МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО
РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 20 ноября 2006 г. N 772
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ
СО ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМ НОВООБРАЗОВАНИЕМ ПРЯМОЙ КИШКИ
(ПРИ ОКАЗАНИИ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ПОМОЩИ)
В соответствии со ст. 40 Основ
законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля
1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и
Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание
законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35, ст.
3607) приказываю:
1. Утвердить прилагаемый стандарт
медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием прямой кишки
(при оказании специализированной помощи).
2. Рекомендовать руководителям
специализированных медицинских учреждений (подразделений) в субъектах
Российской Федерации использовать стандарт медицинской помощи больным со
злокачественным новообразованием прямой кишки при оказании специализированной
помощи.
Заместитель Министра
В.СТАРОДУБОВ
Утвержден
Приказом Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 20 ноября 2006 г. N 772
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ СО ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМ
НОВООБРАЗОВАНИЕМ ПРЯМОЙ КИШКИ (ПРИ ОКАЗАНИИ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ПОМОЩИ)
1. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Код по МКБ-10: С20
Нозологическая форма: злокачественное
новообразование прямой кишки
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнение: без осложнений
Условие оказания: стационарная помощь
1. ДИАГНОСТИКА
Код
|
Наименование
|
Частота
предос-
тавления
|
Среднее
коли-
чество
|
А01.18.004
|
Перкуссия при
болезнях толстого
кишечника
|
1
|
2
|
А01.18.005
|
Аускультация при
болезнях
толстого кишечника
|
1
|
2
|
А01.19.001
|
Сбор анамнеза и
жалоб при
патологии сигмовидной и прямой
кишки
|
1
|
2
|
А01.19.002
|
Визуальное
исследование при
патологии сигмовидной и прямой
кишки
|
1
|
2
|
А01.19.003
|
Пальпация при
патологии
сигмовидной и прямой кишки
|
1
|
2
|
А02.06.001
|
Измерение объема
лимфоузлов
|
0,3
|
1
|
А26.06.082
|
Определение
антител к Treponema
pallidum
|
1
|
1
|
А26.06.036
|
Определение
антигена HBsАg
Hepаtitis В virus
|
1
|
1
|
А26.06.041
|
Определение
антител класса М, G
(IgM, IgG) к Hepаtitis С virus
|
1
|
1
|
А26.06.048
|
Определение
антител класса М, G
(IgM, IgG) к Humаn
immunodeficiency virus HIV 1
|
1
|
1
|
А26.06.049
|
Определение
антител класса М, G
(IgM, IgG) к Humаn
immunodeficiency virus HIV 2
|
1
|
1
|
А04.14.001
|
Ультразвуковое
исследование
печени
|
1
|
1
|
А03.18.001
|
Толстокишечная
эндоскопия
|
1
|
1
|
А11.18.001
|
Биопсия ободочной
кишки
эндоскопическая
|
1
|
1
|
А06.18.002
|
Ирригоскопия
|
1
|
1
|
А06.19.002
|
Рентгенография
прямой кишки и
ободочной кишки, двойное
контрастирование
|
1
|
1
|
А08.19.001
|
Морфологическое
исследование
препарата тканей прямой кишки
|
1
|
2
|
А08.19.004
|
Цитологическое
исследование
тканей прямой кишки
|
0,5
|
1
|
А03.19.002
|
Ректороманоскопия
|
1
|
1
|
А04.06.002
|
Ультразвуковое
исследование
лимфоузлов
|
1
|
1
|
А12.05.005
|
Определение
основных групп крови
(А, В, 0)
|
1
|
2
|
А12.05.006
|
Определение
резус-принадлежности
|
1
|
2
|
2. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: злокачественное
новообразование прямой кишки
Код по МКБ-10: С20
Фаза: первичный процесс
Стадия: Т1N0-3М0, Т2N0-3М0, Т3N0-3М0,
Т4N0-3М0
Осложнение: без осложнений
Условие оказания: стационарная помощь
2.1 ЛЕЧЕНИЕ ИЗ
РАСЧЕТА 80 ДНЕЙ
Код
|
Наименование
|
Частота
предос-
тавления
|
Среднее
коли-
чество
|
А01.19.001
|
Сбор анамнеза и
жалоб при
патологии сигмовидной и прямой
кишки
|
1
|
95
|
А01.18.005
|
Аускультация при
болезнях
толстого кишечника
|
1
|
95
|
А01.19.002
|
Визуальное
исследование при
патологии сигмовидной и прямой
кишки
|
1
|
95
|
А01.19.003
|
Пальпация при
патологии
сигмовидной и прямой кишки
|
1
|
95
|
А02.09.001
|
Измерение частоты
дыхания
|
1
|
160
|
А02.10.002
|
Измерение частоты
сердцебиения
|
1
|
160
|
А02.12.001
|
Исследование
пульса
|
1
|
160
|
А02.12.002
|
Измерение
артериального давления
на периферических артериях
|
1
|
100
|
А02.31.001
|
Термометрия
общая
|
1
|
160
|
А02.01.001
|
Измерение массы
тела
|
1
|
5
|
А02.03.005
|
Измерение
роста
|
1
|
1
|
А02.06.001
|
Измерение объема
лимфоузлов
|
0,3
|
1,5
|
А05.10.001
|
Регистрация
электрокардиограммы
|
1
|
7
|
А05.10.007
|
Расшифровка,
описание и
интерпретация электрокардиогра-
фических данных
|
1
|
7
|
А03.09.003
|
Спирография
|
0,5
|
1
|
А03.31.001
|
Лапароскопия
диагностическая
|
0,5
|
1
|
А11.31.001
|
Внутрибрюшное
введение
лекарственных средств
|
0,5
|
1
|
А11.14.003
|
Биопсия печени
при помощи
лапароскопии
|
0,1
|
1
|
А11.14.001.001
|
Биопсия печени
под контролем
ультразвукового исследования
|
0,1
|
1
|
А11.14.006
|
Биопсия печени
открытая
|
0,1
|
1
|
А11.31.007
|
Биопсия
брюшины
|
0,1
|
1
|
А11.06.002
|
Биопсия
лимфатического узла
|
0,1
|
1
|
А04.15.001
|
Ультразвуковое
исследование
поджелудочной железы
|
1
|
1
|
А04.14.001
|
Ультразвуковое
исследование
печени
|
0,2
|
1
|
А04.14.002
|
Ультразвуковое
исследование
желчного пузыря
|
1
|
1
|
А04.31.003
|
Ультразвуковое
исследование
забрюшинного пространства
|
1
|
1
|
А04.28.001
|
Ультразвуковое
исследование
почек
|
1
|
1
|
А04.28.002
|
Ультразвуковое
исследование
мочевого пузыря
|
0,5
|
1
|
А04.22.002
|
Ультразвуковое
исследование
надпочечников
|
1
|
1
|
А04.06.001
|
Ультразвуковое
исследование
селезенки
|
1
|
1
|
А04.20.001
|
Ультразвуковое
исследование
матки и придатков
|
0,5
|
1
|
А04.18.001
|
Ультразвуковое
исследование
толстого кишечника
|
1
|
1
|
А03.18.001
|
Толстокишечная
эндоскопия
|
0,2
|
1
|
А11.18.001
|
Биопсия ободочной
кишки
эндоскопическая
|
0,1
|
1
|
А04.19.001.001
|
Ультразвуковое
исследование
прямой кишки трансректальное
|
1
|
2
|
А03.28.001
|
Цистоскопия
|
0,2
|
1
|
А06.18.003
|
Рентгеноконтроль
прохождения
контраста по толстому кишечнику
|
0,5
|
1
|
А06.31.001
|
Обзорный снимок
брюшной полости
и органов малого таза
|
1
|
1
|
А06.28.004
|
Внутривенная
урография
|
0,5
|
1
|
А06.28.010
|
Цистография
|
0,1
|
1
|
А06.31.005
|
Фистулография
|
0,1
|
1
|
А07.03.001
|
Сцинтиграфия
костей
|
0,3
|
1
|
А06.09.008
|
Рентгенография
легких
|
1
|
1
|
А06.31.002.001
|
Спиральная
компьютерная
томография брюшной полости и
забрюшинного пространства
|
0,7
|
1
|
А06.31.002.001
|
Спиральная
компьютерная
томография брюшной полости и
забрюшинного пространства
|
0,3
|
1
|
А06.31.008.001
|
Спиральная
компьютерная
томография органов малого таза
|
0,7
|
1
|
А06.31.008.002
|
Спиральная
компьютерная
томография органов малого таза
с внутривенным болюсным
контрастированием
|
0,3
|
1
|
А11.05.001
|
Взятие крови из
пальца
|
1
|
12
|
А11.12.009
|
Взятие крови из
периферической
вены
|
1
|
8
|
А09.05.003
|
Исследование
уровня общего
гемоглобина в крови
|
1
|
10
|
А08.05.003
|
Исследование
уровня эритроцитов
в крови
|
1
|
10
|
А08.05.004
|
Исследование
уровня лейкоцитов
в крови
|
1
|
10
|
А08.05.009
|
Определение
цветового
показателя
|
1
|
10
|
А09.05.002
|
Оценка
гематокрита
|
1
|
10
|
А12.05.001
|
Исследование
оседания
эритроцитов
|
1
|
10
|
А08.05.005
|
Исследование
уровня тромбоцитов
в крови
|
1
|
10
|
А08.05.006
|
Соотношение
лейкоцитов в крови
(подсчет формулы крови)
|
1
|
10
|
А09.28.053
|
Визуальное
исследование мочи
|
1
|
7
|
А09.28.022
|
Определение
объема мочи
|
1
|
5
|
А09.28.023
|
Определение
удельного веса
(относительной плотности) мочи
|
1
|
8
|
А09.28.017
|
Определение
концентрации
водородных ионов мочи (рН мочи)
|
1
|
8
|
А09.28.001
|
Микроскопическое
исследование
осадка мочи
|
1
|
8
|
А09.28.003
|
Определение белка
в моче
|
1
|
8
|
А09.28.011
|
Исследование
уровня глюкозы в
моче
|
1
|
2
|
А09.28.029
|
Определение
альфа-амилазы в
моче
|
0,01
|
2
|
А12.05.017
|
Исследование
агрегации
тромбоцитов
|
1
|
3
|
А12.05.042
|
Активированное
частичное
тромбопластиновое время (АЧТВ)
|
1
|
6
|
А12.05.018
|
Исследование
фибринолитической
активности
|
1
|
3
|
А09.05.050
|
Исследование
уровня фибриногена
в крови
|
1
|
3
|
А09.05.051
|
Исследование
уровня продуктов
паракоагуляции в крови
|
1
|
3
|
А09.05.021
|
Исследование
уровня общего
билирубина
|
1
|
5
|
А09.05.022
|
Исследование
уровня свободного
и связанного билирубина в крови
|
1
|
10
|
А09.05.010
|
Исследование
уровня общего
белка в крови
|
1
|
10
|
А09.05.011
|
Исследование
уровня альбумина в
крови
|
1
|
5
|
А09.05.017
|
Исследование
уровня мочевины в
крови
|
1
|
5
|
А09.05.020
|
Исследование
уровня креатинина
в крови
|
1
|
10
|
А09.05.023
|
Исследование
уровня глюкозы в
крови
|
1
|
5
|
А09.05.030
|
Исследование
уровня натрия в
крови
|
1
|
5
|
А09.05.031
|
Исследование
уровня калия в
крови
|
1
|
5
|
А09.05.041
|
Исследование
уровня аспарат-
трансаминазы в крови
|
1
|
10
|
А09.05.042
|
Исследование
уровня аланин-
трансаминазы в крови
|
1
|
10
|
А09.05.046
|
Исследование
уровня щелочной
фосфатазы в крови
|
1
|
8
|
А09.05.045
|
Исследование
уровня амилазы в
крови
|
1
|
8
|
А09.05.037
|
Исследование рН
крови
|
1
|
4
|
А12.05.004
|
Проба на
совместимость перед
переливанием крови
|
0,3
|
2
|
А09.05.204
|
Исследование
уровня
опухолеассоциированной
протеинкиназы в крови
|
1
|
4
|
А09.05.201
|
Исследование
уровня ракового
эмбрионального антигена в крови
|
1
|
4
|
А08.19.001
|
Морфологическое
исследование
препарата тканей прямой кишки
|
1
|
2
|
А08.19.004
|
Цитологическое
исследование
тканей прямой кишки
|
0,5
|
1
|
А08.14.001
|
Морфологическое
исследование
тканей печени
|
0,05
|
1
|
А08.14.002
|
Цитологическое
исследование
тканей печени
|
0,05
|
1
|
А08.20.005
|
Морфологическое
исследование
препарата тканей яичника
|
0,05
|
1
|
А08.20.015
|
Цитологическое
исследование
тканей яичников
|
0,05
|
1
|
А08.31.013
|
Гистологическое
исследование
тканей брюшины
|
0,1
|
1
|
А08.31.014
|
Цитологическое
исследование
тканей брюшины
|
0,1
|
1
|
А09.31.007
|
Цитологическое
исследование
перитонеальной жидкости
|
0,5
|
1
|
А10.31.001
|
Макроскопическое
исследование
удаленного операционного
материала
|
1
|
1
|
А08.06.001
|
Цитологическое
исследование
лимфатических узлов
|
0,1
|
2
|
А08.06.003
|
Гистологическое
исследование
препарата тканей лимфатического
узла
|
1
|
2
|
А08.31.005
|
Иммуноцитохимическое
исследование
|
0,1
|
1
|
А08.31.011
|
Иммуногистохимическое
исследо-
вание препарата опухолевой ткани
|
0,1
|
1
|
А14.19.003
|
Постановка
газоотводной трубки
|
1
|
4
|
А14.19.002
|
Постановка
очистительной клизмы
|
1
|
8
|
А14.01.017
|
Бритье кожи
предоперационное
или поврежденного участка
|
1
|
1
|
А15.12.002
|
Эластическая
компрессия нижних
конечностей
|
1
|
10
|
А13.30.005
|
Психотерапия
|
1
|
1
|
А02.08.001
|
Осмотр верхних
дыхательных
путей с использованием
дополнительных источников
света, шпателя и зеркал
|
1
|
2
|
А14.08.001
|
Уход за
респираторным трактом в
условиях исскуственной
вентиляции легких
|
0,01
|
5
|
А11.08.009
|
Интубация
трахеи
|
1
|
1
|
В01.003.04
|
Анестезиологическое
пособие
(включая раннее послеоперацион-
ное ведение)
|
1
|
1
|
В03.003.05
|
Суточное
наблюдение
реанимационного больного
|
1
|
3
|
А11.12.002
|
Катетеризация
кубитальной и
других периферических вен
|
1
|
4
|
А11.12.001
|
Катетеризация
подключичной и
других центральных вен
|
1
|
1
|
А11.02.002
|
Внутримышечное
введение
лекарственных средств
|
1
|
42
|
А11.01.002
|
Подкожное
введение лекарственных
средств и растворов
|
1
|
12
|
А11.12.003
|
Внутривенное
введение
лекарственных средств
|
1
|
130
|
А16.19.021
|
Резекция прямой
кишки
|
0,2
|
1
|
А16.19.021.008
|
Резекция прямой
кишки с
реконструктивно-пластическим
компонентом
|
0,2
|
1
|
А16.19.021.009
|
Резекция прямой
кишки
комбинированная
|
0,5
|
1
|
А16.19.020
|
Экстирпация
прямой кишки
|
0,1
|
1
|
А16.19.019.001
|
Обструктивная
резекция
сигмовидной кишки
|
0,05
|
1
|
А16.17.007.001
|
Илеостомия
превентивная
|
0,2
|
1
|
А16.18.007.001
|
Колостомия
превентивная
|
0,2
|
1
|
А16.06.007
|
Лимфаденэктомия
забрюшинная
|
0,6
|
1
|
А16.06.008
|
Лимфаденэктомия
тазово-
забрюшинная
|
0,05
|
1
|
А16.18.013
|
Закрытие
колостомы
|
0,2
|
1
|
А16.17.012
|
Закрытие
илеостомы
|
0,2
|
1
|
А14.18.001
|
Пособие при
стомах толстого
кишечника
|
0,1
|
60
|
А14.17.001
|
Пособие при
илеостоме
|
0,1
|
60
|
А06.31.006
|
Топометрия
компьютерная
|
0,6
|
1
|
А06.31.009
|
Рентгенотопометрия
|
0,3
|
1
|
Д19.04.01.01
|
Дозиметрическое
планирование
лучевой терапии
|
0,6
|
2
|
А07.19.002.001
|
Дистанционная
лучевая терапия
на медицинских ускорителях
электронов опухолей сигмовидной
и прямой кишки
|
0,3
|
5
|
А07.19.002.002
|
Дистанционная
гамма-терапия
опухолей сигмовидной и прямой
кишки
|
0,1
|
20
|
А14.31.002
|
Размещение
тяжелобольного в
постели
|
1
|
15
|
А14.31.015
|
Обучение семьи
пациента технике
его перемещения и размещения
в постели
|
1
|
1
|
А14.31.016
|
Обучение
самопомощи при
перемещении в постели и кресле
|
1
|
1
|
А14.31.003
|
Транспортировка
тяжелобольного
внутри учреждения
|
1
|
8
|
А13.30.003
|
Психилогическая
адаптация
|
1
|
1
|
А13.31.001
|
Обучение
самоуходу
|
1
|
1
|
А13.31.004
|
Обучение близких
уходу за
тяжелобольным
|
1
|
5
|
А14.01.002
|
Уход за волосами,
ногтями,
бритье тяжелобольного пациента
|
1
|
5
|
А14.07.002
|
Уход за полостью
рта
тяжелобольного
|
1
|
5
|
А11.16.005
|
Зондирование
желудка
|
1
|
1
|
А14.16.002
|
Уход за
назогастральным зондом
|
0,5
|
5
|
А14.08.003
|
Уход за
назогастральным зондом,
носовыми канюлями и катетером
|
0,5
|
5
|
А14.20.001
|
Спринцевание
влагалища
|
0,3
|
6
|
А14.28.003
|
Уход за внешним
мочевым
катетером
|
0,5
|
10
|
А14.28.002
|
Уход за
постоянным мочевым
катетером
|
0,01
|
10
|
А14.28.001
|
Пособие при
мочеиспускании
тяжелобольного
|
1
|
10
|
А14.19.001
|
Пособие при
дефекации
тяжелобольного
|
1
|
10
|
А14.31.004
|
Кормление
тяжелобольного через
рот и назогастральный зонд
|
1
|
10
|
А14.31.005
|
Приготовление и
смена постель-
ного белья тяжелобольному
|
1
|
10
|
А14.31.006
|
Пособие по смене
белья и одежды
тяжелобольному
|
1
|
10
|
А14.31.007
|
Уход за
промежностью и
наружными половыми органами
тяжелобольных
|
1
|
10
|
А14.31.010
|
Уход за
дренажом
|
1
|
15
|
А14.31.011
|
Пособие при
парентеральном
введении лекарственных средств
|
1
|
80
|
А14.12.001
|
Уход за
сосудистым катетером
|
1
|
20
|
А14.31.014
|
Оценка
интенсивности боли
|
1
|
15
|
А18.05.012
|
Гемотрансфузии
|
0,3
|
5
|
А25.18.001
|
Назначение
лекарственной
терапии при заболеваниях
сигмовидной и прямой кишки
|
1
|
80
|
А25.18.002
|
Назначение
диетической терапии
при заболеваниях сигмовидной и
прямой кишки
|
1
|
80
|
А25.19.003
|
Назначение
лечебно-оздоровитель-
ного режима при заболеваниях
сигмовидной и прямой кишки
|
1
|
80
|
А25.31.019
|
Назначение
комплекса упражнений
(лечебной физкультуры)
|
1
|
1
|
А19.31.001
|
Упражнения на
укрепление мышц
передней брюшной стенки
|
1
|
1
|
А15.31.001
|
Перевязки при
полостных операци-
ях на органах брюшной полости
|
1
|
14
|
А24.01.003
|
Применение пузыря
со льдом
|
1
|
4
|
Фарма-
коте-
рапев-
тичес-
кая
группа
|
АТХ
группа
<*>
|
Международное
непатентованное
наименование
|
Частота
назна-
чения
|
ОДД
<**>
|
ЭКД
<***>
|
Средства для
лечения аллергических
реакций
|
1
|
|
|
|
Антигистаминные
средства
|
1
|
|
|
|
Лоратадин
|
0,3
|
10 мг
|
120 мг
|
Хлорапирамин
|
0,1
|
20 мг
|
100 мг
|
Дифенгидрамин
|
0,1
|
50 мг
|
300 мг
|
Клемастин
|
1
|
2 мг
|
20 мг
|
Средства,
влияющие на центральную
нервную систему
|
1
|
|
|
|
Анксиолитики
(транквилизаторы)
|
0,5
|
|
|
|
Мидазолам
|
1
|
10 мг
|
20 мг
|
Диазепам
|
1
|
10 мг
|
70 мг
|
Антипсихотические
средства
|
0,5
|
|
|
|
Дроперидол
|
1
|
5 мг
|
20 мг
|
Прочее средства,
влияющие
на центральную нервную систему
|
0,2
|
|
|
|
Флумазенил
|
1
|
5 мг
|
5 мг
|
Анестетики,
миорелаксанты
|
1
|
|
|
|
Средства для
наркоза
|
1
|
|
|
|
Пропофол
|
0,5
|
400 мг
|
400 мг
|
Кетамин
|
0,3
|
100 мг
|
200 мг
|
Тиопентал
натрия
|
0,5
|
1 г
|
1 г
|
Изофлуран
|
0,2
|
100 мг
|
100 мг
|
Миорелаксанты
|
1
|
|
|
|
Рокурония
бромид
|
0,4
|
100 мг
|
100 мг
|
Пипекурония
бромид
|
0,2
|
12 мг
|
12 мг
|
Суксаметония
бромид,
хлорид и йодид
|
0,2
|
200 мг
|
200 мг
|
Атракурия
бесилат
|
0,1
|
200 мг
|
200 мг
|
Векурония
бромид
|
0,1
|
24 мг
|
24 мг
|
Местные
анестетики
|
0,5
|
|
|
|
Лидокаин
|
0,3
|
600 мг
|
1200 мг
|
Ропивакаин
|
0,7
|
200 мг
|
500 мг
|
Бупивакаин
|
0,3
|
15 мг
|
15 мг
|
Анальгетики,
нестероидные противовос-
палительные препараты, средства для
лечения ревматических заболеваний и
подагры
|
1
|
|
|
|
Наркотические
анальгетики
|
1
|
|
|
|
Фентанил
|
1
|
5 мг
|
5,5 мг
|
Тримеперидин
|
1
|
80 мг
|
340 мг
|
Ненаркотические
анальгетики
и нестероидные противовоспали-
тельные препараты
|
1
|
|
|
|
Кетопрофен
|
0,8
|
500 мг
|
3,5 г
|
Метамизол
натрия
|
0,3
|
2 г
|
20 г
|
Кеторолак
|
1
|
30 мг
|
400 мг
|
Диклофенак
|
0,5
|
75 мг
|
750 мг
|
Средства,
влияющие на сердечно-сосудис-
тую систему
|
0,8
|
|
|
|
Гипотензивные
средства
|
0,6
|
|
|
|
Верапамил
|
0,6
|
5 мг
|
20 мг
|
Пропранолол
|
0,4
|
5 мг
|
20 мг
|
Антиангинальные
средства
|
0,4
|
|
|
|
Нитроглицерин
|
1
|
10 мг
|
20 мг
|
Средства для
лечения сердечной
недостаточности
|
0,2
|
|
|
|
Дигоксин
|
1
|
0,25 мг
|
0,75 мг
|
Вазопрессорные
средства
|
0,1
|
|
|
|
Добутамин
|
1
|
500 мг
|
1000 мг
|
Средства,
влияющие на органы дыхания
|
1
|
|
|
|
Противоастматические
средства
|
1
|
|
|
|
Аминофиллин
|
1
|
240 мг
|
720 мг
|
Амброксол
|
0,5
|
30 мг
|
600 мг
|
Прочие средства
для лечения
заболеваний органов дыхания,
не обозначенные в других рубриках
|
0,5
|
|
|
|
Ацетилцистеин
|
1
|
300 мг
|
2000 мг
|
Дыхательные
аналептики
|
0,8
|
|
|
|
Никетамид
|
1
|
500 мг
|
1500 мг
|
Растворы,
электролиты, средства
коррекции кислотного равновесия,
средства питания
|
1
|
|
|
|
Электролиты,
средства коррекции
кислотного равновесия
|
1
|
|
|
|
Растворы
электролитные
моно- и поликомпонентные
|
1
|
2,5 л
|
10 л
|
Калия и
магния
аспарагинат
|
0,2
|
500 мл
|
5 л
|
Кальция
хлорид
|
0,4
|
40 мл
|
100 мл
|
Натрия
хлорид
|
0,8
|
1 л
|
20 л
|
Калия хлорид
|
0,8
|
4 г
|
12 г
|
Средства,
влияющие на кровь
|
1
|
|
|
|
Растворы и
плазмозаменители
|
1
|
|
|
|
Гидроксиэтилкрахмал
|
0,5
|
500 мл
|
5 л
|
Декстроза
|
1
|
1 л
|
15 л
|
Препараты
плазмы
|
0,3
|
|
|
|
Альбумин
|
1
|
50 мл
|
200 мл
|
Средства,
влияющие на свертывания крови
|
1
|
|
|
|
|
Надропарин
кальция
|
0,5
|
2850 МЕ
|
28500
МЕ
|
Эноксапарин
натрия
|
0,5
|
40 мг
|
160 мг
|
Этамзилат
|
1
|
1 г
|
3 г
|
Гепарин
натрий
|
0,2
|
20 тыс.
МЕ
|
140
тыс. МЕ
|
Противоанемические
средства
|
0,1
|
|
|
|
Эпоэтин бета
|
1
|
90 МЕ
|
3150 МЕ
|
Средства для
лечения заболеваний почек
и мочевыводяших путей
|
0,2
|
|
|
|
Диуретики
|
1
|
|
|
|
Фуросемид
|
1
|
40 мг
|
240 мг
|
Средства для
лечения заболеваний
желудочно-кишечного тракта
|
1
|
|
|
|
Спазмолимические
средства
|
1
|
|
|
|
Атропин
|
1
|
1 мг
|
2 мг
|
Дротаверин
|
0,5
|
120 мг
|
1200 мг
|
Платифиллин
|
0,5
|
40 мг
|
400 мг
|
Антациды и другие
противоязвенные
средства
|
0,5
|
|
|
|
Омепрозол
|
0,2
|
40 мг
|
600 мг
|
Фамотидин
|
0,2
|
40 мг
|
400 мг
|
Эзомепрозол
|
0,2
|
20 мг
|
600 мг
|
Средства,
повышающие моторику
желудочно-кишечного тракта
|
0,5
|
|
|
|
Неостигмина
метилсульфат
|
0,5
|
30 мг
|
60 мг
|
Метоклопрамид
|
1
|
30 мг
|
300 мг
|
Антиферменты
|
0,7
|
|
|
|
Апротинин
|
1
|
100
тыс. ЕД
|
500
тыс. ЕД
|
Диагностические
средства
|
1
|
|
|
|
Рентгеноконтрастные
средства
|
1
|
|
|
|
Йодиксанол
|
0,5
|
300 мл
|
300 мл
|
Йогексол
|
0,5
|
300 мл
|
300 мл
|
Средства для
профилактики и лечения
инфекций
|
1
|
|
|
|
Антибактериальные
средства
|
1
|
|
|
|
Цефепим
|
0,4
|
2 г
|
10 г
|
Цефтриаксон
|
0,8
|
1 г
|
14 г
|
Амоксициллин +
Клавула-
новая кислота
|
0,2
|
1,875 г
|
13,125
г
|
Цефтазидим
|
0,1
|
2 г
|
14 г
|
Цефоперазон
|
0,1
|
2 г
|
14 г
|
Меропенем
|
0,2
|
1,5 г
|
15 г
|
Противогрибковые
средства
|
1
|
|
|
|
Флуконазол
|
0,6
|
50 мг
|
350 мг
|
Нистатин
|
0,4
|
1 млн.
ЕД
|
14 млн.
ЕД
|
Противопротозойные
и
противомалярийные средства
|
0,1
|
|
|
|
Метронидазол
|
1
|
500 мг
|
8 г
|
Гормоны и
средства, влияющие на
эндокринную систему
|
1
|
|
|
|
Инсулин и
средства для
лечения сахарного диабета
|
1
|
|
|
|
Инсулин
растворимый
(человеческий
генно-инженерный)
|
1
|
12 ЕД
|
60 ЕД
|
Неполовые
гормоны, синтетические
субстанции и антигормоны
|
1
|
|
|
|
Преднизолон
|
0,3
|
50 мг
|
500 мг
|
Дексаметазон
|
0,7
|
8 мг
|
128 мг
|
Противоопухолевые,
иммунодепрессивные
и сопутствующие средства
|
0,7
|
|
|
|
Цитостатические
средства
|
1
|
|
|
|
Капецитабин
|
0,9
|
4 г
|
316 г
|
Бевацизумаб
|
0,8
|
350 мг
|
1,75 г
|
Фторурацил
|
1
|
750 мг
|
22,5 г
|
Ралтитрексид
|
0,5
|
3 мг
|
12 мг
|
Оксалиплатин
|
0,5
|
150 мг
|
900 мг
|
Сопутствующие
средства для
лечения опухолей
|
1
|
|
|
|
Ондансетрон
|
0,7
|
8 мг
|
360 мг
|
Кальция
фолинат
|
0,7
|
100 мг
|
3 г
|
Филграстим
|
1
|
30 млн.
ЕД
|
150
млн. ЕД
|
Гранисетрон
|
1
|
3 мг
|
90 мг
|
Апренитант
|
1
|
125 мг
|
365 мг
|
Ленограстим
|
0,1
|
33,6
млн. ЕД
|
168
млн. ЕД
|
--------------------------------
<*>
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
КОНСЕРВИРОВАННАЯ
КРОВЬ ЧЕЛОВЕКА И ЕЕ КОМПОНЕНТЫ
Наименование
|
Частота пре-
доставления
|
Среднее
количество
|
Плазма
свежезамороженная из дозы крови
|
0,2
|
8 доз
|
Эритроцитная
масса
|
0,3
|
3 дозы
|
ПИТАТЕЛЬНЫЕ СМЕСИ
Наименование
|
Частота пре-
доставления
|
Среднее
количество
|
Смеси для
парентерального питания
|
1
|
|
|
Растворы
аминокислот
|
0,8
|
2 л
|
Жировые
эмульсии
|
0,4
|
1 л
|
Смеси для
энтерального питания
|
0,3
|
|
|
Нутритивные
препараты для
зондового питания полисуб-
стратные
|
0,33
|
2 л
|
Нутритивные
препараты для
зондового питания гипер-
калорические и гипернитро-
генные
|
0,33
|
2 л
|
Нутритивные
препараты для
зондового питания гипер-
калорические и гипернит-
рогенные с пребиотиками
|
0,33
|
2 л
|
Смесь белковая
композитная сухая
|
1
|
1600 г
|
ИМПЛАНТЫ
Наименование
|
Частота пре-
доставления
|
Среднее
количество
|
Индивидуальный
сшивающий аппарат
одноразового применения для
формирования межкишечного анастомоза
|
0,7
|
2
|
Калоприемник
индивидуальный
|
0,3
|
2
|
3. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: злокачественное
новообразование прямой кишки
Код по МКБ-10: С20
Фаза: первичный процесс
Стадия: Т2N0-3М1, Т3N0-3М1, T4N0-3М1
Осложнение: без осложнений
Условие оказания: стационарная помощь
3.1 ЛЕЧЕНИЕ ИЗ
РАСЧЕТА 90 ДНЕЙ
Код
|
Наименование
|
Частота
предос-
тавления
|
Среднее
коли-
чество
|
А01.19.001
|
Сбор анамнеза и
жалоб при пато-
логии сигмовидной и прямой кишки
|
1
|
105
|
А01.18.004
|
Перкуссия при
болезнях толстого
кишечника
|
1
|
105
|
А01.18.005
|
Аускультация при
болезнях
толстого кишечника
|
1
|
105
|
А01.19.002
|
Визуальное
исследование при
патологии сигмовидной и прямой
кишки
|
1
|
105
|
А01.19.003
|
Пальпация при
патологии
сигмовидной и прямой кишки
|
1
|
105
|
А02.09.001
|
Измерение частоты
дыхания
|
1
|
180
|
А02.10.002
|
Измерение частоты
сердцебиения
|
1
|
180
|
А02.12.001
|
Исследование
пульса
|
1
|
180
|
А02.12.002
|
Измерение
артериального
давления на периферических
артериях
|
1
|
105
|
А02.31.001
|
Термометрия
общая
|
1
|
180
|
А02.01.001
|
Измерение массы
тела
|
1
|
7
|
А02.03.005
|
Измерение
роста
|
1
|
1
|
А02.06.001
|
Измерение объема
лимфоузлов
|
0,3
|
1,5
|
А05.10.001
|
Регистрация
электрокардиограммы
|
1
|
9
|
А05.10.007
|
Расшифровка,
описание и
интерпретация электрокардиогра-
фических данных
|
1
|
9
|
А03.09.003
|
Спирография
|
0,5
|
1
|
А03.31.001
|
Лапароскопия
диагностическая
|
0,5
|
1
|
А11.31.001
|
Внутрибрюшное
введение
лекарственных средств
|
0,5
|
1
|
А11.14.003
|
Биопсия печени
при помощи
лапароскопии
|
0,3
|
1
|
А11.14.001.001
|
Биопсия печени
под контролем
ультразвукового исследования
|
0,6
|
1
|
А11.14.006
|
Биопсия печени
открытая
|
0,7
|
1
|
А11.31.007
|
Биопсия
брюшины
|
0,5
|
1
|
А11.06.002
|
Биопсия
лимфатического узла
|
0,3
|
1
|
А04.15.001
|
Ультразвуковое
исследование
поджелудочной железы
|
1
|
1
|
А04.14.001
|
Ультразвуковое
исследование
печени
|
1
|
1
|
А04.14.002
|
Ультразвуковое
исследование
желчного пузыря
|
1
|
1
|
А04.31.003
|
Ультразвуковое
исследование
забрюшинного пространства
|
1
|
1
|
А04.28.001
|
Ультразвуковое
исследование
почек
|
1
|
1
|
А04.28.002
|
Ультразвуковое
исследование
мочевого пузыря
|
0,5
|
1
|
А04.22.002
|
Ультразвуковое
исследование
надпочечников
|
1
|
1
|
А04.06.001
|
Ультразвуковое
исследование
селезенки
|
1
|
1
|
А04.20.001
|
Ультразвуковое
исследование
матки и придатков
|
0,5
|
1
|
А04.18.001
|
Ультразвуковое
исследование
толстого кишечника
|
1
|
1
|
А03.18.001
|
Толстокишечная
эндоскопия
|
0,2
|
1
|
А11.18.001
|
Биопсия ободочной
кишки
эндоскопическая
|
0,1
|
1
|
А03.28.001
|
Цистоскопия
|
0,4
|
1
|
А06.18.003
|
Рентгеноконтроль
прохождения
контраста по толстому кишечнику
|
0,5
|
1
|
А06.31.001
|
Обзорный снимок
брюшной полости
и органов малого таза
|
1
|
1
|
А06.28.004
|
Внутривенная
урография
|
0,8
|
1
|
А06.28.010
|
Цистография
|
0,2
|
1
|
А06.31.005
|
Фистулография
|
0,2
|
1
|
А07.03.001
|
Сцинтиграфия
костей
|
0,5
|
1
|
А06.09.008
|
Рентгенография
легких
|
1
|
1
|
А06.09.006.001
|
Спиральная
компьютерная
томография органов грудной
полости
|
0,5
|
1
|
А06.31.002.001
|
Спиральная
компьютерная
томография брюшной полости и
забрюшинного пространства
|
0,6
|
1
|
А06.31.002.002
|
Спиральная
компьютерная
томография брюшной полости и
забрюшинного пространства с
внутривенным болюсным
контрастированием
|
0,4
|
1
|
А06.31.008.001
|
Спиральная
компьютерная
томография органов малого таза
|
0,6
|
1
|
А06.31.008.002
|
Спиральная
компьютерная
томография органов малого таза
с внутривенным болюсным
контрастированием
|
0,4
|
1
|
А11.05.001
|
Взятие крови из
пальца
|
1
|
16
|
А11.12.009
|
Взятие крови из
периферической
вены
|
1
|
13
|
А09.05.003
|
Исследование
уровня общего
гемоглобина в крови
|
1
|
16
|
А08.05.003
|
Исследование
уровня эритроцитов
в крови
|
1
|
16
|
А08.05.004
|
Исследование
уровня лейкоцитов
в крови
|
1
|
16
|
А08.05.009
|
Определение
цветового
показателя
|
1
|
16
|
А09.05.002
|
Оценка
гематокрита
|
1
|
16
|
А12.05.001
|
Исследование
оседания
эритроцитов
|
1
|
16
|
А08.05.005
|
Исследование
уровня тромбоцитов
в крови
|
1
|
16
|
А08.05.006
|
Соотношение
лейкоцитов в крови
(подсчет формулы крови)
|
1
|
16
|
А09.28.053
|
Визуальное
исследование мочи
|
1
|
12
|
А09.28.022
|
Определение
объема мочи
|
1
|
5
|
А09.28.023
|
Определение
удельного веса
(относительной плотности) мочи
|
1
|
12
|
А09.28.017
|
Определение
концентрации
водородных ионов мочи (рН мочи)
|
1
|
12
|
А09.28.001
|
Микроскопическое
исследование
осадка мочи
|
1
|
12
|
А09.28.003
|
Определение белка
в моче
|
1
|
12
|
А09.28.011
|
Исследование
уровня глюкозы в
моче
|
1
|
2
|
А09.28.029
|
Определение
альфа-амилазы в
моче
|
0,01
|
2
|
А12.05.017
|
Исследование
агрегации
тромбоцитов
|
1
|
3
|
А12.05.042
|
Активированное
частичное
тромбопластиновое время (АЧТВ)
|
1
|
6
|
А12.05.018
|
Исследование
фибринолитической
активности
|
1
|
3
|
А09.05.050
|
Исследование
уровня фибриногена
в крови
|
1
|
3
|
А09.05.051
|
Исследование
уровня продуктов
паракоагуляции в крови
|
1
|
3
|
А09.05.021
|
Исследование
уровня общего
билирубина
|
1
|
5
|
А09.05.022
|
Исследование
уровня свободного
и связанного билирубина в
крови
|
1
|
14
|
А09.05.010
|
Исследование
уровня общего
белка в крови
|
1
|
14
|
А09.05.011
|
Исследование
уровня альбумина в
крови
|
1
|
5
|
А09.05.017
|
Исследование
уровня мочевины в
крови
|
1
|
5
|
А09.05.020
|
Исследование
уровня креатинина
в крови
|
1
|
14
|
А09.05.023
|
Исследование
уровня глюкозы в
крови
|
1
|
7
|
А09.05.030
|
Исследование
уровня натрия в
крови
|
1
|
7
|
А09.05.031
|
Исследование
уровня калия в
крови
|
1
|
7
|
А09.05.041
|
Исследование
уровня аспарат-
трансаминазы в крови
|
1
|
12
|
А09.05.042
|
Исследование
уровня аланин-
трансаминазы в крови
|
1
|
12
|
А09.05.046
|
Исследование
уровня щелочной
фосфатазы в крови
|
1
|
12
|
А09.05.045
|
Исследование
уровня амилазы в
крови
|
1
|
12
|
А09.05.037
|
Исследование рН
крови
|
1
|
4
|
А12.05.004
|
Проба на
совместимость перед
переливанием крови
|
0,2
|
2
|
А09.05.204
|
Исследование
уровня
опухолеассоциированной
протеинкиназы в крови
|
1
|
4
|
А09.05.201
|
Исследование
уровня ракового
эмбрионального антигена в крови
|
1
|
4
|
А08.19.002
|
Гистологическое
исследование
препарата тканей ободочной и
сигмовидной кишки
|
1
|
2
|
А08.19.003
|
Цитологическое
исследование
тканей ободочной и сигмовидной
кишки
|
0,5
|
1
|
А08.14.001
|
Морфологическое
исследование
тканей печени
|
0,5
|
1
|
А08.20.005
|
Морфологическое
исследование
препарата тканей яичника
|
0,05
|
1
|
А08.20.003
|
Морфологическое
исследование
препарата тканей матки
|
0,05
|
1
|
А08.28.004
|
Морфологическое
исследование
препарата тканей мочевого
пузыря
|
0,05
|
1
|
А08.17.001
|
Морфологическое
исследование
препарата тканей тонкого
кишечника
|
0,2
|
1
|
А08.16.002
|
Морфологическое
исследование
препарата тканей желудка
|
0,01
|
1
|
А08.14.004
|
Морфологическое
исследование
тканей желчного пузыря
|
0,01
|
|
А08.31.014
|
Гистологическое
исследование
тканей брюшины
|
0,3
|
1
|
А08.31.013
|
Цитологическое
исследование
тканей брюшины
|
0,3
|
1
|
А09.31.007
|
Цитологическое
исследование
перитонеальной жидкости
|
0,5
|
1
|
А10.31.001
|
Макроскопическое
исследование
удаленного операционного
материала
|
1
|
1
|
А08.06.001
|
Цитологическое
исследование
лимфатических узлов
|
0,1
|
2
|
А08.06.003
|
Гистологическое
исследование
препарата тканей лимфатического
узла
|
1
|
2
|
А08.31.005
|
Иммуноцитохимическое
исследование
|
0,1
|
1
|
А08.31.011
|
Иммуногистохимическое
исследо-
вание препарата опухолевой ткани
|
0,1
|
1
|
А14.19.003
|
Постановка
газоотводной трубки
|
1
|
8
|
А14.19.002
|
Постановка
очистительной клизмы
|
1
|
8
|
А14.01.017
|
Бритье кожи
предоперационное
или поврежденного участка
|
1
|
1
|
А15.12.002
|
Эластическая
компрессия нижних
конечностей
|
1
|
10
|
А02.08.001
|
Осмотр верхних
дыхательных
путей с использованием
дополнительных источников
света, шпателя и зеркал
|
1
|
2
|
А14.08.001
|
Уход за
респираторным трактом в
условиях искуственной
вентиляции легких
|
0,01
|
5
|
А11.08.009
|
Интубация
трахеи
|
1
|
1,3
|
В01.003.04
|
Анестезиологическое
пособие
(включая раннее послеоперацион-
ное ведение)
|
1
|
1
|
В03.003.05
|
Суточное
наблюдение
реанимационного больного
|
1
|
7
|
А11.12.002
|
Катетеризация
кубитальной и
других периферических вен
|
1
|
6
|
А11.12.001
|
Катетеризация
подключичной и
других центральных вен
|
1
|
1,5
|
А11.02.002
|
Внутримышечное
введение
лекарственных средств
|
1
|
36
|
А11.01.002
|
Подкожное
введение лекарственных
средств и растворов
|
1
|
12
|
А11.12.003
|
Внутривенное
введение
лекарственных средств
|
1
|
110
|
А13.30.005
|
Психотерапия
|
1
|
1
|
А16.19.021
|
Резекция прямой
кишки
|
0,3
|
1
|
А16.19.021.008
|
Резекция прямой
кишки с
реконструктивно-пластическим
компонентом
|
0,05
|
1
|
А16.19.021.005
|
Резекция прямой
кишки
комбинированная
|
0,3
|
1
|
А16.19.020
|
Экстирпация
прямой кишки
|
0,3
|
1
|
А16.19.019.001
|
Обструктивная
резекция
сигмовидной кишки
|
0,05
|
1
|
А16.06.007
|
Лимфаденэктомия
забрюшинная
|
0,7
|
1
|
А16.06.008
|
Лимфаденэктомия
тазово-забрю-
шинная
|
0,05
|
1
|
А16.14.030
|
Резекция печени
атипичная
|
0,1
|
1
|
А16.17.007.001
|
Илеостомия
превентивная
|
0,2
|
1
|
А16.18.007.001
|
Колостомия
превентивная
|
0,2
|
1
|
А16.18.013
|
Закрытие
колостомы
|
0,2
|
1
|
А16.17.012
|
Закрытие
илеостомы
|
0,2
|
1
|
А14.18.001
|
Пособие при
стомах толстого
кишечника
|
0,1
|
60
|
А14.17.001
|
Пособие при
илеостоме
|
0,1
|
60
|
А14.31.001
|
Перемещение
тяжелобольного в
постели
|
1
|
15
|
А14.31.002
|
Размещение
тяжелобольного в
постели
|
1
|
15
|
А14.31.015
|
Обучение семьи
пациента технике
его перемещения и размещения
в постели
|
1
|
1
|
А14.31.016
|
Обучение
самопомощи при
перемещении в постели и кресле
|
1
|
1
|
А14.31.003
|
Транспортировка
тяжелобольного
внутри учреждения
|
1
|
10
|
А13.30.003
|
Психологическая
адаптация
|
1
|
1
|
А13.31.001
|
Обучение
самоуходу
|
1
|
1
|
А13.31.004
|
Обучение близких
уходу за
тяжелобольным
|
1
|
5
|
А14.01.002
|
Уход за волосами,
ногтями,
бритье тяжелобольного пациента
|
1
|
5
|
А14.07.002
|
Уход за полостью
рта
тяжелобольного
|
1
|
5
|
А11.16.005
|
Зондирование
желудка
|
1
|
1
|
А14.16.002
|
Уход за
назогастральным зондом
|
0,5
|
5
|
А14.08.003
|
Уход за
назогастральным зондом,
носовыми канюлями и катетером
|
0,5
|
5
|
А14.20.001
|
Спринцевание
влагалища
|
0,3
|
6
|
А14.28.003
|
Уход за внешним
мочевым
катетером
|
0,5
|
12
|
А14.28.002
|
Уход за
постоянным мочевым
катетером
|
0,01
|
12
|
А14.28.001
|
Пособие при
мочеиспускании
тяжелобольного
|
1
|
10
|
А14.19.001
|
Пособие при
дефекации
тяжелобольного
|
1
|
10
|
А14.31.004
|
Кормление
тяжелобольного через
рот и назогастральный зонд
|
1
|
15
|
А14.31.005
|
Приготовление и
смена
постельного белья тяжелобольному
|
1
|
10
|
А14.31.006
|
Пособие по смене
белья и одежды
тяжелобольному
|
1
|
10
|
А14.31.007
|
Уход за
промежностью и
наружными половыми органами
тяжелобольных
|
1
|
10
|
А14.31.010
|
Уход за
дренажом
|
1
|
15
|
А14.31.011
|
Пособие при
парентеральном
введении лекарственных средств
|
1
|
110
|
А14.12.001
|
Уход за
сосудистым катетером
|
1
|
20
|
А14.31.014
|
Оценка
интенсивности боли
|
1
|
10
|
А18.05.012
|
Гемотрансфузии
|
0,3
|
5
|
А25.18.001
|
Назначение
лекарственной
терапии при заболеваниях
сигмовидной и прямой кишки
|
1
|
95
|
А25.18.002
|
Назначение
диетической терапии
при заболеваниях сигмовидной и
прямой кишки
|
1
|
95
|
А25.18.003
|
Назначение
лечебно-оздорови-
тельного режима при заболеваниях
сигмовидной и прямой кишки
|
1
|
95
|
А25.31.019
|
Назначение
комплекса упражнений
(лечебной физкультуры)
|
1
|
1
|
А19.31.001
|
Упражнения на
укрепление мышц
передней брюшной стенки
|
1
|
1
|
А15.31.001
|
Перевязки при
полостных опера-
циях на органах брюшной полости
|
1
|
14
|
А24.01.003
|
Применение пузыря
со льдом
|
1
|
4
|
Фарма-
коте-
рапев-
тичес-
кая
группа
|
АТХ
группа
<*>
|
Международное
непатентованное
наименование
|
Частота
назна-
чения
|
ОДД
<**>
|
ЭКД
<***>
|
Средства для
лечения аллергических
реакций
|
1
|
|
|
|
Антигистаминные
средства
|
1
|
|
|
|
Лоратадин
|
0,3
|
10 мг
|
120 мг
|
Хлорапирамин
|
0,1
|
20 мг
|
120 мг
|
Дифенгидрамин
|
0,1
|
50 мг
|
300 мг
|
Клемастин
|
0,8
|
2 мг
|
20 мг
|
Средства,
влияющие на центральную
нервную систему
|
1
|
|
|
|
Анксиолитики
(транквилизаторы)
|
1
|
|
|
|
Мидазолам
|
1
|
10 мг
|
20 мг
|
Диазепам
|
0,5
|
10 мг
|
70 мг
|
Антипсихотические
средства
|
0,5
|
|
|
|
Дроперидол
|
1
|
5 мг
|
20 мг
|
Прочие средства,
влияющие
на центральную нервную систему
|
0,2
|
|
|
|
Флумазенил
|
1
|
5 мг
|
5 мг
|
Анестетики,
миорелаксанты
|
1
|
|
|
|
Средства для
наркоза
|
1
|
|
|
|
Пропофол
|
0,5
|
400 мг
|
400 мг
|
Кетамин
|
0,3
|
100 мг
|
200 мг
|
Тиопентал
натрия
|
0,5
|
1 г
|
1 г
|
Изофлуран
|
0,1
|
100 мг
|
100 мг
|
Миорелаксанты
|
1
|
|
|
|
Рокурония
бромид
|
0,4
|
100 мг
|
100 мг
|
Пипекурония
бромид
|
0,2
|
12 мг
|
12 мг
|
Суксаметония
бромид,
хлорид и йодид
|
0,2
|
200 мг
|
200 мг
|
Атракурия
бесилат
|
0,1
|
200 мг
|
200 мг
|
Векурония
бромид
|
0,1
|
24 мг
|
24 мг
|
Местные
анестетики
|
0,5
|
|
|
|
Лидокаин
|
0,4
|
600 мг
|
1200 мг
|
Ропивакаин
|
0,3
|
200 мг
|
500 мг
|
Бупивакаин
|
0,3
|
15 мг
|
15 мг
|
Анальгетики,
нестероидные противовоспа-
лительные препараты, средства для лече-
ния ревматических заболеваний и подагры
|
1
|
|
|
|
Наркотические
анальгетики
|
1
|
5 мг
|
5,5 мг
|
|
Фентанил
|
|
|
|
Тримеперидин
|
1
|
80 мг
|
340 мг
|
Ненаркотические
анальгетики
и нестероидные противовоспали-
тельные препараты
|
1
|
|
|
|
Кетопрофен
|
0,8
|
500 мг
|
3,5 г
|
Метамизол
натрия
|
0,3
|
2г
|
20 г
|
Кеторолак
|
1
|
30 мг
|
400 мг
|
Диклофенак
|
0,7
|
75 мг
|
750 мг
|
Средства,
влияющие на сердечно-сосудис-
тую систему
|
0,8
|
|
|
|
Гипотензивные
средства
|
0,6
|
|
|
|
Верапамил
|
1
|
5 мг
|
20 мг
|
Пропранолол
|
0,4
|
5 мг
|
20 мг
|
Антиангинальные
средства
|
0,2
|
|
|
|
Нитроглицерин
|
1
|
10 мг
|
20 мг
|
Средства для
лечения сердечной
недостаточности
|
0,2
|
|
|
|
Дигоксин
|
1
|
0,25 мг
|
1 мг
|
Вазопрессорные
средства
|
0,1
|
|
|
|
Добутамин
|
1
|
500 мг
|
1000 мг
|
Средства,
влияющие на органы дыхания
|
1
|
|
|
|
Противоасматические
средства
|
1
|
|
|
|
Аминофиллин
|
1
|
240 мг
|
720 мг
|
Амброксол
|
0,5
|
30 мг
|
600 мг
|
Прочие средства
для лечения
заболеваний органов дыхания, не
обозначенные в других рубриках
|
0,5
|
|
|
|
Ацетилцистеин
|
1
|
300 мг
|
2000 мг
|
Дыхательные
аналептики
|
0,8
|
|
|
|
Никетамид
|
1
|
500 мг
|
1500 мг
|
Растворы,
электролиты, средства коррек-
ции кислотного равновесия, средства
питания
|
1
|
|
|
|
Электролиты,
средства коррекции
кислотного равновесия
|
1
|
|
|
|
Растворы
электролитные
моно- и поликомпонентные
|
1
|
2,5 л
|
10 л
|
Калия и
магния
аспарагинат
|
0,2
|
500 мл
|
5 л
|
Кальция
хлорид
|
0,4
|
40 мл
|
100 мл
|
Натрия
хлорид
|
0,8
|
500 мл
|
20 л
|
Калия хлорид
|
0,8
|
4 г
|
12 г
|
Средства,
влияющие на кровь
|
1
|
|
|
|
Растворы и
плазмозаменители
|
1
|
|
|
|
Гидроксиэтилкрахмал
|
0,5
|
500 мл
|
5 л
|
Декстроза
|
1
|
1 л
|
15 л
|
Препараты
плазмы
|
0,7
|
|
|
|
Альбумин
|
1
|
50 мл
|
200 мл
|
Средства,
влияющие на
систему свертывания крови
|
1
|
|
|
|
Надропарин
кальция
|
0,5
|
2850 МЕ
|
28500
МЕ
|
Эноксаларин
натрия
|
0,5
|
40 мг
|
160 мг
|
Этамзилат
|
0,5
|
1 г
|
3 г
|
Гепарин
натрий
|
0,2
|
20 тыс.
МЕ
|
140
тыс. МЕ
|
Противоанемические
средства
|
0,3
|
|
|
|
Эпоэтин бета
|
1
|
90 МЕ
|
4050 МЕ
|
Средства для
лечения заболеваний
почек и мочевыводящих путей
|
0,2
|
|
|
|
Диуретики
|
1
|
|
|
|
Фуросемид
|
1
|
40 мг
|
80 мг
|
Средства для
лечения заболеваний
желудочно-кишечного тракта
|
1
|
|
|
|
Спазмолитические
средства
|
1
|
|
|
|
Атропин
|
0,5
|
1 мг
|
2 мг
|
Дротаверин
|
0,5
|
120 мг
|
360 мг
|
Платифиллин
|
0,5
|
40 мг
|
400 мг
|
Антациды и другие
противоязвенные
средства
|
0,5
|
|
|
|
Омепрозол
|
0,2
|
40 мг
|
600 мг
|
Фамотидин
|
0,2
|
40 мг
|
400 мг
|
Эзомепрозол
|
0,2
|
20 мг
|
600 мг
|
Средства,
повышающие моторику
желудочно-кишечного тракта
|
0,5
|
|
|
|
Неостигмина
метилсульфат
|
1
|
30 мг
|
60 мг
|
Метоклопрамид
|
0,8
|
30 мг
|
120 мг
|
Антиферменты
|
0,7
|
|
|
|
Апротинин
|
1
|
100
тыс. ЕД
|
500
тыс. ЕД
|
Диагностические
средства
|
0,8
|
|
|
|
Рентгеноконтрастные
средства
|
1
|
|
|
|
Йодиксанол
|
0,5
|
300 мл
|
300 мл
|
Йогексол
|
0,5
|
300 мл
|
300 мл
|
Средства для
профилактики и лечения
инфекций
|
1
|
|
|
|
Антибактериальные
средства
|
1
|
|
|
|
Цефепим
|
0,5
|
2 г
|
10 г
|
Цефтриаксон
|
0,5
|
1 г
|
5 г
|
Амоксициллин +
Клавула-
новая кислота
|
0,2
|
1,875 г
|
13,125
г
|
Цефтазидим
|
0,1
|
2 г
|
14 г
|
Цефоперазон
|
0,1
|
2 г
|
14 г
|
Меропенем
|
0,7
|
1,5 г
|
15 г
|
Противогрибковые
средства
|
1
|
|
|
|
Флуконазол
|
0,7
|
50 мг
|
350 мг
|
Нистатин
|
0,3
|
1 млн.
ЕД
|
14 млн.
ЕД
|
Противопротозойные
и
противомалярийные средства
|
0,1
|
|
|
|
Метронидазол
|
1
|
500 мг
|
8 г
|
Гормоны и
средства, влияющие на
эндокринную систему
|
1
|
|
|
|
Инсулин и
средства для
лечения сахарного диабета
|
1
|
|
|
|
Инсулин
растворимый
(человеческий
генно-инженерный)
|
1
|
12 ЕД
|
60 ЕД
|
Неполовые
гормоны, синтетические
субстанции и антигормоны
|
1
|
|
|
|
Преднизолон
|
0,3
|
50 мг
|
500 мг
|
Дексаметазон
|
0,7
|
8 мг
|
128 мг
|
Противоопухолевые,
иммунодепрессивные и
сопутствующие средства
|
1
|
|
|
|
Цитостатические
средства
|
1
|
|
|
|
Иринотекан
|
0,3
|
300 мг
|
1,8 г
|
Капецитабин
|
0,9
|
4 г
|
316 г
|
Бевацизумаб
|
0,8
|
350 мг
|
1,75 г
|
Ралтитрексид
|
0,5
|
3 мг
|
12 мг
|
Фторурацил
|
1
|
750 мг
|
22,5 г
|
Оксалиплатин
|
0,7
|
150 мг
|
900 мг
|
Сопутствующие
средства для
лечения опухолей
|
1
|
|
|
|
Ондансетрон
|
0,7
|
8 мг
|
360 мг
|
Апрепитант
|
1
|
125 мг
|
365 мг
|
Филграстим
|
1
|
30
млн. ЕД
|
150
млн. ЕД
|
Гранисетрон
|
1
|
3 мг
|
120 мг
|
Трописетрон
|
0,3
|
5 мг
|
60 мг
|
Ленограстим
|
0,1
|
33,6
млн. ЕД
|
168
млн. ЕД
|
--------------------------------
<*>
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
КОНСЕРВИРОВАННАЯ
КРОВЬ ЧЕЛОВЕКА И ЕЕ КОМПОНЕНТЫ
Наименование
|
Частота пре-
доставления
|
Среднее
количество
|
Плазма
свежезамороженная из дозы крови
|
0,2
|
8 доз
|
Эритроцитная
масса
|
0,3
|
3 дозы
|
ПИТАТЕЛЬНЫЕ СМЕСИ
Смеси для
парентерального питания
|
1
|
|
|
Растворы
аминокислот
|
0,8
|
2 л
|
Жировые
эмульсии
|
0,4
|
1 л
|
Смеси для
энтерального зондового
питания
|
0,3
|
1 л
|
Смесь белковая
композитная сухая
|
1
|
1800 г
|
ИМПЛАНТЫ
Наименование
|
Частота пре-
доставления
|
Среднее
количество
|
Индивидуальный
сшивающий аппарат
одноразового применения для
формирования межкишечного анастомоза
|
0,7
|
2
|
Калоприемник
|
0,3
|
2
|
4. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: злокачественное
новообразование прямой кишки
Код по МКБ-10: С20
Фаза: первичный процесс
Стадия: Т3N1-3М0-1, Т4N1-3М0-1
неоперабельный рак
Осложнение: без осложнений
Условие оказания: стационарная помощь
4.1 ЛЕЧЕНИЕ ИЗ
РАСЧЕТА 80 ДНЕЙ
Код
|
Наименование
|
Частота
предос-
тавления
|
Среднее
коли-
чество
|
А01.19.001
|
Сбор анамнеза и
жалоб при
патологии сигмовидной и прямой
кишки
|
1
|
95
|
А01.18.005
|
Аускультация при
болезнях
толстого кишечника
|
1
|
95
|
А01.19.002
|
Визуальное
исследование при
патологии сигмовидной и прямой
кишки
|
1
|
95
|
А01.19.003
|
Пальпация при
патологии
сигмовидной и прямой кишки
|
1
|
95
|
А02.09.001
|
Измерение частоты
дыхания
|
1
|
160
|
А02.10.002
|
Измерение частоты
сердцебиения
|
1
|
160
|
А02.12.001
|
Исследование
пульса
|
1
|
160
|
А02.12.002
|
Измерение
артериального давления
на периферических артериях
|
1
|
120
|
А02.31.001
|
Термометрия
общая
|
1
|
160
|
А02.01.001
|
Измерение массы
тела
|
1
|
5
|
А02.03.005
|
Измерение
роста
|
1
|
1
|
А02.06.001
|
Измерение объема
лимфоузлов
|
0,3
|
1,5
|
А05.10.001
|
Регистрация
электрокардиограммы
|
1
|
7
|
А05.10.007
|
Расшифровка,
описание и
интерпретация электрокардиогра-
фических данных
|
1
|
7
|
А03.09.003
|
Спирография
|
0,5
|
1
|
А03.31.001
|
Лапароскопия
диагностическая
|
0,5
|
1
|
А11.31.001
|
Внутрибрюшное
введение
лекарственных средств
|
0,5
|
1
|
А11.14.003
|
Биопсия печени
при помощи
лапароскопии
|
0,2
|
1
|
А04.15.001
|
Ультразвуковое
исследование
поджелудочной железы
|
1
|
1
|
А04.14.001
|
Ультразвуковое
исследование
печени
|
0,8
|
1,5
|
А04.14.002
|
Ультразвуковое
исследование
желчного пузыря
|
1
|
1
|
А04.31.003
|
Ультразвуковое
исследование
забрюшинного пространства
|
1
|
1
|
А04.28.001
|
Ультразвуковое
исследование
почек
|
1
|
1,5
|
А04.28.002
|
Ультразвуковое
исследование
мочевого пузыря
|
1
|
1
|
А04.22.002
|
Ультразвуковое
исследование
надпочечников
|
1
|
1
|
А04.06.001
|
Ультразвуковое
исследование
селезенки
|
1
|
1
|
А04.20.001
|
Ультразвуковое
исследование
матки и придатков
|
0,5
|
1
|
А04.18.001
|
Ультразвуковое
исследование
толстого кишечника
|
1
|
1
|
А03.18.001
|
Толстокишечная
эндоскопия
|
0,5
|
1
|
А03.19.002
|
Ректороманоскопия
|
0,9
|
3
|
А11.18.001
|
Биопсия ободочной
кишки
эндоскопическая
|
0,1
|
1
|
А03.28.001
|
Цистоскопия
|
0,5
|
1,5
|
А06.18.003
|
Рентгеноконтроль
прохождения
контраста по толстому кишечнику
|
0,5
|
1
|
А06.28.004
|
Внутривенная
урография
|
0,5
|
1
|
А06.28.010
|
Цистография
|
0,1
|
1
|
А07.03.001
|
Сцинтиграфия
костей
|
0,3
|
1
|
А06.09.008
|
Рентгенография
легких
|
1
|
1
|
А06.09.006.001
|
Спиральная
компьютерная томо-
графия органов грудной полости
|
0,5
|
1
|
А06.31.002.001
|
Спиральная
компьютерная
томография брюшной полости
и забрюшинного пространства
|
0,7
|
1
|
А06.31.002.002
|
Спиральная
компьютерная
томография брюшной полости
и забрюшинного пространства
с внутривенным болюсным
контрастированием
|
0,3
|
1
|
А06.31.008.001
|
Спиральная
компьютерная
томография органов малого таза
|
0,7
|
1
|
А06.31.008.002
|
Спиральная
компьютерная
томография органов малого таза
с внутривенным болюсным
контрастированием
|
0,3
|
1
|
А11.05.001
|
Взятие крови из
пальца
|
1
|
12
|
А11.12.009
|
Взятие крови из
периферической
вены
|
1
|
7
|
А09.05.003
|
Исследование
уровня общего
гемоглобина в крови
|
1
|
10
|
А08.05.003
|
Исследование
уровня эритроцитов
в крови
|
1
|
12
|
А08.05.004
|
Исследование
уровня лейкоцитов в
крови
|
1
|
12
|
А08.05.009
|
Определение
цветового показателя
|
1
|
12
|
А09.05.002
|
Оценка
гематокрита
|
1
|
12
|
А12.05.001
|
Исследование
оседания
эритроцитов
|
1
|
12
|
А08.05.005
|
Исследование
уровня тромбоцитов
в крови
|
1
|
12
|
А08.05.006
|
Соотношение
лейкоцитов в крови
(подсчет формулы крови)
|
1
|
12
|
А09.28.053
|
Визуальное
исследование мочи
|
1
|
8
|
А09.28.022
|
Определение
объема мочи
|
1
|
2
|
А09.28.023
|
Определение
удельного веса
(относительной плотности) мочи
|
1
|
8
|
А09.28.017
|
Определение
концентрации
водородных ионов мочи (рН мочи)
|
1
|
8
|
А09.28.001
|
Микроскопическое
исследование
осадка мочи
|
1
|
8
|
А09.28.003
|
Определение белка
в моче
|
1
|
8
|
А09.28.011
|
Исследование
уровня глюкозы в
моче
|
1
|
1
|
А09.28.029
|
Определение
альфа-амилазы в моче
|
0,01
|
1
|
А12.05.042
|
Активированное
частичное
тромбопластиновое время (АЧТВ)
|
1
|
4
|
А12.05.018
|
Исследование
фибринолитической
активности
|
1
|
4
|
А09.05.050
|
Исследование
уровня фибриногена
в крови
|
1
|
4
|
А09.05.051
|
Исследование
уровня продуктов
паракоагуляции в крови
|
1
|
4
|
А09.05.021
|
Исследование
уровня общего
билирубина
|
1
|
8
|
А09.05.022
|
Исследование
уровня свободного и
связанного билирубина в крови
|
1
|
8
|
А09.05.010
|
Исследование
уровня общего белка
в крови
|
1
|
4
|
А09.05.011
|
Исследование
уровня альбумина в
крови
|
1
|
4
|
А09.05.017
|
Исследование
уровня мочевины в
крови
|
1
|
8
|
А09.05.020
|
Исследование
уровня креатинина в
крови
|
1
|
8
|
А09.05.023
|
Исследование
уровня глюкозы в
крови
|
1
|
2
|
А09.05.030
|
Исследование
уровня натрия в
крови
|
1
|
4
|
А09.05.031
|
Исследование
уровня калия в
крови
|
1
|
4
|
А09.05.041
|
Исследование
уровня аспарат-
трансаминазы в крови
|
1
|
8
|
А09.05.042
|
Исследование
уровня аланин-
трансаминазы в крови
|
1
|
8
|
А09.05.046
|
Исследование
уровня щелочной
фосфатазы в крови
|
1
|
8
|
А09.05.045
|
Исследование
уровня амилазы в
крови
|
1
|
8
|
А09.05.037
|
Исследование рН
крови
|
1
|
2
|
А12.05.004
|
Проба на
совместимость перед
переливанием крови
|
0,1
|
3
|
А09.05.204
|
Исследование
уровня
опухолеассоциированной
протеинкиназы в крови
|
1
|
2
|
А09.05.201
|
Исследование
уровня ракового
эмбрионального антигена в крови
|
1
|
2
|
А08.19.001
|
Морфологическое
исследование
препарата тканей прямой кишки
|
0,2
|
1
|
А08.19.004
|
Цитологическое
исследование
тканей прямой кишки
|
0,1
|
1
|
А08.14.001
|
Морфологическое
исследование
тканей печени
|
0,3
|
1
|
А08.14.002
|
Цитологическое
исследование
тканей печени
|
0,3
|
1
|
А09.31.007
|
Цитологическое
исследование
перитонеальной жидкости
|
0,2
|
1
|
А08.06.001
|
Цитологическое
исследование
лимфатических узлов
|
0,1
|
2
|
А08.31.005
|
Иммуноцитохимическое
исследование
|
0,1
|
1
|
А14.19.003
|
Постановка
газоотводной трубки
|
1
|
4
|
А14.19.002
|
Постановка
очистительной клизмы
|
1
|
8
|
А14.01.017
|
Бритье кожи
предоперационное или
поврежденного участка
|
0,1
|
1
|
А15.12.002
|
Эластическая
компрессия нижних
конечностей
|
1
|
10
|
А02.08.001
|
Осмотр верхних
дыхательных путей
с использованием дополнитель-
ных источников света, шпателя и
зеркал
|
0,1
|
2
|
А11.08.009
|
Интубация
трахеи
|
0,1
|
1
|
В01.003.04
|
Анестезиологическое
пособие
(включая раннее
послеоперационное ведение)
|
0,1
|
1
|
А13.30.005
|
Психотерапия
|
1
|
1
|
А16.18.007
|
Колостомия
|
0,3
|
1
|
А16.17.007.001
|
Илеостомия
превентивная
|
0,3
|
1
|
А16.18.007.001
|
Колостомия
превентивная
|
0,3
|
1
|
А16.18.013
|
Закрытие
колостомы
|
0,3
|
1
|
А16.17.012
|
Закрытие
илеостомы
|
0,3
|
1
|
В03.003.05
|
Суточное
наблюдение реанима-
ционного больного
|
0,1
|
3
|
А11.12.002
|
Катетеризация
кубитальной и
других периферических вен
|
1
|
6
|
А11.12.001
|
Катетеризация
подключичной и
других центральных вен
|
0,1
|
1
|
А11.02.002
|
Внутримышечное
введение
лекарственных средств
|
1
|
42
|
А11.01.002
|
Подкожное
введение лекарственных
средств и растворов
|
0,2
|
8
|
А11.12.003
|
Внутривенное
введение
лекарственных средств
|
1
|
90
|
А06.31.006
|
Топометрия
компьютерная
|
0,5
|
2
|
А06.31.009
|
Рентгенотопометрия
|
0,5
|
2
|
Д19.04.01.01
|
Дозиметрическое
планирование
лучевой терапии
|
1
|
3
|
А07.19.002.001
|
Дистанционная
лучевая терапия на
медицинских ускорителях
электронов опухолей сигмовидной
и прямой кишки
|
0,3
|
35
|
А07.19.002.002
|
Дистанционная
гамма-терапия
опухолей сигмовидной и прямой
кишки
|
0,6
|
35
|
А14.31.002
|
Размещение
тяжелобольного в
постели
|
1
|
15
|
А14.31.015
|
Обучение семьи
пациента технике
его перемещения и размещения
в постели
|
1
|
1
|
А14.31.016
|
Обучение
самопомощи при
перемещении в постели и кресле
|
1
|
1
|
А14.31.003
|
Транспортировка
тяжелобольного
внутри учреждения
|
0,2
|
15
|
А13.30.003
|
Психологическая
адаптация
|
1
|
1
|
А13.31.001
|
Обучение
самоуходу
|
1
|
1
|
А13.31.004
|
Обучение близких
уходу за
тяжелобольным
|
1
|
5
|
А14.01.002
|
Уход за волосами,
ногтями,
бритье тяжелобольного пациента
|
1
|
5
|
А14.07.002
|
Уход за полостью
рта
тяжелобольного
|
1
|
5
|
А11.16.005
|
Зондирование
желудка
|
1
|
1
|
А14.16.002
|
Уход за
назогастральным зондом
|
0,5
|
5
|
А14.08.003
|
Уход за
назогастральным зондом,
носовыми канюлями и катетером
|
0,5
|
5
|
А14.20.001
|
Спринцевание
влагалища
|
0,3
|
6
|
А14.28.003
|
Уход за внешним
мочевым
катетером
|
0,5
|
10
|
А14.28.002
|
Уход за
постоянным мочевым
катетером
|
0,01
|
10
|
А14.28.001
|
Пособие при
мочеиспускании
тяжелобольного
|
1
|
10
|
А14.19.001
|
Пособие при
дефекации
тяжелобольного
|
1
|
10
|
А14.31.004
|
Кормление
тяжелобольного через
рот и назогастральный зонд
|
0,01
|
10
|
А14.31.005
|
Приготовление и
смена
постельного белья тяжелобольному
|
0,05
|
10
|
А14.31.006
|
Пособие по смене
белья и одежды
тяжелобольному
|
0,05
|
10
|
А14.31.007
|
Уход за
промежностью и наружными
половыми органами тяжелобольных
|
0,05
|
10
|
А14.31.010
|
Уход за
дренажом
|
0,05
|
15
|
А14.18.001
|
Пособие при
стомах толстого
кишечника
|
0,1
|
60
|
А14.17.001
|
Пособие при
илеостоме
|
0,1
|
60
|
А14.31.011
|
Пособие при
парентеральном
введении лекарственных средств
|
1
|
80
|
А14.12.001
|
Уход за
сосудистым катетером
|
0,5
|
20
|
А14.31.014
|
Оценка
интенсивности болей
|
1
|
30
|
А18.05.012
|
Гемотрансфузии
|
0,2
|
5
|
А25.18.001
|
Назначение
лекарственной
терапии при заболеваниях
сигмовидной и прямой кишки
|
1
|
80
|
А25.18.002
|
Назначение
диетической терапии
при заболеваниях сигмовидной и
прямой кишки
|
1
|
80
|
А25.19.003
|
Назначение
лечебно-оздорови-
тельного режима при заболеваниях
сигмовидной и прямой кишки
|
1
|
80
|
А24.01.003
|
Применение пузыря
со льдом
|
0,1
|
4
|
Фарма-
коте-
рапев-
тичес-
кая
группа
|
АТХ
группа
<*>
|
Международное
непатентованное
наименование
|
Частота
назна-
чения
|
ОДД
<**>
|
ЭКД
<***>
|
Средства для
лечения аллергических
реакциий
|
1
|
|
|
|
Антигистаминные
средства
|
1
|
|
|
|
Лоратадид
|
0,3
|
10 мг
|
120 мг
|
Хлорапирамин
|
0,1
|
20 мг
|
120 мг
|
Дифенгидрамин
|
0,1
|
50 мг
|
300 мг
|
Клемастин
|
0,8
|
2 мг
|
20 мг
|
Средства,
влияющие на центральную
нервную систему
|
1
|
|
|
|
Анксиолитики
(транквилизаторы)
|
1
|
|
|
|
Мидазолам
|
0,3
|
10 мг
|
20 мг
|
Диазепам
|
1
|
10 мг
|
70 мг
|
Антипсихотические
средства
|
0,1
|
|
|
|
Дроперидол
|
1
|
5 мг
|
20 мг
|
Прочие средства,
влияющие
на центральную нервную систему
|
0,2
|
|
|
|
Флумазенил
|
1
|
5 мг
|
5 мг
|
Анестетики,
миорелаксанты
|
1
|
|
|
|
Средства для
наркоза
|
1
|
|
|
|
Пропофол
|
0,5
|
400 мг
|
400 мг
|
Кетамин
|
0,3
|
100 мг
|
200 мг
|
Тиопентал
натрия
|
0,5
|
1 г
|
1 г
|
Изофлуран
|
0,1
|
100 мг
|
100 мг
|
Миорелаксанты
|
1
|
|
|
|
Рокурония
бромид
|
0,4
|
100 мг
|
100 мг
|
Пипекурония
бромид
|
0,2
|
12 мг
|
12 мг
|
Суксаметония
бромид,
хлорид и йодид
|
0,2
|
200 мг
|
200 мг
|
Атракурия
бесилат
|
0,1
|
200 мг
|
200 мг
|
Векурония
бромид
|
0,1
|
24 мг
|
24 мг
|
Местные
анестетики
|
0,5
|
|
|
|
Лидокаин
|
0,4
|
600 мг
|
1200 мг
|
Ропивакаин
|
0,3
|
200 мг
|
500 мг
|
Бупивакаин
|
0,3
|
15 мг
|
15 мг
|
Анальгетики,
нестероидные противовоспа-
лительные препараты, средства для лече-
ния ревматических заболеваний и подагры
|
1
|
|
|
|
Наркотические
анальгетики
|
1
|
|
|
|
Фентанил
|
1
|
5 мг
|
5,5 мг
|
Тримеперидин
|
1
|
80 мг
|
340 мг
|
Ненаркотические
анальгетики
и нестероидные противовоспали-
тельные препараты
|
1
|
|
|
|
Кетопрофен
|
0,8
|
500 мг
|
3 г
|
Метамизол
натрия
|
0,3
|
2 г
|
20 г
|
Диклофенак
|
0,5
|
75 мг
|
750 мг
|
Кеторолак
|
1
|
30 мг
|
400 мг
|
Средства,
влияющие на сердечно-сосудис-
тую систему
|
0,8
|
|
|
|
Гипотензивные
средства
|
0,6
|
|
|
|
Верапамил
|
0,6
|
5 мг
|
20 мг
|
Пропранолол
|
0,4
|
5 мг
|
20 мг
|
Антиангинальные
средства
|
0,2
|
|
|
|
Нитроглицерин
|
1
|
10 мг
|
20 мг
|
Ангиопротекторы и
корректоры
микроциркуляции
|
1
|
|
|
|
Актовегин
|
1
|
480 мг
|
9,6 мг
|
Средства для
лечения
сердечной недостаточности
|
0,2
|
|
|
|
Дигоксин
|
1
|
0,25 мг
|
1 мг
|
Вазопрессорные
средства
|
0,05
|
|
|
|
Добутамин
|
1
|
500 мг
|
1000 мг
|
Средства,
влияющие на органы дыхания
|
1
|
|
|
|
Противоастматические
средства
|
1
|
|
|
|
Аминофиллин
|
1
|
240 мг
|
720 мг
|
Амброксол
|
0,5
|
30 мг
|
600 мг
|
Прочие средства
для лечения
заболеваний органов дыхания,
не обозначенные в других рубриках
|
0,1
|
|
|
|
Ацетилцистеин
|
1
|
300 мг
|
2000 мг
|
Дыхательные
аналептики
|
0,8
|
|
|
|
Никетамид
|
1
|
500 мг
|
1500 мг
|
Растворы,
электролиты, средства
коррекции кислотного равновесия,
средства питания
|
1
|
|
|
|
Электролиты,
средства коррекции
кислотного равновесия
|
1
|
|
|
|
Растворы
электролитные
моно- и поликомпонентные
|
1
|
500 мл
|
10 л
|
Калия и
магния
аспарагинат
|
0,2
|
500 мл
|
5 л
|
Кальция
хлорид
|
0,4
|
40 мл
|
100 мл
|
Натрия
хлорид
|
0,8
|
500 л
|
10 л
|
Калия хлорид
|
0,8
|
4 г
|
12 г
|
Средства,
влияющие на кровь
|
1
|
|
|
|
Растворы и
плазмозаменители
|
1
|
|
|
|
Гидроксиэтилкрахмал
|
0,5
|
500 мл
|
5 л
|
Декстроза
|
1
|
500 мл
|
8 л
|
Препараты
плазмы
|
0,3
|
|
|
|
Альбумин
|
1
|
50 мл
|
200 мл
|
Средства,
влияющие на систему сверты-
вания крови
|
1
|
|
|
|
|
Надропарин
кальция
|
0,5
|
2850 МЕ
|
28500
МЕ
|
Эноксапарин
натрия
|
0,5
|
40 мг
|
160 мг
|
Этамзилат
|
0,5
|
1 г
|
3 г
|
Гепарин
натрий
|
0,2
|
20 тыс.
МЕ
|
140
тыс. МЕ
|
Противоанемические
средства
|
0,3
|
|
|
|
Эпоэтин бета
|
1
|
90 МЕ
|
4050 МЕ
|
Средства для
лечения заболеваний почек
и мочевыводяших путей
|
0,2
|
|
|
|
Диуретики
|
1
|
|
|
|
Фуросемид
|
1
|
40 мг
|
240 мг
|
Средства для
лечения заболеваний
желудочно-кишечного тракта
|
1
|
|
|
|
Спазмолимические
средства
|
1
|
|
|
|
Атропин
|
0,1
|
1 мг
|
2 мг
|
Дротаверин
|
0,5
|
120 мг
|
1200 мг
|
Платифиллин
|
0,5
|
40 мг
|
400 мг
|
Антациды и другие
противоязвенные
средства
|
0,5
|
|
|
|
Омепрозол
|
0,2
|
40 мг
|
600 мг
|
Фамотидин
|
0,2
|
40 мг
|
400 мг
|
Эзомепрозол
|
0,2
|
20 мг
|
600 мг
|
Средства, повышающие
моторику
желудочно-кишечного тракта
|
0,5
|
|
|
|
Неостигмина
метилсульфат
|
1
|
30 мг
|
60 мг
|
Метоклопрамид
|
0,8
|
30 мг
|
300 мг
|
Антиферменты
|
0,7
|
|
|
|
Апротинин
|
1
|
100
тыс. ЕД
|
500
тыс. ЕД
|
Диагностические
средства
|
0,8
|
|
|
|
Рентгеноконтрастные
средства
|
1
|
|
|
|
Йодиксанол
|
0,5
|
300 мл
|
300 мл
|
Йогексол
|
0,5
|
300 мл
|
300 мл
|
Средства для
профилактики и лечения
инфекций
|
0,9
|
|
|
|
Антибактериальные
средства
|
0,8
|
|
|
|
Цефепим
|
0,5
|
2 г
|
20 г
|
Цефтриаксон
|
0,5
|
1 г
|
14 г
|
Амоксициллин +
Клавула-
новая кислота
|
0,2
|
1,875 г
|
13,125
г
|
Цефтазидим
|
0,1
|
2 г
|
14 г
|
Цефоперазон
|
0,1
|
2 г
|
14 г
|
Меропенем
|
0,2
|
1,5 г
|
15 г
|
Противогрибковые
средства
|
1
|
|
|
|
Флуконазол
|
0,6
|
50 мг
|
350 мг
|
Нистатин
|
0,4
|
1 млн.
ЕД
|
14 млн.
ЕД
|
Противопротозойные
и
противомалярийные средства
|
0,1
|
|
|
|
Метронидазол
|
1
|
500 мг
|
8 г
|
Гормоны и
средства влияющие на
эндокринную систему
|
1
|
|
|
|
Инсулин и
средства, для
лечения сахарного диабета
|
1
|
|
|
|
Инсулин
растворимый
(человеческий
генно-инженерный)
|
1
|
12 ЕД
|
60 ЕД
|
Неполовые
гормоны, синтетические
субстанции и антигормоны
|
1
|
|
|
|
Преднизолон
|
0,3
|
60 мг
|
600 мг
|
Дексаметазон
|
0,7
|
8 мг
|
128 мг
|
Противоопухолевые,
иммунодепрессивные
и сопутствующие средства
|
1
|
|
|
|
Цитостатические
средства
|
1
|
|
|
|
Иринотекан
|
0,6
|
300 мг
|
1,8 г
|
Капецитабин
|
0,9
|
4 г
|
316 г
|
Ралтитрексид
|
0,5
|
3 мг
|
12 мг
|
Тегафур
|
0,7
|
1,6 г
|
44,8 г
|
Фторурацил
|
1
|
750 мг
|
22,5 г
|
Бевацизумаб
|
0,8
|
350 мг
|
1,75 г
|
Оксалиплатин
|
0,3
|
150 мг
|
900 мг
|
Сопутствующие
средства для
лечения опухолей
|
1
|
|
|
|
Ондансетрон
|
0,7
|
8 мг
|
360 мг
|
Апрепитант
|
1
|
125 мг
|
365 мг
|
Филграстим
|
1
|
30 млн.
ЕД
|
150
млн. ЕД
|
Гранисетрон
|
1
|
3 мг
|
120 мг
|
Трописетрон
|
0,3
|
5 мг
|
60 мг
|
Ленограстим
|
0,1
|
33,6
млн. ЕД
|
168
млн. ЕД
|
--------------------------------
<*>
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
КОНСЕРВИРОВАННАЯ
КРОВЬ ЧЕЛОВЕКА И ЕЕ КОМПОНЕНТЫ
Наименование
|
Частота пре-
доставления
|
Среднее
количество
|
Плазма
свежезамороженная из дозы крови
|
0,2
|
8 доз
|
Эритроцитная
масса
|
0,1
|
3 дозы
|
ПИТАТЕЛЬНЫЕ СМЕСИ
Смеси для
парентерального питания
|
1
|
|
|
Растворы
аминокислот
|
1
|
1000 мл
|
Жировые
эмульсии
|
1
|
1000 мл
|
Смеси для
энтерального зондового
питания
|
0,3
|
1000 г
|
Смесь белковая
композитная сухая
|
1
|
1600 г
|
ИМПЛАНТЫ
Наименование
|
Частота пре-
доставления
|
Среднее
количество
|
Калоприемник
индивидуальный
|
0,3
|
2
|
|