МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО
РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
15 февраля 2006 г.
N 82
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
БОЛЬНЫМ С СИНДРОМОМ ИЦЕНКО-КУШИНГА
В соответствии со ст. 40 Основ
законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля
1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и
Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства
Российской Федерации, 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607; 2005, N 10, ст.
763) приказываю:
1. Утвердить прилагаемый стандарт
медицинской помощи больным с синдромом Иценко-Кушинга.
2. Рекомендовать руководителям
федеральных специализированных медицинских учреждений использовать стандарт
медицинской помощи больным с синдромом
Иценко-Кушинга при оказании дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской
помощи.
Заместитель Министра
В.СТАРОДУБОВ
УТВЕРЖДЕНО
приказом Министерства
здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
от 15 февраля 2006 г. N 82
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С СИНДРОМОМ ИЦЕНКО-КУШИНГА
1. Модель пациента
Категория возраста: дети, взрослые
Нозологическая форма: Болезнь
Иценко-Кушинга гипофизарного происхождения; Эктопический АКТГ-синдром; Другие
состояния, характеризующиеся кушингоидным синдромом; Синдром Кушинга
неуточненный
Код по МКБ-10: E24.0; E24.3; E24.8; E24.9
Фаза: хроническая
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Условия оказания: стационарная помощь
1.1. ДИАГНОСТИКА
Код
|
Наименование
|
Частота
предоставления
|
Среднее
количество
|
А01.22.001
|
Сбор анамнеза и
жалоб
в эндокринологии
|
1
|
2
|
А01.22.002
|
Визуальное
исследование в
эндокринологии
|
1
|
2
|
А01.22.003
|
Пальпация в
эндокринологии
|
1
|
2
|
А01.31.010
|
Визуальный
осмотр
общетерапевтический
|
1
|
1
|
А01.31.011
|
Пальпация
общетерапевтическая
|
1
|
1
|
А01.31.012
|
Аускультация
общетерапевтическая
|
1
|
1
|
А01.31.016
|
Перкуссия
общетерапевтическая
|
1
|
1
|
А02.03.005
|
Измерение
роста
|
1
|
1
|
А02.01.001
|
Измерение массы
тела
|
1
|
1
|
А02.09.001
|
Измерение
частоты
дыхания
|
1
|
2
|
А02.10.001
|
Линейные
измерения
сердца
|
1
|
2
|
А02.10.002
|
Измерение
частоты
сердцебиения
|
1
|
2
|
А02.12.001
|
Измерение
пульса
|
1
|
2
|
А02.12.002
|
Измерение
артериального
давления на
периферических артериях
|
1
|
2
|
А02.31.001
|
Термометрия
общая
|
1
|
1
|
А12.10.001
|
Электрокардиография
|
1
|
1
|
А05.10.001
|
Регистрация
электрокардиограммы
|
1
|
1
|
А05.10.007
|
Расшифровка,
описание и
интерпретация
электрокардиографичес-
ких данных
|
1
|
1
|
А06.09.008
|
Рентгенография
легких
|
0,4
|
1
|
А11.05.001
|
Взятие крови
из
пальца
|
1
|
3
|
А11.12.009
|
Взятие крови
из
периферической вены
|
1
|
13
|
А11.12.013
|
Взятие крови
из
центральной вены
|
0,3
|
2
|
А11.12.003
|
Внутривенное
введение
лекарственных средств
|
0,3
|
1
|
А06.12.033
|
Флебография венозных
коллекторов
(каменистых синусов)
головного мозга
|
0,1
|
2
|
А11.12.002
|
Катетеризация
кубитальной и других
периферических вен
|
0,3
|
1
|
А09.05.002
|
Оценка
гематокрита
|
1
|
1
|
А09.28.011
|
Исследование
уровня
глюкозы в моче
|
1
|
1
|
А09.05.010
|
Исследование
уровня
общего белка в крови
|
1
|
1
|
А09.05.017
|
Исследование
уровня
мочевины в крови
|
1
|
1
|
А09.05.020
|
Исследование
уровня
креатинина в крови
|
1
|
1
|
А09.05.021
|
Исследование
уровня
общего билирубина в
крови
|
1
|
1
|
А09.05.023
|
Исследование
уровня
глюкозы в крови
|
1
|
1
|
А09.05.041
|
Исследование
уровня
аспартат-трансаминазы
в крови
|
1
|
1
|
А09.05.042
|
Исследование
уровня
аланин-трансаминазы
в крови
|
1
|
1
|
А09.05.046
|
Исследование
уровня
щелочной фосфатазы в
крови
|
1
|
1
|
А09.05.030
|
Исследование
уровня
натрия в крови
|
1
|
1
|
А09.05.031
|
Исследование
уровня
калия в крови
|
1
|
1
|
А09.05.032
|
Исследование
уровня
общего кальция в крови
|
1
|
1
|
А09.05.033
|
Исследование
уровня
неорганического
фосфора в крови
|
1
|
1
|
А09.28.038
|
Исследование
уровня
свободного кортизола
в моче
|
1
|
1
|
А09.05.140
|
Исследование
уровня
общего кортизола в
крови
|
1
|
13
|
А09.05.067
|
Исследование
уровня
адренокортикотропного
гормона в крови
|
1
|
4
|
А04.22.002
|
Ультразвуковое
исследование
надпочечников
|
1
|
1
|
А04.31.003
|
Ультразвуковое
исследование
забрюшинного
пространства
|
1
|
1
|
А04.28.001
|
Ультразвуковое
исследование почек
|
0,3
|
1
|
А04.14.001
|
Ультразвуковое
исследование печени
|
0,3
|
1
|
А04.14.002
|
Ультразвуковое
исследование
желчного пузыря
|
0,3
|
1
|
А04.15.001
|
Ультразвуковое
исследование
поджелудочной железы
|
0,3
|
1
|
А04.20.001
|
Ультразвуковое
исследование матки и
придатков
|
0,3
|
1
|
А04.22.001
|
Ультразвуковое
исследование
щитовидной железы
|
0,1
|
1
|
А06.31.004
|
Компьютерная
томография органов
забрюшинного
пространства
|
0,5
|
1
|
А06.09.006.001
|
Спиральная
компьютерная
томография органов
грудной полости
|
0,3
|
1
|
А05.31.004
|
Магнитно-резонансная
томография брюшной
полости
|
0,5
|
1
|
А05.23.002
|
Магнитно-резонансная
томография
центральной нервной
системы и головного
мозга
|
1
|
1
|
А06.31.007
|
Описание и
интерпретация
рентгенографических
изображений
|
0,5
|
1,2
|
А05.31.003
|
Описание и
интерпретация
магнитно-резонансных
томограмм
|
1
|
1,5
|
А06.28.012.001
|
Спиральная
компьютерная
томография почек и
надпочечников
|
0,1
|
1
|
А03.16.001
|
Эзофагогастродуодено-
скопия
|
0,3
|
1
|
А03.19.002
|
Ректороманоскопия
|
0,3
|
1
|
А03.19.003
|
Сигмоскопия
|
0,3
|
1
|
А06.03.062
|
Рентгеновская
денситометрия
|
1
|
2
|
В01.001.01
|
Прием
(осмотр,
консультация) врача-
гинеколога первичный
|
0,3
|
1
|
В01.029.01
|
Прием
(осмотр,
консультация) врача-
офтальмолога первичный
|
0,8
|
1
|
А02.26.005
|
Периметрия
|
0,8
|
1
|
А03.26.003
|
Осмотр
периферии
глазного дна
трехзеркальной
линзой Гольдмана
|
0,8
|
1
|
А01.23.004
|
Исследование
чувствительной и
двигательной сферы
при патологии
центральной нервной
системы и головного
мозга
|
0,8
|
1
|
А01.24.004
|
Исследование
чувствительной и
двигательной сферы
при патологии
периферической
нервной системы
|
1
|
1
|
А07.22.004.001
|
Сцинтиграфия
надпочечников после
введения
радиоактивного
йодхолестерола
|
0,3
|
1
|
Фармакотера-
певтическая
группа
|
АТХ
группа
<*>
|
Международное
непатентованное
наименование
|
Частота
назначения
|
ОДД
<**>
|
ЭКД
<***>
|
Гормоны и
средства, влияющие на
эндокринную систему
|
1
|
|
|
|
Неполовые
гормоны,
синтетические
субстанции и
антигормоны
|
1
|
|
|
|
Десмопрессин
|
0,3
|
10 мг
|
10 мг
|
Дексаметазон
|
1
|
9 мг
|
9 мг
|
--------------------------------
<*>
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
2. Модель пациента
Категория возраста: дети, взрослые
Нозологическая форма: Болезнь
Иценко-Кушинга гипофизарного происхождения
Код по МКБ-10: E24.0
Фаза: хроническая
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Условия оказания: стационарная помощь
2.1. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ
РАСЧЕТА 28 ДНЕЙ
Код
|
Наименование
|
Частота
предоставления
|
Среднее
количество
|
А01.22.001
|
Сбор анамнеза и
жалоб
в эндокринологии
|
1
|
35
|
А01.22.002
|
Визуальное
исследование
в эндокринологии
|
1
|
35
|
А01.22.003
|
Пальпация в
эндокринологии
|
1
|
35
|
А02.31.001
|
Термометрия
общая
|
1
|
56
|
А01.31.010
|
Визуальный
осмотр
общетерапевтический
|
1
|
1
|
А01.31.011
|
Пальпация
общетерапевтическая
|
1
|
1
|
А01.31.012
|
Аускультация
общетерапевтическая
|
1
|
1
|
А01.31.016
|
Перкуссия
общетерапевтическая
|
1
|
1
|
А02.01.001
|
Измерение массы
тела
|
1
|
2
|
А02.10.002
|
Измерение
частоты
сердцебиения
|
1
|
56
|
А02.12.001
|
Исследование
пульса
|
1
|
56
|
А02.12.002
|
Измерение
артериального давления
на периферических
артериях
|
1
|
56
|
А25.22.001
|
Назначение
лекарственной терапии
при заболевании желез
внутренней секреции
|
1
|
28
|
А25.22.002
|
Назначение
диетической
терапии при
заболевании желез
внутренней секреции
|
1
|
28
|
А25.22.003
|
Назначение
лечебно-
оздоровительного
режима при заболевании
желез внутренней
секреции
|
1
|
28
|
А08.05.004
|
Исследование
уровня
лейкоцитов в крови
|
1
|
3
|
А08.05.006
|
Соотношение
лейкоцитов
в крови (подсчет
формулы крови)
|
1
|
3
|
А09.05.003
|
Исследование
уровня
общего гемоглобина в
крови
|
1
|
3
|
А12.05.001
|
Исследование
оседания
эритроцитов
|
1
|
3
|
А08.05.003
|
Исследование
уровня
эритроцитов в крови
|
1
|
3
|
А08.05.005
|
Исследование
уровня
тромбоцитов в крови
|
1
|
3
|
А09.05.002
|
Оценка
гематокрита
|
1
|
3
|
А09.05.084
|
Исследование
уровня
гликированного
гемоглобина в крови
|
0,8
|
1
|
А09.28.001
|
Исследование
осадка
мочи
|
1
|
4
|
А09.28.003
|
Определение белка
в
моче
|
1
|
4
|
А09.28.017
|
Определение
концентрации
водородных ионов мочи
(рН мочи)
|
1
|
4
|
А09.28.022
|
Определение
объема
мочи
|
1
|
4
|
А09.28.023
|
Определение
удельного
веса (относительной
плотности) мочи
|
1
|
12
|
А11.12.009
|
Взятие крови
из
периферической вены
|
1
|
8
|
А11.05.001
|
Взятие крови из
пальца
|
1
|
30
|
А09.05.023
|
Исследование
уровня
глюкозы в крови
|
1
|
30
|
А09.05.026
|
Исследование
уровня
холестерина
|
1
|
1
|
А09.05.030
|
Исследование
уровня
натрия в крови
|
1
|
6
|
А09.05.031
|
Исследование
уровня
калия в крови
|
1
|
6
|
А09.05.020
|
Исследование
уровня
креатинина в крови
|
1
|
6
|
А09.05.021
|
Исследование
уровня
общего билирубина в
крови
|
1
|
6
|
А09.05.212
|
Исследование
уровня
ионизированного
кальция в крови
|
1
|
2
|
А09.05.033
|
Исследование
уровня
неорганического
фосфора в крови
|
1
|
2
|
А09.05.039
|
Исследование
уровня
лактатдегидрогеназы и
ее изоферментов в
крови
|
1
|
4
|
А09.05.041
|
Исследование
уровня
аспартат-трансаминазы в
крови
|
1
|
6
|
А09.05.042
|
Исследование
уровня
аланин-трансаминазы в
крови
|
1
|
6
|
А09.05.017
|
Исследование
уровня
мочевины в крови
|
1
|
6
|
А09.05.010
|
Исследование
уровня
общего белка в крови
|
1
|
6
|
А09.05.050
|
Исследование
уровня
фибриногена в крови
|
1
|
4
|
А09.05.051
|
Исследование
уровня
продуктов
паракоагуляции в крови
|
1
|
4
|
А09.05.047
|
Исследование
уровня
антитромбина III в
крови
|
0,3
|
4
|
А09.05.130
|
Исследование
уровня
протеина C в крови
|
0,3
|
4
|
А12.05.017
|
Исследование
агрегации
тромбоцитов
|
0,2
|
4
|
А12.05.042
|
Активированное
частичное
тромбопластиновое
время (АЧТВ)
|
1
|
4
|
А12.05.027
|
Определение
протромбинового
(тромбопластинового)
времени в крови или в
плазме
|
1
|
4
|
А12.05.028
|
Определение
тромбинового времени в
крови
|
1
|
4
|
А09.28.038
|
Исследование
уровня
свободного кортизола в
моче
|
1
|
2
|
А09.05.140
|
Исследование
уровня
общего кортизола в
крови
|
1
|
2
|
А09.05.064
|
Исследование
уровня
свободного тироксина
сыворотки (Т-4) крови
|
0,5
|
1
|
А09.05.061
|
Исследование
уровня
общего тироксина
сыворотки (Т-4) крови
|
0,5
|
1
|
А09.05.065
|
Исследование
уровня
тиреотропина в крови
|
1
|
1
|
А09.05.067
|
Исследование
уровня
адренокортикотропного
гормона в крови
|
1
|
2
|
А09.05.088
|
Исследование
уровня
пролактина в крови
|
1
|
1
|
А09.05.137
|
Исследование
уровня
фолликулостимулирующего
гормона в сыворотке
крови
|
1
|
1
|
А09.05.154
|
Исследование
уровня
дегидроэпиандростерона
сульфата в крови
|
1
|
1
|
А09.05.136
|
Исследование
уровня
лютеинизирующего
гормона в сыворотке
крови
|
1
|
1
|
А09.05.078
|
Исследование
уровня
тестостерона в
сыворотке крови
|
0,5
|
1
|
А09.05.165
|
Исследование
уровня
глобулина, связывающего
половые гормоны
|
0,5
|
1
|
А09.05.159
|
Исследование
уровня
эстрадиола в крови
|
0,5
|
1
|
А04.14.001
|
Ультразвуковое
исследование печени
|
0,9
|
1
|
А04.14.002
|
Ультразвуковое
исследование желчного
пузыря
|
0,9
|
1
|
А04.28.001
|
Ультразвуковое
исследование почек
|
0,7
|
1
|
А04.15.001
|
Ультразвуковое
исследование
поджелудочной железы
|
0,9
|
1
|
А04.20.001
|
Ультразвуковое
исследование матки и
придатков
|
0,5
|
1
|
А04.06.001
|
Ультразвуковое
исследование селезенки
|
0,9
|
1
|
А04.22.002
|
Ультразвуковое
исследование
надпочечников
|
1
|
1
|
А04.31.003
|
Ультразвуковое
исследование
забрюшинного
пространства
|
1
|
1
|
А06.28.004
|
Внутривенная
урография
|
0,5
|
1
|
А26.06.036
|
Определение
антигена
НBsAg Hepatitis B
virus
|
1
|
1
|
А26.06.041
|
Определение
антител
класса М, G (IgM, IgG)
к Hepatitis C virus
|
1
|
1
|
А26.06.048
|
Определение
антител
класса М, G (IgM, IgG)
к Human
immunodeficiency virus
HIV 1
|
1
|
1
|
А26.06.049
|
Определение
антител
класса М, G (IgM, IgG)
к Human
immunodeficiency virus
HIV 2
|
1
|
1
|
А26.06.082
|
Определение
антител к
Treponema pallidum
|
1
|
1
|
А12.10.001
|
Электрокардиография
|
1
|
1
|
А05.10.001
|
Регистрация
электрокардиограммы
|
1
|
4
|
А05.10.007
|
Расшифровка,
описание
и интерпретация
электрокардиографичес-
ких данных
|
1
|
4
|
А04.10.002
|
Эхокардиография
|
0,8
|
1
|
А05.10.004
|
Холтеровское
мониторирование
|
0,8
|
1
|
А12.12.004
|
Суточное
мониторирование
артериального давления
|
0,7
|
1
|
А12.05.004
|
Проба на
совместимость
перед переливанием
крови
|
0,1
|
2
|
А05.10.003
|
Прикроватное
непрерывное
мониторирование
электрокардиографичес-
ких данных
|
1
|
4
|
А02.12.003
|
Измерение
центрального
венозного давления
|
0,9
|
1
|
А09.05.037
|
Исследование рН
крови
|
0,9
|
4
|
А12.05.026
|
Исследование
уровня
кислорода крови
|
1
|
4
|
А12.05.033
|
Исследование
уровня
углекислого газа в
крови
|
1
|
4
|
А13.31.001
|
Обучение
самоуходу
|
1
|
1
|
А14.19.002
|
Постановка
очистительной клизмы
|
0,9
|
3
|
А14.31.003
|
Транспортировка
тяжелобольного внутри
учреждения
|
1
|
10
|
А11.02.002
|
Внутримышечное
введение лекарственных
средств
|
1
|
50
|
А11.01.002
|
Подкожное
введение
лекарственных средств
и растворов
|
1
|
20
|
А11.12.003
|
Внутривенное
введение
лекарственных средств
|
1
|
150
|
А13.30.003
|
Психологическая
адаптация
|
1
|
1
|
А14.01.017
|
Бритье кожи
предоперационное или
поврежденного участка
|
0,1
|
1
|
А14.01.001
|
Уход за
кожей
тяжелобольного
пациента
|
1
|
10
|
А14.19.001
|
Пособие при
дефекации
тяжелобольного
|
1
|
3
|
А14.28.001
|
Пособие при
мочеиспускании
тяжелобольного
|
1
|
20
|
В01.003.01
|
Прием
(осмотр,
консультация) врача-
анестезиолога
|
0,9
|
1
|
В01.003.04
|
Анестезиологическое
пособие (включая
раннее
послеоперационное
ведение)
|
0,9
|
1
|
B03.003.05
|
Суточное
наблюдение
реанимационного
больного
|
0,9
|
1
|
А05.23.001
|
Электроэнцефалография
|
0,5
|
1
|
А14.08.003
|
Уход за
назогастральным
зондом, носовыми
канюлями и катетером
|
0,9
|
4
|
А14.12.001
|
Уход за
сосудистым
катетером
|
1
|
10
|
А14.28.003
|
Уход за
внешним
мочевым катетером
|
0,9
|
4
|
А14.31.001
|
Перемещение
тяжелобольного в
постели
|
0,5
|
20
|
А14.31.002
|
Размещение
тяжелобольного в
постели
|
0,5
|
10
|
А14.31.004
|
Кормление
тяжелобольного через
рот и назогастральный
зонд
|
0,5
|
12
|
А14.31.005
|
Приготовление и
смена
постельного белья
тяжелобольному
|
0,9
|
6
|
А14.31.006
|
Пособие по смене
белья
и одежды
тяжелобольному
|
0,9
|
9
|
А14.31.007
|
Уход за
промежностью и
наружными половыми
органами тяжелобольных
|
1
|
4
|
А14.01.002
|
Уход за
волосами,
ногтями, бритье
тяжелобольного
|
0,2
|
4
|
А13.31.004
|
Обучение близких
уходу
за тяжелобольным
|
0,2
|
1
|
А14.31.014
|
Оценка
интенсивности
боли
|
0,9
|
5
|
А14.31.012
|
Оценка степени
риска
развития пролежней
|
0,1
|
5
|
А14.31.016
|
Обучение
пациента
самопомощи при
перемещении в постели
и кресле
|
0,3
|
1
|
А14.31.015
|
Обучение членов
семьи
пациента технике его
перемещения и
размещения в постели
|
0,3
|
1
|
А14.19.003
|
Постановка
газоотводной трубки
|
0,9
|
3
|
А06.03.014
|
Рентгенография
дорсального отдела
позвоночника
|
0,5
|
1
|
А06.03.016
|
Рентгенография
поясничного отдела
позвоночника
|
0,7
|
1
|
А06.03.017
|
Рентгенография
пояснично-крестцового
отдела позвоночника
|
0,5
|
1
|
А09.23.001
|
Цитологическое
исследование клеток
спинномозговой
жидкости
|
0,9
|
7
|
А09.23.002
|
Определение крови
в
спинномозговой
жидкости
|
0,9
|
7
|
А09.23.004
|
Исследование
уровня
глюкозы в
спинномозговой
жидкости
|
0,9
|
7
|
А09.23.005
|
Исследование
уровня
белка в спинномозговой
жидкости
|
0,9
|
7
|
А09.23.006
|
Тесты на
аномальный
белок в спинномозговой
жидкости
|
0,9
|
7
|
А09.23.008
|
Исследование
физических свойств
спинномозговой
жидкости
|
0,9
|
7
|
А09.23.009
|
Исследование
концентрации
водородных ионов в
спинномозговой
жидкости (pH)
|
0,9
|
7
|
А09.23.011
|
Микроскопическое
исследование
спинномозговой
жидкости, подсчет
клеток в счетной
камере (определение
цитоза)
|
0,9
|
7
|
А11.08.010
|
Получение
материала из
верхних дыхательных
путей
|
0,9
|
|
А09.05.014
|
Исследование
уровня
глобулиновых фракций в
крови
|
0,1
|
1
|
А06.12.032
|
Церебральная
ангиография
|
0,1
|
1
|
А06.23.001
|
Позитивная
контрастная
вентрикулография
|
0,1
|
1
|
А12.28.002
|
Исследование
функции
нефронов (клиренс)
|
0,2
|
1
|
А12.28.003
|
Тесты
тубулярной
реабсорбции
|
0,2
|
1
|
А07.28.001
|
Сцинтиграфия
почек
|
0,2
|
1
|
А12.09.001
|
Исследование
неспровоцированных
дыхательных объемов и
потоков
|
0,9
|
1
|
А12.09.003
|
Исследования
дыхательных объемов
при провокации
физической нагрузкой
|
0,4
|
1
|
А12.09.002
|
Исследования
дыхательных объемов
при медикаментозной
провокации
|
0,4
|
1
|
А08.22.009
|
Гистологическое
исследование
удаленного
новообразования желез
внутренней секреции
|
0,9
|
1
|
А10.31.001
|
Макроскопическое
исследование
удаленного
операционного
материала
|
0,9
|
1
|
А11.08.004
|
Пункция
придаточных
пазух носа
|
0,1
|
1
|
А03.16.001
|
Эзофагогастродуодено-
скопия
|
1
|
1,1
|
А11.16.009
|
Зондирование
желудка
|
0,3
|
1
|
А03.19.002
|
Ректороманоскопия
|
0,1
|
1
|
А03.19.003
|
Сигмоскопия
|
0,1
|
1
|
А11.23.001
|
Спинномозговая
пункция
|
0,9
|
7
|
А11.28.007
|
Катетеризация
мочевого
пузыря
|
0,9
|
1
|
А15.12.002
|
Эластическая
компрессия нижних
конечностей
|
0,9
|
10
|
А15.27.001
|
Перевязки
при
операциях на органе
обоняния
|
0,9
|
3
|
А16.08.006
|
Механическая
остановка
кровотечения (передняя
и задняя тампонада
носа)
|
0,3
|
1
|
А16.08.023
|
Промывание
верхнечелюстной пазухи
носа
|
0,1
|
1
|
А16.22.014.001
|
Удаление
новообразования
гипофиза
трансназальным
доступом
|
0,8
|
1
|
А16.22.014.001
|
Удаление
новообразования
гипофиза
транскраниальным
доступом
|
0,1
|
1
|
А18.05.012
|
Гемотрансфузия
|
0,9
|
2
|
А24.01.001
|
Применение
грелки
|
0,9
|
10
|
А26.05.006
|
Микробиологическое
исследование крови на
кандида (Candida spp.)
|
0,1
|
1
|
А26.05.001
|
Бактериологическое
исследование крови на
стерильность
|
0,5
|
1
|
А26.31.004
|
Определение
чувствительности
микроорганизмов к
антибиотикам и другим
препаратам
|
1
|
1,4
|
А26.28.003
|
Микробиологическое
исследование мочи на
аэробные и
факультативно-
анаэробные условно-
патогенные
микроорганизмы
|
0,9
|
1
|
А26.05.007
|
Микробиологическое
исследование крови на
облигатные анаэробные
микроорганизмы
|
0,1
|
1
|
А26.23.001
|
Микроскопическое
исследование
спинномозговой
жидкости на
менингококк (Neisseria
meningiditis)
|
0,1
|
1
|
А26.23.002
|
Бактериологическое
исследование
спинномозговой
жидкости на
менингококк (Neisseria
meningiditis)
|
0,1
|
1
|
А26.23.006
|
Микробиологическое
исследование
спинномозговой
жидкости на аэробные и
факультативно-
анаэробные условно-
патогенные
микроорганизмы
|
0,1
|
1
|
А26.23.013
|
Микологическое
исследование
спинномозговой
жидкости на кандида
(Candida spp.)
|
0,1
|
1
|
В01.001.01
|
Прием
(осмотр,
консультация) врача-
гинеколога первичный
|
0,5
|
1
|
В01.028.01
|
Прием
(осмотр,
консультация) врача-
оториноларинголога
первичный
|
0,9
|
1
|
В01.038.01
|
Осмотр
(консультация)
врача-радиолога
терапевтический
первичный
|
0,3
|
1
|
А07.22.003.001
|
Дистанционная
лучевая
терапия
новообразований желез
внутренней секреции
пучком протонов
|
0,2
|
1
|
А08.31.011
|
Иммуногистохимическое
исследование препарата
опухолевой ткани
|
0,9
|
1
|
Фармакотера-
певтическая
группа
|
АТХ
группа
<*>
|
Международное
непатентованное
наименование
|
Частота
назначения
|
ОДД
<**>
|
ЭКД
<***>
|
Анальгетики,
нестероидные
противовоспалительные препараты,
средства для лечения ревматических
заболеваний и подагры
|
1
|
|
|
|
Наркотические
анальгетики
|
0,9
|
|
|
|
Тримеперидин
|
1
|
2 мг
|
2 мг
|
Фентанил
|
1
|
0,8 мг
|
0,8 мг
|
Ненаркотические
анальгетики
|
1
|
|
|
|
Метамизол
натрия
|
0,5
|
2,5 г
|
40 г
|
Кеторолак
|
0,5
|
30 мг
|
150 мг
|
Средства для
лечения заболеваний
желудочно-кишечного тракта
|
1
|
|
|
|
Спазмолитические
средства
|
1
|
|
|
|
Атропин
|
1
|
0,5 мг
|
2 мг
|
Дротаверин
|
0,1
|
40 мг
|
40 мг
|
Метоклопрамид
|
1
|
10 мг
|
80 мг
|
Антиферменты
|
0,9
|
|
|
|
Апротинин
|
1
|
10000
ЕД
|
50000
ЕД
|
Антациды и
другие
противоязвенные
средства
|
1
|
|
|
|
Фамотидин
|
0,5
|
20 мг
|
180 мг
|
Циметидин
|
0,5
|
200 мг
|
560 мг
|
Средства,
влияющие на центральную
нервную системы
|
0,9
|
|
|
|
Анксиолитики
(транквилизаторы)
|
1
|
|
|
|
Диазепам
|
1
|
10 мг
|
10 мг
|
Феназепам
|
0,5
|
10 мг
|
20 мг
|
Медазепам
|
0,5
|
5 мг
|
10 мг
|
Прочие
средства,
влияющие на
центральную нервную
систему
|
1
|
|
|
|
Неостигмина
метилсульфат
|
1
|
0,05 мг
|
0,25 мг
|
Никетамид
|
1
|
50 мг
|
200 мг
|
Кофеин
|
1
|
20 мг
|
20 мг
|
Антипсихотические
средства
|
1
|
|
|
|
Дроперидол
|
1
|
2,5 мг
|
7,5 мг
|
Анестетики,
миорелаксанты
|
0,9
|
|
|
|
Миорелаксанты
|
1
|
|
|
|
Пипекурония
бромид
|
0,3
|
4 мг
|
8 мг
|
Суксаметония
хлорид
|
1
|
100 мг
|
200 мг
|
Азаметония
бромид
|
0,3
|
50 мг
|
50 мг
|
Атракурия
безилат
|
0,4
|
50 мг
|
100 мг
|
Средства для
наркоза
|
1
|
|
|
|
Динитроген
оксид
|
1
|
25 л
|
25 л
|
Галотан
|
0,3
|
50 мл
|
50 мл
|
Фторотан
|
0,3
|
5 мл
|
5 мл
|
Тиопентал
натрия
|
0,2
|
0,5 г
|
0,5 г
|
Изофлуран
|
0,5
|
5 мл
|
5 мл
|
Пропофол
|
0,8
|
200 мг
|
200 мг
|
Кетамин
|
0,2
|
75 мг
|
1875 мг
|
Местные
анестетики
|
1
|
|
|
|
Ропивакаин
|
0,4
|
200 мг
|
400 мг
|
Лидокаин
|
0,6
|
4 мг
|
16 мг
|
Средства для
профилактики и лечения
инфекций
|
1
|
|
|
|
Антибактериальные
средства
|
1
|
|
|
|
Цефотаксим
|
0,4
|
1 г
|
21 г
|
Цефтриаксон
|
0,2
|
250 мг
|
7 г
|
Амоксициллин+
клавулановая
кислота
|
0,2
|
1,2 г
|
26,6 г
|
Линкомицин
|
0,2
|
600 мг
|
1580 мг
|
Фосфомицин
|
0,8
|
3 г
|
6 г
|
Противогрибковые
средства
|
0,9
|
|
|
|
Кетоконазол
|
1
|
400 мг
|
8000 мг
|
Гормоны и
средства, влияющие на
эндокринную систему
|
1
|
|
|
|
Неполовые
гормоны,
синтетические
субстанции и
антигормоны
|
1
|
|
|
|
Гидрокортизон
|
1
|
50 мг
|
1200 мг
|
Дексаметазон
|
0,3
|
4 мг
|
8 мг
|
Десмопрессин
|
0,1
|
4 мг
|
40 мг
|
Преднизолон
|
0,1
|
5 мг
|
70 мг
|
Бромкриптин
|
0,1
|
7,5 мг
|
150 мг
|
Каберголин
|
0,1
|
0,5 мг
|
4 мг
|
Инсулины и
средства
для лечения сахарного
диабета
|
0,8
|
|
|
|
Глибенкламид
|
0,1
|
7 мг
|
98 мг
|
Гликлазид
|
0,1
|
90 мг
|
1260 мг
|
Инсулин
изофан
(человеческий
генно-инженер-
ный)
|
0,4
|
30 ед
|
420 ед
|
Инсулин
растворимый
(человеческий
генно-инженер-
ный)
|
0,8
|
30 ед
|
420 ед
|
Средства,
влияющие на органы
дыхания
|
1
|
|
|
|
Противоастматические
средства
|
1
|
|
|
|
Аминофиллин
|
1
|
240 мг
|
240 мг
|
Средства для
лечения почек и
мочевыводящих путей
|
1
|
|
|
|
Диуретики
|
1
|
|
|
|
Фуросемид
|
1
|
20 мг
|
40 мг
|
Маннитол
|
0,3
|
3000 мг
|
3000 мг
|
Средства,
влияющие на кровь
|
1
|
|
|
|
Средства,
влияющие на
систему свертывания
крови
|
1
|
|
|
|
Аминокапроновая
кислота
|
0,5
|
500 мг
|
500 мг
|
Тахокомб
|
1
|
1
пластина
|
2
пластины
|
Пентоксифиллин
|
1
|
20 мг
|
80 мг
|
Эптаког
альфа
|
0,1
|
700 мкг
|
700 мкг
|
Надропарин
кальция
|
0,5
|
2850 МЕ
|
28500
МЕ
|
Эноксапарин
натрия
|
0,5
|
60 мг
|
600 мг
|
Растворы и
плазмозаменители
|
1
|
|
|
|
Декстроза
|
1
|
500 мл
|
1000 мл
|
Препараты
плазмы
|
0,3
|
|
|
|
Декстран
|
1
|
400 мл
|
400 мл
|
Средства,
влияющие на сердечно-
сосудистую систему
|
1
|
|
|
|
Средства для
лечения
сердечной
недостаточности
|
1
|
|
|
|
Каптоприл
|
0,33
|
25 мг
|
500 мг
|
Периндоприл
|
0,33
|
8 мг
|
160 мг
|
Эналаприл
|
0,33
|
20 мг
|
400 мг
|
Гипотензивные
средства
|
1
|
|
|
|
Клонидин
|
0,9
|
0,1 мг
|
0,2 мг
|
Нифедипин
|
0,5
|
10 мг
|
200 мг
|
Верапамил
|
0,5
|
5 мг
|
10 мг
|
Пропранолол
|
0,5
|
1 мг
|
5 мг
|
Противоаритмические
средства
|
1
|
|
|
|
Эсмолол
|
0,5
|
20 мг
|
100 мг
|
Бисопролол
|
0,3
|
10 мг
|
200 мг
|
Метопролол
|
0,3
|
50 мг
|
1000 мг
|
Вазопрессорные
средства
|
0,1
|
|
|
|
Фенилэфрин
|
1
|
10 мг
|
50 мг
|
Растворы,
электролиты, средства
коррекции кислотного равновесия,
средства питания
|
1
|
|
|
|
Электролиты,
средства
коррекции кислотного
равновесия
|
1
|
|
|
|
Кальция хлорид
|
1
|
100 мг
|
200 мг
|
Калия и магния
аспарагинат
|
1
|
500 мг
|
1000 мг
|
Калия хлорид
|
1
|
40 мг
|
200 мг
|
Растворы
электролитные
моно- и поли-
компонентные
|
1
|
3600 мл
|
5200 мл
|
Средства для
лечения аллергических
реакций
|
1
|
|
|
|
Антигистаминные
средства
|
1
|
|
|
|
Хлоропирамин
|
0,5
|
20 мг
|
180 мг
|
Клемастин
|
0,5
|
2 мг
|
4 мг
|
Противоопухолевые,
иммунодепрессивные и сопутствующие
средства
|
1
|
|
|
|
Гормоны и
антигормоны
для лечения опухолей
|
1
|
|
|
|
Аминоглютотемид
|
1
|
1500 мг
|
30000 мг
|
Средства для
лечения остеопороза
|
1
|
|
|
|
Стимуляторы
костеобразования
|
1
|
|
|
|
Альфакальцидол
|
1
|
1,5 мкг
|
42 мкг
|
Кальцитонин
|
0,6
|
200 ЕД
|
5600 ЕД
|
Алендроновая
кислота
|
0,4
|
70 мг
|
280 мг
|
--------------------------------
<*>
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
Консервированная
кровь человека и ее компоненты
|
Частота
назначения
|
ОДД
<**>
|
ЭКД
<***>
|
Плазма
свежезамороженная из дозы крови
|
0,9
|
1 доза
|
2 дозы
|
Эритроцитная
масса
|
0,1
|
1 доза
|
1 доза
|
--------------------------------
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
Питательные смеси
Наименование
|
Частота
предоставления
|
Среднее
количество
|
Смеси для
парентерального питания
|
0,1
|
|
|
Растворы
аминокислот
|
1
|
5000 мл
|
Жировые
эмульсии
|
1
|
5000 мл
|
Смеси для
специализированного
белкового питания
|
0,2
|
2000 мл
|
3. Модель пациента
Категория возраста: дети, взрослые
Нозологическая форма: Болезнь
Иценко-Кушинга гипофизарного происхождения; Эктопический АКТГ-синдром; Другие
состояния, характеризующиеся кушингоидным синдромом; Синдром Кушинга
неуточненный
Код по МКБ-10: E24.0; E24.3; E24.8; E24.9
Фаза: хроническая
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Условия оказания: стационарная помощь
3.1. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ
РАСЧЕТА 28 ДНЕЙ
Код
|
Наименование
|
Частота
предоставления
|
Среднее
количество
|
А01.22.001
|
Сбор анамнеза и
жалоб
в эндокринологии
|
1
|
36
|
А01.31.009
|
Сбор анамнеза и
жалоб
общетерапевтический
|
1
|
36
|
А01.22.002
|
Визуальное
исследование в
эндокринологии
|
1
|
36
|
А01.31.010
|
Визуальный
осмотр
общетерапевтический
|
1
|
1
|
А01.31.011
|
Пальпация
общетерапевтическая
|
1
|
1
|
А01.31.012
|
Аускультация
общетерапевтическая
|
1
|
1
|
А01.31.016
|
Перкуссия
общетерапевтическая
|
1
|
1
|
А02.06.001
|
Измерение
объема
лимфоузлов
|
1
|
28
|
А02.31.001
|
Термометрия
общая
|
1
|
56
|
А02.01.001
|
Измерение массы
тела
|
1
|
1
|
А02.03.005
|
Измерение
роста
|
1
|
1
|
А02.10.001
|
Линейные
измерения
сердца
|
1
|
1
|
А02.12.001
|
Исследование
пульса
|
1
|
56
|
А02.12.002
|
Измерение
артериального давления
на периферических
артериях
|
1
|
56
|
А25.22.001
|
Назначение
лекарственной терапии
при заболевании желез
внутренней секреции
|
1
|
28
|
А25.22.002
|
Назначение
диетической
терапии при
заболевании желез
внутренней секреции
|
1
|
28
|
А25.22.003
|
Назначение
лечебно -
оздоровительного
режима при заболевании
желез внутренней
секреции
|
1
|
28
|
А11.05.001
|
Взятие крови из
пальца
|
1
|
24
|
А09.05.023
|
Исследование
уровня
глюкозы в крови
|
1
|
24
|
А11.12.009
|
Взятие крови
из
периферической вены
|
1
|
10
|
А11.12.013
|
Взятие крови
из
центральной вены
|
0,2
|
4
|
А09.05.010
|
Исследование
уровня
общего белка в крови
|
1
|
5
|
А09.05.017
|
Исследование
уровня
мочевины в крови
|
1
|
5
|
А09.05.020
|
Исследование
уровня
креатинина в крови
|
1
|
5
|
А09.05.021
|
Исследование
уровня
общего билирубина в
крови
|
1
|
5
|
А09.05.022
|
Исследование
уровня
свободного и
связанного билирубина
в крови
|
0,3
|
1
|
А09.05.041
|
Исследование
уровня
аспартат-трансаминазы в
крови
|
1
|
5
|
А09.05.042
|
Исследование
уровня
аланин-трансаминазы в
крови
|
1
|
5
|
А09.05.046
|
Исследование
уровня
щелочной фосфатазы в
крови
|
1
|
5
|
А09.05.030
|
Исследование
уровня
натрия в крови
|
1
|
5
|
А09.05.031
|
Исследование
уровня
калия в крови
|
1
|
5
|
А09.05.026
|
Исследование
уровня
холестерина в крови
|
1
|
1
|
А09.05.007
|
Исследование
уровня
железа сыворотки крови
|
1
|
3
|
А09.05.032
|
Исследование
уровня
общего кальция в крови
|
1
|
2
|
А09.05.033
|
Исследование
уровня
неорганического
фосфора в крови
|
1
|
2
|
А09.05.045
|
Исследование
уровня
амилазы в крови
|
1
|
5
|
А12.05.027
|
Определение
протромбинового
(тромбопластического)
времени в крови
|
1
|
4
|
А09.05.050
|
Исследование
уровня
фибриногена в крови
|
1
|
4
|
А12.05.028
|
Определение
тромбинового времени в
крови
|
1
|
4
|
А12.05.042
|
Активированное
частичное
тромбопластиновое
время (АЧТВ)
|
1
|
4
|
А09.05.047
|
Исследование
уровня
антитромбина III в
крови
|
0,3
|
4
|
А09.05.051
|
Исследование
уровня
продуктов
паракоагуляции
|
1
|
3
|
А09.05.130
|
Исследование
уровня
протеина С в крови
|
0,3
|
3
|
А08.05.004
|
Исследование
уровня
лейкоцитов в крови
|
1
|
5
|
А08.05.006
|
Соотношение
лейкоцитов
в крови (подсчет
формулы крови)
|
1
|
5
|
А09.05.003
|
Исследование
уровня
общего гемоглобина в
крови
|
1
|
5
|
А12.05.001
|
Исследование
оседания
эритроцитов
|
1
|
5
|
А08.05.003
|
Исследование
уровня
эритроцитов в крови
|
1
|
5
|
А08.05.005
|
Исследование
уровня
тромбоцитов в крови
|
1
|
5
|
А09.05.002
|
Оценка
гематокрита
|
1
|
5
|
А09.28.038
|
Исследование
уровня
свободного кортизола в
моче
|
1
|
2
|
А09.05.140
|
Исследование
уровня
общего кортизола в
крови
|
1
|
2
|
А09.05.154
|
Исследование
уровня
дегидроэпиандростерона
сульфата в крови
|
1
|
1
|
А09.05.078
|
Исследование
уровня
тестостерона в
сыворотке крови
|
1
|
1
|
А06.09.008
|
Рентгенография
легких
|
1
|
2
|
А06.03.014
|
Рентгенография
дорсального отдела
позвоночника
|
0,5
|
1
|
А06.03.016
|
Рентгенография
поясничного отдела
позвоночника
|
0,7
|
1
|
А06.03.017
|
Рентгенография
пояснично-крестцового
отдела позвоночника
|
0,5
|
1
|
А06.03.020
|
Рентгенография
позвоночника в
динамике
|
0,3
|
1
|
А06.31.001
|
Обзорный
снимок
брюшной полости и
органов малого таза
|
0,3
|
1
|
А06.31.002
|
Компьютерная
томография органов
брюшной полости
|
0,1
|
1
|
А06.31.007
|
Описание и
интерпретация
рентгенографических
изображений
|
0,1
|
1
|
А04.14.001
|
Ультразвуковое
исследование печени
|
1
|
1
|
А04.14.002
|
Ультразвуковое
исследование желчного
пузыря
|
1
|
1
|
А04.15.001
|
Ультразвуковое
исследование
поджелудочной железы
|
1
|
1
|
А04.06.001
|
Ультразвуковое
исследование селезенки
|
1
|
1
|
А04.28.001
|
Ультразвуковое
исследование почек
|
1
|
1
|
А04.20.001
|
Ультразвуковое
исследование матки и
придатков
|
0,5
|
1
|
А04.31.003
|
Ультразвуковое
исследование
забрюшинного
пространства
|
1
|
1
|
А04.22.002
|
Ультразвуковое
исследование
надпочечников
|
1
|
1
|
А04.31.004
|
Ультразвуковое
исследование
определение жидкости в
брюшной полости
|
1
|
1
|
А03.16.001
|
Эзофагогастродуодено-
скопия
|
1
|
1
|
А12.10.001
|
Электрокардиография
|
1
|
1
|
А05.10.001
|
Регистрация
электрокардиограммы
|
1
|
4
|
А05.10.007
|
Расшифровка,
описание
и интерпретация
электрокардиографичес-
ких данных
|
1
|
4
|
А04.10.002
|
Эхокардиография
|
0,8
|
1
|
А05.10.004
|
Холтеровское
мониторирование
|
0,8
|
1
|
А12.12.004
|
Суточное
мониторирование
артериального давления
|
0,8
|
1
|
А06.28.004
|
Внутривенная
урография
|
0,6
|
1
|
А07.28.001
|
Сцинтиграфия
почек
|
0,2
|
1
|
А12.09.001
|
Исследование
неспровоцированных
дыхательных объемов
|
1
|
1
|
А12.09.002
|
Исследования
дыхательных объемов
при медикаментозной
провокации
|
0,3
|
1
|
А12.09.003
|
Исследование
дыхательных объемов
при провокации
физической нагрузкой
|
0,3
|
1
|
А12.12.003
|
Оценка
проходимости
вен нижних конечностей
|
1
|
1
|
А26.05.001
|
Бактериологическое
исследование крови на
стерильность
|
1
|
1
|
А26.31.004
|
Определение
чувствительности
микроорганизмов к
антибиотикам и другим
препаратам
|
1
|
2
|
А26.28.003
|
Микробиологическое
исследование мочи на
аэробные и
факультативно-
анаэробные условно-
патогенные
микроорганизмы
|
1
|
1
|
А09.28.001
|
Исследование
осадка
мочи
|
1
|
5
|
А09.28.003
|
Определение белка
в
моче
|
1
|
5
|
А09.28.017
|
Определение
концентрации
водородных ионов мочи
(рН мочи)
|
1
|
5
|
А09.28.022
|
Определение
объема
мочи
|
1
|
5
|
А09.28.023
|
Определение
удельного
веса (относительной
плотности) мочи
|
1
|
12
|
А09.28.011
|
Исследование
уровня
глюкозы в моче
|
1
|
5
|
А09.28.029
|
Определение
диастазы в
моче
|
1
|
5
|
А12.05.005
|
Определение
основных
групп крови (А, В, 0)
|
1
|
1
|
А12.05.006
|
Определение
резус-
принадлежности
|
1
|
1
|
А26.06.036
|
Определение
антигена
НBsAg Hepatitis B
virus
|
1
|
1
|
А26.06.041
|
Определение
антител
класса М, G (IgM, IgG)
к Hepatitis C virus
|
1
|
1
|
А26.06.082
|
Определение
антител к
Treponema pallidum
|
1
|
1
|
А26.06.048
|
Определение
антител
класса М, G (IgM, IgG)
к Human
immunodeficiency virus
HIV 1
|
1
|
1
|
А26.06.049
|
Определение
антител
класса М, G (IgM, IgG)
к Human
immunodeficiency virus
HIV 2
|
1
|
1
|
А09.05.037
|
Исследование рН
крови
|
1
|
4
|
А12.05.026
|
Исследование
уровня
кислорода крови
|
1
|
4
|
А12.05.033
|
Исследование
уровня
углекислого газа крови
|
1
|
4
|
А02.08.001
|
Осмотр
верхних
дыхательных путей с
использованием
дополнительных
инструментов
|
0,5
|
1
|
А11.12.001
|
Катетеризация
подключичной и других
центральных вен
|
0,5
|
1
|
А11.01.002
|
Подкожное
введение
лекарственных средств
и растворов
|
1
|
10
|
А11.02.002
|
Внутримышечное
введение лекарственных
средств
|
1
|
30
|
А11.12.003
|
Внутривенное
введение
лекарственных средств
|
1
|
50
|
А14.31.011
|
Пособие при
парентеральном
введении лекарственных
средств
|
1
|
10
|
А14.12.001
|
Уход за
сосудистым
катетером
|
1
|
7
|
А12.05.004
|
Проба на
совместимость
перед переливанием
крови
|
0,5
|
1
|
А18.05.012
|
Гемотрансфузия
|
1
|
2
|
А11.28.007
|
Катетеризация
мочевого
пузыря
|
1
|
1
|
А14.28.001
|
Пособие при
мочеиспускании
тяжелобольного
|
1
|
20
|
А14.28.003
|
Уход за
внешним
мочевым катетером
|
1
|
4
|
А05.10.003
|
Прикроватное
непрерывное
мониторирование
электрокардиографичес-
ких данных
|
1
|
4
|
В01.003.01
|
Прием
(осмотр,
консультация) врача-
анестезиолога
|
1
|
1
|
В01.003.04
|
Анестезиологическое
пособие (включая
раннее
послеоперационное
ведение)
|
1
|
1
|
B03.003.05
|
Суточное
наблюдение
реанимационного
больного
|
1
|
1
|
А11.16.009
|
Зондирование
желудка
|
0,3
|
1
|
А14.01.001
|
Уход за
кожей
тяжелобольного
пациента
|
1
|
8
|
А14.07.001
|
Уход за полостью
рта
больного в условиях
реанимации и
интенсивной терапии
|
1
|
8
|
А14.31.007
|
Уход за
промежностью и
наружными половыми
органами тяжелобольных
|
1
|
4
|
А14.01.002
|
Уход за
волосами,
ногтями, бритье
тяжелобольного
|
0,2
|
4
|
А14.08.003
|
Уход за
назогастральным
зондом, носовыми
канюлями и катетером
|
0,1
|
8
|
А14.31.004
|
Кормление
тяжелобольного через
рот и назогастральный
зонд
|
1
|
15
|
А14.01.017
|
Бритье кожи
предоперационное или
поврежденного участка
|
1
|
1
|
А14.31.003
|
Транспортировка
тяжелобольного внутри
учреждения
|
1
|
5
|
А14.31.001
|
Перемещение
тяжелобольного в
постели
|
1
|
20
|
А14.31.002
|
Размещение
тяжелобольного в
постели
|
1
|
10
|
А14.31.005
|
Приготовление и
смена
постельного белья
тяжелобольному
|
1
|
5
|
А14.31.006
|
Пособие по смене
белья
и одежды тяжелобольному
|
1
|
5
|
А14.01.003
|
Постановка
горчичников
|
1
|
3
|
А14.19.002
|
Постановка
очистительной клизмы
|
1
|
5
|
А14.19.003
|
Постановка
газоотводной трубки
|
1
|
5
|
А14.19.001
|
Пособие при
дефекации
тяжелобольного
|
1
|
3
|
А24.01.001
|
Применение
грелки
|
1
|
10
|
А24.01.002
|
Компресс на
кожу
|
1
|
3
|
А24.01.003
|
Применение пузыря
со
льдом
|
0,4
|
1
|
А14.31.014
|
Оценка
интенсивности
боли
|
1
|
14
|
А14.31.012
|
Оценка степени
риска
развития пролежней
|
0,5
|
1
|
А13.30.003
|
Психологическая
адаптация
|
1
|
1
|
А14.31.015
|
Обучение членов
семьи
пациента технике его
перемещения и
размещения в постели
|
0,5
|
1
|
А14.31.016
|
Обучение
пациента
самопомощи при
перемещении в постели
и кресле
|
0,8
|
1
|
А13.31.001
|
Обучение
самоуходу
|
1
|
1
|
А13.31.004
|
Обучение близких
уходу
за тяжелобольным
|
0,1
|
1
|
А15.12.002
|
Эластическая
компрессия нижних
конечностей
|
1
|
14
|
А19.09.002
|
Дыхательные
упражнения
дренирующие
|
1
|
28
|
А16.22.004.001
|
Односторонняя
адреналэктомия
лапаротомным доступом
|
0,1
|
1
|
А16.22.004.002
|
Односторонняя
адреналэктомия
люмботомным доступом
|
0,4
|
1
|
А16.22.004.003
|
Односторонняя
адреналэктомия
торакофренотомным
доступом
|
0,5
|
1
|
А14.31.010
|
Уход за
дренажом
|
1
|
3,5
|
А15.31.007
|
Перевязки
при
полостных операциях на
органах забрюшинного
пространства
|
1
|
14
|
А10.31.001
|
Макроскопическое
исследование
удаленного
операционного
материала
|
1
|
1
|
А08.31.004
|
Гистологическое
исследование препарата
тканей забрюшинного
пространства
|
1
|
1
|
А08.22.009
|
Гистологическое
исследование
удаленного
новообразования желез
внутренней секреции
|
1
|
1
|
А08.31.011
|
Иммуногистохимическое
исследование препарата
опухолевой ткани
|
1
|
1
|
В01.001.01
|
Прием
(осмотр,
консультация) врача-
гинеколога первичный
|
0,5
|
1
|
В01.025.01
|
Прием
(осмотр,
консультация) врача-
нефролога первичный
|
0,5
|
1
|
Фармакотера-
певтическая
группа
|
АТХ
группа
<*>
|
Международное
непатентованное
наименование
|
Частота
назначения
|
ОДД
<**>
|
ЭКД
<***>
|
Анестетики,
миорелаксанты
|
1
|
|
|
|
Средства для
наркоза
|
1
|
|
|
|
Динитроген
оксид
|
1
|
25 л
|
25 л
|
Кетамин
|
0,2
|
50 мг
|
50 мг
|
Пропофол
|
0,8
|
200 мг
|
200 мг
|
Миорелаксанты
|
1
|
|
|
|
Атракурия
безилат
|
0,5
|
10 мг
|
180 мг
|
Суксаметония
хлорид
|
1
|
10 мг
|
160 мг
|
Гексаметония
бензосульфанат
|
0,5
|
10 мг
|
60 мг
|
Местные
анестетики
|
1
|
|
|
|
Лидокаин
|
0,4
|
120 мг
|
1200 мг
|
Ропивакаин
|
0,6
|
200 мг
|
400 мг
|
Средства для
лечения заболеваний
желудочно-кишечного тракта
|
1
|
|
|
|
Антациды и
другие
противоязвенные
средства
|
1
|
|
|
|
Ранитидин
|
0,4
|
300 мг
|
6300 мг
|
Омепразол
|
0,6
|
20 мг
|
420 мг
|
Спазмолитические
средства
|
1
|
|
|
|
Атропин
|
1
|
0,5 мг
|
1 мг
|
Платифиллин
|
1
|
1 мл
|
3 мл
|
Папаверин
|
1
|
20 мг
|
120 мг
|
Антиферменты
|
0,6
|
|
|
|
Апротинин
|
1
|
200000
АТрЕ
|
400000
АТрЕ
|
Средства,
влияющие на сердечно-
сосудистую систему
|
1
|
|
|
|
Средства для
лечения
сердечной
недостаточности
|
1
|
|
|
|
Эналаприл
|
0,33
|
40 мг
|
640 мг
|
Периндоприл
|
0,33
|
8 мг
|
168 мг
|
Каптоприл
|
0,33
|
50 мг
|
1050 мг
|
Гипотензивные
средства
|
1
|
|
|
|
Нифедипин
|
0,5
|
10 мг
|
200 мг
|
Клонидин
|
1
|
0,1 мг
|
0,3 мг
|
Пропранолол
|
0,5
|
50 мг
|
200 мг
|
Противоаритмические
средства
|
1
|
|
|
|
Бисопролол
|
0,3
|
20 мг
|
280 мг
|
Метопролол
|
0,3
|
50 мг
|
1400 мг
|
Атенолол
|
0,4
|
100 мг
|
2800 мг
|
Анальгетики,
нестероидные
противовоспалительные средства
|
1
|
|
|
|
Наркотические
анальгетики
|
1
|
|
|
|
Тримеперидин
|
1
|
20 мг
|
80 мг
|
Фентанил
|
1
|
0,1 мг
|
0,5 мг
|
Трамадол
|
1
|
50 мг
|
200 мг
|
Ненаркотические
анальгетики
|
|
|
|
|
Кеторолак
|
1
|
50 мг
|
50 мг
|
Ипобруфен
|
0,5
|
600 мг
|
1200 мг
|
Средства,
влияющие на кровь
|
1
|
|
|
|
Средства,
влияющие на
свертывание крови
|
1
|
|
|
|
Эптаког
альфа
|
0,01
|
|
|
Надропарин
кальция
|
0,5
|
2850 МЕ
|
28500
МЕ
|
Эноксапарин
|
0,5
|
60 мг
|
600 мг
|
Ацетилсалицило-
вая кислота
|
1
|
100 мг
|
1000 мг
|
Средства,
влияющие на органы
дыхания
|
1
|
|
|
|
Противоастматические
средства
|
1
|
|
|
|
Аминофиллин
|
1
|
240 мг
|
1200 мг
|
Средства для
лечения заболеваний
почек и мочевыводящих путей
|
1
|
|
|
|
Диуретики
|
1
|
|
|
|
Спиронолактон
|
0,4
|
100 мг
|
2800 мг
|
Фуросемид
|
0,2
|
20 мг
|
120 мг
|
Индапамид
|
0,4
|
2,5 мг
|
70 мг
|
Средства,
действующие на
центральную нервную систему
|
1
|
|
|
|
Анксиолитики
|
1
|
|
|
|
Диазепам
|
1
|
10 мг
|
20 мг
|
Антипсихотические
препараты
|
1
|
|
|
|
Дроперидол
|
1
|
2,5 мг
|
25 мг
|
Прочие
средства,
влияющие на
центральную нервную
систему
|
1
|
|
|
|
Кофеин
|
1
|
10 мг
|
20 мг
|
Метиламид
этилимидазолди-
карбонат
|
1
|
2,5 мг
|
25 мг
|
Неостигмина
метилсульфат
|
1
|
30 мг
|
450 мг
|
Никетамид
|
1
|
2 мл
|
2 мл
|
Метиламид
этилимидазолди-
карбонат
|
1
|
50 мг
|
50 мг
|
Средства для
лечения аллергических
реакций
|
1
|
|
|
|
Антигистаминные
препараты
|
1
|
|
|
|
Дифенгидрамин
|
0,5
|
10 мг
|
60 мг
|
Клемастин
|
0,5
|
2 мг
|
4 мг
|
Растворы,
электролиты, средства для
коррекции кислотного равновесия
|
1
|
|
|
|
Электролиты,
средства
для коррекции
кислотного равновесия
|
1
|
|
|
|
Калия и магния
аспарагинат
|
1
|
500 мл
|
6000 мл
|
Кальция хлорид
|
1
|
50 мг
|
50 мг
|
Кальция
карбонат
|
1
|
1000 мг
|
28000 мг
|
Магния сульфат
|
1
|
0,05 мг
|
0,3 мг
|
Растворы
электролитные
моно- и поли-
компонентные
|
1
|
2500 мл
|
10000 мл
|
Средства для
профилактики и лечения
инфекций
|
1
|
|
|
|
Антибактериальные
средства
|
1
|
|
|
|
Ципрофлоксацин
|
0,4
|
1000 мг
|
5000 мг
|
Цефотаксим
|
0,4
|
2 г
|
28 г
|
Офлоксацин
|
0,4
|
400 мг
|
2800 мг
|
Имипенем +
Циластатин
натрия
|
0,3
|
400 мг
|
2000 мг
|
Фосфомицин
|
0,8
|
3 г
|
6 г
|
Противомикробные
средства
|
0,7
|
|
|
|
Метронидазол
|
1
|
100 мл
|
700 мл
|
Противогрибковые
средства
|
0,8
|
|
|
|
Кетоконазол
|
1
|
600 мг
|
7200 мг
|
Гормоны и
средства, влияющие на
эндокринную систему
|
1
|
|
|
|
Неполовые
гормоны,
синтетические
субстанции и
антигормоны
|
1
|
|
|
|
Гидрокортизон
|
1
|
150 мг
|
1000 мг
|
Ланреотид
|
0,3
|
30 мг
|
30 мг
|
Октреотид
|
0,3
|
150 мкг
|
750 мкг
|
Нандролон
|
0,5
|
50 мг
|
50 мг
|
Инсулин и
средства для
лечения сахарного
диабета
|
1
|
|
|
|
Инсулин
растворимый
(человеческий
генно-инженер-
ный)
|
0,8
|
20 ед
|
560 ед
|
Инсулин изофан
(человеческий
генно-инженер-
ный)
|
0,3
|
20 ед
|
560 ед
|
Глибенкламид
|
0,2
|
10 мг
|
200 мг
|
Гликлазид
|
0,2
|
90 мг
|
1800 мг
|
Противоопухолевые,
иммунодепрессивные и сопутствующие
средства
|
0,8
|
|
|
|
Гормоны и
антигормоны
для лечения опухолей
|
1
|
|
|
|
Аминоглютетимид
|
1
|
1500 мг
|
20000 мг
|
Средства для
лечения остеопороза
|
1
|
|
|
|
Стимуляторы
костеобразования
|
1
|
|
|
|
Альфакальцидол
|
1
|
1,5 мкг
|
42 мкг
|
Кальцитонин
|
0,6
|
200 ед
|
5600 ед
|
Алендроновая
кислота
|
0,4
|
70 мг
|
280 мг
|
--------------------------------
<*>
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
Консервированная
кровь человека и ее компоненты
|
Частота
назначения
|
ОДД
<**>
|
ЭКД
<***>
|
Плазма
свежезамороженная из дозы крови
|
1
|
1 доза
|
2 дозы
|
Эритроцитная
масса
|
0,5
|
1 доза
|
1 доза
|
Питательные смеси
Наименование
|
Частота
предоставления
|
Среднее
количество
|
Смеси для
парентерального питания
|
0,05
|
|
|
Растворы
аминокислот
|
1
|
5000 мл
|
Жировые
эмульсии
|
1
|
5000 мл
|
Смеси для
энтерального зондового
питания
|
0,01
|
5000 мл
|
Смеси для
специализированного
белкового питания
|
0,01
|
2000 мл
|
|