Приказ ГУЗМ, Главного государственного санитарного врача г. Москвы от 29.03.1991 N 122/33 // Портал о здоровье, заболеваниях и лечении, о лекарствах, о докторах и больницах.

МОСКОВСКИЙ ГОРОДСКОЙ СОВЕТ НАРОДНЫХ ДЕПУТАТОВ

ИСПОЛНИТЕЛЬНЫЙ КОМИТЕТ

ГЛАВНОЕ УПРАВЛЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

ГОРОДСКАЯ САНИТАРНО - ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ СТАНЦИЯ

ПРИКАЗ

29 марта 1991 г.

N 122/33

ОБ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОМ НАДЗОРЕ ЗА МАЛЯРИЕЙ

Малярия продолжает оставаться серьезной проблемой здравоохранения г. Москвы.

За счет развивающихся международных связей и ограниченного контингента советских войск в Афганистане число завозных случаев малярии в г. Москве за последние 10 лет возросло вдвое (с 96 случаев в 1980 году до 202 в 1988 году). С 1990 года число случаев завозной малярии снизилось (117).

Доля советских граждан в общем числе лиц, заразившихся за рубежом, составляет около 30%.

Среди завозных случаев преобладает тропическая малярия (80%), имеющая серьезные клинические последствия (за последние годы - 4 летальных исхода от тропической малярии). Причиной послужило безответственное отношение лечебно - профилактических учреждений к проведению разъяснительной работы в предотъездный период с выезжающими в тропики.

Около 30% составляет трехдневная малярия, местная передача которой потенциально возможна на территории г. Москвы и регистрировалась в 1982 году (12 случаев). В 1990 году возобновилась передача на территории Гагаринского района.

Малярия регистрируется в течение всего года, наибольшее число случаев в августе - сентябре - в период, когда проводится профилактическое обследование студентов - иностранцев, прибывших на учебу в СССР.

В поликлиниках, на станциях скорой и неотложной помощи выявляются серьезные недостатки в диагностике малярии. Из-за отсутствия должной эпиднастороженности врачей, неудовлетворительной профилактической работы в предотъездный период, низкого уровня диагностики ежегодно несколько случаев заболевания малярией устанавливаются с запозданием.

В результате нарушений Инструкции Министерства здравоохранения СССР N 06-14/13 от 17.10.78 "Медицинское освидетельствование доноров крови", допущенных в лечебно - профилактических учреждениях в г. Москве зарегистрировано 3 случая гематрансфузионной малярии.

Несмотря на проводимую ежегодно санэпидслужбой города работу по подготовке лабораторных кадров лечебно - профилактических учреждений по вопросам диагностики малярии, недостатки до настоящего времени не устранены. Регистрация препаратов крови в клинических лабораториях проводится произвольно (учетная форма N 252-У не внедрена), нарушается техника приготовления, окраски и маркировки препаратов крови. Имеются ошибки в лабораторной диагностике (не обнаружен возбудитель, вид не установлен, гипердиагностика).

Районные санэпидстанции не обеспечивают в полном объеме контрольные исследования положительных и 10% отрицательных препаратов крови от общего числа просмотренных, поступивших из медицинских учреждений. В отдельных санэпидстанциях эта работа не проводится.

Не способствует улучшению качества диагностики малярии и низкий уровень материально - технической базы лабораторий лечебно - профилактических учреждений и санэпидстанций.

Не в полном объеме проводятся мероприятия по снижению численности переносчика малярии: не все районные санэпидстанции удовлетворительно проводят фенологические наблюдения, осуществляют достаточный контроль за санитарно - гидротехническими мероприятиями на водоемах города. Несмотря на возросшую площадь благоустроенных водоемов (с 566,0 га до 660,0 га за последние 5 лет), значительная часть водоемов города имеет еще заболоченные участки, которые при отсутствии в дорслужбе механизации в 12 районах остаются недоступными для обработки.

С целью совершенствования профилактических и противоэпидемических мероприятий по малярии на территории г. Москвы

ПРИКАЗЫВАЮ:

1. Главным врачам районных санэпидстанций:

1.1. Обеспечить внедрение мероприятий эпидемиологического надзора за малярией в соответствии с утвержденными Министерством здравоохранения СССР методическими указаниями к приказу N 171 от 27.04.90 "Об эпидемиологическом надзоре за малярией" (приложение N 1 настоящего приказа). <*>

--------------------------------

<*> Не приводится.

1.2. Потребовать от главных специалистов органов здравоохранения улучшить методическую работу и усилить контроль за своевременным выявлением, диагностикой и лечением больных малярией.

1.3. Обеспечить направление из медицинских учреждений района в городскую санэпидстанцию всех положительных и 10% отрицательных препаратов крови на малярию.

1.4. Представлять в городскую санэпидстанцию "Карты эпидемиологического обследования очага инфекционного заболевания" (учетная форма N 357-У) на каждый случай заболевания малярией или паразитоносительства по окончании эпидемиологического обследования, заполненные в соответствии с инструкцией (приложение N 3).

1.5. Обеспечить энтомологические наблюдения за сезонным ходом численности переносчиков малярии, их выплодом и проведение истребительных мероприятий по эпидемиологическим показателям.

1.6. Разработать совместно с заинтересованными организациями и ведомствами комплексные планы благоустройства водоемов и засыпки хозяйственно ненужных, осуществлять контроль за их выполнением.

2. Начальникам управлений, заведующим отделами здравоохранения районов:

2.1. Принять меры к улучшению диагностики и лечения больных малярией, оснащению инфекционных стационаров медицинской техникой, обеспечению неснижаемого запаса лекарственных средств для лечения хлорохиноустойчивой малярии, в т.ч. внутривенного введения. Срок - с II кв. 1991 г.

2.2. Принять меры к улучшению материально - технического оснащения клинических лабораторий лечебно - профилактических учреждений (микроскопы серии "Биолам"", краска азур - эозин). Срок - в течение 1991 г.

2.3. Направить на циклы повышения квалификации в ЦОЛИУВ и медучилище ГМУ медицинских работников лечебно - профилактических учреждений, организовать семинары по профилактике, клинике, диагностике и лечению малярии.

2.4. Обеспечить тщательный анализ каждого случая поздней диагностики малярии; применять строгие административные меры к виновным.

3. Главному врачу дезстанции тов. Останину Г.И.

3.1. Принять меры к обеспечению межрайонных отделений механизированными установками для наземной обработки водоемов против переносчика малярии.

4. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на зам.главного врача МосГорСЭС тов. Виноградову В.С. и зам.начальника Главного медицинского управления тов. Репина И.В.

5. Приказ по Главному управлению здравоохранения N 363-ДСП от 28.06.82 "Об усилении мероприятий по профилактике малярии" считать утратившим силу.

Приказ составлен в соответствии с приказом Министерства здравоохранения СССР N 171 от 27.04.90 "Об эпидемиологическом надзоре за малярией".

Начальник Главного

медицинского управления

Мосгорисполкома

Р.Г.АНУФРИЕВ

Главный Государственный

санитарный врач

г.Москвы

Н.В.ШЕСТОПАЛОВ

ПРИКАЗ ВНОСЯТ:

Главный эпидемиолог ГМУ

И.А.АНДРЕЕВ

Зав.паразитологическим

отделом МосГорСЭС

О.Н.ГОРОНЕНКОВА

Зам.начальника ГМУ

И.В.РЕПИН

Зам.главного врача

МосГорСЭС

В.С.ВИНОГРАДОВА

Главный юрисконсульт ГМУ

Юрисконсульт

В.А.ЛИСИЧКИНА

		Поиск по базе документов:

МОСКОВСКИЙ ГОРОДСКОЙ СОВЕТ НАРОДНЫХ ДЕПУТАТОВ ИСПОЛНИТЕЛЬНЫЙ КОМИТЕТ ГЛАВНОЕ УПРАВЛЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДСКАЯ САНИТАРНО - ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ СТАНЦИЯ ПРИКАЗ 29 марта 1991 г. N 122/33 ОБ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОМ НАДЗОРЕ ЗА МАЛЯРИЕЙ Малярия продолжает оставаться серьезной проблемой здравоохранения г. Москвы. За счет развивающихся международных связей и ограниченного контингента советских войск в Афганистане число завозных случаев малярии в г. Москве за последние 10 лет возросло вдвое (с 96 случаев в 1980 году до 202 в 1988 году). С 1990 года число случаев завозной малярии снизилось (117). Доля советских граждан в общем числе лиц, заразившихся за рубежом, составляет около 30%. Среди завозных случаев преобладает тропическая малярия (80%), имеющая серьезные клинические последствия (за последние годы - 4 летальных исхода от тропической малярии). Причиной послужило безответственное отношение лечебно - профилактических учреждений к проведению разъяснительной работы в предотъездный период с выезжающими в тропики. Около 30% составляет трехдневная малярия, местная передача которой потенциально возможна на территории г. Москвы и регистрировалась в 1982 году (12 случаев). В 1990 году возобновилась передача на территории Гагаринского района. Малярия регистрируется в течение всего года, наибольшее число случаев в августе - сентябре - в период, когда проводится профилактическое обследование студентов - иностранцев, прибывших на учебу в СССР. В поликлиниках, на станциях скорой и неотложной помощи выявляются серьезные недостатки в диагностике малярии. Из-за отсутствия должной эпиднастороженности врачей, неудовлетворительной профилактической работы в предотъездный период, низкого уровня диагностики ежегодно несколько случаев заболевания малярией устанавливаются с запозданием. В результате нарушений Инструкции Министерства здравоохранения СССР N 06-14/13 от 17.10.78 "Медицинское освидетельствование доноров крови", допущенных в лечебно - профилактических учреждениях в г. Москве зарегистрировано 3 случая гематрансфузионной малярии. Несмотря на проводимую ежегодно санэпидслужбой города работу по подготовке лабораторных кадров лечебно - профилактических учреждений по вопросам диагностики малярии, недостатки до настоящего времени не устранены. Регистрация препаратов крови в клинических лабораториях проводится произвольно (учетная форма N 252-У не внедрена), нарушается техника приготовления, окраски и маркировки препаратов крови. Имеются ошибки в лабораторной диагностике (не обнаружен возбудитель, вид не установлен, гипердиагностика). Районные санэпидстанции не обеспечивают в полном объеме контрольные исследования положительных и 10% отрицательных препаратов крови от общего числа просмотренных, поступивших из медицинских учреждений. В отдельных санэпидстанциях эта работа не проводится. Не способствует улучшению качества диагностики малярии и низкий уровень материально - технической базы лабораторий лечебно - профилактических учреждений и санэпидстанций. Не в полном объеме проводятся мероприятия по снижению численности переносчика малярии: не все районные санэпидстанции удовлетворительно проводят фенологические наблюдения, осуществляют достаточный контроль за санитарно - гидротехническими мероприятиями на водоемах города. Несмотря на возросшую площадь благоустроенных водоемов (с 566,0 га до 660,0 га за последние 5 лет), значительная часть водоемов города имеет еще заболоченные участки, которые при отсутствии в дорслужбе механизации в 12 районах остаются недоступными для обработки. С целью совершенствования профилактических и противоэпидемических мероприятий по малярии на территории г. Москвы ПРИКАЗЫВАЮ: 1. Главным врачам районных санэпидстанций: 1.1. Обеспечить внедрение мероприятий эпидемиологического надзора за малярией в соответствии с утвержденными Министерством здравоохранения СССР методическими указаниями к приказу N 171 от 27.04.90 "Об эпидемиологическом надзоре за малярией" (приложение N 1 настоящего приказа). <> -------------------------------- <> Не приводится. 1.2. Потребовать от главных специалистов органов здравоохранения улучшить методическую работу и усилить контроль за своевременным выявлением, диагностикой и лечением больных малярией. 1.3. Обеспечить направление из медицинских учреждений района в городскую санэпидстанцию всех положительных и 10% отрицательных препаратов крови на малярию. 1.4. Представлять в городскую санэпидстанцию "Карты эпидемиологического обследования очага инфекционного заболевания" (учетная форма N 357-У) на каждый случай заболевания малярией или паразитоносительства по окончании эпидемиологического обследования, заполненные в соответствии с инструкцией (приложение N 3). 1.5. Обеспечить энтомологические наблюдения за сезонным ходом численности переносчиков малярии, их выплодом и проведение истребительных мероприятий по эпидемиологическим показателям. 1.6. Разработать совместно с заинтересованными организациями и ведомствами комплексные планы благоустройства водоемов и засыпки хозяйственно ненужных, осуществлять контроль за их выполнением. 2. Начальникам управлений, заведующим отделами здравоохранения районов: 2.1. Принять меры к улучшению диагностики и лечения больных малярией, оснащению инфекционных стационаров медицинской техникой, обеспечению неснижаемого запаса лекарственных средств для лечения хлорохиноустойчивой малярии, в т.ч. внутривенного введения. Срок - с II кв. 1991 г. 2.2. Принять меры к улучшению материально - технического оснащения клинических лабораторий лечебно - профилактических учреждений (микроскопы серии "Биолам"", краска азур - эозин). Срок - в течение 1991 г. 2.3. Направить на циклы повышения квалификации в ЦОЛИУВ и медучилище ГМУ медицинских работников лечебно - профилактических учреждений, организовать семинары по профилактике, клинике, диагностике и лечению малярии. 2.4. Обеспечить тщательный анализ каждого случая поздней диагностики малярии; применять строгие административные меры к виновным. 3. Главному врачу дезстанции тов. Останину Г.И. 3.1. Принять меры к обеспечению межрайонных отделений механизированными установками для наземной обработки водоемов против переносчика малярии. 4. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на зам.главного врача МосГорСЭС тов. Виноградову В.С. и зам.начальника Главного медицинского управления тов. Репина И.В. 5. Приказ по Главному управлению здравоохранения N 363-ДСП от 28.06.82 "Об усилении мероприятий по профилактике малярии" считать утратившим силу. Приказ составлен в соответствии с приказом Министерства здравоохранения СССР N 171 от 27.04.90 "Об эпидемиологическом надзоре за малярией". Начальник Главного медицинского управления Мосгорисполкома Р.Г.АНУФРИЕВ Главный Государственный санитарный врач г.Москвы Н.В.ШЕСТОПАЛОВ ПРИКАЗ ВНОСЯТ: Главный эпидемиолог ГМУ И.А.АНДРЕЕВ Зав.паразитологическим отделом МосГорСЭС О.Н.ГОРОНЕНКОВА Зам.начальника ГМУ И.В.РЕПИН Зам.главного врача МосГорСЭС В.С.ВИНОГРАДОВА Главный юрисконсульт ГМУ Юрисконсульт В.А.ЛИСИЧКИНА


Все нормативно-правовые акты по медицине // Здравоохранение, здоровье, заболевания, лечение, лекарства, доктора, больницы // Copyright © Медицинский информационный ресурс www.hippocratic.ru, 2012 - 2025