МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО
РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
5 сентября 2006 г.
N 647
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
БОЛЬНЫМ С ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫМ КРОВОТЕЧЕНИЕМ
НЕУТОЧНЕННЫМ
В соответствии со
ст. 39 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан
от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской
Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318;
Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35,
ст. 3607) приказываю:
1. Утвердить прилагаемый стандарт
медицинской помощи больным с желудочно-кишечным кровотечением неуточненным.
2. Рекомендовать руководителям
государственных и муниципальных учреждений здравоохранения использовать
стандарт медицинской помощи больным с желудочно-кишечным кровотечением
неуточненным при оказании скорой медицинской помощи.
Заместитель Министра
В.СТАРОДУБОВ
УТВЕРЖДЕНО
приказом Министерства
здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
от 5 сентября 2006 г. N 647
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С
ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫМ
КРОВОТЕЧЕНИЕМ НЕУТОЧНЕННЫМ
1. Модель пациента:
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: желудочно-кишечное
кровотечение неуточненное
Код по МКБ-10: K92.2
Фаза: острое состояние
Стадия: первое обращение
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Условия оказания: скорая медицинская
помощь
1.1. ДИАГНОСТИКА
|
Код
|
Наименование
|
Частота
предоставления
|
Среднее
количество
|
|
A01.31.009
|
Сбор анамнеза и
жалоб
общетерапевтический
|
1
|
1
|
|
A01.31.010
|
Визуальный
осмотр
общетерапевтический
|
1
|
1
|
|
A01.31.011
|
Пальпация
общетерапевтическая
|
1
|
1
|
|
A01.31.016
|
Перкуссия
общетерапевтическая
|
1
|
1
|
|
A01.31.012
|
Аускультация
общетерапевтическая
|
1
|
1
|
|
A02.12.001
|
Исследование
пульса
|
1
|
1
|
|
A02.10.002
|
Измерение
частоты
сердцебиения
|
1
|
1
|
|
A02.12.002
|
Измерение
артериального
давления на
периферических артериях
|
1
|
1
|
|
A02.09.001
|
Измерение
частоты
дыхания
|
1
|
1
|
|
A09.05.003
|
Исследование
уровня
общего гемоглобина в
крови с помощью
анализатора
|
1
|
1
|
1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ
РАСЧЕТА 20 МИНУТ
|
Код
|
Наименование
|
Частота
предоставления
|
Среднее
количество
|
|
A01.31.009
|
Сбор анамнеза и
жалоб
общетерапевтический
|
1
|
1
|
|
A02.09.001
|
Измерение
частоты
дыхания
|
1
|
1
|
|
A02.10.002
|
Измерение
частоты
сердцебиения
|
1
|
1
|
|
A02.12.001
|
Исследование
пульса
|
1
|
1
|
|
A02.12.002
|
Измерение
артериального
давления на
периферических артериях
|
1
|
1
|
|
A09.05.003
|
Исследование
уровня
общего гемоглобина в
крови
|
|
|
|
A25.16.001
|
Назначение
лекарственной терапии
при заболеваниях
пищевода, желудка,
12-перстной кишки
|
1
|
1
|
|
A11.12.003
|
Внутривенное
введение
лекарственных средств
|
1
|
1
|
|
A11.12.002
|
Катетеризация
кубитальной и других
периферических вен
|
1
|
1
|
|
A01.19.003
|
Пальпация при
патологии
сигмовидной и прямой
кишки
|
|
|
|
F05.01.02
|
Транспортировка
пациента службой скорой
медицинской помощи вне
медицинского учреждения
(организация)
|
1
|
1
|
|
Фармакотера-
певтическая
группа
|
АТХ
группа
<*>
|
Международное
непатентованное
наименование
|
Частота
назначения
|
ОДД
<**>
|
ЭКД
<***>
|
|
Средства для
лечения заболеваний
желудочно-кишечного тракта
|
1
|
|
|
|
|
Антациды и
другие
противоязвенные
средства
|
1
|
|
|
|
|
Фамотидин
|
1
|
20 мг
|
20 мг
|
|
Растворы,
электролиты, средства
коррекции кислотного равновесия,
средства питания
|
0,5
|
|
|
|
|
Электролиты,
средства
коррекции кислотного
равновесия
|
1
|
|
|
|
|
Натрия
хлорид
|
1
|
400 мл
|
400 мл
|
|
Средства,
влияющие на кровь
|
0,5
|
|
|
|
|
Растворы и
плазмозаменители
|
1
|
|
|
|
|
Декстроза
|
0,3
|
400 мл
|
800 мл
|
|
Гидроксиэтил-
крахмал
|
0,7
|
400 мл
|
400 мл
|
|
Гормоны и
средства, влияющие на
эндокринную систему
|
0,1
|
|
|
|
|
Неполовые
гормоны,
синтетические
субстанции и
антигормоны
|
1
|
|
|
|
|
Октреотид
|
1
|
0,1 мг
|
0,1 мг
|
|
Средства влияющие
на сердечно-
сосудистую систему
|
0,1
|
|
|
|
|
Вазопрессорные
средства
|
1
|
|
|
|
|
Допамин
|
0,25
|
10 мг
|
10 мг
|
|
Норэпинефрин
|
0,25
|
4 мг
|
4 мг
|
|
Эпинефрин
|
0,25
|
0,25 мг
|
0,25 мг
|
|
Добутамин
|
0,25
|
250 мг
|
250 мг
|
--------------------------------
<*>
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.