МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
2 октября 2006 г.
N 366
О МЕРАХ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ ГРИППОМ
И ОРВИ В МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ
Грипп и острые респираторные вирусные
инфекции (ОРВИ) остаются самыми массовыми инфекционными заболеваниями в
Московской области, нанося огромный ущерб, как здоровью населения, так и
экономике. Экономический ущерб, причиняемый гриппом и ОРВИ, ежегодно составляет
более 90% от ущерба, наносимого всеми инфекционными болезнями.
Уровень заболеваемости гриппом в
Московской области за последние 10 лет регистрировался в пределах от 5522,5 на
100 тыс. населения в 1995 году до 620,2 на 100 тыс. населения в 2005 году.
В периоды наиболее высокого уровня
заболеваемости в Московской области грипп не приобретал характер эпидемических
вспышек.
Однако, в силу эволюционно выработанной
способности вирусов гриппа к мутациям, что позволяет им активно циркулировать
среди людей (а вирусам животных - среди животных, и в первую очередь, птиц и
вызывать у них заболевания), сохраняется постоянная опасность возникновения
эпидемий гриппа среди людей и эпизоотии гриппа среди животных.
Анализ эпидемиологической ситуации по
гриппу в мире показал, что в мае - сентябре 2005 года возобновилась активная
циркуляция вирусов гриппа A(H3N2), A(H1N1) и В. На основе анализа антигенных
свойств последних изолятов на сезон 2006-2007 гг. был
рекомендован следующий штаммовый состав гриппозной
вакцины:
А/Н. Каледония /20/99(Н1N1);
А/Висконсин/67/05(Н3N2);
В/Малайзия/2506/04.
В области отмечается положительная
динамика охвата профилактическими прививками против гриппа с 2,3% в 2002 году
до 12,1% в 2005 году (по Российской Федерации - 12,5%).
В эпидемическом сезоне 2005-2006 годов в
Московской области за счет средств бюджета Московской области, бюджетов
муниципальных образований и личных средств граждан
было привито против гриппа 762579 человек.
Ниже 10% охват прививками против гриппа
отмечался в Волоколамском (7,2%),
Солнечногорском (7,5%) районах, городах Королев (5,1%), Жуковский (8,8%),
Звенигород (8,5%).
В соответствии с приоритетным
национальным проектом в сфере здравоохранения в 2006 году в Московской области
должно быть привито 700000 человек. Противогриппозная вакцина для иммунизации
медицинских работников, работников образовательных учреждений, детей посещающих
дошкольные учреждения, учащихся 1-4 классов, а также взрослых старше 60 лет
выдана в ЛПУ муниципальных образований.
Однако, это не
исключает необходимость иммунизации и других групп населения не включенных в
данный проект (неорганизованные дети младшего возраста, школьники 5-11 классов,
работающее население, в том числе работники птицеводческих хозяйств). В связи с
этим, во всех муниципальных образованиях необходимо активно проводить работу по
информированию населения о необходимости вакцинации, и по привлечению всех
возможных источников финансирования для приобретения противогриппозных вакцин
для других групп населения.
Несмотря на очевидную значимость гриппа и
ОРВИ в инфекционной заболеваемости лабораторная диагностика этих инфекций в
вирусологических лабораториях и инфекционных стационарах области до настоящего
времени остается на низком уровне.
В некоторых муниципальных образованиях
проводимые профилактические и противоэпидемические мероприятия еще не в полной
мере отвечают предъявляемым требованиям, не надлежащим образом организована
разъяснительная работа с населением о мерах по предупреждению заболеваемости
гриппом и правилам поведения граждан в случае заболевания.
В целях совершенствования профилактики,
диагностики и оказания медицинской помощи населению Московской области при
гриппе и острых респираторных вирусных инфекциях приказываю:
1. Руководителям органов управления
здравоохранением муниципальных образований Московской области:
1.1. Организовать во всех прививочных
кабинетах (пунктах) лечебно-профилактических учреждений свободный доступ
населения для вакцинации против гриппа. Обеспечить эффективное использование
противогриппозных вакцин, а также учет и отчетность о проведенных
профилактических прививках.
1.2. При необходимости развернуть
дополнительные прививочные кабинеты в организованных коллективах детей и
взрослых, сформировать дополнительные прививочные бригады.
1.3. Активизировать разъяснительную
работу среди населения о преимуществах и эффективности вакцинопрофилактики,
привлекать для целей вакцинопрофилактики гриппа дополнительно средства бюджетов
муниципальных образований, работодателей и граждан.
1.4. Информировать Министерство
здравоохранения Московской области о ходе иммунопрофилактики гриппа в
еженедельном режиме с 9 октября 2006 года.
1.5. Внести корректировки в планы
мероприятий по предупреждению, локализации и ликвидации массовых заболеваний
гриппом.
1.6. Организовать оперативный учет и
анализ заболеваемости гриппом и ОРВИ на территории обслуживания, при превышении
порогового уровня заболеваемости вводить в действие планы мероприятий,
предусмотренные на период вспышки гриппа.
1.7. Предусмотреть в период
эпидемического подъема заболеваемости гриппом привлечение дополнительного
количества медицинских работников (путем перепрофилирования) для оказания
помощи населению на дому, а также санитарного транспорта, развертывание или перепрофилирование
коек для госпитализации больных гриппом и ОРВИ, организацию раздельного приема
больных гриппом и соматических больных в поликлиниках и т.д.
1.8. Обеспечить забор и доставку
материала от больных в вирусологические лаборатории ФГУЗ "Центр гигиены и
эпидемиологии" в Московской области для исследования.
1.9. Создать необходимый резерв
лекарственных препаратов для лечения больных гриппом и ОРВИ.
1.10. Обеспечить представление
оперативной информации в Министерство здравоохранения Московской области об
осложнении эпидемической ситуации по гриппу на территории обслуживания.
2. Главному эпидемиологу Министерства
здравоохранения Московской области Миленину А.М.
организовать проведение анализа эффективности использования противогриппозных
вакцин и готовности лечебно-профилактических учреждений к работе в условиях
массового поступления больных гриппом и ОРВИ.
3. Контроль за
выполнением настоящего приказа возложить на первого заместителя Министра
здравоохранения Правительства Московской области Герцева
К.Б.
Министр здравоохранения
Правительства Московской области
В.Ю.СЕМЕНОВ