МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО
РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
13 января 2006 г.
N 15
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
БОЛЬНЫМ РЕТРОЛЕНТАЛЬНОЙ ФИБРОПЛАЗИЕЙ
В соответствии со
ст. 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан
от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской
Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318;
Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35,
ст. 3607) приказываю:
1. Утвердить стандарт медицинской помощи
больным ретролентальной фиброплазией
согласно приложению.
2. Рекомендовать руководителям
федеральных специализированных медицинских учреждений использовать стандарт
медицинской помощи больным ретролентальной фиброплазией при оказании дорогостоящей
(высокотехнологичной) медицинской помощи.
Заместитель Министра
В.СТАРОДУБОВ
УТВЕРЖДЕНО
приказом Министерства
здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
от 13 января 2006 г. N 15
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С РЕТРОЛЕНТАЛЬНОЙ ФИБРОПЛАЗИЕЙ
1. Модель пациента
Категория возрастная: дети
Нозологическая форма: ретролентальная
фиброплазия (ретинопатия недоношенных)
Код по МКБ-10: Н35.1
Фаза: активная, рубцовая
Стадия: в активной фазе - любая, в
рубцовой фазе - любая кроме I (начальной)
Осложнение: без осложнений или осложненная патологией роговицы, хрусталика, стекловидного
тела, врожденной и вторичной глаукомой
Условие оказания: стационарная помощь,
хирургическое лечение
1.1. ДИАГНОСТИКА
|
Код
|
Наименование
|
Частота
предоставления
|
Среднее
количество
|
|
A01.26.001
|
Сбор анамнеза и
жалоб
при патологии глаз
|
1
|
1
|
|
A01.26.002
|
Визуальное
исследование глаз
|
1
|
1
|
|
A01.26.003
|
Пальпация
при
патологии глаз
|
1
|
1
|
|
A02.26.001
|
Исследование
переднего
сегмента глаза методом
бокового освещения
|
1
|
1
|
|
A02.26.002
|
Исследование
сред
глаза в проходящем
свете
|
1
|
1
|
|
A02.26.003
|
Офтальмоскопия
|
1
|
1
|
|
A02.26.015
|
Тонометрия
глаза
|
1
|
1
|
|
A02.26.017
|
Определение
дефектов
поверхности роговицы
|
0,02
|
1
|
|
A02.26.018
|
Выявление
фистулы
роговицы склеры
(флюоресцентный тест
Зайделя)
|
0,02
|
1
|
|
A02.26.025
|
Измерение
диаметра
роговицы
|
1
|
1
|
|
A03.26.001
|
Биомикроскопия
конъюнктивы с помощью
щелевой лампы
|
1
|
1
|
|
A03.26.002
|
Гониоскопия
|
0,01
|
1
|
|
A03.26.005
|
Биомикрофотография
глаза и его
придаточного аппарата
|
0,01
|
1
|
|
A03.26.006
|
Флюоресцентная
ангиография глаза
|
0,01
|
1
|
|
A03.26.008
|
Рефрактометрия
|
0,1
|
1
|
|
A03.26.012
|
Исследование
заднего
эпителия роговицы (ЗЭР)
|
0,02
|
1
|
|
A03.26.015
|
Топография
|
0,01
|
1
|
|
A03.26.017
|
Локализация
разрывов,
инородных тел сетчатки
|
1
|
1
|
|
A03.26.001
|
Биомикроскопия глаза
|
1
|
1
|
|
A03.26.018
|
Биомикроскопия глазного
дна
|
0,05
|
1
|
|
A04.26.001
|
Ультразвуковое
исследование глазного
яблока
|
1
|
1
|
|
A04.26.003
|
Ультразвуковое
исследование глазницы
|
1
|
1
|
|
A04.26.005
|
Ультразвуковая
допплерография сосудов
орбиты и глазного
яблока
|
0,05
|
1
|
|
A05.26.001
|
Регистрация
электроретинограммы
|
0,4
|
1
|
|
A05.26.002
|
Регистрация
зрительных
вызванных потенциалов
коры головного мозга
|
0,25
|
1
|
|
A05.26.004
|
Расшифровка,
описание и
интерпретация данных
электрофизиологических
исследований
зрительного анализатора
|
0,4
|
1
|
|
A06.03.002
|
Компьютерная
томография
головы
|
0,02
|
1
|
|
A11.05.001
|
Взятие крови из
пальца
|
1
|
1
|
|
A11.12.009
|
Взятие крови
из
периферической вены
|
1
|
1
|
|
B03.016.03
|
Общий
(клинический)
анализ крови
развернутый
|
1
|
1
|
|
B03.016.04
|
Анализ крови
биохимический
общетерапевтический
|
1
|
1
|
1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ
РАСЧЕТА 15 ДНЕЙ
|
Код
|
Наименование
|
Частота
предоставления
|
Среднее
количество
|
|
A01.26.001
|
Сбор анамнеза и
жалоб
при патологии глаз
|
1
|
20
|
|
A01.26.002
|
Визуальное
исследование
глаз
|
1
|
20
|
|
A01.26.003
|
Пальпация при
патологии
глаз
|
1
|
20
|
|
A02.26.001
|
Исследование
переднего
сегмента глаза методом
бокового освещения
|
1
|
20
|
|
A02.26.002
|
Исследование сред
глаза
в проходящем свете
|
1
|
20
|
|
A02.26.003
|
Офтальмоскопия
|
1
|
20
|
|
A02.26.015
|
Тонометрия
глаза
|
1
|
1
|
|
A02.26.017
|
Определение
дефектов
поверхности роговицы
|
0,02
|
1
|
|
A02.26.018
|
Выявление
фистулы
роговицы склеры
(флюоресцентный тест
Зайделя)
|
0,02
|
1
|
|
A03.26.005
|
Биомикрофотография
глаза и его
придаточного аппарата
|
0,01
|
1
|
|
A03.26.006
|
Флюоресцентная
ангиография глаза
|
0,01
|
1
|
|
A03.26.017
|
Локализация
разрывов,
инородных тел сетчатки
|
1
|
1
|
|
A03.26.001
|
Биомикроскопия глаза
|
1
|
20
|
|
A03.26.018
|
Биомикроскопия глазного
дна
|
1
|
10
|
|
A04.26.001
|
Ультразвуковое
исследование глазного
яблока
|
1
|
2
|
|
A05.26.001
|
Регистрация
электроретинограммы
|
1
|
1
|
|
A05.26.002
|
Регистрация
зрительных
вызванных потенциалов
коры головного мозга
|
1
|
1
|
|
A05.26.004
|
Расшифровка,
описание
и интерпретация данных
электрофизиологических
исследований
зрительного анализатора
|
1
|
1
|
|
A11.02.002
|
Внутримышечное
введение
лекарств
|
1
|
14
|
|
A11.26.011
|
Пара- и
ретробульбарные
инъекции
|
0,5
|
10
|
|
A11.26.013
|
Ретробульбарная
катетеризация
|
0,5
|
1
|
|
A11.26.014
|
Ирригационная
терапия
(введение лекарственных
веществ через
ретробульбарный
катетер)
|
0,5
|
10
|
|
A14.31.003
|
Транспортировка
тяжелобольного внутри
учреждения
|
1
|
2
|
|
A15.26.001
|
Перевязки при
операциях
на органе зрения
|
0,5
|
10
|
|
A15.26.002
|
Наложение
монокулярной
и бинокулярной повязки
(наклейки, занавески)
на глазницу
|
1
|
20
|
|
A16.26.060
|
Иридэктомия
|
0,2
|
1
|
|
A16.26.070
|
Трабекулоэктомия
(синустрабекулоэктомия)
|
0,05
|
1
|
|
A16.26.073
|
Склерэктомия,
трепанация склеры
|
0,02
|
1
|
|
A16.26.090
|
Витреошвартэктомия
|
0,6
|
1
|
|
A16.26.089
|
Витреоэктомия
|
0,1
|
1
|
|
A16.26.087
|
Замещение
стекловидного
тела
|
0,6
|
1
|
|
A16.26.049
|
Кератопластика
(трансплантация
роговицы)
|
0,02
|
1
|
|
A16.26.081
|
Пломбирование
(локальное вдавление)
склеры
|
0,1
|
1
|
|
A16.26.082
|
Циркляж (круговое
вдавление склеры)
|
0,1
|
1
|
|
A16.26.092
|
Экстракция
хрусталика
|
0,6
|
1
|
|
A16.26.110
|
Тампонада витреальной
полости
перфторорганическим
соединением (ПФОС)
|
0,1
|
1
|
|
A16.26.111
|
Эндовитреальная замена
перфторорганического
соединения (ПФОС) на
силикон
|
0,05
|
1
|
|
A16.26.112
|
Удаление силикона
из
витреальной полости
|
0,05
|
1
|
|
A17.26.001
|
Электрофорез
лекарственных
препаратов при болезнях
органа зрения
|
0,8
|
10
|
|
A17.26.003
|
Электростимуляция
зрительного нерва
|
0,5
|
5
|
|
A20.26.006
|
Криопексия оболочек
глаза, конъюнктивы,
кожи век
|
0,3
|
1
|
|
A22.26.009
|
Фокальная
лазерная
коагуляция глазного дна
|
0,3
|
1
|
|
A22.26.010
|
Панретинальная
лазеркоагуляция
|
0,1
|
1
|
|
A22.26.017
|
Эндолазеркоагуляция
|
0,7
|
1,5
|
|
A25.26.001
|
Назначение
лекарственной терапии
при заболеваниях
органов зрения
|
1
|
2
|
|
A25.26.002
|
Назначение
диетической
терапии при
заболеваниях органов
зрения
|
1
|
1
|
|
A25.26.003
|
Назначение лечебно-
оздоровительного
режима при заболеваниях
органов зрения
|
1
|
1
|
|
B01.003.01
|
Осмотр
(консультация)
врача-анестезиолога
|
1
|
2
|
|
B01.003.04
|
Анестезиологическое
пособие (включая
раннее
послеоперационное
ведение)
|
1
|
2
|
|
B02.057.01
|
Процедуры
сестринского
ухода при подготовке
пациента к операции
|
1
|
1
|
|
B01.015.01
|
Прием
(осмотр,
консультация) врача-
кардиолога первичный
|
0,2
|
1
|
|
B01.023.01
|
Прием
(осмотр,
консультация) врача-
невропатолога первичный
|
1
|
1
|
|
B01.023.02
|
Прием
(осмотр,
консультация) врача-
невропатолога повторный
|
0,1
|
1
|
|
B01.028.01
|
Прием
(осмотр,
консультация) врача-
оториноларинголога
первичный
|
1
|
1
|
|
B01.031.01
|
Прием
(осмотр,
консультация) врача-
педиатра первичный
|
1
|
1
|
|
B01.031.02
|
Прием
(осмотр,
консультация) врача-
педиатра повторный
|
1
|
14
|
|
B03.003.01
|
Комплекс
исследований
предоперационный для
планового больного
|
1
|
1
|
|
B03.003.03
|
Комплекс
исследований
при проведении
искусственной
вентиляции легких
|
1
|
1
|
|
B03.016.03
|
Общий
(клинический)
анализ крови
развернутый
|
1
|
1
|
|
B03.016.04
|
Анализ крови
биохимический
общетерапевтический
|
0,01
|
1
|
|
B03.016.06
|
Анализ мочи
общий
|
1
|
1
|
|
Фармакотера-
певтическая
группа
|
АТХ
группа
<*>
|
Международное
непатентованное
наименование
|
Частота
назначения
|
ОДД
<**>
|
ЭКД
<***>
|
|
Анестетики, миорелаксанты
|
1
|
|
|
|
|
Средства для
наркоза
|
1
|
|
|
|
|
Натрия оксибат
|
0,7
|
1 г
|
1 г
|
|
Тиопентал
натрий
|
0,5
|
200 мг
|
200 мг
|
|
Галотан
|
0,3
|
50 мл
|
50 мл
|
|
Местные
анестетики
|
1
|
|
|
|
|
Лидокаин
|
0,7
|
160 мг
|
160 мг
|
|
Прокаин
|
0,3
|
125 мг
|
125 мг
|
|
Миорелаксанты
|
1
|
|
|
|
|
Суксаметония
хлорид
|
0,5
|
25 мг
|
25 мг
|
|
Пипекурония
бромид
|
0,5
|
6 мг
|
6 мг
|
|
Анальгетики,
нестероидные
противовоспалительные препараты,
средства для лечения ревматических
заболеваний и подагры
|
1
|
|
|
|
|
Наркотические
анальгетики
|
1
|
|
|
|
|
Фентанил
|
1,0
|
0,2 мг
|
0,2 мг
|
|
Ненаркотические
анальгетики
и нестероидные
противовоспалительные
средства
|
1
|
|
|
|
|
Трамадол
|
0,2
|
50 мг
|
50 мг
|
|
Кеторолак
|
0,2
|
30 мг
|
30 мг
|
|
Кетамин
|
0,4
|
100 мг
|
100 мг
|
|
Диклофенак
натрия
|
0,2
|
0,5 мг
|
3,5 мг
|
|
Средства,
применяемые для лечения
аллергических реакций
|
1
|
|
|
|
|
Антигистаминные
средства
|
1
|
|
|
|
|
Дифенгидрамин
|
1,0
|
5 мг
|
5 мг
|
|
Средства,
влияющие на центральную
нервную систему
|
1
|
|
|
|
|
Анксиолитические
средства, средства для
лечения психотических
расстройств
|
1
|
|
|
|
|
Диазепам
|
1,0
|
60 мг
|
60 мг
|
|
Мидазолам
|
0,4
|
5 мг
|
5 мг
|
|
Дроперидол
|
1,0
|
20 мг
|
20 мг
|
|
Флумазенил
|
0,1
|
0,5 мг
|
0,5 мг
|
|
Средства для
профилактики и
лечения инфекций
|
1
|
|
|
|
|
Антибактериальные
средства
|
1
|
|
|
|
|
Хлорамфеникол
|
0,05
|
1,25 мг
|
8,75 мг
|
|
Гентамицин
|
0,8
|
1,67 мг
|
8,35 мг
|
|
Тобрамицин
|
0,1
|
1,67 мг
|
11,7 мг
|
|
Цефтриаксон
|
0,05
|
500 мг
|
2,5 мг
|
|
Сульфацетамид
|
1,0
|
100 мг
|
700 мг
|
|
Средства,
влияющие на кровь
|
0,1
|
|
|
|
|
Растворы и
плазмозаменители
|
1
|
|
|
|
|
Декстроза
|
1,0
|
25 г
|
25 г
|
|
Средства,
влияющие на
систему свертывания
крови
|
1
|
|
|
|
|
Аминокапроно-
вая кислота
|
0,3
|
100,0 мл
|
100,0 мл
|
|
Гемаза
|
0,3
|
2500 ME
|
10000 ME
|
|
Этамзилат
|
0,4
|
125 мг
|
125 мг
|
|
Средства,
влияющие на сердечно-
сосудистую систему
|
1
|
|
|
|
|
Вазопрессорные
средства
|
1
|
|
|
|
|
Фенилэфрин
|
1,0
|
50 мг
|
150 мг
|
|
Средства для
лечения заболеваний
желудочно-кишечного тракта
|
1
|
|
|
|
|
Спазмолитические
средства
|
1
|
|
|
|
|
Атропин
|
0,5
|
5 мг
|
15 мг
|
|
Тропикамид
|
0,5
|
5 мг
|
70 мг
|
|
Гормоны и
средства, влияющие на
эндокринную систему
|
1
|
|
|
|
|
Неполовые
гормоны,
синтетические
субстанции и
антигормоны
|
1
|
|
|
|
|
Дексаметазон
|
1,0
|
1 мг
|
14 мг
|
|
Средства для
лечения
офтальмологических заболеваний, не
обозначенные в других рубриках
|
1
|
|
|
|
|
Миотические средства и
средства для лечения
глаукомы
|
0,4
|
|
|
|
|
Тимолол малеат
|
0,4
|
1,25 мг
|
6,25 мг
|
|
Бринзоламид
|
0,2
|
5 мг
|
25 мг
|
|
Пилокарпин
|
0,4
|
5 мг
|
25 мг
|
|
Стимуляторы
регенерации и
ретинопротекторы
|
0,9
|
|
|
|
|
Пентагидрокси-
этилнафтохинон
|
1,0
|
50 мг
|
750 мг
|
|
Растворы,
электролиты, средства
коррекции кислотного равновесия
|
1
|
|
|
|
|
Электролиты,
средства
коррекции кислотного
равновесия
|
1
|
|
|
|
|
Натрия
хлорид
|
1
|
200,0 мл
|
200,0 мл
|
--------------------------------
<*>
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
Имплантаты
|
Наименование
|
Частота
предоставления
|
Среднее
количество
|
|
Силиконовое
масло
|
0,25
|
1
|
|
Перфторорганическое
соединение
|
0,5
|
1
|
|
Перфторциклобутан
|
0,45
|
1
|
|
Силиконовая губка
для операций по
поводу отслойки сетчатки
|
0,05
|
1
|
Трансплантаты
|
Наименование
|
Частота
предоставления
|
Среднее
количество
|
|
Консервированный/свежий
биопрепарат роговицы человека
для сквозной кератопластики
|
0,02
|
1
|
|