МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО
РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
28 февраля 2006 г.
N 128
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
БОЛЬНЫМ ЭКСТРОФИЕЙ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ
В соответствии со
ст. 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан
от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской
Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318;
Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35,
ст. 3607) приказываю:
1. Утвердить прилагаемый стандарт
медицинской помощи больным экстрофией мочевого пузыря.
2. Рекомендовать руководителям
федеральных специализированных медицинских учреждений использовать стандарт
медицинской помощи больным экстрофией мочевого пузыря при оказании
дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи.
Заместитель Министра
В.СТАРОДУБОВ
УТВЕРЖДЕНО
Приказом Министерства
здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
от 28 февраля 2006 г. N 128
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ЭКСТРОФИЕЙ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ
1. Модель пациента:
Категория возрастная: дети
Нозологическая форма: экстрофия мочевого
пузыря
Код по МКБ-10: Q64.1
Фаза: нет
Стадия: нет
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Условия оказания: стационарная помощь
1.1. ДИАГНОСТИКА
Код
|
Наименование
|
Частота
предоставления
|
Среднее
количество
|
A01.28.001
|
Сбор анамнеза
и
жалоб при патологии
почек и
мочевыделительного
тракта
|
1
|
1
|
A01.28.002
|
Визуальное
исследование
при патологии почек и
мочевыделительного
тракта
|
1
|
1
|
A01.28.003
|
Пальпация
при
патологии почек и
мочевыделительного
тракта
|
1
|
1
|
A01.28.004
|
Перкуссия
при
патологии почек и
мочевыделительного
тракта
|
1
|
1
|
A01.31.012
|
Аускультация
общетерапевтическая
|
1
|
1
|
A04.28.001
|
Ультразвуковое
исследование почек
|
1
|
1
|
A11.12.009
|
Взятие крови
из
периферической вены
|
1
|
1
|
A09.05.017
|
Исследование
уровня
мочевины в крови
|
1
|
1
|
A09.05.020
|
Исследование
уровня
креатинина в крови
|
1
|
1
|
A09.05.030
|
Исследование
уровня
натрия в крови
|
1
|
1
|
A09.05.031
|
Исследование
уровня
калия в крови
|
1
|
1
|
A06.28.004
|
Экскреторная
внутривенная урография
|
1
|
1
|
A07.28.003
|
Динамическая
нефросцинтиграфия
|
1
|
1
|
A06.31.006
|
Описание и
интерпретация
рентгенографических
изображений
|
1
|
1
|
A07.31.001
|
Расшифровка,
описание
и интерпретация
радиоизотопных
исследований
|
1
|
1
|
1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ
РАСЧЕТА 35 ДНЕЙ
Код
|
Наименование
|
Частота
предоставления
|
Среднее
количество
|
A01.28.001
|
Сбор анамнеза и
жалоб
при патологии почек и
мочевыделительного
тракта
|
1
|
38
|
A01.28.002
|
Визуальное
исследование
при патологии почек
и мочевыделительного
тракта
|
1
|
38
|
A01.28.003
|
Пальпация
при
патологии почек и
мочевыделительного
тракта
|
1
|
38
|
A01.28.004
|
Перкуссия
при
патологии почек и
мочевыделительного
тракта
|
1
|
38
|
A01.31.012
|
Аускультация
общетерапевтическая
|
1
|
38
|
A02.01.001
|
Измерение массы
тела
|
1
|
1
|
A02.03.005
|
Измерение
роста
|
1
|
1
|
A02.09.001
|
Измерение
частоты
дыхания
|
1
|
20
|
A02.10.002
|
Измерение
частоты
сердцебиений
|
1
|
20
|
A02.12.001
|
Измерение
пульса
|
1
|
20
|
A02.31.001
|
Термометрия
общая
|
1
|
70
|
A09.28.001
|
Исследование
осадка
мочи
|
1
|
4
|
A09.28.003
|
Определение белка
в
моче
|
1
|
4
|
A09.28.015
|
Обнаружение
кетоновых
тел в моче
|
1
|
4
|
A09.28.017
|
Определение
концентрации водородных
ионов в моче (рН мочи)
|
1
|
4
|
A09.28.023
|
Определение удельного
веси (относительной
плотности) мочи
|
|
4
|
A11.05.001
|
Взятие крови из
пальца
|
1
|
4
|
A11.12.009
|
Взятие крови
из
периферической вены
|
1
|
4
|
A08.05.004
|
Исследование
уровня
лейкоцитов в крови
|
1
|
4
|
A08.05.003
|
Исследование
уровня
эритроцитов в крови
|
1
|
4
|
A12.05.001
|
Исследование
скорости
оседания эритроцитов
|
1
|
4
|
A08.05.006
|
Соотношение
лейкоцитов
в крови (подсчет
формулы крови)
|
1
|
4
|
A09.05.003
|
Исследование
уровня
общего гемоглобина в
крови
|
1
|
4
|
A08.05.005
|
Исследование
уровня
тромбоцитов в крови
|
1
|
2
|
A09.05.002
|
Оценка
гематокрита
|
1
|
4
|
A09.05.041
|
Исследование
уровня
аспартат-трансаминазы
в крови
|
1
|
2
|
A09.05.042
|
Исследование
уровня
аланин-трансаминазы в
крови
|
1
|
2
|
A09.05.010
|
Исследование
уровня
общего белка в крови
|
1
|
4
|
A09.05.021
|
Исследование
уровня
общего билирубина в
крови
|
1
|
2
|
A09.05.022
|
Исследование
содержания свободного
и связанного
билирубина в крови
|
1
|
2
|
A09.05.023
|
Исследование
уровня
глюкозы крови
|
1
|
2
|
A09.05.017
|
Исследование
уровня
мочевины в крови
|
1
|
4
|
A09.05.020
|
Исследование
уровня
креатинина в крови
|
1
|
4
|
A09.05.030
|
Исследование
уровня
натрия в крови
|
1
|
4
|
A09.05.031
|
Исследование
уровня
калия в крови
|
1
|
4
|
A12.05.027
|
Определение
протромбинового времени
(тромбопластинового) в
крови или плазме
|
1
|
1
|
A05.10.001
|
Регистрация
электрокардиограммы
|
1
|
1
|
A05.10.007
|
Расшифровка,
описание,
и интерпретация
электрокардиографичес-
ких данных
|
1
|
1
|
A06.09.008
|
Рентгенография
легких
|
1
|
1
|
A06.31.006
|
Описание и
интерпретация
рентгенологических
изображений
|
1
|
1
|
A04.28.001
|
Ультразвуковое
исследование почек
|
1
|
2
|
A12.05.005
|
Определение
основных
групп крови (A, B, O)
|
1
|
1
|
A12.05.006
|
Определение резус-
принадлежности
|
1
|
1
|
A26.06.048
|
Определение
антител
класса M, G (IgM, IgG)
к Human
immunodeficiency virus
HIV 1
|
1
|
1
|
A26.06.049
|
Определение
антител
класса M, G (IgM, IgG)
к Human
immunodeficiency virus
HIV 2
|
1
|
1
|
A26.06.041
|
Определение
антител
класса M, G (IgM, IgG)
к Hepatitis С virus
|
1
|
1
|
A26.06.036
|
Определение
антигенов
HbsAg Hepatitis В virus
|
1
|
1
|
A26.06.082
|
Определение
антител к
Treponema pallidum
|
1
|
1
|
A16.28.020
|
Мочевой отвод
к
кишечнику
|
0,5
|
1
|
A16.28.022
|
Восстановление
мочеточника
|
0,1
|
1
|
A16.28.023
|
Катетеризация
и
бужирование мочеточника
|
0,1
|
1
|
A16.28.024
|
Цистотомия
|
0,2
|
1
|
A16.28.032
|
Реконструкция
мочевого
пузыря
|
0,5
|
1
|
A16.21.015
|
Восстановление
и
пластическая операция
на половом члене
|
0,3
|
1
|
A16.28.043
|
Уретровезикопексия
|
0,5
|
1
|
A11.12.001
|
Катетеризация
подключичной и других
центральных вен
|
1
|
1
|
A11.12.002
|
Катетеризация
кубитальной и других
периферических вен
|
1
|
2
|
A11.12.003
|
Внутривенное
введение
лекарственных средств
|
1
|
50
|
A11.02.002
|
Внутримышечное
введение лекарственных
средств
|
1
|
25
|
A08.28.004
|
Морфологическое
исследование препарата
тканей мочевого пузыря
|
1
|
1
|
A08.28.007
|
Цитологическое
исследование тканей
мочевого пузыря
|
1
|
1
|
A14.12.001
|
Уход за
сосудистым
катетером
|
1
|
50
|
A14.31.003
|
Транспортировка
тяжелобольного внутри
учреждения
|
1
|
10
|
A14.31.001
|
Перемещение
тяжелобольного в
постели
|
1
|
10
|
A14.31.005
|
Приготовление и
смена
белья и одежды
тяжелобольного
|
1
|
15
|
A14.31.011
|
Пособие при
парентеральном введении
лекарственных средств
|
1
|
50
|
A15.01.001
|
Перевязки
при
нарушениях целостности
кожных покровов
|
1
|
20
|
A14.31.006
|
Пособие по смене
одежды и белья больному
|
1
|
15
|
A14.28.002
|
Уход за
постоянным
мочевым катетером
|
1
|
10
|
A14.28.003
|
Уход за
внешним
мочевым катетером
|
1
|
10
|
A14.28.004
|
Уход за
цистостомой
и уретеростомой
|
1
|
10
|
A14.31.007
|
Уход за
промежностью
и наружными половыми
органами тяжелобольных
|
1
|
10
|
A14.31.010
|
Уход за
дренажем
|
1
|
10
|
A18.05.012
|
Гемотрансфузия
|
0,5
|
6
|
A12.05.004
|
Проба на
совместимость
перед переливанием
крови
|
0,5
|
6
|
A26.28.003
|
Микробиологическое
исследование мочи на
аэробные и
факультативно-
анаэробные условно-
патогенные
микроорганизмы
|
0,3
|
1
|
A26.28.007
|
Микологическое
исследование осадка
мочи на кандида
(Candida spp.)
|
0,3
|
1
|
A26.31.004
|
Определение
чувствительности
микроорганизмов к
антибиотикам и другим
препаратам
|
0,3
|
1
|
A25.28.001
|
Назначение
лекарственной терапии
при заболевании почек
и мочевыделительного
тракта
|
1
|
35
|
A25.28.002
|
Назначение
диетической
терапии при патологии
почек и
мочевыделительного
тракта
|
1
|
35
|
A25.28.003
|
Назначение лечебно-
оздоровительного
режима при патологии
почек и
мочевыделительного
тракта
|
1
|
35
|
A13.30.003
|
Психологическая
адаптация
|
1
|
1
|
B01.003.01
|
Прием
(осмотр,
консультация) врача-
анестезиолога
|
1
|
2
|
B01.003.04
|
Анестезиологическое
пособие (включая раннее
послеоперационное
ведение)
|
1
|
2
|
B01.003.03
|
Суточное
наблюдение
врача-реаниматолога
|
1
|
3
|
Фармакотера-
певтическая
группа
|
АТХ
группа
<*>
|
Международное
непатентованное
наименование
|
Частота
назначения
|
ОДД
<**>
|
ЭКД
<***>
|
Анестетики,
миорелаксанты
|
1
|
|
|
|
Средства для
наркоза
|
1
|
|
|
|
Севофлюран
|
0,5
|
250 мл
|
250 мл
|
Изофлюран
|
0,5
|
150 мл
|
150 мл
|
Пропофол
|
0,5
|
50 мг
|
50 мг
|
Местные
анестетики
|
1
|
|
|
|
Лидокаин
|
0,2
|
100 мг
|
1400 мг
|
Прокаин
|
0,8
|
250 мг
|
3000 мг
|
Миорелаксанты
|
1
|
|
|
|
Мивакурия
хлорид
|
0,3
|
4 мг
|
4 мг
|
Суксаметония
хлорид и йодид
|
0,4
|
40 мг
|
40 мг
|
Рокурония
бромид
|
0,3
|
12 мг
|
12 мг
|
Анальгетики,
нестероидные
противовоспалительные препараты,
средства для лечения ревматических
заболеваний и подагры
|
1
|
|
|
|
Наркотические
анальгетики
|
0,5
|
|
|
|
Фентанил
|
1
|
1 мг
|
1 мг
|
Ненаркотические
анальгетики и
нестероидные
противовоспалительные
средства
|
1
|
|
|
|
Парацетамол
|
0,2
|
360 мг
|
1800 мг
|
Метамизол
натрий
|
0,6
|
1000 мг
|
5000 мг
|
Кеторолак
|
0,2
|
600 мг
|
3000 мг
|
Средства для
лечения аллергических
реакций
|
1
|
|
|
|
Антигистаминные
средства
|
1
|
|
|
|
Дифенгидрамин
|
0,6
|
20 мг
|
100 мг
|
Прометазин
|
0,3
|
50 мг
|
250 мг
|
Хлоропирамин
|
0,1
|
40 мг
|
200 мг
|
Средства,
влияющие на центральную
нервную систему
|
1
|
|
|
|
Анксиолитики
(транквилизаторы)
|
1
|
|
|
|
Диазепам
|
0,5
|
20 мг
|
100 мг
|
Мидазолам
|
0,5
|
2 мг
|
10 мг
|
Средства для
профилактики и
лечения инфекций
|
1
|
|
|
|
Антибактериальные
средства
|
1
|
|
|
|
Амикацин
|
0,1
|
1000 мг
|
7000 мг
|
Амоксициллин +
Клавулановая
кислота
|
0,5
|
1125 мг
|
7875 мг
|
Гентамицин
|
0,1
|
80 мг
|
560 мг
|
Нетилмицин
|
0,2
|
200 мг
|
1400 мг
|
Меропенем
|
0,1
|
2000 мг
|
14000 мг
|
Норфлоксацин
|
0,1
|
1000 мг
|
7000 мг
|
Цефиксим
|
0,5
|
400 мг
|
2800 мг
|
Цефазолин
|
0,1
|
2000 мг
|
14000 мг
|
Цефепим
|
0,1
|
2000 мг
|
14000 мг
|
Цефоперазон
|
0,2
|
2000 мг
|
14000 мг
|
Цефтазидим
|
0,1
|
2000 мг
|
14000 мг
|
Цефтриаксон
|
0,1
|
2000 мг
|
14000 мг
|
Ципрофлоксацин
|
0,2
|
1000 мг
|
7000 мг
|
Противогрибковые
средства
|
0,6
|
|
|
|
Флуконазол
|
1
|
50 мг
|
500 мг
|
Прочие средства
для
профилактики и
лечения инфекций
|
1
|
|
|
|
Линекс
|
1
|
6 доз
|
120 доз
|
Средства,
влияющие на кровь
|
1
|
|
|
|
Средства,
влияющие на
систему свертывания
крови
|
0,6
|
|
|
|
Аминометилбен-
зойная кислота
|
0,3
|
200 мл
|
1000 мл
|
Гепарин натрий
|
0,7
|
10000
ед.
|
30000
ед.
|
Растворы и
плазмозаменители
|
1
|
|
|
|
Декстроза
|
1
|
600 мл
|
1800 мл
|
Препараты
плазмы
|
0,5
|
|
|
|
Альбумин
|
1
|
250 мл
|
1000 мл
|
Средства,
влияющие на сердечно-
сосудистую систему
|
1
|
|
|
|
Гипотензивные
средства
|
0,6
|
|
|
|
Каптоприл
|
0,1
|
12 мг
|
120 мг
|
Эналаприл
|
0,1
|
2,5 мг
|
50 мг
|
Лозартан
|
0,8
|
12,5 мг
|
375 мг
|
Средства для
лечения заболеваний
желудочно-кишечного тракта
|
0,5
|
|
|
|
Спазмолитические
средства
|
0,5
|
|
|
|
Дротаверин
|
1
|
40 мг
|
400 мг
|
Панкреатические
энзимы
|
0,5
|
|
|
|
Панкреатин
|
1
|
21000
ЕД
|
210000
ЕД
|
Гормоны и
средства, влияющие на
эндокринную систему
|
0,4
|
|
|
|
Неполовые
гормоны,
синтетические
субстанции и
антигормоны
|
1
|
|
|
|
Преднизолон
|
1
|
70 мг
|
350 мг
|
Средства для
лечения заболеваний
почек и мочевыводящих путей
|
0,2
|
|
|
|
Диуретики
|
1
|
|
|
|
Фуросемид
|
1
|
20 мг
|
60 мг
|
Растворы,
электролиты, средства
коррекции кислотного равновесия,
средства питания
|
1
|
|
|
|
Электролиты,
средства
коррекции кислотного
равновесия
|
1
|
|
|
|
Растворы
электролитные
моно- и поли-
компонентные
|
1
|
1000 мл
|
5000 мл
|
--------------------------------
<*>
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
Консервированная
кровь человека и ее компоненты
Наименование
|
Частота
представления
|
Среднее
количество
|
Эритроцитная
масса
|
0,2
|
2 дозы
|
Плазма
свежезамороженная из дозы
крови
|
0,3
|
4 дозы
|
Питательные смеси
Наименование
|
Частота
предоставления
|
Среднее
количество
|
Смеси для
парентерального питания
|
0,3
|
|
|
Жировые
эмульсии
|
0,4
|
1000 мл
|
Аминокислоты
для
парентерального
питания
|
0,6
|
500 мл
|
Смеси для
специализированного
белкового питания
|
0,3
|
1500 мл
|
Смеси для
энтерального питания
|
0,35
|
2000 мл
|
Имплантаты
Наименование
|
Частота
предоставления
|
Среднее
количество
|
Уретральный
стент
|
1
|
1
|
Уретеральный
стент
|
0,5
|
1
|
Синтетическая
петля с
проводниками для позадилонной
имплантации
|
0,2
|
1
|
Синтетическая
петля с
проводниками для
трансобтураторной имплантации
|
0,3
|
1
|
|