МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО
РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
9 февраля 2007 г.
N 102
О ПАСПОРТЕ ВРАЧЕБНОГО УЧАСТКА (ПЕДИАТРИЧЕСКОГО)
В соответствии с подпунктом 5.2.11. Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития
Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской
Федерации от 30 июня 2004 г. N 321 (Собрание законодательства Российской
Федерации, 2004, N 28, ст. 2898; 2005, N 2, ст. 162; 2006, N 19, ст. 2080), и в
целях дальнейшего совершенствования организации первичной медико-санитарной
помощи детскому населению приказываю:
1. Утвердить:
Учетную форму N 030/у-пед
"Паспорт врачебного участка (педиатрического)" согласно приложению N
1;
Инструкцию по заполнению учетной формы N
030/у-пед "Паспорт врачебного участка
(педиатрического)" согласно приложению N 2.
2. Рекомендовать руководителям органов
управления здравоохранением субъектов Российской Федерации и местного
самоуправления муниципальных районов и городских округов руководствоваться
настоящим приказом при организации работы врачей-педиатров участковых.
Вр.и.о. Министра
В.СТАРОДУБОВ
Приложение N 1
к приказу Министерства
здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
от 9 февраля 2007 г. N 102
Министерство здравоохранения Медицинская документация
и социального развития Учетная форма N 030/у-пед
Российской Федерации
___________________________________
(наименование
учреждения
здравоохранения) Утверждена
Приказом
___________________________________ Минздравсоцразвития
России
___________________________________ от "__" ________ 2007 г. N __
(адрес)
___________________________________
ПАСПОРТ ВРАЧЕБНОГО УЧАСТКА
(ПЕДИАТРИЧЕСКОГО)
I РАЗДЕЛ. ХАРАКТЕРИСТИКА ВРАЧЕБНОГО УЧАСТКА
(ПЕДИАТРИЧЕСКОГО)
Численность
прикрепленного контингента <*> __________________ чел.
Местонахождение:
сельская
местность _______________________________________________
(название населенного
пункта и адресов домов)
городская
местность ______________________________________________
(название
населенного пункта и адресов домов)
Наличие транспорта:
да, нет (подчеркнуть)
Рабочие площади:
кабинет
врача-педиатра участкового __________ кв. м,
другие помещения
__________ кв. м
Оснащенность
кабинета врача-педиатра участкового в
соответствии с
перечнем
оборудования: ______________ да, нет ____________________
(не нужное
зачеркнуть)
--------------------------------
<*> Указывается численность прикрепленного контингента (по данным
ежегодной персональной
переписи детей на
врачебном участке
(педиатрическом) по состоянию на 1 ноября текущего года).
II РАЗДЕЛ.
ХАРАКТЕРИСТИКА ПРИКРЕПЛЕННОГО КОНТИНГЕНТА
Таблица N 1
Численность детского населения по годам рождения
<*>
|
N
п/п
|
Ф.И.О.
ребенка
|
Дата
рожде-
ния
|
Адрес
места
житель-
ства,
телефон
|
Наимено-
вание
страхо-
вой
медицин-
ской
органи-
зации
|
N
стра-
хового
полиса
ОМС
|
Прибыл на
врачебный
участок
|
Посещает
образова-
тельное
учреждение
|
Численность
детского
населения
|
Убыл с
врачебного
участка
|
Примеча-
ния
|
|
дата
|
откуда
|
наиме-
нование
|
N
|
на
01.04.
|
на
01.11
|
дата
|
куда
|
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
9
|
10
|
11
|
12
|
13
|
14
|
15
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
X
|
X
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
X
|
X
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
X
|
X
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
X
|
X
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
X
|
X
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
X
|
X
|
|
|
|
|
|
Всего
детей на
участке
|
X
|
X
|
X
|
X
|
X
|
X
|
X
|
X
|
|
|
X
|
X
|
|
--------------------------------
<*> Строка "Всего детей на
участке" заполняется по состоянию на 1 апреля и 1 ноября текущего года,
графы со знаком "X" не заполняются.
Таблица N 2
Половозрастной и медико-социальный
состав
прикрепленного контингента
|
N
п/п
|
Половоз-
растной и
медико-
социаль-
ный
состав
прикре-
пленного
контин-
гента
|
200__ г.
(предшествующий отчетный период)
|
200__ г. (текущий
отчетный период)
|
|
Всего
детей
(чел.)
|
из них:
|
Всего
детей
(чел.)
|
из них:
|
|
имеют категорию
"льготы"
|
дети-инвалиды
|
имеют
категорию
"льготы"
|
дети-инвалиды
|
|
феде-
ральную
(чел.)
|
субьек-
та РФ
(чел.)
|
муни-
ципаль-
ную
(чел.)
|
всего
(чел.)
|
в т.ч. с
впервые
установ-
ленной
инвалид-
ностью
|
феде-
раль-
ную
(чел.)
|
субьек-
та РФ
(чел.)
|
муни-
ципаль-
ную
(чел.)
|
всего
(чел.)
|
в т.ч. с
впервые
установ-
ленной
инвалид-
ностью
|
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
9
|
10
|
11
|
12
|
13
|
14
|
|
1.
|
Всего
детей - в
том
числе:
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2.
|
от 0 до 1
года
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
3.
|
от 1 до 3
лет
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4.
|
от 4 до 6
лет
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
5.
|
от 7 до 9
лет
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
6.
|
от 10 до
14 лет
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
7.
|
от 15 до
17 лет
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
8.
|
Дети из
групп
риска по
злоупот-
реблениям
всего -
в том
числе:
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
8.1.
|
алкоголем
всего -
в том
числе:
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
8.1.1.
|
мужчины
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
8.1.2.
|
женщины
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
8.2.
|
курением
всего -
в том
числе:
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
8.2.1.
|
мужчины
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
8.2.2.
|
женщины
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
8.3.
|
наркоти-
ками
всего -
в том
числе:
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
8.3.1.
|
мужчины
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
8.3.2.
|
женщины
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
9.
|
Дети с
социально
значимыми
заболева-
ниями
всего -
в том
числе:
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
9.1.
|
туберку-
лез
всего -
в том
числе:
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
9.1.1.
|
мужчины
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
9.1.2.
|
женщины
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
9.2.
|
онкологи-
ческие
заболева-
ния
всего -
в том
числе:
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
9.2.1.
|
мужчины
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
9.2.2.
|
женщины
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
9.3.
|
сахарный
диабет
всего -
в том
числе:
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
9.3.1.
|
мужчины
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
9.3.2.
|
женщины
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Таблица N 3
Дети-инвалиды
|
N
п/п
|
Ф.И.О.
ребенка
|
Адрес
места
житель-
ства,
телефон
|
Образо-
ватель-
ное
учрежде-
ние, N
|
Диагноз
и код
по
МКБ-10
|
N
удосто-
верения
|
Дата установления
инвалидности
|
Дата
диспансе-
ризации в
текущем
году
|
Дата
получения
санаторно-
курортного
лечения
|
Примечания
|
|
впервые
|
повторно
|
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
9
|
10
|
11
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Таблица N 4
Дети, находящиеся в трудной жизненной ситуации
<*>
|
N
п/п
|
Ф.И.О.
ребенка
|
Дата
рождения
|
Адрес места
жительства,
телефон
|
Образова-
тельное
учреж-
дение, N
|
Показатель
трудной
жизненной
ситуации
|
Группа
здоровья
|
Диагноз
и код по
МКБ-10
|
Примечания
|
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
9
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
.
|
|
|
|
|
|
|
|
--------------------------------
<*> К данной категории детей
относятся дети, имеющие недостатки в психическом и (или) физическом развитии;
дети - жертвы вооруженных и межнациональных конфликтов, экологических и
техногенных катастроф, стихийных бедствий; дети из семей беженцев и вынужденных
переселенцев; дети оказавшиеся в экстремальных
условиях; дети - жертвы насилия; дети с отклонениями в поведении; дети,
жизнедеятельность которых объективно нарушена в результате сложившихся
обстоятельств самостоятельно или с помощью семьи (статья 1 Федерального закона
от 24 июля 1998 года N 124-ФЗ "Об основных гарантиях прав ребенка в
Российской Федерации").
Таблица N 5
Наблюдение за детьми до 1 года <*>
|
N
п/п
|
Ф.И.О.
ребенка
|
Дата
рождения
|
Адрес
места
житель-
ства,
телефон
|
Диагноз
и код по
МКБ-10
|
Группа
здоровья
|
Консуль-
тации зав.
отделением,
врачами-
специалис-
тами
(число)
|
Лечение
(амбула-
торное,
стацио-
нарное,
другое)
|
Наблюдение
на
дому (число)
|
Приме-
чания
|
|
врач-
педиатр
участ-
ковый
|
медицин-
ская
сестра
|
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
9
|
10
|
11
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
--------------------------------
<*> Ведется в соответствии с
утвержденным порядком диспансерного (профилактического) наблюдения ребенка в
течение первого года жизни.
Таблица N 6
Питание детей в течение первого года жизни
|
N
п/п
|
Ф.И.О.
ребенка
|
Дата
рождения
|
Виды и сроки
вскармливания детей в течение первого года жизни
(возраст ребенка при смене вида вскармливания)
|
|
от 0 до 3
месяцев
|
от 4 до 6
месяцев
|
от 7 до 9
месяцев
|
|
естест-
венное
|
искус-
ствен-
ное
|
смешан-
ное
|
естест-
венное
|
искус-
ствен-
ное
|
смешан-
ное
|
естест-
венное
|
искус-
ствен-
ное
|
смешанное
|
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
9
|
10
|
11
|
12
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Таблица N 7
Юноши допризывного возраста <*>
|
N
п/п
|
Ф.И.О.
юноши
|
Дата
рождения
|
Адрес места
жительства,
телефон
|
Наимено-
вание
образова-
тельного
учреж-
дения, N
|
Диагноз
и код
по
МКБ-10
|
Дата
поста-
новки на
диспан-
серный
учет
|
Диагноз
и код по
МКБ-10
в текущем
отчетном
периоде
|
Получал лечение
в
условиях
|
|
амбула-
торных
(дата)
|
стацио-
нара
(дата)
|
сана-
тория
(дата)
|
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
9
|
10
|
11
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
--------------------------------
<*> Учитываются юноши с 14 лет и до
17 лет 11 месяцев 29 дней.
Таблица N 8
Дородовый патронаж беременных <*>
|
N
п/п
|
Ф.И.О.
беременных
|
Дата
рождения
|
Адрес места
жительства,
телефон
|
Характеристика
дородового патронажа
|
|
срок
беремен-
ности
|
полный
(да,
нет)
|
неполный
(причины)
|
не было
(причины)
|
группа
риска
|
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
9
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
--------------------------------
<*> Дородовый патронаж беременных
врачом-педиатром участковым осуществляется в 30-32 недели беременности в
объеме, утвержденном в порядке диспансерного (профилактического) наблюдения
ребенка в течение первого года жизни. По медицинским и социальным показаниям
проводится второй дородовый патронаж беременных из группы среднего и высокого
риска и из социально-неблагополучных семей при сроках беременности 37-38 недель
(врачебный).
III РАЗДЕЛ.
СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ И РЕЗУЛЬТАТЫ
МЕДИЦИНСКОГО НАБЛЮДЕНИЯ ЗА ДЕТЬМИ, ПРИКРЕПЛЕННЫМИ
К ВРАЧЕБНОМУ УЧАСТКУ (ПЕДИАТРИЧЕСКОМУ)
Таблица N 9
Состояние здоровья и результаты лечения
прикрепленного
контингента за 200__ год
|
N
п/п
|
Состояние
здоровья и
результаты
лечения
прикрепленного
контингента
(детей)
|
Всего
детей
|
Прикрепленный
контингент по возрастному составу (человек)
|
|
дети
до 1
года
|
дети от
1 года
до 3-х
лет
|
дети от
4 до 6
лет
|
дети от
7 до 9
лет
|
дети
от 10
до 14
лет
|
дети от 15 до 17
лет
включительно
|
|
мужчины
|
женщины
|
|
1
|
2
|
3
|
4
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
9
|
|
1.
|
Состоит под
диспансерным
наблюдением
(чел.)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1.1.
|
в том числе:
впервые взятые
в отчетном
периоде
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2.
|
Нуждалось в
лечении на
начало
отчетного
периода
(чел.)
в том числе:
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2.1.
|
амбулаторном
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2.2.
|
стационарном
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2.3.
|
специализи-
рованном
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2.4.
|
дневном
стационаре
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2.5.
|
санаторно-
курортном
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
3.
|
Из числа
нуждающихся
получили
лечение (чел.)
в том числе:
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
3.1.
|
амбулаторное
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
3.2.
|
стационарное
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
3.3.
|
специализиро-
ванное
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
3.4.
|
дневной
стационар
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
3.5.
|
санаторно-
курортное
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4.
|
Проведенные
медицинские
мероприятия
(един.) в том
числе:
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4.1.
|
прививок
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4.2.
|
анализов
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4.3.
|
исследований
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4.4
|
процедур
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4.5.
|
консультаций
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
5.
|
Дети, которым
оказана
неотложная
медицинская
помощь при
выездах
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
5.1.
|
в том числе:
направлено в
стационар
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
6.
|
Дети, имеющие
инвалидность
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
6.1.
|
в том числе:
установлена в
отчетном
периоде
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
6.1.1.
|
из них впервые
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
7.
|
Умерло детей в
том числе:
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
7.1.
|
на дому
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
7.2.
|
в стационаре
(досуточно)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Таблица N 10
Диспансерное наблюдение <*>
|
N
п/п
|
Наименование
классов
болезней по
МКБ-Х
|
Код
по
МКБ-10
|
Число детей на
диспансерном учете
в отчетном периоде (человек)
|
Медикамен-
тозная
терапия в
амбула-
торных
условиях
(человек)
|
Лечение в
отделении
восстано-
вительной
медицины
(человек)
|
Лечение в
стационаре,
в т.ч. в
дневном
(человек)
|
Получили
санаторно-
курортное
лечение
(человек)
|
Ухудшение
состояния
здоровья
(человек)
|
Улучшения
состояния
здоровья
(человек)
|
Без
перемен
состояния
здоровья
(человек)
|
Приме-
чания
|
|
сос-
тояло
|
снято
|
взя-
то
|
сос-
тоит
|
пла-
новое
|
экс-
трен-
ное
|
|
выбы-
ло
|
выз-
доро-
вело
|
умер-
ло
|
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
9
|
10
|
11
|
12
|
13
|
14
|
15
|
16
|
17
|
18
|
|
1.
|
Инфекционные
и паразитарные
болезни
в том числе:
кишечные
инфекции,
туберкулез,
инфекции ЦНС,
вирусные
гепатиты
из них:
хронический
гепатит B,
хронический
гепатит C
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2.
|
Новообразо-
вания
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
3.
|
Болезни крови
и кроветворных
органов и
отдельные
нарушения,
вовлекающие
иммунный
механизм,
из них анемии,
связанные с
питанием
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4.
|
Болезни
эндокринной
системы,
расстройства
питания и
нарушения
обмена
веществ,
в том числе:
сахарный
диабет, другие
виды недоста-
точности
питания
из них:
недостаточ-
ность витамина
Д, в том числе
рахит
активный,
ожирение
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
5.
|
Психические
расстройства и
расстройства
поведения
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
6.
|
Болезни
нервной
системы,
в том числе:
детский
церебральный
паралич,
другие
паралитические
синдромы
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
7.
|
Болезни глаза
и его
придаточного
аппарата
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
8.
|
Болезни уха и
сосцевидного
отростка
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
9.
|
Болезни
системы
кровообращения
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
10.
|
Болезни
органов
дыхания,
в том числе:
ОРВИ, грипп,
пневмония
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
11.
|
Болезни
органов
пищеварения
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
12.
|
болезни кожи и
подкожной
клетчатки,
в том числе:
дерматит,
экзема,
атопический
дерматит
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
13.
|
Болезни
костно-
мышечной
системы и
соединительной
ткани
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
14.
|
Болезни
мочеполовой
системы
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
15.
|
Отдельные
состояния,
возникающие в
перинатальном
периоде,
в том числе:
врожденные
аномалии
из них:
нервной
системы,
глаза, уха,
лица, шеи,
системы
кровообраще-
ния, органов
дыхания,
костно-
мышечной
системы
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
16.
|
Травмы,
отравления и
другие внешние
причины
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
17.
|
Прочие
заболевания
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
18.
|
Всего
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
--------------------------------
<*> Учитываются все дети,
прикрепленные к врачебному участку и состоящие на диспансерном учете, в том
числе у врачей специалистов.
Таблица N 11
Экстренная госпитализация детей
|
N
п/п
|
Ф.И.О.
ребенка
|
Дата
рождения
|
Адрес места
жительства,
телефон
|
Диагноз,
кто
направил
|
Дата
госпита-
лизации
|
Место
госпита-
лизации
|
Дата
выписки
|
Диагноз
при
выписке
|
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
9
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Таблица N 12
Плановая госпитализация детей
|
N
п/п
|
Ф.И.О.
ребенка
|
Дата
рождения
|
Адрес места
жительства,
телефон
|
Диагноз,
кто
направил
|
Дата
госпита-
лизации
|
Место
госпита-
лизации
|
Дата
выписки
|
Диагноз
при
выписке
|
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
9
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Таблица N 13
Проведение профилактических прививок за 200___ г.
<*>
|
N
п/п
|
Наименование
профилактической
прививки
|
Число
детей,
подлежа-
щих имму-
низации
на 01.01.
|
Число привитых
детей в течение года (по месяцам)
|
Всего
привито
детей на
конец года
|
Движение
контингента
в течение
года (чел.)
|
Приме-
чания
|
|
январь
(чел.)
|
февраль
(чел.)
|
март
(чел.)
|
апрель
(чел.)
|
май
(чел.)
|
июнь
(чел.)
|
июль
(чел.)
|
август
(чел.)
|
сен-
тябрь
(чел.)
|
октябрь
(чел.)
|
ноябрь
(чел.)
|
декабрь
(чел.)
|
чело-
век
|
% от
подле-
жащих
|
при-
было
|
убыло
|
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
9
|
10
|
11
|
12
|
13
|
14
|
15
|
16
|
17
|
18
|
19
|
20
|
21
|
|
1.
|
Против
туберкулеза
|
V
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
RV
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2.
|
Против
вирусного
гепатита В
|
VI
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
V2
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
V3
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
V4
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
3.
|
Против
дифтерии
|
VI
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
V2
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
V3
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
RV1
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
RV2
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
RV3
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4.
|
Против
столбняка
|
VI
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
V2
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
V3
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
RV1
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
RV2
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
RV3
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
5.
|
Против
коклюша
|
VI
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
V2
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
V3
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
RV1
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
6.
|
Против
полиомие-
лита
|
VI
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
V2
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
V3
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
RV1
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
RV2
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
RV3
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
7.
|
Против кори
|
V
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
RV
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
8.
|
Против
паротита
|
V
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
RV
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
9.
|
Против
краснухи
|
V
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
RV
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
--------------------------------
<*> Заполняется ежемесячно в
течение отчетного года, с учетом всех детей прикрепленных к врачебному участку
(педиатрическому), в том числе посещающих образовательные учреждения.
Таблица N 14
Отказы и длительные медицинские отводы
от профилактических прививок за 200___ г.
<*>
|
N
п/п
|
Ф.И.О.
ребенка
|
Дата
рождения
|
Адрес
места
житель-
ства,
телефон
|
Диагноз
и код
по
МКБ-10
|
Дата
плани-
руемой
прививки
|
Вид
при-
вивки
|
Срок
меди-
цин-
ского
отвода,
отказа
|
Причина
меди-
цин-
ского
отвода,
отказа
|
Дата
начала
прививки
|
Вид
при-
вивки
|
Приме-
чания
|
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
9
|
10
|
11
|
12
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
--------------------------------
<*> Учитываются все дети прикрепленные к врачебному участку (педиатрическому), в
том числе посещающие образовательные учреждения.
Таблица N 15
Дети, длительно и часто болеющие (группа риска)
|
N
п/п
|
Ф.И.О.
ребенка
|
Дата
рождения
|
Адрес
места
житель-
ства,
телефон
|
Дата
взятия
на учет
|
Число
заболе-
ваний в
текущем
году
|
Реабилитационные
мероприятия
|
Дата
снятия
с учета
|
Приме-
чания
|
|
наиме-
нование
|
дата
назна-
чения
|
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
9
|
10
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Таблица N 16
Дети от ВИЧ-инфицированных матерей,
ВИЧ-инфицированные
и страдающие вирусными гепатитами В и/или С
|
N
п/п
|
Ф.И.О.
ребенка
|
Дата
рождения
|
Адрес
места
житель-
ства,
телефон
|
Диагноз
и код
по
МКБ-10
при
направ-
лении
|
Экстренное
извещение
(дата
подачи)
|
Госпитализация
|
Заключи-
тельный
диагноз
после
госпита-
лизации
|
Дата
снятия
с учета
|
Приме-
чания
|
|
адрес и
N стаци-
онара
|
дата
|
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
9
|
10
|
11
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Таблица N 17
Умершие на дому и в стационаре в первые сутки
после поступления
|
N
п/п
|
Ф.И.О.
ребенка
|
Дата
рожде-
ния
|
Адрес
места
житель-
ства,
телефон
|
Дата
заболе-
вания
(травмы,
отрав-
ления)
|
Умершие на дому
|
Умершие в
стационаре
|
|
диагноз
и код по
МКБ-10
|
дата
смерти
|
место
смерти
|
диагноз
и код
по МКБ-
10 при
напра-
влении
|
дата
госпи-
тали-
зации
|
патолого-
анатоми-
ческий
диагноз и
код по
МКБ-10
|
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
9
|
10
|
11
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Приложение N 2
к приказу Министерства
здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
от 9 февраля 2007 г. N 102
ИНСТРУКЦИЯ
ПО ЗАПОЛНЕНИЮ УЧЕТНОЙ ФОРМЫ N 030/У-ПЕД
"ПАСПОРТ ВРАЧЕБНОГО УЧАСТКА (ПЕДИАТРИЧЕСКОГО)"
1. Паспорт врачебного участка
(педиатрического) (далее - Паспорт) предназначен для получения информации о
прикрепленном контингенте, половозрастном и социальном составе детей, структуре
заболеваемости, наличии детей, имеющих право на получение набора социальных
услуг, а также для учета обеспечения детей необходимой бесплатной медицинской
помощью, восстановительным лечением, комплексной реабилитацией, в том числе на
санаторно-курортном этапе.
Паспорт дает возможность учесть, оценить
и проанализировать обоснованность медицинских назначений, проведение
лечебно-профилактических мероприятий, качество оказания медицинской помощи.
Наличие в паспорте сведений о детях,
находящихся в трудной жизненной ситуации (дети из групп социального риска,
дети-инвалиды, дети оставшиеся без попечения родителей
и др.), позволит своевременно проводить медико-социальные мероприятия, в том
числе с привлечением правоохранительных органов и органов социальной защиты
населения.
Включение таблицы по юношам допризывного
возраста позволит оценить лечебно-оздоровительные мероприятия по их подготовке
к военной службе.
2. Анализ данных Паспорта позволит
планировать работу на врачебном участке (педиатрическом) и оценивать
эффективность работы врача-педиатра участкового.
3. Паспорт составляется и ведется
регулярно, с учетом примечаний к разделам, в течение отчетного периода
(календарного года) врачом-педиатром участковым на основании истории развития
ребенка (учетная форма N 112/у) и других утвержденных форм медицинской
документации.
4. По завершению отчетного периода
(календарного года) Паспорт подписывается врачом-педиатром участковым и сдается
в отдел статистики учреждения здравоохранения, где хранится в течение 3 лет. К
началу нового отчетного периода Паспорт заполняется с учетом данных на конец
предыдущего отчетного периода.
5. На основании данных Паспорта
врач-педиатр участковый планирует ежемесячную, квартальную и годовую работу на
врачебном участке и готовит пояснительную записку к отчету о проделанной
работе.