Зарегистрировано в Минюсте РФ 5 апреля
2007 г. N 9241
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
2 февраля 2007 г.
N 85
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА
ПРОВЕДЕНИЯ ЭКСПЕРТИЗЫ ПО УСТАНОВЛЕНИЮ
ПРИЧИННОЙ СВЯЗИ ЗАБОЛЕВАНИЙ ГРАЖДАН, ПОСТОЯННО
ИЛИ ПРЕИМУЩЕСТВЕННО ПРОЖИВАЮЩИХ И РАБОТАЮЩИХ В
ЗОНАХ
ЗАЩИТНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ ОБЪЕКТОВ ПО ХРАНЕНИЮ ХИМИЧЕСКОГО
ОРУЖИЯ И ОБЪЕКТОВ ПО УНИЧТОЖЕНИЮ ХИМИЧЕСКОГО
ОРУЖИЯ, С ФУНКЦИОНИРОВАНИЕМ ЭТИХ ОБЪЕКТОВ
В соответствии с
Постановлением Правительства Российской Федерации от 13 марта 2006 г. N 128
"О реализации федеральными органами исполнительной власти мероприятий по
обеспечению безопасности граждан, постоянно или преимущественно проживающих и
работающих в зонах защитных мероприятий объектов по хранению и объектов по
уничтожению химического оружия" (Собрание законодательства Российской
Федерации, 2006, N 12, ст. 1301) приказываю:
1. Утвердить прилагаемый Порядок
проведения экспертизы по установлению причинной связи заболеваний граждан,
постоянно или преимущественно проживающих и работающих в зонах защитных
мероприятий объектов по хранению химического оружия и объектов по уничтожению
химического оружия, с функционированием этих объектов.
2. Установить, что Федеральное
государственное унитарное предприятие "Научно-исследовательский институт
гигиены, токсикологии и профпатологии Федерального
медико-биологического агентства" (далее - ФГУП НИИГТП) (г. Волгоград) и
Федеральное государственное унитарное предприятие "Научно-исследовательский
институт гигиены, профпатологии и экологии человека
Федерального медико-биологического агентства" (далее - ФГУП НИИГПЭЧ) (г.
Санкт-Петербург) являются организациями, которым предоставляется право давать
экспертные заключения, подтверждающие причинную связь заболеваний у граждан,
постоянно или преимущественно проживающих и работающих в зонах защитных
мероприятий объектов по хранению химического оружия и объектов по уничтожению
химического оружия, с функционированием этих объектов.
3. Контроль за
исполнением настоящего Приказа возложить на заместителя Министра
здравоохранения и социального развития Российской Федерации В.И.Стародубова.
Министр
М.Ю.ЗУРАБОВ
УТВЕРЖДЕН
Приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 2 февраля 2007 г. N 85
ПОРЯДОК
ПРОВЕДЕНИЯ ЭКСПЕРТИЗЫ ПО УСТАНОВЛЕНИЮ
ПРИЧИННОЙ СВЯЗИ ЗАБОЛЕВАНИЙ ГРАЖДАН, ПОСТОЯННО
ИЛИ ПРЕИМУЩЕСТВЕННО ПРОЖИВАЮЩИХ И РАБОТАЮЩИХ В
ЗОНАХ
ЗАЩИТНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ ОБЪЕКТОВ ПО ХРАНЕНИЮ ХИМИЧЕСКОГО
ОРУЖИЯ И ОБЪЕКТОВ ПО УНИЧТОЖЕНИЮ ХИМИЧЕСКОГО
ОРУЖИЯ, С ФУНКЦИОНИРОВАНИЕМ ЭТИХ ОБЪЕКТОВ
1. Настоящий Порядок определяет условия
проведения экспертизы по установлению причинной связи заболеваний граждан,
постоянно или преимущественно проживающих и работающих в зонах защитных
мероприятий объектов по хранению химического оружия и объектов по уничтожению
химического оружия (далее - зоны защитных мероприятий), с функционированием
этих объектов.
2. Экспертиза по установлению причинной
связи заболеваний граждан, постоянно или преимущественно проживающих и
работающих в зонах защитных мероприятий объектов (далее - граждан), с
функционированием объектов проводится в два этапа:
- начальный этап экспертизы проводится в
поликлиническом консультативно-диагностическом центре, а в случаях,
установленных пунктом 4 настоящего Порядка, - в стационаре учреждения
здравоохранения по месту проживания или в специализированной медико-санитарной
части Федерального медико-биологического агентства (далее - ФМБА России),
осуществляющей медицинское обеспечение в зоне защитных мероприятий;
- заключительный (завершающий) этап
экспертизы проводится в специализированных организациях: ФГУП НИИГТП (г.
Волгоград) или ФГУП НИИГПЭЧ (г. Санкт-Петербург).
3. При проведении
расследования и учета причинной связи заболеваний граждан с функционированием
объектов следует руководствоваться Положением о расследовании и учете
профессиональных заболеваний, утвержденным Постановлением Правительства
Российской Федерации от 15 декабря 2000 г. N 967 (Собрание законодательства
Российской Федерации, 2000, N 52, ч. II, ст. 5149) и Приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации от 28 мая 2001 г. N 176 "О
совершенствовании системы расследования и учета профессиональных
заболеваний в Российской Федерации" (зарегистрирован в Минюсте России 27
июля 2001 г. N 2828).
4. Диагноз острого отравления в связи с
загрязнением окружающей среды токсичными веществами объектов устанавливается
экспертной комиссией стационара учреждения здравоохранения по месту проживания
или специализированной медико-санитарной части ФМБА России, в работе которых
принимают участие специалисты поликлинического консультативно-диагностического
центра.
При необходимости к установлению диагноза
острого отравления в связи с загрязнением окружающей среды токсическими
веществами привлекаются специалисты Центра по лечению острых отравлений
химической этиологии ФГУЗ "Клиническая больница N 123" ФМБА России и
специалисты центров профессиональной патологии ФМБА России.
5. При подозрении на хроническое воздействие
отравляющих веществ на гражданина и для установления причинно-следственной
связи заболеваний граждан с функционированием объектов после обследования в
поликлиническом консультативно-диагностическом центре и оформления
соответствующей документации граждане направляются в ФГУП НИИГТП (г. Волгоград)
или ФГУП НИИГПЭЧ (г. Санкт-Петербург) для принятия экспертного решения.
Для проведения начального этапа
экспертизы по установлению причинной связи заболевания с функционированием
объектов в поликлинический консультативно-диагностический центр гражданами
представляются следующие документы:
- справка с места
жительства, подтверждающая проживание гражданина в зоне защитных мероприятий;
- выписка из медицинской документации
(указывается время появления симптомов заболевания, динамика заболевания;
перечень заболеваний, зарегистрированных в течение 3 лет до включения в Регистр
здоровья граждан, проживающих и работающих в зоне защитных мероприятий объектов
по хранению и уничтожению химического оружия, и за время наблюдения; вредные
привычки; данные о наблюдении в диспансерах; сведения об
использовании химических препаратов в быту, на садово-огородных участках и
т.д.);
- санитарно-гигиеническая характеристика
условий труда (для граждан, работающих в зоне защитных мероприятий) с учетом
наличия вредных производственных факторов и санитарно-гигиеническая
характеристика места проживания гражданина в зоне защитных мероприятий с учетом
фактов загрязнения окружающей среды, подтвержденная аналитическими методами или
обоснованными расчетами;
- выписка из акта расследования аварийной
ситуации на объекте (в случае если аварийная ситуация имела место).
В случае необходимости экспертной
комиссией может быть затребована дополнительная информация от учреждений
здравоохранения (например, санитарно-гигиеническая оценка учреждения,
расположенного в зоне защитных мероприятий, для лиц, работа которых связана с
вредными производственными факторами), а также оригиналы медицинских
документов.
6. Экспертное решение о причинной связи
заболевания гражданина с функционированием объекта принимается экспертной
комиссией по установлению причинной связи заболевания гражданина с
функционированием объекта (далее - экспертная комиссия) при поликлиническом
консультативно-диагностическом центре в течение 3-х дней с момента завершения
обследования гражданина.
Состав экспертной комиссии утверждается
органом управления здравоохранением субъекта Российской Федерации.
В состав экспертной
комиссии в обязательном порядке должны входить лечащий врач, заведующий отделением,
врачи-специалисты поликлинического консультативно-диагностического центра
(врач-терапевт, врач-профпатолог, врач-невролог и
другие врачи-специалисты с учетом профиля заболевания), специалисты
соответствующего территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере
защиты прав потребителей и благополучия человека (далее - Роспотребнадзор)
или территориального органа ФМБА России, центров гигиены и эпидемиологии.
При необходимости к работе экспертной
комиссии привлекаются специалисты ФГУП НИИГТП (г. Волгоград) и ФГУП НИИГПЭЧ (г.
Санкт-Петербург).
7. Заключительный (завершающий) этап
экспертизы по установлению причинной связи заболевания гражданина с
функционированием объекта проводится клинико-экспертной комиссией ФГУП НИИГТП
(г. Волгоград) или клинико-экспертной комиссией ФГУП НИИГПЭЧ (г.
Санкт-Петербург).
Положение и состав клинико-экспертных
комиссий утверждается ФМБА России.
При направлении граждан на заключительный
(завершающий) этап экспертизы в ФГУП НИИГТП (г. Волгоград) или ФГУП НИИГПЭЧ (г.
Санкт-Петербург) представляются следующие документы:
- направление с указанием диагноза и цели
направления, подписанное главным врачом центральной районной больницы и
заведующим поликлиническим клинико-диагностическим центром;
- заключение экспертной комиссии;
- справка с места жительства,
подтверждающая проживание гражданина в зоне защитных мероприятий;
- данные динамического наблюдения за
состоянием здоровья гражданина (подробная выписка из амбулаторной карты,
результаты наблюдения в поликлиническом консультативно-диагностическом центре,
результаты стационарного обследования, проведенного в муниципальном учреждении
здравоохранения по месту жительства, с отражением времени выявления и динамики
заболевания, лабораторные, функциональные и рентгенологические данные);
- санитарно-гигиеническая характеристика
условий труда (для граждан, работающих в зоне защитных мероприятий) с учетом
наличия вредных производственных факторов и санитарно-гигиеническая
характеристика места проживания гражданина в зоне защитных мероприятий с учетом
фактов загрязнения окружающей среды, подтвержденная аналитическими методами или
обоснованными расчетами, подписанная руководителем территориального органа Роспотребнадзора или территориального органа ФМБА России.
8. Руководители клинических отделов ФГУП
НИИГТП (г. Волгоград) и ФГУП НИИГПЭЧ (г. Санкт-Петербург) определяют сроки
госпитализации и организуют проведение комплексного клинико-инструментального
обследования граждан.
9. По результатам обследования гражданина
клинико-экспертная комиссия составляет обоснованное экспертное заключение с
указанием диагноза заболевания, его связи с функционированием объекта,
функционального состояния организма, прогноза, рекомендаций по лечению,
трудоустройству и направлению в бюро медико-социальной
экспертизы.
Экспертное заключение составляется в 4-х
экземплярах, три из которых в течение 14 дней направляются гражданину, в
соответствующий поликлинический консультативно-диагностический центр,
территориальный орган Роспотребнадзора, а один
экземпляр остается в клинико-экспертной комиссии.
Экспертное заключение является
окончательным и действующим на всей территории Российской Федерации.
Несогласие граждан с экспертным
заключением может быть обжаловано в порядке, установленном законодательством
Российской Федерации.