МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО
РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
25 сентября 2006 г.
N 678
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
БОЛЬНЫМ С АСТМОЙ
В соответствии со ст. 39 Основ
законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля
1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и
Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства
Российской Федерации, 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607; 2005, N 10, ст. 763) приказываю:
1. Утвердить прилагаемый стандарт
медицинской помощи больным с астмой.
2. Рекомендовать руководителям
государственных и муниципальных учреждений здравоохранения использовать
стандарт медицинской помощи больным с астмой при оказании скорой медицинской
помощи.
Заместитель Министра
В.СТАРОДУБОВ
УТВЕРЖДЕНО
приказом Министерства
здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
от 25 сентября 2006 г. N 678
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ
1. Модель пациента
1:
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: бронхиальная астма
Код по МКБ-10: J45
Фаза: острое состояние
Стадия: первое обращение
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Условия оказания: скорая медицинская
помощь
1.1. ДИАГНОСТИКА
|
Код
|
Наименование
|
Частота
предоставления
|
Количество
|
|
A01.09.001
|
Сбор жалоб и
анамнеза
при болезнях легких и
бронхов
|
1
|
1
|
|
A02.09.001
|
Измерение
частоты
дыхания
|
1
|
1
|
|
A01.09.002
|
Визуальное
исследование
при болезнях легких и
бронхов
|
1
|
1
|
|
A01.09.004
|
Перкуссия при
болезнях
легких и бронхов
|
1
|
1
|
|
A01.09.005
|
Аускультация
при
болезнях легких и
бронхов
|
1
|
1
|
|
A02.10.002
|
Измерение
частоты
сердцебиения
|
1
|
1
|
|
A02.12.001
|
Исследование
пульса
|
1
|
1
|
|
A02.31.001
|
Термометрия
общая
|
1
|
1
|
|
A02.12.002
|
Измерение
артериального
давления на
периферических артериях
|
1
|
1
|
|
A05.10.001
|
Регистрация
электрокардиограммы
|
1
|
1
|
|
A05.10.007
|
Расшифровка,
описание
и интерпретация
электрокардиограммы
|
1
|
1
|
|
A12.09.001.001
|
Исследование
неспровоцированных
дыхательных объемов
и потоков с помощью
пикфлоуметра
|
1
|
1
|
1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ
РАСЧЕТА 30 МИНУТ
|
Код
|
Наименование
|
Частота
предоставления
|
Количество
|
|
A01.09.001
|
Сбор жалоб и
анамнеза
при болезнях легких и
бронхов
|
1
|
1
|
|
A02.09.001
|
Измерение
частоты
дыхания
|
1
|
1
|
|
A02.10.002
|
Измерение
частоты
сердцебиения
|
1
|
1
|
|
A02.12.001
|
Исследование
пульса
|
1
|
1
|
|
A02.12.002
|
Измерение
артериального
давления на
периферических артериях
|
1
|
1
|
|
A12.09.002.001
|
Исследования
дыхательных объемов
при медикаментозной
провокации с помощью
пикфлоуметра
|
1
|
1
|
|
A25.09.001
|
Назначение
лекарственной терапии
при заболеваниях нижних
дыхательных путей и
легочной ткани
|
1
|
1
|
|
A11.12.003
|
Внутривенное
введение
лекарственных средств
|
0,5
|
1
|
|
A11.09.008.001
|
Ингаляторное
введение
лекарственных средств
через небулайзер и
кислорода
|
1
|
1
|
|
F05.01.02
|
Транспортировка
пациента службой скорой
медицинской помощи вне
медицинского учреждения
(организации)
|
0,3
|
1
|
1.3. ЛЕКАРСТВЕННЫЕ
ПРЕПАРАТЫ
|
Фармакотера-
певтическая
группа
|
АТХ
группа
<*>
|
Международное
непатентованное
наименование
|
Частота
назначения
|
ОДД
<**>
|
ЭКД
<***>
|
|
Средства,
влияющие на органы
дыхания
|
1
|
|
|
|
|
Противоастматические
средства
|
1
|
|
|
|
|
Будесонид
|
1
|
500 мкг
|
2000 мкг
|
|
Амброксол
|
0,7
|
15 мг
|
22,5 мг
|
|
Сальбутамол
|
0,5
|
2,5 мг
|
5 мг
|
|
Ипратропия
бромид
|
0,2
|
0,25 мг
|
0,5 мг
|
|
Ипратропия
бромид
моногидрат +
фенотерол
гидробромид
|
0,5
|
0,5 мг
|
0,5 мг
|
|
Аминофиллин
|
0,1
|
240 мг
|
480 мг
|
|
Гормоны и
средства, влияющие на
эндокринную систему
|
0,5
|
|
|
|
|
Неполовые
гормоны,
синтетические
субстанции и
антигормоны
|
1
|
|
|
|
|
Преднизолон
|
1
|
60 мг
|
180 мг
|
--------------------------------
<*>
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
2. Модель пациента
2:
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: бронхиальная астма
Код по МКБ-10: J46
Фаза: острое состояние
Стадия: первое обращение
Осложнения: астматический статус
Условия оказания: скорая медицинская
помощь
2.1. ДИАГНОСТИКА
|
Код
|
Наименование
|
Частота
предоставления
|
Количество
|
|
A01.09.001
|
Сбор жалоб и
анамнеза
при болезнях легких и
бронхов
|
1
|
1
|
|
A01.09.002
|
Визуальное
исследование
при болезнях легких и
бронхов
|
1
|
1
|
|
A02.09.001
|
Измерение
частоты
дыхания
|
1
|
1
|
|
A01.09.004
|
Перкуссия при
болезнях
легких и бронхов
|
1
|
1
|
|
A01.09.005
|
Аускультация
при
болезнях легких
и бронхов
|
1
|
1
|
|
A02.10.002
|
Измерение
частоты
сердцебиения
|
1
|
1
|
|
A02.12.001
|
Исследование
пульса
|
1
|
1
|
|
A02.12.002
|
Измерение
артериального
давления на
периферических артериях
|
1
|
1
|
|
A02.31.001
|
Термометрия
общая
|
1
|
1
|
2.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ
РАСЧЕТА 30 МИНУТ
|
Код
|
Наименование
|
Частота
предоставления
|
Количество
|
|
A01.09.001
|
Сбор жалоб и
анамнеза
при болезнях легких и
бронхов
|
1
|
1
|
|
A02.09.001
|
Измерение
частоты
дыхания
|
1
|
1
|
|
A01.09.005
|
Аускультация
при
болезнях легких и
бронхов
|
1
|
1
|
|
A02.10.002
|
Измерение
частоты
сердцебиения
|
1
|
1
|
|
A02.12.001
|
Исследование
пульса
|
1
|
1
|
|
A02.12.002
|
Измерение
артериального
давления на
периферических артериях
|
1
|
1
|
|
A25.09.001
|
Назначение
лекарственной терапии
при заболеваниях нижних
дыхательных путей и
легочной ткани
|
1
|
1
|
|
A11.12.003
|
Внутривенное
введение
лекарственных средств
|
1
|
1
|
|
A11.09.008.001
|
Ингаляторное
введение
лекарственных средств
через небулайзер и
кислорода
|
1
|
1
|
|
A16.09.011
|
Искусственная
вентиляция легких
|
0,05
|
1
|
|
F05.01.02
|
Транспортировка
пациента службой скорой
медицинской помощи вне
медицинского учреждения
(организации)
|
1
|
1
|
2.3. ЛЕКАРСТВЕННЫЕ
ПРЕПАРАТЫ
|
Фармакотера-
певтическая
группа
|
АТХ
группа
<*>
|
Международное
непатентованное
наименование
|
Частота
назначения
|
ОДД
<**>
|
ЭКД
<***>
|
|
Средства,
влияющие на органы
дыхания
|
1
|
|
|
|
|
Противоастматические
средства
|
1
|
|
|
|
|
Будесонид
|
1
|
500 мкг
|
2000 мкг
|
|
Амброксол
|
0,8
|
15 мг
|
22,5 мг
|
|
Сальбутамол
|
1
|
2,5 мг
|
5 мг
|
|
Гормоны и
средства, влияющие на
эндокринную систему
|
1
|
|
|
|
|
Неполовые
гормоны,
синтетические
субстанции и
антигормоны
|
1
|
|
|
|
|
Преднизолон
|
1
|
60 мг
|
180 мг
|
|
Средства для
лечения заболеваний
желудочно-кишечного тракта
|
0,05
|
|
|
|
|
Спазмолитические
средства
|
1
|
|
|
|
|
Атропин
|
1
|
0,5 мг
|
1 мг
|
|
Средства,
влияющие на кровь
|
1
|
|
|
|
|
Растворы и
плазмозаменители
|
1
|
|
|
|
|
Натрия
хлорид
|
1
|
200 мл
|
200 мл
|
--------------------------------
<*>
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.