ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ
ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА
ПИСЬМО
4 апреля 2006 г.
N 0100/3781-06-32
О РЕАЛИЗАЦИИ ПОСТАНОВЛЕНИЯ
ГЛАВНОГО ГОСУДАРСТВЕННОГО САНИТАРНОГО ВРАЧА
ОТ 09.03.2004 Г. N 13 "ОБ УСИЛЕНИИ МЕРОПРИЯТИЙ
ПО ПРОФИЛАКТИКЕ КОРИ"
Федеральная служба по надзору в сфере
защиты прав потребителей и благополучия человека, проанализировав ход
выполнения постановления Главного государственного санитарного врача Российской
Федерации от 09.03.2004 г. N 13 "Об усилении мероприятий по профилактике
кори", отмечает следующее.
В 2005 г. в Российской Федерации
заболеваемость корью снизилась по сравнению с 2004 г. в 5,9 раз (всего
зарегистрировано 416 сл., показатель составил 0,29 на 100 тыс. населения). На фоне отсутствия или сохраняющейся спорадической заболеваемости в
большинстве регионов страны отмечено некоторое увеличение числа заболевших во
Владимирской (+ 15 сл.), Тюменской (+ 40 сл.), Новосибирской (+ 89 сл.), Омской
(+ 10 сл.) областях, Алтайском крае (+ 49 сл.), г. С.-Петербурге (+ 11 сл.) и
ряде других территорий. Эпиднеблагополучие по этой инфекции сохраняется,
в основном, за счет взрослого населения, удельный вес которого в общей
структуре заболеваемости составляет 78%.
Основная
заболеваемость корью, зарегистрированная в 2005 году, приходится на территории,
курируемые Московским (106 сл.), Ростовским (43 сл.) и Новосибирским (193 сл.)
региональными центрами.
В 2005-2006 г.г.
сложилась неблагоприятная эпидемическая ситуация по кори в ряде стран СНГ -
Украине, Казахстане, Азербайджане, Узбекистане, Грузии, Армении, Молдове.
В январе-феврале 2006 года на территории
Украины зарегистрировано более 17000 случаев кори, имеются летальные исходы
болезни. Заболевания корью наблюдаются не только в Киеве и Киевской области, но
и в других регионах Украины. В некоторых городах закрыты университеты и
институты. Подавляющее большинство заболевших это лица старше 18 лет. По данным
ЕРБ ВОЗ и Российского Национального центра по надзору за корью имеются завозные
случаи кори из Украины на территорию России (Курская область), что подтверждено
обнаружением генотипа вируса кори (Д6).
В связи со сложной эпидситуацией по кори
во многих странах СНГ увеличилась возможность заноса инфекции в Российскую
Федерацию постоянно мигрирующими сезонными рабочими, работниками рыночной
торговли, что свидетельствует о необходимости усиления надзора за корью на
территории России.
С марта 2004 года в стране, согласно
постановлению Главного государственного санитарного врача Российской Федерации
от 09.03.2004 N 13 "Об усилении мероприятий по профилактике кори",
осуществляется иммунизация против кори взрослых до 35 лет, не болевших, не
привитых или привитых против кори однократно.
В соответствии с указанным постановлением
в большинстве субъектов Российской Федерации осуществлен ряд организационных и
практических мероприятий по профилактике кори.
Территориальными управлениями
Роспотребнадзора совместно с органами управления здравоохранением изданы
распорядительные документы об иммунизации взрослого населения против кори,
внесены коррективы в территориальные программы по ликвидации кори и
вакцинопрофилактики. Определена численность контингентов, подлежащих
дополнительной иммунизации против кори и первоочередность проведения ее среди
контингентов социально-профессионального риска: медицинских работников,
персонала дошкольных и образовательных учреждений, работников сферы
обслуживания, лиц, проживающих в общежитиях.
Вопросы об усилении мероприятий по
профилактике кори обсуждались на санитарно-противоэпидемических комиссиях.
Руководителям органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации
направлены ходатайства о выделении дополнительных средств на закупку вакцины
против кори. В адрес руководителей крупных предприятий, организаций и
учреждений, воинских формирований направлены обращения о необходимости
иммунизации коллективов.
Проводилась активная
информационно-разъяснительная работа среди населения по вопросам профилактики
кори с использованием средств массовой информации, а также специально изданных
буклетов и памяток.
В 2005 году на средства из всех
задействованных источников финансирования закуплено 3148506 доз коревой
вакцины.
Однако, в работе
по профилактике кори среди взрослого населения все еще имеются существенные
недостатки.
Всего в стране в 2005 году подлежало
иммунизации против кори 6636599 чел., из них охвачено прививками только 51%.
Вакцинация взрослых завершена лишь в 8-ми
регионах - Республиках Адыгея, Калмыкия, г. С.-Петербурге, Липецкой,
Саратовской, Сахалинской, Тульской областях и Чукотском АО.
Активно
осуществлялась работа по иммунизации взрослых в Республиках Адыгея (охват
составил 99%), Алтай (99,3%), Бурятия (92,4%), Алтайском (97,8%), Краснодарском
(96,6%), Ставропольском (95%), Хабаровском (91,8%) краях, Иркутской(95%),
Курской (95,9%), Ростовской (96,9%), Тюменской (90,1%) областях. В 48 субъектах Российской Федерации привито от 50 до 99% от числа
подлежащих.
Вместе с тем в 5 субъектах Российской
Федерации охват профилактическими прививками против кори подлежащих
контингентов составляет менее 10%:
Привито
(чел.) охват (%)
Белгородская область 353 3,4
Ивановская область 1324 9,2
Кемеровская область 15561 5,6
Р. Тыва 3000 5,0
Р. Удмуртия 11182 4,4
В 11-ти регионах -
от 10 до 30% (Амурская, Архангельская, Владимирская, Камчатская, Мурманская,
Омская, Орловская, Рязанская, Томская области, Республики Мордовия и Чувашия),
в 16 регионах - от 30 до 50% (г. Москва, Брянская, Кировская, Курганская,
Омская, Пензенская, Смоленская области, Республики Ингушетия,
Кабардино-Балкария, Марий Эл, Северная Осетия, Татарстан, Еврейская АО,
Коми-Пермяцкий, Ненецкий, Эвенкийский АО). По
железнодорожному транспорту привито 61574 чел. - 44,5% от числа подлежащих
иммунизации.
В Карачаево-Черкесской Республике
иммунизация взрослых против кори все еще не начата.
Такое положение связано в основном с
недостаточным или поздним финансированием из региональных бюджетов закупок
коревой вакцины, а также отказами от проведения прививок.
В Белгородской,
Ивановской, Костромской, Магаданской, Томской, Челябинской областях,
Республиках Карачаево-Черкессия, Северная Осетия, Удмуртия, Чеченской
Республике, Коми-Пермяцком АО в прошедшем году дополнительные средства для
закупок вакцины против кори не выделялись ни областными, ни муниципальными
бюджетами.
Только на средства организаций и личных
средств граждан приобреталась вакцина в Удмуртской и
Кабардино-Балкарской Республиках.
С целью реализации программы ликвидации
кори в Российской Федерации, во исполнение постановления Главного
государственного санитарного врача Российской Федерации от 09.03.2004 N 13
"Об усилении мероприятий по профилактике кори", а также
предупреждения распространения кори, прежде всего, на приграничных территориях,
считаю необходимым:
1. Своевременно осуществлять контроль за
полнотой и качеством проведения плановых прививок против кори
подлежащим контингентам. Провести проверку обоснованности медицинских отводов
от прививки против кори.
2. Обеспечить повсеместно 95% охват детей
прививками против кори в декретированных возрастах.
3. Закончить в 2006 году иммунизацию
подростков и взрослых до 35 лет, не болевших этой инфекцией, не привитых и
привитых однократно.
4. Активизировать пропагандистскую работу
среди населения с использованием СМИ (радио, телевидения, прессы) в целях
снижения отказов от проведения прививок.
5. Обеспечить своевременное проведение
профилактических и противоэпидемических мероприятий в очагах коревой инфекции.
6. Осуществлять обмен информацией о
случаях кори между территориальными управлениями Роспотребнадзора сопредельных
территорий.
7. Организовать своевременный забор
вируссодержащего материала (моча и/или слюна, и/или кровь) и направление его в
Национальный центр по надзору за корью (МНИИЭМ им. Г.Н.Габричевского) в целях
дифференцирования завозных и местных случаев кори.
8. Доложить о проделанной работе до
01.01.2007 г.
Руководитель
Г.Г.ОНИЩЕНКО