Поиск по базе документов:

 

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ

РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

 

ПРИКАЗ

 

21 июля 2006 г.

 

N 572

 

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

БОЛЬНЫМ ТУБЕРКУЛЕЗОМ

 

В соответствии со ст. 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607; 2005, N 10, ст. 763) приказываю:

1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным туберкулезом.

2. Рекомендовать руководителям государственных и муниципальных учреждений здравоохранения использовать стандарт медицинской помощи больным туберкулезом при оказании специализированной медицинской помощи.

 

Заместитель Министра

В.СТАРОДУБОВ

 

 

 

 

 

УТВЕРЖДЕНО

приказом Министерства

здравоохранения и

социального развития

Российской Федерации

от 21.07.2006 г. N 572

 

СТАНДАРТ

МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ТУБЕРКУЛЕЗОМ

 

1. Модель пациента:

Нозологическая форма: туберкулез органов дыхания, подтвержденный бактериологически и гистологически, туберкулез органов дыхания, не подтвержденный бактериологически или гистологически

Категория возрастная: взрослые

Код по МКБ-10: A15, A16

Фаза: активная

Стадия: впервые выявленный

Осложнения: без осложнений

Условие оказания: стационарная помощь

 

1.1. ДИАГНОСТИКА

 

Код     

Наименование     

Частота   
предоставления

Среднее 
количество

A01.09.001   

Сбор анамнеза и жалоб 
при болезнях легких и 
бронхов               

1      

1    

A01.09.002   

Визуальное исследование
при болезнях легких и 
бронхов               

1      

1    

A01.09.003   

Пальпация при болезнях
легких и бронхов      

1      

1    

A01.09.004   

Перкуссия при болезнях
легких и бронхов      

1      

1    

A01.09.005   

Аускультация при      
болезнях легких и     
бронхов               

1      

1    

A02.09.001   

Измерение частоты     
дыхания               

1      

1    

A02.09.002   

Измерение окружности  
грудной клетки        

1      

1    

A03.09.001   

Бронхоскопия          

0,8     

1    

A11.09.002   

Биопсия легких при    
бронхоскопии          

0,5     

1    

A11.09.006   

Бронхоскопический лаваж

0,2     

1    

A08.09.001   

Морфологическое       
исследование препарата
тканей трахеи и бронхов

0,5     

1    

A08.09.003   

Цитологическое        
исследование тканей   
нижних дыхательных    
путей                 

0,5     

1    

A02.12.001   

Исследование пульса   

1      

1    

A02.10.002   

Измерение частоты     
сердцебиения          

1      

1    

A02.12.002   

Измерение артериального
давления на           
периферических артериях

1      

1    

A02.31.001   

Термометрия общая     

1      

1    

A06.09.008   

Рентгенография легких 

1      

1    

A06.09.009   

Томография легких     

0,8     

1    

A06.09.006   

Компьютерная томография
органов грудной полости

0,2     

1    

A06.31.006   

Описание и            
интерпретация         
рентгенографических   
изображений           

1      

1    

A06.31.006.001

Описание и            
интерпретация         
компьютерных томограмм

0,2     

1    

A12.05.005   

Определение основных  
групп крови (A, B, 0) 

1      

1    

A12.05.006   

Определение резус-    
принадлежности        

1      

1    

A26.06.082   

Определение антител к 
Treponema pallidum    

1      

1    

A26.06.035   

Определение антигена  
HBeAg Hepatitis B virus

0,2     

1    

A26.06.038   

Определение антител   
класса M, G (IgM, IgG)
к HBeAg Hepatitis B   
virus                 

1      

1    

A26.06.036   

Определение антигена  
HBsAg Hepatitis B virus

1      

1    

A26.06.040   

Определение антител   
класса M, G (IgM, IgG)
к HBsAg Hepatitis B   
virus                 

0,2     

1    

A26.06.039   

Определение антител   
класса М, G (IgM, IgG)
к HBCAg Hepatitis B   
virus                 

0,2     

1    

A26.06.041   

Определение антител   
класса M, G (IgM, IgG)
к Hepatitis C virus   

1      

1    

A26.06.042   

Определение антител   
класса M, G (IgM, IgG)
к неструктурируемым   
белкам (a-NS3, a-NS4, 
a-NS5) Hepatitis C    
virus                 

0,01    

1    

A26.06.048   

Определение антител   
класса М, G (IgM, IgG)
к Human               
immunodeficiency virus
HIV 1                 

1      

1    

A26.06.049   

Определение антител   
класса М, G (IgM, IgG)
к Human               
immunodeficiency virus
HIV 2                 

1      

1    

A26.09.001   

Микроскопическое      
исследование мазков   
мокроты на микобактерии
туберкулеза           
(Mycobacterium        
tuberculosis)         

1      

1    

A26.09.002   

Бактериологическое    
исследование мокроты  
на микобактерии       
туберкулеза           
(Mycobacterium        
tuberculosis)         

1      

1    

A26.09.018.001

Молекулярно-          
биологическое         
исследование мокроты  
на микобактерии       
туберкулеза           
(Mycobacterium        
tuberculosis) методом 
полимеразной цепной   
реакции               

0,1     

1    

A11.09.003   

Плевральная биопсия   

0,01    

1    

A11.09.004   

Пункция плевральной   
полости               

0,1     

1,5   

A09.09.012   

Исследование уровня   
белка в плевральной   
жидкости              

0,1     

1,5   

A09.09.003   

Биохимическое         
исследование          
плевральной жидкости  

0,1     

2    

A09.09.014   

Цитологическое        
исследование лаважной 
жидкости              

0,2     

1    

A09.09.013   

Цитологическое        
исследование мокроты  

0,8     

1    

A09.09.002   

Цитологическое        
исследование          
плевральной жидкости  

0,1     

1    

A09.08.003   

Цитологическое        
исследование смывов с 
верхних дыхательных   
путей                 

0,01    

1    

A26.09.004   

Бактериологическое    
исследование          
бронхоальвеолярной    
жидкости на           
микобактерии          
туберкулеза           
(Mycobacterium        
tuberculosis)         

0,1     

1    

A26.09.003   

Бактериологическое    
исследование          
плевральной жидкости  
на микобактерии       
туберкулеза           
(Mycobacterium        
tuberculosis)         

0,1     

1    

A12.09.001   

Исследование          
неспровоцированных    
дыхательных объемов и 
потоков               

1      

1    

A26.09.024   

Микологическое        
исследование мокроты на
кандида (Candida spp.)

0,01    

1    

A26.09.025   

Микологическое        
исследование мокроты  
на аспергиллы         
(Aspergillus spp.)    

0,01    

1    

A26.09.029   

Микробиологическое    
исследование мокроты  
на грибы              

0,01    

1    

A12.05.026   

Исследование уровня   
кислорода в крови     

1      

1    

A12.05.033   

Исследование уровня   
углекислого газа в    
крови                 

1      

1    

A09.05.037   

Исследование pH крови 

1      

1    

A12.09.002   

Исследование          
дыхательных объемов при
медикаментозной       
провокации            

0,1     

1    

A11.05.001   

Взятие крови из пальца

1      

1    

A11.12.009   

Взятие крови из       
периферической вены   

1      

1    

A09.05.003   

Исследование уровня   
общего гемоглобина в  
крови                 

1      

1    

A09.05.004   

Исследование уровня   
лейкоцитов в крови    

1      

1    

A08.05.006   

Соотношение лейкоцитов
в крови (подсчет      
формулы крови)        

1      

1    

A08.05.009   

Определение цветного  
показателя            

1      

1    

A12.05.001   

Исследование оседания 
эритроцитов           

1      

1    

A09.05.011   

Исследование уровня   
альбумина в крови     

1      

1    

A08.05.010   

Исследование уровня   
общего белка в крови  

1      

1    

A09.05.012   

Исследование уровня   
общего глобулина в    
крови                 

1      

1    

A09.05.013   

Определение           
альбумин/глобулинового
соотношения в крови   

1      

1    

A08.05.005   

Исследование уровня   
тромбоцитов в крови   

1      

1    

A12.05.027   

Определение           
протромбинового       
(тромбопластинового)  
времени в крови и     
плазме                

1      

1    

A09.05.021   

Исследование уровня   
общего билирубина в   
крови                 

1      

1    

A09.05.022   

Исследование уровня   
фракций билирубина в  
крови                 

1      

1    

A09.05.017   

Исследование мочевины 
в крови               

1      

1    

A09.05.019   

Исследование уровня   
креатинина в крови    

1      

1    

A09.05.041   

Исследование уровня   
аспартат-трансаминазы 
в крови               

1      

1    

A09.05.042   

Исследование уровня   
аланин-трансаминазы в 
крови                 

1      

1    

A09.05.031   

Исследование уровня   
калия в крови         

0,2     

1    

A09.05.132   

Исследование уровня   
общего магния в       
сыворотке крови       

0,02    

1    

A09.05.034   

Исследование уровня   
хлоридов в крови      

0,2     

1    

A09.28.001   

Исследование осадка   
мочи                  

1      

1    

A09.28.003   

Определение белка в   
моче                  

1      

1    

A09.28.023   

Определение удельного 
веса (относительной   
плотности) мочи       

1      

1    

A04.09.002   

Ультразвуковое        
исследование легких   

0,02    

1    

A04.060.002  

Ультразвуковое        
исследование лимфоузлов

0,02    

1    

A04.09.001   

Ультразвуковое        
исследование плевры   

0,1     

1,5   

A04.14.001   

Ультразвуковое        
исследование печени   

0,5     

1    

A04.14.002   

Ультразвуковое        
исследование желчного 
пузыря                

0,5     

1    

A04.15.001   

Ультразвуковое        
исследование          
поджелудочной железы  

0,5     

1    

A04.28.001   

Ультразвуковое        
исследование почек    

0,3     

1    

A05.10.001   

Регистрация           
электрокардиограммы   

1      

1    

A05.10.007   

Расшифровка, описание 
и интерпретация       
электрокардиографичес-
ких данных            

1      

1    

A09.05.023   

Исследование уровня   
глюкозы в крови       

1      

1    

B01.036.01   

Прием (осмотр,        
консультация) врача   
психиатра-нарколога   
первичный             

0,5     

1    

B01.028.01   

Прием (осмотр,        
консультация) врача-  
отоларинголога        
первичный             

1      

1    

B01.029.01   

Прием (осмотр,        
консультация) врача-  
офтальмолога первичный

1      

1    

 

2. Модель пациента:

Нозологическая форма: туберкулез органов дыхания, не подтвержденный бактериологически или гистологически

Категория возрастная: взрослые

Код по МКБ-10: A16

Фаза: активная

Стадия: впервые выявленный

Осложнения: без осложнений

Условие оказания: стационарная помощь

 

2.1. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 90 ДНЕЙ

 

Код     

Наименование     

Частота   
предоставления

Среднее 
количество

A01.09.001   

Сбор анамнеза и жалоб 
при болезнях легких и 
бронхов               

1      

100   

A01.09.002   

Визуальное исследование
при болезнях легких и 
бронхов               

1      

100   

A01.09.003   

Пальпация при болезнях
легких и бронхов      

1      

100   

A01.09.004   

Перкуссия при болезнях
легких и бронхов      

1       

100   

A01.09.005   

Аускультация при      
болезнях легких и     
бронхов               

1      

100   

A02.09.001   

Измерение частоты     
дыхания               

1      

100   

A02.09.002   

Измерение окружности  
грудной клетки        

1      

100   

A03.09.001   

Бронхоскопия          

0,8     

1,2   

A11.09.002   

Биопсия легких при    
бронхоскопии          

0,5     

1    

A11.09.006   

Бронхоскопический лаваж

0,2     

1    

A08.09.001   

Морфологическое       
исследование препарата
тканей трахеи и бронхов

0,5     

1    

A08.09.003   

Цитологическое        
исследование тканей   
нижних дыхательных    
путей                 

0,5     

1    

A02.12.001   

Исследование пульса   

1      

100   

A02.10.002   

Измерение частоты     
сердцебиения          

1      

100   

A02.12.002   

Измерение артериального
давления на           
периферических артериях

1      

45   

A02.31.001   

Термометрия общая     

1      

180   

A06.09.008   

Рентгенография легких 

1      

3    

A06.09.009   

Томография легких     

0,8     

1    

A06.09.006   

Компьютерная томография
органов грудной полости

0,2     

1,2   

A06.31.006   

Описание и            
интерпретация         
рентгенографических   
изображений           

1      

3    

A06.31.006.001

Описание и            
интерпретация         
компьютерных томограмм

0,2     

1,2   

A12.05.005   

Определение основных  
групп крови (A, B, 0) 

1      

1    

A12.05.006   

Определение резус-    
принадлежности        

1      

1    

A26.06.082   

Определение антител к 
Treponema pallidum    

1      

1    

A26.06.035   

Определение антигена  
HBeAg Hepatitis B virus

0,01    

1    

A26.06.038   

Определение антител   
класса M, G (IgM, IgG)
к HBeAg Hepatitis B   
virus                 

0,01    

1    

A26.06.036   

Определение антигена  
HBsAg Hepatitis B virus

0,01    

1    

A26.06.039   

Определение антител   
класса M, G (IgM, IgG)
к HBCAg Hepatitis B   
virus                 

0,4     

1    

A26.06.041   

Определение антител   
класса M, G (IgM, IgG)
к Hepatitis C virus   

0,01    

1    

A26.06.048   

Определение антител   
класса М, G (IgM, IgG)
к Human               
immunodeficiency virus
HIV 1                 

1      

1    

A26.06.049   

Определение антител   
класса М, G (IgM, IgG)
к Human               
immunodeficiency virus
HIV 2                 

1      

1    

A26.09.001   

Микроскопическое      
исследование мазков   
мокроты на микобактерии
туберкулеза           
(Mycobacterium        
tuberculosis)         

1      

3    

A26.09.002   

Бактериологическое    
исследование мокроты  
на микобактерии       
туберкулеза           
(Mycobacterium        
tuberculosis)         

1      

3    

A26.09.018.001

Молекулярно-          
биологическое         
исследование мокроты на
микобактерии          
туберкулеза           
(Mycobacterium        
tuberculosis) методом 
полимеразной цепной   
реакции               

0,1     

1,5   

A11.09.003   

Плевральная биопсия   

0,01    

1    

A11.09.012   

Введение лекарственных
средств в плевральную 
полость               

0,1     

5    

A11.09.004   

Пункция плевральной   
полости               

0,1     

2,5   

A09.09.012   

Исследование уровня   
белка в плевральной   
жидкости              

0,1     

2,5   

A09.09.003   

Биохимическое         
исследование          
плевральной жидкости  

0,1     

2,5   

A09.09.014   

Цитологическое        
исследование лаважной 
жидкости              

0,2     

2    

A09.09.013   

Цитологическое        
исследование мокроты  

0,8     

2    

A09.09.002   

Цитологическое        
исследование          
плевральной жидкости  

0,1     

2    

A09.08.003   

Цитологическое        
исследование смывов с 
верхних дыхательных   
путей                  

0,01    

1    

A26.09.004   

Бактериологическое    
исследование          
бронхоальвеолярной    
жидкости на           
микобактерии          
туберкулеза           
(Mycobacterium        
tuberculosis)         

0,1     

1,2   

A26.09.003   

Бактериологическое    
исследование          
плевральной жидкости  
на микобактерии       
туберкулеза           
(Mycobacterium        
tuberculosis)         

0,1     

1,5   

A12.09.001   

Исследование          
неспровоцированных    
дыхательных объемов и 
потоков               

1      

1,5   

A26.09.024   

Микологическое        
исследование мокроты на
кандида (Candida spp.)

0,01    

1    

A26.09.025   

Микологическое        
исследование мокроты на
аспергиллы            
(Aspergillus spp.)    

0,01    

1    

A26.09.029   

Микробиологическое    
исследование мокроты  
на грибы              

0,01    

1    

A12.05.026   

Исследование уровня   
кислорода в крови      

1      

2    

A12.05.033   

Исследование уровня   
углекислого газа в    
крови                 

1      

2    

A09.05.037   

Исследование pH крови 

1      

2    

A12.09.002   

Исследование          
дыхательных объемов   
при медикаментозной   
провокации            

0,1     

2    

A11.05.001   

Взятие крови из пальца

1      

6    

A11.12.009   

Взятие крови из       
периферической вены   

1      

3    

A09.05.003   

Исследование уровня   
общего гемоглобина в  
крови                 

1      

6    

A09.05.004   

Исследование уровня   
лейкоцитов в крови    

1      

6    

A08.05.006   

Соотношение лейкоцитов
в крови (подсчет      
формулы крови)        

1      

6    

A08.05.009   

Определение цветного  
показателя            

1      

6    

A12.05.001   

Исследование оседания 
эритроцитов           

1      

6    

A09.05.011   

Исследование уровня   
альбумина в крови     

1      

2    

A08.05.010   

Исследование уровня   
общего белка в крови  

1      

2    

A09.05.012   

Исследование уровня   
общего глобулина в    
крови                 

1      

2    

A09.05.013   

Определение           
альбумин/глобулинового
соотношения в крови   

1      

2    

A08.05.005   

Исследование уровня   
тромбоцитов в крови   

1      

3    

A12.05.027   

Определение           
протромбинового       
(тромбопластинового)  
времени в крови и     
плазме                

1      

2    

A09.05.021   

Исследование уровня   
общего билирубина в   
крови                 

1      

3,5   

A09.05.022   

Исследование уровня   
фракций билирубина в  
крови                 

1      

3,5   

A09.05.017   

Исследование мочевины 
в крови               

1      

2    

A09.05.019   

Исследование уровня   
креатинина в крови    

1      

2,5   

A09.05.041   

Исследование уровня   
аспартат-трансаминазы 
в крови               

1      

3,5   

A09.05.042   

Исследование уровня   
аланин-трансаминазы в 
крови                 

1      

3,5   

A09.05.031   

Исследование уровня   
калия в крови         

0,2     

3    

A09.05.132   

Исследование уровня   
общего магния в       
сыворотке крови       

0,02    

3    

A09.05.034   

Исследование уровня   
хлоридов в крови      

0,2     

3    

A09.28.001   

Исследование осадка   
мочи                  

1      

6    

A09.28.003   

Определение белка в   
моче                  

1      

6    

A09.28.023   

Определение удельного 
веса (относительной   
плотности) мочи       

1      

6    

A04.09.002   

Ультразвуковое        
исследование легких   

0,02    

1    

A04.060.002  

Ультразвуковое        
исследование лимфоузлов

0,02    

1    

A04.09.001   

Ультразвуковое        
исследование плевры   

0,1     

2,5   

A04.14.001   

Ультразвуковое        
исследование печени   

0,5     

1,5   

A04.14.002   

Ультразвуковое        
исследование желчного 
пузыря                

0,5     

1,5   

A04.15.001   

Ультразвуковое        
исследование          
поджелудочной железы  

0,5     

1,5   

A04.28.001   

Ультразвуковое        
исследование почек    

0,3     

1,5   

A05.10.001   

Регистрация           
электрокардиограммы   

1      

2    

A05.10.007   

Расшифровка, описание 
и интерпретация       
электрокардиографичес-
ких данных            

1      

2    

A09.05.023   

Исследование уровня   
глюкозы в крови       

1      

2    

A14.01.001   

Уход за кожей         
тяжелобольного пациента

0,01    

50   

A14.01.002   

Уход за волосами,     
ногтями, бритье       
тяжелобольного        

0,01     

12   

A14.31.001   

Перемещение           
тяжелобольного в      
постели               

0,01    

90   

A14.07.002   

Уход за полостью рта  
тяжелобольного        

0,01    

90   

A14.28.002   

Уход за постоянным    
мочевым катетером     

0,005    

90   

A14.08.003   

Уход за назогастральным
зондом, носовыми      
канюлями и катетером  

0,005    

90   

A14.12.001   

Уход за сосудистым    
катетером             

0,01    

90   

A14.31.003   

Транспортировка       
тяжелобольного внутри 
учреждения            

0,05    

3    

A14.31.006   

Пособие по смене белья
и одежды тяжелобольному

0,01    

90   

A14.31.007   

Уход за промежностью и
наружными половыми    
органами тяжелобольных

0,005    

90   

A14.31.005   

Приготовление и смена 
постельного белья     
тяжелобольному        

0,01    

90   

A14.31.004   

Кормление             
тяжелобольного через  
рот и назогастральный 
зонд                  

0,005    

90   

A14.19.002   

Постановка            
очистительной клизмы  

0,5     

12   

A14.19.003   

Постановка газоотводной
трубки                

0,005    

2    

A14.19.004   

Удаление копролита    

0,001    

2    

A14.28.001   

Пособие при           
мочеиспускании        
тяжелобольного        

0,01    

90   

A14.19.001   

Пособие при дефекации 
тяжелобольного        

0,01    

90   

A14.08.001   

Уход за респираторным 
трактом в условиях    
искусственной         
вентиляции легких     

0,001    

20   

A14.08.002   

Пособие при трахеостоме

0,005    

42   

A14.08.003   

Уход за назогастральным
зондом, носовыми      
канюлями и катетером  

0,001    

42   

A14.08.004   

Отсасывание слизи из  
носа                  

0,005    

20   

B01.036.01   

Прием (осмотр,        
консультация) врача   
психиатра-нарколога   
первичный             

0,5     

1    

B01.028.01   

Прием (осмотр,        
консультация) врача-  
отоларинголога        
первичный             

1      

1    

B01.029.01   

Прием (осмотр,        
консультация) врача-  
офтальмолога первичный

1      

1    

A22.13.001   

Лазерное облучение    
крови                 

0,01    

10   

A18.05.005   

Ультрафиолетовое      
облучение крови       

0,01    

10   

A18.05.001   

Плазмаферез           

0,1     

5    

A11.09.010   

Эндобронхиальное      
введение лекарственных
средств при           
бронхоскопии          

0,05    

12   

A11.09.008   

Ингаляционное введение
лекарственных средств 
и кислорода           

0,01    

28   

A11.12.002   

Катетеризация         
кубитальной и других  
периферических вен    

0,01    

1    

A11.12.001   

Катетеризация         
подключичной и других 
центральных вен       

0,01    

1    

A25.31.027   

Назначение диетической
терапии при туберкулезе

1      

90   

A25.31.026   

Назначение            
лекарственной терапии 
при туберкулезе       

1      

90   

A11.02.002   

Внутримышечное введение
лекарственных средств 

1      

45   

A11.01.002   

Подкожное введение    
лекарственных средств 
и растворов           

1      

30   

A11.12.003   

Внутривенное введение 
лекарственных средств 

1      

30   

A20.09.001   

Респираторная терапия 

1      

20   

A14.31.011   

Пособие при           
парентеральном введении
лекарственных средств 

1      

30   

A19.09.001   

Лечебная физкультура  
при заболеваниях      
бронхо-легочной системы

1      

90   

A19.09.002   

Дыхательные упражнения
дренирующие           

0,3     

90   

A17.09.001   

Электрофорез          
лекарственных средств 
при патологии легких  

0,1     

20   

A15.12.002   

Эластическая компрессия
нижних конечностей    

0,05    

10   

B03.003.05   

Суточное наблюдение   
реанимационного       
больного              

0,01    

3    

A14.31.012   

Оценка степени риска  
развития пролежней    

1      

2    

A14.31.013   

Оценка степени тяжести
пролежней             

0,001    

10   

 

Фармакотера-
певтическая
группа     

АТХ 
группа
<*> 

Международное
непатентованное
наименование

Частота 
назначения

ОДД  
<**> 

ЭКД  
<***> 

Средства для профилактики и лечения
инфекций                          

1    

 

 

 

Противовирусные      
средства             

0,5   

 

 

 

Интерферон-   
гамма,        
человеческий  
рекомбинантный

0,9   

500000
ME  

18000000
ME  

Меглумина     
акридонацетат 

0,5   

500 мг

15000 мг

Прочие средства для  
профилактики и       
лечения инфекций     

0,5   

 

 

 

Бифидумбактерин

1    

3 дозы

30 доз

Противотуберкулезные 
средства             

1    

 

 

 

Изониазид     

0,85  

0,6 г 

54 г 

Феназид       

0,1   

0,25 г

22,5 г

Фтивазид      

0,025  

1,5 г 

135 г 

Метазид       

0,025  

1 г  

90 г 

Стрептомицин  

0,5   

1 г  

60 г 

Рифампицин    

0,9   

0,6 г 

54  

Рифабутин     

0,1   

0,45 г

40,5 г

Пиразинамид   

1    

2 г  

180 г 

Этамбутол     

0,5   

1,6 г 

144 г 

Протионамид   

0,05  

0,75 г

22,5 г

Этионамид     

0,05  

0,75 г

22,5 г

Антибактериальные    
средства             

0,01  

 

 

 

Канамицин     

0,10  

1 г  

90 г 

Амикацин      

0,05  

1 г  

90 г 

Капреомицин   

0,05  

1 г  

90 г 

Ломефлоксацин 

0,025  

0,4 г 

12 г 

Офлоксацин    

0,025  

0,8 г 

24 г 

Левофлоксацин 

0,025  

0,5 г 

15 г 

Средства, влияющие на кровь       

0,1   

 

 

 

Препараты плазмы     

0,1   

 

 

 

Альбумин      

1    

400 мг

2000 мг

Растворы и           
плазмозаменители     

0,25  

 

 

 

Декстроза     

1    

400 мг

1200 мг

Средства для лечения заболеваний  
желудочно-кишечного тракта        

1    

 

 

 

Гепатопротекторы     

0,3   

 

 

 

Эссенциальные 
фосфолипиды   

1    

900 мг

27000 мг

Панкреатические      
энзимы               

0,3   

 

 

 

Панкреатин    

1    

750 мг

7500 мг

Средства для лечения 
печеночной           
недостаточности      

0,05  

 

 

 

Артишока      
листьев       
экстракт      

0,5   

500 мг

15000 мг

Лактулоза     

0,5   

90 мл 

2700 мл

Средства для лечения заболеваний  
почек и мочевыводящих путей       

0,3   

 

 

 

Диуретики            

0,3   

 

 

 

Фуросемид     

1    

40 мг 

400 мг

Гидрохлоротиа-
зид           

0,3   

25 мг 

200 мг

Средства, влияющие на сердечно-   
сосудистую систему                

0,1   

 

 

 

Средства для лечения 
сердечной            
недостаточности      

0,05  

 

 

 

Дигоксин      

0,025  

0,5 мг

2,5 г 

Каптоприл     

0,025  

25 мг 

500 мг

Периндоприл   

0,025  

8 мг 

160 мг

Эналаприл     

0,025  

20 мг 

400 мг

Противоаритмические  
средства             

0,05  

 

 

 

Эсмолол       

0,5   

20 мг 

100 мг

Бисопролол    

0,5   

10 мг 

200 мг

Гипотензивные средства

0,5   

 

 

 

Нифедипин     

0,3   

40 мг 

960 мг

Амлодипин     

0,1   

10 мг 

240 мг

Пропранолол   

0,2   

30 мг 

720 мг

Фозиноприл    

0,2   

20 мг 

480 мг

Клонидин      

0,05  

0,2 мг

0,6 мг

Магния сульфат

0,2   

2,5 мг

25 мг 

Антиангинальные      
средства             

0,1   

 

 

 

Нитроглицерин 

0,3   

100 мкг

2400 мкг

Изосорбида    
динитрат      

0,3   

120 мг

2880 мг

Триметазидин  

0,4   

70 мг 

1680 мг

Растворы, электролиты, средства   
коррекции кислотного равновесия,  
средства питания                  

0,1   

 

 

 

Электролиты, средства
коррекции кислотного 
равновесия           

0,1   

 

 

 

Растворы      
электролитные 
моно- и поли- 
компонентные  

0,8   

500 мл

5 л  

Натрия хлорид 

0,5   

500 мл

5 л  

Калия и магния
аспарагинат   

0,5   

500 мл

5 л  

Средства для лечения аллергических
реакций                           

0,2   

 

 

 

Антигистаминные      
средства             

0,2   

 

 

 

Хлоропирамин  

0,25  

60 мг 

300 мг

Дифенгидрамин 

0,25  

30 мг 

150 мг

Клемастин     

0,25  

2 мг 

10 мг 

Мебгидролин   

0,25  

300 мг

1,5 г 

Витамины и минералы               

1    

 

 

 

Витамины             

1    

 

 

 

Тиамин        

0,1   

50 мг 

1500 мг

Пиридоксин    

1    

60 мг 

5400 мг

Цианокобаламин

0,05  

500 мкг

15000 
мкг  

Аскорбиновая  
кислота       

0,8   

500 мг

15 г 

Средства, влияющие на органы      
дыхания                           

0,7   

 

 

 

Противоастматические 
средства             

0,25  

 

 

 

Аминофиллин   

1    

750 мг

2250 мг

Фенотерол     

0,33  

300 мкг

450 мг

Сальбутамол   

0,33  

1,4 мг

21 мг 

Прочие средства для  
лечения заболеваний  
органов дыхания, не  
обозначенные в других
рубриках             

0,1   

 

 

 

Ацетилцистеин 

1    

600 мг

6000 мг

 

--------------------------------

<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.

<**> Ориентировочная дневная доза.

<***> Эквивалентная курсовая доза.

 

Консервированная кровь человека и ее компоненты

 

Наименование          

Частота   
предоставления

Среднее   
количество 

Плазма свежезамороженная из дозы
крови                           

0,2     

3 дозы   

 

Питательные смеси

 

Наименование          

Частота   
предоставления

Среднее   
количество 

Смеси для парентерального питания

0,5      

 

 

Растворы аминокислот

0,8      

3000 мл   

Жировые эмульсии   

0,4      

2000 мл   

Смеси для энтерального зондового
питания                         

0,25     

3000 мл   

Смесь белковая композитная сухая

0,3      

3000 мл   

 

3. Модель пациента:

Нозологическая форма: туберкулез органов дыхания, подтвержденный бактериологически и гистологически

Категория возрастная: взрослые

Кол по МКБ-10: A15

Фаза: активная

Стадия: впервые выявленный

Осложнения: без осложнений

Условие оказания: стационарная помощь

 

3.1. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 90 ДНЕЙ

 

Код     

Наименование     

Частота   
предоставления

Среднее 
количество

A01.09.001   

Сбор анамнеза и жалоб 
при болезнях легких и 
бронхов               

1      

100   

A01.09.002   

Визуальное исследование
при болезнях легких и 
бронхов               

1      

100   

A01.09.003   

Пальпация при болезнях
легких и бронхов      

1      

100   

A01.09.004   

Перкуссия при болезнях
легких и бронхов      

1      

100   

A01.09.005   

Аускультация при      
болезнях легких и     
бронхов               

1      

100   

A02.09.001   

Измерение частоты     
дыхания               

1      

100   

A02.09.002   

Измерение окружности  
грудной клетки        

1      

100   

A03.09.001   

Бронхоскопия          

0,8     

1,2   

A11.09.002   

Биопсия легких при    
бронхоскопии          

0,5     

1    

A11.09.006   

Бронхоскопический лаваж

0,2     

1    

A08.09.001   

Морфологическое       
исследование препарата
тканей трахеи и бронхов

0,5     

1    

A08.09.003   

Цитологическое        
исследование тканей   
нижних дыхательных    
путей                 

0,5     

1    

A02.12.001   

Исследование пульса   

1      

100   

A02.10.002   

Измерение частоты     
сердцебиения          

1      

100   

A02.12.002   

Измерение артериального
давления на           
периферических артериях

1      

45   

A02.31.001   

Термометрия общая     

1      

180   

A06.09.008   

Рентгенография легких 

1      

3    

A06.09.009   

Томография легких     

0,8     

1    

A06.09.006   

Компьютерная томография
органов грудной полости

0,2     

1,2   

A06.31.006   

Описание и            
интерпретация         
рентгенографических   
изображений           

1      

3    

A06.31.006.001

Описание и            
интерпретация         
компьютерных томограмм

0,2     

1,2   

A12.05.005   

Определение основных  
групп крови (A, B, 0) 

1      

1    

A12.05.006   

Определение резус-    
принадлежности        

1      

1    

A26.06.035   

Определение антигена  
HBeAg Hepatitis B virus

0,01    

1    

A26.06.038   

Определение антител   
класса M, G (IgM, IgG)
к HBeAg Hepatitis B   
virus                  

0,01    

1    

A26.06.036   

Определение антигена  
HBsAg Hepatitis B virus

0,01    

1    

A26.06.039   

Определение антител   
класса M, G (IgM, IgG)
к HBCAg Hepatitis B   
virus                 

0,01    

1    

A26.06.041   

Определение антител   
класса M, G (IgM, IgG)
к Hepatitis C virus   

0,01    

1    

A26.06.048   

Определение антител   
класса М, G (IgM, IgG)
к Human               
immunodeficiency virus
HIV 1                 

1      

1    

A26.06.049   

Определение антител   
класса М, G (IgM, IgG)
к Human               
immunodeficiency virus
HIV 2                 

1      

1    

A26.09.001   

Микроскопическое      
исследование мазков   
мокроты на микобактерии
туберкулеза            
(Mycobacterium        
tuberculosis)         

1      

3    

A26.09.002   

Бактериологическое    
исследование мокроты  
на микобактерии       
туберкулеза           
(Mycobacterium        
tuberculosis)         

1      

3    

A26.09.018.001

Молекулярно-          
биологическое         
исследование мокроты  
на микобактерии       
туберкулеза           
(Mycobacterium        
tuberculosis) методом 
полимеразной цепной   
реакции               

0,1     

1,5   

A11.09.003   

Плевральная биопсия   

0,01    

1    

A11.09.004   

Пункция плевральной   
полости               

0,1     

2,5   

A09.09.012   

Исследование уровня   
белка в плевральной   
жидкости              

0,1     

2,5   

A09.09.003   

Биохимическое         
исследование          
плевральной жидкости  

0,1     

2,5   

A09.09.014   

Цитологическое        
исследование лаважной 
жидкости              

0,2     

2    

A09.09.013   

Цитологическое        
исследование мокроты   

0,8     

2    

A09.09.002   

Цитологическое        
исследование          
плевральной жидкости  

0,1     

2    

A09.08.003   

Цитологическое        
исследование смывов с 
верхних дыхательных   
путей                 

0,01    

1    

A26.09.004   

Бактериологическое    
исследование          
бронхоальвеолярной    
жидкости на           
микобактерии          
туберкулеза           
(Mycobacterium        
tuberculosis)         

0,1     

1,2   

A26.09.003   

Бактериологическое    
исследование          
плевральной жидкости  
на микобактерии       
туберкулеза           
(Mycobacterium        
tuberculosis)         

0,1     

1,5   

A12.09.001   

Исследование          
неспровоцированных    
дыхательных объемов и 
потоков               

1      

1,5   

A26.09.024   

Микологическое        
исследование мокроты на
кандида (Candida spp.)

0,01    

1    

A26.09.025   

Микологическое        
исследование мокроты  
на аспергиллы         
(Aspergillus spp.)    

0,01    

1    

A26.09.029   

Микробиологическое    
исследование мокроты  
на грибы              

0,01    

1    

A12.05.026   

Исследование уровня   
кислорода в крови     

1      

2    

A12.05.033   

Исследование уровня   
углекислого газа в    
крови                 

1      

2    

A09.05.037   

Исследование pH крови 

1      

2    

A12.09.002   

Исследование          
дыхательных объемов   
при медикаментозной   
провокации            

0,1     

2    

A11.05.001   

Взятие крови из пальца

1      

6    

A11.12.009   

Взятие крови из       
периферической вены   

1      

3    

A09.05.003   

Исследование уровня   
общего гемоглобина в  
крови                 

1      

6    

A09.05.004   

Исследование уровня   
лейкоцитов в крови    

1      

6    

A08.05.006   

Соотношение лейкоцитов
в крови (подсчет      
формулы крови)        

1      

6    

A08.05.009   

Определение цветного  
показателя            

1      

6    

A12.05.001   

Исследование оседания 
эритроцитов           

1      

6    

A09.05.011   

Исследование уровня   
альбумина в крови     

1      

2    

A08.05.010   

Исследование уровня   
общего белка в крови  

1      

2    

A09.05.012   

Исследование уровня   
общего глобулина в    
крови                 

1      

2    

A09.05.013   

Определение           
альбумин/глобулинового
соотношения в крови   

1      

2    

A08.05.005   

Исследование уровня   
тромбоцитов в крови   

1      

3    

A12.05.027   

Определение           
протромбинового       
(тромбопластинового)  
времени в крови и     
плазме                

1      

2    

A09.05.021   

Исследование уровня   
общего билирубина в   
крови                 

1      

3,5   

A09.05.022   

Исследование уровня   
фракций билирубина в  
крови                 

1      

3,5   

A09.05.017   

Исследование мочевины 
в крови               

1      

2    

A09.05.019   

Исследование уровня   
креатинина в крови    

1      

2,5   

A09.05.041   

Исследование уровня   
аспартат-трансаминазы 
в крови               

1      

3,5   

A09.05.042   

Исследование уровня   
аланин-трансаминазы в 
крови                 

1      

3,5   

A09.05.031   

Исследование уровня   
калия в крови         

0,2     

3    

A09.05.132   

Исследование уровня   
общего магния в       
сыворотке крови       

0,02    

3    

A09.05.034   

Исследование уровня   
хлоридов в крови      

0,2     

3    

A09.28.001   

Исследование осадка   
мочи                  

1      

6    

A09.28.003   

Определение белка в   
моче                   

1      

6    

A09.28.023   

Определение удельного 
веса (относительной   
плотности) мочи       

1      

6    

A04.09.002   

Ультразвуковое        
исследование легких   

0,02    

1    

A04.060.002  

Ультразвуковое        
исследование лимфоузлов

0,02    

1    

A04.09.001   

Ультразвуковое        
исследование плевры   

0,1     

2,5   

A04.14.001   

Ультразвуковое        
исследование печени   

0,5     

1,5   

A04.14.002   

Ультразвуковое        
исследование желчного 
пузыря                

0,5     

1,5   

A04.15.001   

Ультразвуковое        
исследование          
поджелудочной железы  

0,5     

1,5   

A04.28.001   

Ультразвуковое        
исследование почек    

0,3     

1,5   

A05.10.001   

Регистрация           
электрокардиограммы   

1      

2    

A05.10.007   

Расшифровка, описание 
и интерпретация       
электрокардиографичес-
ких данных            

1      

2    

A09.05.023   

Исследование уровня   
глюкозы в крови       

1      

2    

A14.01.001   

Уход за кожей         
тяжелобольного пациента

0,01    

50   

A14.01.002   

Уход за волосами,     
ногтями, бритье       
тяжелобольного        

0,01    

12   

A14.31.001   

Перемещение           
тяжелобольного в      
постели               

0,01    

90   

A14.07.002   

Уход за полостью рта  
тяжелобольного        

0,01    

90   

A14.28.002   

Уход за постоянным    
мочевым катетером     

0,01    

90   

A14.08.003   

Уход за назогастральным
зондом, носовыми      
канюлями и катетером  

0,01    

90   

A14.12.001   

Уход за сосудистым    
катетером             

0,1     

90   

A14.31.003   

Транспортировка       
тяжелобольного внутри 
учреждения            

1      

3    

A14.31.006   

Пособие по смене белья
и одежды тяжелобольному

0,1     

90   

A14.31.007   

Уход за промежностью и
наружными половыми    
органами тяжелобольных

0,01    

90   

A14.31.005   

Приготовление и смена 
постельного белья     
тяжелобольному        

0,1     

90   

A14.31.004   

Кормление             
тяжелобольного через  
рот и назогастральный 
зонд                  

0,01    

90   

A14.19.002   

Постановка            
очистительной клизмы  

0,5     

12   

A14.19.003   

Постановка газоотводной
трубки                

0,01    

2    

A14.19.004   

Удаление копролита    

0,01    

2    

A14.28.001   

Пособие при           
мочеиспускании        
тяжелобольного        

0,01    

90   

A14.19.001   

Пособие при дефекации 
тяжелобольного        

0,01    

90   

A14.08.001   

Уход за респираторным 
трактом в условиях    
искусственной         
вентиляции легких     

0,001    

20   

A14.08.002   

Пособие при трахеостоме

0,005    

42   

A14.08.003   

Уход за назогастральным
зондом, носовыми      
канюлями и катетером  

0,001    

42   

A14.08.004   

Отсасывание слизи из  
носа                  

0,005    

20   

B01.036.01   

Прием (осмотр,        
консультация) врача   
психиатра-нарколога   
первичный             

0,5     

1    

B01.028.01   

Прием (осмотр,        
консультация) врача   
оториноларинголога    
первичный             

1      

1    

B01.058.01   

Прием (осмотр,        
консультация) врача-  
эндокринолога первичный

0,01    

1    

B01.029.01   

Прием (осмотр,        
консультация) врача-  
офтальмолога первичный

1      

1    

A09.05.061   

Исследование уровня   
общего тироксина      
сыворотки (Т-4) крови 

0,01    

1    

A09.05.064   

Исследование уровня   
свободного тироксина  
сыворотки (Т-4) крови 

0,01    

1    

A09.05.090   

Исследование уровня   
тиреотропного гормона 
в крови               

0,01    

1    

A22.13.001   

Лазерное облучение    
крови                 

0,1     

10   

A18.05.005   

Ультрафиолетовое      
облучение крови       

0,1     

10   

A18.05.001   

Плазмаферез           

0,1     

5    

A11.09.010   

Эндобронхиальное      
введение лекарственных
средств при           
бронхоскопии          

0,05    

12   

A11.09.008   

Ингаляционное введение
лекарственных средств 
и кислорода           

0,01    

28   

A11.09.012   

Введение лекарственных
средств в плевральную 
полость               

0,3     

10   

A11.12.002   

Катетеризация         
кубитальной и других  
периферических вен    

0,01