Приказ Минздравсоцразвития России от 27.03.2006 N 197 // Портал о здоровье, заболеваниях и лечении, о лекарствах, о докторах и больницах.

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ

РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

27 марта 2006 г.

N 197

ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ РОДИЛЬНОГО ДОМА (ОТДЕЛЕНИЯ)

В соответствии с пунктом 5.2.11. Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 г. N 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, ст. 2898), и в целях повышения доступности и качества оказания медицинской помощи женщинам во время родов приказываю:

1. Утвердить:

Положение об организации деятельности родильного дома (отделения) согласно приложению N 1.

Примерный табель оснащения родильного дома (отделения) согласно приложению N 2.

2. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя Министра здравоохранения и социального развития Российской Федерации В.И.Стародубова.

Министр

М.ЗУРАБОВ

Приложение N 1

к приказу Министерства

здравоохранения и

социального развития

Российской Федерации

от 27.03.2006 г. N 197

ПОЛОЖЕНИЕ

ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ РОДИЛЬНОГО ДОМА (ОТДЕЛЕНИЯ)

1. Настоящее Положение определяет порядок организации деятельности родильного дома (отделения).

2. Родильный дом (отделение) создается органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации или органом местного самоуправления как самостоятельное лечебно-профилактическое учреждение (структурное подразделение лечебно-профилактического учреждения) субъекта Российской Федерации или муниципального района (городского округа) для оказания первичной медико-санитарной и специализированной акушерско-гинекологической помощи женщинам в период беременности, родов, послеродовой период, медицинской помощи новорожденным детям и женщинам с заболеваниями репродуктивной системы.

3. Родильный дом (отделение) осуществляет деятельность в соответствии с законодательными актами Российской Федерации, органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации и органов местного самоуправления, а также настоящим Положением.

4. Руководство родильным домом, созданным как самостоятельное государственное лечебно-профилактическое учреждение, осуществляет главный врач, который назначается на должность и освобождается от должности органом управления здравоохранением субъекта Российской Федерации.

Руководство родильным домом, созданным как самостоятельное муниципальное лечебно-профилактическое учреждение, осуществляет главный врач, который назначается на должность и освобождается от должности органом управления здравоохранением муниципального образования.

5. Родильный дом (отделение) осуществляет следующие функции:

- оказание стационарной акушерско-гинекологической помощи женщинам в период беременности, родов, в послеродовом периоде, медицинской помощи новорожденным детям, а также женщинам с заболеваниями репродуктивной системы;

- профилактика, диагностика и лечение заболеваний репродуктивной системы;

- оказание медицинской помощи в связи с искусственным прерыванием беременности;

- санитарно-гигиеническое обучение женщин по вопросам грудного вскармливания, предупреждения заболеваний репродуктивной системы, абортов и инфекций, передаваемых половым путем;

- установление медицинских показаний и направление женщин и новорожденных детей в учреждения здравоохранения для оказания им специализированной и высокотехнологичной медицинской помощи;

- проведение экспертизы временной нетрудоспособности, выдачу листков нетрудоспособности женщинам по беременности и родам, родовых сертификатов в установленном порядке, принимает участие в направлении женщин с признаками стойкой утраты трудоспособности на медико-социальную экспертизу в установленном порядке;

- организация и обеспечение санитарно-гигиенического и противоэпидемического режима в целях предупреждения и снижения заболеваемости внутрибольничными инфекциями женщин, новорожденных детей и персонала;

- проведение клинико-экспертной оценки качества оказания медицинской помощи женщинам и новорожденным детям;

- проведение анализа причин гинекологических заболеваний, акушерских и экстрагенитальных осложнений у женщин, заболеваемости новорожденных детей;

- осуществление статистического мониторинга и анализа причин материнской и перинатальной смертности;

- обеспечение проведения вакцинопрофилактики новорожденных детей и проведения их обследования на наследственные заболевания в установленном порядке;

- организация питания женщин и новорожденных детей в период их пребывания в родильном доме;

- взаимодействие с женской консультацией, не входящей в его состав, станцией (отделением) скорой медицинской помощи, поликлиникой, детской поликлиникой, а также с другими лечебно-профилактическими учреждениями (противотуберкулезным, кожно-венерологическим, онкологическим диспансерами, центрами по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниям и др.);

- ведение учетной и отчетной медицинской документации в установленном порядке, в том числе по реализации родового сертификата;

- организация повышения профессиональной квалификации врачебного и среднего медицинского персонала.

6. Структура и штатная численность медицинского и иного персонала родильного дома (отделения) утверждается руководителем лечебно-профилактического учреждения в зависимости от объема проводимой работы.

7. Рекомендуемая структура родильного дома:

7.1. Комната-фильтр.

7.2. Физиологическое родовое отделение:

- смотровая;

- предродовая палата;

- родовый зал (индивидуальный родовый зал);

- операционный блок:

- предоперационная;

- операционная;

- материальная;

- палаты для родильниц;

- палаты для совместного пребывания матери и ребенка;

- манипуляционная;

- процедурный кабинет.

7.3. Отделение анестезиологии и реанимации (палаты интенсивной терапии для женщин):

- палата (пост) интенсивной терапии и реанимации для беременных и родильниц.

7.4. Обсервационное родовое отделение:

- смотровая;

- палата патологии беременности;

- предродовая палата;

- родовый зал (индивидуальный родовый зал);

- операционный блок:

- предоперационная;

- операционная;

- материальная;

- палаты для родильниц;

- палаты для совместного пребывания матери и ребенка;

- палаты для новорожденных;

- манипуляционная;

- процедурный кабинет;

- изолятор (мельтцеровский бокс).

7.5. Отделение для новорожденных:

- физиологическое отделение для новорожденных;

- палата (пост) интенсивной терапии и реанимации новорожденных;

- кабинет вакцинопрофилактики новорожденных.

7.6. Отделение патологии беременности:

- палаты для беременных женщин;

- манипуляционная;

- процедурный кабинет.

7.7. Гинекологическое отделение.

7.8. Клинико-диагностическая лаборатория.

7.9. Кабинет функциональной диагностики.

7.10. Физиотерапевтический кабинет.

7.11. Рентгеновский кабинет.

7.12. Централизованное стерилизационное отделение.

7.13. Административно-хозяйственное подразделение со вспомогательными службами:

- администрация;

- пищеблок;

- бухгалтерия;

- отдел кадров;

- отдел снабжения;

- аптека;

- техническая служба.

Приложение N 2

к приказу Министерства

здравоохранения и

социального развития

Российской Федерации

от 27.03.2006 г. N 197

ПРИМЕРНЫЙ ТАБЕЛЬ

ОСНАЩЕНИЯ РОДИЛЬНОГО ДОМА (ОТДЕЛЕНИЯ)

Комната-фильтр

N п/п	Наименование медицинской техники	Минимально необходимое количество
1.	Термометры	5
2.	Светильник медицинский передвижной	1
3.	Облучатель бактерицидный (лампа)	1
4.	Контейнеры для первичной стерилизации (емкости для дезинфекции) от 1 до 5 литров	2

Смотровая

N п/п	Наименование медицинской техники	Минимально необходимое количество
1.	Весы медицинские	1
2.	Ростомер	1
3.	Кресло гинекологическое с осветительной лампой	1
4.	Набор инструментов для осмотра родовых путей (желательно одноразовый)	в необходимом кол-ве
5.	Тазомер	1
6.	Стетоскоп акушерский	1
7.	Анализатор допплеровский сердечно-сосудистой деятельности матери и плода малогабаритный	1
8.	Амниотест	10
9.	Измеритель артериального давления	1
10.	Стетофонендоскоп	1
11.	Аппарат наркозно-дыхательный	1
12.	Светильник медицинский передвижной	1
13.	Облучатель бактерицидный (лампа)	1
14.	Компьютер персональный (IBM-совместимый) с необходимым программным обеспечением и принтером	1
15.	Набор для экстренного приема родов	2

Предродовая палата

N п/п	Наименование медицинской техники	Минимально необходимое количество
1.	Кресло гинекологическое	1
2.	Набор инструментов для осмотра родовых путей (желательно одноразовый)	2
3.	Анализатор допплеровский сердечно-сосудистой деятельности матери и плода малогабаритный	1
4.	Кардиомонитор фетальный для контроля в родах	1
5.	Аппарат УЗИ переносной	1
6.	Аппарат наркозно-дыхательный	1
7.	Стетоскоп акушерский	2
8.	Тазомер	1
9.	Амниотест	2
10.	Амниотом (одноразовый)	2
11.	Измеритель артериального давления	1
12.	Стетофонендоскоп	1
13.	Насос инфузионный	1
14.	Светильник медицинский передвижной	1
15.	Облучатель бактерицидный (лампа)	1

Родовый зал

(индивидуальный родовый зал)

N п/п	Наименование медицинской техники	Минимально необходимое количество
1.	Функциональная кровать для приема родов	1
2.	Акушерские комплекты для приема родов (стерильные одноразовые)	2
3.	Стетоскоп акушерский	2
4.	Измеритель артериального давления	1
5.	Стетофонендоскоп	1
6.	Насос инфузионный	1
7.	Центрифуга	1
8.	Амниотомы (одноразовые)	1
9.	Аппарат ИВЛ транспортный	1
10.	Набор инструментов для осмотра родовых путей (желательно одноразовый)	1
11.	Набор инструментов для зашивания разрывов мягких родовых путей	1
12.	Стол пеленальный с подогревом для новорожденных	1
13.	Обогреватель излучающий для новорожденных "Лучистое тепло"	1
14.	Электроотсос для новорожденных	1
15.	Набор для проведения первичной реанимации новорожденного	1
16.	Зажим для рассечения пуповины (одноразовый)	2
17.	Весы для новорожденных (электронные)	1
18.	Светильник медицинский передвижной	1
19.	Облучатель бактерицидный (лампа) потолочный и настенный	каждого по 1

Операционный блок

А. Предоперационная

N п/п	Наименование медицинской техники	Минимально необходимое количество
1.	Столик инструментальный разборный	2
2.	Устройство для подогрева инфузионных жидкостей	1
3.	Центрифуга	1
4.	Облучатель бактерицидный (лампа) настенный и потолочный	каждого по 2
5.	Модуль предоперационный для хранения стерильных наборов инструментов, операционного белья, перевязочного материала, медикаментов и др.	1

Б. Операционная

N п/п	Наименование медицинской техники	Минимально необходимое количество
1.	Многофункциональный хирургический стол с электроприводом или механический с гидроприводом с приводом в комплекте	1
2.	Стол для врача анестезиолога-реаниматолога	1
3.	Столик инструментальный для операционной медсестры	1
4.	Светильник операционный потолочный	1
5.	Светильник передвижной операционный с автономным питанием	1
6.	Аппарат наркозно-дыхательный	1
7.	Монитор операционный для контроля жизненно важных показателей	1
8.	Монитор для реанимационной и интенсивной терапии	1
9.	Дефибриллятор	1
10.	Стетофонендоскоп	1
11.	Измеритель артериального давления	1
12.	Аспиратор (помпа) хирургический	1
13.	Ларингоскоп (набор)	3
14.	Инфузионный насос	1
15.	Стол для реанимации новорожденных	1
16.	Облучатель бактерицидный (лампа) потолочный и настенный	каждого по 2

В. Материальная

N п/п	Наименование медицинской техники	Минимально необходимое количество
1.	Стол с твердым гигиеническим покрытием для заготовки перевязочного материала	1
2.	Стол с твердым гигиеническим покрытием для заготовки комплектов многоразового операционного белья	1
3.	Стол с твердым гигиеническим покрытием для комплектации набора инструментов после предстерилизационной дезинфекции инструментов	1
4.	Модуль материальный со стеллажами для хранения стерильных одноразовых и многоразовых стерильных комплектов	1
5.	Контейнеры для первичной стерилизации (емкости для дезинфекции) 30 литров	1
6.	Облучатель бактерицидный (лампа) потолочный и настенный	каждого по 2

Палата для совместного пребывания матери и ребенка;

палата для новорожденных физиологического родового

отделения

N п/п	Наименование медицинской техники	Минимально необходимое количество
1.	Стол пеленальный	1 в палату
2.	Обогреватель излучающий для новорожденных "Лучистое тепло"	1 в палату
3.	Инкубатор для новорожденных	2
4.	Облучатель фототерапевтический для новорожденных	2
5.	Система обогрева новорожденных на водяном матрасике	2
6.	Аспиратор для отсоса слизи у новорожденных	3
7.	Аспиратор (насос отсасывающий) (помпа) акушерский	1
8.	Насос инфузионный	4
9.	Билирубинометр транскутанный	1
10.	Звукореактотест (прибор для аудиологического скрининга новорожденных)	1
11.	Облучатель бактерицидный (лампа)	1 в палату
12.	Кровать для новорожденных с подогревом	по числу коек в отделении + 1%
13.	Кровать функциональная для взрослых	по числу коек в отделении

Палата (пост) интенсивной терапии и реанимации

для беременных и родильниц

N п/п	Наименование медицинской техники	Минимально необходимое количество
1.	Аппарат искусственной вентиляции легких	1
2.	Аппарат наркозно-дыхательный	1
3.	Монитор прикроватный для слежения ЭКГ, ЧД, SaO2, АД, Т(С), капнографии	5
4.	Электрокардиограф многоканальный	1
5.	Пульсооксиметр	1
6.	Аппарат УЗИ переносной с набором датчиков	1
7.	Дефибриллятор	1
8.	Электроотсос	2
9.	Аппарат для плазмафереза	1
10.	Аппарат лазерный терапевтический	1
11.	Насос инфузионный	в необходимом количестве
12.	Стетофонендоскоп	1
13.	Измеритель артериального давления	1
14.	Кровати функциональные	5
15.	Облучатель бактерицидный (лампа)	2

Обсервационное родовое отделение

Оснащение подразделений обсервационного родового отделения соответствует принципам оснащения подразделений физиологического родового отделения.

Палата (пост) интенсивной терапии и реанимации новорожденных

N п/п	Наименование медицинской техники	Минимально необходимое количество
1.	Аппарат искусственной вентиляции у новорожденных (тайм-циклический с системой триггерной вентиляции)	2
2.	Аппарат дыхательный ручной для новорожденных с набором мягких масок разных размеров	3
3.	Стол для новорожденных с подогревом (или стол реанимационный)	1
4.	Инкубатор для новорожденных	2
5.	Инкубатор неонатальный для интенсивной терапии новорожденных	2
6.	Монитор неонатальный с набором манжеток	3
7.	Ларингоскоп с набором клинков для новорожденных	3
8.	Электроотсос	3
9.	Пульсоксиметр	1
10.	Система обогрева новорожденных на водяном матрасике	2
11.	Облучатель фототерапевтический для новорожденных	3
12.	Обогреватель излучающий для новорожденных "Лучистое тепло"	3
13.	Фонендоскоп для новорожденных	3
14.	Насос инфузионный	5
15.	Светильник медицинский бестеневой передвижной	1
16.	Весы электронные для новорожденных	1
17.	Аппарат для определения кислотно-основного состояния	1
18.	Аппарат для определения электролитов	1
19.	Аппарат для определения билирубина в капиллярной крови	1
20.	Билирубинометр транскутанный	1
21.	Глюкометр	1
22.	Центрифуга гематокритная	1

Отделение патологии беременности

N п/п	Наименование медицинской техники	Минимально необходимое количество
1.	Кровать функциональная	по числу коек
2.	Столик инструментальный	1
3.	Кресло гинекологическое	1
4.	Весы медицинские	1
5.	Тазомер	1
6.	Стетоскоп акушерский	каждому врачу + на каждый пост
7.	Анализатор допплеровский сердечно-сосудистой деятельности матери и плода малогабаритный	1
8.	Амниоскоп	1
9.	Насос инфузионный	в необходимом количестве
10.	Стетофонендоскоп	каждому врачу + на каждый пост
11.	Измеритель артериального давления	каждому врачу + на каждый пост
12.	Светильник медицинский передвижной	1
13.	Облучатель бактерицидный (лампа) настенный и/или переносной	в каждую палату и в помещение медицинского назначения по 1

Клинико-диагностическая лаборатория

N п/п	Наименование медицинской техники	Минимально необходимое количество
1.	Микроскоп бинокулярный	4
2.	Осветитель к микроскопу	4
3.	Клинический анализатор определения гемоглобина, эритроцитов, тромбоцитов	1
4.	Анализатор биохимический	1
5.	Анализатор иммуноферментный	1
6.	Аппарат для определения кислотно-основного состояния	1
7.	Аппарат для определения электролитов	1
8.	Аппарат для определения билирубина в капиллярной крови	1
9.	Счетчик лейкоцитарный формулы крови	2
10.	Фотоэлектроколориметр (ФЭК)	2
11.	Глюкометр	1
12.	Коагулограф	1
13.	Анализатор мочи	1
14.	Приспособление для фиксации и окраски мазков	1
15.	Весы электронные медицинские	1
16.	Центрифуги от 1500 до 3000 оборотов в 1 минуту на 10 гнезд	3
17.	Термостат до +52 град. C	1
18.	Облучатель бактерицидный (лампа) настенный и потолочный	каждого по 1
19.	Шкаф сухожаровой большой для сушки стеклянной лабораторной посуды	2

Кабинет функциональной диагностики

N п/п	Наименование медицинской техники	Минимально необходимое количество
1.	Аппарат УЗИ с трансвагинальным, трансабдоминальным и неонатальным датчиками	1
2.	Комплекс аппаратно-программный кардиомониторинга матери и плода	1
3.	Электрокардиограф с синдромальным заключением	1
4.	Аппарат для холтеровского мониторирования артериального давления и электрокардиограммы с компьютером	1
5.	Измеритель артериального давления	1
6.	Стетофонендоскоп	1
7.	Стетоскоп акушерский	1
8.	Облучатель бактерицидный (лампа)	1

Физиотерапевтический кабинет

N п/п	Наименование медицинской техники	Минимально необходимое количество
1.	Релаксатор матки	1
2.	Аппарат для гальванизации и проведения лекарственного электрофореза	1
3.	Аппарат для УВЧ-терапии	1
4.	Аппарат низкочастотной физиотерапии	1
5.	Аппарат для терапии электросном	1
6.	Аппарат ультразвуковой терапевтический	1
7.	Аппарат лазерный терапевтический	1
8.	Молокоотсос стационарный	1

Централизованное стерилизационное отделение

N п/п	Наименование медицинской техники	Минимально необходимое количество
1.	Камера для хранения стерильных инструментов и изделий	1
2.	Стерилизатор воздушный	2-3
3.	Стерилизатор паровой (автоклав)	2-3
4.	Стерилизатор газовый	1
5.	Оборудование для упаковки стерилизационного материала	1
6.	Индикатор процесса стерилизации	1
7.	Оборудование очистки и обеззараживания воды	1
8.	Аквадистиллятор	1
9.	Оборудование для получения моющих и дезинфекционных растворов	1
10.	Оборудование моечное, дезинфекционное	2
11.	Столик инструментальный	1
12.	Шкаф сушильно-стерилизационный, сухожаровой	1
13.	Облучатель бактерицидный (лампа)	1