МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО
РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
5 сентября 2006 г.
N 646
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
БОЛЬНЫМ С ПЕРЕЛОМОМ ШЕИ НЕУТОЧНЕННОЙ ЛОКАЛИЗАЦИИ,
ПЕРЕЛОМОМ ГРУДНОГО ПОЗВОНКА, ПЕРЕЛОМАМИ ДРУГИХ И
НЕУТОЧНЕННЫХ ЧАСТЕЙ ПОЯСНИЧНО-КРЕСТЦОВОГО ОТДЕЛА
ПОЗВОНОЧНИКА И КОСТЕЙ ТАЗА
В соответствии со ст. 39 Основ
законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля
1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и
Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание
законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35, ст.
3607; 2005, N 10, ст. 763) приказываю:
1. Утвердить прилагаемый стандарт
медицинской помощи больным с переломом шеи неуточненной локализации, переломом
грудного позвонка, переломами других и неуточненных частей
пояснично-крестцового отдела позвоночника и костей таза.
2. Рекомендовать руководителям
государственных и муниципальных учреждений здравоохранения использовать
стандарт медицинской помощи больным с переломом шеи неуточненной локализации,
переломом грудного позвонка, переломами других и неуточненных частей
пояснично-крестцового отдела позвоночника и костей таза при оказании скорой
медицинской помощи.
Заместитель Министра
В.СТАРОДУБОВ
УТВЕРЖДЕНО
приказом Министерства
здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
от 5 сентября 2006 г. N 646
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ПЕРЕЛОМОМ ШЕИ
НЕУТОЧНЕННОЙ ЛОКАЛИЗАЦИИ, ПЕРЕЛОМОМ ГРУДНОГО
ПОЗВОНКА, ПЕРЕЛОМАМИ ДРУГИХ И НЕУТОЧНЕННЫХ ЧАСТЕЙ
ПОЯСНИЧНО-КРЕСТЦОВОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА И
КОСТЕЙ ТАЗА
1. Модель пациента:
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: перелом шеи
неуточненной локализации, перелом грудного позвонка, переломы других и
неуточненных частей пояснично-крестцового отдела позвоночника и костей таза
Код по МКБ-10: S12.9, S22.0, S32.8
Фаза: острое состояние
Стадия: первое обращение
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Условия оказания: скорая медицинская
помощь
1.1. ДИАГНОСТИКА
|
Код
|
Наименование
|
Частота
предоставления
|
Среднее
количество
|
|
A01.31.009
|
Сбор анамнеза и
жалоб
общетерапевтический
|
1
|
1
|
|
A02.09.001
|
Измерение
частоты
дыхания
|
1
|
1
|
|
A01.31.010
|
Визуальный
осмотр
общетерапевтический
|
1
|
1
|
|
A01.31.011
|
Пальпация
общетерапевтическая
|
1
|
1
|
|
A02.10.002
|
Измерение
частоты
сердцебиения
|
1
|
1
|
|
A02.12.001
|
Исследование
пульса
|
1
|
1
|
|
A02.12.002
|
Измерение
артериального
давления на
периферических артериях
|
1
|
1
|
|
A05.10.001
|
Регистрация
электрокардиограммы
|
1
|
1
|
|
A05.10.007
|
Расшифровка,
описание
и интерпретация
электрокардиографичес-
ких данных
|
1
|
1
|
|
A01.23.004
|
Исследования
чувствительной и
двигательной сферы при
патологии центральной
нервной системы
|
1
|
1
|
|
A09.05.093
|
Исследование
карбоксигемоглобина в
крови экспресс-методом
|
1
|
1
|
1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ
РАСЧЕТА 30 МИНУТ
|
Код
|
Наименование
|
Частота
предоставления
|
Среднее
количество
|
|
A01.31.009
|
Сбор анамнеза и
жалоб
общетерапевтический
|
1
|
1
|
|
A02.09.001
|
Измерение
частоты
дыхания
|
1
|
1
|
|
A02.10.002
|
Измерение
частоты
сердцебиения
|
1
|
1
|
|
A02.12.001
|
Исследование
пульса
|
1
|
1
|
|
A02.12.002
|
Измерение
артериального
давления на
периферических артериях
|
1
|
1
|
|
A25.03.001
|
Назначение
лекарственной терапии
при заболеваниях
костной системы
|
1
|
1
|
|
A11.12.003
|
Внутривенное
введение
лекарственных средств
|
1
|
1
|
|
A11.09.008
|
Ингаляторное
введение
лекарственных средств
и кислорода
|
1
|
1
|
|
A05.10.001
|
Регистрация
электрокардиограммы
|
1
|
1
|
|
A05.10.007
|
Расшифровка,
описание
и интерпретация
электрокардиографичес-
ких данных
|
1
|
1
|
|
A15.03.010
|
Иммобилизация
при
травме позвоночника
|
1
|
1
|
|
A11.08.011
|
Установка
воздуховода
|
1
|
1
|
|
F05.01.02
|
Транспортировка
пациента службой скорой
медицинской помощи вне
медицинского учреждения
(организации)
|
1
|
1
|
|
Фармакотера-
певтическая
группа
|
АТХ
группа
<*>
|
Международное
непатентованное
наименование
|
Частота
назначения
|
ОДД
<**>
|
ЭКД
<***>
|
|
Анальгетики,
нестероидные
противовоспалительные препараты,
средства для лечения ревматических
заболеваний и подагры
|
1
|
|
|
|
|
Ненаркотические
анальгетики и
нестероидные
противовоспалительные
средства
|
0,4
|
|
|
|
|
Лорноксикам
|
0,5
|
8 мг
|
8 мг
|
|
Кеторолак
|
0,5
|
30 мг
|
30 мг
|
|
Наркотические
анальгетики
|
0,6
|
|
|
|
|
Морфин
|
1
|
10 мг
|
20 мг
|
|
Растворы,
электролиты, средства
коррекции кислотного равновесия,
средства питания
|
0,5
|
|
|
|
|
Электролиты,
средства
коррекции кислотного
равновесия
|
1
|
|
|
|
|
Натрия
хлорид
|
1
|
400 мл
|
400 мл
|
|
Препараты
плазмы
|
1
|
|
|
|
|
Декстроза
|
1
|
400 мл
|
400 мл
|
|
Средства,
влияющие на сердечно-
сосудистую систему
|
0,1
|
|
|
|
|
Вазопрессорные
средства
|
1
|
|
|
|
|
Допамин
|
0,25
|
10 мг
|
10 мг
|
|
Норэпинефрин
|
0,25
|
4 мг
|
4 мг
|
|
Эпинефрин
|
0,25
|
0,25 мг
|
0,25 мг
|
|
Добутамин
|
0,25
|
250 мг
|
250 мг
|
|
Средства для
лечения заболеваний
желудочно-кишечного тракта
|
1
|
|
|
|
|
Спазмолитические
средства
|
1
|
|
|
|
|
Атропин
|
1
|
0,5 мг
|
1 мг
|
|
Средства,
влияющие на центральную
нервную систему
|
1
|
|
|
|
|
Анксиолитики
(транквилизаторы)
|
0,1
|
|
|
|
|
Диазепам
|
1
|
10 мг
|
80 мг
|
--------------------------------
<*>
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.