МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО
РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
13 октября 2006 г.
N 708
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
БОЛЬНЫМ ГЛАУКОМОЙ
В соответствии со ст. 38 Основ
законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля
1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и
Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства
Российской Федерации, 2004, N 35, ст. 3607) приказываю:
1. Утвердить стандарт медицинской помощи
больным глаукомой (приложение).
2. Рекомендовать руководителям
государственных и муниципальных медицинских организаций использовать стандарт
медицинской помощи больным глаукомой при оказании амбулаторно-поликлинической
помощи в 2007 году.
3. Признать утратившим силу приказ
Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 07
декабря 2004 г. N 300 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным
глаукомой".
Заместитель Министра
В.СТАРОДУБОВ
УТВЕРЖДЕН
приказом Министерства
здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
от 13 октября 2006 г. N 708
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ГЛАУКОМОЙ
1. Модель пациента:
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: Глаукома. Включает:
подозрение на глаукому; первичная открытоугольная глаукома; первичная
закрытоугольная глаукома; глаукома, вызванная кортикостероидами; глаукома,
сочетающаяся с врожденными аномалиями, дистрофиями и системными синдромами
Код по МКБ-10: H40
Фаза: нет
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Условия оказания:
амбулаторно-поликлиническая помощь
1.1. ДИАГНОСТИКА
|
Код
|
Наименование
|
Частота
предоставления
|
Среднее
количество
|
|
A01.26.001
|
Сбор анамнеза и
жалоб
при патологии глаз
|
1
|
1
|
|
A01.26.002
|
Визуальное
исследование
глаз
|
1
|
1
|
|
A01.26.003
|
Пальпация при
патологии
глаз
|
1
|
1
|
|
A02.26.001
|
Исследование
переднего
сегмента глаза методом
бокового освещения
|
1
|
1
|
|
A02.26.002
|
Исследование сред
глаза
в проходящем свете
|
1
|
1
|
|
A02.26.003
|
Офтальмоскопия
|
1
|
1
|
|
A02.26.004
|
Визометрия
|
1
|
1
|
|
A02.26.005
|
Периметрия
|
1
|
1
|
|
A02.26.006
|
Кампиметрия
|
0,4
|
1
|
|
A02.26.013
|
Определение
рефракции с
помощью набора пробных
линз
|
1
|
1
|
|
A02.26.015
|
Тонометрия
глаза
|
1
|
3
|
|
A03.26.001
|
Биомикроскопия
глаза
|
1
|
1
|
|
A03.26.002
|
Гониоскопия
|
1
|
1
|
|
A03.26.015
|
Тонография
|
0,5
|
1
|
|
A03.26.021
|
Компьютерная
периметрия
|
0,5
|
1
|
|
A04.26.001
|
Ультразвуковое
исследование глазного
яблока
|
0,01
|
1
|
|
A12.26.003
|
Суточная
тонометрия
глаза
|
0,1
|
1
|
|
A12.26.004
|
Тонометрия глаза
через
3 часа
|
0,001
|
1
|
|
A12.26.005
|
Эластотонометрия
|
0,01
|
1
|
|
A12.26.006
|
Тонометрическая
проба
Хеймса
|
0,01
|
1
|
|
A12.26.007
|
Нагрузочные пробы
для
исследования регуляции
внутриглазного давления
|
0,01
|
1
|
|
A12.26.008
|
Разгрузочные
пробы для
исследования регуляции
внутриглазного давления
|
0,01
|
1
|
|
A05.26.003
|
Регистрация
чувствительности и
лабильности зрительного
анализатора
|
0,1
|
1
|
|
A05.26.001
|
Регистрация
электроретинограммы
|
0,01
|
1
|
|
A05.26.002
|
Регистрация
зрительных
вызванных потенциалов
коры головного мозга
|
0,01
|
1
|
|
A05.26.004
|
Расшифровка,
описание
и интерпретация данных
электрофизиологических
исследований
зрительного анализатора
|
0,1
|
1
|
|
A03.26.011
|
Кератопахиметрия
|
0,1
|
1
|
1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ
РАСЧЕТА 365 ДНЕЙ
|
Код
|
Наименование
|
Частота
предоставления
|
Среднее
количество
|
|
A01.26.002
|
Визуальное
исследование
глаз
|
1
|
4
|
|
A01.26.003
|
Пальпация при
патологии
глаз
|
1
|
4
|
|
A02.26.001
|
Исследование
переднего
сегмента глаза методом
бокового освещения
|
1
|
4
|
|
A02.26.002
|
Исследование сред
глаза
в проходящем свете
|
1
|
4
|
|
A02.26.003
|
Офтальмоскопия
|
1
|
4
|
|
A02.26.004
|
Визометрия
|
1
|
4
|
|
A02.26.005
|
Периметрия
|
1
|
2
|
|
A02.26.006
|
Кампиметрия
|
0,3
|
1
|
|
A02.26.015
|
Тонометрия
глаза
|
1
|
4
|
|
A03.26.001
|
Биомикроскопия
глаза
|
1
|
4
|
|
A03.26.008
|
Рефрактометрия
|
0,1
|
2
|
|
A03.26.015
|
Тонография
|
0,3
|
1
|
|
A03.26.021
|
Компьютерная
периметрия
|
0,5
|
2
|
|
A04.01.07
|
Лечение и
другое
обслуживание в
санаториях
|
1
|
1
|
|
A05.26.003
|
Регистрация
чувствительности и
лабильности зрительного
анализатора
|
0,1
|
1
|
|
A05.26.004
|
Расшифровка,описание
и интерпритация данных
электрофизиологических
исследований
зрительного анализатора
|
0,1
|
1
|
|
A12.26.003
|
Суточная
тонометрия
глаза
|
0,1
|
1
|
|
A12.26.004
|
Тонометрия глаза
через
3 часа
|
0,1
|
1
|
|
A12.26.005
|
Эластотонометрия
|
0,1
|
1
|
|
A12.26.006
|
Тонометрическая
проба
Хеймса
|
0,1
|
1
|
|
A12.26.007
|
Нагрузочные пробы
для
исследования регуляции
внутриглазного давления
|
0,5
|
1
|
|
A12.26.008
|
Разгрузочные
пробы для
исследования регуляции
внутриглазного давления
|
0,5
|
1
|
|
A23.26.001
|
Подбор
очковой
коррекции
|
1
|
1
|
|
A25.26.003
|
Назначение лечебно-
оздоровительного режима
при заболеваниях
органов зрения
|
1
|
2
|
|
Фармакотера-
певтическая
группа
|
АТХ
группа
<*>
|
Международное
непатентованное
наименование
|
Частота
назначения
|
ОДД
<**>
|
ЭКД
<***>
|
|
Средства для
лечения
офтальмологических заболеваний, не
обозначенные в других рубриках
|
1
|
|
|
|
|
Миотические
средства и
средства для лечения
глаукомы
|
1
|
|
|
|
|
Тимолол
|
0,6
|
1,25 мг
|
456 мг
|
|
Бетаксолол
|
0,1
|
0,63 мг
|
228 мг
|
|
Латанопрост
|
0,1
|
0,01 мг
|
3,65 мг
|
|
Травопрост
|
0,1
|
0,01 мг
|
3,65 мг
|
|
Пилокарпин
|
0,2
|
5 мг
|
1,8 г
|
|
Клонидин
|
0,1
|
1,25 мг
|
456 мг
|
|
Бутиламино-
гидроксипропок-
сифеноксиметил
метилоксадиазо-
ла гидрохлорид
|
0,2
|
5 мг
|
1,8 г
|
|
Бринзоламид
|
0,05
|
5 мг
|
1,8 г
|
|
Стимуляторы
регенерации и
ретинопротекторы
|
0,2
|
|
|
|
|
Метилэтилпири-
динол
|
1
|
0,01 г
|
0,1 г
|
|
Средства для
лечения заболеваний
почек и мочевыводящих путей
|
0,01
|
|
|
|
|
Диуретики
|
1
|
|
|
|
|
Ацетазоламид
|
1
|
0,5 г
|
2,0 г
|
|
Средства,
влияющие на центральную
нервную систему
|
0,8
|
|
|
|
|
Прочие
средства,
влияющие на
центральную нервную
систему
|
1
|
|
|
|
|
Пирацетам
|
1
|
0,8 г
|
36,0 г
|
|
Винпоцетин
|
0,25
|
0,015 г
|
0,45 г
|
|
Ницерголин
|
0,25
|
0,03 г
|
0,9 г
|
|
Циннаризин
|
0,25
|
0,75 г
|
45 г
|
|
Средства,
влияющие на сердечно-
сосудистую систему
|
0,25
|
|
|
|
|
Гипотензивные
средства
|
1
|
|
|
|
|
Нифедипин
|
1
|
0,03 г
|
1,8 г
|
|
Средства,
влияющие на кровь
|
0,3
|
|
|
|
|
Средства,
влияющие на
систему свертывания
крови
|
1
|
|
|
|
|
Пентоксифиллин
|
1
|
0,3 г
|
18,0 г
|
|
Витамины и
минералы
|
0,75
|
|
|
|
|
Витамины
|
1
|
|
|
|
|
Токоферола
ацетат
|
0,7
|
0,15 г
|
4,5 г
|
|
Тиоктовая
(альфа-
липоевая)
кислота
|
0,3
|
0,3 г
|
36,0 г
|
--------------------------------
<*>
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
2. Модель пациента:
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: Глаукома. Включает:
первичная открытоугольная глаукома; первичная закрытоугольная глаукома;
глаукома, вызванная кортикостероидами; глаукома, сочетающаяся с врожденными
аномалиями, дистрофиями и системными синдромами
Код по МКБ-10: Н40
Фаза: нет
Стадия: любая
Осложнения: без осложнений
Условия оказания: долечивание
амбулаторно-поликлиническое
2.1. ДИАГНОСТИКА
|
Код
|
Наименование
|
Частота
предоставления
|
Среднее
количество
|
|
A01.26.001
|
Сбор анамнеза и
жалоб
при патологии глаз
|
1
|
1
|
|
A01.26.002
|
Визуальное
исследование
глаз
|
1
|
1
|
|
A01.26.003
|
Пальпация при
патологии
глаз
|
1
|
1
|
|
A02.26.001
|
Исследование
переднего
сегмента глаза методом
бокового освещения
|
1
|
1
|
|
A02.26.002
|
Исследование сред
глаза
в проходящем свете
|
1
|
1
|
|
A02.26.003
|
Офтальмоскопия
|
1
|
1
|
|
A02.26.004
|
Визометрия
|
1
|
1
|
|
A02.26.013
|
Определение
рефракции с
помощью набора пробных
линз
|
1
|
1
|
|
A02.26.015
|
Тонометрия
глаза
|
1
|
3
|
|
A03.26.001
|
Биомикроскопия
глаза
|
1
|
1
|
|
A03.26.002
|
Гониоскопия
|
0,1
|
1
|
|
A05.26.003
|
Регистрация
чувствительности и
лабильности зрительного
анализатора
|
0,1
|
1
|
|
A05.26.001
|
Регистрация
электроретинограммы
|
0,01
|
1
|
|
A05.26.002
|
Регистрация
зрительных
вызванных потенциалов
коры головного мозга
|
0,01
|
1
|
|
A05.26.004
|
Расшифровка,
описание
и интерпретация данных
электрофизиологических
исследований
зрительного анализатора
|
0,1
|
1
|
|
A03.26.011
|
Кератопахиметрия
|
0,1
|
1
|
|
A04.26.001
|
Ультразвуковое
исследование глазного
яблока
|
0,1
|
1
|
2.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ
РАСЧЕТА 180 ДНЕЙ
|
Код
|
Наименование
|
Частота
предоставления
|
Среднее
количество
|
|
A01.26.002
|
Визуальное
исследование
глаз
|
1
|
2
|
|
A01.26.003
|
Пальпация при
патологии
глаз
|
1
|
2
|
|
A02.26.001
|
Исследование
переднего
сегмента глаза методом
бокового освещения
|
1
|
2
|
|
A02.26.002
|
Исследование сред
глаза
в проходящем свете
|
1
|
2
|
|
A02.26.003
|
Офтальмоскопия
|
1
|
2
|
|
A02.26.004
|
Визометрия
|
1
|
2
|
|
A02.26.005
|
Периметрия
|
1
|
2
|
|
A02.26.006
|
Кампиметрия
|
0,3
|
1
|
|
A02.26.015
|
Тонометрия
глаза
|
1
|
2
|
|
A03.26.001
|
Биомикроскопия
глаза
|
1
|
2
|
|
A03.26.008
|
Рефрактометрия
|
0,1
|
1
|
|
A03.26.015
|
Тонография
|
0,3
|
1
|
|
A03.26.021
|
Компьютерная
периметрия
|
0,5
|
1
|
|
A04.01.07
|
Лечение и
другое
обслуживание в
санаториях
|
1
|
1
|
|
A05.26.003
|
Регистрация
чувствительности и
лабильности зрительного
анализатора
|
0,1
|
1
|
|
A05.26.004
|
Расшифровка,
описание
и интерпретация данных
электрофизиологических
исследований
зрительного анализатора
|
0,1
|
1
|
|
A23.26.001
|
Подбор
очковой
коррекции
|
1
|
1
|
|
A25.26.003
|
Назначение лечебно-
оздоровительного режима
при заболеваниях
органов зрения
|
1
|
2
|
|
Фармакотера-
певтическая
группа
|
АТХ
группа
<*>
|
Международное
непатентованное
наименование
|
Частота
назначения
|
ОДД
<**>
|
ЭКД
<***>
|
|
Гормоны и
средства, влияющие на
эндокринную систему
|
1
|
|
|
|
|
Неполовые
гормоны,
синтетические
субстанции и
антигормоны
|
1
|
|
|
|
|
Дексаметазон
|
0,95
|
0,5 мг
|
15 мг
|
|
Гидрокортизон
|
0,05
|
2,5 мг
|
75 мг
|
|
Средства для
профилактики и лечения
инфекций
|
1
|
|
|
|
|
Антибактериальные
средства
|
1
|
|
|
|
|
Хлорамфеникол
|
0,8
|
1,25 мг
|
37,5 мг
|
|
Гентамицин
|
0,05
|
1,67 мг
|
50 мг
|
|
Тобрамицин
|
0,05
|
1,67 мг
|
50 мг
|
|
Ципрофлоксацин
|
0,05
|
1,67 мг
|
50 мг
|
|
Сульфацетамид
|
1
|
100 мг
|
3000 мг
|
|
Средства для
лечения
офтальмологических заболеваний, не
обозначенные в других рубриках
|
0,1
|
|
|
|
|
Миотические
средства и
средства для лечения
глаукомы
|
1
|
|
|
|
|
Тимолол
|
0,7
|
1,25 мг
|
228 мг
|
|
Пилокарпин
|
0,3
|
5 мг
|
0,9 г
|
|
Анальгетики,
нестероидные
противовоспалительные препараты,
средства для лечения ревматических
заболеваний и подагры
|
0,2
|
|
|
|
|
Ненаркотические
анальгетики и
нестероидные
противовоспалительные
средства
|
1
|
|
|
|
|
Диклофенак
натрия
|
1
|
0,5 мг
|
15 мг
|
|
Средства для
лечения заболеваний
почек и мочевыводящих путей
|
0,01
|
|
|
|
|
Диуретики
|
1
|
|
|
|
|
Ацетазоламид
|
1
|
0,5 г
|
2,0 г
|
--------------------------------
<*>
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
|