"Методические указания по применению дезоксона-4 для целей дезинфекции и стерилизации" // Портал о здоровье, заболеваниях и лечении, о лекарствах, о докторах и больницах.

УТВЕРЖДАЮ

Начальник

Управления Государственного

санитарно - эпидемиологического

надзора Госкомсанэпиднадзора

Российской Федерации

В.И.ЧИБУРАЕВ

от 29 июня 1992 г. N 11-114/3323-1

МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ

ПО ПРИМЕНЕНИЮ ДЕЗОКСОНА-4 ДЛЯ ЦЕЛЕЙ

ДЕЗИНФЕКЦИИ И СТЕРИЛИЗАЦИИ

Предназначены для работников дезинфекционных станций, дезотделов территориальных центров государственного санитарно - эпидемиологического надзора, лечебно - профилактических учреждений.

1. Общие сведения

1.1. Дезоксон-4 - бесцветная жидкость со специфическим запахом уксуса. Содержит в своем составе 5-9% надуксусной кислоты (НУК), 12-22% перекиси водорода, уксусную кислоту и стабилизирующие добавки. Препарат хорошо растворим в воде.

1.2. Дезоксон-4 обладает высокой бактерицидной, вирулицидной, фунгицидной и спороцидной активностью.

1.3. Дезоксон-4 применяют для проведения заключительной дезинфекции в инфекционных очагах и лечебных учреждениях при кишечных и капельных инфекциях бактериальной и вирусной этиологии, туберкулезе, грибковых заболеваниях, сибирской язве и ограниченно для текущей дезинфекции в местах общего пользования при отсутствии людей; для дезинфекции и стерилизации изделий медицинского назначения.

1.4. Дезоксон-4 при введении в желудок относится к третьему классу опасности (ЛД50 - по препарату - для разных видов животных от 980 до 1105 мг/кг). При всех путях поступления в организм дезоксон-4 обладает выраженными кумулятивными свойствами. Минимальное раздражающее действие на кожу и слизистые оболочки проявляется при однократных и повторных воздействиях в диапазоне концентраций 0,05-0,2% по НУК. Дезоксон-4 обладает не резко выраженным кожно - резорбтивным действием, которое усиливается при нагревании растворов. Аллергенные свойства у препарата не выражены.

1.5. Дезоксон-4 хранят вдали от источников тепла в местах, исключающих попадание прямого солнечного света, при температуре не выше 35 град. С, отдельно от других веществ, в стеклянной или полиэтиленовой таре. Недопустимо хранение вблизи открытого огня, а также в плотно укупоренной таре без доступа воздуха.

Гарантийный срок хранения препарата - 6 месяцев. По истечении гарантийного срока хранения продукт перед использованием проверяют на соответствие его качества требованиям ТУ. Методика анализа дезоксона-4 приведена в приложении.

Рабочие растворы препарата при комнатной температуре могут храниться в течение 5 суток.

2. Приготовление рабочих растворов дезоксона-4

2.1. Рабочие растворы препарата готовят в стеклянной, эмалированной или полиэтиленовой посуде разведением его в воде.

2.27 Количества дезоксона-4 и воды рассчитывают по формулам.

Для расчета количества дезоксона-4 используют следующую формулу:

X x V

А = -------,

где А - необходимое количество дезоксона-4, куб. см или куб. дм;

Х - требуемая концентрация НУК в рабочем растворе, %;

V - требуемое количество рабочего раствора, куб. см или куб.

дм;

Y - исходная концентрация НУК в дезоксоне-4.

Для расчета количества питьевой воды используют следующую

формулу:

В = V - A,

где В - необходимое количество питьевой воды, куб. см или куб. дм;

V - требуемое количество рабочего раствора, куб. см или куб.

дм;

А - количество дезоксона-4, необходимое для приготовления

рабочего раствора, куб. см или куб. дм.

Примечание. Если требуется приготовить меньше 1 куб. дм рабочего раствора, объем дезоксона-4 и питьевой воды рассчитывается в куб. см, для приготовления больших объемов - в куб. дм.

3. Применение растворов дезоксона-4 для дезинфекции

3.1. Дезоксон-4 применяют:

- для дезинфекции поверхностей помещений (пол, стены) и объектов в них (посуда, белье, мебель, санитарно - техническое оборудование и др.);

- для дезинфекции изделий медицинского назначения, изготовленных из силиконовой резины, пластических масс (полиэтилен, полипропилен, поливинилхлорид, органол и др.), стекла, коррозионностойкого металла.

3.2. Помещение и предметы обстановки протирают ветошью, увлажненной раствором дезоксона-4, или орошают из расчета 300 мл/кв. м. В очагах туберкулеза, сибирской язвы расход увеличивается до 500-900 мл/кв. м при 2-3-кратной обработке. Мягкую мебель чистят щеткой, смоченной дезинфицирующим раствором.

3.3. Посуду, освобожденную от остатков пищи, погружают в раствор из расчета 2 л на 1 комплект. После обработки посуду тщательно моют в горячем 1% растворе питьевой соды, после чего ополаскивают водой.

3.4. Мелкие игрушки погружают в раствор дезоксона-4, препятствуя их всплытию, крупные протирают увлажненной ветошью или орошают. Мягкие игрушки чистят щеткой, смоченной раствором дезинфектанта.

3.5. Белье замачивают в растворе дезоксона-4 из расчета 4 л на 1 кг сухого белья. По окончании экспозиции белье стирают.

3.6. Санитарно - техническое оборудование обеззараживают методом орошения или протирания при расходе раствора до 500 мл/кв. м.

3.7. Уборочный материал заливают раствором дезоксона-4.

3.8. Изделия медицинского назначения дезинфицируют при погружении в рабочий раствор. Разъемные изделия обеззараживают в разобранном виде. Каналы и полости изделий заполняют дезинфицирующим раствором. Для изделий и их частей, не соприкасающихся с пациентом, может быть использован способ двукратного протирания.

3.9. Режимы дезинфекции объектов растворами дезоксона-4 представлены в таблицах 1-7.

Таблица 1

РЕЖИМЫ ДЕЗИНФЕКЦИИ ОБЪЕКТОВ РАСТВОРАМИ ДЕЗОКСОНА-4

ПРИ КИШЕЧНЫХ И КАПЕЛЬНЫХ ИНФЕКЦИЯХ БАКТЕРИАЛЬНОЙ ЭТИОЛОГИИ

┌──────────────┬──────────┬──────┬──────────┬───────┬────────────┐

│Объект │Концентра-│Темпе-│Экспози- │Норма │ Способ │

│обеззаражива- │ция раст-│ратура│ция, мин. │расхода│ применения │

│ния │вора (%)│раст- │ │раство-│ │

│ │по АДВ │вора, │ │ра │ │

│ │(НУК) │град.С│ │ │ │

├──────────────┼──────────┼──────┼──────────┼───────┼────────────┤

│Помещение │ 0,05 │18-20 │ 30 │ 300 │Орошение или│

│(пол, стены, │ 0,025 │ 50 │ 30 │мл/кв. │протирание │

│жесткая ме- │ │ │ │м │ │

│бель) │ │ │ │ │ │

├──────────────┼──────────┼──────┼──────────┼───────┼────────────┤

│Мягкая мебель │ 0,05 │18-20 │ 30 │ -"- │Чистка щет- │

│ │ 0,025 │ 50 │ 30 │ │кой, увлаж- │

│ │ │ │ │ │ненной раст-│

│ │ │ │ │ │вором │

├──────────────┼──────────┼──────┼──────────┼───────┼────────────┤

│Посуда без │ 0,05 │18-20 │ 15 │ 2 л / │Погружение в│

│остатков пи- │ 0,025 │ 50 │ 30 │ компл.│раствор с │

│щи │ │ │ │ │последующим │

│ │ │ │ │ │мытьем │

├──────────────┼──────────┼──────┼──────────┼───────┼────────────┤

│Посуда с ос- │ 0,1 │ 50 │ 60 │ -"- │ -"- │

│татками пищи─│ 0,2 │18-20 │ 30 │ │ │

├──────────────┼──────────┼──────┼──────────┼───────┼────────────┤

│Игрушки (рези-│ 0,05 │ -"- │ 30 │ -"- │Погружение, │

│новые, пласт- │ │ │ │ │орошение, │

│массовые, де- │ │ │ │ │протирание │

│ревянные) │ │ │ │ │ │

├──────────────┼──────────┼──────┼──────────┼───────┼────────────┤

│Белье, не за-│ 0,05 │ -"- │ 30 │4 л/кг │Погружение в│

│грязненное вы-│ 0,025 │ 50 │ 30 │ │раствор с │

│делениями │ │ │ │ │последующей │

│ │ │ │ │ │стиркой │

├──────────────┼──────────┼──────┼──────────┼───────┼────────────┤

│Белье, за-│ 0,1 │ -"- │ 30 │ -"- │ -"- │

│грязненное вы-│ 0,2 │18-20 │ 30 │ │ │

│делениями │ │ │ │ │ │

├──────────────┼──────────┼──────┼──────────┼───────┼────────────┤

│Санитарно- │ 0,05 │18-20 │ 30 │ 500 │Двукратное │

│техническое │ │ │ │мл/кв. │орошение или│

│оборудование │ │ │ │м │протирание │

├──────────────┼──────────┼──────┼──────────┼───────┼────────────┤

│Уборочный │ 0,2 │18-20 │ 60 │ - │Замачивание │

│инвентарь │ │ │ │ │ │

└──────────────┴──────────┴──────┴──────────┴───────┴────────────┘

Таблица 2

РЕЖИМЫ ДЕЗИНФЕКЦИИ ОБЪЕКТОВ РАСТВОРАМИ ДЕЗОКСОНА-4

ПРИ КИШЕЧНЫХ ИНФЕКЦИЯХ ВИРУСНОЙ ЭТИОЛОГИИ

(ИНФЕКЦИОННЫЙ ГЕПАТИТ, ЭНТЕРОВИРУСНЫЕ ИНФЕКЦИИ)

┌──────────────┬──────────┬──────┬──────────┬───────┬────────────┐

│Объект │Концентра-│Темпе-│Экспози- │Норма │ Способ │

│обеззаражива- │ция раст-│ратура│ция, мин. │расхода│ применения │

│ния │вора (%)│раст- │ │раство-│ │

│ │по АДВ │вора, │ │ра │ │

│ │(НУК) │град.С│ │ │ │

├──────────────┼──────────┼──────┼──────────┼───────┼────────────┤

│Помещение │ 0,1 │18-20 │ 45 │ 300 │Орошение или│

│(пол, стены, │ │ │ │мл/кв. │протирание │

│жесткая ме- │ │ │ │м │ │

│бель) │ │ │ │ │ │

├──────────────┼──────────┼──────┼──────────┼───────┼────────────┤

│Мягкая мебель │ 0,1 │18-20 │ 45 │ -"- │Чистка щет- │

│ │ │ │ │ │кой, увлаж- │

│ │ │ │ │ │ненной раст-│

│ │ │ │ │ │вором │

├──────────────┼──────────┼──────┼──────────┼───────┼────────────┤

│Посуда без │ 0,1 │18-20 │ 30 │ 2 л / │Погружение в│

│остатков пи- │ 0,1 │ 50 │ 15 │компл. │раствор с │

│щи │ │ │ │ │последующим │

│ │ │ │ │ │мытьем │

├──────────────┼──────────┼──────┼──────────┼───────┼────────────┤

│Посуда с ос- │ 0,1 │18-20 │ 60 │ -"- │ -"- │

│татками пищи │ 0,1 │ │ 30 │ │ │

├──────────────┼──────────┼──────┼──────────┼───────┼────────────┤

│Игрушки (рези-│ 0,1 │18-20 │ 30 │ -"- │Погружение, │

│новые, пласт- │ │ │ │ │орошение, │

│массовые, де- │ │ │ │ │протирание │

│ревянные) │ │ │ │ │ │

├──────────────┼──────────┼──────┼──────────┼───────┼────────────┤

│Белье, не за-│ 0,1 │18-20 │ 30 │4 л/кг │Погружение в│

│грязненное вы-│ │ │ │ │раствор с │

│делениями │ │ │ │ │последующей │

│ │ │ │ │ │стиркой │

├──────────────┼──────────┼──────┼──────────┼───────┼────────────┤

│Белье, за-│ 0,1 │18-20 │ 120 │ -"- │ -"- │

│грязненное вы-│ 0,1 │ 50 │ 60 │ │ │

│делениями │ │ │ │ │ │

├──────────────┼──────────┼──────┼──────────┼───────┼────────────┤

│Санитарно- │ 0,1 │18-20 │ 45 │ 500 │Орошение или│

│техническое │ │ │ │мл/кв. │протирание │

│оборудование │ │ │ │м │ │

├──────────────┼──────────┼──────┼──────────┼───────┼────────────┤

│Уборочный │ 0,1 │18-20 │ 120 │ - │Замачивание │

│инвентарь │ │ │ │ │ │

└──────────────┴──────────┴──────┴──────────┴───────┴────────────┘

Таблица 3

РЕЖИМЫ ДЕЗИНФЕКЦИИ ОБЪЕКТОВ РАСТВОРАМИ ДЕЗОКСОНА-4

ПРИ КАПЕЛЬНЫХ ИНФЕКЦИЯХ ВИРУСНОЙ ЭТИОЛОГИИ

(ГРИПП, ПАРАГРИПП, АДЕНОВИРУСНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ И ДР.)

┌──────────────┬──────────┬──────┬──────────┬───────┬────────────┐

│Объект │Концентра-│Темпе-│Экспози- │Норма │ Способ │

│обеззаражива- │ция раст-│ратура│ция, мин. │расхода│ применения │

│ния │вора (%)│раст- │ │раство-│ │

│ │по АДВ │вора, │ │ра │ │

│ │(НУК) │град.С│ │ │ │

├──────────────┼──────────┼──────┼──────────┼───────┼────────────┤

│Помещение │ 0,05 │18-20 │ 90 │ 300 │Орошение или│

│(пол, стены, │ │ │ │мл/кв. │протирание │

│жесткая ме- │ │ │ │м │ │

│бель) │ │ │ │ │ │

├──────────────┼──────────┼──────┼──────────┼───────┼────────────┤

│Мягкая мебель │ 0,05 │18-20 │ 90 │ -"- │Чистка щет- │

│ │ │ │ │ │кой, увлаж- │

│ │ │ │ │ │ненной раст-│

│ │ │ │ │ │вором │

├──────────────┼──────────┼──────┼──────────┼───────┼────────────┤

│Посуда без │ 0,05 │18-20 │ 30 │ 2 л / │Погружение в│

│остатков пи- │ 0,05 │ 50 │ 15 │ компл.│раствор с │

│щи │ │ │ │ │последующим │

│ │ │ │ │ │мытьем │

├──────────────┼──────────┼──────┼──────────┼───────┼────────────┤

│Посуда с ос- │ 0,05 │18-20 │ 45 │ -"- │ -"- │

│татками пищи │ 0,05 │ 50 │ 30 │ │ │

├──────────────┼──────────┼──────┼──────────┼───────┼────────────┤

│Игрушки (рези-│ 0,05 │18-20 │ 30 │ │Погружение, │

│новые, пласт- │ │ │ │ │орошение, │

│массовые, де- │ │ │ │ │протирание │

│ревянные) │ │ │ │ │ │

├──────────────┼──────────┼──────┼──────────┼───────┼────────────┤

│Белье, за-│ 0,1 │18-20 │ 60 │1 кг/4л│Погружение в│

│грязненное вы-│ 0,05 │ 50 │ 30 │ │раствор с │

│делениями │ │ │ │ │последующей │

│ │ │ │ │ │стиркой │

├──────────────┼──────────┼──────┼──────────┼───────┼────────────┤

│Белье, не за-│ 0,05 │18-20 │ 30 │ -"- │ -"- │

│грязненное вы-│ 0,05 │ 50 │ 15 │ │ │

│делениями │ │ │ │ │ │

├──────────────┼──────────┼──────┼──────────┼───────┼────────────┤

│Санитарно- │ 0,1 │18-20 │ 60 │ 500 │Орошение или│

│техническое │ │ │ │мл/кв. │двукратное │

│оборудование │ │ │ │м │протирание │

├──────────────┼──────────┼──────┼──────────┼───────┼────────────┤

│Уборочный │ 0,1 │18-20 │ 60 │ - │Замачивание │

│инвентарь │ │ │ │ │ │

└──────────────┴──────────┴──────┴──────────┴───────┴────────────┘

Таблица 4

РЕЖИМЫ ДЕЗИНФЕКЦИИ ОБЪЕКТОВ РАСТВОРАМИ ДЕЗОКСОНА-4

ПРИ ТУБЕРКУЛЕЗЕ

┌──────────────┬──────────┬──────┬──────────┬───────┬────────────┐

│Объект │Концентра-│Темпе-│Экспози- │Норма │ Способ │

│обеззаражива- │ция раст-│ратура│ция, мин. │расхода│ применения │

│ния │вора (%)│раст- │ │раство-│ │

│ │по АДВ │вора, │ │ра │ │

│ │(НУК) │град.С│ │ │ │

├──────────────┼──────────┼──────┼──────────┼───────┼────────────┤

│Посуда без │ 0,5 │18-20 │ 30 │ 2 л / │Погружение │

│остатков пи- │ │ │ │ компл.│ │

│щи │ │ │ │ │ │

├──────────────┼──────────┼──────┼──────────┼───────┼────────────┤

│Посуда с ос- │ 0,5 │18-20 │ 60 │ -"- │ -"- │

│татками пищи │ 0,25 │ 50 │ 30 │ │ │

├──────────────┼──────────┼──────┼──────────┼───────┼────────────┤

│Белье, без ви-│ 0,5 │18-20 │ 30 │5 л/кг │Погружение │

│димых следов │ │ │ │ │ │

│мокроты │ │ │ │ │ │

├──────────────┼──────────┼──────┼──────────┼───────┼────────────┤

│Белье, за-│ 0,5 │18-20 │ 60 │ -"- │ -"- │

│грязненное мо-│ 0,25 │ 50 │ 30 │ │ │

│кротой (носо-│ │ │ │ │ │

│вые платки,│ │ │ │ │ │

│футляры для│ │ │ │ │ │

│плевательниц и│ │ │ │ │ │

│др.) │ │ │ │ │ │

├──────────────┼──────────┼──────┼──────────┼───────┼────────────┤

│Помещение │ 0,5 │18-20 │ 60 │500 мл/│Орошение │

│(пол, стены, │ │ │ │кв. м │ │

│жесткая ме- │ │ │ │200 мл/│Протирание │

│бель) │ │ │ │кв. м │ │

├──────────────┼──────────┼──────┼──────────┼───────┼────────────┤

│Санитарно- │ 0,5 │18-20 │ 120 │500 мл/│Двукратное │

│техническое │ │ │ │кв. м │орошение или│

│оборудование │ │ │ │200 мл/│протирание с│

│ │ │ │ │кв. м │интервалом │

│ │ │ │ │ │15 мин │

├──────────────┼──────────┼──────┼──────────┼───────┼────────────┤

│Уборочный │ 0,5 │ │ 120 │5 л/кг │Погружение │

│инвентарь │ 0,25 │ 50 │ 30 │ │ │

├──────────────┼──────────┼──────┼──────────┼───────┼────────────┤

│Мокрота │ 1,0 │18-20 │ 240 │ 2:1 │Тщательное │

│ │ │ │ │ │перемешива- │

│ │ │ │ │ │ние │

└──────────────┴──────────┴──────┴──────────┴───────┴────────────┘

Таблица 5

РЕЖИМЫ ДЕЗИНФЕКЦИИ ОБЪЕКТОВ РАСТВОРАМИ ДЕЗОКСОНА-4

ПРИ ГРИБКОВЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ

┌──────────────┬──────────┬──────┬──────────┬───────┬────────────┐

│Объект │Концентра-│Темпе-│Экспози- │Норма │ Способ │

│обеззаражива- │ция раст-│ратура│ция, мин. │расхода│ применения │

│ния │вора (%)│раст- │ │раство-│ │

│ │по АДВ │вора, │ │ра │ │

│ │(НУК) │град.С│ │ │ │

├──────────────┼──────────┼──────┼──────────┼───────┼────────────┤

│Помещение │ 0,2 │18-20 │ 30 │ 300 │Орошение или│

│(пол, стены, │ │ │ │мл/кв. │протирание │

│жесткая ме- │ │ │ │м │ │

│бель) │ │ │ │ │ │

├──────────────┼──────────┼──────┼──────────┼───────┼────────────┤

│Белье │ 0,2 │18-20 │ 60 │4 л/кг │Погружение │

│ │ 0,1 │ 50 │ 60 │ │ │

├──────────────┼──────────┼──────┼──────────┼───────┼────────────┤

│Уборочный │ 0,2 │18-20 │ 60 │ │Замачивание │

│инвентарь │ 0,1 │ 50 │ 60 │ │ │

└──────────────┴──────────┴──────┴──────────┴───────┴────────────┘

Таблица 6

РЕЖИМЫ ДЕЗИНФЕКЦИИ ОБЪЕКТОВ РАСТВОРАМИ ДЕЗОКСОНА-4

ПРИ СИБИРСКОЙ ЯЗВЕ

┌──────────────┬──────────┬──────┬──────────┬───────┬────────────┐

│Объект │Концентра-│Темпе-│Экспози- │Норма │ Способ │

│обеззаражива- │ция раст-│ратура│ция, мин. │расхода│ применения │

│ния │вора (%)│раст- │ │раство-│ │

│ │по АДВ │вора, │ │ра │ │

│ │(НУК) │град.С│ │ │ │

├──────────────┼──────────┼──────┼──────────┼───────┼────────────┤

│Белье │ 1,0 │18-20 │ 60 │5 л/кг │Погружение │

│ │ 1,0 │ 50 │ 30 │ │ │

├──────────────┼──────────┼──────┼──────────┼───────┼────────────┤

│Помещение │ 1,2 │18-20 │ 90 │ 500 │Орошение или│

│(пол, стены, │ │ │ │мл/кв. │протирание, │

│жесткая ме- │ │ │ │м │двукратно с │

│бель) │ │ │ │ │интервалом │

│ │ │ │ │ │30 минут │

├──────────────┼──────────┼──────┼──────────┼───────┼────────────┤

│Посуда с ос- │ 1,0 <*>│18-20 │ 60 │Залива-│Погружение │

│татками пищи │ 1,0 │ 30 │ │ют до│ │

│ │ │ │ │полного│ │

│ │ │ │ │погру- │ │

│ │ │ │ │жения │ │

├──────────────┼──────────┼──────┼──────────┼───────┼────────────┤

│Санитарно- │ 1,2 <*>│18-20 │ 30 │ 500 │Орошение или│

│техническое │ │ │ │мл/кв. │протирание с│

│оборудование │ │ │ │м │интервалом │

│ │ │ │ │ │30 мин │

├──────────────┼──────────┼──────┼──────────┼───────┼────────────┤

│Уборочный │ 1,0 <*>│ 50 │ 60 │ │Замачивание │

│инвентарь │ │ │ │ │ │

└──────────────┴──────────┴──────┴──────────┴───────┴────────────┘

--------------------------------

<*> С добавлением 0,5% моющего средства.

Таблица 7

РЕЖИМЫ ДЕЗИНФЕКЦИИ ИЗДЕЛИЙ МЕДИЦИНСКОГО НАЗНАЧЕНИЯ

РАСТВОРАМИ ДЕЗОКСОНА-4

Вид инфекции обеззаражива- ния	Концентра- ция раст- вора (%) по АДВ (НУК)	Экспози- ция, мин.	Способ применения
Кишечные и ка- пельные инфек- ции бактери- альной этиоло- гии	0,1	15	Погружение или протира- ние
Кишечные и ка- пельные инфек- ции вирусной этиологии	0,1	60	-"-
Туберкулез	0,5	60	-"-
Дерматофитии	0,2	30	-"-
Сибирская язва	1,0	60	-"-

4. Применение растворов дезоксона-4 для стерилизации

4.1. Дезоксон-4 может быть использован для стерилизации изделий медицинского назначения, изготовленных из следующих материалов:

- силиконовой резины;

- пластических масс (полиэтилен, полипропилен, поливинихлорид, оргстекло и др.);

- стекла;

- нержавеющих хромистых и хромоникелевых сталей, аустенитных сталей (инструменты первой группы по РМ 25.1-001 "Устойчивость медицинских металлических инструментов к средствам предстерилизационной очистки, стерилизации и дезинфекции. Классификация. Выбор метода").

4.2. Перед стерилизацией раствором дезоксона-4 изделия подвергают предстерилизационной очистке в соответствии с режимами, указанными в ОСТе 42-21-2-85 "Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения. Методы, средства и режимы". По окончании очистки тщательно удаляют воду из внутренних полостей и каналов изделий.

4.3. Стерилизацию изделий раствором дезоксона-4 проводят в закрытых стеклянных, полиэтиленовых или эмалированных (без повреждения эмали) емкостях.

Изделия, подлежащие стерилизации, свободно раскладывают в емкости, полностью погружая их в раствор. Разъемные изделия помещают в раствор в разобранном виде. Каналы и полости изделий должны быть заполнены раствором без воздушных пробок. Заполнение каналов и полостей осуществляют с помощью шприца, пипетки или иного приспособления.

4.4. Для стерилизации используют 1% (по НУК) раствор дезоксона-4, который готовят в соответствии с разделом 2.

Время стерилизационной выдержки изделий в растворе при температуре не менее 18 град. С составляет 45 минут.

4.5. После окончания стерилизационной выдержки все манипуляции проводят, строго соблюдая правила асептики.

Изделия извлекают из раствора с помощью стерильных пинцетов (корнцангов), удаляют раствор из каналов и полостей, после чего изделия с заполнением каналов и полостей трижды по 5 минут промывают в стерильной воде, налитой в стерильные емкости. Объем воды в емкости должен превышать в 10 раз объем изделий. При каждом переносе изделий из одной емкости в другую освобождение каналов и полостей и их заполнение свежей водой осуществляют с помощью стерильного шприца, пипетки или иного приспособления.

4.6. Промытые стерильные изделий после удаления остатков воды из их каналов и полостей укладывают с помощью стерильных пинцетов (корнцангов) в стерильную стерилизационную коробку, выложенную стерильной простыней. Срок хранения простерилизованных изделий не более трех суток.

5. Меры предосторожности

5.1. К работе с препаратом дезоксон-4 допускаются лица не моложе 18 лет, не имеющие противопоказаний по состоянию здоровья (Приказ МЗ СССР N 700 от 19.06.84 г.), прошедшие соответствующий инструктаж по производственным обязанностям, технике безопасности, мерам предосторожности и оказанию первой помощи при случайных отравлениях.

Ответственный за инструктаж - главный врач учреждения или специально назначенное лицо.

5.2. Расфасовку, приготовление рабочих растворов дезоксона-4 проводят в вытяжном шкафу или в отдельном хорошо проветриваемом помещении.

Хранят растворы и выдерживают в них обрабатываемые объекты в плотно закрывающихся емкостях.

5.3. Замочку белья, посуды, других предметов и изделий медицинского назначения в растворах дезоксона-4 проводят в помещениях, оборудованных приточно - вытяжной вентиляцией.

5.4. Работу с дезоксоном-4 проводят с использованием следующих индивидуальных средств защиты: клеенчатый фартук, резиновые перчатки, герметичные очки (ПО-2, ПО-3); респираторы РУ-60М или РПГ-67 с противогазовым патроном марки В. При проведении текущей дезинфекции по поводу кишечных и капельных инфекций (растворы препарата по НУК от 0,025% до 0,1%) из всех средств индивидуальной защиты используют только резиновые перчатки. В очагах сибирской язвы необходимо пользоваться комбинезоном, капюшоном, нарукавниками, резиновыми перчатками, сапогами и противогазом (ГП-5, ГП-4У).

6. Первая помощь при случайных отравлениях

6.1. Характерными признаками острого отравления при работе с дезоксоном-4 является раздражение дыхательных путей, кожных покровов и слизистых оболочек глаз (слезотечение, першение в горле, носу, кашель, покраснение глаз и кожи).

6.2. При попадании дезоксона-4 (концентрированного) на незащищенную кожу немедленном промыть пораженное место чистой водой с мылом.

6.3. При поражении дыхательных путей пострадавшего немедленно удаляют из помещения на свежий воздух или в хорошо проветриваемое помещение. Рот и носоглотку прополаскивают водой. Показан прием теплого молока с питьевой содой или боржоми. По показаниям дают успокаивающие и сердечные.

6.4. При попадании препарата в глаза немедленно промыть их под струей воды или 2% раствором питьевой соды в течение нескольких минут.

6.5. При случайном попадании препарата в желудок промыть его водой или 2% раствором питьевой соды, затем дать молоко также с питьевой содой (1 чайную ложку на стакан молока) или 5-15 капель нашатырного спирта на стакан воды.

6.6. Во всех случаях отравления после оказания первой помощи обратиться к врачу.

Приложение

МЕТОДИКА АНАЛИЗА ДЕЗОКСОНА-4

Анализ дезоксона-4 предусматривает определение содержания перекиси водорода и надуксусной кислоты.

1. Определение массовой доли перекиси водорода

1.1. Оборудование, реактивы и растворы.

Весы аналитические с разновесами по ГОСТ 2401-80Е.

Колба Кн-1-250-24/29 ТС, Кн-2-250-34 ТСХ по ГОСТ 25336-82.

Цилиндр 1-100 или 3-100 по ГОСТ 1770-74.

Бюретка 1-2-25-0,1, 2-2-25-0,1 или 3-2-25-0,1 по ГОСТ 20292-74.

Калий марганцовокислый по ГОСТ 20490-75, х.ч., ч.д.а., водный раствор концентрации с (1/5 KMnO4) = 0,1 моль/куб. дм, приготовленный по ГОСТ 25794-2-83.

Кислота серная по ГОСТ 4204-77, х.ч., ч.д.а., ч., водный раствор с массовой долей 10%, приготовленный по ГОСТ 4517-87 п. 2.89.

1.2. Выполнение анализа.

Навеску дезоксона-4 массой около 0,1000 г помещают в коническую колбу вместимостью 250 куб. см, добавляют 90 мл раствора серной кислоты, перемешивают и титруют раствором марганцовокислого калия до появления неисчезающего розового окрашивания.

1.3. Обработка результатов.

Массовую долю перекиси водорода (Х) в процентах вычисляют по формуле:

0,0017 х V x K x 100

Х = ----------------------,

где 0,0017 - масса перекиси водорода, соответствующая 1 куб. см раствора марганцовокислого калия концентрации точно с (1/5 KMnO4) = 0,1;

V - объем раствора марганцовокислого калия концентрации с (1/5 KMnO4) = 0,1 моль/куб. дм, израсходованный на титрование, куб. см;

К - поправочный коэффициент раствора марганцовокислого калия концентрации с (1/5 KMnO4) = 0,1 моль /куб. дм;

m - масса навески, г.

За результат анализа принимают среднее арифметическое результатов двух параллельных определений, абсолютное расхождение между которыми не превышает допускаемое расхождение, равное 0,3%.

2. Определение массовой доли надуксусной кислоты

2.1. Оборудование, реактивы и растворы.

Колба Кн-1-250-24/29 ТС, Кн-2-250-34 ТСХ по ГОСТ 25336-82.

Бюретка 1-2-10-0,05, 2-2-10-0,05 или 3-2-10-0,05 по ГОСТ 20292-74.

Натрий углекислый по ГОСТ 83-79, х.ч., ч.д.а. или натрий углекислый кислый по ГОСТ 4201-79, х.ч., ч.д.а.

Калий йодистый по ГОСТ 4232-74, х.ч., водный раствор с массовой долей 10%, приготовленный по ГОСТ 4517-87 п. 2.67.

Натрий серноватистокислый (тиосульфат натрия) по СТ СЭВ 223-75, водный раствор концентрации с (Na2S2O3 x 5H2O) = 0,1 моль/куб. дм, приготовленный по ГОСТ 25794.2-83 п. 2.11.

Крахмал растворимый по ГОСТ 10163-76, водный раствор с массовой долей 0,5%, приготовленный по ГОСТ 4517-87 п. 2.90.

2.2. Выполнение анализа.

Для определения используют пробу, оттитрованную марганцовокислым калием по п. 4.3. ТУ. В нее добавляют 1 г углекислого натрия или кислого углекислого натрия, взбалтывают до прекращения выделения пузырьков углекислого газа. Затем прибавляют 10 мл раствора йодистого калия, выдерживают в теплом месте в течение 10 минут, и содержимое колбы титруют раствором тиосульфата натрия до светло-желтой окраски, добавляют 2-3 куб. см раствора крахмала и продолжают титровать синий раствор до полного обесцвечивания.

2.3. Обработка результатов.

Массовую долю надуксусной кислоты (Х2) в процентах вычисляют по формуле:

0,0038 х у х К х 100

Х2 = --------------------,

где 0,0038 масса надуксусной кислоты, соответствующая 1 куб. см раствора тиосульфата натрия концентрации точно с (Na2S2O3 x 5H2O) = 0,1 моль /куб. дм, г/куб. см;

у - объем раствора тиосульфата натрия концентрации с (Na2S2O3 x 5H2O) = 0,1 моль/куб. дм, израсходованный на титрование, куб. см;

К- поправочный коэффициент раствора тиосульфата натрия концентрации с (Na2S2O3 x 5H2O) = 0,1 моль/куб. дм;

m - масса навески, г.

Допускаемая абсолютная суммарная погрешность результата анализа +/- 0,15% при доверительной вероятности 0,95.