МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ
ГОСУДАРСТВЕННОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ
"МОСКОВСКИЙ ОБЛАСТНОЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО
МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ"
ПРИКАЗ
13 февраля 2006 г.
N 44/14
О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ И ДОПОЛНЕНИЙ В ПРИКАЗ
МЗ МО И МОФОМС ОТ 16.01.2003 Г. N 12/6
В целях дальнейшего развития и
совершенствования ОМС в части оптимизации тарифного регулирования оплаты
медицинской помощи приказываем:
1. Внести следующие изменения и дополнения
в Положение о тарифном регулировании оплаты медицинской помощи в системе ОМС
граждан в Московской области, утвержденное приказом МЗ МО и МОФОМС от
16.01.2003 г. N 12/6:
1.1. Пункт 2.5. исключить.
1.2. Пункт 2.13. изложить в следующей
редакции:
"2.13. Формирование и оплата
счетов-фактур за оказанную застрахованным гражданам стационарную медицинскую
помощь осуществляется в следующем порядке:
2.13.1. В случае,
если фактическая средняя длительность госпитализации в профильное отделение (на
профильные койки) составляет 90% от средней длительности госпитализации,
определенной Планом-заданием медицинского учреждения (по стационарной помощи)
или меньше указанной величины, то при любом фактическом количестве пролеченных
больных представленное количество койко-дней оплачивается в сумме, рассчитанной
по полному тарифу за каждый койко-день, но не выше суммы, определенной текущим
месячным планом медицинского учреждения (по стационарной помощи в целом).
2.13.2. В случае,
если фактическая средняя длительность госпитализации в профильное отделение (на
профильные койки) меньше определенной Планом-заданием медицинского учреждения,
но не более чем на 10%, то при любом количестве пролеченных больных в целом по
стационару представленное количество койко-дней оплачивается в следующем
порядке:
фактически представленное количество
койко-дней до 90% (включительно) от объема, определенного текущим месячным
планом, оплачивается по полному тарифу одного койко-дня (по факту);
фактически представленное количество
койко-дней свыше 90% до 100% (включительно) от объема, определенного текущим
месячным планом, оплачивается полностью в пределах суммы, определенной текущим
месячным планом (по стационарной помощи);
фактически представленное количество
койко-дней свыше 100% от объема, определенного текущим месячным планом (по
стационарной помощи), дополнительно не оплачивается.
2.13.3. В случае,
если фактическая средняя длительность госпитализации в профильное отделение (на
профильные койки) превышает среднюю длительность госпитализации, определенную
Планом-заданием медицинского учреждения (по стационарной помощи), то при любом
фактическом количестве пролеченных в стационаре больных представленное
количество койко-дней оплачивается в сумме, рассчитанной по полному тарифу за
каждый койко-день, но не выше суммы, определенной текущим месячным планом (по
стационарной помощи в целом).".
1.3. Из п. 2.15. исключить слова:
"за межрегиональную помощь".
1.4. Пункт 4.2. исключить.
1.5. Из п. 4.4. исключить слова: "межрегиональной и".
2. Приказ вступает в силу с 01.02.2006 г.
3. Контроль за
исполнением приказа возложить на заместителя министра Министерства
здравоохранения Московской области Соколову И.Э. и заместителя исполнительного
директора МОФОМС Слиденко Ю.В.
Министр здравоохранения
Правительства Московской области
В.Ю.СЕМЕНОВ
Исполнительный директор
МОФОМС
А.А.ЧЕРЕПОВА