МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО
РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
20 декабря 2006 г.
N 863
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
БОЛЬНЫМ С ВРОЖДЕННЫМИ АНОМАЛИЯМИ (ПОРОКАМИ
РАЗВИТИЯ) АОРТАЛЬНОГО И МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНОВ
В соответствии со ст. 40 Основ
законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля
1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и
Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание
законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35, ст.
3607) приказываю:
1. Утвердить прилагаемый стандарт
медицинской помощи больным с врожденными аномалиями (пороками развития)
аортального и митрального клапанов.
2. Рекомендовать руководителям
федеральных специализированных медицинских учреждений использовать стандарт
медицинской помощи больным с врожденными аномалиями (пороками развития)
аортального и митрального клапанов при оказании дорогостоящей
(высокотехнологичной) медицинской помощи.
Заместитель Министра
В.СТАРОДУБОВ
УТВЕРЖДЕНО
приказом Министерства
здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
от 20.12.2006 г. N 863
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ВРОЖДЕННЫМИ
АНОМАЛИЯМИ (ПОРОКАМИ РАЗВИТИЯ) АОРТАЛЬНОГО И
МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНОВ
1. Модель пациента:
Категория возрастная: дети, взрослые
Нозологическая форма: врожденные аномалии
(пороки развития) аортального и митрального клапанов
Код по МКБ-10: Q23
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: без осложнений
Условия оказания: стационарная помощь
1.1. ДИАГНОСТИКА
Код
|
Наименование
|
Частота
предоставления
|
Среднее
количество
|
A01.10.001
|
Сбор анамнеза и
жалоб
при патологии сердца
и перикарда
|
1
|
2
|
A01.10.002
|
Визуальное
исследование
при патологии сердца и
перикарда
|
1
|
2
|
A01.10.003
|
Пальпация при
болезнях
при патологии сердца и
перикарда
|
1
|
2
|
A01.10.004
|
Перкуссия при
болезнях
при патологии сердца и
перикарда
|
1
|
2
|
A01.10.005
|
Аускультация
при
патологии сердца и
перикарда
|
1
|
2
|
A02.09.001
|
Измерение частоты
дыхания
|
1
|
2
|
A02.10.002
|
Измерение
частоты
сердцебиения
|
1
|
2
|
A02.12.001
|
Исследование
пульса
|
1
|
2
|
A04.10.002
|
Эхокардиография
|
1
|
2
|
A02.12.002
|
Измерение
артериального
давления на
периферических артериях
|
1
|
2
|
A04.10.002.001
|
Эхокардиография
чреспищеводная
|
0,1
|
2
|
A04.10.001
|
Фонокардиография
|
1
|
1
|
A05.10.001
|
Регистрация
электрокардиограммы
|
1
|
2
|
A05.10.007
|
Расшифровка,
описание
и интерпретация
электрокардиографичес-
ких данных
|
1
|
2
|
A06.09.008
|
Рентгенография
легких
|
1
|
3
|
A06.10.003
|
Рентгенография
сердца
с контрастированием
пищевода
|
1
|
3
|
B01.003.04
|
Анестезиологическое
пособие (включая раннее
послеоперационное
наблюдение)
|
0,8
|
1
|
A06.10.007
|
Коронарография
|
0,3
|
1
|
A06.10.009
|
Вентрикулография
сердца
|
0,5
|
2
|
A11.12.009
|
Взятие крови
из
периферической вены
|
1
|
1
|
A11.05.001
|
Взятие крови из
пальца
|
1
|
1
|
A08.05.004
|
Исследование
уровня
лейкоцитов в крови
|
1
|
1
|
A08.05.006
|
Соотношение
лейкоцитов
в крови (подсчет
формулы крови)
|
1
|
1
|
A09.05.003
|
Исследование
уровня
общего гемоглобина
в крови
|
1
|
1
|
A12.05.001
|
Исследование
оседания
эритроцитов
|
1
|
1
|
A08.05.003
|
Исследование
уровня
эритроцитов в крови
|
1
|
1
|
A08.05.005
|
Исследование
уровня
тромбоцитов в крови
|
1
|
1
|
A12.05.005
|
Определение
основных
групп крови (A, B, O)
|
1
|
1
|
A12.05.006
|
Определение
резус-
принадлежности
|
1
|
1
|
A14.31.003
|
Транспортировка
тяжелобольного внутри
учреждения
|
0,8
|
1
|
A14.01.017
|
Бритье кожи
предоперационного или
поврежденного участка
|
0,5
|
1
|
A09.05.023
|
Исследование
уровня
глюкозы крови
|
1
|
1
|
A09.05.017
|
Исследование
уровня
мочевины в крови
|
1
|
1
|
A09.05.020
|
Исследование
уровня
креатинина в крови
|
1
|
1
|
A09.05.031
|
Исследование
уровня
калия в крови
|
1
|
1
|
A09.05.030
|
Исследование
уровня
натрия в крови
|
1
|
1
|
A12.06.019
|
Исследование
ревматоидных факторов
|
0,3
|
1
|
A09.05.009
|
Исследование
уровня
С-реактивного белка
в крови
|
0,3
|
1
|
2. Модель пациента:
Категория возрастная: дети, взрослые
Нозологическая форма: врожденный стеноз
аортального клапана
Код по МКБ-10: Q23.0
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: без осложнений
Условия оказания: стационарная помощь
2.1. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ
РАСЧЕТА 10 ДНЕЙ
Код
|
Наименование
|
Частота
предоставления
|
Среднее
количество
|
A01.10.001
|
Сбор анамнеза и
жалоб
при патологии сердца
и перикарда
|
1
|
20
|
A01.10.002
|
Визуальное
исследование
при патологии сердца и
перикарда
|
1
|
20
|
A01.10.003
|
Пальпация при
болезнях
при патологии сердца и
перикарда
|
1
|
20
|
A01.10.004
|
Перкуссия при
болезнях
при патологии сердца и
перикарда
|
1
|
20
|
A01.10.005
|
Аускультация
при
патологии сердца и
перикарда
|
1
|
20
|
A02.09.001
|
Измерение
частоты
дыхания
|
1
|
20
|
A02.10.002
|
Измерение
частоты
сердцебиения
|
1
|
20
|
A02.12.001
|
Исследование
пульса
|
1
|
20
|
A02.12.002
|
Измерение
артериального
давления на
периферических артериях
|
1
|
20
|
A04.10.002.002
|
Эхокардиография
трехмерная
|
1
|
3
|
A04.10.002.001
|
Эхокардиография
чреспищеводная
|
0,05
|
1
|
A05.10.001
|
Регистрация
электрокардиограммы
|
1
|
3
|
A05.10.007
|
Расшифровка,
описание
и интерпретация
электрокардиографичес-
ких данных
|
1
|
3
|
A06.09.008
|
Рентгенография
легких
|
1
|
4
|
A11.12.009
|
Взятие крови
из
периферической вены
|
1
|
4
|
A11.05.001
|
Взятие крови из
пальца
|
1
|
3
|
A08.05.004
|
Исследование
уровня
лейкоцитов в крови
|
1
|
3
|
A08.05.006
|
Соотношение
лейкоцитов
в крови (подсчет
формулы крови)
|
1
|
3
|
A09.05.003
|
Исследование
уровня
общего гемоглобина
в крови
|
1
|
3
|
A12.05.001
|
Исследование
оседания
эритроцитов
|
1
|
3
|
A08.05.003
|
Исследование
уровня
эритроцитов в крови
|
1
|
3
|
A08.05.005
|
Исследование
уровня
тромбоцитов в крови
|
1
|
2
|
A08.05.008
|
Исследование
уровня
ретикулоцитов в крови
|
1
|
2
|
A09.05.041
|
Исследование
уровня
аспартат-трансаминазы
в крови
|
1
|
1
|
A09.05.042
|
Исследование
уровня
аланин-трансаминазы
в крови
|
1
|
1
|
A09.05.050
|
Исследование
уровня
фибриногена в крови
|
0,3
|
2
|
A12.05.042
|
Активированное
частичное
тромбопластиновое время
|
0,3
|
2
|
A12.05.027
|
Определение
протромбинового
(тромбопластинового)
времени в крови или
плазме
|
0,3
|
2
|
A09.05.046
|
Исследование
уровня
щелочной фосфатазы
в крови
|
1
|
1
|
A09.05.039
|
Исследование
уровня
лактатдегидрогеназы
в крови
|
1
|
1
|
A09.05.030
|
Исследование
уровня
натрия в крови
|
1
|
4
|
A09.05.031
|
Исследование
уровня
калия в крови
|
1
|
4
|
A09.05.010
|
Определение
содержания
общего белка в крови
|
1
|
2
|
A09.05.021
|
Определение
содержания
общего билирубина в
крови
|
1
|
2
|
A09.05.022
|
Определение
и
содержание свободного
и связанного
билирубина в крови
|
1
|
2
|
A09.05.023
|
Определение
содержания
глюкозы в крови
|
1
|
3
|
A09.05.017
|
Определение
содержания
мочевины в крови
|
1
|
2
|
A09.05.020
|
Определение
содержания
креатинина в крови
|
1
|
2
|
A11.12.002
|
Катетеризация
кубитальной и других
периферических вен
|
1
|
2
|
A11.12.003
|
Внутривенное
введение
лекарственных средств
|
1
|
40
|
A11.01.002
|
Подкожное
введение
лекарственных средств
и растворов
|
0,4
|
20
|
A11.02.002
|
Внутримышечное
введение
лекарственных средств
|
1
|
30
|
A05.10.004
|
Холтеровское
мониторирование
|
0,03
|
1
|
A12.12.004
|
Суточное
мониторирование
артериального давления
|
1
|
3
|
A05.10.008
|
Магнитно-резонансная
томография сердца
|
0,4
|
1
|
A05.31.003
|
Описание и
интерпретация магнитно-
резонансных томограмм
|
0,4
|
1
|
A06.09.006
|
Компьютерная
томография
органов грудной полости
|
0,4
|
1
|
A06.09.002
|
Компьютерная
томография
органов брюшной полости
|
0,01
|
1
|
A06.31.006.001
|
Описание и
интерпретация
компьютерных томограмм
|
0,4
|
2
|
A14.01.001
|
Уход за
кожей
тяжелобольного пациента
|
1
|
3
|
A11.12.001
|
Катетеризация
подключичной и других
центральных вен
|
1
|
1
|
A14.07.001
|
Уход за полостью
рта
больного в условиях
реанимации и
интенсивной терапии
|
1
|
8
|
A14.08.001
|
Уход за
респираторным
трактом в условиях
искусственной
вентиляции легких
|
1
|
6
|
A11.09.008
|
Ингаляторное
введение
лекарственных средств
и кислорода
|
0,1
|
5
|
A14.08.003
|
Уход за
назогастральным
зондом, носовыми
канюлями и катетером
|
1
|
4
|
A14.28.002
|
Уход за
постоянным
мочевым катетером
|
1
|
2
|
A14.31.007
|
Уход за
промежностью
и наружными половыми
органами
|
1
|
4
|
A14.01.017
|
Бритье кожи
предоперационного или
поврежденного участка
|
0,5
|
1
|
A14.12.001
|
Уход за
сосудистым
катетером
|
1
|
6
|
A14.19.002
|
Постановка
очистительной клизмы
|
1
|
3
|
A14.31.001
|
Перемещение
тяжелобольного в
постели
|
0,25
|
6
|
A14.31.003
|
Транспортировка
тяжелобольного внутри
учреждения
|
1
|
4
|
A11.28.007
|
Катетеризация
мочевого
пузыря
|
1
|
1
|
A14.31.005
|
Приготовление и
смена
постельного белья
тяжелобольному
|
0,25
|
4
|
A14.31.006
|
Пособие по смене
белья
и одежды тяжелобольному
|
0,25
|
40
|
B01.003.04
|
Анестезиологическое
пособие (включая раннее
послеоперационное
наблюдение)
|
1
|
1
|
B01.003.01
|
Прием
(осмотр,
консультация) врача-
анестезиолога
|
1
|
1
|
A16.10.003
|
Протезирование
клапана
|
0,5
|
2
|
A16.10.004
|
Пластика
клапана
|
0,5
|
2
|
A16.10.024.001
|
Ушивание
дефекта
межпредсердной
перегородки сердца
|
0,1
|
1
|
A16.12.043.007
|
Операция
Manouguian-
Seybold-Epting
|
0,2
|
1
|
B03.003.05
|
Суточное
наблюдение
реанимационного
больного
|
1
|
3
|
A19.10.001
|
Лечебная
физкультура
при заболеваниях
сердца и перикарда
|
1
|
10
|
A25.10.001
|
Назначение
лекарственной терапии
при заболеваниях
сердца и перикарда
|
1
|
10
|
A25.10.002
|
Назначение
диетической
терапии при
заболеваниях сердца
и перикарда
|
1
|
10
|
A25.10.003
|
Назначение
лечебно-
оздоровительного режима
при заболеваниях сердца
и перикарда
|
1
|
10
|
A12.05.004
|
Проба на
совместимость
перед переливанием
крови
|
1
|
1
|
A18.05.012
|
Гемотрансфузия
|
1
|
1
|
Фармакотера-
певтическая
группа
|
АТХ
группа
<*>
|
Международное
непатентованное
наименование
|
Частота
назначения
|
ОДД
<**>
|
ЭКД
<***>
|
Анестетики,
миорелаксанты
|
1
|
|
|
|
Средства для
наркоза
|
1
|
|
|
|
Натрия
оксибутират
|
0,2
|
1 г
|
10 г
|
Тиопентал
натрий
|
0,3
|
200 мг
|
2000 мг
|
Галотан
|
0,5
|
50 мл
|
500 мл
|
Пропофол
|
0,7
|
800 мг
|
8000 мг
|
Кетамин
|
0,1
|
400 мг
|
4000 мг
|
Местные
анестетики
|
1
|
|
|
|
Лидокаин
|
1
|
160 мг
|
1600 мг
|
Прокаин
|
1
|
125 мг
|
1250 мг
|
Миорелаксанты
|
1
|
|
|
|
Суксаметония
хлорид
|
1
|
25 мг
|
250 мг
|
Пипекурония
бромид
|
0,5
|
6 мг
|
60 мг
|
Анальгетики,
нестероидные
противовоспалительные средства,
средства для лечения ревматических
заболеваний и подагры
|
1
|
|
|
|
Наркотические
анальгетики
|
1
|
|
|
|
Фентанил
|
1
|
0,2 мг
|
2 мг
|
Ненаркотические
анальгетики и
нестероидные
противовоспалительные
средства
|
1
|
|
|
|
Диклофенак
|
0,33
|
75 мг
|
750 мг
|
Кетопрофен
|
0,33
|
200 мг
|
2000 мг
|
Ацетилсалицило-
вая кислота
|
0,33
|
100 мг
|
1000 мг
|
Средства,
влияющие на кровь
|
1
|
|
|
|
Средства,
влияющие на
систему свертывания
крови
|
1
|
|
|
|
Аминокапроновая
кислота
|
0,4
|
5 г
|
50 г
|
Этамзилат
натрия
|
0,3
|
500 мг
|
5000 мг
|
Протамина
сульфат
|
1
|
320 мг
|
960 мг
|
Гепарин натрий
|
0,6
|
20000 ЕД
|
300000
ЕД
|
Эноксапарин
натрия
|
0,3
|
160 мг
|
2400 мг
|
Растворы и
плазмозаменители
|
1
|
|
|
|
Гидроксиэтил-
крахмал
|
1
|
200 мл
|
2000 мл
|
Препараты
плазмы
|
1
|
|
|
|
Альбумин
|
1
|
150 мл
|
1500 мл
|
Средства,
влияющие на сердечно-
сосудистую систему
|
1
|
|
|
|
Антиангинальные
средства
|
0,01
|
|
|
|
Нитроглицерин
|
1
|
5 мг
|
50 мг
|
Противоаритмические
средства
|
1
|
|
|
|
Атенолол
|
0,4
|
100 мг
|
1000 мг
|
Метопролол
|
0,2
|
100 мг
|
1000 мг
|
Амиодарон
|
0,5
|
200 мг
|
2000 мг
|
Соталол
|
0,5
|
160 мг
|
1600 мг
|
Карведилол
|
0,1
|
25 мг
|
250 мг
|
Пропранолол
|
0,05
|
160 мг
|
1600 мг
|
Гипотензивные
средства
|
1
|
|
|
|
Фозиноприл
|
0,01
|
20 мг
|
200 мг
|
Нифедипин
|
0,2
|
40 мг
|
400 мг
|
Карведилол
|
0,1
|
25 мг
|
250 мг
|
Бисопролол
|
0,4
|
10 мг
|
100 мг
|
Верапамил
|
0,05
|
240 мг
|
2400 мг
|
Лацидипин
|
0,05
|
4 мг
|
40 мг
|
Амлодипин
|
0,3
|
5 мг
|
50 мг
|
Небиволол
|
0,05
|
5 мг
|
50 мг
|
Средства для
лечения сердечной
недостаточности
|
1
|
|
|
|
Дигоксин
|
1
|
0,25 мг
|
2,50 мг
|
Лозартан
|
0,5
|
50 мг
|
500 мг
|
Кандесартан
|
0,5
|
8 мг
|
80 мг
|
Каптоприл
|
0,05
|
100 мг
|
1000 мг
|
Периндоприл
|
0,3
|
4 мг
|
40 мг
|
Эналаприл
|
0,3
|
20 мг
|
200 мг
|
Вазопрессорные
средства
|
1
|
|
|
|
Эпинефрин
|
0,3
|
2 мкг
|
20 мкг
|
Допамин
|
0,5
|
240 мкг
|
2400 мкг
|
Норэпинефрин
|
0,2
|
2 мкг
|
20 мкг
|
Средства для
лечения заболеваний
почек и мочевыводящих путей
|
1
|
|
|
|
Диуретики
|
1
|
|
|
|
Фуросемид
|
1
|
40 мг
|
400 мг
|
Этакриновая
кислота
|
0,7
|
50 мг
|
500 мг
|
Спиронолактон
|
0,5
|
50 мг
|
500 мг
|
Гидрохлоротиа-
зид
|
0,5
|
25 мг
|
2500 мг
|
Гормоны и
средства, влияющие на
эндокринную систему
|
0,01
|
|
|
|
Неполовые
гормоны,
синтетические
субстанции и
антигормоны
|
1
|
|
|
|
Преднизолон
|
0,5
|
30 мг
|
3000 мг
|
Метилпреднизо-
лон
|
1
|
24 мг
|
2400 мг
|
Средства для
лечения аллергических
реакций
|
0,1
|
|
|
|
Антигистаминные
средства
|
1
|
|
|
|
Хлоропирамин
|
0,33
|
75 мг
|
750 мг
|
Клемастин
|
0,33
|
3 мг
|
30 мг
|
Мебгидролин
|
0,33
|
150 мг
|
1500 мг
|
Средства для
профилактики и лечения
инфекций
|
1
|
|
|
|
Антибактериальные
средства
|
0,5
|
|
|
|
Азитромицин
|
0,01
|
250 мг
|
2500 мг
|
Ципрофлоксацин
|
0,2
|
750 мг
|
7500 мг
|
Цефтазидим
|
0,5
|
1000 мг
|
10000 мг
|
Противопротозойные
и
противомалярийные
средства
|
0,2
|
|
|
|
Метронидазол
|
1
|
1500 мг
|
10500 мг
|
Противогрибковые
средства
|
0,7
|
|
|
Флуконазол
|
1
|
50 мг
|
500 мг
|
Растворы,
электролиты, средства
коррекции кислотного равновесия,
средства питания
|
0,5
|
|
|
|
Электролиты,
средства
коррекции кислотного
равновесия
|
1
|
|
|
|
Калия и магния
аспарагинат
|
1
|
100 мг
|
1000 мг
|
Калия хлорид
|
0,2
|
2 г
|
20 г
|
--------------------------------
<*>
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
Консервированная
кровь человека и ее компоненты
Наименование
|
Частота
предоставления
|
Среднее
количество
|
Эритроцитная
масса
|
1
|
1 доза
|
Плазма
свежезамороженная из дозы
крови
|
1
|
2 дозы
|
Импланты
Наименование
|
Частота
предоставления
|
Среднее
количество
|
Заплаты для
пластики
(синтетические, биологические)
|
0,8
|
2
|
Искусственный
протез клапана
(механический, биологический)
|
0,5
|
2
|
3. Модель пациента:
Категория возрастная: дети, взрослые
Нозологическая форма: Врожденная
недостаточность аортального клапана
Код по МКБ-10: Q23.1
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: без осложнений
Условия оказания: стационарная помощь
3.1. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ
РАСЧЕТА 10 ДНЕЙ
Код
|
Наименование
|
Частота
предоставления
|
Среднее
количество
|
A01.10.001
|
Сбор анамнеза и
жалоб
при патологии сердца и
перикарда
|
1
|
20
|
A01.10.002
|
Визуальное
исследование
при патологии сердца и
перикарда
|
1
|
20
|
A01.10.003
|
Пальпация при
болезнях
при патологии сердца и
перикарда
|
1
|
20
|
A01.10.004
|
Перкуссия при
болезнях
при патологии сердца и
перикарда
|
1
|
20
|
A01.10.005
|
Аускультация
при
патологии сердца и
перикарда
|
1
|
20
|
A02.09.001
|
Измерение
частоты
дыхания
|
1
|
20
|
A02.10.002
|
Измерение
частоты
сердцебиения
|
1
|
20
|
A02.12.001
|
Исследование
пульса
|
1
|
20
|
A02.12.002
|
Измерение
артериального
давления на
периферических артериях
|
1
|
20
|
A04.10.002.002
|
Эхокардиография
трехмерная
|
1
|
3
|
A04.10.002.001
|
Эхокардиография
чреспищеводная
|
0,05
|
1
|
A05.10.001
|
Регистрация
электрокардиограммы
|
1
|
3
|
A05.10.007
|
Расшифровка,
описание
и интерпретация
электрокардиографичес-
ких данных
|
1
|
3
|
A06.09.008
|
Рентгенография
легких
|
1
|
4
|
A11.12.009
|
Взятие крови
из
периферической вены
|
1
|
4
|
A11.05.001
|
Взятие крови из
пальца
|
1
|
3
|
A08.05.004
|
Исследование
уровня
лейкоцитов в крови
|
1
|
3
|
A08.05.006
|
Соотношение
лейкоцитов
в крови (подсчет
формулы крови)
|
1
|
3
|
A09.05.003
|
Исследование
уровня
общего гемоглобина в
крови
|
1
|
3
|
A12.05.001
|
Исследование
оседания
эритроцитов
|
1
|
3
|
A08.05.003
|
Исследование
уровня
эритроцитов в крови
|
1
|
3
|
A08.05.005
|
Исследование
уровня
тромбоцитов в крови
|
1
|
2
|
A08.05.008
|
Исследование
уровня
ретикулоцитов в крови
|
1
|
2
|
A09.05.041
|
Исследование
уровня
аспартат-трансаминазы
в крови
|
1
|
1
|
A09.05.042
|
Исследование
уровня
аланин-трансаминазы
в крови
|
1
|
1
|
A09.05.050
|
Исследование
уровня
фибриногена в крови
|
0,3
|
2
|
A12.05.042
|
Активированное
частичное
тромбопластиновое время
|
0,3
|
2
|
A12.05.027
|
Определение
протромбинового
(тромбопластинового)
времени в крови или
плазме
|
0,3
|
2
|
A09.05.046
|
Исследование
уровня
щелочной фосфатазы
в крови
|
1
|
1
|
A09.05.039
|
Исследование
уровня
лактатдегидрогеназы
в крови
|
1
|
1
|
A09.05.030
|
Исследование
уровня
натрия в крови
|
1
|
4
|
A09.05.031
|
Исследование
уровня
калия в крови
|
1
|
4
|
A09.05.010
|
Определение
содержания
общего белка в крови
|
1
|
2
|
A09.05.021
|
Определение
содержания
общего билирубина в
крови
|
1
|
2
|
A09.05.022
|
Определение
и
содержание свободного и
связанного билирубина в
крови
|
1
|
2
|
A09.05.023
|
Определение
содержания
глюкозы в крови
|
1
|
3
|
A09.05.017
|
Определение
содержания
мочевины в крови
|
1
|
2
|
A09.05.020
|
Определение
содержания
креатинина в крови
|
1
|
2
|
A11.12.002
|
Катетеризация
кубитальной и других
периферических вен
|
1
|
2
|
A11.12.003
|
Внутривенное
введение
лекарственных средств
|
1
|
40
|
A11.01.002
|
Подкожное
введение
лекарственных средств
и растворов
|
0,4
|
20
|
A11.02.002
|
Внутримышечное
введение
лекарственных средств
|
1
|
30
|
A05.10.004
|
Холтеровское
мониторирование
|
0,03
|
1
|
A12.12.004
|
Суточное
мониторирование
артериального давления
|
1
|
3
|
A05.10.008
|
Магнитно-резонансная
томография сердца
|
0,4
|
1
|
A05.31.003
|
Описание и
интерпретация магнитно-
резонансных томограмм
|
0,4
|
1
|
A06.09.006
|
Компьютерная
томография
органов грудной полости
|
0,4
|
1
|
A06.09.002
|
Компьютерная
томография
органов брюшной полости
|
0,01
|
1
|
A06.31.006.001
|
Описание и
интерпретация
компьютерных томограмм
|
0,4
|
2
|
A14.01.001
|
Уход за
кожей
тяжелобольного пациента
|
1
|
3
|
A11.12.001
|
Катетеризация
подключичной и других
центральных вен
|
1
|
1
|
A14.07.001
|
Уход за полостью
рта
больного в условиях
реанимации и
интенсивной терапии
|
1
|
8
|
A11.09.008
|
Ингаляторное
введение
лекарственных средств
и кислорода
|
0,1
|
5
|
A14.08.003
|
Уход за
назогастральным
зондом, носовыми
канюлями и катетером
|
1
|
4
|
A14.28.002
|
Уход за
постоянным
мочевым катетером
|
1
|
2
|
A14.31.007
|
Уход за
промежностью
и наружными половыми
органами
|
1
|
4
|
A14.01.017
|
Бритье кожи
предоперационного или
поврежденного участка
|
0,5
|
1
|
A14.12.001
|
Уход за
сосудистым
катетером
|
1
|
6
|
A14.19.002
|
Постановка
очистительной клизмы
|
1
|
3
|
A14.31.001
|
Перемещение
тяжелобольного в
постели
|
0,25
|
6
|
A14.31.003
|
Транспортировка
тяжелобольного внутри
учреждения
|
1
|
4
|
A11.28.007
|
Катетеризация
мочевого
пузыря
|
1
|
1
|
A14.31.005
|
Приготовление и
смена
постельного белья
тяжелобольному
|
0,25
|
4
|
A14.31.006
|
Пособие по смене
белья
и одежды тяжелобольному
|
0,25
|
40
|
B01.003.04
|
Анестезиологическое
пособие (включая раннее
послеоперационное
наблюдение)
|
1
|
1
|
A16.10.003
|
Протезирование
клапана
|
0,8
|
2
|
B01.003.01
|
Прием
(осмотр,
консультация) врача-
анестезиолога
|
1
|
1
|
A16.10.004
|
Пластика
клапана
|
0,5
|
2
|
A16.10.024.001
|
Ушивание
дефекта
межпредсердной
перегородки сердца
|
0,1
|
1
|
B03.003.05
|
Суточное
наблюдение
реанимационного
больного
|
1
|
3
|
A19.10.001
|
Лечебная
физкультура
при заболеваниях сердца
и перикарда
|
1
|
10
|
A25.10.001
|
Назначение
лекарственной терапии
при заболеваниях сердца
и перикарда
|
1
|
10
|
A25.10.002
|
Назначение
диетической
терапии при
заболеваниях сердца и
перикарда
|
1
|
10
|
A25.10.003
|
Назначение
лечебно-
оздоровительного режима
при заболеваниях сердца
и перикарда
|
1
|
10
|
A12.05.004
|
Проба на
совместимость
перед переливанием
крови
|
1
|
1
|
A18.05.012
|
Гемотрансфузия
|
1
|
1
|
Фармакотера-
певтическая
группа
|
АТХ
группа
<*>
|
Международное
непатентованное
наименование
|
Частота
назначения
|
ОДД
<**>
|
ЭКД
<***>
|
Анестетики,
миорелаксанты
|
1
|
|
|
|
Средства для
наркоза
|
1
|
|
|
|
Натрия
оксибутират
|
0,2
|
1 г
|
10 г
|
Тиопентал
натрий
|
0,3
|
200 мг
|
2000 мг
|
Галотан
|
0,5
|
50 мл
|
500 мл
|
Пропофол
|
0,7
|
800 мг
|
8000 мг
|
Кетамин
|
0,1
|
400 мг
|
4000 мг
|
Местные
анестетики
|
1
|
|
|
|
Лидокаин
|
1
|
160 мг
|
1600 мг
|
Прокаин
|
1
|
125 мг
|
1250 мг
|
Миорелаксанты
|
1
|
|
|
|
Суксаметония
хлорид
|
1
|
25 мг
|
250 мг
|
Пипекурония
бромид
|
0,5
|
6 мг
|
60 мг
|
Анальгетики,
нестероидные
противовоспалительные средства,
средства для лечения ревматических
заболеваний и подагры
|
1
|
|
|
|
Наркотические
анальгетики
|
1
|
|
|
|
Фентанил
|
1
|
0,2 мг
|
2 мг
|
Ненаркотические
анальгетики и
нестероидные
противовоспалительные
средства
|
1
|
|
|
|
Диклофенак
|
0,33
|
75 мг
|
750 мг
|
Кетопрофен
|
0,33
|
200 мг
|
2000 мг
|
Ацетилсалицило-
вая кислота
|
0,33
|
100 мг
|
1000 мг
|
Средства,
влияющие на кровь
|
1
|
|
|
|
Средства,
влияющие на
систему свертывания
крови
|
1
|
|
|
|
Аминокапроновая
кислота
|
0,4
|
5 г
|
50 г
|
Этамзилат
натрия
|
0,3
|
500 мг
|
5000 мг
|
Протамина
сульфат
|
1
|
320 мг
|
960 мг
|
Гепарин натрий
|
0,6
|
20000 ЕД
|
300000
ЕД
|
Эноксапарин
натрия
|
0,3
|
160 мг
|
2400 мг
|
Растворы и
плазмозаменители
|
1
|
|
|
|
Гидроксиэтил-
крахмал
|
1
|
200 мл
|
2000 мл
|
Препараты
плазмы
|
1
|
|
|
|
Альбумин
|
1
|
150 мл
|
1500 мл
|
Средства,
влияющие на сердечно-
сосудистую систему
|
1
|
|
|
|
Антиангинальные
средства
|
0,01
|
|
|
|
Нитроглицерин
|
1
|
5 мг
|
50 мг
|
Противоаритмические
средства
|
1
|
|
|
|
Атенолол
|
0,4
|
100 мг
|
1000 мг
|
Метопролол
|
0,2
|
100 мг
|
1000 мг
|
Амиодарон
|
0,5
|
200 мг
|
2000 мг
|
Соталол
|
0,5
|
160 мг
|
1600 мг
|
Карведилол
|
0,1
|
25 мг
|
250 мг
|
Пропранолол
|
0,05
|
160 мг
|
1600 мг
|
Гипотензивные
средства
|
1
|
|
|
|
Фозиноприл
|
0,01
|
20 мг
|
200 мг
|
Нифедипин
|
0,2
|
40 мг
|
400 мг
|
Карведилол
|
0,1
|
25 мг
|
250 мг
|
Бисопролол
|
0,4
|
10 мг
|
100 мг
|
Верапамил
|
0,05
|
240 мг
|
2400 мг
|
Лацидипин
|
0,05
|
4 мг
|
40 мг
|
Амлодипин
|
0,3
|
5 мг
|
50 мг
|
Небиволол
|
0,05
|
5 мг
|
50 мг
|
Средства для
лечения
сердечной
недостаточности
|
1
|
|
|
|
Дигоксин
|
1
|
0,25 мг
|
2,50 мг
|
Лозартан
|
0,5
|
50 мг
|
500 мг
|
Кандесартан
|
0,5
|
8 мг
|
80 мг
|
Каптоприл
|
0,05
|
100 мг
|
1000 мг
|
Периндоприл
|
0,3
|
4 мг
|
40 мг
|
Эналаприл
|
0,3
|
20 мг
|
200 мг
|
Вазопрессорные
средства
|
1
|
|
|
|
Эпинефрин
|
0,3
|
2 мкг
|
20 мкг
|
Допамин
|
0,5
|
240 мкг
|
2400 мкг
|
Норэпинефрин
|
0,2
|
2 мкг
|
20 мкг
|
Средства для
лечения заболеваний
почек и мочевыводящих путей
|
1
|
|
|
|
Диуретики
|
1
|
|
|
|
Фуросемид
|
1
|
40 мг
|
400 мг
|
Этакриновая
кислота
|
0,7
|
50 мг
|
500 мг
|
Спиронолактон
|
0,5
|
50 мг
|
500 мг
|
Гидрохлоротиа-
зид
|
0,5
|
25 мг
|
2500 мг
|
Гормоны и
средства, влияющие на
эндокринную систему
|
0,01
|
|
|
|
Неполовые
гормоны,
синтетические
субстанции и
антигормоны
|
1
|
|
|
|
Преднизолон
|
0,5
|
30 мг
|
3000 мг
|
Метилпреднизо-
лон
|
1
|
24 мг
|
2400 мг
|
Средства для
лечения аллергических
реакций
|
0,1
|
|
|
|
Антигистаминные
средства
|
1
|
|
|
|
Хлоропирамин
|
0,33
|
75 мг
|
750 мг
|
Клемастин
|
0,33
|
3 мг
|
30 мг
|
Мебгидролин
|
0,33
|
150 мг
|
1500 мг
|
Средства для
профилактики и лечения
инфекций
|
1
|
|
|
|
Антибактериальные
средства
|
0,5
|
|
|
|
Азитромицин
|
0,01
|
250 мг
|
2500 мг
|
Ципрофлоксацин
|
0,2
|
750 мг
|
7500 мг
|
Цефтазидим
|
0,5
|
1000 мг
|
10000 мг
|
Противопротозойные
и
противомалярийные
средства
|
0,2
|
|
|
|
Метронидазол
|
1
|
1500 мг
|
10500 мг
|
Противогрибковые
средства
|
0,7
|
|
|
|
Флуконазол
|
1
|
50 мг
|
500 мг
|
Растворы,
электролиты, средства
коррекции кислотного равновесия,
средства питания
|
0,5
|
|
|
|
Электролиты,
средства
коррекции кислотного
равновесия
|
1
|
|
|
|
Калия и магния
аспарагинат
|
1
|
100 мг
|
1000 мг
|
Калия хлорид
|
0,2
|
2 г
|
20 г
|
--------------------------------
<*>
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
Консервированная
кровь человека и ее компоненты
Наименование
|
Частота
предоставления
|
Среднее
количество
|
Эритроцитная
масса
|
1
|
1 доза
|
Плазма
свежезамороженная из дозы
крови
|
1
|
2 дозы
|
Импланты
Наименование
|
Частота
предоставления
|
Среднее
количество
|
Заплаты для
пластики
(синтетические, биологические)
|
0,8
|
2
|
Искусственный
протез клапана
(механический, биологический)
|
0,5
|
2
|
4. Модель пациента:
Категория возрастная: дети, взрослые
Нозологическая форма: врожденный
митральный стеноз
Код по МКБ-10: Q23.2
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: без осложнений
Условия оказания: стационарная помощь
4.1. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ
РАСЧЕТА 15 ДНЕЙ
Код
|
Наименование
|
Частота
предоставления
|
Среднее
количество
|
A01.10.001
|
Сбор анамнеза и
жалоб
при патологии сердца
и перикарда
|
1
|
25
|
A01.10.002
|
Визуальное
исследование
при патологии сердца и
перикарда
|
1
|
25
|
A01.10.003
|
Пальпация при
болезнях
при патологии сердца и
перикарда
|
1
|
25
|
A01.10.004
|
Перкуссия при
болезнях
при патологии сердца и
перикарда
|
1
|
25
|
A01.10.005
|
Аускультация
при
патологии сердца и
перикарда
|
1
|
25
|
A02.09.001
|
Измерение
частоты
дыхания
|
1
|
25
|
A02.10.002
|
Измерение
частоты
сердцебиения
|
1
|
25
|
A02.12.001
|
Исследование
пульса
|
1
|
25
|
A02.12.002
|
Измерение
артериального
давления на
периферических артериях
|
1
|
25
|
A04.10.002.002
|
Эхокардиография
трехмерная
|
1
|
5
|
A04.10.002.001
|
Эхокардиография
чреспищеводная
|
0,05
|
2
|
A05.10.001
|
Регистрация
электрокардиограммы
|
1
|
10
|
A05.10.007
|
Расшифровка,
описание
и интерпретация
электрокардиографичес-
ких данных
|
1
|
10
|
A06.09.008
|
Рентгенография
легких
|
1
|
4
|
A11.12.009
|
Взятие крови
из
периферической вены
|
1
|
15
|
A11.05.001
|
Взятие крови из
пальца
|
1
|
10
|
A08.05.004
|
Исследование
уровня
лейкоцитов в крови
|
1
|
5
|
A08.05.006
|
Соотношение
лейкоцитов
в крови (подсчет
формулы крови)
|
1
|
3
|
A09.05.003
|
Исследование
уровня
общего гемоглобина
в крови
|
1
|
3
|
A12.05.001
|
Исследование
оседания
эритроцитов
|
1
|
3
|
A08.05.003
|
Исследование
уровня
эритроцитов в крови
|
1
|
3
|
A08.05.005
|
Исследование
уровня
тромбоцитов в крови
|
1
|
3
|
A08.05.008
|
Исследование
уровня
ретикулоцитов в крови
|
1
|
3
|
A09.05.041
|
Исследование
уровня
аспартат-трансаминазы
в крови
|
1
|
2
|
A09.05.042
|
Исследование
уровня
аланин-трансаминазы
в крови
|
1
|
2
|
A09.05.050
|
Исследование
уровня
фибриногена в крови
|
0,3
|
10
|
A12.05.042
|
Активированное
частичное
тромбопластиновое время
|
0,3
|
10
|
A09.05.046
|
Исследование
уровня
щелочной фосфатазы в
крови
|
1
|
2
|
A12.05.027
|
Определение
протромбинового
(тромбопластинового)
времени в крови или
плазме
|
0,3
|
10
|
A09.05.039
|
Исследование
уровня
лактатдегидрогеназы
в крови
|
1
|
2
|
A09.05.030
|
Исследование
уровня
натрия в крови
|
1
|
10
|
A09.05.031
|
Исследование
уровня
калия в крови
|
1
|
10
|
A09.05.010
|
Определение
содержания
общего белка в крови
|
1
|
2
|
A09.05.021
|
Определение
содержания
общего билирубина в
крови
|
1
|
2
|
A09.05.022
|
Определение
и
содержание свободного и
связанного билирубина в
крови
|
1
|
2
|
A09.05.023
|
Определение
содержания
глюкозы в крови
|
1
|
4
|
A09.05.017
|
Определение
содержания
мочевины в крови
|
1
|
2
|
A09.05.020
|
| |