МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО
РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
14 февраля 2006 г.
N 79
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
БОЛЬНЫМ ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫМ НОВООБРАЗОВАНИЕМ НОСОГЛОТКИ
В соответствии со ст. 40 Основ
законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля
1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и
Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства
Российской Федерации, 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607; 2005, N 10, ст. 763) приказываю:
1. Утвердить прилагаемый стандарт
медицинской помощи больным доброкачественным новообразованием носоглотки.
2. Рекомендовать руководителям федеральных
специализированных медицинских учреждений использовать стандарт медицинской
помощи больным доброкачественным новообразованием носоглотки при оказании
дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи.
Заместитель Министра
В.СТАРОДУБОВ
УТВЕРЖДЕНО
приказом Министерства
здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
от 14 февраля 2006 г. N 79
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫМ
НОВООБРАЗОВАНИЕМ НОСОГЛОТКИ
1. Модель пациента
Категория возрастная: дети, взрослые
Нозологическая форма: доброкачественное
новообразование носоглотки (юношеская ангиофиброма основания черепа)
Код по МКБ-10: D10.6
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Условия оказания: стационарная помощь,
хирургическое лечение
1.1. ДИАГНОСТИКА
Код
|
Наименование
|
Частота
предоставления
|
Среднее
количество
|
A01.08.001
|
Сбор анамнеза и
жалоб
при заболеваниях
верхних дыхательных
путей
|
1
|
1
|
A01.08.002
|
Визуальное
исследование верхних
дыхательных путей
|
1
|
1
|
A01.08.003
|
Пальпация при
болезнях
верхних дыхательных
путей
|
1
|
1
|
A01.25.004
|
Перкуссия при
болезнях
верхних дыхательных
путей
|
1
|
1
|
A02.08.001
|
Осмотр
верхних
дыхательных путей с
использованием
дополнительных
источников света,
шпателя и зеркал
|
1
|
1
|
A03.08.002
|
Фарингоскопия
|
1
|
1
|
A03.08.004.001
|
Фиброриноскопия
|
1
|
1
|
A03.08.004.002
|
Видеориноскопия
|
1
|
1
|
A06.08.001
|
Рентгенография
глотки
|
1
|
1
|
A06.08.003
|
Рентгенография
придаточных пазух носа
|
1
|
1
|
A06.08.004
|
Рентгенография
носоглотки
|
1
|
1
|
A06.08.006
|
Томография
придаточных
пазух носа, гортани
|
0,1
|
1
|
A06.08.007
|
Компьютерная
томография придаточных
пазух носа, гортани
|
1
|
1
|
B01.023.01
|
Прием
(осмотр,
консультация) врача-
невропатолога первичный
|
1
|
1
|
B01.029.01
|
Прием
(осмотр,
консультация) врача-
офтальмолога первичный
|
1
|
1
|
1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ
РАСЧЕТА 20 ДНЕЙ
Код
|
Наименование
|
Частота
предоставления
|
Среднее
количество
|
A01.08.001
|
Сбор анамнеза и
жалоб
при заболеваниях
верхних дыхательных
путей
|
1
|
25
|
A01.08.002
|
Визуальное
исследование верхних
дыхательных путей
|
1
|
25
|
A01.08.003
|
Пальпация при
болезнях
верхних дыхательных
путей
|
1
|
25
|
A01.25.004
|
Перкуссия при
болезнях
верхних дыхательных
путей
|
1
|
1
|
A02.08.001
|
Осмотр
верхних
дыхательных путей с
использованием
дополнительных
источников света,
шпателя и зеркал
|
1
|
25
|
A03.08.002
|
Фарингоскопия
|
1
|
21
|
A03.08.004.001
|
Фиброриноскопия
|
1
|
5
|
A03.08.004.002
|
Видеориноскопия
|
1
|
3
|
A08.08.001
|
Морфологическое
исследование препарата
ткани верхних
дыхательных путей
|
1
|
1
|
A11.05.001
|
Взятие крови из
пальца
|
1
|
5
|
A13.31.004
|
Обучение близких уходу
за тяжелобольным
|
1
|
3
|
A14.08.002
|
Пособие при
трахеостоме
|
0,1
|
21
|
A14.08.004
|
Отсасывание слизи
из
носа
|
1
|
21
|
A15.01.001
|
Перевязки
при
нарушениях целостности
кожных покровов
|
1
|
10
|
A06.12.005
|
Ангиография
внутренней
сонной артерии
|
0,5
|
1
|
A06.12.006
|
Ангиография
наружной
сонной артерии
|
0,5
|
1
|
A06.12.007
|
Ангиография
общей
сонной артерии
|
0,5
|
1
|
A16.12.040
|
Эндоваскулярные
окклюзирующие операции
|
0,5
|
1
|
A16.12.012.001
|
Перевязка
наружной
сонной артерии
|
0,5
|
1
|
A16.23.035
|
Удаление
новообразования
основания черепа
|
1
|
1
|
A25.08.001
|
Назначение
лекарственной терапии
при заболеваниях
верхних дыхательных
путей
|
1
|
20
|
A25.08.002
|
Назначение
диетической
терапии при
заболеваниях верхних
дыхательных путей
|
1
|
20
|
A25.08.003
|
Назначение лечебно-
оздоровительного режима
при заболеваниях
верхних дыхательных
путей
|
1
|
20
|
B01.003.04
|
Анестезиологическое
пособие (включая раннее
послеоперационное
ведение)
|
1
|
1
|
B01.003.03
|
Суточное
наблюдение
врача-реаниматолога
|
1
|
2
|
B01.023.02
|
Прием
(осмотр,
консультация)
врача-невропатолога
повторный
|
1
|
1
|
B01.029.02
|
Прием
(осмотр,
консультация) врача-
офтальмолога повторный
|
1
|
1
|
B01.051.01
|
Прием
(осмотр,
консультация) врача-
трансфузиолога
первичный
|
1
|
1
|
A18.05.012
|
Гемотрансфузия
|
0,8
|
5
|
A12.05.004
|
Проба на
совместимость
перед переливанием
крови
|
0,8
|
5
|
A02.12.002
|
Измерение
артериального
давления на
периферических артериях
|
1
|
21
|
A02.31.001
|
Термометрия
общая
|
1
|
40
|
A11.01.002
|
Подкожное
введение
лекарственных средств
и растворов
|
1
|
15
|
A11.12.009
|
Взятие крови
из
периферической вены
|
1
|
5
|
A11.12.003
|
Внутривенное
введение
лекарственных средств
|
1
|
15
|
A14.01.001
|
Уход за
кожей
тяжелобольного пациента
|
1
|
3
|
A14.07.001
|
Уход за полостью
рта
больного в условиях
реанимации и
интенсивной терапии
|
1
|
3
|
A14.08.003
|
Уход за
назогастральным
зондом, носовыми
канюлями и катетером
|
1
|
3
|
A14.31.001
|
Перемещение
тяжелобольного в
постели
|
1
|
6
|
A14.31.004
|
Кормление
тяжелобольного через
рот и назогастральный
зонд
|
1
|
6
|
A14.31.005
|
Приготовление и
смена
белья тяжелобольному
|
1
|
4
|
A14.31.007
|
Уход за
промежностью и
наружными половыми
органами тяжелобольного
|
1
|
4
|
A05.10.001
|
Регистрация
электрокардиограммы
|
1
|
2
|
A05.10.007
|
Расшифровка,
описание
и интерпретация
электрокардиографичес-
ких данных
|
1
|
2
|
A13.30.003
|
Психологическая
адаптация
|
1
|
2
|
A14.01.002
|
Уход за
волосами,
ногтями, бритье
тяжелобольного
|
1
|
1
|
A14.31.003
|
Транспортировка
тяжелобольного внутри
учреждения
|
1
|
4
|
A14.19.001
|
Пособие при
дефекации
тяжелого больного
|
1
|
3
|
A02.01.001
|
Измерение массы
тела
|
1
|
2
|
A02.03.005
|
Измерение
роста
|
1
|
1
|
A02.12.001
|
Исследование
пульса
|
1
|
20
|
A02.09.001
|
Измерение
частоты
дыхания
|
1
|
20
|
A02.10.002
|
Измерение
частоты
сердцебиения
|
1
|
20
|
A13.31.001
|
Обучение
самоуходу
|
1
|
1
|
A14.19.002
|
Постановка
очистительной клизмы
|
1
|
2
|
A14.02.002
|
Внутримышечное
введение
лекарственных средств
|
1
|
40
|
A14.28.001
|
Пособие при
мочеиспускании
тяжелобольного
|
1
|
4
|
A06.09.001
|
Рентгеноскопия
легких
|
1
|
1
|
A12.05.005
|
Определение
основных
групп крови (A, B, 0)
|
1
|
1
|
A12.05.006
|
Определение резус-
принадлежности
|
1
|
1
|
B01.003.01
|
Осмотр
(консультация)
врача-анестезиолога
|
1
|
1
|
A26.06.082
|
Определение
антител к
Treponema pallidum
|
1
|
1
|
A26.06.036
|
Определение
антигена
HbsAg Hepatitis B virus
|
1
|
1
|
A26.06.048
|
Определение
антител
класса M, G (IgM, IgG)
к Human
immunodeficiency virus
HIV 1
|
1
|
1
|
A26.06.049
|
Определение
антител
класса M, G (IgM, IgG)
к Human
immunodeficiency virus
HIV 2
|
1
|
1
|
A26.06.041
|
Определение
антител
класса M, G (IgM, IgG)
к Hepatitis C virus
|
1
|
1
|
A09.05.055
|
Исследование
уровня
сывороточных
иммуноглобулинов в
крови
|
1
|
1
|
A08.05.004
|
Исследование
уровня
лейкоцитов крови
|
1
|
3
|
A08.05.006
|
Соотношение
лейкоцитов
в крови (подсчет
формулы крови)
|
1
|
3
|
A09.05.003
|
Исследование
уровня
общего гемоглобина в
крови
|
1
|
3
|
A12.05.001
|
Исследование
оседания
эритроцитов
|
1
|
3
|
A08.05.005
|
Исследование
уровня
тромбоцитов в крови
|
1
|
3
|
A08.05.008
|
Исследование
уровня
ретикулоцитов в крови
|
1
|
3
|
A09.05.002
|
Оценка
гематокрита
|
1
|
3
|
A09.28.001
|
Исследование
осадка
мочи
|
1
|
3
|
A09.08.003
|
Определение белка
в
моче
|
1
|
3
|
A09.28.017
|
Определение
концентрации водородных
ионов мочи (pH мочи)
|
1
|
3
|
A09.28.022
|
Определение
объема
мочи
|
1
|
3
|
A09.28.023
|
Определение
удельного
веса (относительной
плотности мочи)
|
1
|
3
|
A09.28.011
|
Исследование
уровня
глюкозы в моче
|
1
|
3
|
A09.05.010
|
Исследование
уровня
общего белка в крови
|
1
|
2
|
A09.05.011
|
Исследование
уровня
альбумина в крови
|
1
|
2
|
A09.05.012
|
Исследование
уровня
глобулина в крови
|
1
|
2
|
A09.05.031
|
Исследование
уровня
калия в крови
|
1
|
2
|
A09.05.030
|
Исследование
уровня
натрия в крови
|
1
|
2
|
A09.05.032
|
Исследование
уровня
кальция в крови
|
1
|
2
|
A09.05.023
|
Исследование
уровня
глюкозы в крови
|
1
|
2
|
A09.05.021
|
Исследование
уровня
общего билирубина в
крови
|
1
|
2
|
A09.08.022
|
Исследование
уровня
свободного и связанного
билирубина в крови
|
1
|
2
|
A09.05.042
|
Исследование
уровня
аланин-трансаминазы в
крови
|
1
|
2
|
A09.05.041
|
Исследование
уровня
аспартат-трансаминазы
в крови
|
1
|
2
|
A09.05.009
|
Исследование уровня
C-реактивного белка в
крови
|
1
|
2
|
A09.05.017
|
Исследование
уровня
мочевины в крови
|
1
|
2
|
A09.05.020
|
Исследование
уровня
креатинина в крови
|
1
|
2
|
A09.05.026
|
Исследование
уровня
холестерина в крови
|
1
|
2
|
Фармакотера-
певтическая
группа
|
АТХ
группа
<*>
|
Международное
непатентованное
наименование
|
Частота
назначения
|
ОДД
<**>
|
ЭКД
<***>
|
Анестетики,
миорелаксанты
|
1
|
|
|
|
Средства для
наркоза
|
1
|
|
|
|
Пропофол
|
0,5
|
800 мг
|
800 мг
|
Галотан
|
0,2
|
50 мл
|
50 мл
|
Кетамин
|
0,1
|
400 мг
|
400 мг
|
Гексобарбитал
|
0,1
|
500 мг
|
500 мг
|
Тиопентал
натрия
|
0,1
|
500 мг
|
500 мг
|
Местные
анестетики
|
1
|
|
|
|
Лидокаин
|
0,8
|
160 мг
|
160 мг
|
Прокаин
|
0,1
|
25 мг
|
25 мг
|
Бупивакаин
|
0,1
|
15 мг
|
15 мг
|
Миорелаксанты
|
1
|
|
|
|
Суксаметония
хлорид
|
0,5
|
100 мг
|
200 мг
|
Пипекурония
бромид
|
0,5
|
8 мг
|
8 мг
|
Анальгетики,
нестероидные
противовоспалительные препараты,
средства для лечения ревматических
заболеваний и подагры
|
1
|
|
|
|
Наркотические
анальгетики
|
1
|
|
|
|
Фентанил
|
0,5
|
1 мг
|
2 мг
|
Трамадол
|
0,5
|
100 мг
|
100 мг
|
Ненаркотические
анальгетики
нестероидные
противовоспалительные
средства
|
1
|
|
|
|
Кеторолак
|
0,5
|
30 мг
|
30 мг
|
Диклофенак
натрия
|
0,5
|
50 мг
|
50 мг
|
Средства,
применяемые для лечения
аллергических реакций
|
1
|
|
|
|
Антигистаминные
средства
|
1
|
|
|
|
Клемастин
|
0,8
|
2 мг
|
20 мг
|
Дифенгидрамин
|
0,2
|
50 мг
|
500 мг
|
Средства,
влияющие на центральную
нервную систему
|
1
|
|
|
|
Анксиолитики
(транквилизаторы)
|
1
|
|
|
|
Диазепам
|
0,6
|
20 мг
|
80 мг
|
Бромдигидро-
хлорфенилбензо-
диазепин
|
0,4
|
1 мг
|
6 мг
|
Антипсихотические
средства
|
0,5
|
|
|
|
Дроперидол
|
1
|
12,5 мг
|
12,5 мг
|
Средства для
профилактики и
лечения инфекций
|
1
|
|
|
|
Антибактериальные
средства
|
1
|
|
|
|
Карбенициллин
|
0,3
|
1 г
|
21 г
|
Ципрофлоксацин
|
0,2
|
750 мг
|
5250 мг
|
Цефтриаксон
|
0,1
|
1 г
|
14 г
|
Линкомицин
|
0,1
|
300 мг
|
4200 мг
|
Амоксициллин +
клавулановая
кислота
|
0,3
|
1,2 мг
|
8,4 мг
|
Средства,
влияющие на кровь
|
1
|
|
|
|
Средства,
влияющие на
систему свертывания
крови
|
1
|
|
|
|
Аминокапроновая
кислота
|
1
|
5 г
|
25 г
|
Гормоны и
средства, влияющие на
эндокринную систему
|
1
|
|
|
|
Неполовые
гормоны,
синтетические
субстанции
|
1
|
|
|
|
Дексаметазон
|
0,6
|
0,5 мг
|
2,5 мг
|
Гидрокортизон
|
0,2
|
2,5 мг
|
12,5 мг
|
Преднизолон
|
0,2
|
30 мг
|
240 мг
|
Средства для
лечения заболеваний
почек и мочевыводящих путей
|
0,5
|
|
|
|
Диуретики
|
1
|
|
|
|
Ацетазоламид
|
1
|
0,5 мг
|
2 мг
|
Растворы,
электролиты, средства
коррекции кислотного равновесия,
средства питания
|
1
|
|
|
|
Электролиты,
средства
коррекции кислотного
равновесия
|
1
|
|
|
|
Натрия
хлорид
|
0,3
|
400 мл
|
800 мл
|
Кальция хлорид
|
0,1
|
40 мл
|
100 мл
|
Калия хлорид
|
0,1
|
400 мл
|
400 мл
|
Растворы
электролитные
моно- и поли-
компонентные
|
0,5
|
1600 мл
|
2400 мл
|
--------------------------------
<*>
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
Консервированная
кровь человека и ее компоненты
Наименование
|
Частота
предоставления
|
Среднее
количество
|
Плазма
свежезамороженная из дозы
крови
|
0,7
|
5 доз
|
Эритроцитная
масса
|
0,8
|
5 доз
|
Тромбоцитарный
концентрат из
дозы крови
|
0,1
|
4 дозы
|
Питательные смеси
Наименование
|
Частота
предоставления
|
Среднее
количество
|
Смеси для
парентерального питания
|
1
|
|
|
Растворы
аминокислот
|
0,8
|
2000 мл
|
Жировые
эмульсии
|
0,2
|
1000 мл
|
Смеси для
энтерального зондового
питания
|
0,3
|
|
Смеси для
специализированного
белкового питания
|
0,3
|
3000 мл
|
|