Зарегистрировано в Минюсте РФ 17 февраля
2006 г. N 7515
ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
ПРИКАЗ
1 февраля 2006 г.
N 13
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА
ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ В 2006 ГОДУ СУБСИДИЙ
НА ДОПОЛНИТЕЛЬНУЮ ОПЛАТУ АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКОЙ
ПОМОЩИ, ОКАЗАННОЙ НЕРАБОТАЮЩИМ ПЕНСИОНЕРАМ В РАМКАХ
ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО
МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
Во исполнение Постановления Правительства
Российской Федерации от 31 декабря 2005 года N 874 "Об утверждении Правил
предоставления в 2006 году субсидий на дополнительную оплату
амбулаторно-поликлинической помощи, оказанной неработающим пенсионерам в рамках
территориальной программы обязательного медицинского страхования" (далее -
Правила предоставления субсидий) (Российская газета, 1 февраля 2006, N 3985)
приказываю:
1. Утвердить:
1.1. Порядок предоставления в 2006 году
субсидий на дополнительную оплату амбулаторно-поликлинической помощи, оказанной
неработающим пенсионерам в рамках территориальной программы обязательного
медицинского страхования (Приложение 1);
1.2. Утвердить форму заявки на
предоставление субсидии на дополнительную оплату амбулаторно-поликлинической
помощи, оказанной неработающим пенсионерам (далее - Заявка) (Приложение 2);
1.3. Образец сведений для перерасчета
размера средств, перечисленных на дополнительную оплату
амбулаторно-поликлинической помощи, оказанной неработающим пенсионерам в рамках
территориальной программы обязательного медицинского страхования (Приложение
3).
2. Исполнительным директорам
территориальных фондов обязательного медицинского страхования:
2.1. Для финансирования расходов на
дополнительную оплату амбулаторно-поликлинической помощи, оказанной
неработающим пенсионерам, представлять ежемесячно заявку на получение субсидии
по образцу, утвержденному настоящим Приказом:
2.1.1. в размере норматива,
устанавливаемого Министерством здравоохранения и социального развития
Российской Федерации (далее - норматив) - 2-го числа месяца, следующего за отчетным;
2.1.2. в размере 25 процентов суммы фактически оплаченных страховыми медицинскими
организациями (а в субъектах Российской Федерации, где нет страховых
медицинских организаций - территориальным фондом) учреждениям здравоохранения
счетов за амбулаторно-поликлиническую помощь (далее - фактически оплаченные
счета) - до 20-го числа месяца, следующего за отчетным;
2.2. Для осуществления
перерасчета субсидий, перечисленных на дополнительную оплату
амбулаторно-поликлинической помощи, оказанной неработающим пенсионерам, исходя
из норматива, за период до выполнения требований и условий, установленных
пунктами 5 и 6 Правил предоставления субсидий, после принятия решения
Федеральным фондом обязательного медицинского страхования (далее - Фонд) о
предоставлении территориальному фонду ОМС (далее - территориальный фонд)
субсидии на дополнительную оплату амбулаторно-поликлинической помощи, оказанной
неработающим пенсионерам, в размере 25 процентов суммы фактически
оплаченных счетов, представить сведения о суммах фактически оплаченных счетов
за амбулаторно-поликлиническую помощь, оказанную неработающим пенсионерам по
образцу, утвержденному настоящим Приказом.
3. Финансовому управлению Фонда (Фролова
Н.И.) для принятия решения об объемах финансирования расходов на дополнительную
оплату амбулаторно-поликлинической помощи, оказанной неработающим пенсионерам в
рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования,
представлять Комиссии Фонда по выравниванию финансовых условий деятельности
территориальных фондов обязательного медицинского страхования по финансированию
территориальных программ обязательного медицинского страхования (далее -
Комиссия):
3.1. Ежемесячно свод заявок
территориальных фондов на получение субсидии:
3.1.1. в размере норматива - не позднее
5-го числа месяца, следующего за отчетным;
3.1.2. в размере 25 процентов суммы
фактически оплаченных счетов - не позднее 25-го числа месяца, следующего за отчетным;
3.2. Свод сведений для перерасчета
размера субсидий, перечисленных на дополнительную оплату амбулаторно-поликлинической
помощи, оказанную неработающим пенсионерам, - по мере их поступления от
территориальных фондов обязательного медицинского страхования.
4. Управлению бухгалтерского учета и
отчетности (Быкова Г.И.) осуществлять ежемесячное перечисление территориальным
фондам субсидий на дополнительную оплату амбулаторно-поликлинической помощи,
оказанной неработающим пенсионерам в рамках территориальной программы
обязательного медицинского страхования, на основании протокола заседания
Комиссии Фонда, в сроки, установленные настоящим Приказом, по мере их
поступления из федерального бюджета.
5. Контроль за
исполнением настоящего Приказа оставляю за собой.
Директор
А.М.ТАРАНОВ
Приложение N 1
к Приказу ФОМС
от 1 февраля 2006 г. N 13
ПОРЯДОК
ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ В 2006 ГОДУ СУБСИДИЙ
НА ДОПОЛНИТЕЛЬНУЮ ОПЛАТУ АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКОЙ
ПОМОЩИ, ОКАЗАННОЙ НЕРАБОТАЮЩИМ ПЕНСИОНЕРАМ В РАМКАХ
ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО
МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
1. Порядок
предоставления в 2006 году субсидий на дополнительную оплату
амбулаторно-поликлинической помощи, оказанной неработающим пенсионерам в рамках
территориальной программы обязательного медицинского страхования (далее -
Порядок) разработан во исполнение Постановления Правительства Российской Федерации
от 31 декабря 2005 года N 874 "Об утверждении Правил предоставления в 2006
году субсидий на дополнительную оплату амбулаторно-поликлинической помощи,
оказанной неработающим пенсионерам в рамках территориальной программы
обязательного медицинского страхования" (далее - Правила
предоставления субсидий) и определяет порядок предоставления в 2006 году за
счет средств фонда софинансирования бюджета
Федерального фонда обязательного медицинского страхования (далее - Фонд)
субсидий на дополнительную оплату амбулаторно-поликлинической помощи, оказанной
неработающим пенсионерам в рамках территориальной программы обязательного
медицинского страхования (далее - Субсидии).
2. Реализацию функции Фонда в части
финансирования расходов на дополнительную оплату амбулаторно-поликлинической
помощи осуществляет постоянно действующая Комиссия Фонда по выравниванию
финансовых условий деятельности территориальных фондов обязательного
медицинского страхования по финансированию территориальных программ
обязательного медицинского страхования (далее - Комиссия).
3. Субсидия предоставляется
территориальному фонду на основании Заявки (Приложение 2):
в размере 25 процентов указанной в заявке
на получение субсидии суммы фактически оплаченных страховыми медицинскими
организациями (а в субъектах Российской Федерации, где нет страховых
медицинских организаций, - территориальным фондом) учреждениям здравоохранения
счетов за амбулаторно-поликлиническую помощь за отчетный период - при
выполнении условий и требований, установленных пунктами 5 и 6 Правил
предоставления субсидий;
в размере норматива, устанавливаемого
Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации
(далее - норматив), - в случае невыполнения (частичного выполнения) условий и
требований, установленных пунктами 5 и 6 Правил предоставления субсидий.
4. Субсидии на
дополнительную оплату амбулаторно-поликлинической помощи в размере 25 процентов
суммы фактически оплаченных счетов предоставляются территориальному фонду на
основании решения о предоставлении территориальному фонду субсидии (далее -
решение о предоставлении субсидии), принимаемого Рабочей группой Фонда по
реализации Постановления Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2005
года N 874 "Об утверждении Правил предоставления в 2006 году субсидий на
дополнительную оплату амбулаторно-поликлинической помощи, оказанной
неработающим пенсионерам в рамках территориальной программы обязательного
медицинского страхования" (далее - Рабочая группа Фонда).
5. Субсидия,
перечисленная в размере норматива за период до выполнения условий и требований,
установленных пунктами 5 и 6 Правил предоставления субсидий, при выполнении
указанных требований и условий подлежит перерасчету Фондом с учетом суммы
фактически оплаченных страховыми медицинскими организациями (а в субъекте
Российской Федерации, где нет страховых медицинских организаций, -
территориальным фондом) за этот период счетов за амбулаторно-поликлиническую
помощь, но не ранее чем с 1 января 2006 года, с последующим
перечислением территориальному фонду доначисленных
средств.
Для осуществления
перерасчета территориальный фонд представляет в Фонд сведения о суммах
фактически оплаченных счетов за медицинскую помощь, оказанную неработающим
пенсионерам (далее - сведения для перерасчета Субсидии), начиная с месяца, в
котором впервые произведено предъявление к оплате счетов, но не ранее 1 января
2006 года до 1 числа месяца, с которого на основании решения о предоставлении
субсидии территориальному фонду ежемесячно направляются субсидии в размере 25% от суммы фактически оплаченных счетов за медицинскую
помощь, оказанную неработающим пенсионерам (Приложение 3).
6. Комиссия на основании представленных
территориальными фондами заявок на предоставление Субсидии и сведений для
перерасчета Субсидии ежемесячно принимает решение о выделении денежных средств
территориальному фонду.
7. Перечисление Субсидии на счет
территориального фонда осуществляется на основании протокола заседания
Комиссии, подписанного председателем и секретарем Комиссии.
8. Фонд перечисляет Субсидию территориальному
фонду ежемесячно на отдельный счет, открытый для целей дополнительной оплаты
амбулаторно-поликлинической помощи в подразделениях расчетной сети Центрального
банка Российской Федерации на балансовом счете по учету средств
территориального фонда:
а) в размере 25
процентов суммы фактически оплаченных счетов - начиная с 1-го числа месяца,
следующего за месяцем, в котором Рабочей группой Фонда принято решение о
предоставлении субсидии территориальному фонду в связи с выполнением требований
и условий, установленных пунктами 5 и 6 Правил предоставления субсидий, но не
позднее 25-го числа месяца, следующего за отчетным;
б) в размере норматива - начиная с 1-го
января 2006 года, но не позднее 5-го числа месяца, следующего за отчетным, до выполнения
требований и условий, установленных пунктами 5 и 6 Правил предоставления
Субсидий.
При наличии
задолженности субъекта Российской Федерации по страховым взносам на
обязательное медицинское страхование неработающего населения на дату подачи
заявки на получение субсидии Фонд
осуществляет перечисление Субсидии в течение 5 рабочих дней после уплаты
органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации страховых взносов
на обязательное медицинское страхование неработающего населения в полном
объеме.
9. Территориальный фонд в течение 5
рабочих дней после перечисления Субсидии Фондом осуществляет дополнительную
оплату учреждениям здравоохранения оказанной ими амбулаторно-поликлинической
помощи.
10. Контроль за
целевым использованием Субсидии осуществляется Фондом в установленном порядке.
11. При установлении факта нецелевого
использования Субсидии, выразившегося в направлении территориальным фондом и
использовании ее на цели, не соответствующие пункту 9 Порядка, Фонд прекращает
перечисление средств территориальному фонду и направляет в территориальный фонд
в установленном порядке уведомление о возврате средств на основании документов,
подтверждающих факт их нецелевого использования.
12. Средства Субсидии,
использованные территориальным фондом не по целевому назначению, перечисленные
на счет Фонда, учитываются в бюджете Фонда по соответствующему коду
классификации доходов бюджетов Российской Федерации как денежные взыскания
(штрафы) за нарушение законодательства Российской Федерации о государственных
внебюджетных фондах и о конкретных видах обязательного социального страхования,
бюджетного законодательства (в части бюджетов государственных внебюджетных
фондов), зачисляемых в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования.
Приложение N 2
к Приказу ФОМС
от 1 февраля 2006 г. N 13
ЗАЯВКА
на предоставление субсидии на
дополнительную оплату
амбулаторно-поликлинической помощи,
оказанной
неработающим пенсионерам
за _____________ месяц 2006
года
__________________________________________________________________
(наименование
территориального фонда обязательного
медицинского страхования)
N
п/п
|
Наименование
показателей
|
за месяц
|
1.
1.1.
|
Численность неработающего населения,
проживающего в субъекте Российской Федерации и
застрахованного в системе
обязательного
медицинского страхования, за
финансируемый
месяц:
всего, чел.
в том
числе численность неработающих
пенсионеров, проживающих в субъекте Российской
Федерации и застрахованных в
системе
обязательного медицинского страхования,
состоящих также на
учете в системе
обязательного пенсионного страхования, за
финансируемый месяц:
всего, чел.
|
|
2.
|
Норматив финансирования на
дополнительную
оплату амбулаторно-поликлинической помощи
на
одного неработающего пенсионера на месяц, руб.
<*>
|
|
3.
|
Сумма субсидии
на дополнительную оплату
амбулаторно-поликлинической помощи,
оказанной
неработающим пенсионерам в размере
норматива
(стр. 1.1. x стр. 2), тыс. руб.
|
|
4.
|
Сумма фактически оплаченных счетов
за
амбулаторно-поликлиническую помощь,
оказанную
неработающим пенсионерам (тыс. руб.) <**>
|
|
5.
|
Сумма
предоставляемой субсидии из расчета
25%
от сумм фактически оплаченных счетов
за
амбулаторно-поликлиническую помощь,
оказанную
неработающим пенсионерам (стр.
4 x 25%),
тыс. руб.
|
|
6.
|
Страховые взносы
на обязательное медицинское
страхование неработающего населения,
уплачиваемые в ТФОМС органами
исполнительной
власти субъектов Российской Федерации,
утвержденные на текущий год согласно
бюджету
ТФОМС, в расчете на финансируемый месяц
(1/12
от годовой суммы на 2006 год):
всего, руб.
|
|
на одного неработающего на финансируемый месяц
2006 года, руб.
|
|
7.
|
Фактическое
перечисление на счета ТФОМС
страховых взносов на ОМС
неработающего
населения за финансируемый месяц 2006 года:
всего, руб.
|
|
на одного
неработающего за финансируемый месяц
2006 года, руб.
|
|
8.
|
Фактическое перечисление на счета
ТФОМС
страховых взносов на ОМС
неработающего
населения на одного неработающего за 2005 год,
руб.
|
|
Справочно:
Дата, N,
наименование правового акта
субъекта Российской
Федерации об
утверждении бюджета ТФОМС
Исполнительный директор ТФОМС ___________
____________________
(подпись) (расшифровка
подписи)
Главный бухгалтер ТФОМС ___________ ____________________
(подпись) (расшифровка
подписи)
М.П.
--------------------------------
<*> Устанавливается Министерством
здравоохранения и социального развития Российской Федерации.
<**> Заполняется на основании
сведений о сумме фактически оплаченных счетов за амбулаторно-поликлиническую
помощь, оказанную неработающим пенсионерам, представляемых страховыми
медицинскими организациями в территориальный фонд не позднее 10-го числа
месяца, следующего за отчетным:
- для получения субсидии в размере
норматива территориальным фондом заполняются строки 1, 1.1., 2, 3, 6, 7, 8
заявки;
- для получения субсидии в размере 25%
сумм фактически оплаченных счетов за амбулаторно-поликлиническую помощь,
оказанную неработающим пенсионерам, после принятия решения о предоставлении
субсидии территориальным фондом заполняются строки 4, 5, 6, 7, 8 заявки.
Приложение N 3
к Приказу ФОМС
от 1 февраля 2006 г. N 13
СВЕДЕНИЯ
__________________________________________________________________
(наименование территориального фонда обязательного
медицинского страхования)
для
перерасчета суммы субсидии, перечисленной в размере
норматива на дополнительную оплату
амбулаторно-поликлинической помощи, оказанной
неработающим пенсионерам с начала 2006 года <*>
┌───┬───────────────────────────┬──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ N │ Наименование показателей │ Сведения за 2006
год │
│п/п│ ├──────┬───────┬────┬──────┬─────┬─────┬─────┬───────┬─────────┬───────┬───────┬────────┬──────┤
│ │ │ за │ за │ за │ за │
за │ за │ за
│ за │
за │ за │ за │ за │всего
│
│ │ │январь│февраль│март│апрель│ май │июнь
│июль │август │сентябрь │октябрь│ноябрь
│декабрь │ │
├───┼───────────────────────────┼──────┼───────┼────┼──────┼─────┼─────┼─────┼───────┼─────────┼───────┼───────┼────────┼──────┤
│ 1.│Перечислено Фондом субсидий│ │ │ │
│ │ │
│ │ │ │ │ │ │
│ │в
размере норматива│ │ │ │
│ │ │
│ │ │ │ │ │ │
│ │финансирования на│ │ │ │
│ │ │
│ │ │ │ │ │ │
│ │дополнительную оплату│ │ │ │
│ │ │
│ │ │ │ │ │ │
│ │амбулаторно-поликлинической│ │ │ │
│ │ │
│ │ │ │ │ │ │
│ │помощи, оказанной│ │ │ │
│ │ │
│ │ │ │ │ │ │
│ │неработающим пенсионерам │ │ │ │
│ │ │
│ │ │ │ │ │ │
│ │(тыс.
руб.) │
│ │ │
│ │ │
│ │ │ │ │ │ │
├───┼───────────────────────────┼──────┼───────┼────┼──────┼─────┼─────┼─────┼───────┼─────────┼───────┼───────┼────────┼──────┤
│ 2.│Сумма фактически оплаченных│ │ │ │
│ │ │
│ │ │ │ │ │ │
│ │счетов за
амбулаторно-│ │ │ │
│ │ │
│ │ │ │ │ │ │
│ │поликлиническую помощь,│ │ │ │
│ │ │
│ │ │ │ │ │ │
│ │оказанную неработающим│ │ │ │
│ │ │
│ │ │ │ │ │ │
│ │пенсионерам (тыс. руб.)
│ │ │ │
│ │ │
│ │ │ │ │ │ │
├───┼───────────────────────────┼──────┼───────┼────┼──────┼─────┼─────┼─────┼───────┼─────────┼───────┼───────┼────────┼──────┤
│ 3.│Сумма субсидии из расчета│ │ │ │
│ │ │
│ │ │ │ │ │ │
│ │25% от
сумм фактически│ │ │ │
│ │ │
│ │ │ │ │ │ │
│ │оплаченных счетов
за│
│ │ │
│ │ │
│ │ │ │ │ │ │
│ │амбулаторно-поликлиническую│ │ │ │
│ │ │
│ │ │ │ │ │ │
│ │помощь, оказанную│ │ │ │
│ │ │
│ │ │ │ │ │ │
│ │неработающим пенсионерам│ │ │ │
│ │ │
│ │ │ │ │ │ │
│ │(стр.
2 x 25%) (тыс. руб.)│ │ │ │
│ │ │
│ │ │ │ │ │ │
├───┼───────────────────────────┼──────┼───────┼────┼──────┼─────┼─────┼─────┼───────┼─────────┼───────┼───────┼────────┼──────┤
│ 4.│Сумма субсидии
по│
│ │ │
│ │ │
│ │ │ │ │ │ │
│ │результатам
перерасчета, к│ │ │ │
│ │ │
│ │ │ │ │ │ │
│ │перечислению в│ │ │ │
│ │ │
│ │ │ │ │ │ │
│ │территориальный фонд (стр.│ │ │ │
│ │ │
│ │ │ │ │ │ │
│ │3 - стр. 1) (тыс. руб.) │
│ │ │
│ │ │
│ │ │ │ │ │ │
├───┼───────────────────────────┼──────┼───────┼────┼──────┼─────┼─────┼─────┼───────┼─────────┼───────┼───────┼────────┼──────┤
│ 5.│Численность неработающего│ │ │ │
│ │ │
│ │ │ │ │ │ │
│ │населения,
проживающего в│ │ │ │
│ │ │
│ │ │ │ │ │ │
│ │субъекте Российской│ │ │ │
│ │ │
│ │ │ │ │ │ │
│ │Федерации
и застрахованного│ │ │ │
│ │ │
│ │ │ │ │ │ │
│ │в системе
обязательного│ │ │ │
│ │ │
│ │ │ │ │ │ │
│ │медицинского
страхования за│ │ │ │
│ │ │
│ │ │ │ │ │ │
│ │финансируемый
месяц, всего│ │ │ │
│ │ │
│ │ │ │ │ │ │
│ │чел. │ │ │ │
│ │ │
│ │ │ │ │ │ │
├───┼───────────────────────────┼──────┼───────┼────┼──────┼─────┼─────┼─────┼───────┼─────────┼───────┼───────┼────────┼──────┤
│ 6.│Страховые взносы
на│
│ │ │
│ │ │
│ │ │ │ │ │ │
│ │обязательное медицинское│ │ │ │
│ │ │
│ │ │ │ │ │ │
│ │страхование неработающего│ │ │ │
│ │ │
│ │ │ │ │ │ │
│ │населения,
уплачиваемые в│ │ │ │
│ │ │
│ │ │ │ │ │ │
│ │ТФОМС органами│ │ │ │
│ │ │
│ │ │ │ │ │ │
│ │исполнительной власти│ │ │ │
│ │ │
│ │ │ │ │ │ │
│ │субъектов Российской│ │ │ │
│ │ │
│ │ │ │ │
│ │
│ │Федерации,
утвержденные на│ │ │ │
│ │ │
│ │ │ │ │ │ │
│ │текущий год
согласно│ │ │ │
│ │ │
│ │ │ │ │ │ │
│ │бюджету ТФОМС
(1/12 от│ │ │ │
│ │ │
│ │ │ │ │ │ │
│ │годовой
суммы на 2006 год):│ │ │ │
│ │ │
│ │ │ │ │ │ │
│ │всего,
руб. │ │ │ │
│ │ │
│ │ │ │ │ │ │
├───┼───────────────────────────┼──────┼───────┼────┼──────┼─────┼─────┼─────┼───────┼─────────┼───────┼───────┼────────┼──────┤
│ │на
одного неработающего на │ │ │ │
│ │ │
│ │ │ │ │ │ │
│ │финансируемый месяц
2006│ │ │ │
│ │ │
│ │ │ │
│ │ │
│ │года,
руб. │ │ │ │
│ │ │
│ │ │ │ │ │ │
├───┼───────────────────────────┼──────┼───────┼────┼──────┼─────┼─────┼─────┼───────┼─────────┼───────┼───────┼────────┼──────┤
│ 6.│Фактическое перечисление на│ │ │ │
│ │ │
│ │ │ │ │ │ │
│ │счета ТФОМС
страховых│ │ │ │
│ │ │
│ │ │ │ │ │ │
│ │взносов на
ОМС│ │ │ │
│ │ │
│ │ │ │ │ │ │
│ │неработающего
населения за│ │ │ │
│ │ │
│ │ │ │ │ │ │
│ │финансируемый месяц
2006│ │ │ │
│ │ │
│ │ │ │ │ │ │
│ │года
всего, руб. │ │ │ │
│ │ │
│ │ │ │ │ │ │
├───┼───────────────────────────┼──────┼───────┼────┼──────┼─────┼─────┼─────┼───────┼─────────┼───────┼───────┼────────┼──────┤
│ │на
одного неработающего за│ │ │ │
│ │ │
│ │ │ │ │ │ │
│ │финансируемый месяц
2006│ │ │ │
│ │ │
│ │ │ │ │ │ │
│ │года,
руб. │ │ │ │
│ │ │
│ │ │ │ │ │ │
├───┼───────────────────────────┼──────┼───────┼────┼──────┼─────┼─────┼─────┼───────┼─────────┼───────┼───────┼────────┼──────┤
│ 7.│Фактическое перечисление на│ │ │ │
│ │ │
│ │ │ │ │ │ │
│ │счета ТФОМС
страховых│ │ │ │
│ │ │
│ │ │ │ │ │ │
│ │взносов на
ОМС│ │ │ │
│ │ │
│ │ │ │ │ │ │
│ │неработающего
населения за│ │ │ │
│ │ │
│ │ │ │ │ │ │
│ │2005 год,
на одного│ │ │ │
│ │ │
│ │ │ │ │ │ │
│ │неработающего,
руб. │ │ │ │
│ │ │
│ │ │ │ │ │ │
└───┴───────────────────────────┴──────┴───────┴────┴──────┴─────┴─────┴─────┴───────┴─────────┴───────┴───────┴────────┴──────┘
Справочно:
Дата, N, наименование
правового акта субъекта
Российской
Федерации об утверждении бюджета ТФОМС
Исполнительный директор ТФОМС ___________ ____________________
(подпись) (расшифровка
подписи)
Главный
бухгалтер ТФОМС ___________
____________________
(подпись) (расшифровка
подписи)
М.П.
--------------------------------
<*> Сведения представляются в ФОМС
после принятия Рабочей группой Фонда решения о выделении субсидии
территориальному фонду и заполняются начиная с месяца,
в котором впервые произведено предъявление к оплате счетов, но не ранее 1
января 2006 года до 1 числа месяца, с которого на основании решения о
предоставлении субсидии территориальному фонду ежемесячно направляются субсидии
в размере 25% от суммы фактически оплаченных счетов за медицинскую помощь,
оказанную неработающим пенсионерам.