МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО
РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
24 апреля 2006 г.
N 311
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
БОЛЬНЫМ НЕЙРОСЕНСОРНОЙ ПОТЕРЕЙ СЛУХА ДВУСТОРОННЕЙ
В соответствии со ст. 40 Основ
законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля
1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и
Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства
Российской Федерации, 2005, N 10, ст. 763) приказываю:
1. Утвердить прилагаемый стандарт
медицинской помощи больным нейросенсорной потерей слуха неуточненной.
2. Рекомендовать руководителям
федеральных специализированных медицинских учреждений использовать стандарт
медицинской помощи больным нейросенсорной потерей слуха неуточненной при
оказании дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи.
Заместитель Министра
В.СТАРОДУБОВ
УТВЕРЖДЕНО
приказом Министерства
здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
от 24.04.2006 г. N 311
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ НЕЙРОСЕНСОРНОЙ ПОТЕРЕЙ
СЛУХА ДВУСТОРОННЕЙ
1. Модель пациента:
Категория возрастная: дети, взрослые
Нозологическая форма: нейросенсорная
потеря слуха двусторонняя
Код по МКБ-10: H90.3
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Условия оказания: стационарная помощь,
хирургическое лечение
1.1. ДИАГНОСТИКА
Код
|
Наименование
|
Частота
предоставления
|
Среднее
количество
|
A01.25.001
|
Сбор анамнеза и
жалоб
при патологии органа
слуха
|
1
|
1
|
A01.25.002
|
Визуальное
исследование
при патологии органа
слуха
|
1
|
1
|
A01.25.003
|
Пальпация при
патологии
органа слуха
|
1
|
1
|
A01.25.004
|
Перкуссия
при
патологии органа слуха
|
1
|
1
|
A02.25.001
|
Осмотр органа
слуха
(отоскопия)
|
1
|
1
|
A02.25.001.001
|
Видеоотоскопия
|
1
|
1
|
A03.25.002
|
Вестибулометрия
|
1
|
1
|
A03.25.004
|
Исследование
органа
слуха с помощью
камертона
|
1
|
1
|
A06.25.003
|
Компьютерная
томография пирамиды
височной кости
|
1
|
1
|
A12.25.001
|
Тональная
аудиометрия
|
1
|
1
|
A23.25.001
|
Подбор
слухового
аппарата
|
1
|
1
|
A12.25.002
|
Речевая
аудиометрия
|
0,4
|
1
|
A12.25.002.001
|
Речевая
аудиометрия
со слуховым аппаратом
|
0,4
|
1
|
B01.023.02
|
Прием
(осмотр,
консультация) врача-
невропатолога первичный
|
1
|
1
|
A12.25.003
|
Составление
слухового
паспорта
|
1
|
1
|
A12.25.005
|
Акустическая
импедансометрия
|
1
|
1
|
A05.25.001
|
Тест слуховой
адаптации
|
1
|
1
|
A05.25.002
|
Регистрация
вызванной
отоакустической эмиссии
|
1
|
1
|
A05.25.003
|
Регистрация
коротколатентных
вызванных потенциалов
|
1
|
1
|
A05.25.004
|
Регистрация
среднелатентных
вызванных потенциалов
|
0,1
|
1
|
A05.25.005
|
Регистрация
длиннолатентных
вызванных потенциалов
|
0,1
|
1
|
A05.25.006
|
Регистрация
вызванных
акустических ответов
мозга на постоянные
модулированные тоны
(ASSR тест)
|
1
|
1
|
A05.25.007
|
Электрокохлеография
|
1
|
1
|
A05.25.008
|
Электроаудиометрия
(промонториальный тест)
|
0,4
|
1
|
B01.003.04
|
Анестезиологическое
пособие (включая раннее
послеоперационное
ведение)
|
0,4
|
1
|
A13.30.003
|
Психологическая
адаптация
|
1
|
1
|
A05.23.001
|
Электроэнцефалография
|
0,4
|
1
|
A05.23.003
|
Реоэнцефалография
|
0,4
|
1
|
A05.03.002
|
Магнитная
резонансная
томография костной
ткани
|
0,4
|
1
|
1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ
РАСЧЕТА 40 ДНЕЙ
Код
|
Наименование
|
Частота
предоставления
|
Среднее
количество
|
A01.25.001
|
Сбор анамнеза и
жалоб
при патологии органа
слуха
|
1
|
50
|
A01.25.002
|
Визуальное
исследование
при патологии органа
слуха
|
1
|
50
|
A01.25.003
|
Пальпация при
патологии
органа слуха
|
1
|
50
|
A01.25.004
|
Перкуссия
при
патологии органа слуха
|
1
|
50
|
A02.25.001
|
Осмотр органа
слуха
(отоскопия)
|
1
|
50
|
A11.05.001
|
Взятие крови из
пальца
|
1
|
4
|
A12.25.002
|
Речевая
аудиометрия
|
0,4
|
1
|
A12.25.002.001
|
Речевая
аудиометрия с
речевым процессором
|
0,3
|
2
|
A13.30.003
|
Психологическая
адаптация
|
1
|
64
|
A15.25.001
|
Перевязки
при
операциях на органе
слуха
|
1
|
10
|
A16.25.023
|
Кохлеарная
имплантация
|
1
|
1
|
A23.25.002
|
Настройка
речевого
процессора
|
1
|
24
|
A06.25.002
|
Рентгенография
пирамиды (височных
костей)
|
0,8
|
1
|
A25.25.001
|
Назначение
лекарственной терапии
при заболеваниях
органа слуха
|
1
|
40
|
A25.25.002
|
Назначение
диетической
терапии при
заболеваниях органа
слуха
|
1
|
40
|
A25.25.003
|
Назначение лечебно-
оздоровительного
режима при заболеваниях
органа слуха
|
1
|
40
|
B01.003.04
|
Анестезиологическое
пособие (включая раннее
послеоперационное
ведение)
|
1
|
1
|
B01.003.03
|
Суточное
наблюдение
врачом-реаниматологом
|
1
|
1
|
A02.31.001
|
Термометрия
общая
|
1
|
80
|
A11.12.009
|
Взятие крови
из
периферической вены
|
1
|
2
|
A11.12.003
|
Внутривенное
введение
лекарственных средств
|
1
|
30
|
A14.01.001
|
Уход за
кожей
тяжелобольного пациента
|
0,3
|
2
|
A14.07.001
|
Уход за полостью
рта
больного в условиях
реанимации и
интенсивной терапии
|
1
|
4
|
A14.08.003
|
Уход за
назогастральным
зондом, носовыми
канюлями и катетером
|
1
|
4
|
A14.12.001
|
Уход за
сосудистым
катетером
|
1
|
30
|
A11.28.007
|
Катетеризация
мочевого
пузыря
|
1
|
1
|
A10.23.001
|
Интраоперационное
электрофизиологическое
исследование головного
и спинного мозга
|
1
|
3
|
A05.02.001.001
|
Элетромиография
(мониторирование
лицевого нерва)
|
0,5
|
1
|
A14.28.002
|
Уход за
постоянным
мочевым катетером
|
0,05
|
4
|
A14.31.001
|
Перемещение
тяжелобольного в
постели
|
0,3
|
12
|
A14.31.004
|
Кормление
тяжелобольного через
рот и назогастральный
зонд
|
1
|
6
|
A14.31.005
|
Приготовление и
смена
белья тяжелобольному
|
0,3
|
4
|
A14.31.007
|
Уход за
промежностью и
наружными половыми
органами тяжелобольного
|
0,3
|
4
|
A05.10.001
|
Регистрация
электрокардиограммы
|
1
|
1
|
A05.10.007
|
Расшифровка,
описание
и интерпретация
электрокардиографичес-
ких данных
|
1
|
1
|
A14.01.002
|
Уход за
волосами,
ногтями, бритье
тяжелобольного
|
0,3
|
1
|
A14.31.003
|
Транспортировка
тяжелобольного внутри
учреждения
|
1
|
4
|
A14.19.001
|
Пособие при
дефекации
тяжелого больного
|
0,3
|
2
|
A02.01.001
|
Измерение массы
тела
|
1
|
2
|
A02.03.005
|
Измерение
роста
|
1
|
1
|
A02.12.001
|
Исследование
пульса
|
1
|
16
|
A02.09.001
|
Измерение
частоты
дыхания
|
1
|
16
|
A02.10.002
|
Измерение
частоты
сердцебиения
|
1
|
16
|
A13.31.001
|
Обучение
самоуходу
|
1
|
2
|
A14.19.002
|
Постановка
очистительной клизмы
|
1
|
1
|
A14.02.002
|
Внутримышечное
введение лекарственных
средств
|
1
|
60
|
A14.28.001
|
Пособие при
мочеиспускании
тяжелобольного
|
0,3
|
3
|
A06.09.001
|
Рентгеноскопия
легких
|
1
|
1
|
A12.05.005
|
Определение
основных
групп крови (А, В, 0)
|
1
|
1
|
A12.05.006
|
Определение резус-
принадлежности
|
1
|
1
|
B01.003.01
|
Осмотр
(консультация)
врача-анестезиолога
|
1
|
1
|
A26.06.082
|
Определение
антител к
Treponema pallidum
|
1
|
1
|
A26.06.036
|
Определение HbsAg
Hepatitis В virus
|
1
|
1
|
A26.06.048
|
Определение
антител
класса M, G (IgM, IgG)
к Human
immunodeficiency virus
HIV 1
|
1
|
1
|
A26.06.049
|
Определение
антител
класса M, G (IgM, IgG)
к Human
immunodeficiency virus
HIV 2
|
1
|
1
|
A26.06.041
|
Определение
антител
класса M, G (IgM , IgG)
к Hepatitis С virus
|
1
|
1
|
A09.05.055
|
Исследование
уровня
сывороточных
иммуноглобулинов в
крови
|
1
|
1
|
A08.05.004
|
Исследование
уровня
лейкоцитов крови
|
1
|
3
|
A08.05.006
|
Соотношение
лейкоцитов
в крови (подсчет
формулы крови)
|
1
|
3
|
A09.05.003
|
Исследование
уровня
общего гемоглобина в
крови
|
1
|
3
|
A12.05.001
|
Исследование
оседания
эритроцитов
|
1
|
3
|
A08.05.003
|
Исследование
уровня
тромбоцитов в крови
|
1
|
3
|
A08.05.008
|
Исследование
уровня
ретикулоцитов в крови
|
1
|
3
|
A09.05.002
|
Оценка
гематокрита
|
1
|
3
|
A09.28.001
|
Исследование
осадка
мочи
|
1
|
3
|
A09.08.003
|
Определение белка
в
моче
|
1
|
3
|
A09.28.017
|
Определение
концентрации водородных
ионов мочи (рН мочи)
|
1
|
3
|
A09.28.022
|
Определение
объема мочи
|
1
|
3
|
A09.28.023
|
Определение
удельного
веса (относительной
плотности мочи)
|
1
|
3
|
A09.28.011
|
Исследование
уровня
глюкозы в моче
|
1
|
3
|
A09.05.010
|
Исследование
уровня
общего белка в крови
|
1
|
3
|
A09.05.011
|
Исследование
уровня
альбумина в крови
|
1
|
3
|
A09.05.012
|
Исследование
уровня
глобулина в крови
|
1
|
3
|
A09.05.031
|
Исследование
уровня
калия в крови
|
1
|
3
|
A09.05.030
|
Исследование
уровня
натрия в крови
|
1
|
3
|
A09.05.032
|
Исследование
уровня
кальция в крови
|
1
|
3
|
A09.05.023
|
Исследование
уровня
глюкозы в крови
|
1
|
3
|
A09.05.021
|
Исследование
уровня
общего билирубина в
крови
|
1
|
2
|
A09.08.022
|
Исследование
уровня
свободного и
связанного билирубина
в крови
|
1
|
2
|
A09.05.042
|
Исследование
уровня
аланин-трансаминазы в
крови
|
1
|
2
|
A09.05.041
|
Исследование
уровня
аспартат-трансаминазы
в крови
|
1
|
2
|
A09.05.009
|
Исследование
уровня
С-реактивного белка в
крови
|
1
|
2
|
A09.05.017
|
Исследование
уровня
мочевины в крови
|
1
|
2
|
A09.05.020
|
Исследование
уровня
креатинина в крови
|
1
|
2
|
B01.023.01
|
Прием
(осмотр,
консультация) врача-
невропатолога повторный
|
0,5
|
1
|
A02.12.002
|
Измерение
артериального давления
на периферических
артериях
|
1
|
16
|
Фармакотера-
певтическая
группа
|
АТХ
группа
<*>
|
Международное
непатентованное
наименование
|
Частота
назначения
|
ОДД
<**>
|
ЭКД
<***>
|
Анестетики,
миорелаксанты
|
1
|
|
|
|
Средства для
наркоза
|
1
|
|
|
|
Пропофол
|
0,5
|
800 мг
|
800 мг
|
Галотан
|
0,2
|
50 мл
|
50 мл
|
Кетамин
|
0,1
|
400 мг
|
400 мг
|
Гексобарбитал
|
0,1
|
500 мг
|
500 мг
|
Тиопентал
натрия
|
0,1
|
500 мг
|
500 мг
|
Местные
анестетики
|
1
|
|
|
|
Лидокаин
|
0,8
|
160 мг
|
160 мг
|
Прокаин
|
0,1
|
25 мг
|
25 мг
|
Бупивакаин
|
0,1
|
15 мг
|
15 мг
|
Миорелаксанты
|
1
|
|
|
|
Суксаметония
хлорид
|
0,5
|
100 мг
|
200 мг
|
Пипекурония
бромид
|
0,5
|
8 мг
|
8 мг
|
Анальгетики,
нестероидные
противовоспалительные препараты,
средства для лечения ревматических
заболеваний и подагры
|
1
|
|
|
|
Наркотические
анальгетики
|
1
|
|
|
|
Фентанил
|
1
|
1 мг
|
2 мг
|
Трамадол
|
1
|
100 мг
|
100 мг
|
Ненаркотические
анальгетики и
нестероидные
противовоспалительные
средства
|
1
|
|
|
|
Кеторолак
|
0,5
|
30 мг
|
30 мг
|
Диклофенак
натрия
|
0,5
|
50 мг
|
50 мг
|
Средства,
применяемые для лечения
аллергических реакций
|
1
|
|
|
|
Антигистаминные
средства
|
1
|
|
|
|
Клемастин
|
0,8
|
2 мг
|
20 мг
|
Дифенгидрамин
|
0,2
|
50 мг
|
500 мг
|
Средства,
влияющие на центральную
нервную систему
|
1
|
|
|
|
Анксиолитики
(транквилизаторы)
|
1
|
|
|
|
Диазепам
|
0,6
|
20 мг
|
80 мг
|
Бромдигидро-
хлорфенилбензо-
диазепин
|
0,4
|
1 мг
|
6 мг
|
Антипсихотические
средства
|
0,5
|
|
|
|
Дроперидол
|
1
|
12,5 мг
|
12,5 мг
|
Средства для
устранения
головокружения
|
0,8
|
|
|
|
Бетагистин
|
1
|
48 мг
|
8640 мг
|
Средства для
профилактики и
лечения инфекций
|
1
|
|
|
|
Антибактериальные
средства
|
1
|
|
|
|
Ципрофлоксацин
|
0,2
|
750 мг
|
5250 мг
|
Цефтриаксон
|
0,2
|
3 г
|
21 г
|
Цефазолин
|
0,4
|
3 г
|
21 г
|
Амоксициллин +
клавулановая
кислота
|
0,2
|
2,4 г
|
16,8 г
|
Средства,
влияющие на кровь
|
1
|
|
|
|
Средства,
влияющие на
систему свертывания
крови
|
1
|
|
|
|
Аминокапроновая
кислота
|
1
|
5 г
|
25 г
|
Гормоны и
средства, влияющие на
эндокринную систему
|
1
|
|
|
|
Неполовые
гормоны,
синтетические
субстанции
|
1
|
|
|
|
Дексаметазон
|
0,6
|
0,5 мг
|
2,5 мг
|
Гидрокортизон
|
0,2
|
2,5 мг
|
12,5 мг
|
Преднизолон
|
0,2
|
30 мг
|
240 мг
|
Средства для
лечения заболеваний
почек и мочевыводящих путей
|
0,5
|
|
|
|
Диуретики
|
1
|
|
|
|
Ацетазоламид
|
1
|
0,5 мг
|
2 мг
|
Растворы,
электролиты, средства
коррекции кислотного равновесия,
средства питания
|
1
|
|
|
|
Электролиты,
средства
коррекции кислотного
равновесия
|
1
|
|
|
|
Натрия
хлорид
|
1
|
400 мл
|
800 мл
|
Кальция
хлорид
|
1
|
40 мл
|
80 мл
|
Калия хлорид
|
1
|
100 мл
|
200 мл
|
Растворы
электролитные
моно- и поли-
компонентные
|
1
|
800 мл
|
1600 мл
|
|
|
|
|
|
|
|
--------------------------------
<*>
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
Импланты
Наименование
|
Частота
предоставления
|
Среднее
количество
|
Кохлеарный
имплантат
|
1
|
1
|
|