МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО
РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
20 ноября 2006 г.
N 766
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С САХАРНЫМ
ДИАБЕТОМ (ПРИ ОКАЗАНИИ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ПОМОЩИ)
В соответствии со
ст. 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан
от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской
Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318;
Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35,
ст. 3607) приказываю:
1. Утвердить прилагаемый стандарт
медицинской помощи больным с сахарным диабетом (при оказании специализированной
помощи).
2. Рекомендовать руководителям федеральных
специализированных медицинских учреждений (подразделений) в субъектах
Российской Федерации использовать стандарт медицинской помощи больным с
сахарным диабетом при оказании специализированной помощи.
Заместитель Министра
В.СТАРОДУБОВ
УТВЕРЖДЕН
приказом Министерства
здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
от 20 ноября 2006 г. N 766
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ
(ПРИ ОКАЗАНИИ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ПОМОЩИ)
1. Модель пациента:
Категория возрастная: взрослые, дети
Нозологическая форма: инсулинзависимый
сахарный диабет (тип 1)
Код по МКБ-10: E10
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: без осложнений
Условия оказания: стационарная помощь
1.1. ДИАГНОСТИКА
Код
|
Наименование
|
Частота
предоставления
|
Среднее
количество
|
A01.22.001
|
Сбор анамнеза и
жалоб
в эндокринологии
|
1
|
1
|
A01.22.002
|
Визуальное
исследование
в эндокринологии
|
1
|
1
|
A01.31.011
|
Пальпация
общетерапевтическая
|
1
|
1
|
A01.31.012
|
Аускультация
общетерапевтическая
|
1
|
1
|
A01.31.016
|
Перкуссия
общетерапевтическая
|
1
|
1
|
A02.01.001
|
Измерение массы
тела
|
1
|
1
|
A02.03.005
|
Измерение
роста
|
1
|
1
|
A02.10.002
|
Измерение
частоты
сердцебиения
|
1
|
2
|
A02.12.001
|
Исследование
пульса
|
1
|
2
|
A02.12.002
|
Измерение
артериального
давления на
периферических артериях
|
1
|
2
|
A11.05.001
|
Взятие крови из
пальца
|
1
|
6
|
A08.05.004
|
Исследование
уровня
лейкоцитов в крови
|
1
|
1
|
A08.05.006
|
Соотношение
лейкоцитов
в крови (подсчет
формулы крови)
|
1
|
1
|
A09.05.003
|
Исследование
уровня
общего гемоглобина в
крови
|
1
|
1
|
A12.05.001
|
Исследование
оседания
эритроцитов
|
1
|
1
|
A08.05.003
|
Исследование
уровня
эритроцитов в крови
|
1
|
1
|
A08.05.005
|
Исследование
уровня
тромбоцитов в крови
|
1
|
1
|
A09.05.002
|
Оценка
гематокрита
|
1
|
1
|
A09.28.001
|
Исследование
осадка
мочи
|
1
|
1
|
A09.28.011
|
Исследование
уровня
глюкозы в моче
|
1
|
1
|
A09.28.003
|
Определение белка
в
моче
|
1
|
1
|
A09.28.017
|
Определение
концентрации водородных
ионов мочи (рН мочи)
|
1
|
1
|
A09.28.023
|
Определение
удельного
веса (относительной
плотности) мочи
|
1
|
1
|
A09.28.015
|
Обнаружение
кетоновых
тел в моче
|
1
|
1
|
A09.28.003.001
|
Определение
минимального количества
альбумина в моче (МАУ)
|
1
|
3
|
A11.12.009
|
Взятие крови
из
периферической вены
|
1
|
2
|
A09.05.023
|
Исследование
уровня
глюкозы в крови
|
1
|
4
|
A09.05.084
|
Исследование
уровня
гликированного
гемоглобина в крови
|
1
|
1
|
A09.05.010
|
Исследование
уровня
общего белка в крови
|
1
|
1
|
A09.05.011
|
Исследование
уровня
альбумина в крови
|
1
|
1
|
A09.05.020
|
Исследование
уровня
креатинина в крови
|
1
|
1
|
A09.05.021
|
Исследование
уровня
общего билирубина в
крови
|
1
|
1
|
A09.05.025
|
Исследование
уровня
триглицеридов в крови
|
1
|
1
|
A09.05.026
|
Исследование
уровня
холестерина в крови
|
1
|
1
|
A09.05.028
|
Исследование
уровня
липопротеидов низкой
плотности
|
1
|
1
|
A09.05.004
|
Исследование
уровня
липопротеидов высокой
плотности
|
1
|
1
|
A09.05.041
|
Исследование
уровня
аспартат-трансаминазы
в крови
|
1
|
1
|
A09.05.042
|
Исследование
уровня
аланин-трансаминазы
в крови
|
1
|
1
|
A09.05.034
|
Исследование
уровня
хлоридов крови
|
1
|
1
|
A09.05.031
|
Исследование
уровня
калия в крови
|
1
|
1
|
A09.05.032
|
Исследование
уровня
общего кальция в крови
|
1
|
1
|
A09.05.030
|
Исследование
уровня
натрия в крови
|
1
|
1
|
A09.05.033
|
Исследование
уровня
органического фосфора
в крови
|
1
|
1
|
A06.09.008
|
Рентгенография
легких
|
0,01
|
1
|
A05.10.001
|
Регистрация
электрокардиограммы
|
1
|
1
|
A05.10.007
|
Расшифровка,
описание
и интерпретация
электрокардиографичес-
ких данных
|
1
|
1
|
A04.15.001
|
Ультразвуковое
исследование
поджелудочной железы
|
0,3
|
1
|
A05.23.002
|
Магнитно-резонансная
томография центральной
нервной системы и
головного мозга
|
0,01
|
1
|
A05.31.003
|
Описание и
интерпретация магнитно-
резонансных томограмм
|
0,01
|
1
|
A06.03.038
|
Рентгенография
кистей
рук
|
0,05
|
1
|
A06.31.006
|
Описание
интерпретация
рентгенографических
изображений
|
0,06
|
1
|
A01.24.004
|
Исследование
чувствительной и
двигательной сферы
при патологии
периферической нервной
системы
|
1
|
1
|
1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ
РАСЧЕТА 14 ДНЕЙ
Код
|
Наименование
|
Частота
предоставления
|
Среднее
количество
|
A01.22.001
|
Сбор анамнеза и
жалоб
в эндокринологии
|
1
|
18
|
A01.22.002
|
Визуальное
исследование в
эндокринологии
|
1
|
18
|
A01.22.003
|
Пальпация в
эндокринологии
|
1
|
18
|
A02.31.001
|
Термометрия
общая
|
1
|
28
|
A02.01.001
|
Измерение массы
тела
|
1
|
2
|
A02.10.002
|
Измерение
частоты
сердцебиения
|
1
|
18
|
A02.12.001
|
Исследование
пульса
|
1
|
18
|
A02.12.002
|
Измерение
артериального давления
на периферических
артериях
|
1
|
28
|
A25.22.002
|
Назначение
диетической
терапии при
заболеваниях желез
внутренней секреции
|
1
|
14
|
A25.22.003
|
Назначение лечебно-
оздоровительного
режима при
заболеваниях желез
внутренней секреции
|
1
|
14
|
A25.22.001
|
Назначение
лекарственной терапии
при заболеваниях желез
внутренней секреции
|
1
|
14
|
A11.05.001
|
Взятие крови из
пальца
|
1
|
93
|
A09.05.023
|
Исследование
уровня
глюкозы в крови
|
1
|
90
|
A11.01.014
|
Установка
подкожного
катетера
|
0,05
|
2
|
A08.05.004
|
Исследование
уровня
лейкоцитов в крови
|
1
|
1
|
A08.05.006
|
Соотношение
лейкоцитов
в крови (подсчет
формулы крови)
|
1
|
1
|
A09.05.003
|
Исследование
уровня
общего гемоглобина в
крови
|
1
|
1
|
A12.05.001
|
Исследование
оседания
эритроцитов
|
1
|
1
|
A08.05.003
|
Исследование
уровня
эритроцитов в крови
|
1
|
1
|
A08.05.005
|
Исследование
уровня
тромбоцитов в крови
|
1
|
1
|
A08.05.010
|
Определение
среднего
содержания и средней
концентрации
гемоглобина в
эритроцитах
|
1
|
1
|
A09.05.002
|
Оценка
гематокрита
|
1
|
1
|
A09.28.001
|
Исследование
осадка
мочи
|
1
|
1
|
A09.28.003
|
Определение белка
в
моче
|
1
|
1
|
A09.28.011
|
Исследование
уровня
глюкозы в моче
|
1
|
1
|
A09.28.015
|
Обнаружение
кетоновых
тел в моче
|
1
|
5
|
A09.28.017
|
Определение
концентрации
водородных ионов мочи
(рН мочи)
|
1
|
1
|
A09.28.022
|
Определение
объема
мочи
|
1
|
1
|
A09.28.023
|
Определение
удельного
веса (относительной
плотности) мочи
|
1
|
1
|
A26.28.003
|
Микробиологическое
исследование мочи
на аэробные и
факультативно-
анаэробные условно-
патогенные
микроорганизмы
|
0,05
|
1
|
A11.12.009
|
Взятие крови
из
периферической вены
|
1
|
2
|
A09.05.010
|
Исследование
уровня
общего белка в крови
|
1
|
1
|
A09.05.011
|
Исследование
уровня
альбумина в крови
|
1
|
1
|
A09.05.017
|
Исследование
уровня
мочевины в крови
|
1
|
1
|
A09.05.020
|
Исследование
уровня
креатинина в крови
|
1
|
1
|
A09.05.021
|
Исследование
уровня
общего билирубина в
крови
|
1
|
1
|
A09.05.026
|
Исследование
уровня
холестерина в крови
|
1
|
1
|
A09.05.024
|
Исследование
уровня
общих липидов в крови
|
1
|
1
|
A09.05.034
|
Исследование
уровня
хлоридов крови
|
1
|
1
|
A09.05.031
|
Исследование
уровня
калия в крови
|
1
|
1
|
A09.05.032
|
Исследование
уровня
общего кальция в крови
|
1
|
1
|
A09.05.030
|
Исследование
уровня
натрия в крови
|
1
|
1
|
A09.05.033
|
Исследование
уровня
органического фосфора
в крови
|
1
|
1
|
A05.10.004
|
Холтеровское
мониторирование
|
0,01
|
1
|
A03.16.001
|
Эзофагогастродуодено-
скопия
|
0,01
|
1
|
A04.22.001
|
Ультразвуковое
исследование
щитовидной железы
|
0,1
|
1
|
B04.012.01
|
Школа для
больных
сахарным диабетом
|
1
|
14
|
A02.07.001
|
Осмотр полости
рта с
использованием
дополнительных
инструментов
|
0,2
|
1
|
A02.26.003
|
Офтальмоскопия
|
0,8
|
1
|
A02.26.009
|
Исследование
цветоощущения по
полихроматическим
таблицам
|
0,8
|
1
|
A02.26.013
|
Определение
рефракции
с помощью набора
пробных линз
|
0,8
|
1
|
Фармакотера-
певтическая
группа
|
АТХ
группа
<*>
|
Международное
непатентованное
наименование
|
Частота
назначения
|
ОДД
<**>
|
ЭКД
<***>
|
Гормоны и
средства, влияющие на
эндокринную систему
|
1
|
|
|
|
Инсулины и
средства
для лечения сахарного
диабета
|
1
|
|
|
|
Инсулин
растворимый
(человеческий
генно-
инженерный)
|
0,2
|
35 ME
|
490 ME
|
Инсулин аспарт
|
0,4
|
35 ME
|
490 ME
|
Инсулин лизпро
|
0,4
|
35 ME
|
490 ME
|
Инсулин изофан
(человеческий
генно-
инженерный)
|
0,2
|
25 ME
|
350 ME
|
Инсулин гларгин
|
0,3
|
25 ME
|
350 ME
|
Инсулин детемир
|
0,4
|
25 ME
|
350 ME
|
Инсулин лизпро
двухфазный
|
0,1
|
25 ME
|
350 ME
|
Глюкагон
|
0,1
|
1 мг
|
1 мг
|
Растворы,
электролиты, средства
коррекции кислотного равновесия,
средства питания
|
0,5
|
|
|
|
Электролиты,
средства
коррекции кислотного
равновесия
|
1
|
|
|
|
Растворы
электролитные
моно- и поли-
компонентные
|
1
|
3 л
|
15 л
|
Средства,
влияющие на сердечно-
сосудистую систему
|
0,5
|
|
|
|
Гипотензивные
средства
|
0,4
|
|
|
|
Верапамил
|
0,4
|
480 мг
|
6720 мг
|
Нифедипин
|
0,5
|
40 мг
|
560 мг
|
Фозиноприл
|
0,1
|
20 мг
|
280 мг
|
Противоаритмические
средства
|
0,2
|
|
|
|
Пропафенол
|
0,4
|
300 мг
|
4200 мг
|
Карведилол
|
0,4
|
5 мг
|
700 мг
|
Метопролол
|
0,2
|
50 мг
|
700 мг
|
Атенолол
|
0,2
|
50 мг
|
700 мг
|
Средства для
лечения сердечной
недостаточности
|
0,4
|
|
|
|
Эналаприл
|
0,1
|
10 мг
|
140 мг
|
Периндоприл
|
0,1
|
4 мг
|
56 мг
|
Спираприл
|
0,2
|
6 мг
|
84 мг
|
Каптоприл
|
0,3
|
75 мг
|
1050 мг
|
Рамиприл
|
0,2
|
5 мг
|
70 мг
|
Телмисартан
|
0,1
|
80 мг
|
1120 мг
|
Средства для
лечения заболеваний
почек и мочевыводящих путей
|
0,15
|
|
|
|
Диуретики
|
1
|
|
|
|
Индапамин
|
0,7
|
2,5 мг
|
35 мг
|
Фуросемид
|
0,3
|
40 мг
|
560 мг
|
Средства,
влияющие на кровь
|
0,5
|
|
|
|
Гиполипидемические
препараты
|
0,5
|
|
|
|
Аторвастатин
|
0,33
|
20 мг
|
280 мг
|
Симвастатин
|
0,33
|
10 мг
|
140 мг
|
Фенофибрат
|
0,33
|
200 мг
|
2800 мг
|
Растворы и
плазмозаменители
|
0,2
|
|
|
|
Декстроза
|
1
|
100 г
|
100 г
|
Витамины и
минералы
|
0,5
|
|
|
|
Витамины
|
1
|
|
|
|
Тиоктовая
кислота
|
1
|
600 мг
|
8400 мг
|
|
|
|
|
|
|
|
--------------------------------
<*>
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
2. Модель пациента:
Категория возрастная: взрослые, дети
Нозологическая форма: инсулиннезависимый
сахарный диабет (тип 2)
Код по МКБ-10: E11
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: без осложнений
Условия оказания: стационарная помощь
2.1. ДИАГНОСТИКА
Код
|
Наименование
|
Частота
предоставления
|
Среднее
количество
|
A01.22.001
|
Сбор анамнеза и
жалоб
в эндокринологии
|
1
|
1
|
A01.22.002
|
Визуальное
исследование
в эндокринологии
|
1
|
1
|
A01.22.003
|
Пальпация в
эндокринологии
|
1
|
1
|
A01.31.012
|
Аускультация
общетерапевтическая
|
1
|
1
|
A01.31.016
|
Перкуссия
общетерапевтическая
|
1
|
1
|
A02.01.001
|
Измерение массы тела
|
1
|
1
|
A02.03.005
|
Измерение
роста
|
1
|
1
|
A02.10.002
|
Измерение
частоты
сердцебиения
|
1
|
2
|
A02.12.001
|
Исследование
пульса
|
1
|
2
|
A02.12.002
|
Измерение
артериального
давления на
периферических артериях
|
1
|
2
|
A11.05.001
|
Взятие крови из
пальца
|
1
|
6
|
A08.05.004
|
Исследование
уровня
лейкоцитов в крови
|
1
|
2
|
A08.05.006
|
Соотношение
лейкоцитов
в крови (подсчет
формулы крови)
|
1
|
1
|
A09.05.003
|
Исследование
уровня
общего гемоглобина в
крови
|
1
|
1
|
A12.05.001
|
Исследование
оседания
эритроцитов
|
1
|
1
|
A08.05.003
|
Исследование
уровня
эритроцитов в крови
|
1
|
1
|
A08.05.005
|
Исследование
уровня
тромбоцитов в крови
|
1
|
1
|
A09.05.002
|
Оценка
гематокрита
|
1
|
1
|
A09.28.001
|
Исследование
осадка
мочи
|
1
|
1
|
A09.28.011
|
Исследование
уровня
глюкозы в моче
|
1
|
1
|
A09.28.003
|
Определение белка
в
моче
|
1
|
1
|
A09.28.017
|
Определение
концентрации водородных
ионов мочи (рН мочи)
|
1
|
1
|
A09.28.023
|
Определение
удельного
веса (относительной
плотности) мочи
|
1
|
1
|
A09.28.015
|
Обнаружение
кетоновых
тел в моче
|
1
|
1
|
A09.28.003.001
|
Определение
минимального количества
альбумина в моче (МАУ)
|
1
|
2
|
A11.12.009
|
Взятие крови
из
периферической вены
|
1
|
2
|
A09.05.023
|
Исследование
уровня
глюкозы в крови
|
1
|
4
|
A09.05.084
|
Исследование
уровня
гликированного
гемоглобина в крови
|
1
|
1
|
A12.22.004
|
Глюкозотолерантный
тест
|
0,05
|
1
|
A09.05.057
|
Исследование
уровня
инсулина плазмы крови
|
0,1
|
1
|
A09.05.010
|
Исследование
уровня
общего белка в крови
|
1
|
1
|
A09.05.011
|
Исследование
уровня
альбумина в крови
|
1
|
1
|
A09.05.017
|
Исследование
уровня
мочевины в крови
|
1
|
1
|
A09.05.020
|
Исследование
уровня
креатинина в крови
|
1
|
1
|
A09.05.021
|
Исследование
уровня
общего билирубина в
крови
|
1
|
1
|
A09.05.025
|
Исследование
уровня
триглицеридов в крови
|
1
|
1
|
A09.05.026
|
Исследование
уровня
холестерина в крови
|
1
|
1
|
A09.05.028
|
Исследование
уровня
липопротеидов низкой
плотности
|
1
|
1
|
A09.05.004
|
Исследование
уровня
липопротеидов высокой
плотности в крови
|
1
|
1
|
A09.05.041
|
Исследование
уровня
аспартат-трансаминазы
в крови
|
1
|
1
|
A09.05.042
|
Исследование
уровня
аланин-трансаминазы
в крови
|
1
|
1
|
A09.05.018
|
Исследование
уровня
мочевой кислоты в крови
|
1
|
1
|
A09.05.031
|
Исследование
уровня
калия в крови
|
1
|
1
|
A09.05.212
|
Исследование
уровня
ионизированного кальция
в крови
|
1
|
1
|
A06.09.008
|
Рентгенография
легких
|
0,1
|
1
|
A06.31.006
|
Описание и
интерпретация
рентгенографических
изображений
|
0,1
|
1
|
A05.10.001
|
Регистрация
электрокардиограммы
|
1
|
1
|
A05.10.007
|
Расшифровка,
описание
и интерпретация
электрокардиографичес-
ких данных
|
1
|
1
|
A04.15.001
|
Ультразвуковое
исследование
поджелудочной железы
|
0,3
|
1
|
A05.23.002
|
Магнитно-резонансная
томография центральной
нервной системы и
головного мозга
|
0,01
|
1
|
A05.31.003
|
Описание и
интерпретация магнитно-
резонансных томограмм
|
0,01
|
1
|
A01.24.004
|
Исследование
чувствительной и
двигательной сферы
при патологии
периферической нервной
системы
|
1
|
1
|
2.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ
РАСЧЕТА 14 ДНЕЙ
Код
|
Наименование
|
Частота
предоставления
|
Среднее
количество
|
A01.22.001
|
Сбор анамнеза и
жалоб
в эндокринологии
|
1
|
18
|
A01.22.002
|
Визуальное
исследование
в эндокринологии
|
1
|
18
|
A01.22.003
|
Пальпация в
эндокринологии
|
1
|
18
|
A02.31.001
|
Термометрия
общая
|
1
|
28
|
A02.01.001
|
Измерение массы
тела
|
1
|
4
|
A02.10.002
|
Измерение
частоты
сердцебиения
|
1
|
18
|
A02.12.001
|
Исследование
пульса
|
1
|
18
|
A02.12.002
|
Измерение
артериального
давления на
периферических артериях
|
1
|
28
|
A25.22.002
|
Назначение
диетической
терапии при
заболеваниях желез
внутренней секреции
|
1
|
14
|
A25.22.003
|
Назначение лечебно-
оздоровительного режима
при заболеваниях желез
внутренней секреции
|
1
|
14
|
A25.22.001
|
Назначение
лекарственной
терапии при
заболеваниях желез
внутренней секреции
|
1
|
14
|
A11.05.001
|
Взятие крови из
пальца
|
1
|
92
|
A09.05.023
|
Исследование
уровня
глюкозы в крови
|
1
|
90
|
A04.10.002
|
Эхокардиография
|
0,1
|
1
|
A05.10.004
|
Холтеровское
мониторирование
|
0,05
|
1
|
A04.22.001
|
Ультразвуковое
исследование щитовидной
железы
|
0,1
|
1
|
A04.14.001
|
Ультразвуковое
исследование печени
|
0,3
|
1
|
A04.14.002
|
Ультразвуковое
исследование желчного
пузыря
|
0,3
|
1
|
A04.28.001
|
Ультразвуковое
исследование почек
|
0,3
|
1
|
A03.16.001
|
Эзофагогастродуодено-
скопия
|
0,02
|
1
|
A05.23.002
|
Магнитно-резонансная
томография центральной
нервной системы и
головного мозга
|
0,01
|
1
|
A05.31.003
|
Описание и
интерпретация магнитно-
резонансных томограмм
|
0,01
|
1
|
A08.05.006
|
Соотношение
лейкоцитов
в крови (подсчет
формулы крови)
|
1
|
1
|
A09.05.003
|
Исследование
уровня
общего гемоглобина в
крови
|
1
|
1
|
A12.05.001
|
Исследование
оседания
эритроцитов
|
1
|
1
|
A08.05.003
|
Исследование
уровня
эритроцитов в крови
|
1
|
1
|
A08.05.005
|
Исследование
уровня
тромбоцитов в крови
|
1
|
1
|
A08.05.010
|
Определение
среднего
содержания и средней
концентрации
гемоглобина в
эритроцитах
|
1
|
1
|
A09.05.002
|
Оценка
гематокрита
|
1
|
1
|
A09.28.001
|
Исследование
осадка
мочи
|
1
|
1
|
A09.28.003.001
|
Определение
минимального количества
альбумина в моче (МАУ)
|
1
|
1
|
A09.28.003
|
Определение белка
в
моче
|
1
|
1
|
A09.28.011
|
Исследование
уровня
глюкозы в моче
|
1
|
1
|
A09.28.015
|
Обнаружение
кетоновых
тел в моче
|
1
|
5
|
A09.28.017
|
Определение
концентрации водородных
ионов мочи (рН мочи)
|
1
|
1
|
A09.28.022
|
Определение
объема мочи
|
1
|
1
|
A09.28.023
|
Определение
удельного
веса (относительной
плотности) мочи
|
1
|
1
|
A26.28.003
|
Микробиологическое
исследование мочи на
аэробные и
факультативно-
анаэробные условно-
патогенные
микроорганизмы
|
0,05
|
1
|
A11.12.009
|
Взятие крови
из
периферической вены
|
1
|
2
|
A09.05.010
|
Исследование
уровня
общего белка в крови
|
1
|
1
|
A09.05.011
|
Исследование
уровня
альбумина в крови
|
1
|
1
|
A09.05.017
|
Исследование
уровня
мочевины в крови
|
1
|
1
|
A09.05.020
|
Исследование
уровня
креатинина в крови
|
1
|
1
|
A09.05.021
|
Исследование
уровня
общего билирубина в
крови
|
1
|
1
|
A09.05.025
|
Исследование
уровня
триглицеридов в крови
|
1
|
1
|
A09.05.026
|
Исследование
уровня
холестерина в крови
|
1
|
1
|
A09.05.028
|
Исследование
уровня
липопротеидов низкой
плотности
|
1
|
1
|
A09.05.004
|
Исследование
уровня
липопротеидов высокой
плотности в крови
|
1
|
1
|
A09.05.018
|
Исследование
уровня
мочевой кислоты в крови
|
1
|
1
|
A09.05.034
|
Исследование
уровня
хлоридов крови
|
1
|
1
|
A09.05.033
|
Исследование
уровня
неорганического фосфора
в крови
|
1
|
1
|
A09.05.031
|
Исследование
уровня
калия в крови
|
1
|
1
|
A09.05.030
|
Исследование
уровня
натрия в крови
|
1
|
1
|
A09.05.064
|
Исследование
уровня
свободного тироксина
сыворотки (Т-4) крови
|
0,3
|
1
|
A09.05.065
|
Исследование
уровня
тиреотропина в крови
|
0,3
|
1
|
A09.05.050
|
Исследование
уровня
фибриногена в крови
|
0,5
|
1
|
A12.05.027
|
Определение
протромбинового
(тромбопластинового)
времени в крови или в
плазме
|
0,5
|
1
|
A12.05.042
|
Активированное
частичное
тромбопластиновое
время (АЧТВ)
|
0,5
|
1
|
A111.12.003
|
Внутривенное
введение
лекарственных средств
|
0,05
|
14
|
A11.01.002
|
Подкожное
введение
лекарственных средств
|
1
|
70
|
A11.02.002
|
Внутримышечное
введение
лекарственных средств
|
0.05
|
14
|
A14.01.002
|
Уход за
волосами,
ногтями, бритье
тяжелобольного
|
0,1
|
14
|
A14.31.001
|
Перемещение
тяжелобольного в
постели
|
0,1
|
28
|
A14.31.002
|
Размещение
тяжелобольного в
постели
|
0,1
|
14
|
A14.31.005
|
Приготовление и
смена
постельного белья
тяжелобольному
|
0,1
|
2
|
A14.31.006
|
Пособие по
смене
постельного белья и
одежды тяжелобольному
|
0,1
|
2
|
A14.31.003
|
Транспортировка
тяжелобольного внутри
учреждения
|
0,1
|
14
|
A04.12.001.001
|
Ультразвуковая
допплерография артерий
нижних конечностей
|
0,1
|
1
|
A05.24.001
|
Измерение
скорости
проведения
электрического импульса
по нерву
|
0,05
|
1
|
B04.012.01
|
Школа для
больных
сахарным диабетом
|
1
|
14
|
A02.07.001
|
Осмотр полости
рта с
использованием
дополнительных
инструментов
|
0,2
|
1
|
A02.26.003
|
Офтальмоскопия
|
1
|
1
|
A02.26.009
|
Исследование
цветоощущения по
полихроматическим
таблицам
|
1
|
1
|
A02.26.013
|
Определение
рефракции с
помощью набора пробных
линз
|
1
|
1
|
Фармакотера-
певтическая
группа
|
АТХ
группа
<*>
|
Международное
непатентованное
наименование
|
Частота
назначения
|
ОДД
<**>
|
ЭКД
<***>
|
Гормоны и
средства, влияющие на
эндокринную систему
|
1
|
|
|
|
Инсулины и
средства
для лечения сахарного
диабета
|
1
|
|
|
|
Глибенкламид
|
0,3
|
15 мг
|
210 мг
|
Гликлазид
|
0,3
|
90 мг
|
1260 мг
|
Глимепирид
|
0,1
|
4 мг
|
56 мг
|
Гликвидон
|
0,025
|
120 мг
|
1680 мг
|
Глипизид
|
0,025
|
15 мг
|
210 мг
|
Репаглинид
|
0,1
|
6 мг
|
84 мг
|
Метформин
|
0,5
|
1700 мг
|
23800 мг
|
Росиглитазон
|
0,1
|
8 мг
|
112 мг
|
Пиоглитазон
|
0,1
|
30 мг
|
420 мг
|
Акарбоза
|
0,02
|
150 мг
|
2100 мг
|
Инсулин
растворимый
(человеческий
генно-
инженерный)
|
0,15
|
30 МЕ
|
420 ME
|
Инсулин-изофан
(человеческий
генно-
инженерный)
|
0,15
|
30 ME
|
420 ME
|
Инсулин
двухфазный
(человеческий
генно-
инженерный)
|
0,05
|
60 ME
|
840 ME
|
Инсулин лизпро
|
0,1
|
30 МЕ
|
420 ME
|
Инсулин лизпро
двухфазный
|
0,1
|
60 ME
|
840 ME
|
Инсулин аспарт
|
0,1
|
30 МЕ
|
420 ME
|
Инсулин аспарт
двухфазный
|
0,025
|
60 ME
|
840 ME
|
Инсулин гларгин
|
0,05
|
30 МЕ
|
420 ME
|
Инсулин детемир
|
0,05
|
30 МЕ
|
420 ME
|
Глюкагон
|
0,01
|
1 мг
|
1 мг
|
Средства,
влияющие на сердечно-
сосудистую систему
|
1
|
|
|
|
Гипотензивные
средства
|
0,2
|
|
|
|
Верапамил
|
0,3
|
240 мг
|
3360 мг
|
Нифедипин
|
0,4
|
40 мг
|
560 мг
|
Фозиноприл
|
0,1
|
10 мг
|
140 мг
|
Моксонидин
|
1
|
0,2 мг
|
2,8 мг
|
Противоаритмические
средства
|
0,5
|
|
|
|
Пропафенол
|
0,4
|
300 мг
|
4200 мг
|
Карведилол
|
0,4
|
50 мг
|
700 мг
|
Бисопролол
|
0,2
|
10 мг
|
140 мг
|
Метопролол
|
0,2
|
100 мг
|
1400 мг
|
Средства для
лечения
сердечной
недостаточности
|
0,5
|
|
|
|
Эналаприл
|
0,3
|
10 мг
|
140 мг
|
Периндоприл
|
0,2
|
4 мг
|
56 мг
|
Спираприл
|
0,3
|
6 мг
|
84 мг
|
Ирбесартан
|
0,1
|
150 мг
|
2100 мг
|
Телмисартан
|
0,1
|
80 мг
|
1120 мг
|
Средства для
лечения заболеваний
почек и мочевыводящих путей
|
0,15
|
|
|
|
Диуретики
|
1
|
|
|
|
Индапамид
|
0,7
|
2,5 мг
|
35 мг
|
Фуросемид
|
0,3
|
40 мг
|
560 мг
|
Средства,
влияющие на кровь
|
0,9
|
|
|
|
Гиполипидемические
препараты
|
1
|
|
|
|
Аторвастатин
|
0,3
|
20 мг
|
280 мг
|
Симвастатин
|
0,4
|
10 мг
|
140 мг
|
Розувастин
|
0,1
|
10 мг
|
280 мг
|
Фенофибрат
|
0,2
|
200 мг
|
2800 мг
|
Витамины и
минералы
|
0,1
|
|
|
|
Витамины
|
1
|
|
|
|
Тиоктовая
кислота
|
1
|
600 мг
|
8400 мг
|
--------------------------------
<*>
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
3. Модель пациента:
Категория возрастная: взрослые, дети
Нозологическая форма: инсулинзависимый
сахарный диабет (тип 1), инсулиннезависимый сахарный диабет (тип 2)
Код по МКБ-10: Е10.0, Е10.1, Е11.0, E11.1
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: кома (кетоацидотическая, гипогликемическая, гиперосмолярная, лактацидемическая),
кетоацидоз
Условия оказания: стационарная помощь
3.1. ДИАГНОСТИКА
Код
|
Наименование
|
Частота
предоставления
|
Среднее
количество
|
A01.22.001
|
Сбор анамнеза и
жалоб
в эндокринологии
|
1
|
1
|
A01.22.002
|
Визуальное
исследование
в эндокринологии
|
1
|
1
|
A01.22.003
|
Пальпация в
эндокринологии
|
1
|
1
|
A01.31.012
|
Аускультация
общетерапевтическая
|
1
|
1
|
A01.31.016
|
Перкуссия
общетерапевтическая
|
1
|
1
|
A02.01.001
|
Измерение массы
тела
|
1
|
1
|
A02.10.002
|
Измерение
частоты
сердцебиения
|
1
|
1
|
A02.12.001
|
Исследование
пульса
|
1
|
1
|
A02.12.002
|
Измерение
артериального
давления на
периферических артериях
|
1
|
1
|
A01.24.004
|
Исследование
чувствительной и
двигательной сферы
при патологии
периферической нервной
системы
|
1
|
1
|
A11.05.001
|
Взятие крови из
пальца
|
1
|
4
|
A08.05.004
|
Исследование
уровня
лейкоцитов в крови
|
1
|
2
|
A08.05.006
|
Соотношение
лейкоцитов
в крови (подсчет
формулы крови)
|
1
|
1
|
A09.05.003
|
Исследование
уровня
общего гемоглобина в
крови
|
1
|
1
|
A12.05.001
|
Исследование
оседания
эритроцитов
|
1
|
1
|
A09.05.002
|
Оценка
гематокрита
|
1
|
1
|
A09.28.001
|
Исследование
осадка
мочи
|
1
|
1
|
A09.28.011
|
Исследование
уровня
глюкозы в моче
|
1
|
2
|
A09.28.017
|
Определение
концентрации водородных
ионов мочи (рН мочи)
|
1
|
1
|
A09.28.023
|
Определение
удельного
веса (относительной
плотности) мочи
|
1
|
1
|
A09.28.015
|
Обнаружение
кетоновых
тел в моче
|
1
|
10
|
A11.12.009
|
Взятие крови
из
периферической вены
|
1
|
1
|
A04.05.037
|
Исследование рН
крови
|
1
|
1
|
A09.05.038
|
Исследование
уровня
осмолярности
(осмоляльности) крови
|
1
|
1
|
A12.05.026
|
Исследование
уровня
кислорода крови
|
1
|
1
|
A12.05.032
|
Определение
степени
насыщения кислородом
гемоглобина
|
1
|
1
|
A12.05.033
|
Исследование
уровня
углекислого газа в
крови
|
1
|
1
|
A09.05.023
|
Исследование
уровня
глюкозы в крови
|
1
|
4
|
A09.05.010
|
Исследование
уровня
общего белка в крови
|
1
|
1
|
A09.05.011
|
Исследование
уровня
альбумина в крови
|
1
|
1
|
A09.05.020
|
Исследование
уровня
креатинина в крови
|
1
|
1
|
A09.05.021
|
Исследование
уровня
общего билирубина в
крови
|
1
|
1
|
A09.05.026
|
Исследование
уровня
холестерина в крови
|
1
|
1
|
A09.05.041
|
Исследование
уровня
аспартат-трансаминазы
в крови
|
1
|
1
|
A09.05.042
|
Исследование
уровня
аланин-трансаминазы
в крови
|
1
|
1
|
A09.05.031
|
Исследование
уровня
калия крови
|
1
|
1
|
A09.05.115
|
Исследование
уровня
буферных веществ в
крови
|
1
|
1
|
A09.05.213
|
Определение
уровня
молочной кислоты в
крови
|
1
|
1
|
A09.05.214
|
Определение
уровня
пирвиноградной кислоты
в крови
|
1
|
1
|
A05.10.001
|
Регистрация
электрокардиограммы
|
1
|
1
|
A05.10.007
|
Расшифровка,
описание
и интерпретация
электрокардиографичес-
ких данных
|
1
|
1
|
A05.23.002
|
Магнитно-резонансная
томография центральной
нервной системы и
головного мозга
|
0,1
|
1
|
A05.31.003
|
Описание и
интерпретация магнитно-
резонансных томограмм
|
0,1
|
1
|
3.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ
РАСЧЕТА 5 ДНЕЙ
Код
|
Наименование
|
Частота
предоставления
|
Среднее
количество
|
A01.22.001
|
Сбор анамнеза и
жалоб
в эндокринологии
|
1
|
10
|
A01.22.002
|
Визуальное
исследование
в эндокринологии
|
1
|
10
|
A01.22.003
|
Пальпация в
эндокринологии
|
1
|
10
|
A02.31.001
|
Термометрия
общая
|
1
|
10
|
A25.22.002
|
Назначение
диетической
терапии при
заболеваниях желез
внутренней секреции
|
1
|
5
|
A25.22.003
|
Назначение лечебно-
оздоровительного режима
при заболеваниях желез
внутренней секреции
|
1
|
5
|
A25.22.001
|
Назначение
лекарственной терапии
при заболеваниях желез
внутренней секреции
|
1
|
5
|
A02.01.001
|
Измерение массы
тела
|
1
|
2
|
A02.10.002
|
Измерение
частоты
сердцебиения
|
1
|
10
|
A02.12.002
|
Измерение
артериального
давления на
периферических артериях
|
1
|
20
|
A02.12.001
|
Исследование
пульса
|
1
|
20
|
A11.05.001
|
Взятие крови из
пальца
|
1
|
65
|
A09.05.023
|
Исследование
уровня
глюкозы в крови
|
1
|
60
|
A11.12.002
|
Катетеризация
кубитальной и других
периферических вен
|
1
|
5
|
A09.28.011
|
Исследование
уровня
глюкозы в моче
|
1
|
1
|
A09.28.017
|
Определение
концентрации водородных
ионов мочи (pH мочи)
|
1
|
5
|
A09.28.023
|
Определение
удельного
веса (относительной
плотности) мочи
|
1
|
5
|
A09.28.015
|
Обнаружение
кетоновых
тел в моче
|
1
|
10
|
A11.12.009
|
Взятие крови
из
периферической вены
|
1
|
10
|
A04.05.037
|
Исследование рН
крови
|
1
|
10
|
A09.05.038
|
Исследование
уровня
осмолярности
(осмоляльности) крови
|
1
|
10
|
A12.05.026
|
Исследование
уровня
кислорода крови
|
1
|
10
|
A12.05.032
|
Определение
степени
насыщения кислородом
гемоглобина
|
1
|
10
|
A12.05.033
|
Исследование
уровня
углекислого газа в
крови
|
1
|
10
|
A09.05.213
|
Определение
уровня
молочной кислоты в
крови
|
1
|
2
|
A09.05.214
|
Определение
уровня
пирвиноградной кислоты
в крови
|
1
|
2
|
A14.31.011
|
Пособие при
парентеральном введении
лекарственных средств
|
1
|
5
|
A11.12.003
|
Внутривенное
введение
лекарственных средств
|
1
|
5
|
A11.01.002
|
Подкожное
введение
лекарственных средств
и растворов
|
1
|
20
|
A11.02.002
|
Внутримышечное
введение
лекарственных средств
|
1
|
10
|
A09.05.031
|
Исследование
уровня
калия крови
|
1
|
18
|
A09.05.030
|
Исследование
натрия
крови
|
1
|
18
|
A09.05.034
|
Исследование
уровня
хлоридов крови
|
1
|
10
|
A09.05.032
|
Исследование
уровня
общего кальция в крови
|
1
|
10
|
A09.05.033
|
Исследование
уровня
неорганического фосфора
в крови
|
1
|
10
|
A14.31.004
|
Кормление
тяжелобольного через
рот и назогастральный
зонд
|
1
|
3
|
A14.31.007
|
Уход за
промежностью
и наружными половыми
органами тяжелобольного
|
1
|
10
|
A14.01.001
|
Уход за
кожей
тяжелобольного пациента
|
1
|
5
|
A14.07.001
|
Уход за полностью рта
больного в условиях
реанимации и
интенсивной терапии
|
1
|
10
|
A14.08.003
|
Уход за
назогастральным
зондом, носовыми
канюлями и катетером
|
1
|
15
|
A14.12.001
|
Уход за
сосудистым
катетером
|
1
|
15
|
A11.28.007
|
Катетеризация
мочевого
пузыря
|
1
|
1
|
A14.28.002
|
Уход за
постоянным
мочевым катетером
|
1
|
15
|
A14.01.002
|
Уход за
волосами,
ногтями, бритье
тяжелобольного
|
1
|
1
|
A14.31.012
|
Оценка степени
риска
развития пролежней
|
1
|
5
|
A14.31.001
|
Перемещение
тяжелобольного в
постели
|
1
|
60
|
A14.31.002
|
Размещение
тяжелобольного в
постели
|
1
|
5
|
A14.31.005
|
Приготовление и
смена
постельного белья
тяжелобольному
|
1
|
10
|
A14.31.006
|
Пособие по
смене
постельного белья и
одежды тяжелобольному
|
1
|
10
|
A14.31.003
|
Транспортировка
тяжелобольного внутри
учреждения
|
1
|
1
|
A14.19.001
|
Пособие при
дефекации
тяжелобольного
|
1
|
5
|
A14.28.001
|
Пособие при
мочеиспускании
тяжелобольного
|
1
|
10
|
B03.003.05
|
Суточное
наблюдение
реанимационного
больного
|
1
|
5
|
Фармакотера-
певтическая
группа
|
АТХ
группа
<*>
|
Международное
непатентованное
наименование
|
Частота
назначения
|
ОДД
<**>
|
ЭКД
<***>
|
Гормоны и
средства, влияющие на
эндокринную систему
|
1
|
|
|
|
Инсулины и
средства
для лечения сахарного
диабета
|
1
|
|
|
|
Инсулин
растворимый
(человеческий
генно-
инженерный)
|
0,9
|
80 ME
|
400 ME
|
Инсулин аспарт
|
0,05
|
80 ME
|
400 ME
|
Инсулин лизпро
|
0,05
|
80 ME
|
400 ME
|
Глюкагон
|
0,5
|
1 мг
|
1 мг
|
Растворы,
электролиты, средства
коррекции кислотного равновесия,
средства питания
|
0,5
|
|
|
|
Электролиты,
средства
коррекции кислотного
равновесия
|
1
|
|
|
|
Растворы
электролитные
моно- и поли-
компонентные
|
1
|
5 л
|
15 л
|
Средства,
влияюшие на кровь
|
0,3
|
|
|
|
Препараты
плазмы
|
1
|
|
|
|
Декстроза
|
1
|
100 г
|
500 г
|
--------------------------------
<*>
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
Питательные смеси
Наименование
|
Частота
предоставления
|
Среднее
количество
|
Смеси для
парентерального питания
|
1
|
|
|
Растворы
аминокислот
|
0,8
|
1000 мл
|
Жировые
эмульсии
|
0,8
|
1000 мл
|
Смеси для
энтерального зондового
питания
|
0,3
|
2000 г
|
|