МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО
РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
5 сентября 2006 г.
N 643
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
БОЛЬНЫМ С ИНСУЛЬТОМ, НЕ УТОЧНЕННЫМ КАК
КРОВОИЗЛИЯНИЕ ИЛИ ИНФАРКТ
В соответствии со ст. 39 Основ
законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля
1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и
Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства
Российской Федерации, 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607; 2005, N 10, ст. 763) приказываю:
1. Утвердить прилагаемый стандарт
медицинской помощи больным с инсультом, не уточненным как кровоизлияние или
инфаркт.
2. Рекомендовать руководителям
государственных и муниципальных учреждений здравоохранения использовать
стандарт медицинской помощи больным с инсультом, не уточненным как
кровоизлияние или инфаркт при оказании скорой
медицинской помощи.
Заместитель Министра
В.СТАРОДУБОВ
УТВЕРЖДЕНО
приказом Министерства
здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
от 5 сентября 2006 г. N 643
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ИНСУЛЬТОМ, НЕ УТОЧНЕННЫМ
КАК КРОВОИЗЛИЯНИЕ ИЛИ ИНФАРКТ
1. Модель пациента:
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: инсульт, не
уточненный как кровоизлияние или инфаркт
Код по МКБ-10: I64
Фаза: острое состояние
Стадия: первое обращение
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Условия оказания: скорая медицинская
помощь
1.1. ДИАГНОСТИКА
|
Код
|
Наименование
|
Частота
предоставления
|
Среднее
количество
|
|
A01.31.009
|
Сбор анамнеза и
жалоб
общетерапевтический
|
1
|
1
|
|
A01.31.010
|
Визуальный
осмотр
общетерапевтический
|
1
|
1
|
|
A01.31.011
|
Пальпация
общетерапевтическая
|
1
|
1
|
|
A01.23.004
|
Исследования
чувствительной и
двигательной сферы при
патологии центральной
нервной системы
|
1
|
1
|
|
A02.31.001
|
Термометрия
общая
|
1
|
1
|
|
A02.12.001
|
Исследование
пульса
|
1
|
1
|
|
A02.10.002
|
Измерение
частоты
сердцебиения
|
1
|
1
|
|
A02.12.002
|
Измерение
артериального
давления на
периферических артериях
|
1
|
1
|
|
A02.09.001
|
Измерение
частоты
дыхания
|
1
|
1
|
|
A05.10.001
|
Регистрация
электрокардиограммы
|
1
|
2
|
|
A05.10.007
|
Расшифровка,
описание
и интерпретация
электрокардиографичес-
ких данных
|
1
|
2
|
|
A09.05.199.001
|
Экспресс-исследование
уровня тропонина в
крови
|
0,3
|
1
|
|
A09.05.093
|
Исследование
карбоксигемоглобина в
крови экспресс-методом
|
1
|
1
|
|
A09.05.023
|
Исследование
уровня
глюкозы в крови с
помощью анализатора
|
1
|
1
|
1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ
РАСЧЕТА 30 МИНУТ
|
Код
|
Наименование
|
Частота
предоставления
|
Среднее
количество
|
|
A01.31.009
|
Сбор анамнеза и
жалоб
общетерапевтический
|
1
|
1
|
|
A02.10.002
|
Измерение
частоты
сердцебиения
|
1
|
1
|
|
A02.12.001
|
Исследование
пульса
|
1
|
1
|
|
A02.12.002
|
Измерение
артериального
давления на
периферических артериях
|
1
|
1
|
|
A02.09.001
|
Измерение
частоты
дыхания
|
1
|
1
|
|
A25.23.001
|
Назначение
лекарственной терапии
при заболеваниях
центральной нервной
системы и головного
мозга
|
1
|
1
|
|
A11.12.003
|
Внутривенное
введение
лекарственных средств
|
1
|
1
|
|
A11.09.008
|
Ингаляторное
введение
лекарственных средств и
кислорода
|
0,1
|
1
|
|
A11.08.011
|
Установка
воздуховода
|
0,1
|
1
|
|
A14.08.004
|
Отсасывание слизи
из
носа
|
0,1
|
1
|
|
A11.08 009
|
Интубация
трахеи
|
0,1
|
1
|
|
A16.09.011
|
Искусственная
вентиляция легких
|
0,1
|
1
|
|
A05.10.001
|
Регистрация
электрокардиограммы
|
1
|
2
|
|
A05.10.007
|
Расшифровка,
описание
и интерпретация
электрокардиографичес-
ких данных
|
1
|
2
|
|
F05.01.02
|
Транспортировка
пациента службой скорой
медицинской помощи вне
медицинского учреждения
(организации)
|
1
|
1
|
|
Фармакотера-
певтическая
группа
|
АТХ
группа
<*>
|
Международное
непатентованное
наименование
|
Частота
назначения
|
ОДД
<**>
|
ЭКД
<***>
|
|
Средства,
влияющие на центральную
нервную систему
|
1
|
|
|
|
|
Анксиолитики
(транквилизаторы)
|
0,1
|
|
|
|
|
Диазепам
|
1
|
10 мг
|
80 мг
|
|
Прочие
средства,
влияющие на
центральную нервную
систему
|
1
|
|
|
|
|
Магния сульфат
|
1
|
1000 мг
|
2000 мг
|
|
Метионил-
глутамил-
гистидил-
фенилаланил-
пролил-глицил-
пролин
|
1
|
3 мг
|
3 мг
|
|
Актовегин
|
1
|
1000 мг
|
1000 мг
|
|
Средства,
влияющие на сердечно-
сосудистую систему
|
0,8
|
|
|
|
|
Гипотензивные
средства
|
1
|
|
|
|
|
Каптоприл
|
0,2
|
25 мг
|
25 мг
|
|
Эналаприлат
|
0,6
|
1,25 мг
|
2,5 мг
|
|
Пропранолол
|
0,1
|
10 мг
|
80 мг
|
|
Нифедипин
|
0,1
|
10 мг
|
20 мг
|
|
Средства,
влияющие на кровь
|
0,2
|
|
|
|
|
Препараты
плазмы
|
1
|
|
|
|
|
Декстран
|
1
|
200 мл
|
400 мл
|
|
Гормоны и
средства, влияющие на
эндокринную систему
|
0,5
|
|
|
|
|
Неполовые
гормоны,
синтетические
субстанции и
антигормоны
|
1
|
|
|
|
|
Дексаметазон
|
1
|
4 мг
|
8 мг
|
|
Средства для
лечения заболеваний
желудочно-кишечного тракта
|
0,1
|
|
|
|
|
Спазмолитические
средства
|
1
|
|
|
|
|
Атропин
|
1
|
0,5 мг
|
1 мг
|
--------------------------------
<*>
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.