Поиск по базе документов:

 

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ

РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

 

ПРИКАЗ

 

20 декабря 2006 г.

 

N 863

 

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

БОЛЬНЫМ С ВРОЖДЕННЫМИ АНОМАЛИЯМИ (ПОРОКАМИ

РАЗВИТИЯ) АОРТАЛЬНОГО И МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНОВ

 

В соответствии со ст. 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607) приказываю:

1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным с врожденными аномалиями (пороками развития) аортального и митрального клапанов.

2. Рекомендовать руководителям федеральных специализированных медицинских учреждений использовать стандарт медицинской помощи больным с врожденными аномалиями (пороками развития) аортального и митрального клапанов при оказании дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи.

 

Заместитель Министра

В.СТАРОДУБОВ

 

 

 

 

 

УТВЕРЖДЕНО

приказом Министерства

здравоохранения и

социального развития

Российской Федерации

от 20.12.2006 г. N 863

 

СТАНДАРТ

МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ВРОЖДЕННЫМИ

АНОМАЛИЯМИ (ПОРОКАМИ РАЗВИТИЯ) АОРТАЛЬНОГО И

МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНОВ

 

1. Модель пациента:

Категория возрастная: дети, взрослые

Нозологическая форма: врожденные аномалии (пороки развития) аортального и митрального клапанов

Код по МКБ-10: Q23

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнения: без осложнений

Условия оказания: стационарная помощь

 

1.1. ДИАГНОСТИКА

 

Код     

Наименование     

Частота   
предоставления

Среднее 
количество

A01.10.001   

Сбор анамнеза и жалоб 
при патологии сердца  
и перикарда           

1      

2    

A01.10.002   

Визуальное исследование
при патологии сердца и
перикарда             

1      

2    

A01.10.003   

Пальпация при болезнях
при патологии сердца и
перикарда             

1      

2    

A01.10.004   

Перкуссия при болезнях
при патологии сердца и
перикарда             

1      

2    

A01.10.005   

Аускультация при      
патологии сердца и    
перикарда             

1      

2    

A02.09.001   

Измерение частоты     
дыхания               

1      

2    

A02.10.002   

Измерение частоты     
сердцебиения          

1      

2    

A02.12.001   

Исследование пульса   

1      

2    

A04.10.002   

Эхокардиография       

1      

2    

A02.12.002   

Измерение артериального
давления на           
периферических артериях

1      

2    

A04.10.002.001

Эхокардиография       
чреспищеводная        

0,1     

2    

A04.10.001   

Фонокардиография      

1      

1    

A05.10.001   

Регистрация           
электрокардиограммы   

1      

2    

A05.10.007   

Расшифровка, описание 
и интерпретация       
электрокардиографичес-
ких данных            

1      

2    

A06.09.008   

Рентгенография легких 

1      

3    

A06.10.003   

Рентгенография сердца 
с контрастированием   
пищевода              

1      

3    

B01.003.04   

Анестезиологическое   
пособие (включая раннее
послеоперационное     
наблюдение)           

0,8     

1    

A06.10.007   

Коронарография        

0,3     

1    

A06.10.009   

Вентрикулография сердца

0,5     

2    

A11.12.009   

Взятие крови из       
периферической вены   

1      

1    

A11.05.001   

Взятие крови из пальца

1      

1    

A08.05.004   

Исследование уровня   
лейкоцитов в крови    

1      

1    

A08.05.006   

Соотношение лейкоцитов
в крови (подсчет      
формулы крови)        

1      

1    

A09.05.003   

Исследование уровня   
общего гемоглобина    
в крови               

1      

1    

A12.05.001   

Исследование оседания 
эритроцитов           

1      

1    

A08.05.003   

Исследование уровня   
эритроцитов в крови   

1      

1    

A08.05.005   

Исследование уровня   
тромбоцитов в крови   

1      

1    

A12.05.005   

Определение основных  
групп крови (A, B, O) 

1      

1    

A12.05.006   

Определение резус-    
принадлежности        

1      

1    

A14.31.003   

Транспортировка       
тяжелобольного внутри 
учреждения            

0,8      

1    

A14.01.017   

Бритье кожи           
предоперационного или 
поврежденного участка 

0,5     

1    

A09.05.023   

Исследование уровня   
глюкозы крови         

1      

1    

A09.05.017   

Исследование уровня   
мочевины в крови      

1      

1    

A09.05.020   

Исследование уровня   
креатинина в крови    

1      

1    

A09.05.031   

Исследование уровня   
калия в крови         

1      

1    

A09.05.030   

Исследование уровня   
натрия в крови        

1      

1    

A12.06.019   

Исследование          
ревматоидных факторов 

0,3     

1    

A09.05.009   

Исследование уровня   
С-реактивного белка   
в крови               

0,3     

1    

 

2. Модель пациента:

Категория возрастная: дети, взрослые

Нозологическая форма: врожденный стеноз аортального клапана

Код по МКБ-10: Q23.0

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнения: без осложнений

Условия оказания: стационарная помощь

 

2.1. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 10 ДНЕЙ

 

Код     

Наименование     

Частота   
предоставления

Среднее 
количество

A01.10.001   

Сбор анамнеза и жалоб 
при патологии сердца  
и перикарда           

1      

20   

A01.10.002   

Визуальное исследование
при патологии сердца и
перикарда              

1      

20   

A01.10.003   

Пальпация при болезнях
при патологии сердца и
перикарда             

1      

20   

A01.10.004   

Перкуссия при болезнях
при патологии сердца и
перикарда             

1      

20   

A01.10.005   

Аускультация при      
патологии сердца и    
перикарда             

1      

20   

A02.09.001   

Измерение частоты     
дыхания               

1      

20   

A02.10.002   

Измерение частоты     
сердцебиения          

1      

20   

A02.12.001   

Исследование пульса   

1      

20   

A02.12.002   

Измерение артериального
давления на           
периферических артериях

1      

20   

A04.10.002.002

Эхокардиография       
трехмерная            

1      

3    

A04.10.002.001

Эхокардиография       
чреспищеводная        

0,05    

1    

A05.10.001   

Регистрация           
электрокардиограммы   

1      

3    

A05.10.007   

Расшифровка, описание 
и интерпретация       
электрокардиографичес-
ких данных            

1      

3    

A06.09.008   

Рентгенография легких 

1      

4    

A11.12.009   

Взятие крови из       
периферической вены   

1      

4    

A11.05.001   

Взятие крови из пальца

1      

3    

A08.05.004   

Исследование уровня   
лейкоцитов в крови    

1      

3    

A08.05.006   

Соотношение лейкоцитов
в крови (подсчет      
формулы крови)        

1      

3    

A09.05.003   

Исследование уровня   
общего гемоглобина    
в крови               

1      

3    

A12.05.001   

Исследование оседания 
эритроцитов           

1      

3    

A08.05.003   

Исследование уровня   
эритроцитов в крови   

1      

3    

A08.05.005   

Исследование уровня   
тромбоцитов в крови   

1      

2    

A08.05.008   

Исследование уровня   
ретикулоцитов в крови 

1      

2    

A09.05.041   

Исследование уровня   
аспартат-трансаминазы 
в крови               

1      

1    

A09.05.042   

Исследование уровня   
аланин-трансаминазы   
в крови               

1      

1    

A09.05.050   

Исследование уровня   
фибриногена в крови   

0,3     

2    

A12.05.042   

Активированное        
частичное             
тромбопластиновое время

0,3     

2    

A12.05.027   

Определение           
протромбинового       
(тромбопластинового)  
времени в крови или   
плазме                

0,3     

2    

A09.05.046   

Исследование уровня   
щелочной фосфатазы    
в крови               

1      

1    

A09.05.039   

Исследование уровня   
лактатдегидрогеназы   
в крови               

1      

1    

A09.05.030   

Исследование уровня   
натрия в крови        

1      

4    

A09.05.031   

Исследование уровня   
калия в крови         

1      

4    

A09.05.010   

Определение содержания
общего белка в крови  

1      

2    

A09.05.021   

Определение содержания
общего билирубина в   
крови                 

1      

2    

A09.05.022   

Определение и         
содержание свободного 
и связанного          
билирубина в крови    

1      

2    

A09.05.023   

Определение содержания
глюкозы в крови       

1      

3    

A09.05.017   

Определение содержания
мочевины в крови      

1      

2    

A09.05.020   

Определение содержания
креатинина в крови    

1      

2    

A11.12.002   

Катетеризация         
кубитальной и других  
периферических вен    

1      

2    

A11.12.003   

Внутривенное введение 
лекарственных средств 

1      

40   

A11.01.002   

Подкожное введение    
лекарственных средств 
и растворов           

0,4     

20   

A11.02.002   

Внутримышечное введение
лекарственных средств 

1      

30   

A05.10.004   

Холтеровское          
мониторирование       

0,03    

1    

A12.12.004   

Суточное              
мониторирование       
артериального давления

1      

3    

A05.10.008   

Магнитно-резонансная  
томография сердца     

0,4     

1    

A05.31.003   

Описание и            
интерпретация магнитно-
резонансных томограмм 

0,4     

1    

A06.09.006   

Компьютерная томография
органов грудной полости

0,4     

1    

A06.09.002   

Компьютерная томография
органов брюшной полости

0,01    

1    

A06.31.006.001

Описание и            
интерпретация         
компьютерных томограмм

0,4     

2    

A14.01.001   

Уход за кожей         
тяжелобольного пациента

1      

3    

A11.12.001   

Катетеризация         
подключичной и других 
центральных вен       

1      

1    

A14.07.001   

Уход за полостью рта  
больного в условиях   
реанимации и          
интенсивной терапии   

1      

8    

A14.08.001   

Уход за респираторным 
трактом в условиях    
искусственной         
вентиляции легких     

1      

6    

A11.09.008   

Ингаляторное введение 
лекарственных средств 
и кислорода           

0,1     

5    

A14.08.003   

Уход за назогастральным
зондом, носовыми      
канюлями и катетером  

1      

4    

A14.28.002   

Уход за постоянным    
мочевым катетером     

1      

2    

A14.31.007   

Уход за промежностью  
и наружными половыми  
органами              

1      

4    

A14.01.017   

Бритье кожи           
предоперационного или 
поврежденного участка 

0,5     

1    

A14.12.001   

Уход за сосудистым    
катетером             

1      

6    

A14.19.002   

Постановка            
очистительной клизмы  

1      

3    

A14.31.001   

Перемещение           
тяжелобольного в      
постели               

0,25    

6    

A14.31.003   

Транспортировка       
тяжелобольного внутри 
учреждения            

1      

4    

A11.28.007   

Катетеризация мочевого
пузыря                

1      

1    

A14.31.005   

Приготовление и смена 
постельного белья     
тяжелобольному        

0,25    

4    

A14.31.006   

Пособие по смене белья
и одежды тяжелобольному

0,25    

40   

B01.003.04   

Анестезиологическое   
пособие (включая раннее
послеоперационное     
наблюдение)           

1      

1    

B01.003.01   

Прием (осмотр,        
консультация) врача-  
анестезиолога         

1      

1    

A16.10.003   

Протезирование клапана

0,5     

2    

A16.10.004   

Пластика клапана      

0,5     

2    

A16.10.024.001

Ушивание дефекта      
межпредсердной        
перегородки сердца    

0,1     

1    

A16.12.043.007

Операция Manouguian-  
Seybold-Epting        

0,2     

1    

B03.003.05   

Суточное наблюдение   
реанимационного       
больного              

1      

3    

A19.10.001   

Лечебная физкультура  
при заболеваниях      
сердца и перикарда    

1      

10   

A25.10.001   

Назначение            
лекарственной терапии 
при заболеваниях      
сердца и перикарда    

1      

10   

A25.10.002   

Назначение диетической
терапии при           
заболеваниях сердца   
и перикарда           

1      

10   

A25.10.003   

Назначение лечебно-   
оздоровительного режима
при заболеваниях сердца
и перикарда           

1      

10   

A12.05.004   

Проба на совместимость
перед переливанием    
крови                 

1      

1    

A18.05.012   

Гемотрансфузия        

1      

1    

 

Фармакотера-
певтическая
группа     

АТХ 
группа
<*> 

Международное
непатентованное
наименование

Частота 
назначения

ОДД  
<**> 

ЭКД  
<***> 

Анестетики, миорелаксанты         

1    

 

 

 

Средства для наркоза 

1    

 

 

 

Натрия        
оксибутират   

0,2   

1 г  

10 г 

Тиопентал     
натрий        

0,3   

200 мг

2000 мг

Галотан       

0,5   

50 мл 

500 мл

Пропофол      

0,7   

800 мг

8000 мг

Кетамин       

0,1   

400 мг

4000 мг

Местные анестетики   

1    

 

 

 

Лидокаин      

1    

160 мг

1600 мг

Прокаин       

1    

125 мг

1250 мг

Миорелаксанты        

1    

 

 

 

Суксаметония  
хлорид        

1    

25 мг 

250 мг

Пипекурония   
бромид        

0,5   

6 мг 

60 мг 

Анальгетики, нестероидные         
противовоспалительные средства,   
средства для лечения ревматических
заболеваний и подагры             

1    

 

 

 

Наркотические        
анальгетики          

1    

 

 

 

Фентанил      

1    

0,2 мг

2 мг 

Ненаркотические      
анальгетики и        
нестероидные         
противовоспалительные
средства             

1    

 

 

 

Диклофенак    

0,33  

75 мг 

750 мг

Кетопрофен    

0,33  

200 мг

2000 мг

Ацетилсалицило-
вая кислота   

0,33  

100 мг

1000 мг

Средства, влияющие на кровь       

1    

 

 

 

Средства, влияющие на
систему свертывания  
крови                

1    

 

 

 

Аминокапроновая
кислота       

0,4   

5 г  

50 г 

Этамзилат     
натрия        

0,3   

500 мг

5000 мг

Протамина     
сульфат       

1    

320 мг

960 мг

Гепарин натрий

0,6   

20000 ЕД

300000
ЕД  

Эноксапарин   
натрия        

0,3   

160 мг

2400 мг

Растворы и           
плазмозаменители     

1    

 

 

 

Гидроксиэтил- 
крахмал       

1    

200 мл

2000 мл

Препараты плазмы     

1    

 

 

 

Альбумин      

1    

150 мл

1500 мл

Средства, влияющие на сердечно-   
сосудистую систему                

1    

 

 

 

Антиангинальные      
средства             

0,01  

 

 

 

Нитроглицерин 

1    

5 мг 

50 мг 

Противоаритмические  
средства             

1    

 

 

 

Атенолол      

0,4   

100 мг

1000 мг

Метопролол    

0,2   

100 мг

1000 мг

Амиодарон     

0,5   

200 мг

2000 мг

Соталол       

0,5   

160 мг

1600 мг

Карведилол    

0,1   

25 мг 

250 мг

Пропранолол   

0,05  

160 мг

1600 мг

Гипотензивные средства

1    

 

 

 

Фозиноприл    

0,01  

20 мг 

200 мг

Нифедипин     

0,2   

40 мг 

400 мг

Карведилол    

0,1   

25 мг 

250 мг

Бисопролол    

0,4   

10 мг 

100 мг

Верапамил     

0,05  

240 мг

2400 мг

Лацидипин     

0,05  

4 мг 

40 мг 

Амлодипин     

0,3   

5 мг 

50 мг 

Небиволол     

0,05  

5 мг 

50 мг 

Средства для         
лечения сердечной    
недостаточности      

1    

 

 

 

Дигоксин      

1    

0,25 мг

2,50 мг

Лозартан      

0,5   

50 мг 

500 мг

Кандесартан   

0,5   

8 мг 

80 мг 

Каптоприл     

0,05  

100 мг

1000 мг

Периндоприл   

0,3   

4 мг 

40 мг 

Эналаприл     

0,3   

20 мг 

200 мг

Вазопрессорные       
средства             

1    

 

 

 

Эпинефрин     

0,3   

2 мкг 

20 мкг

Допамин       

0,5   

240 мкг

2400 мкг

Норэпинефрин  

0,2   

2 мкг 

20 мкг

Средства для лечения заболеваний  
почек и мочевыводящих путей       

1    

 

 

 

Диуретики            

1    

 

 

 

Фуросемид     

1    

40 мг 

400 мг

Этакриновая   
кислота       

0,7   

50 мг 

500 мг

Спиронолактон 

0,5   

50 мг 

500 мг

Гидрохлоротиа-
зид           

0,5   

25 мг 

2500 мг

Гормоны и средства, влияющие на   
эндокринную систему               

0,01  

 

 

 

Неполовые гормоны,   
синтетические        
субстанции и         
антигормоны          

1    

 

 

 

Преднизолон   

0,5   

30 мг 

3000 мг

Метилпреднизо-
лон           

1    

24 мг 

2400 мг

Средства для лечения аллергических
реакций                           

0,1   

 

 

 

Антигистаминные      
средства             

1    

 

 

 

Хлоропирамин  

0,33  

75 мг 

750 мг

Клемастин     

0,33  

3 мг 

30 мг 

Мебгидролин   

0,33  

150 мг

1500 мг

Средства для профилактики и лечения
инфекций                          

1    

 

 

 

Антибактериальные    
средства             

0,5   

 

 

 

Азитромицин   

0,01  

250 мг

2500 мг

Ципрофлоксацин

0,2   

750 мг

7500 мг

Цефтазидим    

0,5   

1000 мг

10000 мг

Противопротозойные и 
противомалярийные    
средства             

0,2   

 

 

 

Метронидазол  

1    

1500 мг

10500 мг

Противогрибковые     
средства             

0,7   

 

 

Флуконазол           

1    

50 мг 

500 мг

Растворы, электролиты, средства   
коррекции кислотного равновесия,  
средства питания                  

0,5   

 

 

 

Электролиты, средства
коррекции кислотного 
равновесия           

1    

 

 

 

Калия и магния
аспарагинат   

1    

100 мг

1000 мг

Калия хлорид  

0,2   

2 г  

20 г 

 

--------------------------------

<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.

<**> Ориентировочная дневная доза.

<***> Эквивалентная курсовая доза.

 

Консервированная кровь человека и ее компоненты

 

Наименование          

Частота   
предоставления

Среднее   
количество 

Эритроцитная масса              

1      

1 доза   

Плазма свежезамороженная из дозы
крови                           

1      

2 дозы   

 

Импланты

 

Наименование          

Частота   
предоставления

Среднее   
количество 

Заплаты для пластики            
(синтетические, биологические)  

0,8     

2      

Искусственный протез клапана    
(механический, биологический)   

0,5     

2      

 

3. Модель пациента:

Категория возрастная: дети, взрослые

Нозологическая форма: Врожденная недостаточность аортального клапана

Код по МКБ-10: Q23.1

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнения: без осложнений

Условия оказания: стационарная помощь

 

3.1. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 10 ДНЕЙ

 

Код     

Наименование     

Частота   
предоставления

Среднее 
количество

A01.10.001   

Сбор анамнеза и жалоб 
при патологии сердца и
перикарда             

1      

20   

A01.10.002   

Визуальное исследование
при патологии сердца и
перикарда             

1      

20   

A01.10.003   

Пальпация при болезнях
при патологии сердца и
перикарда             

1      

20   

A01.10.004   

Перкуссия при болезнях
при патологии сердца и
перикарда             

1      

20   

A01.10.005   

Аускультация при      
патологии сердца и    
перикарда             

1      

20   

A02.09.001   

Измерение частоты     
дыхания               

1      

20   

A02.10.002   

Измерение частоты     
сердцебиения          

1      

20   

A02.12.001   

Исследование пульса   

1      

20   

A02.12.002   

Измерение артериального
давления на           
периферических артериях

1      

20   

A04.10.002.002

Эхокардиография       
трехмерная            

1      

3    

A04.10.002.001

Эхокардиография       
чреспищеводная        

0,05    

1    

A05.10.001   

Регистрация           
электрокардиограммы   

1      

3    

A05.10.007   

Расшифровка, описание 
и интерпретация       
электрокардиографичес-
ких данных            

1      

3    

A06.09.008   

Рентгенография легких 

1      

4    

A11.12.009   

Взятие крови из       
периферической вены   

1      

4    

A11.05.001   

Взятие крови из пальца

1      

3    

A08.05.004   

Исследование уровня   
лейкоцитов в крови    

1      

3    

A08.05.006   

Соотношение лейкоцитов
в крови (подсчет      
формулы крови)        

1      

3    

A09.05.003   

Исследование уровня   
общего гемоглобина в  
крови                 

1      

3    

A12.05.001   

Исследование оседания 
эритроцитов           

1      

3    

A08.05.003   

Исследование уровня   
эритроцитов в крови   

1      

3    

A08.05.005   

Исследование уровня   
тромбоцитов в крови   

1      

2    

A08.05.008   

Исследование уровня   
ретикулоцитов в крови 

1      

2    

A09.05.041   

Исследование уровня   
аспартат-трансаминазы 
в крови               

1      

1    

A09.05.042   

Исследование уровня   
аланин-трансаминазы   
в крови               

1      

1    

A09.05.050   

Исследование уровня   
фибриногена в крови   

0,3     

2    

A12.05.042   

Активированное        
частичное             
тромбопластиновое время

0,3     

2    

A12.05.027   

Определение           
протромбинового       
(тромбопластинового)  
времени в крови или   
плазме                

0,3     

2    

A09.05.046   

Исследование уровня   
щелочной фосфатазы    
в крови               

1      

1    

A09.05.039   

Исследование уровня   
лактатдегидрогеназы   
в крови               

1      

1    

A09.05.030   

Исследование уровня   
натрия в крови        

1      

4    

A09.05.031   

Исследование уровня   
калия в крови         

1      

4    

A09.05.010   

Определение содержания
общего белка в крови  

1      

2    

A09.05.021   

Определение содержания
общего билирубина в   
крови                 

1      

2    

A09.05.022   

Определение и         
содержание свободного и
связанного билирубина в
крови                 

1      

2    

A09.05.023   

Определение содержания
глюкозы в крови       

1      

3    

A09.05.017   

Определение содержания
мочевины в крови      

1      

2    

A09.05.020   

Определение содержания
креатинина в крови    

1      

2    

A11.12.002   

Катетеризация         
кубитальной и других  
периферических вен    

1      

2    

A11.12.003   

Внутривенное введение 
лекарственных средств 

1      

40   

A11.01.002   

Подкожное введение    
лекарственных средств 
и растворов           

0,4     

20   

A11.02.002   

Внутримышечное введение
лекарственных средств 

1      

30   

A05.10.004   

Холтеровское          
мониторирование       

0,03    

1    

A12.12.004   

Суточное              
мониторирование       
артериального давления

1      

3    

A05.10.008   

Магнитно-резонансная  
томография сердца     

0,4     

1    

A05.31.003   

Описание и            
интерпретация магнитно-
резонансных томограмм 

0,4     

1    

A06.09.006   

Компьютерная томография
органов грудной полости

0,4     

1    

A06.09.002   

Компьютерная томография
органов брюшной полости

0,01    

1    

A06.31.006.001

Описание и            
интерпретация         
компьютерных томограмм

0,4     

2    

A14.01.001   

Уход за кожей         
тяжелобольного пациента

1      

3    

A11.12.001   

Катетеризация         
подключичной и других 
центральных вен       

1      

1    

A14.07.001   

Уход за полостью рта  
больного в условиях   
реанимации и          
интенсивной терапии   

1      

8    

A11.09.008   

Ингаляторное введение 
лекарственных средств 
и кислорода           

0,1     

5    

A14.08.003   

Уход за назогастральным
зондом, носовыми      
канюлями и катетером  

1      

4    

A14.28.002   

Уход за постоянным    
мочевым катетером     

1      

2    

A14.31.007   

Уход за промежностью  
и наружными половыми  
органами              

1      

4    

A14.01.017   

Бритье кожи           
предоперационного или 
поврежденного участка 

0,5     

1    

A14.12.001   

Уход за сосудистым    
катетером             

1      

6    

A14.19.002   

Постановка            
очистительной клизмы  

1      

3    

A14.31.001   

Перемещение           
тяжелобольного в      
постели               

0,25    

6    

A14.31.003   

Транспортировка       
тяжелобольного внутри 
учреждения            

1      

4    

A11.28.007   

Катетеризация мочевого
пузыря                

1      

1    

A14.31.005   

Приготовление и смена 
постельного белья     
тяжелобольному        

0,25    

4    

A14.31.006   

Пособие по смене белья
и одежды тяжелобольному

0,25    

40   

B01.003.04   

Анестезиологическое   
пособие (включая раннее
послеоперационное     
наблюдение)           

1      

1    

A16.10.003   

Протезирование клапана

0,8     

2    

B01.003.01   

Прием (осмотр,        
консультация) врача-  
анестезиолога         

1      

1    

A16.10.004   

Пластика клапана      

0,5     

2    

A16.10.024.001

Ушивание дефекта      
межпредсердной        
перегородки сердца    

0,1     

1    

B03.003.05   

Суточное наблюдение   
реанимационного       
больного              

1      

3    

A19.10.001   

Лечебная физкультура  
при заболеваниях сердца
и перикарда           

1      

10   

A25.10.001   

Назначение            
лекарственной терапии 
при заболеваниях сердца
и перикарда           

1      

10   

A25.10.002   

Назначение диетической
терапии при           
заболеваниях сердца и 
перикарда             

1      

10   

A25.10.003   

Назначение лечебно-   
оздоровительного режима
при заболеваниях сердца
и перикарда           

1      

10   

A12.05.004   

Проба на совместимость
перед переливанием    
крови                 

1      

1    

A18.05.012   

Гемотрансфузия        

1      

1    

 

Фармакотера-
певтическая
группа     

АТХ 
группа
<*> 

Международное
непатентованное
наименование

Частота 
назначения

ОДД  
<**> 

ЭКД  
<***> 

Анестетики, миорелаксанты         

1    

 

 

 

Средства для наркоза 

1    

 

 

 

Натрия        
оксибутират   

0,2   

1 г  

10 г 

Тиопентал     
натрий        

0,3   

200 мг

2000 мг

Галотан       

0,5   

50 мл 

500 мл

Пропофол      

0,7   

800 мг

8000 мг

Кетамин       

0,1   

400 мг

4000 мг

Местные анестетики   

1    

 

 

 

Лидокаин      

1    

160 мг

1600 мг

Прокаин       

1    

125 мг

1250 мг

Миорелаксанты        

1    

 

 

 

Суксаметония  
хлорид        

1    

25 мг 

250 мг

Пипекурония   
бромид        

0,5   

6 мг 

60 мг 

Анальгетики, нестероидные         
противовоспалительные средства,   
средства для лечения ревматических
заболеваний и подагры             

1    

 

 

 

Наркотические        
анальгетики          

1    

 

 

 

Фентанил      

1    

0,2 мг

2 мг 

Ненаркотические      
анальгетики и        
нестероидные         
противовоспалительные
средства             

1    

 

 

 

Диклофенак    

0,33  

75 мг 

750 мг

Кетопрофен    

0,33  

200 мг

2000 мг

Ацетилсалицило-
вая кислота   

0,33  

100 мг

1000 мг

Средства, влияющие на кровь       

1    

 

 

 

Средства, влияющие на
систему свертывания  
крови                

1    

 

 

 

Аминокапроновая
кислота       

0,4   

5 г  

50 г 

Этамзилат     
натрия        

0,3   

500 мг

5000 мг

Протамина     
сульфат       

1    

320 мг

960 мг

Гепарин натрий

0,6   

20000 ЕД

300000
ЕД  

Эноксапарин   
натрия        

0,3   

160 мг

2400 мг

Растворы и           
плазмозаменители     

1    

 

 

 

Гидроксиэтил- 
крахмал       

1    

200 мл

2000 мл

Препараты плазмы     

1    

 

 

 

Альбумин      

1    

150 мл

1500 мл

Средства, влияющие на сердечно-   
сосудистую систему                

1    

 

 

 

Антиангинальные      
средства             

0,01  

 

 

 

Нитроглицерин 

1    

5 мг 

50 мг 

Противоаритмические  
средства             

1    

 

 

 

Атенолол      

0,4   

100 мг

1000 мг

Метопролол    

0,2   

100 мг

1000 мг

Амиодарон     

0,5   

200 мг

2000 мг

Соталол       

0,5   

160 мг

1600 мг

Карведилол    

0,1   

25 мг 

250 мг

Пропранолол   

0,05  

160 мг

1600 мг

Гипотензивные средства

1    

 

 

 

Фозиноприл    

0,01  

20 мг 

200 мг

Нифедипин     

0,2   

40 мг 

400 мг

Карведилол    

0,1   

25 мг 

250 мг

Бисопролол    

0,4   

10 мг 

100 мг

Верапамил     

0,05  

240 мг

2400 мг

Лацидипин     

0,05  

4 мг 

40 мг 

Амлодипин     

0,3   

5 мг 

50 мг 

Небиволол     

0,05  

5 мг 

50 мг 

Средства для лечения 
сердечной            
недостаточности      

1    

 

 

 

Дигоксин      

1    

0,25 мг

2,50 мг

Лозартан      

0,5   

50 мг 

500 мг

Кандесартан   

0,5   

8 мг 

80 мг 

Каптоприл     

0,05  

100 мг

1000 мг

Периндоприл   

0,3   

4 мг 

40 мг 

Эналаприл     

0,3   

20 мг 

200 мг

Вазопрессорные       
средства             

1    

 

 

 

Эпинефрин     

0,3   

2 мкг 

20 мкг

Допамин       

0,5   

240 мкг

2400 мкг

Норэпинефрин  

0,2   

2 мкг 

20 мкг

Средства для лечения заболеваний  
почек и мочевыводящих путей       

1    

 

 

 

Диуретики            

1    

 

 

 

Фуросемид     

1    

40 мг 

400 мг

Этакриновая   
кислота       

0,7   

50 мг 

500 мг

Спиронолактон 

0,5   

50 мг 

500 мг

Гидрохлоротиа-
зид           

0,5   

25 мг 

2500 мг

Гормоны и средства, влияющие на   
эндокринную систему               

0,01  

 

 

 

Неполовые гормоны,   
синтетические        
субстанции и         
антигормоны          

1    

 

 

 

Преднизолон   

0,5   

30 мг 

3000 мг

Метилпреднизо-
лон           

1    

24 мг 

2400 мг

Средства для лечения аллергических
реакций                           

0,1   

 

 

 

Антигистаминные      
средства             

1    

 

 

 

Хлоропирамин  

0,33  

75 мг 

750 мг

Клемастин     

0,33  

3 мг 

30 мг 

Мебгидролин   

0,33  

150 мг

1500 мг

Средства для профилактики и лечения
инфекций                          

1    

 

 

 

Антибактериальные    
средства             

0,5   

 

 

 

Азитромицин   

0,01  

250 мг

2500 мг

Ципрофлоксацин

0,2   

750 мг

7500 мг

Цефтазидим    

0,5   

1000 мг

10000 мг

Противопротозойные и 
противомалярийные    
средства             

0,2   

 

 

 

Метронидазол  

1    

1500 мг

10500 мг

Противогрибковые     
средства             

0,7   

 

 

 

Флуконазол    

1    

50 мг 

500 мг

Растворы, электролиты, средства   
коррекции кислотного равновесия,  
средства питания                  

0,5   

 

 

 

Электролиты, средства
коррекции кислотного 
равновесия           

1    

 

 

 

Калия и магния
аспарагинат   

1    

100 мг

1000 мг

Калия хлорид  

0,2   

2 г  

20 г 

 

--------------------------------

<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.

<**> Ориентировочная дневная доза.

<***> Эквивалентная курсовая доза.

 

Консервированная кровь человека и ее компоненты

 

Наименование          

Частота   
предоставления

Среднее   
количество 

Эритроцитная масса              

1      

1 доза   

Плазма свежезамороженная из дозы
крови                           

1      

2 дозы   

 

Импланты

 

Наименование          

Частота   
предоставления

Среднее   
количество 

Заплаты для пластики            
(синтетические, биологические)  

0,8     

2      

Искусственный протез клапана    
(механический, биологический)   

0,5     

2      

 

4. Модель пациента:

Категория возрастная: дети, взрослые

Нозологическая форма: врожденный митральный стеноз

Код по МКБ-10: Q23.2

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнения: без осложнений

Условия оказания: стационарная помощь

 

4.1. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 15 ДНЕЙ

 

Код     

Наименование     

Частота   
предоставления

Среднее 
количество

A01.10.001   

Сбор анамнеза и жалоб 
при патологии сердца  
и перикарда           

1      

25   

A01.10.002   

Визуальное исследование
при патологии сердца и
перикарда             

1      

25   

A01.10.003   

Пальпация при болезнях
при патологии сердца и
перикарда             

1      

25   

A01.10.004   

Перкуссия при болезнях
при патологии сердца и
перикарда             

1      

25   

A01.10.005   

Аускультация при      
патологии сердца и    
перикарда             

1      

25   

A02.09.001   

Измерение частоты     
дыхания               

1      

25   

A02.10.002   

Измерение частоты     
сердцебиения          

1      

25   

A02.12.001   

Исследование пульса   

1      

25   

A02.12.002   

Измерение артериального
давления на           
периферических артериях

1      

25   

A04.10.002.002

Эхокардиография       
трехмерная            

1      

5    

A04.10.002.001

Эхокардиография       
чреспищеводная        

0,05    

2    

A05.10.001   

Регистрация           
электрокардиограммы   

1      

10   

A05.10.007   

Расшифровка, описание 
и интерпретация       
электрокардиографичес-
ких данных            

1      

10   

A06.09.008   

Рентгенография легких 

1      

4    

A11.12.009   

Взятие крови из       
периферической вены   

1      

15   

A11.05.001   

Взятие крови из пальца

1      

10   

A08.05.004   

Исследование уровня   
лейкоцитов в крови    

1      

5    

A08.05.006   

Соотношение лейкоцитов
в крови (подсчет      
формулы крови)        

1      

3    

A09.05.003   

Исследование уровня   
общего гемоглобина    
в крови               

1      

3    

A12.05.001   

Исследование оседания 
эритроцитов           

1      

3    

A08.05.003   

Исследование уровня   
эритроцитов в крови   

1      

3    

A08.05.005   

Исследование уровня   
тромбоцитов в крови   

1      

3    

A08.05.008   

Исследование уровня   
ретикулоцитов в крови 

1      

3    

A09.05.041   

Исследование уровня   
аспартат-трансаминазы 
в крови               

1      

2    

A09.05.042   

Исследование уровня   
аланин-трансаминазы   
в крови               

1      

2    

A09.05.050   

Исследование уровня   
фибриногена в крови   

0,3     

10   

A12.05.042   

Активированное        
частичное             
тромбопластиновое время

0,3     

10   

A09.05.046   

Исследование уровня   
щелочной фосфатазы в  
крови                 

1      

2    

A12.05.027   

Определение           
протромбинового       
(тромбопластинового)  
времени в крови или   
плазме                

0,3     

10   

A09.05.039   

Исследование уровня   
лактатдегидрогеназы   
в крови               

1      

2    

A09.05.030   

Исследование уровня   
натрия в крови        

1      

10   

A09.05.031   

Исследование уровня   
калия в крови         

1      

10   

A09.05.010   

Определение содержания
общего белка в крови  

1      

2    

A09.05.021   

Определение содержания
общего билирубина в   
крови                 

1      

2    

A09.05.022   

Определение и         
содержание свободного и
связанного билирубина в
крови                 

1      

2    

A09.05.023   

Определение содержания
глюкозы в крови       

1      

4    

A09.05.017   

Определение содержания
мочевины в крови      

1      

2    

A09.05.020