УТВЕРЖДАЮ
Начальник Главного управления
охраны материнства и детства
Министерства здравоохранения СССР
И.А.ЛЕШКЕВИЧ
29 ноября 1990 г.
N 12-14/9-124
ИНСТРУКЦИЯ
ПО ОТБОРУ БЕРЕМЕННЫХ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ В СТАЦИОНАРЕ
(ОТДЕЛЕНИИ, ПАЛАТЕ) ДНЕВНОГО ПРЕБЫВАНИЯ
В БОЛЬНИЦАХ
(РОДИЛЬНЫХ ДОМАХ), ДНЕВНОМ СТАЦИОНАРЕ В
ПОЛИКЛИНИКЕ
(ЖЕНСКОЙ КОНСУЛЬТАЦИИ) И В СТАЦИОНАРЕ НА ДОМУ
Настоящая инструкция предусматривает
обследование и лечение беременных с акушерской и экстрагенитальной
патологией.
Отбор беременных в дневные стационары
различного уровня зависит от мощности лабораторно-диагностической службы
лечебно-профилактических учреждений, наличия врачей различных специальностей,
социально-демографических особенностей регионов и местных условий.
Беременные, страдающие экстрагенитальными заболеваниями, могут быть
госпитализированы в дневные стационары при отделениях больниц соответственно
профилю заболевания.
В связи с указанным
данная инструкция носит рекомендательный характер.
I. Показания к
отбору беременных для лечения
в стационаре на дому
Стационар на дому организуется при
отделении патологии беременности родильного дома (отделения). Показаниями
являются:
- ранний токсикоз при отсутствии кетонурии;
- водянка беременных без выраженных
отеков;
- невынашивание
беременности в критические сроки без клинических признаков угрозы прерывания;
- угроза прерывания беременности в I и II
триместрах при отсутствии привычных выкидышей в анамнезе и сохраненной шейке
матки;
- проведение неспецифической
десенсибилизирующей терапии при наличии резус-несовместимости;
- вегето-сосудистая дистония и
гипертоническая болезнь I стадии в I и II триместрах беременности;
- острые респираторно-вирусные инфекции и
ангина;
- обострение хронического гастрита;
- анемия со снижением гемоглобина не ниже
90 г/л;
- наблюдение при выписке из стационара
после наложения швов на матку по поводу истмико-цервикальной
недостаточности;
- продолжение наблюдения и лечения после
длительного пребывания в стационаре.
II. Показания к
отбору беременных для лечения в дневном
стационаре при поликлиниках (женских консультациях)
Показания:
- указанные в
разделе I;
- с
экстрагенитальными заболеваниями, нуждающиеся в
диагностическом обследовании:
при подозрении на
порок сердца;
для уточнения
характера патологии
мочевыделительной
системы;
- с акушерскими осложнениями:
для лечения
раннего токсикоза при
наличии транзиторной кетонурии;
для
обследования и лечения
беременных с резус-конфликтом в I
и II триместрах беременности;
- для оценки состояния внутриутробного
плода;
- для
проведения
немедикаментозной терапии
(иглорефлексотерапия,
психо- и гипнотерапия и др. ).
III. Показания к
отбору беременных для госпитализации
в стационар дневного пребывания в больнице,
родильном доме
Госпитализации в стационар дневного
пребывания подлежат беременные:
- указанные в
разделах I и II;
- с другими экстрагенитальными
заболеваниями, нуждающиеся в обследовании и лечении;
- для обследования и лечения при
подозрении на фетоплацентарную недостаточность;
- для проведения медико-генетического
обследования, включающего инвазивные методы (амниоцентез,
биопсия хориона и др.) у беременных высокого риска при отсутствии признаков
угрозы прерывания беременности;
- нуждающиеся по состоянию здоровья в
проведении сеансов гипербаротерапии без необходимости
круглосуточного наблюдения врача;
- с другими акушерскими осложнениями, не
требующими круглосуточного наблюдения врача;
- с неблагоприятными бытовыми и
социальными условиями.
Начальник отдела
Н.Г.БАКЛАЕНКО