ПРАВИТЕЛЬСТВО МОСКВЫ
ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
ПИСЬМО
18 декабря 2006 г.
N 31/339 инф.
Департамент
здравоохранения в связи с обращением руководителя Управления Федеральной службы
по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по городу
Москве Н.Н.Филатова, а также письма Роспотребнадзора от 01.11.2006 г. N 0100/11708-06-32,
поручает обеспечить направление в адрес Управления Роспотребнадзора
по городу Москве (факс 616-65-69) ежедневной информации (в пределах компетенции
учреждений здравоохранения) о случаях отравления вследствие употребления с целью алкогольного опьянения спиртосодержащих жидкостей, не
предназначенных для перорального применения (в частности, дезинфицирующего
средства типа "Экстрасепт", "Хелиос" и других антисептиков; средств бытовой химии -
универсального растворителя "Максимка", стеклоочищающих
средств, тонизирующей жидкости для ванн "Трояр"
и т.п.), вызывающих поражение печени через 3-5 дней после повторного их
употребления. При этом у пострадавших наблюдается выраженная и стойкая желтуха
с повышением общего биллирубина до 800-1000 ммоль/л, умеренное повышение активности трансаминаз,
гепатомегалия, картина холестатического
гепатита.
Учитывая, что контингент пострадавших
состоит из лиц с хронической алкогольной интоксикацией, важна дифференциальная
диагностика с обычным алкогольным гепатитом.
Прежде всего, необходимо (насколько это
возможно) подробно выяснять у пациента или его родственников сведения о месте
приобретения спиртосодержащей жидкости и обстоятельствах, отравления, указанные
в таблицах 3, 4 Приложения к письму Роспотребнадзора
от 01.11.2006 г. N 0100/11708-06-32.
При возникновении
подозрения на токсический гепатит, который можно связать с употреблением
указанных выше или других подобных жидкостей, для определения тактики лечения
необходимо проконсультироваться с главным токсикологом Департамента здравоохранения
Ю.Н.Остапенко или с токсикологом Научно-практического
токсикологического центра Росздрава по телефону
628-16-87, а также со специалистом из отделения острых эндотоксикозов
НИИ СП им. Н.В.Склифосовского по телефону 628-82-23. Информация в Управление Роспотребнадзора по
городу Москве подается только после окончательного совместного решения о
принадлежности случая к описанной выше ситуации.
Кроме того, учреждениями здравоохранения
в адрес Управления Роспотребнадзора в городе Москве
(в копии - в Московский НПЦ наркологии Департамента здравоохранения - тел./факс
178-35-05) в установленном порядке направляется учетная форма 58-1/у
"Экстренное извещение о случае острого отравления химической
этиологии".
Одновременно
Департамент здравоохранения обращает внимание на необходимость безусловного
выполнения п. 3 Инструкции "О порядке взаимодействия
лечебно-профилактических учреждений и органов внутренних дел при поступлении
(обращении) в лечебно-профилактические учреждения г. Москвы граждан с телесными
повреждениями насильственного характера", утвержденной Приказом
Департамента (Комитета) здравоохранения города Москвы от 07 августа 1998 года N
454 и информационного письма Департамента здравоохранения от 05 февраля 2003
года N 31/20, в части незамедлительной информации
службы "02" дежурной части ГУВД г. Москвы о случаях отравлений,
полученных различными токсическими веществами (в т.ч.
алкогольной продукцией).
Первый заместитель руководителя
Департамента здравоохранения
С.В.ПОЛЯКОВ