МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО
РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
21 июля 2006 г.
N 572
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
БОЛЬНЫМ ТУБЕРКУЛЕЗОМ
В соответствии со ст. 40 Основ
законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля
1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и
Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства
Российской Федерации, 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607; 2005, N 10, ст.
763) приказываю:
1. Утвердить прилагаемый стандарт
медицинской помощи больным туберкулезом.
2. Рекомендовать руководителям
государственных и муниципальных учреждений здравоохранения использовать
стандарт медицинской помощи больным туберкулезом при оказании
специализированной медицинской помощи.
Заместитель Министра
В.СТАРОДУБОВ
УТВЕРЖДЕНО
приказом Министерства
здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
от 21.07.2006 г. N 572
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ТУБЕРКУЛЕЗОМ
1. Модель пациента:
Нозологическая форма: туберкулез органов
дыхания, подтвержденный бактериологически и гистологически, туберкулез органов
дыхания, не подтвержденный бактериологически или гистологически
Категория возрастная: взрослые
Код по МКБ-10: A15, A16
Фаза: активная
Стадия: впервые выявленный
Осложнения: без осложнений
Условие оказания: стационарная помощь
1.1. ДИАГНОСТИКА
Код
|
Наименование
|
Частота
предоставления
|
Среднее
количество
|
A01.09.001
|
Сбор анамнеза и
жалоб
при болезнях легких и
бронхов
|
1
|
1
|
A01.09.002
|
Визуальное
исследование
при болезнях легких и
бронхов
|
1
|
1
|
A01.09.003
|
Пальпация при
болезнях
легких и бронхов
|
1
|
1
|
A01.09.004
|
Перкуссия при
болезнях
легких и бронхов
|
1
|
1
|
A01.09.005
|
Аускультация
при
болезнях легких и
бронхов
|
1
|
1
|
A02.09.001
|
Измерение
частоты
дыхания
|
1
|
1
|
A02.09.002
|
Измерение
окружности
грудной клетки
|
1
|
1
|
A03.09.001
|
Бронхоскопия
|
0,8
|
1
|
A11.09.002
|
Биопсия легких
при
бронхоскопии
|
0,5
|
1
|
A11.09.006
|
Бронхоскопический
лаваж
|
0,2
|
1
|
A08.09.001
|
Морфологическое
исследование препарата
тканей трахеи и бронхов
|
0,5
|
1
|
A08.09.003
|
Цитологическое
исследование тканей
нижних дыхательных
путей
|
0,5
|
1
|
A02.12.001
|
Исследование
пульса
|
1
|
1
|
A02.10.002
|
Измерение
частоты
сердцебиения
|
1
|
1
|
A02.12.002
|
Измерение
артериального
давления на
периферических артериях
|
1
|
1
|
A02.31.001
|
Термометрия
общая
|
1
|
1
|
A06.09.008
|
Рентгенография
легких
|
1
|
1
|
A06.09.009
|
Томография
легких
|
0,8
|
1
|
A06.09.006
|
Компьютерная
томография
органов грудной полости
|
0,2
|
1
|
A06.31.006
|
Описание и
интерпретация
рентгенографических
изображений
|
1
|
1
|
A06.31.006.001
|
Описание и
интерпретация
компьютерных томограмм
|
0,2
|
1
|
A12.05.005
|
Определение
основных
групп крови (A, B, 0)
|
1
|
1
|
A12.05.006
|
Определение
резус-
принадлежности
|
1
|
1
|
A26.06.082
|
Определение
антител к
Treponema pallidum
|
1
|
1
|
A26.06.035
|
Определение
антигена
HBeAg Hepatitis B virus
|
0,2
|
1
|
A26.06.038
|
Определение
антител
класса M, G (IgM, IgG)
к HBeAg Hepatitis B
virus
|
1
|
1
|
A26.06.036
|
Определение
антигена
HBsAg Hepatitis B virus
|
1
|
1
|
A26.06.040
|
Определение
антител
класса M, G (IgM, IgG)
к HBsAg Hepatitis B
virus
|
0,2
|
1
|
A26.06.039
|
Определение
антител
класса М, G (IgM, IgG)
к HBCAg Hepatitis B
virus
|
0,2
|
1
|
A26.06.041
|
Определение
антител
класса M, G (IgM, IgG)
к Hepatitis C virus
|
1
|
1
|
A26.06.042
|
Определение
антител
класса M, G (IgM, IgG)
к неструктурируемым
белкам (a-NS3, a-NS4,
a-NS5) Hepatitis C
virus
|
0,01
|
1
|
A26.06.048
|
Определение
антител
класса М, G (IgM, IgG)
к Human
immunodeficiency virus
HIV 1
|
1
|
1
|
A26.06.049
|
Определение
антител
класса М, G (IgM, IgG)
к Human
immunodeficiency virus
HIV 2
|
1
|
1
|
A26.09.001
|
Микроскопическое
исследование мазков
мокроты на микобактерии
туберкулеза
(Mycobacterium
tuberculosis)
|
1
|
1
|
A26.09.002
|
Бактериологическое
исследование мокроты
на микобактерии
туберкулеза
(Mycobacterium
tuberculosis)
|
1
|
1
|
A26.09.018.001
|
Молекулярно-
биологическое
исследование мокроты
на микобактерии
туберкулеза
(Mycobacterium
tuberculosis) методом
полимеразной цепной
реакции
|
0,1
|
1
|
A11.09.003
|
Плевральная
биопсия
|
0,01
|
1
|
A11.09.004
|
Пункция
плевральной
полости
|
0,1
|
1,5
|
A09.09.012
|
Исследование
уровня
белка в плевральной
жидкости
|
0,1
|
1,5
|
A09.09.003
|
Биохимическое
исследование
плевральной жидкости
|
0,1
|
2
|
A09.09.014
|
Цитологическое
исследование лаважной
жидкости
|
0,2
|
1
|
A09.09.013
|
Цитологическое
исследование мокроты
|
0,8
|
1
|
A09.09.002
|
Цитологическое
исследование
плевральной жидкости
|
0,1
|
1
|
A09.08.003
|
Цитологическое
исследование смывов с
верхних дыхательных
путей
|
0,01
|
1
|
A26.09.004
|
Бактериологическое
исследование
бронхоальвеолярной
жидкости на
микобактерии
туберкулеза
(Mycobacterium
tuberculosis)
|
0,1
|
1
|
A26.09.003
|
Бактериологическое
исследование
плевральной жидкости
на микобактерии
туберкулеза
(Mycobacterium
tuberculosis)
|
0,1
|
1
|
A12.09.001
|
Исследование
неспровоцированных
дыхательных объемов и
потоков
|
1
|
1
|
A26.09.024
|
Микологическое
исследование мокроты на
кандида (Candida spp.)
|
0,01
|
1
|
A26.09.025
|
Микологическое
исследование мокроты
на аспергиллы
(Aspergillus spp.)
|
0,01
|
1
|
A26.09.029
|
Микробиологическое
исследование мокроты
на грибы
|
0,01
|
1
|
A12.05.026
|
Исследование
уровня
кислорода в крови
|
1
|
1
|
A12.05.033
|
Исследование
уровня
углекислого газа в
крови
|
1
|
1
|
A09.05.037
|
Исследование pH
крови
|
1
|
1
|
A12.09.002
|
Исследование
дыхательных объемов при
медикаментозной
провокации
|
0,1
|
1
|
A11.05.001
|
Взятие крови из
пальца
|
1
|
1
|
A11.12.009
|
Взятие крови
из
периферической вены
|
1
|
1
|
A09.05.003
|
Исследование
уровня
общего гемоглобина в
крови
|
1
|
1
|
A09.05.004
|
Исследование
уровня
лейкоцитов в крови
|
1
|
1
|
A08.05.006
|
Соотношение
лейкоцитов
в крови (подсчет
формулы крови)
|
1
|
1
|
A08.05.009
|
Определение
цветного
показателя
|
1
|
1
|
A12.05.001
|
Исследование
оседания
эритроцитов
|
1
|
1
|
A09.05.011
|
Исследование
уровня
альбумина в крови
|
1
|
1
|
A08.05.010
|
Исследование
уровня
общего белка в крови
|
1
|
1
|
A09.05.012
|
Исследование
уровня
общего глобулина в
крови
|
1
|
1
|
A09.05.013
|
Определение
альбумин/глобулинового
соотношения в крови
|
1
|
1
|
A08.05.005
|
Исследование
уровня
тромбоцитов в крови
|
1
|
1
|
A12.05.027
|
Определение
протромбинового
(тромбопластинового)
времени в крови и
плазме
|
1
|
1
|
A09.05.021
|
Исследование
уровня
общего билирубина в
крови
|
1
|
1
|
A09.05.022
|
Исследование
уровня
фракций билирубина в
крови
|
1
|
1
|
A09.05.017
|
Исследование
мочевины
в крови
|
1
|
1
|
A09.05.019
|
Исследование
уровня
креатинина в крови
|
1
|
1
|
A09.05.041
|
Исследование
уровня
аспартат-трансаминазы
в крови
|
1
|
1
|
A09.05.042
|
Исследование
уровня
аланин-трансаминазы в
крови
|
1
|
1
|
A09.05.031
|
Исследование
уровня
калия в крови
|
0,2
|
1
|
A09.05.132
|
Исследование
уровня
общего магния в
сыворотке крови
|
0,02
|
1
|
A09.05.034
|
Исследование
уровня
хлоридов в крови
|
0,2
|
1
|
A09.28.001
|
Исследование
осадка
мочи
|
1
|
1
|
A09.28.003
|
Определение белка
в
моче
|
1
|
1
|
A09.28.023
|
Определение
удельного
веса (относительной
плотности) мочи
|
1
|
1
|
A04.09.002
|
Ультразвуковое
исследование легких
|
0,02
|
1
|
A04.060.002
|
Ультразвуковое
исследование лимфоузлов
|
0,02
|
1
|
A04.09.001
|
Ультразвуковое
исследование плевры
|
0,1
|
1,5
|
A04.14.001
|
Ультразвуковое
исследование печени
|
0,5
|
1
|
A04.14.002
|
Ультразвуковое
исследование желчного
пузыря
|
0,5
|
1
|
A04.15.001
|
Ультразвуковое
исследование
поджелудочной железы
|
0,5
|
1
|
A04.28.001
|
Ультразвуковое
исследование почек
|
0,3
|
1
|
A05.10.001
|
Регистрация
электрокардиограммы
|
1
|
1
|
A05.10.007
|
Расшифровка,
описание
и интерпретация
электрокардиографичес-
ких данных
|
1
|
1
|
A09.05.023
|
Исследование
уровня
глюкозы в крови
|
1
|
1
|
B01.036.01
|
Прием
(осмотр,
консультация) врача
психиатра-нарколога
первичный
|
0,5
|
1
|
B01.028.01
|
Прием
(осмотр,
консультация) врача-
отоларинголога
первичный
|
1
|
1
|
B01.029.01
|
Прием
(осмотр,
консультация) врача-
офтальмолога первичный
|
1
|
1
|
2. Модель пациента:
Нозологическая форма: туберкулез органов
дыхания, не подтвержденный бактериологически или гистологически
Категория возрастная: взрослые
Код по МКБ-10: A16
Фаза: активная
Стадия: впервые выявленный
Осложнения: без осложнений
Условие оказания: стационарная помощь
2.1. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ
РАСЧЕТА 90 ДНЕЙ
Код
|
Наименование
|
Частота
предоставления
|
Среднее
количество
|
A01.09.001
|
Сбор анамнеза и
жалоб
при болезнях легких и
бронхов
|
1
|
100
|
A01.09.002
|
Визуальное
исследование
при болезнях легких и
бронхов
|
1
|
100
|
A01.09.003
|
Пальпация при
болезнях
легких и бронхов
|
1
|
100
|
A01.09.004
|
Перкуссия при
болезнях
легких и бронхов
|
1
|
100
|
A01.09.005
|
Аускультация
при
болезнях легких и
бронхов
|
1
|
100
|
A02.09.001
|
Измерение
частоты
дыхания
|
1
|
100
|
A02.09.002
|
Измерение
окружности
грудной клетки
|
1
|
100
|
A03.09.001
|
Бронхоскопия
|
0,8
|
1,2
|
A11.09.002
|
Биопсия легких
при
бронхоскопии
|
0,5
|
1
|
A11.09.006
|
Бронхоскопический
лаваж
|
0,2
|
1
|
A08.09.001
|
Морфологическое
исследование препарата
тканей трахеи и бронхов
|
0,5
|
1
|
A08.09.003
|
Цитологическое
исследование тканей
нижних дыхательных
путей
|
0,5
|
1
|
A02.12.001
|
Исследование
пульса
|
1
|
100
|
A02.10.002
|
Измерение
частоты
сердцебиения
|
1
|
100
|
A02.12.002
|
Измерение
артериального
давления на
периферических артериях
|
1
|
45
|
A02.31.001
|
Термометрия
общая
|
1
|
180
|
A06.09.008
|
Рентгенография
легких
|
1
|
3
|
A06.09.009
|
Томография
легких
|
0,8
|
1
|
A06.09.006
|
Компьютерная
томография
органов грудной полости
|
0,2
|
1,2
|
A06.31.006
|
Описание и
интерпретация
рентгенографических
изображений
|
1
|
3
|
A06.31.006.001
|
Описание и
интерпретация
компьютерных томограмм
|
0,2
|
1,2
|
A12.05.005
|
Определение
основных
групп крови (A, B, 0)
|
1
|
1
|
A12.05.006
|
Определение
резус-
принадлежности
|
1
|
1
|
A26.06.082
|
Определение
антител к
Treponema pallidum
|
1
|
1
|
A26.06.035
|
Определение
антигена
HBeAg Hepatitis B virus
|
0,01
|
1
|
A26.06.038
|
Определение
антител
класса M, G (IgM, IgG)
к HBeAg Hepatitis B
virus
|
0,01
|
1
|
A26.06.036
|
Определение
антигена
HBsAg Hepatitis B virus
|
0,01
|
1
|
A26.06.039
|
Определение
антител
класса M, G (IgM, IgG)
к HBCAg Hepatitis B
virus
|
0,4
|
1
|
A26.06.041
|
Определение
антител
класса M, G (IgM, IgG)
к Hepatitis C virus
|
0,01
|
1
|
A26.06.048
|
Определение
антител
класса М, G (IgM, IgG)
к Human
immunodeficiency virus
HIV 1
|
1
|
1
|
A26.06.049
|
Определение
антител
класса М, G (IgM, IgG)
к Human
immunodeficiency virus
HIV 2
|
1
|
1
|
A26.09.001
|
Микроскопическое
исследование мазков
мокроты на микобактерии
туберкулеза
(Mycobacterium
tuberculosis)
|
1
|
3
|
A26.09.002
|
Бактериологическое
исследование мокроты
на микобактерии
туберкулеза
(Mycobacterium
tuberculosis)
|
1
|
3
|
A26.09.018.001
|
Молекулярно-
биологическое
исследование мокроты на
микобактерии
туберкулеза
(Mycobacterium
tuberculosis) методом
полимеразной цепной
реакции
|
0,1
|
1,5
|
A11.09.003
|
Плевральная
биопсия
|
0,01
|
1
|
A11.09.012
|
Введение
лекарственных
средств в плевральную
полость
|
0,1
|
5
|
A11.09.004
|
Пункция
плевральной
полости
|
0,1
|
2,5
|
A09.09.012
|
Исследование
уровня
белка в плевральной
жидкости
|
0,1
|
2,5
|
A09.09.003
|
Биохимическое
исследование
плевральной жидкости
|
0,1
|
2,5
|
A09.09.014
|
Цитологическое
исследование лаважной
жидкости
|
0,2
|
2
|
A09.09.013
|
Цитологическое
исследование мокроты
|
0,8
|
2
|
A09.09.002
|
Цитологическое
исследование
плевральной жидкости
|
0,1
|
2
|
A09.08.003
|
Цитологическое
исследование смывов с
верхних дыхательных
путей
|
0,01
|
1
|
A26.09.004
|
Бактериологическое
исследование
бронхоальвеолярной
жидкости на
микобактерии
туберкулеза
(Mycobacterium
tuberculosis)
|
0,1
|
1,2
|
A26.09.003
|
Бактериологическое
исследование
плевральной жидкости
на микобактерии
туберкулеза
(Mycobacterium
tuberculosis)
|
0,1
|
1,5
|
A12.09.001
|
Исследование
неспровоцированных
дыхательных объемов и
потоков
|
1
|
1,5
|
A26.09.024
|
Микологическое
исследование мокроты на
кандида (Candida spp.)
|
0,01
|
1
|
A26.09.025
|
Микологическое
исследование мокроты на
аспергиллы
(Aspergillus spp.)
|
0,01
|
1
|
A26.09.029
|
Микробиологическое
исследование мокроты
на грибы
|
0,01
|
1
|
A12.05.026
|
Исследование
уровня
кислорода в крови
|
1
|
2
|
A12.05.033
|
Исследование
уровня
углекислого газа в
крови
|
1
|
2
|
A09.05.037
|
Исследование pH
крови
|
1
|
2
|
A12.09.002
|
Исследование
дыхательных объемов
при медикаментозной
провокации
|
0,1
|
2
|
A11.05.001
|
Взятие крови из
пальца
|
1
|
6
|
A11.12.009
|
Взятие крови
из
периферической вены
|
1
|
3
|
A09.05.003
|
Исследование
уровня
общего гемоглобина в
крови
|
1
|
6
|
A09.05.004
|
Исследование
уровня
лейкоцитов в крови
|
1
|
6
|
A08.05.006
|
Соотношение
лейкоцитов
в крови (подсчет
формулы крови)
|
1
|
6
|
A08.05.009
|
Определение
цветного
показателя
|
1
|
6
|
A12.05.001
|
Исследование
оседания
эритроцитов
|
1
|
6
|
A09.05.011
|
Исследование
уровня
альбумина в крови
|
1
|
2
|
A08.05.010
|
Исследование
уровня
общего белка в крови
|
1
|
2
|
A09.05.012
|
Исследование
уровня
общего глобулина в
крови
|
1
|
2
|
A09.05.013
|
Определение
альбумин/глобулинового
соотношения в крови
|
1
|
2
|
A08.05.005
|
Исследование
уровня
тромбоцитов в крови
|
1
|
3
|
A12.05.027
|
Определение
протромбинового
(тромбопластинового)
времени в крови и
плазме
|
1
|
2
|
A09.05.021
|
Исследование
уровня
общего билирубина в
крови
|
1
|
3,5
|
A09.05.022
|
Исследование
уровня
фракций билирубина в
крови
|
1
|
3,5
|
A09.05.017
|
Исследование
мочевины
в крови
|
1
|
2
|
A09.05.019
|
Исследование
уровня
креатинина в крови
|
1
|
2,5
|
A09.05.041
|
Исследование
уровня
аспартат-трансаминазы
в крови
|
1
|
3,5
|
A09.05.042
|
Исследование
уровня
аланин-трансаминазы в
крови
|
1
|
3,5
|
A09.05.031
|
Исследование
уровня
калия в крови
|
0,2
|
3
|
A09.05.132
|
Исследование
уровня
общего магния в
сыворотке крови
|
0,02
|
3
|
A09.05.034
|
Исследование
уровня
хлоридов в крови
|
0,2
|
3
|
A09.28.001
|
Исследование
осадка
мочи
|
1
|
6
|
A09.28.003
|
Определение белка
в
моче
|
1
|
6
|
A09.28.023
|
Определение
удельного
веса (относительной
плотности) мочи
|
1
|
6
|
A04.09.002
|
Ультразвуковое
исследование легких
|
0,02
|
1
|
A04.060.002
|
Ультразвуковое
исследование лимфоузлов
|
0,02
|
1
|
A04.09.001
|
Ультразвуковое
исследование плевры
|
0,1
|
2,5
|
A04.14.001
|
Ультразвуковое
исследование печени
|
0,5
|
1,5
|
A04.14.002
|
Ультразвуковое
исследование желчного
пузыря
|
0,5
|
1,5
|
A04.15.001
|
Ультразвуковое
исследование
поджелудочной железы
|
0,5
|
1,5
|
A04.28.001
|
Ультразвуковое
исследование почек
|
0,3
|
1,5
|
A05.10.001
|
Регистрация
электрокардиограммы
|
1
|
2
|
A05.10.007
|
Расшифровка,
описание
и интерпретация
электрокардиографичес-
ких данных
|
1
|
2
|
A09.05.023
|
Исследование
уровня
глюкозы в крови
|
1
|
2
|
A14.01.001
|
Уход за
кожей
тяжелобольного пациента
|
0,01
|
50
|
A14.01.002
|
Уход за
волосами,
ногтями, бритье
тяжелобольного
|
0,01
|
12
|
A14.31.001
|
Перемещение
тяжелобольного в
постели
|
0,01
|
90
|
A14.07.002
|
Уход за полостью
рта
тяжелобольного
|
0,01
|
90
|
A14.28.002
|
Уход за
постоянным
мочевым катетером
|
0,005
|
90
|
A14.08.003
|
Уход за
назогастральным
зондом, носовыми
канюлями и катетером
|
0,005
|
90
|
A14.12.001
|
Уход за
сосудистым
катетером
|
0,01
|
90
|
A14.31.003
|
Транспортировка
тяжелобольного внутри
учреждения
|
0,05
|
3
|
A14.31.006
|
Пособие по смене
белья
и одежды тяжелобольному
|
0,01
|
90
|
A14.31.007
|
Уход за
промежностью и
наружными половыми
органами тяжелобольных
|
0,005
|
90
|
A14.31.005
|
Приготовление и
смена
постельного белья
тяжелобольному
|
0,01
|
90
|
A14.31.004
|
Кормление
тяжелобольного через
рот и назогастральный
зонд
|
0,005
|
90
|
A14.19.002
|
Постановка
очистительной клизмы
|
0,5
|
12
|
A14.19.003
|
Постановка
газоотводной
трубки
|
0,005
|
2
|
A14.19.004
|
Удаление
копролита
|
0,001
|
2
|
A14.28.001
|
Пособие при
мочеиспускании
тяжелобольного
|
0,01
|
90
|
A14.19.001
|
Пособие при
дефекации
тяжелобольного
|
0,01
|
90
|
A14.08.001
|
Уход за
респираторным
трактом в условиях
искусственной
вентиляции легких
|
0,001
|
20
|
A14.08.002
|
Пособие при
трахеостоме
|
0,005
|
42
|
A14.08.003
|
Уход за
назогастральным
зондом, носовыми
канюлями и катетером
|
0,001
|
42
|
A14.08.004
|
Отсасывание слизи
из
носа
|
0,005
|
20
|
B01.036.01
|
Прием
(осмотр,
консультация) врача
психиатра-нарколога
первичный
|
0,5
|
1
|
B01.028.01
|
Прием
(осмотр,
консультация) врача-
отоларинголога
первичный
|
1
|
1
|
B01.029.01
|
Прием
(осмотр,
консультация) врача-
офтальмолога первичный
|
1
|
1
|
A22.13.001
|
Лазерное
облучение
крови
|
0,01
|
10
|
A18.05.005
|
Ультрафиолетовое
облучение крови
|
0,01
|
10
|
A18.05.001
|
Плазмаферез
|
0,1
|
5
|
A11.09.010
|
Эндобронхиальное
введение лекарственных
средств при
бронхоскопии
|
0,05
|
12
|
A11.09.008
|
Ингаляционное
введение
лекарственных средств
и кислорода
|
0,01
|
28
|
A11.12.002
|
Катетеризация
кубитальной и других
периферических вен
|
0,01
|
1
|
A11.12.001
|
Катетеризация
подключичной и других
центральных вен
|
0,01
|
1
|
A25.31.027
|
Назначение
диетической
терапии при туберкулезе
|
1
|
90
|
A25.31.026
|
Назначение
лекарственной терапии
при туберкулезе
|
1
|
90
|
A11.02.002
|
Внутримышечное
введение
лекарственных средств
|
1
|
45
|
A11.01.002
|
Подкожное
введение
лекарственных средств
и растворов
|
1
|
30
|
A11.12.003
|
Внутривенное
введение
лекарственных средств
|
1
|
30
|
A20.09.001
|
Респираторная
терапия
|
1
|
20
|
A14.31.011
|
Пособие при
парентеральном введении
лекарственных средств
|
1
|
30
|
A19.09.001
|
Лечебная
физкультура
при заболеваниях
бронхо-легочной системы
|
1
|
90
|
A19.09.002
|
Дыхательные
упражнения
дренирующие
|
0,3
|
90
|
A17.09.001
|
Электрофорез
лекарственных средств
при патологии легких
|
0,1
|
20
|
A15.12.002
|
Эластическая
компрессия
нижних конечностей
|
0,05
|
10
|
B03.003.05
|
Суточное
наблюдение
реанимационного
больного
|
0,01
|
3
|
A14.31.012
|
Оценка степени
риска
развития пролежней
|
1
|
2
|
A14.31.013
|
Оценка степени
тяжести
пролежней
|
0,001
|
10
|
Фармакотера-
певтическая
группа
|
АТХ
группа
<*>
|
Международное
непатентованное
наименование
|
Частота
назначения
|
ОДД
<**>
|
ЭКД
<***>
|
Средства для
профилактики и лечения
инфекций
|
1
|
|
|
|
Противовирусные
средства
|
0,5
|
|
|
|
Интерферон-
гамма,
человеческий
рекомбинантный
|
0,9
|
500000
ME
|
18000000
ME
|
Меглумина
акридонацетат
|
0,5
|
500 мг
|
15000 мг
|
Прочие средства
для
профилактики и
лечения инфекций
|
0,5
|
|
|
|
Бифидумбактерин
|
1
|
3 дозы
|
30 доз
|
Противотуберкулезные
средства
|
1
|
|
|
|
Изониазид
|
0,85
|
0,6 г
|
54 г
|
Феназид
|
0,1
|
0,25 г
|
22,5 г
|
Фтивазид
|
0,025
|
1,5 г
|
135 г
|
Метазид
|
0,025
|
1 г
|
90 г
|
Стрептомицин
|
0,5
|
1 г
|
60 г
|
Рифампицин
|
0,9
|
0,6 г
|
54
|
Рифабутин
|
0,1
|
0,45 г
|
40,5 г
|
Пиразинамид
|
1
|
2 г
|
180 г
|
Этамбутол
|
0,5
|
1,6 г
|
144 г
|
Протионамид
|
0,05
|
0,75 г
|
22,5 г
|
Этионамид
|
0,05
|
0,75 г
|
22,5 г
|
Антибактериальные
средства
|
0,01
|
|
|
|
Канамицин
|
0,10
|
1 г
|
90 г
|
Амикацин
|
0,05
|
1 г
|
90 г
|
Капреомицин
|
0,05
|
1 г
|
90 г
|
Ломефлоксацин
|
0,025
|
0,4 г
|
12 г
|
Офлоксацин
|
0,025
|
0,8 г
|
24 г
|
Левофлоксацин
|
0,025
|
0,5 г
|
15 г
|
Средства,
влияющие на кровь
|
0,1
|
|
|
|
Препараты
плазмы
|
0,1
|
|
|
|
Альбумин
|
1
|
400 мг
|
2000 мг
|
Растворы и
плазмозаменители
|
0,25
|
|
|
|
Декстроза
|
1
|
400 мг
|
1200 мг
|
Средства для
лечения заболеваний
желудочно-кишечного тракта
|
1
|
|
|
|
Гепатопротекторы
|
0,3
|
|
|
|
Эссенциальные
фосфолипиды
|
1
|
900 мг
|
27000 мг
|
Панкреатические
энзимы
|
0,3
|
|
|
|
Панкреатин
|
1
|
750 мг
|
7500 мг
|
Средства для
лечения
печеночной
недостаточности
|
0,05
|
|
|
|
Артишока
листьев
экстракт
|
0,5
|
500 мг
|
15000 мг
|
Лактулоза
|
0,5
|
90 мл
|
2700 мл
|
Средства для
лечения заболеваний
почек и мочевыводящих путей
|
0,3
|
|
|
|
Диуретики
|
0,3
|
|
|
|
Фуросемид
|
1
|
40 мг
|
400 мг
|
Гидрохлоротиа-
зид
|
0,3
|
25 мг
|
200 мг
|
Средства,
влияющие на сердечно-
сосудистую систему
|
0,1
|
|
|
|
Средства для
лечения
сердечной
недостаточности
|
0,05
|
|
|
|
Дигоксин
|
0,025
|
0,5 мг
|
2,5 г
|
Каптоприл
|
0,025
|
25 мг
|
500 мг
|
Периндоприл
|
0,025
|
8 мг
|
160 мг
|
Эналаприл
|
0,025
|
20 мг
|
400 мг
|
Противоаритмические
средства
|
0,05
|
|
|
|
Эсмолол
|
0,5
|
20 мг
|
100 мг
|
Бисопролол
|
0,5
|
10 мг
|
200 мг
|
Гипотензивные
средства
|
0,5
|
|
|
|
Нифедипин
|
0,3
|
40 мг
|
960 мг
|
Амлодипин
|
0,1
|
10 мг
|
240 мг
|
Пропранолол
|
0,2
|
30 мг
|
720 мг
|
Фозиноприл
|
0,2
|
20 мг
|
480 мг
|
Клонидин
|
0,05
|
0,2 мг
|
0,6 мг
|
Магния сульфат
|
0,2
|
2,5 мг
|
25 мг
|
Антиангинальные
средства
|
0,1
|
|
|
|
Нитроглицерин
|
0,3
|
100 мкг
|
2400 мкг
|
Изосорбида
динитрат
|
0,3
|
120 мг
|
2880 мг
|
Триметазидин
|
0,4
|
70 мг
|
1680 мг
|
Растворы,
электролиты, средства
коррекции кислотного равновесия,
средства питания
|
0,1
|
|
|
|
Электролиты,
средства
коррекции кислотного
равновесия
|
0,1
|
|
|
|
Растворы
электролитные
моно- и поли-
компонентные
|
0,8
|
500 мл
|
5 л
|
Натрия
хлорид
|
0,5
|
500 мл
|
5 л
|
Калия и магния
аспарагинат
|
0,5
|
500 мл
|
5 л
|
Средства для
лечения аллергических
реакций
|
0,2
|
|
|
|
Антигистаминные
средства
|
0,2
|
|
|
|
Хлоропирамин
|
0,25
|
60 мг
|
300 мг
|
Дифенгидрамин
|
0,25
|
30 мг
|
150 мг
|
Клемастин
|
0,25
|
2 мг
|
10 мг
|
Мебгидролин
|
0,25
|
300 мг
|
1,5 г
|
Витамины и
минералы
|
1
|
|
|
|
Витамины
|
1
|
|
|
|
Тиамин
|
0,1
|
50 мг
|
1500 мг
|
Пиридоксин
|
1
|
60 мг
|
5400 мг
|
Цианокобаламин
|
0,05
|
500 мкг
|
15000
мкг
|
Аскорбиновая
кислота
|
0,8
|
500 мг
|
15 г
|
Средства,
влияющие на органы
дыхания
|
0,7
|
|
|
|
Противоастматические
средства
|
0,25
|
|
|
|
Аминофиллин
|
1
|
750 мг
|
2250 мг
|
Фенотерол
|
0,33
|
300 мкг
|
450 мг
|
Сальбутамол
|
0,33
|
1,4 мг
|
21 мг
|
Прочие средства
для
лечения заболеваний
органов дыхания, не
обозначенные в других
рубриках
|
0,1
|
|
|
|
Ацетилцистеин
|
1
|
600 мг
|
6000 мг
|
--------------------------------
<*>
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
Консервированная
кровь человека и ее компоненты
Наименование
|
Частота
предоставления
|
Среднее
количество
|
Плазма
свежезамороженная из дозы
крови
|
0,2
|
3 дозы
|
Питательные смеси
Наименование
|
Частота
предоставления
|
Среднее
количество
|
Смеси для
парентерального питания
|
0,5
|
|
|
Растворы
аминокислот
|
0,8
|
3000 мл
|
Жировые
эмульсии
|
0,4
|
2000 мл
|
Смеси для
энтерального зондового
питания
|
0,25
|
3000 мл
|
Смесь белковая
композитная сухая
|
0,3
|
3000 мл
|
3. Модель пациента:
Нозологическая форма: туберкулез органов
дыхания, подтвержденный бактериологически и гистологически
Категория возрастная: взрослые
Кол по МКБ-10: A15
Фаза: активная
Стадия: впервые выявленный
Осложнения: без осложнений
Условие оказания: стационарная помощь
3.1. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ
РАСЧЕТА 90 ДНЕЙ
Код
|
Наименование
|
Частота
предоставления
|
Среднее
количество
|
A01.09.001
|
Сбор анамнеза и
жалоб
при болезнях легких и
бронхов
|
1
|
100
|
A01.09.002
|
Визуальное
исследование
при болезнях легких и
бронхов
|
1
|
100
|
A01.09.003
|
Пальпация при
болезнях
легких и бронхов
|
1
|
100
|
A01.09.004
|
Перкуссия при
болезнях
легких и бронхов
|
1
|
100
|
A01.09.005
|
Аускультация
при
болезнях легких и
бронхов
|
1
|
100
|
A02.09.001
|
Измерение
частоты
дыхания
|
1
|
100
|
A02.09.002
|
Измерение
окружности
грудной клетки
|
1
|
100
|
A03.09.001
|
Бронхоскопия
|
0,8
|
1,2
|
A11.09.002
|
Биопсия легких
при
бронхоскопии
|
0,5
|
1
|
A11.09.006
|
Бронхоскопический
лаваж
|
0,2
|
1
|
A08.09.001
|
Морфологическое
исследование препарата
тканей трахеи и бронхов
|
0,5
|
1
|
A08.09.003
|
Цитологическое
исследование тканей
нижних дыхательных
путей
|
0,5
|
1
|
A02.12.001
|
Исследование
пульса
|
1
|
100
|
A02.10.002
|
Измерение
частоты
сердцебиения
|
1
|
100
|
A02.12.002
|
Измерение
артериального
давления на
периферических артериях
|
1
|
45
|
A02.31.001
|
Термометрия
общая
|
1
|
180
|
A06.09.008
|
Рентгенография
легких
|
1
|
3
|
A06.09.009
|
Томография
легких
|
0,8
|
1
|
A06.09.006
|
Компьютерная
томография
органов грудной полости
|
0,2
|
1,2
|
A06.31.006
|
Описание и
интерпретация
рентгенографических
изображений
|
1
|
3
|
A06.31.006.001
|
Описание и
интерпретация
компьютерных томограмм
|
0,2
|
1,2
|
A12.05.005
|
Определение
основных
групп крови (A, B, 0)
|
1
|
1
|
A12.05.006
|
Определение
резус-
принадлежности
|
1
|
1
|
A26.06.035
|
Определение
антигена
HBeAg Hepatitis B virus
|
0,01
|
1
|
A26.06.038
|
Определение
антител
класса M, G (IgM, IgG)
к HBeAg Hepatitis B
virus
|
0,01
|
1
|
A26.06.036
|
Определение
антигена
HBsAg Hepatitis B virus
|
0,01
|
1
|
A26.06.039
|
Определение
антител
класса M, G (IgM, IgG)
к HBCAg Hepatitis B
virus
|
0,01
|
1
|
A26.06.041
|
Определение
антител
класса M, G (IgM, IgG)
к Hepatitis C virus
|
0,01
|
1
|
A26.06.048
|
Определение
антител
класса М, G (IgM, IgG)
к Human
immunodeficiency virus
HIV 1
|
1
|
1
|
A26.06.049
|
Определение
антител
класса М, G (IgM, IgG)
к Human
immunodeficiency virus
HIV 2
|
1
|
1
|
A26.09.001
|
Микроскопическое
исследование мазков
мокроты на микобактерии
туберкулеза
(Mycobacterium
tuberculosis)
|
1
|
3
|
A26.09.002
|
Бактериологическое
исследование мокроты
на микобактерии
туберкулеза
(Mycobacterium
tuberculosis)
|
1
|
3
|
A26.09.018.001
|
Молекулярно-
биологическое
исследование мокроты
на микобактерии
туберкулеза
(Mycobacterium
tuberculosis) методом
полимеразной цепной
реакции
|
0,1
|
1,5
|
A11.09.003
|
Плевральная
биопсия
|
0,01
|
1
|
A11.09.004
|
Пункция
плевральной
полости
|
0,1
|
2,5
|
A09.09.012
|
Исследование
уровня
белка в плевральной
жидкости
|
0,1
|
2,5
|
A09.09.003
|
Биохимическое
исследование
плевральной жидкости
|
0,1
|
2,5
|
A09.09.014
|
Цитологическое
исследование лаважной
жидкости
|
0,2
|
2
|
A09.09.013
|
Цитологическое
исследование мокроты
|
0,8
|
2
|
A09.09.002
|
Цитологическое
исследование
плевральной жидкости
|
0,1
|
2
|
A09.08.003
|
Цитологическое
исследование смывов с
верхних дыхательных
путей
|
0,01
|
1
|
A26.09.004
|
Бактериологическое
исследование
бронхоальвеолярной
жидкости на
микобактерии
туберкулеза
(Mycobacterium
tuberculosis)
|
0,1
|
1,2
|
A26.09.003
|
Бактериологическое
исследование
плевральной жидкости
на микобактерии
туберкулеза
(Mycobacterium
tuberculosis)
|
0,1
|
1,5
|
A12.09.001
|
Исследование
неспровоцированных
дыхательных объемов и
потоков
|
1
|
1,5
|
A26.09.024
|
Микологическое
исследование мокроты на
кандида (Candida spp.)
|
0,01
|
1
|
A26.09.025
|
Микологическое
исследование мокроты
на аспергиллы
(Aspergillus spp.)
|
0,01
|
1
|
A26.09.029
|
Микробиологическое
исследование мокроты
на грибы
|
0,01
|
1
|
A12.05.026
|
Исследование
уровня
кислорода в крови
|
1
|
2
|
A12.05.033
|
Исследование
уровня
углекислого газа в
крови
|
1
|
2
|
A09.05.037
|
Исследование pH
крови
|
1
|
2
|
A12.09.002
|
Исследование
дыхательных объемов
при медикаментозной
провокации
|
0,1
|
2
|
A11.05.001
|
Взятие крови из
пальца
|
1
|
6
|
A11.12.009
|
Взятие крови
из
периферической вены
|
1
|
3
|
A09.05.003
|
Исследование
уровня
общего гемоглобина в
крови
|
1
|
6
|
A09.05.004
|
Исследование
уровня
лейкоцитов в крови
|
1
|
6
|
A08.05.006
|
Соотношение
лейкоцитов
в крови (подсчет
формулы крови)
|
1
|
6
|
A08.05.009
|
Определение
цветного
показателя
|
1
|
6
|
A12.05.001
|
Исследование
оседания
эритроцитов
|
1
|
6
|
A09.05.011
|
Исследование
уровня
альбумина в крови
|
1
|
2
|
A08.05.010
|
Исследование
уровня
общего белка в крови
|
1
|
2
|
A09.05.012
|
Исследование
уровня
общего глобулина в
крови
|
1
|
2
|
A09.05.013
|
Определение
альбумин/глобулинового
соотношения в крови
|
1
|
2
|
A08.05.005
|
Исследование
уровня
тромбоцитов в крови
|
1
|
3
|
A12.05.027
|
Определение
протромбинового
(тромбопластинового)
времени в крови и
плазме
|
1
|
2
|
A09.05.021
|
Исследование
уровня
общего билирубина в
крови
|
1
|
3,5
|
A09.05.022
|
Исследование
уровня
фракций билирубина в
крови
|
1
|
3,5
|
A09.05.017
|
Исследование
мочевины
в крови
|
1
|
2
|
A09.05.019
|
Исследование
уровня
креатинина в крови
|
1
|
2,5
|
A09.05.041
|
Исследование
уровня
аспартат-трансаминазы
в крови
|
1
|
3,5
|
A09.05.042
|
Исследование
уровня
аланин-трансаминазы в
крови
|
1
|
3,5
|
A09.05.031
|
Исследование
уровня
калия в крови
|
0,2
|
3
|
A09.05.132
|
Исследование
уровня
общего магния в
сыворотке крови
|
0,02
|
3
|
A09.05.034
|
Исследование
уровня
хлоридов в крови
|
0,2
|
3
|
A09.28.001
|
Исследование
осадка
мочи
|
1
|
6
|
A09.28.003
|
Определение белка
в
моче
|
1
|
6
|
A09.28.023
|
Определение
удельного
веса (относительной
плотности) мочи
|
1
|
6
|
A04.09.002
|
Ультразвуковое
исследование легких
|
0,02
|
1
|
A04.060.002
|
Ультразвуковое
исследование лимфоузлов
|
0,02
|
1
|
A04.09.001
|
Ультразвуковое
исследование плевры
|
0,1
|
2,5
|
A04.14.001
|
Ультразвуковое
исследование печени
|
0,5
|
1,5
|
A04.14.002
|
Ультразвуковое
исследование желчного
пузыря
|
0,5
|
1,5
|
A04.15.001
|
Ультразвуковое
исследование
поджелудочной железы
|
0,5
|
1,5
|
A04.28.001
|
Ультразвуковое
исследование почек
|
0,3
|
1,5
|
A05.10.001
|
Регистрация
электрокардиограммы
|
1
|
2
|
A05.10.007
|
Расшифровка,
описание
и интерпретация
электрокардиографичес-
ких данных
|
1
|
2
|
A09.05.023
|
Исследование
уровня
глюкозы в крови
|
1
|
2
|
A14.01.001
|
Уход за
кожей
тяжелобольного пациента
|
0,01
|
50
|
A14.01.002
|
Уход за
волосами,
ногтями, бритье
тяжелобольного
|
0,01
|
12
|
A14.31.001
|
Перемещение
тяжелобольного в
постели
|
0,01
|
90
|
A14.07.002
|
Уход за полостью
рта
тяжелобольного
|
0,01
|
90
|
A14.28.002
|
Уход за
постоянным
мочевым катетером
|
0,01
|
90
|
A14.08.003
|
Уход за
назогастральным
зондом, носовыми
канюлями и катетером
|
0,01
|
90
|
A14.12.001
|
Уход за
сосудистым
катетером
|
0,1
|
90
|
A14.31.003
|
Транспортировка
тяжелобольного внутри
учреждения
|
1
|
3
|
A14.31.006
|
Пособие по смене
белья
и одежды тяжелобольному
|
0,1
|
90
|
A14.31.007
|
Уход за
промежностью и
наружными половыми
органами тяжелобольных
|
0,01
|
90
|
A14.31.005
|
Приготовление и
смена
постельного белья
тяжелобольному
|
0,1
|
90
|
A14.31.004
|
Кормление
тяжелобольного через
рот и назогастральный
зонд
|
0,01
|
90
|
A14.19.002
|
Постановка
очистительной клизмы
|
0,5
|
12
|
A14.19.003
|
Постановка
газоотводной
трубки
|
0,01
|
2
|
A14.19.004
|
Удаление
копролита
|
0,01
|
2
|
A14.28.001
|
Пособие при
мочеиспускании
тяжелобольного
|
0,01
|
90
|
A14.19.001
|
Пособие при
дефекации
тяжелобольного
|
0,01
|
90
|
A14.08.001
|
Уход за
респираторным
трактом в условиях
искусственной
вентиляции легких
|
0,001
|
20
|
A14.08.002
|
Пособие при
трахеостоме
|
0,005
|
42
|
A14.08.003
|
Уход за
назогастральным
зондом, носовыми
канюлями и катетером
|
0,001
|
42
|
A14.08.004
|
Отсасывание слизи
из
носа
|
0,005
|
20
|
B01.036.01
|
Прием
(осмотр,
консультация) врача
психиатра-нарколога
первичный
|
0,5
|
1
|
B01.028.01
|
Прием
(осмотр,
консультация) врача
оториноларинголога
первичный
|
1
|
1
|
B01.058.01
|
Прием
(осмотр,
консультация) врача-
эндокринолога первичный
|
0,01
|
1
|
B01.029.01
|
Прием
(осмотр,
консультация) врача-
офтальмолога первичный
|
1
|
1
|
A09.05.061
|
Исследование
уровня
общего тироксина
сыворотки (Т-4) крови
|
0,01
|
1
|
A09.05.064
|
Исследование
уровня
свободного тироксина
сыворотки (Т-4) крови
|
0,01
|
1
|
A09.05.090
|
Исследование
уровня
тиреотропного гормона
в крови
|
0,01
|
1
|
A22.13.001
|
Лазерное
облучение
крови
|
0,1
|
10
|
A18.05.005
|
Ультрафиолетовое
облучение крови
|
0,1
|
10
|
A18.05.001
|
Плазмаферез
|
0,1
|
5
|
A11.09.010
|
Эндобронхиальное
введение лекарственных
средств при
бронхоскопии
|
0,05
|
12
|
A11.09.008
|
Ингаляционное
введение
лекарственных средств
и кислорода
|
0,01
|
28
|
A11.09.012
|
Введение
лекарственных
средств в плевральную
полость
|
0,3
|
10
|
A11.12.002
|
Катетеризация
кубитальной и других
периферических вен
|
0,01
|
| |