МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО
РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
4 сентября 2006 г.
N 633
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
БОЛЬНЫМ С ОТРАВЛЕНИЕМ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ,
МЕДИКАМЕНТАМИ И БИОЛОГИЧЕСКИМИ ВЕЩЕСТВАМИ
В соответствии со
ст. 39 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан
от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской
Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318;
Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35,
ст. 3607) приказываю:
1. Утвердить прилагаемый стандарт
медицинской помощи больным с отравлением лекарственными средствами,
медикаментами и биологическими веществами.
2. Рекомендовать руководителям
государственных и муниципальных учреждений здравоохранения использовать
стандарт медицинской помощи больным с отравлением лекарственными средствами,
медикаментами и биологическими веществами при оказании скорой медицинской
помощи.
Заместитель Министра
В.СТАРОДУБОВ
УТВЕРЖДЕНО
приказом Министерства
здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
от 4 сентября 2006 г. N 633
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ОТРАВЛЕНИЕМ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ
СРЕДСТВАМИ, МЕДИКАМЕНТАМИ И БИОЛОГИЧЕСКИМИ ВЕЩЕСТВАМИ
1. Модель пациента:
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: отравление
лекарственными средствами, медикаментами и биологическими веществами
Код по МКБ-10: T36-T50
Фаза: острое состояние
Стадия: первое обращение
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Условия оказания: скорая медицинская
помощь
1.1. ДИАГНОСТИКА
|
Код
|
Наименование
|
Частота
предоставления
|
Среднее
количество
|
|
A01.31.009
|
Сбор анамнеза и
жалоб
общетерапевтический
|
1
|
1
|
|
A02.31.001
|
Термометрия
общая
|
1
|
1
|
|
A01.31.010
|
Визуальный
осмотр
общетерапевтический
|
1
|
1
|
|
A01.31.011
|
Пальпация
общетерапевтическая
|
1
|
1
|
|
A02.12.001
|
Исследование
пульса
|
1
|
1
|
|
A01.31.016
|
Перкуссия
общетерапевтическая
|
1
|
1
|
|
A01.31.012
|
Аускультация
общетерапевтическая
|
1
|
1
|
|
A02.10.002
|
Измерение
частоты
сердцебиения
|
1
|
1
|
|
A02.12.002
|
Измерение
артериального
давления на
периферических артериях
|
1
|
1
|
|
A02.09.001
|
Измерение
частоты
дыхания
|
1
|
1
|
|
A01.23.004
|
Исследования
чувствительной и
двигательной сферы при
патологии центральной
нервной системы
|
1
|
1
|
|
A01.26.002
|
Визуальное
исследование
глаз
|
1
|
1
|
|
A05.10.001
|
Регистрация
электрокардиограммы
|
1
|
1
|
|
A05.10.007
|
Расшифровка,
описание
и интерпретация
электрокардиографичес-
ких данных
|
1
|
1
|
|
A09.05.023
|
Исследование
уровня
глюкозы в крови
|
1
|
1
|
|
A09.28.015
|
Обнаружение
кетоновых
тел в моче с помощью
тест-полоски
|
1
|
1
|
|
A09.28.058.001
|
Определение
наличия
психоактивных веществ
в моче с помощью
тест-полоски
|
1
|
1
|
|
A09.07.006.001
|
Определение
наличия
психоактивных веществ
в слюне с помощью
тест-полоски
|
1
|
1
|
1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ
РАСЧЕТА 30 МИНУТ
|
Код
|
Наименование
|
Частота
предоставления
|
Среднее
количество
|
|
A01.31.009
|
Сбор анамнеза и
жалоб
общетерапевтический
|
1
|
1
|
|
A02.12.001
|
Исследование
пульса
|
1
|
1
|
|
A02.10.002
|
Измерение
частоты
сердцебиения
|
1
|
1
|
|
A02.12.002
|
Измерение
артериального
давления на
периферических артериях
|
1
|
1
|
|
A02.09.001
|
Измерение
частоты
дыхания
|
1
|
1
|
|
A25.31.001
|
Назначение
лекарственной терапии
при неуточненных
заболеваниях
|
1
|
1
|
|
A11.02.002
|
Внутримышечное
введение
лекарственных средств
|
1
|
1
|
|
A11.12.003
|
Внутривенное
введение
лекарственных средств
|
1
|
1
|
|
A11.09.008
|
Ингаляторное
введение
лекарственных средств
и кислорода
|
0,2
|
1
|
|
A11.08.011
|
Установка
воздуховода
|
0,2
|
1
|
|
A14.08.004
|
Отсасывание слизи
из
носа
|
0,2
|
1
|
|
A16.09.011
|
Искусственная
вентиляция легких
|
0,2
|
1
|
|
A21.10.001
|
Массаж
сердца
|
0,2
|
1
|
|
A11.16.008
|
Промывание
желудка
|
0,8
|
1
|
|
A11.08.009
|
Интубация
трахеи
|
0,2
|
1
|
|
F05.01.02
|
Транспортировка
пациента службой скорой
медицинской помощи вне
медицинского учреждения
(организации)
|
1
|
1
|
1.3. ЛЕКАРСТВЕННЫЕ
ПРЕПАРАТЫ
|
Фармакотера-
певтическая
группа
|
АТХ
группа
<*>
|
Международное
непатентованное
наименование
|
Частота
назначения
|
ОДД
<**>
|
ЭКД
<***>
|
|
Средства,
влияющие на центральную
нервную систему
|
1
|
|
|
|
|
Средства для
лечения
алкоголизма и
наркомании
|
0,8
|
|
|
|
|
Флумазенил
|
0,05
|
0,2 мг
|
1 мг
|
|
Налоксон
|
0,95
|
0,4 мг
|
2 мг
|
|
Анксиолитики
(транквилизаторы)
|
0,1
|
|
|
|
|
Диазепам
|
1
|
10 мг
|
80 мг
|
|
Гормоны и
средства, влияющие на
эндокринную систему
|
0,5
|
|
|
|
|
Неполовые
гормоны,
синтетические
субстанции и
антигормоны
|
1
|
|
|
|
|
Метилпреднизо-
лон
|
0,3
|
4 мг
|
8 мг
|
|
Дексаметазон
|
0,3
|
4 мг
|
8 мг
|
|
Преднизолон
|
0,4
|
30 мг
|
90 мг
|
|
Средства для
лечения заболеваний
почек и мочевыводящих путей
|
0,5
|
|
|
|
|
Диуретики
|
1
|
|
|
|
|
Фуросемид
|
1
|
40 мг
|
120 мг
|
|
Средства,
влияющие на кровь
|
1
|
|
|
|
|
Растворы и
плазмозаменители
|
1
|
|
|
|
|
Декстроза
|
1
|
400 мл
|
400 мл
|
|
Растворы,
электролиты, средства
коррекции кислотного равновесия,
средства питания
|
1
|
|
|
|
|
Электролиты,
средства
коррекции кислотного
равновесия
|
1
|
|
|
|
|
Раствор натрия
хлорида 0,9%
|
0,5
|
400 мл
|
400 мл
|
|
Натрия гидро-
карбонат 4%
|
0,1
|
50 мл
|
200 мл
|
|
Магния сульфат
20%
|
0,2
|
20 мл
|
50 мл
|
|
Калия хлорид 5%
|
0,1
|
10 мл
|
20 мл
|
|
Кальция хлорид
10%
|
0,1
|
10 мл
|
20 мл
|
|
Средства для лечения
заболеваний
желудочно-кишечного тракта
|
1
|
|
|
|
|
Прочие средства
для
лечения заболеваний
желудочно-кишечного
тракта
|
0,8
|
|
|
|
|
Активированный
уголь
|
1
|
1000 мг
|
1000 мг
|
|
Спазмолитические
средства
|
0,2
|
|
|
|
|
Атропин
|
1
|
0,5 мг
|
1 мг
|
|
Витамины и
минералы
|
1
|
|
|
|
|
Витамины
|
1
|
|
|
|
|
Пиридоксин
|
0,3
|
100 мг
|
100 мг
|
|
Аскорбиновая
кислота
|
0,3
|
500 мг
|
500 мг
|
|
Тиамин
|
0,4
|
100 мг
|
100 мг
|
--------------------------------
<*>
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.