МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО
РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
6 декабря 2005 г.
N 761
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ
С ПРЕЖДЕВРЕМЕННЫМ ПОЛОВЫМ СОЗРЕВАНИЕМ
В соответствии со ст. 40 Основ
законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля
1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и
Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства
Российской Федерации 2005, N 10, ст. 763) приказываю:
1. Утвердить прилагаемый стандарт
медицинской помощи больным с преждевременным половым созреванием.
2. Рекомендовать руководителям
федеральных специализированных медицинских учреждений использовать стандарт
медицинской помощи больным с преждевременным половым созреванием при оказании
дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи.
Заместитель Министра
В.СТАРОДУБОВ
УТВЕРЖДЕНО
приказом Министерства
здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
от 06.12.2005 г. N 761
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С
ПРЕЖДЕВРЕМЕННЫМ
ПОЛОВЫМ СОЗРЕВАНИЕМ
1. Модель пациента
Категория возрастная: дети
Нозологическая форма: Преждевременное
половое созревание. Избыток эстрогенов, Гиперфункция яичек.
Код по МКБ-10: E30.1, E28.0, E29.0
Фаза: хроническая
Стадия: любая
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Условие оказания: стационарная помощь
1.1. ДИАГНОСТИКА
|
Код
|
Наименование
|
Частота
предоставления
|
Среднее
количество
|
|
A01.22.001
|
Сбор анамнеза и
жалоб в
эндокринологии
|
1
|
1
|
|
A01.22.002
|
Визуальное
исследование
в эндокринологии
|
1
|
1
|
|
A01.22.003
|
Пальпация в
эндокринологии
|
1
|
1
|
|
A02.01.001
|
Измерение массы
тела
|
1
|
1
|
|
A02.03.005
|
Измерение
роста
|
1
|
1
|
|
A02.12.002
|
Измерение
артериального
давления на
периферических артериях
|
1
|
1
|
|
A02.10.002
|
Измерение
частоты
сердцебиения
|
1
|
1
|
|
A01.31.010
|
Визуальный
осмотр
общетерапевтический
|
1
|
1
|
|
A01.31.011
|
Пальпация
общетерапевтическая
|
1
|
1
|
|
A01.31.012
|
Аускультация
общетерапевтическая
|
1
|
1
|
|
A01.31.016
|
Перкуссия
общетерапевтическая
|
1
|
1
|
|
A02.12.001
|
Исследование
пульса
|
1
|
1
|
|
A04.31.003
|
Ультразвуковое
исследование
забрюшинного
пространства
|
0,5
|
1
|
|
A04.20.001
|
Ультразвуковое
исследование матки и
придатков
|
0,5
|
1
|
|
A04.21.002
|
Ультразвуковое
исследование мошонки
(яички, придатки)
|
0,5
|
1
|
|
A05.23.002
|
Магнитно-резонансная
томография центральной
нервной системы и
головного мозга
|
0,8
|
1
|
|
A05.31.003
|
Описание и
интерпретация
магнитно-резонансных
томограмм
|
0,8
|
1
|
|
A06.31.006.001
|
Описание и
интерпретация
компьютерных томограмм
|
0,1
|
1
|
|
A05.31.002
|
Магнитно-резонансная
томография малого таза
|
0,05
|
1
|
|
A06.31.004
|
Компьютерная
томография
забрюшинного
пространства
|
0,05
|
1
|
|
A06.23.004
|
Компьютерная
томография
головы с
контрастированием
структур головного
мозга
|
0,1
|
1
|
|
A06.03.038
|
Рентгенография
кисти
руки
|
1
|
1
|
|
A11.05.001
|
Взятие крови из
пальца
|
1
|
1
|
|
A11.12.009
|
Взятие крови
из
периферической вены
|
1
|
7
|
|
A09.05.031
|
Исследование
уровня
калия в крови
|
0,7
|
2
|
|
A09.05.030
|
Исследование
уровня
натрия в крови
|
0,7
|
2
|
|
A09.05.023
|
Исследование
уровня
глюкозы в крови
|
1
|
1
|
|
A11.12.003
|
Внутривенное
введение
лекарственных средств
|
1
|
1
|
|
A11.02.002
|
Внутримышечное
введение
лекарственных средств
|
0,3
|
1
|
|
A09.05.137
|
Исследование
уровня
фолликулостимулирующего
гормона в сыворотке
крови
|
1
|
4
|
|
A09.05.136
|
Исследование
уровня
лютеинизирующего
гормона в сыворотке
крови
|
1
|
4
|
|
A09.05.159
|
Исследование
уровня
общего эстрадиола в
крови
|
1
|
3
|
|
A09.05.079
|
Исследование
уровня
общего тестостерона в
крови
|
1
|
6
|
|
A09.05.092
|
Исследование
уровня
хорионического
гонадотропина в крови
|
0,3
|
2
|
|
A09.05.146
|
Исследование
уровня 11-
дезоксикортикостерона
крови
|
0,1
|
4
|
|
A09.05.125
|
Исследование
уровня
ренина в крови
|
0,1
|
2
|
|
A09.05.144
|
Исследование
уровня
17-гидроксипрогестерона
в крови
|
0,3
|
4
|
|
A09.05.140
|
Исследование
уровня
общего кортизола крови
|
0,3
|
3
|
|
A09.05.154
|
Исследование
уровня
дигидроэпиандростерона
сульфата
|
0,5
|
4
|
|
A09.05.064
|
Исследование
уровня
свободного тироксина
сыворотки (Т4) крови
|
0,3
|
1
|
|
A09.05.065
|
Исследование
уровня
тиреотропина в крови
|
0,3
|
1
|
|
A09.05.088
|
Исследование
уровня
пролактина в крови
|
0,9
|
1
|
|
A09.05.066
|
Исследование
уровня
соматотропного гормона
роста в крови
|
0,01
|
1
|
|
B01.006.01
|
Прием
(осмотр,
консультация)
врача-генетика
первичный
|
0,3
|
1
|
|
B01.001.01
|
Прием
(осмотр,
консультация)
врача-гинеколога
первичный
|
0,5
|
1
|
|
B01.029.01
|
Прием
(осмотр,
консультация)
врача-офтальмолога
первичный
|
1
|
1
|
|
Фармакотера-
певтическая
группа
|
АТХ
группа
<*>
|
Международное
непатентованное
наименование
|
Частота
назначения
|
ОДД
<**>
|
ЭКД
<***>
|
|
Гормоны и
средства, влияющие на
эндокринную систему
|
1
|
|
|
|
|
Неполовые
гормоны,
синтетические субстанции
антигормоны
|
1
|
|
|
|
|
Трипторелин
|
0,5
|
0,1 мг
|
0,1 мг
|
|
Бусерелин
|
0,5
|
0,3 мг
|
0,3 мг
|
-----------------------------------
<*>
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
2.1. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ
РАСЧЕТА 14 ДНЕЙ
|
Код
|
Наименование
|
Частота
предоставления
|
Среднее
количество
|
|
A01.22.001
|
Сбор анамнеза и
жалоб в
эндокринологии
|
1
|
18
|
|
A01.22.002
|
Визуальное
исследование
в эндокринологии
|
1
|
18
|
|
A01.22.003
|
Пальпация в
эндокринологии
|
1
|
18
|
|
A02.01.001
|
Измерение массы
тела
|
1
|
2
|
|
A02.03.005
|
Измерение
роста
|
1
|
1
|
|
A02.12.002
|
Измерение
артериального
давления на
периферических артериях
|
1
|
18
|
|
A02.10.002
|
Измерение
частоты
сердцебиения
|
1
|
18
|
|
A02.12.001
|
Исследование
пульса
|
1
|
18
|
|
A02.31.001
|
Термометрия
общая
|
1
|
28
|
|
A25.22.001
|
Назначение
лекарственной терапии
при заболеваниях желез
внутренней секреции
|
1
|
14
|
|
A25.22.002
|
Назначение
диетической
терапии при заболевании
желез внутренней
секреции
|
1
|
14
|
|
A25.22.003
|
Назначение лечебно-
оздоровительного режима
при заболевании желез
внутренней секреции
|
1
|
14
|
|
A14.19.002
|
Постановка
очистительной клизмы
|
0,5
|
1
|
|
A13.30.003
|
Психологическая
адаптация
|
1
|
1
|
|
A11.05.001
|
Взятие крови из
пальца
|
1
|
2
|
|
A08.05.004
|
Исследование
уровня
лейкоцитов в крови
|
1
|
2
|
|
A08.05.006
|
Соотношение
лейкоцитов
в крови (подсчет
формулы крови)
|
1
|
2
|
|
A09.05.003
|
Исследование
уровня
общего гемоглобина в
крови
|
1
|
2
|
|
A12.05.001
|
Исследование
оседания
эритроцитов
|
1
|
2
|
|
A08.05.003
|
Исследование
уровня
эритроцитов в крови
|
1
|
2
|
|
A08.05.005
|
Исследование
уровня
тромбоцитов в крови
|
1
|
2
|
|
A09.05.002
|
Оценка
гематокрита
|
1
|
2
|
|
A09.28.001
|
Исследование
микроскопического
осадка мочи
|
1
|
2
|
|
A09.28.003
|
Определение белка
в
моче
|
1
|
2
|
|
A09.28.017
|
Определение
концентрации водородных
ионов мочи (pH мочи)
|
1
|
2
|
|
A09.28.022
|
Определение
объема мочи
|
1
|
2
|
|
A09.28.023
|
Определение
удельного
веса (относительной
плотности) мочи
|
1
|
2
|
|
A11.12.009
|
Взятие крови
из
периферической вены
|
1
|
2
|
|
A09.05.023
|
Исследование
уровня
глюкозы в крови
|
1
|
1
|
|
A09.05.030
|
Исследование
уровня
натрия в крови
|
1
|
1
|
|
A09.05.031
|
Исследование
уровня
калия в крови
|
1
|
1
|
|
A09.05.026
|
Исследование
уровня
холестерина в крови
|
1
|
1
|
|
A09.05.027
|
Исследование
уровня
липопротеидов крови
|
1
|
1
|
|
A09.05.020
|
Исследование
уровня
креатинина в крови
|
1
|
1
|
|
A09.05.017
|
Исследование
уровня
мочевины в крови
|
1
|
1
|
|
A09.05.041
|
Исследование
уровня
аспартат-трансаминазы в
крови
|
1
|
1
|
|
A09.05.042
|
Исследование
уровня
аланин-трансаминазы в
крови
|
1
|
1
|
|
A09.05.021
|
Исследование
уровня
общего билирубина в
крови
|
1
|
1
|
|
A09.05.025
|
Исследование
уровня
триглицеридов в крови
|
1
|
1
|
|
A09.05.212
|
Исследование
уровня
ионизированного кальция
в крови
|
1
|
1
|
|
A09.05.033
|
Исследование
уровня
неорганического фосфора
в крови
|
1
|
1
|
|
A05.10.001
|
Регистрация
электрокардиограммы
|
1
|
1
|
|
A05.10.007
|
Расшифровка,
описание и
интерпретация электро-
кардиографических
данных
|
1
|
1
|
|
B01.024.01
|
Прием
(осмотр,
консультация)
врача-нейрохирурга
первичный
|
0,3
|
1
|
|
A11.02.002
|
Внутримышечное
введение
лекарственных средств
|
1
|
1
|
|
Фармакотера-
певтическая
группа
|
АТХ
группа
<*>
|
Международное
непатентованное
наименование
|
Частота
назначения
|
ОДД
<**>
|
ЭКД
<***>
|
|
Гормоны и
средства, влияющие на
эндокринную систему
|
1
|
|
|
|
|
Неполовые
гормоны,
синтетические субстанции
и антигормоны
|
1
|
|
|
|
|
Трипторелин
|
0,9
|
3,75 мг
|
3,75 мг
|
|
Ципротерон
|
0,1
|
100 мг
|
1400 мг
|
|
Противоопухолевые,
иммунодепрессивные
и сопутствующие средства
|
0,01
|
|
|
|
|
Гормоны и
антигормоны
для лечения опухолей
|
1
|
|
|
|
|
Анастрозол
|
1
|
1 мг
|
14 мг
|
|
Средства для
профилактики и лечения
инфекций
|
0,01
|
|
|
|
|
Противогрибковые
средства
|
1
|
|
|
|
|
Кетоконазол
|
1
|
200 мг
|
2800 мг
|
|
Средства для
лечения остеопороза
|
0,01
|
|
|
|
|
Стимуляторы
остеообразования
|
1
|
|
|
|
|
Алендроновая
кислота
|
1
|
70 мг
|
140 мг
|
|
Альфакальцидол
|
0,5
|
2 мг
|
28 мг
|
-----------------------------------
<*>
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.