МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РСФСР
ПИСЬМО
28 декабря 1989 г.
N 21-02-602
ПО ПРИКАЗУ МЗ СССР ОТ 29.09.89 г. N 555
"О СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ СИСТЕМЫ МЕДИЦИНСКИХ ОСМОТРОВ
ТРУДЯЩИХСЯ И ВОДИТЕЛЕЙ ИНДИВИДУАЛЬНЫХ ТРАНСПОРТНЫХ СРЕДСТВ"
Министерство здравоохранения РСФСР
доводит до Вашего сведения, что 29 сентября 1989 года Министерством
здравоохранения СССР издан приказ N 555 "О совершенствовании системы
медицинских осмотров трудящихся и водителей индивидуальных транспортных средств".
В приказе отмечено, что в соответствии с "Основными направлениями развития
охраны здоровья населения и перестройки здравоохранения СССР в XI пятилетке и
на период до 2000 года", утвержденными постановлением ЦК КПСС и Совета
Министров СССР от 19.11.87 N 1318, генеральной линией советского
здравоохранения является дальнейшее повышение эффективности профилактики.
Однако до настоящего времени продолжают
работать в условиях повышенного шума, вибрации, большой загазованности и
запыленности более 9 млн. человек, в том числе 3,4 млн. женщин. В результате
неудовлетворительных условий труда ежегодно регистрируется более 11 тысяч
впервые выявленных пострадавших от профессиональных отравлений и заболеваний.
Наметилась тенденция к росту профессиональной заболеваемости. Наиболее высокие
показатели заболеваемости по данной нозологии отмечаются на на
предприятиях цветной металлургии, угольной промышленности. Растет количество
отравлений в сельском хозяйстве.
В то же время имеет
место значительное недовыявление больных с профессиональными заболеваниями, что
связано с недостатками в организации и проведении предварительных при
поступлении на работу и периодических медицинских осмотров, низким их
качеством, отсутствием достаточной подготовки врачей по гигиене труда и
профпатологии, а также недостаточным оснащением лечебно-профилактических
учреждений необходимой медицинской аппаратурой и оборудованием.
В целях упорядочения предварительных при
поступлении на работу и периодических медицинских осмотров трудящихся и
медицинских осмотров водителей индивидуальных транспортных средств,
Министерство здравоохранения РСФСР, направляя приказ МЗ СССР от 29.09.89 N 555,
поручает:
1. Обеспечить организацию и качественное
проведение:
- предварительных и периодических
медицинских осмотров трудящихся с целью раннего выявления профессиональных
заболеваний и предотвращения инфекционных и паразитарных заболеваний;
- предрейсовых осмотров;
- предварительных осмотров (в т.ч. на
хозрасчетной основе) и осмотров водителей индивидуальных транспортных средств.
Повысить качество диспансеризации
больных, страдающих профессиональными заболеваниями, обеспечив 100% охват их
диспансерным наблюдением.
2. Продолжить работу по
организации республиканских (АССР), областных, краевых центров профпатологии на
базе научно-исследовательских институтов гигиены труда и профзаболеваний,
клиник профпатологии медицинских институтов, республиканских (АССР), областных,
краевых профпатологических отделений мощностью не менее 60 коек, возложив на
них функции решения экспертных и конфликтных случаев, возникающих при
проведении обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров,
установления диагноза профессионального заболевания (связи заболевания с
профессией), оказания консультативной и лечебной помощи, проведения
организационно-методических мероприятий и др. в соответствии с положением о
Центре профпатологии.
Принять к сведению, что выдача
медицинских заключений о наличии профессионального заболевания разрешена только
центром профпатологии, которым расходы на лечение больных с заболеваниями,
обусловленными неблагоприятными производственными условиями, частично возмещают
руководители предприятий, учреждений, организаций, колхозов и совхозов.
3. Обеспечивать проведение мероприятий по
специальной подготовке врачей всех специальностей, осуществляющих
предварительные и периодические осмотры, по вопросам профпатологии, активно
используя с этой целью центры профпатологии, научно-исследовательские институты
гигиены труда и профзаболеваний и клиники профпатологии медицинских институтов.
4. Принять срочные меры по обеспечению
лечебно-профилактических учреждений, проводящих предварительные и периодические
осмотры трудящихся, необходимым медицинским оборудованием и лабораторными
реактивами.
5. Руководители научно-исследовательских
институтов гигиены труда и профзаболеваний, клиник профпатологии медицинских
институтов оказывать органам и учреждениям здравоохранения практическую помощь
в организации и проведении предварительных и периодических медицинских
осмотров, анализировать их качество, состояние профзаболеваемости в регионе,
отраслях промышленности, разрабатывать соответствующие рекомендации.
6. Принять к сведению,
что в соответствии с приказом МЗ РСФСР от 23.11.89 N 175 при Горьковском НИИ
гигиены труда и профзаболеваний создана Центральная экспертная комиссия по
определению годности водителей и кандидатов в водители к управлению
автотранспортными средствами, на которую возложена обязанность разрешения особо
сложных экспертных и конфликтных случаев, возникающих при медицинском
освидетельствовании указанной категории работающих.
Приказ МЗ СССР от 29.09.89 N 555 "О
совершенствовании системы медицинских осмотров трудящихся и водителей
индивидуальных транспортных средств" довести до сведения руководителей
лечебно-профилактических учреждений.
О принятых мерах сообщить к 1 декабря
1990 года.
Заместитель Министра
здравоохранения РСФСР
Э.А.НОГОВИЦИНА