МОСКОВСКИЙ ГОРОДСКОЙ СОВЕТ НАРОДНЫХ ДЕПУТАТОВ
ИСПОЛНИТЕЛЬНЫЙ КОМИТЕТ
ГЛАВНОЕ УПРАВЛЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
ПРИКАЗ
24 декабря 1990 г.
N 553
ОБ УЛУЧШЕНИИ ОРГАНИЗАЦИИ НАРКОЛОГИЧЕСКОЙ
ЭКСПЕРТИЗЫ В Г. МОСКВЕ
В целях улучшения организации
наркологической экспертизы в г. Москве и во исполнение решения Коллегии ГУЗМ от
03.05.90 г., протокол N 8 "О состоянии и мерах по улучшению
наркологической помощи населению г. Москвы"
УТВЕРЖДАЮ:
- Временное Положение о городском
отделении наркологических экспертиз (Приложение N 1).
- Состав городской контрольной комиссии
медицинского освидетельствования для установления факта употребления алкоголя и
состояния опьянения с целью рассмотрения спорных случаев (Приложение N 3).
ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Главному врачу городской
наркологической больницы N 17 тов. Дроздову Э.С.:
1.1. Создать на базе больницы городское
отделение наркологических экспертиз в составе 6 круглосуточных кабинетов
экспертизы опьянения по адресам:
- Кабинет N 1 - Садово-Самотечная
ул., 2
- Кабинет N 2 - ул. Лобачевского, 104
- Кабинет N 3 - Измайловское
ш., 69
- Кабинет N 4 - Сивашская ул., 5
- Кабинет N 5 - Съезжинский пер., 5-а
- Кабинет N 6 - ул. Свободы, 42
в пределах численности утвержденной
больнице.
2. Закрепить районы г. Москвы за
круглосуточными кабинетами экспертизы опьянения в соответствии с приложением N
2 к данному приказу.
3. Считать утратившим силу приказ
Главного управления здравоохранения Мосгорисполкома N 173 от 20.03.87 г.
"О закреплении районов г. Москвы за лечебно-профилактическими учреждениями
по проведению экспертизы алкогольного опьянения".
Начальник Главного медицинского
управления Мосгорисполкома
Р.Г.АНУФРИЕВ
Приложение N 1
к приказу Главного управления
здравоохранения Мосгорисполкома
от 24.12.1990 г. N 553
ВРЕМЕННОЕ ПОЛОЖЕНИЕ
О ГОРОДСКОМ ОТДЕЛЕНИИ НАРКОЛОГИЧЕСКИХ ЭКСПЕРТИЗ
I. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ:
1.1. Городское отделение наркологических
экспертиз организовано в структуре наркологической больницы N 17 ГУЗМ на
основании решения коллегии ГУЗМ от 16.11.89 г. и от 16.05.90 г.
1.2. На должность заведующего городским
отделением наркологических экспертиз приказом главного врача наркологической
больницы N 17 назначается опытный врач психиатр-нарколог, хорошо владеющий
вопросами наркологии, экспертизы и организации здравоохранения. Заведующий
городским отделением наркологических экспертиз вводит в состав городской
контрольной комиссии экспертизы опьянения ГУ3М.
1.3. Городское отделение наркологических
экспертиз укомплектовывается врачами психиатрами-наркологами,
врачами-невропатологами и терапевтами, химиками-биологами, средним и младшим
персоналом, прошедшими подготовку по вопросам наркологических экспертиз и
допущенным к работе приказом по ГУЗМу.
1.4. Функциональные обязанности
сотрудников городского отделения наркологических экспертиз устанавливаются
должностными инструкциями, утвержденными главным врачом больницы.
1.5. Городское отделение наркологических
экспертиз организует свою работу по плану (квартальному; годовому,
перспективному), утвержденному главным врачом наркологической больницы N 17.
1.6. В своей работе городское отделение
наркологических экспертиз руководствуется настоящим положением,
законодательством СССР и РСФСР, соответствующими приказами и распоряжениями
Министерства здравоохранения СССР и РСФСР, Главного управления здравоохранения
Мосгорисполкома, главного врача наркологической больницы N 17.
1.7. Отчеты о работе городского отделения
наркологических экспертиз предоставляются главному врачу наркологической
больницы N 17 и в городской организационно-
методический отдел по наркологии.
II. ОСНОВНЫЕ ЗАДАЧИ
ГОРОДСКОГО,
ОТДЕЛЕНИЯ НАРКОЛОГИЧЕСКИХ ЭКСПЕРТИЗ
2.1. Городское отделение наркологических
экспертиз осуществляет:
1. Экспертизу опьянения граждан по
направлению различных организаций и по личному заявлению в строгом соответствии
с имеющимися приказами, инструкциями, методическими указаниям.
2. Наркологическую экспертизу по
направлению судебно-следственных органов для решения вопроса о применении ст.
62 УК РСФСР и соответствующих статей других союзных республик, а также
направления больных алкоголизмом и наркоманиями в ЛТП.
3. Ведет отчетно-учетную документацию в
установленной форме.
4. Организует постоянную учебу
медицинских работников городского диспансерного отделения наркологических
экспертиз с целью повышения их квалификации соответственно современным
требованиям, предъявляемым к экспертной работе.
5. Обеспечивает консультативную помощь в
сложных и конфликтных случаях при проведении экспертизы опьянения в
лечебно-профилактических учреждениях города.
6. Совместно с научно-исследовательскими
и другими учреждениями проводит подготовку инструктивно-методических
рекомендаций по проведению экспертизы опьянения и наркологических экспертиз;
участвует в клинических испытаниях новой медицинской техники и экспресс-методов по определению алкоголя, наркотических,
токсических и других одурманивающих веществ в биологических средах организма
человека.
7. Тесно сотрудничает с органами ГУВД,
прокуратуры, ГАИ города и другими органами и учреждениями по вопросам, представляющим
взаимный интерес.
8. Совместно с работниками ГАИ проводит
анализ причин дорожно-транспортных происшествий, связанных с опьянением,
разрабатывает комплексные планы по их снижению, участвует в работе комиссии
Моссовета по безопасности движения.
9. Отвечает на запросы организаций,
учреждений, должностных и частных лиц по вопросам экспертизы опьянения.
10. Организует работу по обучению
медицинских работников, проводящих медицинские осмотры водителей и экспертизу
опьянения (семинары, циклы специализации и усовершенствования).
11. Совместно с городским
организационно-методическим отделом по наркологии, соответствующими
научно-исследовательскими институтами и другими заинтересованными учреждениями
проводит рабочие совещания, учебные семинары и научно-практические конференции
старшего и среднего медицинского персонала по вопросам наркологических
экспертиз, медицинских осмотров водителей и наркологической помощи работникам
АТП.
12. Организует обучение
инспекторов по проведению профилактических осмотров водителей
автотранспортных средств.
13. Составляет ежегодно обзоры по
состоянию экспертизы опьянения, а также по данным специальных медицинских
комиссий на основании статистической обработки первичной учетной документации.
14. Заключает двухсторонние договора с АТП
для контроля за проведением медицинских осмотров
водителей.
15. Передает сведения в наркологический
диспансер по месту жительства о лицах, находящихся при медицинских осмотрах
(предрейсовых, послерейсовых и на линии) или при проведении экспертизы опьянения
в состоянии одурманивания.
III. СТРУКТУРА
ОТДЕЛЕНИЯ НАРКОЛОГИЧЕСКИХ ЭКСПЕРТИЗ
3.1. В структуру городского отделения
наркологических экспертиз входят: шесть круглосуточных кабинетов экспертизы
опьянения; выездные врачебные бригады по диагностике неалкогольного опьянения;
выездные фельдшерские бригады по диагностике алкогольного опьянения;
химико-токсикологическая лаборатория по качественному определению наркотических
веществ (методическое подчинение); специальные медицинские комиссии по
проведению наркологических экспертиз.
IV. ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ
ОБЯЗАННОСТИ СТРУКТУРНЫХ ПОДРАЗДЕЛЕНИЙ
4.1. Выездные врачебные и фельдшерские
наркологические бригады осуществляют:
1. Организационно-методическое
руководство проведением медицинских осмотров (предрейсовых, послерейсовых и на
линии) водителей автотранспортных предприятий, а также экспертизы, у них
опьянения, консультативную помощь комиссиям по борьбе с пьянством и
алкоголизмом на этих предприятиях.
2. Консультативно-методическую помощь во
всех сложных и конфликтных случаях при проведении медицинских осмотров
водителей и экспертизы опьянения.
3. Медико-психологическое обследование
водителей для решения вопроса об их профессиональной пригодности.
4. Рейды совместно с ГАИ, прокуратурой и
другими органами и учреждениями по определенному плану для осуществления
экспертизы опьянения (как алкогольного, так и неалкогольного) в различных
учреждениях города, дорожных условиях и непосредственно в отделениях по вызову
органов внутренних дел.
5. Сбор, хранение и своевременную транспортировку
органических сред организма испытуемых в химико-токсилогическую лабораторию в
соответствии с инструкцией по сбору, хранению и транспортировке биосред.
6. Совместно с ГАИ районов города выезды
на автотранспортные предприятия с целью проведения медицинских осмотров,
экспертизы опьянения на месте и выявления лиц, страдающих алкоголизмом,
наркоманиями и токсикоманиями. Сведения о выявленных больных направляются в
наркологические диспансеры.
7. Правильное ведение учетно-отчетной
документации в соответствии с имеющимся законодательством, приказами и
распоряжениями вышестоящих органов.
4.2. Кабинеты экспертизы опьянения:
1. Территориальное расположение кабинетов
экспертизы опьянения согласовывается с органами ГУВД Мосгорисполкома и ГАИ
города.
2. Кабинеты экспертизы опьянения работают
в круглосуточном режиме и осуществляют:
1). Прием, клиническое обследование и
лабораторно-инструментальное исследование граждан на предмет определения
наличия или отсутствия у них признаков употребления алкоголя, наркотических или
других одурманивающих веществ в соответствии с приказами министерств здравоохранения, внутренних дел и юстиции, инструкциями
и методическими указаниями.
2). Правильное ведение предусмотренной
учетно-отчетной документации в соответствии с имеющимся законодательством,
приказами и распоряжениями вышестоящих органов.
3. Прием граждан ведется как по
направлению органов МВД или других учреждений, так и по личному заявлению
граждан.
4. Работники кабинета экспертизы
опьянения несут полную ответственность за соблюдение всех противоэпидемических
и санитарно-гигиенических правил приема граждан.
4.3. Специальные медицинские комиссии для
проведения наркологических экспертиз:
1. Состоят из 3-х врачей: врача
психиатра-нарколога, врача-терапевта и врача-невропатолога.
2. Персональный состав специальных
медицинских комиссий утверждается главным врачом больницы.
3. Функции председателя специальной
медицинской комиссии возлагаются на врача психиатра-нарколога, прошедшего
специальную подготовку по вопросам психиатрии и наркологии и имеющего стаж
работы по специальности не менее 5 лет.
4. Графики работы специальных медицинских
комиссий утверждаются главным врачом наркологической больницы N 17 и
согласовываются с Главным управлением внутренних дел Мосгорисполкома.
5. Специальные медицинские комиссии в
своей деятельности руководствуются приказами и инструкциями Минздрава СССР и
министерств внутренних дел и юстиции.
6. Специальные медицинские комиссии
осуществляют:
- медицинское освидетельствование больных
хроническим алкоголизмом и наркоманиями для решения вопроса о применении ст. 62
УК РСФСР и соответствующих статей других союзных республик;
- медицинское освидетельствование больных
хроническим алкоголизмом и наркоманиями для решения вопроса о направлении
граждан на принудительное лечение в лечебно-трудовые профилактории МВД СССР;
- медицинское освидетельствование больных
хроническим алкоголизмом с тяжелыми сопутствующими
заболеваниями для решения вопроса о направлении граждан на принудительное
лечение в специальное наркологическое отделение наркологической больницы
N 17;
- медицинское освидетельствование лиц,
ведущих антиобщественный паразитический образ жизни;
- медицинское заключение составляется по
форме, утвержденной приказом Минздрава СССР от 04.10.80 г. N 1030 "Об
утверждении форм первичной медицинской документации учреждений
здравоохранения";
- члены комиссии несут ответственность за
своевременное проведение освидетельствования и написания акта.
7. В сложных случаях, при невозможности
амбулаторно решить вопрос о состоянии здоровья освидетельствуемого лица, при
затруднениях в диагностике, а также при уклонении от обследования по требованию
органов внутренних дел в соответствии с приказом Минздрава СССР от 24.08.72 г.
N 694, может быть проведено стационарное обследование сроком до 10 дней. В
указанных случаях комиссия может провести освидетельствование и вынести
окончательное заключение в стационаре.
На стационарное обследование испытуемый
доставляется органами внутренних дел.
8. При выявлении у освидетельствуемых лиц
признаков заболеваний, требующих специализированной помощи, они, по направлению
медицинских комиссий, доставляются сотрудниками органов внутренних дел в
учреждения органов здравоохранения для обеспечения обследования и лечения.
9. Во время проведения медицинского
освидетельствования члены комиссии заполняют специальный журнал, в который
вносят данные о прошедшем экспертизу испытуемом и выводах комиссии.
10. Комиссия ежегодно представляет отчет
о работе по установленной форме.
11. По требованию судебных органов члены
комиссии для проведения судебно-наркологической экспертизы осуществляют выезды
в народные суды.
4.4. Химико-токсикологическая лаборатория
(ХТЛ):
1. ХТЛ является функциональным
подразделением городского диспансерного отделения наркологических экспертиз,
организуется в установленном порядке для проведения анализов на содержание
алкоголя, наркотических и других одурманивающих веществ в биологических средах
организма человека.
2. ХТЛ возглавляется заведующим
лабораторией, который организационно подчиняется непосредственно заведующему
городским диспансерным отделением наркологических экспертиз. Заведующий ХТЛ
осуществляет руководство лабораторией и несет персональную ответственность за
выполнение возложенных на него задач.
3. Основной задачей ХТЛ является
объективизация экспертизы опьянения - подтверждение или опровержение
клинического анализа путем установления наличия или отсутствия алкоголя,
наркотических или иных одурманивающих веществ в биологических средах организма.
4. Проведение химико-токсикологических
анализов поручается химикам-токсикологам, должности которых занимают лица с
высшим химическим или медицинским образованием в соответствии с приказом МЗ
СССР N 990 от 24.10.74 г. и N 1480 от 10.11.86 г..
5. ХТЛ должна соответствовать всем
противоэпидемическим и санитарно-гигиеническим нормам и требованиям, оснащена
необходимыми приборами, аппаратурой, нормативно-технической документацией.
6. Необходимый набор
помещений, правила проведения различных методов исследований, организация
приема на исследование биологических жидкостей, ведение необходимой
учетно-отчетной документации, регистрационных журналов и сопроводительных
документов, сроки хранения биологического материала и наркотических веществ и
других препаратов, их учет и отпуск, составление и выдача заключений о наличии
или отсутствии в биологических средах или смывах с поверхности кожи
наркотических или других одурманивающих веществ и другие вопросы,
связанные с деятельностью ХТЛ, оговариваются в специально созданной инструкции
о работе лаборатории, утвержденной главным врачом НБМ N 17 и согласованной с
организационно-методическим отделом ГУЗа.
7. ХТЛ осуществляет контроль и
организационно-методическую помощь лечебно-профилактическим учреждениям города,
проводящим исследование биологических сред на алкоголь, наркотические и другие
одурманивающие вещества.
8. ХТЛ не производит исследований при
нарушении правил забора, хранения и транспортировки биологических сред на
алкоголь, наркотические и другие одурманивающие вещества. В ряде случаев, по
договоренности с лечебно-профилактическими учреждениями ХТЛ производит
исследования биологических сред организма больных этих учреждений.
V. ОСНОВНЫЕ ПРАВА РАБОТНИКОВ ГОРОДСКОГО
ОТДЕЛЕНИЯ НАРКОЛОГИЧЕСКИХ ЭКСПЕРТИЗ
5.1. Сотрудники имеют право:
1. Проводить плановые и внеплановые
проверки лечебно-профилактических учреждений города по вопросам экспертизы
опьянения.
2. Давать указания, в пределах своей
компетенции, обязательные для выполнения сотрудниками лечебно-профилактических
учреждений.
3. Выдавать консультативные и экспертные
заключения в сложных и конфликтных случаях при проведении экспертизы опьянения.
4. Повышать свой профессиональный уровень
на курсах усовершенствования квалификации в установленном порядке.
5. Получать материальное поощрение по
результатам работы в установленном порядке.
VI. ОТВЕТСТВЕННОСТЬ
СОТРУДНИКОВ ГОРОДСКОГО
ОТДЕЛЕНИЯ НАРКОЛОГИЧЕСКИХ ЭКСПЕРТИЗ
6.1. Сотрудники отделения несут
ответственность за четкое и своевременное выполнение настоящего положения,
качество проведения наркологических экспертиз, безусловное выполнение
утвержденных инструкций о работе, функциональных обязанностях, приказов и распоряжений
вышестоящих органов.
6.2. Сотрудники отделения несут
административную и уголовную ответственность в случаях, предусмотренных
законодательством.
Главный нарколог Главного управления
здравоохранения Мосгорисполкома
Э.С.ДРОЗДОВ
Зав. городским организационно
методическим отделом по наркологии
Н.К.БОРОВКОВА
Приложение N 2
к приказу Главного управления
здравоохранения Мосгорисполкома
от 24.12.1990 г. N 553
ЗАКРЕПЛЕНИЕ РАЙОНОВ Г. МОСКВЫ ЗА КРУГЛОСУТОЧНЫМИ
КАБИНЕТАМИ ЭКСПЕРТИЗЫ
ОПЬЯНЕНИЯ
Кабинет N 1 (Садово-Самотечная
ул., 2) - Свердловский, Кировский,
Тимирязевский, Дзержинский, Краснопресненский,
Бауманский, Бабушкинский; 1, 2, 3,
4, 5, 6,
10, 12
отд. ГАИ, личный
состав ГУВД Мосгорисполкома,
в/служба СА, судоходная инспекция.
Кабинет N 2 (ул. Лобачевского, 104) -
Киевский, Гагаринский,
Солнцевский, Октябрьский,
Ленинский, Черемушкинский,
Кунцевский; 3, 9,
10 отд. ГАИ.
Кабинет N 3 (Измайловское
ш., 69) - Сокольнический, Первомайский,
Куйбышевский;
10 отд. ГАИ.
Кабинет N 4 (Сивашская ул., 5) -
Севастопольский, Пролетарский,
Советский, Красногвардейский, Таганский,
Москворецкий;
3, 9, 10 отд. ГАИ.
Кабинет N 5 (Съезжинский пер.,
5-а) - Волгоградский,
Калининский, Перовский,
Люблинский; 9, 10 отд. ГАИ
Кабинет N 6 (ул. Свободы, 42)
- Фрунзенский, Лениградский,
Хорошевский, Железнодорожный, Фрунзенский;
2 отд.,
10 отд. ГАИ.
Начальник отдела специализированной
помощи взрослому населению
Т.С.БОГДАН
Приложение N 3
к приказу Главного управления
здравоохранения Мосгорисполкома
от 24.12.1990 г. N 553
СОСТАВ
ГОРОДСКОЙ КОНТРОЛЬНОМ
КОМИССИИ ЭКСПЕРТИЗЫ
АЛКОГОЛЬНОГО ОПЬЯНЕНИЯ ГЛАВНОГО
УПРАВЛЕНИЯ
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
МОСГОРИСПОЛКОМА
Председатель: - главный нарколог Главного
медицинского
Дроздов Эдуард управления Мосгорисполкома
Семенович
Заместитель председателя:
Сергеев Александр - заместитель главного врача
городской
Александрович наркологической больницы N 17
Секретарь:
Шибанова Наталья - заведующая отделением городской
Ивановна наркологической больницы N 17
Члены комиссии:
Елагина Татьяна - главный врач
наркологического
Семеновна диспансера N
6 Калининского района
г. Москвы
Карпова Марина - главный врач
наркологического
Николаевна
диспансера N
11 Советского района
г. Москвы
Начальник отдела специализированной
помощи взрослому населению
Т.С.БОГДАН