Зарегистрировано в Минюсте РФ 29 августа
2006 г. N 8178
ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
N 78
ФОНД СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
N 162
ПРИКАЗ
17 июля 2006 г.
О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ПРИКАЗ ФЕДЕРАЛЬНОГО ФОНДА
ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ И
ФОНДА СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ОТ 5 МАЯ 2006 Г. N 53/102 "О РЕАЛИЗАЦИИ ПОСТАНОВЛЕНИЯ
ПРАВИТЕЛЬСТВА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ОТ 31 ДЕКАБРЯ 2005 Г.
N 876 "О ПОРЯДКЕ ФИНАНСОВОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ В 2006 ГОДУ
РАСХОДОВ НА ОПЛАТУ УСЛУГ ПО ДОПОЛНИТЕЛЬНОЙ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ
РАБОТАЮЩИХ ГРАЖДАН И ОКАЗАННОЙ ИМ
ПЕРВИЧНОЙ
МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ, ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ
ИЗ БЮДЖЕТА ФЕДЕРАЛЬНОГО ФОНДА ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО
СТРАХОВАНИЯ ФОНДУ СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ"
В целях оптимизации
мероприятий по организации финансирования в 2006 году расходов на оплату услуг
по дополнительной диспансеризации работающих граждан и оказанной им первичной
медико-санитарной помощи за счет средств, перечисленных из бюджета Федерального
фонда обязательного медицинского страхования Фонду социального страхования
Российской Федерации, предусмотренной Постановлением Правительства Российской
Федерации от 31 декабря 2005 г. N 876 (Собрание законодательства Российской
Федерации, 2006, N 7, ст. 772),
приказываем:
1. Внести изменения в
Порядок ведения реестра счетов по оплате первичной медико-санитарной помощи,
оказанной работающим гражданам, утвержденный Приказом Федерального фонда
обязательного медицинского страхования и Фонда социального страхования
Российской Федерации от 5 мая 2006 г. N 53/102 "О реализации Постановления
Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2005 г. N 876 "О порядке
финансового обеспечения в 2006 году расходов на оплату услуг по
дополнительной диспансеризации работающих граждан и оказанной им первичной
медико-санитарной помощи за счет средств, перечисленных из бюджета Федерального
фонда обязательного медицинского страхования Фонду социального страхования
Российской Федерации" (зарегистрирован в Министерстве юстиции Российской
Федерации 1 июня 2006 года N 7893) (далее - Приказ):
1.1. Изложить пункт 3 в следующей
редакции: "В реестре отражаются сумма счетов по оплате
первичной медико-санитарной помощи, прошедших медико-экономическую экспертизу,
оплаченных страховыми медицинскими организациями (при их отсутствии -
территориальным фондом), и счет по оплате 25 процентов суммы счетов за
первичную медико-санитарную помощь, оплаченных страховыми медицинскими организациями
(при их отсутствии - территориальным фондом), оформленный территориальным
фондом по каждому амбулаторно-поликлиническому учреждению".
1.2. Пункт 5 изложить в следующей
редакции:
"При оформлении территориальным
фондом реестра:
в адресной части реестра:
в строке "ТФОМС" указывается
полное наименование территориального фонда, оформляющего реестр,
в строке "Адрес" указывается
полный адрес территориального фонда, оформляющего реестр,
в строке "РО ФСС РФ"
указывается полное наименование регионального отделения, которому
предоставляется реестр;
в графе 1 "Наименование и адрес
амбулаторно-поликлинического учреждения" указывается полное наименование и
адрес амбулаторно-поликлинического учреждения, оказавшего первичную
медико-санитарную помощь работающим гражданам;
в графе 2 "ИНН" указывается
идентификационный номер налогоплательщика - амбулаторно-поликлинического
учреждения, оказавшего первичную медико-санитарную помощь работающим гражданам;
в графе 3 "КПП" указывается код
причины постановки на учет в налоговом органе амбулаторно-поликлинического
учреждения, оказавшего первичную медико-санитарную помощь работающим гражданам;
в графе 4 "Номер и дата
договора" указываются номер и дата договора, заключенного между
региональным отделением, территориальным фондом и организацией, оказавшей
первичную медико-санитарную помощь работающим гражданам в соответствии с
Постановлением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2006 г. N 876;
в графе 5 "Сумма оплаченных счетов
(руб., коп.)" указывается сумма (в рублях, копейках) счетов на оплату
первичной медико-санитарной помощи работающих граждан, оплаченных страховыми
медицинскими организациями (при их отсутствии - территориальным фондом),
выставленных амбулаторно-поликлиническим учреждением;
в графе 6 "Номер" указывается
номер счета на оплату 25 процентов суммы счетов за первичную медико-санитарную
помощь, оплаченных страховыми медицинскими организациями (при их отсутствии -
территориальным фондом);
в графе 7 "Дата" указывается
дата счета на оплату 25 процентов суммы счетов за первичную медико-санитарную
помощь, оплаченных страховыми медицинскими организациями (при их отсутствии -
территориальным фондом);
в графе 8 "Сумма (руб., коп.)"
указывается сумма счета по оплате 25 процентов суммы счетов за первичную
медико-санитарную помощь, оплаченных страховыми медицинскими организациями (при
их отсутствии - территориальным фондом), которая равняется (гр. 5 x на 25
процентов);
строка "ИТОГО" заполняется
только по графе 5 и по графе 8 суммированием значений по соответствующей графе;
в строке "Дата составления
реестра" указывается дата составления реестра территориальным фондом;
в строке "Исполнитель, телефон"
указываются полностью фамилия, имя, отчество работника, составившего реестр, и
его контактный телефон;
реестр подписывается руководителем и
главным бухгалтером территориального фонда, и ставится печать".
2. Внести изменения в
Приложение 1 "Состав и форматы файлов предоставления территориальными
фондами в региональные отделения сведений о работающих гражданах" к
Порядку осуществления организационного и информационного взаимодействия между
территориальными фондами обязательного медицинского страхования и региональными
отделениями Фонда социального страхования Российской Федерации по обмену
информацией о работающих гражданах, в отношении которых проведена
дополнительная диспансеризация и которым оказана первичная медико-санитарная
помощь, застрахованных в системе обязательного медицинского страхования,
утвержденному Приказом:
2.1. Заменить во втором абзаце пункта II
имя файла "RM7114060220.dbf" на "RM71140060220.dbf".
2.2. Заменить в таблицах 1 и 7 значение
размера поля N_D (Номер договора между региональным отделением ФСС РФ, ТФОМС и
организацией, оказывающей медицинские услуги) на 14.
2.3. Исключить из таблицы 1 следующие
поля:
|
N
п/п
|
Имя поля
|
Тип
|
Размер
|
Содержание
|
|
13.
|
SSD
|
C
|
14
|
СНИЛС врача (п. 1
примечаний)
|
|
15.
|
DS_S
|
C
|
7
|
Код диагноза
сопутствующего
заболевания (по классификатору МКБ-
10)
|
|
16.
|
Q_Z
|
N
|
1
|
Код характера
заболевания (п. 7
примечаний)
|
|
23.
|
D_LISTIN
|
D
|
8
|
Дата открытия
листка
нетрудоспособности (п. 12 примечаний)
|
|
24.
|
D_LISTOUT
|
D
|
8
|
Дата закрытия
листка
нетрудоспособности (п. 12 примечаний)
|
2.4. Пункт 1 Примечаний к таблице 1
изложить в следующей редакции: "Страховой номер индивидуального лицевого
счета застрахованного лица в ПФР (СНИЛС) (поле 1 в таблице 1) должен быть
заполнен в соответствии с шаблоном 999-999-999 99, где 9 - любая десятичная
цифра (обязательная), или заполнен значением ___-___-______, где
"_" - символ пробела, в случае отсутствия СНИЛС. Значения СНИЛС,
заполненные в соответствии с шаблоном 999-999-999 99, должны быть ненулевыми.".
2.5. Исключить из Примечаний к таблице 1
пункты 7 и 12.
2.6. Пункт 6 Примечаний к таблице 1
изложить в следующей редакции: "Код врачебной должности (поле 12 в таблице
1) должен быть заполнен в соответствии со справочником, приведенным в таблице
2. Справочник составлен в соответствии с перечнем врачебных
(провизорских) должностей Приложения N 2 к Приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации от 27.08.1999 N 337 "О номенклатуре специальностей в
учреждениях здравоохранения Российской Федерации" (по заключению Минюста
России признан не нуждающимся в государственной регистрации, письмо от
21.09.1999 N 7565-ЭР) и Приказом Министерства здравоохранения Российской
Федерации от 15 октября 1999 г. N 377 "Об утверждении положения об
оплате труда работников здравоохранения" (зарегистрирован
в Минюсте России 21.10.1999, N 1943).
2.7. В заголовке
таблицы 2 заменить "Код врачебной должности" на "Код
должности", "Наименование врачебной (провизорской) должности" на
"Наименование должности".
2.8. Внести в таблицу 2 строку с кодом
должности 113 и наименованием должности "Зубной врач".
2.9. Пункт 8 Примечаний к таблице 1
изложить в следующей редакции: "Вид первичной медико-санитарной помощи
(поле 17 в таблице 1) должен быть заполнен в соответствии со справочником,
приведенным в таблице 4. Справочник составлен в соответствии с Приказами
Минздравсоцразвития от 13.10.2005 N 633 (не нуждается в государственной
регистрации, письмо Минюста России от 27 октября 2006 года N 01/8234-ВЯ) и от
29.07.2005 N 487 (зарегистрирован в Минюсте России 30 августа 2005 года N
6954)".
2.10. Внести в таблицу 4 строку с кодом
32 и наименованием вида медико-санитарной помощи "Акушерская и
гинекологическая помощь (за исключением помощи, оказываемой женщинам в период
беременности и (или) родов)".
2.11. Таблицу 5 изложить в следующей
редакции:
|
Код единицы
учета
|
Наименование
единицы учета медицинской помощи
|
|
1
|
Посещение
|
|
2
|
Пациенто-день -
дневной стационар (количество дней)
<*>
|
|
3
|
Койко-день -
стационар (количество дней) <*>
|
|
4
|
УЕТ (условная
единица трудоемкости) - стоматология
|
|
5
|
Законченный
случай лечения (тариф)
|
|
6
|
Человек
(подушевое)
|
|
7
|
Медицинская
услуга
|
--------------------------------
<*> Указанные единицы учета
медицинской помощи считать не действующими с момента вступления в силу
настоящего Приказа.
2.12. Исключить из таблицы 7 следующие
поля:
|
N
п/п
|
Имя поля
|
Тип
|
Размер
|
Содержание
|
|
13.
|
DS_S
|
C
|
7
|
Код диагноза
сопутствующего
заболевания (по классификатору МКБ-
10)
|
|
14.
|
Q_Z
|
N
|
1
|
Код характера
заболевания (п. 6
примечаний)
|
2.13. Исключить из Примечаний к таблице 7
пункт 6.
3. Приложение N 6 к Приказу изложить в
новой редакции согласно приложению N 1 к настоящему Приказу.
4. Контроль за
исполнением настоящего Приказа возложить на заместителя директора Федерального
фонда обязательного медицинского страхования Д.Р.Шиляева и заместителя
председателя Фонда социального страхования Российской Федерации
С.С.Ковалевского.
И.о. директора Федерального
фонда обязательного
медицинского страхования
Ю.Е.ЯКОВЛЕВ
Председатель Фонда
социального страхования
Российской Федерации
Г.Н.КАРЕЛОВА
Приложение N 1
к Приказу Федерального фонда
обязательного медицинского страхования
и Фонда социального страхования
Российской Федерации
от ________ 2006 г. N _____/_____
Приложение N 6
к Приказу Федерального фонда
обязательного медицинского страхования
и Фонда социального страхования
Российской Федерации
от 5 мая 2006 г. N 53/102
Форма
Составляется
Территориальным фондом
обязательного
медицинского страхования,
представляется в
Региональное отделение
Фонда
социального страхования
Российской
Федерации не позднее
20 числа месяца,
следующего за отчетным.
РЕЕСТР СЧЕТОВ
по оплате 25 процентов суммы
счетов
за первичную медико-санитарную помощь,
оказанную
работающим гражданам, оплаченных
страховыми медицинскими
организациями (при их
отсутствии - территориальными
фондами обязательного медицинского
страхования)
за ____________________ 200_
г.
(месяц)
ТФОМС
____________________________________________________________
(полное наименование
территориального фонда обязательного
медицинского страхования)
Адрес
____________________________________________________________
(адрес
территориального фонда обязательного медицинского
страхования)
РО ФСС России
____________________________________________________
(полное
наименование регионального отделения Фонда
социального страхования
Российской Федерации)
|
Наименование
и адрес
амбулаторно-
поликлини-
ческого уч-
реждения
|
ИНН
|
КПП
|
Номер и
дата
договора
|
Сумма оплачен-
ных счетов
(руб., коп.)
|
Счет на
оплату
25 процентов суммы
оплаченных счетов
|
|
Номер
|
Дата
|
Сумма
(руб.,
коп.)
|
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ИТОГО:
|
X
|
X
|
X
|
|
X
|
X
|
|
Достоверность и
полноту сведений, приведенных
в Реестре,
подтверждаем.
Руководитель ____________
___________________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
Главный
бухгалтер ____________ ___________________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
М.П.
Дата составления
"__" ___ 200_ г. Дата получения "__" ____ 200_ г.
реестра реестра
Исполнитель
______________ телефон _____________
(ФИО)