ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
ПРИКАЗ
2 марта 2006 г.
N 451-Пр/06
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМЫ АКТА
О РЕЗУЛЬТАТАХ ИНСПЕКЦИОННОЙ ПРОВЕРКИ
В соответствии с п. 5.8., п. 5.17.
Положения о Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения и социального
развития приказываю:
1. Утвердить форму "Акта о
результатах инспекционной проверки за медицинским освидетельствованием детей,
передаваемых на воспитание в семью, международное усыновление"
(приложение).
Руководитель Федеральной службы
Р.У.ХАБРИЕВ
Приложение
к приказу
Федеральной службы
по надзору в сфере
здравоохранения и
социального развития
от 02.03.2006 г. N 451-Пр/06
ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ
В СФЕРЕ
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО
РАЗВИТИЯ
АКТ
О РЕЗУЛЬТАТАХ ИНСПЕКЦИОННОЙ
ПРОВЕРКИ
ЗА МЕДИЦИНСКИМ
ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЕМ ДЕТЕЙ,
ПЕРЕДАВАЕМЫХ
НА ВОСПИТАНИЕ В СЕМЬЮ,
МЕЖДУНАРОДНОЕ УСЫНОВЛЕНИЕ
"___"
___________ 200___ г.
________________________
(дата
составления акта)
(место составления акта)
В соответствии с приказом Руководителя Федеральной
службы по
надзору в сфере
здравоохранения от " " 2006 г.
N ______ проведена
инспекционная
проверка:
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
(указать цели, задачи и
предмет, даты начала и окончания
проводимой инспекционной
проверки)
Инспекционная группа в составе:
_____________________________________ __________________________
(должность, место работы руководителя (Фамилия, имя, отчество)
инспекционной группы)
_____________________________________ __________________________
(должность, место работы (Фамилия, имя, отчество)
члена
инспекционной группы)
_____________________________________ __________________________
(должность, место работы члена (Фамилия, имя, отчество)
инспекционной
группы)
Вводная часть:
__________________________________________________________________
(указать наименование проверяемого юридического лица; юридический
адрес; фамилию, имя, отчество, должность
представителя
юридического лица, информацию о
деятельности организации,
по отношению
которой проводилась инспекционная проверка)
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
В ходе инспекционной проверки установлено:
__________________________________________________________________
(указать сведения о
результатах инспекционной проверки, в том
числе
о выявленных нарушениях)
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Выводы:
__________________________________________________________________
(по результатам инспекционной
проверки)
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Предложения:
__________________________________________________________________
(по результатам инспекционной
проверки)
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Подписи членов инспекционной группы:
__________________________ ___________
_________________________
( должность, место работы
(подпись) (Фамилия, имя,
отчество)
руководителя инспекционной
группы)
__________________________ ___________
_________________________
(должность, место работы
(подпись) (Фамилия, имя,
отчество)
члена
инспекционной группы)
__________________________ ___________
_________________________
(должность, место
работы (подпись) (Фамилия, имя, отчество)
члена
инспекционной группы)
__________________________________________________________________
(указать сведения об
ознакомлении с Актом инспекционной проверки
представителя юридического лица,
присутствовавшего при проведении
инспекционной проверки, его
подпись)
Настоящий Акт составлен в двух
экземплярах.
Один экземпляр передан:
__________________________________________________________________
(указать фамилию, имя,
отчество, должность представителя
юридического лица (полное наименование),
получившего настоящий
Акт по
результатам инспекционной проверки)
К Акту прилагаются документы или их
копии, связанные с результатами инспекционной проверки.