МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО
РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
6 декабря 2006 г.
N 826
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
БОЛЬНЫМ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМИ НОВООБРАЗОВАНИЯМИ КОСТЕЙ,
СУСТАВОВ И СУСТАВНЫХ ХРЯЩЕЙ КОНЕЧНОСТЕЙ, ДРУГИХ И
НЕУТОЧНЕННЫХ ЛОКАЛИЗАЦИЙ (ПРИ ОКАЗАНИИ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ПОМОЩИ)
В соответствии со
ст. 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан
от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской
Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318;
Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35,
ст. 3607) приказываю:
1. Утвердить прилагаемый стандарт
медицинской помощи больным злокачественными новообразованиями костей, суставов
и суставных хрящей конечностей, других и неуточненных локализаций (при оказании
специализированной помощи).
2. Рекомендовать руководителям
специализированных медицинских учреждений (подразделений) в субъектах
Российской Федерации использовать стандарт медицинской помощи больным
злокачественными новообразованиями костей, суставов и суставных хрящей
конечностей, других и неуточненных локализаций (при оказании специализированной
помощи).
Заместитель Министра
В.СТАРОДУБОВ
УТВЕРЖДЕН
приказом Министерства
здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
от 6 декабря 2006 г. N 826
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМИ
НОВООБРАЗОВАНИЯМИ КОСТЕЙ, СУСТАВОВ И СУСТАВНЫХ ХРЯЩЕЙ
КОНЕЧНОСТЕЙ, ДРУГИХ И НЕУТОЧНЕННЫХ ЛОКАЛИЗАЦИЙ
(ПРИ ОКАЗАНИИ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ПОМОЩИ)
1. Модель пациента:
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: Злокачественные
новообразования костей, суставов и суставных хрящей конечностей, других и
неуточненных локализаций
Фаза: первичный процесс
Код по МКБ-10: C40, C41
Стадия: любая
Осложнения: без осложнений
Условия оказания: стационарная помощь
1.1. ДИАГНОСТИКА
Код
|
Наименование
|
Частота
предоставления
|
Среднее
количество
|
A01.03.001
|
Сбор анамнеза и
жалоб
при патологии костной
системы
|
1
|
2
|
A01.03.002
|
Визуальное
исследование
костной системы
|
1
|
2
|
A01.03.003
|
Пальпация
костной
системы
|
1
|
2
|
A01.31.012
|
Аускультация
общетерапевтическая
|
1
|
2
|
A01.03.004
|
Перкуссия
костной
системы
|
1
|
2
|
A01.04.001
|
Сбор анамнеза и
жалоб
при патологии суставов
|
1
|
2
|
A01.04.002
|
Визуальное
исследование
суставов
|
1
|
2
|
A01.04.003
|
Пальпация
суставов
|
1
|
2
|
A01.04.004
|
Перкуссия
суставов
|
1
|
2
|
A01.23.004
|
Исследования
чувствительной и
двигательной сферы при
патологии центральной
нервной системы
|
1
|
2
|
A01.24.004
|
Исследование
чувствительной и
двигательной сферы
при патологии
периферической
нервной системы
|
1
|
2
|
A02.06.001
|
Измерение
объема
лимфоузлов
|
0,5
|
2
|
A06.31.007
|
Описание,
интерпретация
рентгенографических
изображений
|
1
|
1
|
A11.12.009
|
Взятие крови
из
периферической вены
|
1
|
1
|
A12.05.005
|
Определение
основных
групп крови (A, B, 0)
|
1
|
1
|
A12.05.006
|
Определение резус-
принадлежности
|
1
|
1
|
A26.06.082
|
Определение
антител к
Treponema pallidum
|
1
|
1
|
A26.06.035
|
Определение
антигена
HBeAg Hepatitis B virus
|
1
|
1
|
A26.06.036
|
Определение
антигена
HBsAg Hepatitis B virus
|
1
|
1
|
A26.06.037
|
Определение антигена
HBcAg Hepatitis B virus
|
1
|
1
|
A26.06.041
|
Определение
антител
класса M, G (IgM, IgG)
к Hepatitis C virus
|
1
|
1
|
A26.06.048
|
Определение
антител
класса M, G (IgM, IgG)
к Human
immunodeficiency virus
HIV 1
|
1
|
1
|
A26.06.049
|
Определение
антител
класса M, G (IgM, IgG)
к Human
immunodeficiency virus
HIV 2
|
1
|
1
|
A02.03.005
|
Измерение
роста
|
1
|
1
|
A02.01.001
|
Измерение массы
тела
|
1
|
1
|
A02.12.001
|
Измерение
пульса
|
1
|
1
|
A02.10.002
|
Измерение
частоты
сердцебиения
|
1
|
2
|
A02.09.001
|
Измерение
частоты
дыхания
|
1
|
2
|
A02.12.002
|
Измерение
артериального
давления на
периферических артериях
|
1
|
1
|
A11.12.009
|
Взятие крови
из
периферической вены
|
1
|
1
|
A12.05.005
|
Определение
основных
групп крови (A, B, 0)
|
1
|
1
|
A12.05.006
|
Определение резус-
принадлежности
|
1
|
1
|
A11.03.001
|
Биопсия
кости
|
1
|
1
|
A11.04.001
|
Биопсия тканей
сустава
|
1
|
1
|
A11.04.003
|
Диагностическая
аспирация сустава
|
0,5
|
1
|
A08.03.001
|
Цитологическое
исследование
пунктатов опухолей,
опухолеподобных
образований костей
|
1
|
1
|
A08.03.002
|
Гистологическое
исследование препарата
костной ткани
|
1
|
1
|
A08.04.002
|
Гистологическое
исследование препарата
тканей сустава
|
1
|
1
|
A08.31.012
|
Иммуногистохимическое
исследование препарата
опухолевой ткани
|
0,3
|
1
|
A08.31.011
|
Иммуноцитохимическое
исследование
|
0,3
|
1
|
A11.06.001
|
Получение
цитологического
препарата
лимфатического узла
|
0,7
|
1
|
A08.06.001
|
Цитологическое
исследование пунктатов
лимфатических узлов
|
0,7
|
1
|
A06.09.007.01
|
Флюорография
легких
цифровая
|
1
|
1
|
A06.03.058
|
Рентгенография
пораженной части
костного скелета
|
1
|
1
|
A04.06.002
|
Ультразвуковое
исследование лимфоузлов
|
1
|
1
|
A04.01.001
|
Ультразвуковое
исследование мягких
тканей
|
0,5
|
1
|
A04.03.001
|
Ультразвуковое
исследование костей
|
0,5
|
1
|
A04.03.002
|
Ультразвуковое
исследование
позвоночника
|
0,3
|
1
|
A04.04.001
|
Ультразвуковое
исследование суставов
|
0,5
|
1
|
A06.31.010.001
|
Спиральная
компьютерная
томография верхней
конечности
|
0,3
|
1
|
A06.31.011.001
|
Спиральная
компьютерная
томография нижней
конечности
|
0,3
|
1
|
2. Модель пациента:
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: Злокачественные
новообразования костей, суставов и суставных хрящей конечностей, других и
неуточненных локализаций.
Код по МКБ-10: С40, С41
Фаза: первичный процесс
Стадия: любая
Осложнения: без осложнений
Условия оказания: стационарная помощь
2.1. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ
РАСЧЕТА 120 ДНЕЙ
Код
|
Наименование
|
Частота
предоставления
|
Среднее
количество
|
A01.03.001
|
Сбор анамнеза и
жалоб
при патологии костной
системы
|
1
|
150
|
A01.03.003
|
Пальпация
костной
системы
|
1
|
150
|
A01.31.012
|
Аускультация
общетерапевтическая
|
1
|
150
|
A01.04.001
|
Сбор анамнеза и
жалоб
при патологии суставов
|
1
|
150
|
A01.03.004
|
Перкуссия
костной
системы
|
1
|
150
|
A01.04.002
|
Визуальное
исследование
суставов
|
1
|
150
|
A01.04.003
|
Пальпация
суставов
|
1
|
150
|
A01.23.004
|
Исследования
чувствительной и
двигательной сферы при
патологии центральной
нервной системы
|
1
|
12
|
A01.24.004
|
Исследование
чувствительной и
двигательной сферы
при патологии
периферической
нервной системы
|
1
|
12
|
A02.09.001
|
Измерение
частоты
дыхания
|
1
|
150
|
A02.10.002
|
Измерение
частоты
сердцебиения
|
1
|
150
|
A02.12.001
|
Исследование
пульса
|
1
|
240
|
A02.12.002
|
Измерение
артериального давления
на периферических
артериях
|
1
|
150
|
A02.31.001
|
Термометрия
общая
|
1
|
240
|
A02.01.001
|
Измерение массы
тела
|
1
|
12
|
A02.03.005
|
Измерение
роста
|
1
|
1
|
A05.10.001
|
Регистрация
электрокардиограммы
|
1
|
6
|
A05.10.007
|
Расшифровка,
описание
и интерпретация
электрокардиографичес-
ких данных
|
1
|
6
|
A06.09.006.001
|
Спиральная
компьютерная
томография органов
грудной полости
|
0,5
|
6
|
A06.31.010.002
|
Спиральная
компьютерная
томография верхней
конечности с
внутривенным болюсным
контрастированием
|
0,3
|
1
|
A06.31.011.002
|
Спиральная
компьютерная
томография нижней
конечности с
внутривенным болюсным
контрастированием
|
0,3
|
1
|
A06.31.010.001
|
Спиральная
компьютерная
томография верхних
конечностей
|
0,3
|
2
|
A06.31.011.001
|
Спиральная
компьютерная
томография нижних
конечностей
|
0,3
|
2
|
A06.09.008.001
|
Рентгенография
легких
цифровая
|
0,3
|
1
|
A06.31.007
|
Описание,
интерпретация
рентгенографических
изображений
|
1
|
1
|
A04.01.001
|
Ультразвуковое
исследование мягких
тканей
|
1
|
3
|
A04.03.001
|
Ультразвуковое
исследование костей
|
1
|
3
|
A04.03.002
|
Ультразвуковое
исследование
позвоночника
|
0,7
|
3
|
A04.04.001
|
Ультразвуковое
исследование суставов
|
1
|
3
|
A04.12.001
|
Ультразвуковая
допплерография артерий
|
0,5
|
1
|
A04.12.002
|
Ультразвуковая
допплерография вен
|
0,5
|
1
|
A04.12.005
|
Дуплексное
сканирование
артерий
|
0,5
|
1
|
A04.12.006
|
Дуплексное
сканирование
вен
|
0,5
|
1
|
A11.05.001
|
Взятие крови из
пальца
|
1
|
25
|
A11.12.009
|
Взятие крови
из
периферической вены
|
1
|
17
|
A09.05.003
|
Исследование
уровня
общего гемоглобина
в крови
|
1
|
25
|
A08.05.003
|
Исследование
уровня
эритроцитов в крови
|
1
|
25
|
A08.05.004
|
Исследование
уровня
лейкоцитов в крови
|
1
|
25
|
A08.05.009
|
Определение
цветового
показателя
|
1
|
25
|
A09.05.002
|
Оценка
гематокрита
|
1
|
25
|
A12.05.001
|
Исследование
оседания
эритроцитов
|
1
|
25
|
A08.05.005
|
Исследование
уровня
тромбоцитов в крови
|
1
|
25
|
A08.05.006
|
Соотношение
лейкоцитов
в крови (подсчет
формулы крови)
|
1
|
25
|
A09.28.053
|
Визуальное
исследование
мочи
|
1
|
7
|
A09.28.022
|
Определение
объема мочи
|
1
|
7
|
A09.28.023
|
Определение
удельного
веса (относительной
плотности) мочи
|
1
|
7
|
A09.28.017
|
Определение
концентрации водородных
ионов мочи (pH мочи)
|
1
|
7
|
A09.28.001
|
Микроскопическое
исследование осадка
мочи
|
1
|
7
|
A09.28.003
|
Определение белка
в
моче
|
1
|
7
|
A12.05.042
|
Активированное
частичное
тромбопластиновое
время (АЧТВ)
|
1
|
8
|
A12.05.018
|
Исследование
фибринолитической
активности
|
1
|
8
|
A09.05.050
|
Исследование
уровня
фибриногена в крови
|
1
|
8
|
A09.05.051
|
Исследование
уровня
продуктов
паракоагуляции в крови
|
1
|
8
|
A09.05.021
|
Исследование
уровня
общего билирубина
|
1
|
7
|
A09.05.022
|
Исследование
уровня
свободного и связанного
билирубина в крови
|
1
|
7
|
A09.05.010
|
Исследование
уровня
общего белка в крови
|
1
|
7
|
A09.05.011
|
Исследование
уровня
альбумина в крови
|
1
|
7
|
A09.05.017
|
Исследование
уровня
мочевины в крови
|
1
|
7
|
A09.05.020
|
Исследование
уровня
креатинина в крови
|
1
|
7
|
A09.05.023
|
Исследование
уровня
глюкозы в крови
|
1
|
7
|
A09.05.030
|
Исследование
уровня
натрия в крови
|
1
|
7
|
A09.05.031
|
Исследование
уровня
калия в крови
|
1
|
7
|
A09.05.041
|
Исследование
уровня
аспартат-трансаминазы
в крови
|
1
|
7
|
A09.05.042
|
Исследование
уровня
аланин-трансаминазы
в крови
|
1
|
7
|
A09.05.039
|
Исследование
уровня
лактатдегидрогеназы
в крови
|
1
|
25
|
A09.05.046
|
Исследование
уровня
щелочной фосфатазы
в крови
|
1
|
25
|
A09.05.045
|
Исследование
уровня
амилазы в крови
|
1
|
7
|
A09.05.037
|
Исследование pH
крови
|
1
|
7
|
A08.03.002
|
Гистологическое
исследование препарата
костной ткани
|
0,3
|
1
|
A08.04.002
|
Гистологическое
исследование препарата
тканей сустава
|
1
|
1
|
A08.04.003
|
Цитологическое
исследование тканей
сустава
|
0,3
|
1
|
A08.03.001
|
Цитологическое
исследование
пунктатов опухолей,
опухолеподобных
образований костей
|
1
|
1
|
A10.31.001
|
Макроскопическое
исследование удаленного
операционного материала
|
1
|
1
|
A08.06.001
|
Цитологическое
исследование
лимфатических узлов
|
1
|
1
|
A08.06.002
|
Гистологическое
исследование препарата
тканей лимфоузла
|
1
|
1
|
A08.31.005
|
Иммуноцитохимическое
исследование
|
0,3
|
1
|
A08.31.011
|
Иммуногистохимическое
исследование препарата
опухолевой ткани
|
0,5
|
1
|
A14.19.002
|
Постановка
очистительной клизмы
|
1
|
5
|
A14.01.017
|
Бритье кожи
предоперационное или
поврежденного участка
|
1
|
1
|
A15.12.002
|
Эластическая
компрессия
нижних конечностей
|
1
|
17
|
B01.003.01
|
Осмотр
(консультация)
врача-анестезиолога
|
1
|
1
|
B01.003.04
|
Анестезиологическое
пособие (включая раннее
послеоперационное
ведение)
|
1
|
1
|
A11.08.009
|
Интубация
трахеи
|
1
|
1
|
A16.09.011
|
Искусственная
вентиляция легких
|
1
|
1
|
A12.05.026
|
Исследование
уровня
кислорода крови
|
1
|
7
|
A12.05.033
|
Исследование
уровня
углекислого газа в
крови
|
1
|
7
|
B03.003.05
|
Суточное
наблюдение
реанимационного
больного
|
1
|
3
|
A14.08.001
|
Уход за
респираторным
трактом в условиях
искусственной
вентиляции легких
|
1
|
1
|
A14.19.003
|
Постановка
газоотводной
трубки
|
1
|
4
|
A11.12.002
|
Катетеризация
кубитальной и других
периферических вен
|
1
|
15
|
A11.12.001
|
Катетеризация
подключичной и других
центральных вен
|
1
|
15
|
A11.12.011
|
Катетеризация
органных
артерий
|
0,3
|
1
|
A11.12.003
|
Внутривенное
введение
лекарственных средств
|
1
|
175
|
A11.02.002
|
Внутримышечное
введение
лекарственных средств
|
1
|
275
|
A11.01.002
|
Подкожное
введение
лекарственных средств
и растворов
|
1
|
75
|
A11.01.013
|
Накожное
применение
лекарственных средств
|
0,1
|
10
|
A16.03.017
|
Удаление
инородного
тела кости
|
0,01
|
1
|
A16.03.018
|
Удаление
секвестра
|
0,1
|
1
|
A16.03.021
|
Иссечение
пораженной
кости
|
0,1
|
1
|
A16.03.025
|
Внутренняя
фиксация
кости (без коррекции
перелома)
|
0,1
|
1
|
A16.03.026
|
Удаление
внутреннего
фиксирующего устройства
|
0,1
|
1
|
A16.03.033
|
Открытое
лечение
перелома с внутренней
фиксацией
|
0,1
|
1
|
A16.03.036
|
Обработка
места
открытого перелома
|
0,1
|
1
|
A16.03.053
|
Установка
дистракционного
аппарата
|
0,1
|
1
|
A16.03.054
|
Удаление
дистракционного
аппарата
|
0,1
|
1
|
A16.03.039
|
Репозиция
отломков
костей при переломах
|
0,1
|
1
|
A16.03.040
|
Декомпрессивная
ламинэктомия
|
0,1
|
1
|
A16.03.041
|
Реваскуляризирующая
остеоперфорация
|
0,1
|
1
|
A16.04.002
|
Терапевтическая
аспирация содержимого
сустава
|
0,1
|
1
|
A16.04.003
|
Удаление
свободного или
инородного тела сустава
|
0,1
|
1
|
A16.04.006
|
Иссечение
поражения
сустава
|
0,1
|
1
|
A16.04.009
|
Артродез
позвоночника
|
0,1
|
1
|
A16.04.010
|
Спондилосинтез
|
0,1
|
1
|
A16.04.011
|
Артродез стопы
и
голеностопного сустава
|
0,1
|
1
|
A16.04.013
|
Артропластика
стопы и
пальцев ноги
|
0,1
|
1
|
A16.04.014
|
Артропластика
коленного
сустава
|
0,1
|
1
|
A16.04.015
|
Артропластика
кисти и
пальцев руки
|
0,1
|
1
|
A16.04.016
|
Артропластика
других
суставов
|
0,1
|
1
|
A16.04.018
|
Иссечение
суставной
сумки (синовэктомия)
|
0,1
|
1
|
A16.04.022
|
Экзартикуляция
|
0,1
|
1
|
A16.04.023
|
Менискэктомия
|
0,1
|
1
|
A16.03.063.001
|
Резекция
большой
берцовой кости
сегментарная
|
0,03
|
1
|
A16.03.063.002
|
Резекция
большой
берцовой кости
сегментарная с
эндопротезированием
|
0,07
|
1
|
A16.03.064.001
|
Резекция малой
берцовой
кости сегментарная
|
0,07
|
1
|
A16.03.064.002
|
Резекция малой
берцовой
кости сегментарная с
эндопротезированием
|
0,07
|
1
|
A16.03.065.001
|
Резекция костей
голени
сегментарная
|
0,07
|
1
|
A16.03.065.002
|
Резекция костей
голени
сегментарная с
эндопротезированием
|
0,07
|
1
|
A16.03.066.001
|
Резекция
бедренной
кости сегментарная
|
0,07
|
1
|
A16.03.066.002
|
Резекция
бедренной
кости сегментарная с
эндопротезированием
|
0,07
|
1
|
A16.03.067.001
|
Резекция плечевой
кости
сегментарная
|
0,07
|
1
|
A16.03.067.002
|
Резекция плечевой
кости
сегментарная с
эндопротезированием
|
0,07
|
1
|
A16.03.068.001
|
Резекция
костей
предплечья сегментарная
|
0,07
|
1
|
A16.03.068.002
|
Резекция
костей
предплечья сегментарная
с эндопротезированием
|
0,07
|
1
|
A16.03.069
|
Резекция лонной
кости
|
0,07
|
1
|
A16.03.069.001
|
Резекция лонной
кости
с реконструктивно-
пластическим
компонентом
|
0,07
|
1
|
A16.03.070
|
Резекция
подвздошной
кости
|
0,07
|
1
|
A16.03.070.001
|
Резекция
подвздошной
кости с
реконструктивно-
пластическим
компонентом
|
0,07
|
1
|
A16.03.071.001
|
Резекция костей
таза
комбинированная
|
0,07
|
1
|
A16.03.071.002
|
Резекция костей
таза
комбинированная с
реконструктивно-
пластическим
компонентом
|
0,07
|
1
|
A16.03.071.003
|
Резекция лонной
и
седалищной костей
|
0,07
|
1
|
A16.03.071.004
|
Резекция лонной
и
седалищной костей с
реконструктивно-
пластическим
компонентом
|
0,07
|
1
|
A16.03.072
|
Резекция
крестца
|
0,07
|
1
|
A16.03.073
|
Резекция
межподвздошно-
брюшная
|
0,07
|
1
|
A16.03.074
|
Ампутация
межподвздошно-брюшная
|
0,07
|
1
|
A16.03.040
|
Декомпрессивная
ламинэктомия
|
0,03
|
1
|
A16.03.040.001
|
Декомпрессивная
ламинэктомия позвонков
с фиксацией
|
0,02
|
1
|
A16.04.029
|
Пластика
позвонка
|
0,07
|
1
|
A16.03.056.001
|
Корпорэктомия
с
эндопротезированием
|
0,07
|
1
|
A16.03.056.002
|
Корпорэктомия
с
реконструктивно-
пластическим
компонентом
|
0,07
|
1
|
A16.03.056.003
|
Удаление позвонка
с
эндопротезированием
|
0,07
|
1
|
A16.03.075
|
Экстирпация
ребра
|
0,07
|
1
|
A16.03.076.001
|
Резекция
костей
верхнего плечевого
пояса с
реконструктивно-
пластическим
компонентом
|
0,07
|
1
|
A16.03.076.002
|
Резекция
костей
верхнего плечевого
пояса с
эндопротезированием
|
0,07
|
1
|
A16.03.077.001
|
Экстирпация
костей
верхнего плечевого
пояса с
реконструктивно-
пластическим
компонентом
|
0,07
|
1
|
A16.03.077.002
|
Экстирпация
костей
верхнего плечевого
пояса с
эндопротезированием
|
0,07
|
1
|
A16.03.078.001
|
Резекция грудной
стенки
с реконструктивно-
пластическим
компонентом
|
0,07
|
1
|
A16.03.078.003
|
Резекция грудной
стенки
с эндопротезированием
|
0,07
|
1
|
A16.03.079
|
Ампутация
межлопаточно-
грудная
|
0,07
|
1
|
A16.03.080
|
Резекция
межлопаточно-
грудная
|
0,07
|
1
|
A07.03.002.001
|
Дистанционная
лучевая
терапия при поражении
костей на медицинских
ускорителях электронов
|
0,1
|
23
|
A07.03.002.002
|
Дистанционная
гамма-
терапия при поражении
костей
|
0,1
|
25
|
A07.03.002.003
|
Дистанционная
лучевая
терапия при поражении
костей с использованием
индивидуальных
формирующих или
фиксирующих устройств
|
0,1
|
25
|
D19.04.01.01
|
Дозиметрическое
планирование лучевой
терапии
|
0,1
|
1
|
A06.31.006
|
Топометрия
компьютерная
томографическая
|
0,1
|
1
|
A04.31.007
|
Топометрия
ультразвуковая
|
0,1
|
1
|
A14.31.011
|
Пособие при
парентеральном введении
лекарственных средств
|
1
|
25
|
A14.12.001
|
Уход за
сосудистым
катетером
|
1
|
35
|
A14.31.014
|
Оценка
интенсивности
болей
|
1
|
17
|
A12.05.005
|
Определение
основных
групп крови (A, B, 0)
|
1
|
5
|
A12.05.006
|
Определение резус-
принадлежности
|
1
|
5
|
A12.05.004
|
Проба на
совместимость
перед переливанием
крови
|
1
|
8
|
A18.05.012
|
Гемотрансфузии
|
0,8
|
5
|
A19.04.001
|
Лечебная
физкультура
при заболеваниях и
травмах суставов
|
1
|
20
|
A14.31.015
|
Обучение
семьи
пациента технике его
перемещения и
размещения в постели
|
1
|
1
|
A14.31.016
|
Обучение
самопомощи при
перемещении в постели и
кресле
|
1
|
1
|
A14.31.003
|
Транспортировка
тяжелобольного внутри
учреждения
|
1
|
10
|
A19.24.001
|
Лечебная
физкультура
при заболеваниях
периферической нервной
системы
|
1
|
35
|
A13.31.004
|
Обучение близких уходу
за тяжелобольным
|
1
|
1
|
A14.20.001
|
Спринцевание
влагалища
|
0,1
|
50
|
A25.03.001
|
Назначение
лекарственной терапии
при заболеваниях
костной системы
|
1
|
120
|
A25.03.002
|
Назначение
диетической
терапии при
заболеваниях костной
системы
|
1
|
120
|
A25.03.003
|
Назначение лечебно-
оздоровительного режима
при заболеваниях
костной системы
|
1
|
120
|
A13.30.003
|
Психологическая
адаптация
|
1
|
15
|
A13.31.001
|
Обучение
самоуходу
|
1
|
10
|
A13.30.005
|
Психотерапия
|
1
|
1
|
A23.31.003
|
Пособие по
наложению
протеза
|
1
|
1
|
A11.16.009
|
Зондирование
желудка
|
1
|
1,5
|
A14.08.003
|
Уход за
назогастральным зондом,
носовыми канюлями и
катетером
|
1
|
1,5
|
A14.31.001
|
Перемещение
тяжелобольного в
постели
|
1
|
10
|
A14.31.002
|
Размещение
тяжелобольного в
постели
|
1
|
10
|
A24.01.003
|
Применение пузыря
со
льдом
|
1
|
6
|
A26.31.004
|
Определение
чувствительности
микроорганизмов к
антибиотикам и другим
препаратам
|
1
|
3
|
A21.03.001
|
Массаж при
переломе
костей
|
0,1
|
10
|
A21.03.002
|
Массаж при
заболеваниях
позвоночника
|
0,1
|
10
|
A19.04.001
|
Лечебная
физкультура
при заболеваниях и
травмах суставов
|
1
|
35
|
A14.01.002
|
Уход за
волосами,
ногтями, бритье
тяжелобольного пациента
|
1
|
7
|
A14.07.002
|
Уход за полостью
рта
тяжелобольного
|
1
|
7
|
A14.07.003
|
Гигиена полости
рта и
зубов
|
1
|
7
|
A14.28.003
|
Уход за внешним
мочевым
катетером
|
1
|
7
|
A14.28.001
|
Пособие при
мочеиспускании
тяжелобольного
|
1
|
15
|
A14.19.001
|
Пособие при
дефекации
тяжелобольного
|
1
|
15
|
A14.31.004
|
Кормление
тяжелобольного через
рот и назогастральный
зонд
|
1
|
20
|
A14.31.005
|
Приготовление и
смена
постельного белья
тяжелобольному
|
1
|
10
|
A14.31.006
|
Пособие по смене
белья
и одежды тяжелобольному
|
1
|
10
|
A14.31.007
|
Уход за
промежностью
и наружными половыми
органами тяжелобольного
|
1
|
15
|
A14.31.010
|
Уход за
дренажом
|
1
|
10
|
A14.31.012
|
Оценка степени
риска
развития пролежней
|
1
|
5
|
A14.31.013
|
Оценка степени
тяжести
пролежней
|
0,1
|
5
|
A15.03.009
|
Перевязки при
операциях
на костной системе
|
1
|
25
|
A06.02.003
|
Рентгенография
мягких
тканей верхней
конечности
|
0,1
|
1
|
A06.02.004
|
Рентгенография
мягких
тканей нижней
конечности
|
0,1
|
1
|
A06.02.005
|
Рентгенография
мягких
тканей туловища
|
0,1
|
1
|
A06.03.058
|
Рентгенография
пораженной части
костного скелета
|
1
|
5
|
A06.03.059
|
Компьютерная
томография
позвонков
|
0,1
|
4
|
A06.04.002
|
Рентгенография
межпозвоночных
сочленений
|
0,1
|
4
|
A06.04.013
|
Двойная контрастная
артрография конечностей
|
0,1
|
4
|
A26.02.001
|
Бактериологическое
исследование раневого
отделяемого на аэробные
и факультативно-
анаэробные
микроорганизмы
|
1
|
3
|
A26.02.003
|
Бактериологическое
исследование раневого
отделяемого на
неспорообразующие
анаэробы
|
1
|
3
|
A26.02.004
|
Микологическое
исследование раневого
отделяемого на кандида
(Candida spp.)
|
1
|
3
|
A26.03.001
|
Бактериологическое
исследование биоптата
костной ткани на
аэробные и
факультативно-
анаэробные
микроорганизмы
|
1
|
3
|
A26.03.002
|
Бактериологическое
исследование биоптата
костной ткани на
неспорообразующие
анаэробные
микроорганизмы
|
1
|
3
|
A26.03.003
|
Бактериологическое
исследование
отделяемого кости
на аэробные и
факультативно-
анаэробные
микроорганизмы
|
1
|
3
|
A26.03.004
|
Бактериологическое
исследование
отделяемого кости
на анаэробные
микроорганизмы
|
1
|
3
|
A26.04.004
|
Бактериологическое
исследование
синовиальной жидкости
на аэробные и
факультативно-
анаэробные
микроорганизмы
|
0,5
|
3
|
A26.23.001
|
Микроскопическое
исследование
спинномозговой жидкости
на менингококк
(Neisseria
meningiditis)
|
0,07
|
3
|
A26.23.002
|
Бактериологическое
исследование
спинномозговой жидкости
на менингококк
(Neisseria
meningiditis)
|
0,07
|
3
|
A26.23.003
|
Микроскопическое
исследование
спинномозговой жидкости
на микобактерии
туберкулеза
(Mycobacterium
tuberculosis)
|
0,07
|
3
|
A26.23.004
|
Бактериологическое
исследование
спинномозговой жидкости
на микобактерии
туберкулеза
(Mycobacterium
tuberculosis)
|
0,07
|
3
|
Фармакотера-
певтическая
группа
|
АТХ
группа
<*>
|
Международное
непатентованное
наименование
|
Частота
назначения
|
ОДД
<**>
|
ЭКД
<***>
|
Средства для
лечения аллергических
реакций
|
1
|
|
|
|
Антигистаминные
средства
|
1
|
|
|
|
Клемастин
|
1
|
2 мг
|
18 мг
|
Лоратадин
|
0,25
|
10 мг
|
120 мг
|
Дифенгидрамин
|
0,1
|
50 мг
|
300 мг
|
Хлоропирамин
|
0,1
|
20 мг
|
100 мг
|
Средства,
влияющие на центральную
нервную систему
|
1
|
|
|
|
Анксиолитики
|
1
|
|
|
|
Мидазолам
|
1
|
10 мг
|
20 мг
|
Диазепам
|
1
|
10 мг
|
70 мг
|
Антипсихотические
средства
|
0,5
|
|
|
|
Дроперидол
|
1
|
5 мг
|
20 мг
|
Противосудорожные
средства
|
0,2
|
|
|
|
Карбамазепин
|
0,5
|
600 мг
|
24000 мг
|
Габапентин
|
0,5
|
300 мг
|
1200 мг
|
Антидепрессанты
и
средства
нормотимического
действия
|
1
|
|
|
|
Амитриптилин
|
0,33
|
50 мг
|
2000 мг
|
Дулоксетин
|
0,33
|
60 мг
|
2400 мг
|
Венлафаксин
|
0,33
|
75 мг
|
3000 мг
|
Прочие
средства,
влияющие на
центральную нервную
систему
|
0,2
|
|
|
|
Неостигмина
метилсульфат
|
1
|
30 мг
|
60 мг
|
Анестетики,
миорелаксанты
|
1
|
|
|
|
Средства для
наркоза
|
1
|
|
|
|
Пропофол
|
0,5
|
400 мг
|
400 мг
|
Кетамин
|
0,3
|
100 мг
|
200 мг
|
Тиопентал
натрия
|
0,5
|
1 г
|
1 г
|
Изофлуран
|
0,1
|
100 мг
|
100 мг
|
Миорелаксанты
|
1
|
|
|
|
Рокурония
бромид
|
0,4
|
100 мг
|
100 мг
|
Пипекурония
бромид
|
0,2
|
12 мг
|
12 мг
|
Суксаметония
хлорид
|
0,2
|
200 мг
|
200 мг
|
Атракурия
бесилат
|
0,1
|
200 мг
|
200 мг
|
Векурония
бромид
|
0,1
|
24 мг
|
24 мг
|
Местные
анестетики
|
1
|
|
|
|
Лидокаин
|
0,4
|
600 мг
|
1,2 г
|
Ропивакаин
|
0,3
|
200 мг
|
500 мг
|
Бупивакаин
|
0,3
|
15 мг
|
15 мг
|
Анальгетики,
нестероидные
противовоспалительные препараты,
средства для лечения ревматических
заболеваний и подагры
|
1
|
|
|
|
Наркотические
анальгетики
|
1
|
|
|
|
Фентанил
|
1
|
5 мг
|
11 мг
|
Бупренорфин
|
0,3
|
70 мк/ч
|
2800
мкг/ч
|
Морфина сульфат
|
0,3
|
120 мг
|
4800 мг
|
Тримеперидин
|
1
|
80 мг
|
340 мг
|
Ненаркотические
анальгетики и
нестероидные
противовоспалительные
препараты
|
1
|
|
|
|
Кетопрофен
|
0,7
|
300 мг
|
12000 мг
|
Метамизол
натрия
|
0,2
|
2 г
|
80 г
|
Трамадол
|
0,1
|
300 мг
|
12000 мг
|
Целекоксиб
|
0,2
|
400 мг
|
16000 мг
|
Диклофенак
|
0,3
|
150 мг
|
6000 мг
|
Флупиртин
|
0,2
|
300 мг
|
6000 мг
|
Кеторолак
|
0,5
|
30 мг
|
150 мг
|
Средства,
влияющие на сердечно-
сосудистую систему
|
1
|
|
|
|
Средства для
лечения сердечной
недостаточности
|
0,6
|
|
|
|
Дигоксин
|
1
|
0,25 мг
|
1 мг
|
Гипотензивные
средства
|
0,6
|
|
|
|
Верапамил
|
0,6
|
5 мг
|
20 мг
|
Пропранолол
|
0,4
|
5 мг
|
20 мг
|
Антиангинальные
средства
|
0,3
|
|
|
|
Нитроглицерин
|
1
|
10 мг
|
20 мг
|
Вазопрессорные
средства
|
0,2
|
|
|
|
Добутамин
|
1
|
500 мг
|
1 г
|
Средства,
влияющие на органы
дыхания
|
1
|
|
|
|
Противоастматические
средства
|
1
|
|
|
|
Аминофиллин
|
1
|
240 мг
|
720 мг
|
Прочие средства
для
лечения заболеваний
органов дыхания, не
обозначенные в других
рубриках
|
0,5
|
|
|
|
Ацетилцистеин
|
1
|
300 мг
|
2 г
|
Амброксол
|
0,5
|
30 мг
|
600 мг
|
Аналептики
|
0,8
|
|
|
|
Никетамид
|
1
|
500 мг
|
1,5 г
|
Растворы,
электролиты, средства
коррекции кислотного равновесия,
средства питания
|
1
|
|
|
|
Электролиты,
средства
коррекции кислотного
равновесия
|
1
|
|
|
|
Растворы
электролитные
моно- и поли-
компонентные
|
1
|
2500 мл
|
20000 мл
|
Калия и магния
аспарагинат
|
0,2
|
500 мл
|
5000 мл
|
Кальция хлорид
|
0,4
|
40 мл
|
100 мл
|
Калия хлорид
|
0,8
|
6 г
|
60 г
|
Натрия
хлорид
|
0,8
|
1000 мл
|
20000 мл
|
Средства,
влияющие на кровь
|
1
|
|
|
|
Растворы и
плазмозаменители
|
1
|
|
|
|
Гидроксиэтил-
крахмал
|
0,5
|
500 мл
|
5000 мл
|
Декстроза
|
1
|
1000 мл
|
15000 мл
|
Противоанемические
средства
|
0,3
|
|
|
|
Эпоэтин бета
|
0,5
|
90 ЕД
|
900 ME
|
Эпоэтин
альфа
|
0,5
|
350 ME
|
3500 ME
|
Препараты
плазмы
|
0,3
|
|
|
|
Альбумин
|
1
|
100 мл
|
800 мл
|
Средства,
влияющие на
систему свертывания
крови
|
1
|
|
|
|
Надропарин
кальция
|
0,5
|
2850 ME
|
28,5
тыс. ME
|
Эноксапарин
натрия
|
0,5
|
40 мг
|
160 мг
|
Гепарин натрий
|
0,2
|
20 тыс.
ME
|
14 тыс.
ME
|
Этамзилат
|
0,8
|
1000 мг
|
8000 мг
|
Средства для
лечения заболеваний
желудочно-кишечного тракта
|
1
|
|
|
|
Спазмолитические
средства
|
1
|
|
|
|
Дротаверин
|
0,5
|
120 мг
|
360 мг
|
Платифиллина
гидротартрат
|
0,8
|
40 мг
|
400 мг
|
Атропин
|
0,5
|
1 мг
|
2 мг
|
Средства,
повышающие
моторику желудочно-
кишечного тракта
|
0,5
|
|
|
|
Метоклопрамид
|
1
|
30 мг
|
3000 мг
|
Антациды и
другие
противоязвенные
средства
|
0,2
|
|
|
|
Фамотидин
|
0,5
|
50 мг
|
50 мг
|
Ранитидин
|
0,5
|
300 мг
|
300 мг
|
Диагностические
средства
|
1
|
|
|
|
Рентгеноконтрастные
средства
|
1
|
|
|
|
Йодиксанол
|
0,5
|
300 мл
|
300 мл
|
Йогексол
|
0,5
|
300 мл
|
300 мл
|
Средства для
лечения заболеваний
почек и мочевыводящих путей
|
0,2
|
|
|
|
Диуретики
|
1
|
|
|
|
Фуросемид
|
1
|
40 мг
|
80 мг
|
Средства для
профилактики и лечения
инфекций
|
1
|
|
|
|
Антибактериальные
средства
|
1
|
|
|
|
Цефепим
|
0,4
|
2 г
|
20 г
|
Цефтриаксон
|
0,8
|
1 г
|
28 г
|
Амоксициллин +
клавулановая
кислота
|
0,2
|
1,875 г
|
28 г
|
Цефтазидим
|
0,1
|
2 г
|
28 г
|
Пефлоксацин
|
0,2
|
400 мг
|
4000 мг
|
Имипинем +
циластатин
|
0,4
|
2 г
|
28 г
|
Меропенем
|
0,2
|
1500 мг
|
4500 мг
|
Цефоперазон
|
0,1
|
2 г
|
28 г
|
Противогрибковые
средства
|
1
|
|
|
|
Флуконазол
|
0,5
|
50 мг
|
450 мг
|
Нистатин
|
0,4
|
500 тыс.
ЕД
|
36 млн.
ЕД
|
Противопротозойные
и
противомалярийные
средства
|
0,1
|
|
|
|
Метронидазол
|
1
|
500 мг
|
24 г
|
Гормоны и
средства, влияющие на
эндокринную систему
|
1
|
|
|
|
Инсулин и
средства
для лечения сахарного
диабета
|
1
|
|
|
|
Инсулин
растворимый
человеческий
(генно-
инженерный)
|
1
|
12 ЕД
|
1080 ЕД
|
Неполовые
гормоны,
синтетические
субстанции и
антигормоны
|
1
|
|
|
|
Преднизолон
|
0,3
|
50 мг
|
3000 мг
|
Дексаметазон
|
0,7
|
8 мг
|
256 мг
|
Противоопухолевые,
иммунодепрессивные и сопутствующие
средства
|
1
|
|
|
|
Цитостатические
средства
|
1
|
|
|
|
Цисплатин
|
0,7
|
200 мг
|
2 г
|
Доксорубицин
|
1
|
150 мг
|
15 г
|
Ифосфамид
|
0,5
|
15 г
|
60 г
|
Сопутствующие
средства
для лечения опухолей
|
1
|
|
|
|
Ондансетрон
|
0,5
|
8 мг
|
360 мг
|
Апрепитант
|
1
|
125 мг
|
365 мг
|
Филграстим
|
1
|
30 млн.
ЕД
|
120 млн.
ЕД
|
Гранисетрон
|
1
|
3 мг
|
90 мг
|
--------------------------------
<*>
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
Консервированная
кровь человека и ее компоненты
Наименование
|
Частота
предоставления
|
Среднее
количество
|
Плазма
свежезамороженная из дозы
крови
|
0,8
|
1600 мл
|
Эритроцитная
масса
|
0,8
|
1000 мл
|
Питательные смеси
Наименование
|
Частота
предоставления
|
ОДД
<**>
|
ЭКД
<***>
|
Смеси для
парентерального
питания
|
1
|
|
|
|
Растворы
аминокислот
|
1
|
1000 мл
|
3000 мл
|
Жировые
эмульсии
|
1
|
500 мл
|
1500 мл
|
Смеси для
энтералъного
зондового питания
|
1
|
1000 мл
|
2000 мл
|
Смесь белковая
композитная
сухая
|
1
|
22-24 г
|
2649-
2880 г
|
Импланты
Наименование
|
Частота
предоставления
|
Среднее
количество
|
Эндопротезы
крупных суставов
|
0,2
|
1
|
Интрамедуллярные
штифты
|
0,2
|
1
|
Транспедикулярный
фиксатор
|
0,07
|
1
|
Фиксирующие
передние пластины
|
0,07
|
1
|
Эндопротез тела
позвонка
|
0,07
|
1
|
Фиксирующие
крючки
|
0,07
|
1
|
Накостные
пластины
|
0,1
|
1
|
Аппараты внешней
фиксации
|
0,1
|
1
|
Костный
цемент
|
0,5
|
1
|
Индивидуальное
фиксирующее
приспособление для проведения
лучевой терапии
|
0,05
|
1
|
|