Зарегистрировано в Минюсте РФ 27 апреля 2007 г. N 9364

 

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ

РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

 

ПРИКАЗ

от 12 февраля 2007 г. N 110

 

О ПОРЯДКЕ

НАЗНАЧЕНИЯ И ВЫПИСЫВАНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ,

ИЗДЕЛИЙ МЕДИЦИНСКОГО НАЗНАЧЕНИЯ И СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫХ

ПРОДУКТОВ ЛЕЧЕБНОГО ПИТАНИЯ

 

В соответствии со статьей 6.2 Федерального закона от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3699; 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 48, ст. 4945; 2007, N 43, ст. 5084; 2008, N 9, ст. 817; N 29, ст. 3410; N 52, ст. 6224; 2009, N 18, ст. 2152; N 30, ст. 3739; N 52, ст. 6417; 2010, N 50, ст. 6603) и в целях обеспечения граждан, в том числе имеющих право на получение государственной социальной помощи, по рецептам врача (фельдшера) необходимыми лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения и специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, приказываю:

1. Утвердить:

1.1. Форму "Специальный рецептурный бланк на наркотическое средство и психотропное вещество" согласно приложению N 1;

1.2. Инструкцию по заполнению формы "Специальный рецептурный бланк на наркотическое средство и психотропное вещество" согласно приложению N 2;

1.3. Форму N 148-1/у-88 "Рецептурный бланк" согласно приложению N 3;

1.4. Инструкцию по заполнению формы N 148-1/у-88 "Рецептурный бланк" согласно приложению N 4;

1.5. Форму N 107-1/у "Рецептурный бланк" согласно приложению N 5;

1.6. Инструкцию по заполнению формы N 107-1/у "Рецептурный бланк" согласно приложению N 6;

1.7. Форму N 148-1/у-04 (л) "Рецепт" согласно приложению N 7;

1.8. Форму N 148-1/у-06 (л) "Рецепт" согласно приложению N 8;

1.9. Инструкцию по заполнению формы N 148-1/у-06 (л) "Рецепт" и формы N 148-1/у-06 (л) "Рецепт" согласно приложению N 9;

1.10. Форму N 305-1/у "Журнал учета в медицинских организациях формы N 148-1/у-88 "Рецептурный бланк", формы N 148-1/у-04 (л) "Рецепт", формы N 148-1/у-06 (л) "Рецепт", формы "Специальный рецептурный бланк на наркотическое средство и психотропное вещество" согласно приложению N 10;

1.11. Форму N 306-1/у "Журнал учета в медицинских организациях формы N 107-1/у "Рецептурный бланк" согласно приложению N 11;

1.12. Инструкцию о порядке назначения лекарственных препаратов согласно приложению N 12;

1.13. Инструкцию о порядке выписывания лекарственных препаратов и оформления рецептов и требований-накладных согласно приложению N 13;

1.14. Инструкцию о порядке назначения и выписывания изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов согласно приложению N 14;

1.15. Инструкцию о порядке хранения рецептурных бланков согласно приложению N 15.

2. Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения и социального развития обеспечить контроль за соблюдением порядка назначения, выписывания лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов.

3. Признать утратившими силу:

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 23 августа 1999 г. N 328 "О рациональном назначении лекарственных средств, правилах выписывания рецептов на них и порядке их отпуска аптечными учреждениями (организациями)" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 21 октября 1999 г. N 1944);

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 января 2001 г. N 3 "О внесении изменений и дополнений в Приказ Минздрава России от 23.08.99 N 328 "О рациональном назначении лекарственных средств, правилах выписывания рецептов на них и порядке их отпуска аптечными учреждениями (организациями)" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 января 2001 г. N 2543);

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 16 мая 2003 г. N 206 "О внесении изменений и дополнений в Приказ Минздрава России от 23.08.99 N 328" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 5 июня 2003 г. N 4641);

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19 декабря 2003 г. N 608 "О внесении изменений в Приказ Минздрава России от 23.08.99 N 328" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 21 января 2004 г. N 5441);

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22 ноября 2004 г. N 257 "О внесении дополнений в Приказ Минздрава России от 23 августа 1999 года N 328 "О рациональном назначении лекарственных средств, правилах выписывания рецептов на них и порядке их отпуска аптечными учреждениями (организациями)" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 30 ноября 2004 г. N 6148);

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16 марта 2005 г. N 216 "О внесении изменения в Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 23 августа 1999 года N 328 "О рациональном назначении лекарственных средств, правилах выписывания рецептов на них и порядке их отпуска аптечными учреждениями (организациями)" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 8 апреля 2005 г. N 6490);

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29 апреля 2005 г. N 313 "О внесении изменений в Инструкцию о порядке назначения лекарственных средств и выписывания рецептов на них, утвержденную Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 23 августа 1999 г. N 328" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 20 мая 2005 г. N 6607);

пункт 2 Приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 14 декабря 2005 г. N 785 "О порядке отпуска лекарственных средств" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 16 января 2006 г. N 7353);

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 13 июня 2006 г. N 476 "О внесении изменений в Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 23 августа 1999 г. N 328 "О рациональном назначении лекарственных средств, правилах выписывания рецептов на них и порядке их отпуска аптечными учреждениями (организациями)" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 13 июля 2006 г. N 8044);

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 17 февраля 2006 г. N 97 "О порядке выписывания рецептов на лекарственные средства отдельным категориям граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи, в рамках реализации дополнительного лекарственного обеспечения" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 6 марта 2006 г. N 7561).

 

Врио Министра

В.И.СТАРОДУБОВ

 

 

 

 

 

Приложение N 1

к Приказу

Минздравсоцразвития России

от 12 февраля 2007 г. N 110

 

 

ФОРМА

СПЕЦИАЛЬНОГО РЕЦЕПТУРНОГО БЛАНКА НА НАРКОТИЧЕСКОЕ СРЕДСТВО

И ПСИХОТРОПНОЕ ВЕЩЕСТВО

 

               Рецепт на право получения лекарства,

    содержащего наркотическое вещество и психотропное вещество

                           АБ N 495 272

 

                   (штамп лечебного учреждения)

                       "__" _______ 200_ г.

 

    Rp:  ________________________________________________

 

Документ                                                  остается

         ________________________________________________

особого                                                   в

учета    ________________________________________________ аптеке

          Прием _________________________________________

            Гр. _________________________________________

          История болезни N _____________________________

          Врач __________________________________________

                              (разборчиво)

 

    М.П.                                  Заполняется чернилами

                                        Исправления не допускаются

 

Согласовано

Руководитель (заместитель

руководителя) ФСКН России

О.Н.ХАРИЧКИН

12.02.2007

 

 

 

 

 

Приложение N 2

к Приказу

Минздравсоцразвития России

от 12 февраля 2007 г. N 110

 

 

ИНСТРУКЦИЯ

ПО ЗАПОЛНЕНИЮ ФОРМЫ "СПЕЦИАЛЬНЫЙ РЕЦЕПТУРНЫЙ БЛАНК

НА НАРКОТИЧЕСКОЕ СРЕДСТВО И ПСИХОТРОПНОЕ ВЕЩЕСТВО"

 

1. Форма "Специальный рецептурный бланк на наркотическое средство и психотропное вещество" (далее - рецептурный бланк) изготавливается на бумаге розового цвета с водяными знаками и имеет серийный номер.

2. На рецептурном бланке в верхнем левом углу проставляется штамп медицинской организации с указанием ее наименования, адреса и телефона.

3. Рецептурный бланк заполняется врачом разборчиво, четко, чернилами или шариковой ручкой.

4. В графе "Rp:" указывается на латинском языке наименование лекарственного препарата (международное непатентованное или химическое, либо торговое), зарегистрированного в Российской Федерации, его дозировка.

5. В графе "Прием" указывается способ применения на русском или русском и национальном языках.

Запрещается ограничиваться общими указаниями: "Внутреннее", "Известно" и т.п.

6. В графе "Гр." указывается полностью фамилия, имя, отчество больного.

7. В графе "История болезни N" указывается номер медицинской карты амбулаторного больного (истории болезни, истории развития ребенка).

8. На рецептурном бланке указывается полностью фамилия, имя, отчество врача.

9. Рецепт подписывается врачом и заверяется его личной печатью.

Дополнительно рецепт подписывается главным врачом медицинской организации или его заместителем (заведующим отделением) и заверяется круглой печатью медицинской организации.

10. На рецептурном бланке выписываются наркотические средства и психотропные вещества, внесенные в Список II Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 1998 г. N 681 (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 27, ст. 3198; 2004, N 8, ст. 663; N 47, ст. 4666; 2006, N 29, ст. 3253).

11. На одном рецептурном бланке выписывается только одно наименование лекарственного препарата. Исправления в рецептурном бланке не допускаются.

 

 

 

 

 

Приложение N 3

к Приказу

Минздравсоцразвития России

от 12 февраля 2007 г. N 110

 

РЕЦЕПТУРНЫЙ БЛАНК

 

Министерство здравоохранения

и социального развития                Код формы по ОКУД 3108805

Российской Федерации                  Медицинская документация

Наименование (штамп)                  Форма N 148-1/у-88

медицинской организации               Утверждена Приказом

                                      Министерства здравоохранения

                                      и социального развития

                                      Российской Федерации

                                      от 12 февраля 2007 г. N 110

 

------------------------------------------------------------------

 

                                    ┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐   ┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐

                              Серия │ ││ ││ ││ │ N │ ││ ││ ││ ││ │

                                    └─┘└─┘└─┘└─┘   └─┘└─┘└─┘└─┘└─┘

 РЕЦЕПТ                          "__" ____________________ 200_ г.

                                      (дата выписки рецепта)

 

             (взрослый, детский - нужное подчеркнуть)

__________________________________________________________________

Ф.И.О. больного __________________________________________________

                                   (полностью)

Возраст __________________________________________________________

Адрес или N медицинской карты амбулаторного больного _____________

__________________________________________________________________

Ф.И.О. врача _____________________________________________________

                                (полностью)

 

Руб.      Коп.       Rp

..................................................................

..................................................................

..................................................................

..................................................................

..................................................................

 

------------------------------------------------------------------

 

Подпись и личная печать

врача                                                М.П.

 

    Рецепт  действителен  в   течение  10 дней, 1 месяца (ненужное

зачеркнуть)

 

Согласовано

Руководитель (заместитель

руководителя) ФСКН России

О.Н.ХАРИЧКИН

12.02.2007

 

 

 

 

 

Приложение N 4

к Приказу

Минздравсоцразвития России

от 12 февраля 2007 г. N 110

 

ИНСТРУКЦИЯ

ПО ЗАПОЛНЕНИЮ ФОРМЫ N 148-1/У-88 "РЕЦЕПТУРНЫЙ БЛАНК"

 

1. Форма N 148-1/у-88 "Рецептурный бланк" (далее - рецептурный бланк) имеет серию и номер.

2. На рецептурном бланке в левом верхнем углу проставляется штамп медицинской организации с указанием ее наименования, адреса и телефона.

На рецептурных бланках частнопрактикующих врачей в верхнем левом углу типографским способом или путем проставления штампа должен быть указан адрес врача, номер, дата и срок действия лицензии, наименование органа государственной власти, выдавшего документ, подтверждающий наличие лицензии.

3. Рецептурный бланк заполняется врачом разборчиво, четко, чернилами или шариковой ручкой.

4. В графах "Ф.И.О. больного" и "Возраст" указываются полностью фамилия, имя, отчество больного, его возраст (количество полных лет).

5. В графе "Адрес или N медицинской карты амбулаторного больного" указывается адрес места жительства больного или номер медицинской карты амбулаторного больного (истории развития ребенка).

6. В графе "Ф.И.О. врача" указываются полностью фамилия, имя, отчество врача.

7. В графе "Rp" указывается:

- на латинском языке наименование лекарственного препарата (международное непатентованное или химическое, либо торговое), зарегистрированного в Российской Федерации, его дозировка;

- на русском или русском и национальном языках способ применения лекарственного препарата.

8. Запрещается ограничиваться общими указаниями: "Внутреннее", "Известно" и т.п.

Разрешаются только принятые правилами сокращения обозначений; твердые и сыпучие фармацевтические субстанции выписываются в граммах (0,001; 0,5; 1,0), жидкие - в миллилитрах, граммах и каплях.

9. Рецепт подписывается врачом и заверяется его личной печатью. Дополнительно рецепт заверяется печатью медицинской организации "Для рецептов".

10. На рецептурном бланке выписываются психотропные вещества Списка III Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 1998 г. N 681; иные лекарственные средства, подлежащие предметно-количественному учету; анаболические стероиды.

11. Допускается оформление рецептурных бланков с использованием компьютерных технологий, за исключением графы "Rp" (наименование лекарственного препарата, его дозировка, количество, способ и продолжительность применения).

12. На одном бланке разрешается выписывать только одно наименование лекарственного препарата.

Исправления в рецепте не допускаются.

13. Срок действия рецепта (10 дней, 1 месяц) указывается путем зачеркивания.

14. На оборотной стороне рецептурного бланка печатается таблица следующего содержания:

 

Приготовил	Проверил	Отпустил

 

 

 

 

 

Приложение N 5

к Приказу

Минздравсоцразвития России

от 12 февраля 2007 г. N 110

 

РЕЦЕПТУРНЫЙ БЛАНК

 

Министерство здравоохранения          Код формы по ОКУД

и социального развития                Код учреждения по ОКПО

Российской Федерации                  Медицинская документация

Наименование (штамп)                  Форма N 107-1/у

медицинской организации               Утверждена Приказом

                                      Министерства здравоохранения

                                      и социального развития

                                      Российской Федерации

                                      от 12 февраля 2007 г. N 110

 

------------------------------------------------------------------

 

                              РЕЦЕПТ

             (взрослый, детский - нужное подчеркнуть)

                     "__" ___________ 200_ г.

 

__________________________________________________________________

Ф.И.О. больного __________________________________________________

Возраст __________________________________________________________

Ф.И.О. врача _____________________________________________________

 

руб.|коп.| Rp.

..................................................................

..................................................................

 

------------------------------------------------------------------

 

руб.|коп.| Rp.

..................................................................

..................................................................

 

------------------------------------------------------------------

 

руб.|коп.| Rp.

..................................................................

..................................................................

 

------------------------------------------------------------------

 

Подпись и личная печать врача                           М.П.

 

    Рецепт  действителен  в течение  2 месяцев,  1 года  (ненужное

зачеркнуть)

 

 

 

 

 

Приложение N 6

к Приказу

Минздравсоцразвития России

от 12 февраля 2007 г. N 110

 

ИНСТРУКЦИЯ

ПО ЗАПОЛНЕНИЮ ФОРМЫ N 107-1/У "РЕЦЕПТУРНЫЙ БЛАНК"

 

1. В левом верхнем углу формы N 107-1/у "Рецептурный бланк" (далее - рецептурный бланк) проставляется штамп медицинской организации с указанием ее наименования, адреса и телефона.

На рецептурных бланках частнопрактикующих врачей в верхнем левом углу типографским способом или путем проставления штампа должен быть указан адрес врача, номер, дата и срок действия лицензии, наименование органа государственной власти, выдавшего документ, подтверждающий наличие лицензии.

2. Рецептурный бланк заполняется врачом разборчиво, четко, чернилами или шариковой ручкой.

3. В графах "Ф.И.О. больного" и "Возраст" указываются полностью фамилия, имя, отчество больного, его возраст (количество полных лет).

4. В графе "Ф.И.О. врача" указываются полностью фамилия, имя, отчество врача.

5. В графах "Rp" указывается:

- на латинском языке наименование лекарственного препарата (международное непатентованное или химическое, либо торговое), зарегистрированного в Российской Федерации, его дозировка;

- на русском или русском и национальном языках способ применения лекарственного препарата.

6. Запрещается ограничиваться общими указаниями: "Внутреннее", "Известно" и т.п.

Разрешаются только принятые правилами сокращения обозначений; твердые и сыпучие фармацевтические субстанции выписываются в граммах (0,001; 0,5; 1,0), жидкие - в миллилитрах, граммах и каплях.

7. Рецепт подписывается врачом и заверяется его личной печатью.

8. На рецептурном бланке выписываются все лекарственные препараты, за исключением указанных в пункте 10 приложения N 2 и пункте 10 приложения N 4.

9. Допускается оформление рецептов с использованием компьютерных технологий, за исключением графы "Rp" (наименование лекарственного препарата, его дозировка, количество, способ и продолжительность применения).

10. На одном рецептурном бланке выписывается не более 3-х лекарственных препаратов. Исправления в рецепте не допускаются.

11. Срок действия рецепта (2 месяца, 1 год) указывается путем зачеркивания.

12. На оборотной стороне рецептурного бланка печатается таблица следующего содержания:

 

Приготовил	Проверил	Отпустил

 

 

 

 

 

Приложение N 7

к Приказу

Минздравсоцразвития России

от 12 февраля 2007 г. N 110

 

Министерство здравоохранения

и социального развития

Российской Федерации

                                              УТВЕРЖДЕНА

                                     Приказом Министерства

                                     здравоохранения и социального

        ┌─┬─┬─┬─┬─┐                  развития Российской Федерации

Штамп   │ │ │ │ │ │                  от 12 февраля 2007 г. N 110

        └─┴─┴─┴─┴─┘

 

Код медицинской организации

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │      Код формы по ОКУД 3108805

└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

                                     Форма N 148-1/у-04 (л)

 

┌────────┬──────────────┬─────────────┬─────────────┬───────────────────────┐

│Код ка- │Код нозологи- │Источник фи- │% оплаты:    │  Код лекарственного   │

│тегории │ческой формы  │нансирования:│(подчеркнуть)│       препарата       │

│граждан │(по МКБ-10)   │(подчерк-    │             │(заполняется в аптеке) │

│        │              │нуть)        │1. Бесплатно ├──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┤

│        │              │1. Федераль- │             │  │  │  │  │  │  │  │  │

│        │              │ный          │2. 50%       │  │  │  │  │  │  │  │  │

│        │              │             │             │  │  │  │  │  │  │  │  │

│        │              │2. Субъект   │             │  │  │  │  │  │  │  │  │

│        │              │РФ           │             │  │  │  │  │  │  │  │  │

│        │              │             │             │  │  │  │  │  │  │  │  │

├──┬──┬──┼──┬──┬──┬──┬──┤3. Муници-   │             │  │  │  │  │  │  │  │  │

│  │  │  │  │  │  │  │  │пальный      │             │  │  │  │  │  │  │  │  │

│S │S │S │L │L │L │. │L │             │             │  │  │  │  │  │  │  │  │

└──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴─────────────┴─────────────┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┘

 

                                               ┌─┬─┐ ┌─┬─┐

 РЕЦЕПТ Серия ________ N _______ Дата выписки: │ │ │ │ │ │ 200_ г.

                                               └─┴─┘ └─┴─┘

 

                                             ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐

 Ф.И.О. пациента _____________ Дата рождения │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

                                             └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘

 

СНИЛС

N страхового медицинского полиса ОМС:

 

 Адрес или N медицинской карты амбулаторного пациента ____________

 (история развития ребенка) ______________________________________

 Ф.И.О. врача ____________________________________________________

 

------------------------------------------------------------------

 

Руб.|Коп.|   Rp:

....|....|...D.t.d.................. ........|.........|.........|

....|....|...Signa:................. ........|.........|.........|

 

------------------------------------------------------------------

 

  ┌─┬─┬─┬─┬─┐  (код врача, фельдшера)

  │ │ │ │ │ │   Подпись и личная печать врача (фельдшера)   М.П.

  └─┴─┴─┴─┴─┘

 

    Рецепт действителен в течение 1 месяца, 3 месяцев (ненужное

                           зачеркнуть)

 

   ----- (Заполняется специалистом аптечной организации) -----

 

Отпущено по рецепту:	Торговое наименование        и дозировка:
Дата отпуска: "__" _______ 200_ г.	Количество:
Приготовил:	Проверил:     Отпустил:

 

 ----------------------- (линия отрыва) -------------------------

 

┌─────────────────────────────┬──────────────────────────────────┐

│Корешок рецептурного бланка  │Способ применения:                │

│Наименование                 │Продолжительность _____ дней      │

│лекарственного препарата:    │                                  │

│                             │Количество приемов в день: ___ раз│

│Дозировка: __________________│На 1 прием: __________________ ед.│

└─────────────────────────────┴──────────────────────────────────┘

 

 

 

 

 

Приложение N 8

к Приказу

Минздравсоцразвития России

от 12 февраля 2007 г. N 110

 

Министерство здравоохранения

и социального развития

Российской Федерации    МЕСТО ДЛЯ

                        ШТРИХ-КОДА

                      ┌─ - - - - - ┐

 

                      │            │          УТВЕРЖДЕНА

                      └─ - - - - - ┘ Приказом Министерства

Медицинская организация              здравоохранения и социального

                                     развития Российской Федерации

                                     от 12 февраля 2007 г. N 110

 

        ┌─┬─┬─┬─┬─┐

        │ │ │ │ │ │

        └─┴─┴─┴─┴─┘

Штамп

Код ОГРН

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │      Код формы по ОКУД 3108805

└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

                                     Форма N 148-1/у-06 (л)

 

                        ┌─────────────────────┬───────────┬──────┐

   Код    Код нозологи- │Источник финанси-    │% оплаты из│Рецепт│

категории ческой формы  │рования:             │источника  │дейст-│

 граждан  (по МКБ-10)   │1) федеральный бюджет│финансиро- │вите- │

                        │2) бюджет субъекта   │вания:     │лен в │

┌─┬─┬─┐  ┌─┬─┬─┬─┬─┐    │Российской Федерации │1) 100%    │тече- │

│ │ │ │  │ │ │ │ │ │    │3) муниципальный     │2) 50%     │ние 1 │

└─┴─┴─┘  └─┴─┴─┴─┴─┘    │бюджет               │(нужное по-│месяца│

                        │(нужное подчеркнуть) │дчеркнуть) │      │

                        └─────────────────────┴───────────┴──────┘

 

                                             ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐

РЕЦЕПТ Серия ________________ N _________ от │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

                                             └─┴─┘.└─┴─┘.└─┴─┴─┴─┘

 

Ф.И.О. пациента __________________________________________________

 

         ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐       ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

Дата     │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ СНИЛС │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

рождения └─┴─┘.└─┴─┘.└─┴─┴─┴─┘       └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

 

N страхового   ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

медицинского   │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

полиса         └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

 

N   медицинской   карты   амбулаторного больного (история развития

ребенка) _________________________________________________________

__________________________________________________________________

 

Ф.И.О. врача (фельдшера) _________________________________________

 

                      ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌────────────────────────────┐

Код врача (фельдшера) │ │ │ │ │ │ │ │                            │

Выписано:             └─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │  (заполняется специалистом │

                                    │    аптечного учреждения)   │

Rp:                                 │Отпущено по рецепту:        │

___________________________________ │Дата отпуска _______________│

___________________________________ │Код лекарственного          │

D.t.d.                              │препарата __________________│

Дозировка _________________________ │Торговое наименование ______│

Количество единиц _________________ │____________________________│

Signa _____________________________ │____________________________│

Подпись врача (фельдшера) _________ │Количество _________________│

и личная печать врача               │На общую сумму _____________│

(фельдшера) _______________________ │____________________________│

                      М.П.          └────────────────────────────┘

 

   Рецепт действителен в течение 1 месяца, 3 месяцев (ненужное

                           зачеркнуть)

 

---------------------------(линия отрыва)-------------------------

 

__________________________________________________________________

Корешок РЕЦЕПТА   Серия _______________ N ___________ от _________

Способ применения:

Продолжительность ______________ дней  Наименование лекарственного

Количество приемов в день: _____ раз   препарата: ________________

На 1 прием: _____________________ ед.  Дозировка: ________________

 

 

 

 

 

Приложение N 9

к Приказу

Минздравсоцразвития России

от 12 февраля 2007 г. N 110

 

ИНСТРУКЦИЯ

ПО ЗАПОЛНЕНИЮ ФОРМЫ N 148-1/У-04 (Л) "РЕЦЕПТ"

И ФОРМЫ N 148-1/У-06 (Л) "РЕЦЕПТ"

 

1. В верхнем левом углу формы N 148-1/у-04 (л) "Рецепт" и формы N 148-1/у-06 (л) "Рецепт" (далее - рецептурный бланк) проставляется штамп медицинской организации с указанием ее наименования, адреса, телефона, а также указывается код медицинской организации.

В верхней части формы N 148-1/у-06 (л) "Рецепт" обозначено место для нанесения штрих-кода.

2. Оформление рецептурного бланка включает в себя цифровое кодирование и заполнение бланка.

3. Цифровое кодирование рецептурного бланка осуществляется по следующей схеме:

при изготовлении рецептурных бланков печатается код медицинской организации в соответствии с Основным государственным регистрационным номером (ОГРН);

врач (фельдшер) на амбулаторном приеме вносит код категории граждан (SSS), имеющих право на ежемесячную денежную выплату и обеспечение лекарственными препаратами в соответствии со статьями 6.1 и 6.7 Федерального закона от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3699; 2005, N 1, ст. 25; 2006, N 48, ст. 4945), и код нозологической формы (LLLLL) по МКБ-10 путем занесения каждой цифры в пустые ячейки, точка проставляется в отдельной ячейке.

Источник финансирования (федеральный бюджет [1], бюджет субъекта Российской Федерации [2], муниципальный бюджет [3]) и процент оплаты (бесплатно [1], 50% [2]) указываются подчеркиванием.

При отпуске лекарственных препаратов, выписанных на форме N 148-1/у-04 (л) "Рецепт", в аптечной организации проставляется код лекарственного препарата.

4. Заполнение рецептурного бланка.

Рецептурный бланк выписывается в 3-х экземплярах, имеющих единую серию и номер. Серия рецептурного бланка включает код субъекта Российской Федерации, соответствующий двум первым цифрам Общероссийского классификатора объектов административно-территориального деления (ОКАТО). Номера присваиваются по порядку.

При оформлении рецептурного бланка указываются полностью фамилия, имя, отчество больного, дата рождения, страховой номер индивидуального лицевого счета гражданина в Пенсионном фонде Российской Федерации (СНИЛС), номер страхового медицинского полиса ОМС, адрес или номер медицинской карты амбулаторного пациента (истории развития ребенка).

В графе "Ф.И.О. врача (фельдшера)" указываются фамилия и инициалы врача (фельдшера).

В графе "Rp:" указываются:

- на латинском языке наименование лекарственного препарата (международное непатентованное или химическое, либо торговое), зарегистрированного в Российской Федерации, его дозировка и количество;

- на русском или русском и национальном языках способ применения лекарственного препарата.

Запрещается ограничиваться общими указаниями: "Внутреннее", "Известно" и т.п.

Разрешаются только принятые правилами сокращения обозначений; твердые и сыпучие фармацевтические субстанции выписываются в граммах (0,001; 0,5; 1,0), жидкие - в миллилитрах, граммах и каплях.

Рецепт подписывается врачом (фельдшером) и заверяется его личной печатью. Дополнительно рецепт заверяется печатью медицинской организации "Для рецептов".

Код в графе "Код врача (фельдшера)" указывается в соответствии с установленным органом управления здравоохранением субъекта Российской Федерации перечнем кодов врачей (фельдшеров), имеющих право на выписку лекарственных препаратов в целях предоставления государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг.

При выписке лекарственного препарата по решению врачебной комиссии на обороте рецептурного бланка ставится специальная отметка (штамп).

5. При отпуске лекарственного препарата в аптечной организации на рецептурном бланке указываются сведения о фактически отпущенных лекарственных препаратах (международное непатентованное или химическое, либо торговое наименование, дозировка, количество) и проставляется дата отпуска.

6. На рецептурном бланке внизу имеется линия отрыва, разделяющая рецептурный бланк и корешок.

Корешок от рецепта выдается больному (лицу, его представляющему) в аптечной организации, на корешке делается отметка о наименовании лекарственного препарата, дозировке, количестве, способе применения, и он остается у больного (лица, его представляющего).

7. Рецептурный бланк заполняется при выписывании лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, включенных в перечни лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, утверждаемых в установленном порядке, а также иных лекарственных препаратов, отпускаемых бесплатно или со скидкой.

8. Требования, предъявляемые к выписыванию изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов в рамках оказания государственной социальной помощи, аналогичны требованиям, предъявляемым к выписыванию лекарственных препаратов (за исключением отметки врачебной комиссии).

9. Орган управления здравоохранением субъекта Российской Федерации может разрешить изготовление рецептурных бланков в медицинских организациях с использованием компьютерных технологий.

10. Допускается оформление всех реквизитов рецептурных бланков формы N 148-1/у-06 (л) "Рецепт" с использованием компьютерных технологий.

11. На оборотной стороне рецептурного бланка формы N 148-1/у-06(л) печатается таблица следующего содержания:

 

Приготовил	Проверил	Отпустил

 

12. На рецептурных бланках форм N 148-1/у-04(л) и N 148-1/у-06(л) выписывается одно наименование лекарственного препарата, изделия медицинского назначения или специализированного продукта лечебного питания.

Исправления при выписывании рецептов не допускаются.

13. Срок действия рецепта (1 месяц, 3 месяца) указывается путем зачеркивания.

 

Приложение N 10

к Приказу

Минздравсоцразвития России

от 12 февраля 2007 г. N 110

 

                                      Код формы по ОКУД

                                      Код учреждения по ОКПО

                                      Медицинская документация

Министерство здравоохранения          Форма N 305-1/у

и социального развития                Утверждена Приказом

Российской Федерации                  Министерства здравоохранения

____________________________          и социального развития

 (наименование медицинской            Российской Федерации

        организации)                  от 12 февраля 2007 г. N 110

 

                            Журнал <*>

                 учета в медицинских организациях

               формы N 148-1/у-88 "Рецептурный бланк",

      формы N 148-1/у-04 (л) "Рецепт", формы N 148-1/у-06 (л)

        "Рецепт", формы "Специальный рецептурный бланк на

          наркотическое средство и психотропное вещество"

 

N п/п	Приход						Расход					Ф.И.О. и подпись ответст- венного работни- ка, вы- давшего рецеп-  турные  бланки	Остаток
	дата   регист- рации  приход- ного   доку-  мента	N и дата докумен- та, от   кого пос- тупил	общее  коли-  чество посту- пивших рецеп- турных бланков	серии и номера рецеп- турных бланков	коли-  чество бланков по се- риям	Ф.И.О. и  подпись   ответст-  венного   медицинс- кого рабо- тника, по- лучившего рецептур- ные бланки	дата  выдачи рецеп- турных блан- ков	серия и номер  рецеп- турного бланка	коли- чество выдан- ных   рецеп- турных блан- ков	Ф.И.О.   ответст- венного  медицинс- кого ра- ботника, получив- шего ре- цептурные бланки	подпись ответст- венного медицин- ского   работни- ка, по- лучивше- го реце- птурные бланки
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14

 

--------------------------------

<*> Журнал должен быть пронумерован, прошнурован и скреплен подписью руководителя и печатью медицинской организации.

 

Согласовано

Руководитель (заместитель

руководителя) ФСКН России

О.Н.ХАРИЧКИН

12.02.2007

 

 

 

 

 

Приложение N 11

к Приказу

Минздравсоцразвития России

от 12 февраля 2007 г. N 110

 

Министерство здравоохранения

и социального развития

Российской Федерации

____________________________

 (наименование медицинской            Код формы по ОКУД __________

        организации)                  Код учреждения по ОКПО _____

                                      Медицинская документация

                                      Форма N 306-1/у

                                      Утверждена Приказом

                                      Министерства здравоохранения

                                      и социального развития

                                      Российской Федерации

                                      от 12 февраля 2007 г. N 110

 

                            Журнал <*>

                учета в медицинских организациях

               формы N 107-1/у "Рецептурный бланк"

 

N п/п	Приход				Расход				Ф.И.О. и подпись ответст- венного медицин- ского   работни- ка, вы- давшего рецеп-  турные  бланки	Остаток
	дата   регист- рации  приход- ного   доку-  мента	N и дата докумен- та, от   кого пос- тупил	общее  коли-  чество посту- пивших рецеп- турных бланков	Ф.И.О. и  подпись   ответст-  венного   медицинс- кого рабо- тника, по- лучившего рецептур- ные бланки	дата  выдачи рецеп- турных блан- ков	коли- чество выдан- ных   рецеп- турных блан- ков	Ф.И.О.   ответст- венного  медицинс- кого ра- ботника, получив- шего ре- цептурные бланки	подпись ответст- венного медицин- ского   работни- ка, по- лучивше- го реце- птурные бланки
1	2	3	4		5	6	7	8	9	10

 

 

--------------------------------

<*> Журнал должен быть пронумерован, прошнурован и скреплен подписью руководителя и печатью медицинской организации.

 

 

 

 

 

Приложение N 12

к Приказу

Минздравсоцразвития России

от 12 февраля 2007 г. N 110

 

ИНСТРУКЦИЯ

О ПОРЯДКЕ НАЗНАЧЕНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ

 

I. Общие положения

 

1.1. Назначение лекарственных препаратов при амбулаторном и стационарном лечении в медицинской организации независимо от организационно-правовой формы производится врачом, непосредственно осуществляющим ведение больного, в том числе частнопрактикующим, имеющим лицензию на медицинскую деятельность, выданную в установленном порядке (далее - лечащий врач).

При оказании скорой и неотложной медицинской помощи лекарственные препараты назначаются врачом выездной бригады скорой медицинской помощи или врачом отделения неотложной помощи (помощи на дому) медицинской организации.

1.2. В ряде случаев лекарственные препараты могут быть назначены специалистом со средним медицинским образованием (зубным врачом, фельдшером, акушеркой) в соответствии со статьей 54 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан (Ведомости Совета народных депутатов и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607) и в порядке, определенном настоящей Инструкцией.

1.3. При оказании стационарной медицинской помощи в рамках Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи, утверждаемой Правительством Российской Федерации, в случаях типичного течения болезни назначение лекарственных препаратов осуществляется исходя из тяжести и характера заболевания, согласно утвержденным в установленном порядке стандартам медицинской помощи и в соответствии с перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, утверждаемым Правительством Российской Федерации.

На основании указанного перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов в рамках территориальных программ государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи органы исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения формируют соответствующие перечни жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, необходимых для оказания стационарной медицинской помощи (далее - территориальный перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов).

1.4. При оказании амбулаторной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, в случаях типичного течения болезни назначение лекарственных препаратов осуществляется исходя из тяжести и характера заболевания, согласно утвержденным в установленном порядке стандартам медицинской помощи и в соответствии с перечнем лекарственных препаратов, утвержденным Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18 сентября 2006 г. N 665 "Об утверждении перечня лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера) при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи" (зарегистрирован Минюстом России 27 сентября 2006 г. N 8322).

Для обеспечения граждан, имеющих право на получение лекарственных препаратов бесплатно и со скидкой за счет средств бюджетов субъектов Российской Федерации, органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения формируют территориальные перечни лекарственных препаратов.

1.5. Разовые, суточные и курсовые дозы при назначении лекарственных препаратов определяются лечащим врачом исходя из возраста больного, тяжести и характера заболевания согласно стандартам медицинской помощи.

1.6. Назначение лекарственных препаратов (наименование препаратов, разовая доза, способ и кратность приема или введения, ориентировочная длительность курса, обоснование назначения лекарственных препаратов) фиксируется в медицинских документах больного (истории болезни, амбулаторной карте, листе записи консультационного осмотра и пр.).

 

II. Назначение

лекарственных препаратов при оказании стационарной помощи

 

2.1. Во время нахождения больного на стационарном лечении:

2.1.1. Назначение лекарственных препаратов, в том числе рекомендованных врачами-консультантами, производится единолично лечащим врачом, за исключением случаев, указанных в подпунктах а)-в) пункта 2.1.2 настоящей Инструкции.

2.1.2. Согласование с заведующим отделением, а в экстренных случаях - с ответственным дежурным врачом или другим лицом, уполномоченным приказом главного врача медицинской организации, а также с клиническим фармакологом необходимо в случаях:

а) одномоментного назначения пяти и более лекарственных препаратов одному больному;

б) назначения наркотических средств, психотропных веществ, иных лекарственных средств, подлежащих предметно-количественному учету, анаболических гормонов;

в) необходимости назначения лекарственных препаратов, не входящих в территориальный перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, при нетипичном течении болезни, наличии осложнений основного заболевания и/или сочетанных заболеваний, при назначении опасных комбинаций лекарственных препаратов, а также при непереносимости лекарственных препаратов, входящих в территориальный перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов.

Назначение лекарственных препаратов в случаях, указанных в подпунктах а)-в) настоящего пункта фиксируется в медицинских документах больного и заверяется подписью лечащего врача (дежурного врача) и заведующего отделением (ответственного дежурного врача или другого уполномоченного лица).

2.2. Послеоперационным больным, а также больным с болевым и иным шоком (кардиогенным, гемотрансфузионным и пр.), анурией и другими остро развившимися состояниями при оказании экстренной медицинской помощи назначение лекарственных препаратов в случаях, указанных в пункте 2.1.2. настоящей Инструкции, осуществляется лечащим врачом единолично.

Обоснованность назначения лекарственных препаратов в этих случаях подтверждается ответственным дежурным врачом или другим уполномоченным лицом в медицинских документах больного и заверяется подписью врача в срок не позднее 1 суток.

2.3. В медицинских организациях, в которых работает один врач (участковая больница, родильный дом, расположенных в сельской местности и пр.), назначение лекарственных препаратов в случаях, указанных в пункте 2.1.2. настоящей Инструкции, осуществляется лечащим врачом единолично и фиксируется в медицинских документах больного.

При этом текущий и плановый контроль за обоснованностью и правильностью назначения лекарственных препаратов проводится в установленном порядке Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения и социального развития.

2.4. Назначение нижеперечисленных специальных лекарственных препаратов больному, находящемуся в неспециализированном стационаре (отделении), осуществляется лечащим врачом по согласованию с врачом-специалистом, о чем делается соответствующая запись в истории болезни:

- иммунодепрессантов - гематологом и/или онкологом (после пересадки костного мозга); трансплантологом (после пересадки органов и тканей); ревматологом и иными специалистами;

- иммуностимуляторов - иммунологом (больным СПИД или другими тяжелыми нарушениями иммунитета) или иными специалистами;

- противоопухолевых - гематологом и/или онкологом;

- противотуберкулезных - фтизиатром;

- противодиабетических (больным сахарным диабетом) и прочих лекарственных препаратов, влияющих на эндокринную систему, - эндокринологом, за исключением случаев:

а) одномоментного внутривенного или внутриартериального введения лекарственных препаратов, содержащих более 10 г глюкозы в пересчете на чистую глюкозу, когда назначение инсулина производится по согласованию с заведующим отделением, врачом отделения интенсивной терапии или реаниматологом, в экстренных случаях - ответственным дежурным;

б) назначения кортикостероидов больным с острой сосудистой/сердечно-сосудистой недостаточностью различного генеза, если доза вводимого препарата не превышает курсовую терапевтическую дозу.

Назначение кортикостероидов, входящих в традиционные схемы химиотерапевтического лечения онкологических/гематологических больных, больных, страдающих ревматологическими заболеваниями и т.п., осуществляется по согласованию с соответствующим врачом-специалистом.

2.5. Назначение стационарным больным лекарственных препаратов, зарегистрированных в установленном порядке в Российской Федерации и разрешенных к медицинскому применению, но не входящих в стандарты медицинской помощи и территориальный перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, производится только по решению врачебной комиссии, которое фиксируется в медицинских документах больного и журнале врачебной комиссии.

2.6. В случаях стационарного обследования и лечения граждан на основании договора добровольного медицинского страхования и/или договора на оказание платных медицинских услуг им могут быть назначены лекарственные препараты, не входящие в стандарты медицинской помощи, а также в территориальный перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, если это оговорено условиями договора.

2.7. Назначение наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в списки II и III Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 1998 г. N 681 (далее - наркотические средства и психотропные вещества списков II и III) при стационарном лечении производится в порядке, предусмотренном пунктами 2.1.2.-2.3. настоящей Инструкции.

Инкурабельным онкологическим больным, находящимся в хосписе или доме (больнице) сестринского ухода, изменение дозы и/или назначение иного наименования наркотического средства может производиться медицинской сестрой, руководящей этим учреждением, по согласованию с врачом-онкологом. Все изменения фиксируются в медицинской документации больного и заверяются подписью врача-онколога в срок не позднее 5 дней с момента внесения изменений в фармакотерапию.

2.8. В особых случаях (проживание в сельской местности, где находится только участковая больница и/или родильный дом, не имеющие врача) по решению органа управления здравоохранением субъекта Российской Федерации самостоятельно работающим фельдшеру или акушерке таких больничных учреждений предоставляется право назначения наркотических средств и психотропных веществ:

- онкологическим больным с выраженным болевым синдромом согласно рекомендациям специалиста-онколога, участкового врача-терапевта, врача общей практики (семейного врача);

- больным с выраженным кашлевым синдромом препаратов кодеина на срок не более 5 дней с последующей консультацией в случае необходимости у врача-специалиста;

- при оказании экстренной медицинской помощи находящимся в этих учреждениях больным (пациенткам родильных домов) в случаях возникновения болевого шока при травмах, инфарктах, осложнениях в родах и иных острых заболеваниях и состояниях.

Перечень таких больничных учреждений и порядок назначения наркотических средств в этих случаях определяется органом управления здравоохранением субъекта Российской Федерации.

 

III. Назначение лекарственных препаратов

при оказании амбулаторно-поликлинической помощи

 

3.1. Лекарственные препараты для амбулаторного лечения граждан, в том числе в рамках оказания государственной социальной помощи, и граждан, имеющих право на получение лекарственных препаратов бесплатно или со скидкой, назначаются непосредственно лечащим врачом, врачом общей практики (семейным врачом), фельдшером исходя из тяжести и характера заболевания согласно утвержденным в установленном порядке стандартам медицинской помощи и в соответствии с перечнем лекарственных препаратов, отпускаемых отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи, утвержденном в установленном порядке, и территориальными перечнями лекарственных препаратов.

3.2. При этом назначение лекарственных препаратов производится:

гражданам в рамках оказания государственной социальной помощи и гражданам, имеющим право на получение лекарственных препаратов бесплатно и со скидкой - в соответствии с настоящей Инструкцией и разделом II Инструкции о порядке выписывания лекарственных препаратов и оформления рецептов и требований-накладных (приложение N 13);

больным, указанным в пункте 2.4 настоящей Инструкции, - по рекомендации врача-специалиста или по согласованию с ним.

3.3. Право самостоятельно назначать лекарственные препараты, за исключением случаев и препаратов, указанных в пунктах 2.1 и 2.4 настоящей Инструкции, имеют:

фельдшер и/или акушерка фельдшерско-акушерского пункта (далее - ФАП), ведущие самостоятельный прием больных, - в случаях типичного (неосложненного) течения заболевания;

фельдшер выездной фельдшерской бригады скорой медицинской помощи - в случаях острых заболеваний, отравлений, травм и других острых состояниях больного; а в случаях, указанных в подпунктах а)-б) пункта 2.1.2 настоящей Инструкции, - по согласованию с ответственным дежурным врачом станции (подстанции, отделения) скорой помощи;

акушерки родильных домов (отделений), не укомплектованных врачебным персоналом, - пациенткам этих учреждений по профилю деятельности, а также при острых заболеваниях и несчастных случаях с пациентками в период нахождения в стационаре с последующим направлением к врачу;

зубные врачи, ведущие самостоятельный амбулаторный прием пациентов, - по профилю деятельности.

3.4. Назначение лекарственных препаратов гражданам в рамках оказания государственной социальной помощи и гражданам, имеющим право на получение лекарственных препаратов бесплатно и со скидкой, производится по решению врачебной комиссии в случаях:

а) одномоментного назначения пяти и более лекарственных препаратов одному больному;

б) назначения наркотических средств, психотропных веществ, иных лекарственных препаратов, подлежащих предметно-количественному учету, анаболических стероидов.

3.5. Назначение амбулаторным больным лекарственных препаратов, указанных в пункте 2.4 настоящей Инструкции, осуществляется врачами-специалистами или лечащими врачами на основании рекомендаций врачей-специалистов, а при отсутствии последних - по решению врачебной комиссии.

Необходимость повторного направления больного на консультацию к врачу-специалисту определяется состоянием больного, характером течения и тяжестью заболевания.

3.6. В особых случаях (проживание в сельской местности, где имеется только медицинская организация или ее обособленное подразделение, не имеющая врача) по решению органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения право самостоятельного назначения лекарственных препаратов в соответствии с рекомендацией врача-специалиста гражданам в рамках оказания государственной социальной помощи и гражданам, имеющим право на получение лекарственных препаратов бесплатно и со скидкой, предоставляется самостоятельно ведущим прием фельдшеру или акушерке таких медицинских организаций или их обособленных подразделений.

Перечень указанных медицинских организаций и порядок назначения лекарственных препаратов гражданам в рамках оказания государственной социальной помощи и гражданам, имеющим право на получение лекарственных препаратов бесплатно и со скидкой, в случаях, указанных в пункте 2.4 и подпунктах "а" и "б" пункта 3.4 настоящей Инструкции, определяется органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения.

В отдельных случаях, по решению органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения и в порядке, определяемом им, право назначения отдельным категориям граждан лекарственных препаратов в соответствии с настоящей Инструкцией предоставляется самостоятельно ведущему прием зубному врачу.

3.7. Назначение наркотических средств и психотропных веществ списков II и III производится:

3.7.1. при амбулаторном лечении - лечащим врачом по решению врачебной комиссии:

- онкологическим больным с выраженным болевым синдромом согласно рекомендациям специалиста-онколога (при его отсутствии - на основании одного решения врачебной комиссии);

- больным с выраженным болевым синдромом неопухолевого генеза;

- больным с выраженным кашлевым синдромом (препараты кодеина).

В особых случаях (проживание в сельской местности, где находятся медицинские организации или их обособленные подразделения, не имеющие врача) по решению органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения самостоятельно ведущим амбулаторный прием фельдшеру или акушерке таких медицинских организаций предоставляется право назначения наркотических средств:

- онкологическим больным с выраженным болевым синдромом согласно рекомендациям специалиста-онколога;

- больным с выраженным кашлевым синдромом на срок не более 7 дней с последующим направлением, в случае необходимости, на консультацию к врачу-специалисту.

Перечень таких медицинских организаций и порядок назначения наркотических средств в этих случаях определяется органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения.

3.7.2. при оказании медицинской помощи в случаях возникновения болевого шока при травмах, инфарктах и иных острых заболеваниях и состояниях - врачом (фельдшером) выездной бригады скорой медицинской помощи.

 

 

 

 

 

Приложение N 13

к Приказу

Минздравсоцразвития России

от 12 февраля 2007 г. N 110

 

ИНСТРУКЦИЯ

О ПОРЯДКЕ ВЫПИСЫВАНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ

И ОФОРМЛЕНИЯ РЕЦЕПТОВ И ТРЕБОВАНИЙ-НАКЛАДНЫХ

 

I. Общие требования выписывания лекарственных препаратов

 

1.1. При наличии соответствующих показаний гражданам, обратившимся за медицинской помощью в амбулаторно-поликлиническое учреждение, а также в случаях необходимости продолжения лечения после выписки больного из стационара назначаются лекарственные препараты и выписываются рецепты на них.

1.2. Запрещается выписывать рецепты:

на лекарственные препараты, не разрешенные в установленном порядке к медицинскому применению;

при отсутствии медицинских показаний;

на лекарственные препараты, используемые только в медицинских организациях (эфир наркозный, хлорэтил, фентанил (кроме трансдермальной лекарственной формы), сомбревин, калипсол, фторотан, кетамин и др.);

на наркотические средства и психотропные вещества, внесенные в Список II Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 1998 г. N 681 (далее - наркотические средства и психотропные вещества Списка II) - для лечения наркомании;

на наркотические средства и психотропные вещества списков II и III - частнопрактикующим врачам.

1.3. Зубные врачи, фельдшеры, акушерки выписывают больным рецепты на лекарственные препараты за своей подписью и с указанием своего медицинского звания только в случаях, указанных в п.п. 3.3, 3.6, 3.7.2 Инструкции о порядке назначения лекарственных препаратов (приложение N 12).

1.4. Рецепты больным должны выписываться с указанием возраста пациента, порядка оплаты лекарственных препаратов и с учетом действия входящих в их состав ингредиентов на рецептурных бланках, формы которых утверждены Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации (приложения N 1, 3, 5, 7 и 8).

1.5. Рецептурные бланки формы N 148-1/у-88 (приложение N 3) предназначены для выписывания и отпуска:

- психотропных веществ, внесенных в Список III Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 1998 г. N 681 (далее - психотропные вещества Списка III), зарегистрированных в установленном порядке в качестве лекарственных препаратов;

- иных лекарственных средств, подлежащих предметно-количественному учету;

- анаболических стероидов.

Для выписывания и отпуска лекарственных препаратов для амбулаторного лечения граждан в рамках оказания государственной социальной помощи и граждан, имеющих право на получение лекарственных препаратов бесплатно и со скидкой, предназначены рецептурные бланки формы N 148-1/у-04 (л) и рецептурные бланки формы N 148-1/у-06 (л) (приложения N 7 и 8).

Все остальные лекарственные препараты выписываются на рецептурных бланках формы N 107-1/у (приложение N 5).

1.6. Наркотические средства и психотропные вещества Списка II, зарегистрированные в качестве лекарственных средств в установленном законодательством Российской Федерации порядке, должны выписываться на специальных рецептурных бланках на наркотическое средство и психотропное вещество (приложение N 1).

1.7. При выписывании рецепта на лекарственную пропись индивидуального изготовления, содержащую наркотическое средство или психотропное вещество Списка II, и другие фармакологические активные вещества в дозе, не превышающей высшую разовую дозу, и при условии, что это комбинированное лекарственное средство не является наркотическим средством или психотропным веществом Списка II, следует использовать рецептурный бланк формы N 148-1/у-88.

Эти рецепты должны оставаться в аптечной организации для предметно-количественного учета.

1.8. При выписывании рецепта на лекарственную пропись индивидуального изготовления названия наркотических средств и психотропных веществ списков II и III, иных лекарственных средств, подлежащих предметно-количественному учету, пишутся в начале рецепта, затем - все остальные ингредиенты.

1.9. Выписывая наркотическое средство или психотропное вещество списков II и III, иные лекарственные средства, подлежащие предметно-количественному учету, доза которых превышает высший однократный прием, врач должен написать дозу этого средства или вещества прописью и поставить восклицательный знак.

1.10. Не разрешается выписывать определенные лекарственные препараты в одном рецепте более того количества, которое указано в приложении N 1 к настоящей Инструкции.

1.11. Нормы выписывания и отпуска наркотических средств Списка II, производных барбитуровой кислоты, иных лекарственных средств, подлежащих предметно-количественному учету, для инкурабельных онкологических и гематологических больных могут быть увеличены в 2 раза по сравнению с количеством, указанным в приложении N 1 к настоящей Инструкции.

1.12. Состав лекарственного препарата (в случае комбинированного препарата), обозначение лекарственной формы и обращение врача к фармацевтическому работнику об изготовлении и выдаче лекарственного препарата выписываются на латинском языке.

Не допускается сокращение обозначений близких по наименованиям ингредиентов, не позволяющих установить, какой именно лекарственный препарат выписан.

Использование латинских сокращений этих обозначений разрешается только в соответствии с сокращениями, принятыми в медицинской и фармацевтической практике, предусмотренными приложением N 2 к настоящей Инструкции.

1.13. Способ применения лекарственного препарата обозначается с указанием дозы, частоты, времени приема и его длительности, а для лекарственных препаратов, взаимодействующих с пищей, - времени их употребления относительно приема пищи (до еды, во время еды, после еды).

1.14. При необходимости экстренного отпуска лекарственного препарата больному в верхней части рецептурного бланка проставляются обозначения "cito" (срочно) или "statim" (немедленно).

1.15. При выписывании рецепта количество жидких фармацевтических субстанций указывается в миллилитрах, граммах или каплях, а остальных фармацевтических субстанций - в граммах.

1.16. Специальные рецепты на наркотическое средство и психотропное вещество действительны в течение 5 дней со дня выписки; рецепты, выписанные на рецептурных бланках формы N 148-1/у-88, - в течение 10 дней.

Рецепты на лекарственные препараты (за исключением подлежащих предметно-количественному учету), выписанные на рецептурных бланках формы N 148-1/у-04 (л) и формы N 148-1/у-06 (л), для амбулаторного лечения граждан в рамках оказания государственной социальной помощи и граждан, имеющих право на получение лекарственных препаратов бесплатно и со скидкой, действительны в течение 1 месяца со дня выписки, а в случае выписки таких рецептов указанным категориям граждан, достигшим пенсионного возраста, срок действия рецепта составляет 3 месяца со дня выписки. Для лечения затяжных и хронических заболеваний гражданам пенсионного возраста могут выписываться рецепты на лекарственные препараты на курс лечения до 3-х месяцев.

Рецепты на все остальные лекарственные препараты действительны в течение 2-х месяцев со дня выписки.

Рецепты на производные барбитуровой кислоты, эфедрин, псевдоэфедрин в чистом виде и в смеси с другими лекарственными средствами, анаболические стероиды, клозапин, тианептин для лечения больных с затяжными и хроническими заболеваниями могут выписываться на курс лечения до 1 месяца. В этих случаях на рецептах должна быть надпись "По специальному назначению", скрепленная подписью врача и печатью медицинской организации "Для рецептов".

1.17. При выписывании хроническим больным рецептов на готовые лекарственные препараты и лекарственные препараты индивидуального изготовления врачам разрешается устанавливать срок действия рецепта в пределах до одного года, за исключением:

- лекарственных средств, подлежащих предметно-количественному учету;

- лекарственных препаратов, обладающих анаболической активностью;

- лекарственных препаратов, отпускаемых из аптечных организаций по рецептам для амбулаторного лечения граждан в рамках оказания государственной социальной помощи и граждан, имеющих право на получение лекарственных средств бесплатно и со скидкой;

- спиртосодержащих лекарственных препаратов индивидуального изготовления.

При выписывании таких рецептов врач должен сделать пометку "Хроническому больному", указать срок действия рецепта и периодичность отпуска лекарственных препаратов из аптечной организации (еженедельно, ежемесячно и т.п.), заверить это указание своей подписью и личной печатью, а также печатью медицинской организации "Для рецептов".

1.18. Рецепт, не отвечающий хотя бы одному из перечисленных требований или содержащий несовместимые лекарственные средства, считается недействительным.

В случае возможности уточнения у врача или другого медицинского работника, выписавшего рецепт, наименования лекарственного препарата, его дозировки, совместимости и т.п., работник аптечной организации может отпустить лекарственный препарат пациенту.

 

II. Порядок выписывания рецептов

на лекарственные препараты для амбулаторного лечения

граждан в рамках оказания государственной социальной

помощи и граждан, имеющих право на получение

лекарственных средств бесплатно и со скидкой

 

2.1. Самостоятельно лечащим врачом или врачом-специалистом лечебно-профилактического учреждения выписываются рецепты на лекарственные препараты для амбулаторного лечения граждан в рамках оказания государственной социальной помощи и граждан, имеющих право на получение лекарственных средств бесплатно и со скидкой, в соответствии со стандартами медицинской помощи, за исключением случаев назначения, определенных пунктом 2.4.1 настоящей Инструкции.

2.2. Право самостоятельно выписывать рецепты для получения в аптечной организации лекарственных средств гражданам в порядке, установленном п. 2.1 настоящей Инструкции, имеют также:

2.2.1. в пределах своей компетенции врачи, работающие в медицинской организации по совместительству;

2.2.2. врачи стационарных учреждений социальной защиты и исправительных учреждений независимо от ведомственной принадлежности;

2.2.3. врачи ведомственных поликлиник федерального (субъекта Российской Федерации) подчинения:

- гражданам, имеющим статус по профессиональному признаку, расходы на бесплатное лекарственное обеспечение которых в соответствии с законодательством Российской Федерации покрываются за счет средств федерального бюджета;

- иным категориям граждан, расходы на бесплатное лекарственное обеспечение которых в соответствии с законодательством Российской Федерации покрываются за счет средств бюджетов различных уровней и обязательного медицинского страхования по согласованию и в порядке, определяемом органами исполнительной власти субъекта Российской Федерации, если в бюджетах соответствующих федеральных органов исполнительной власти не выделены финансовые средства на эти цели;

2.2.4. частнопрактикующие врачи, работающие по договору с территориальным органом управления здравоохранением и/или территориальным фондом обязательного медицинского страхования и оказывающие медицинскую помощь гражданам в рамках программы оказания государственной социальной помощи и гражданам, имеющим право на получение лекарственных препаратов бесплатно и со скидкой.

2.3. В особых случаях (проживание в сельской местности, где находится только медицинская организация или ее обособленное подразделение, не имеющее врача) рецепты на лекарственные препараты для амбулаторного лечения граждан в рамках оказания государственной социальной помощи и граждан, имеющих право на получение лекарственных препаратов бесплатно и со скидкой, могут быть выписаны самостоятельно ведущим прием фельдшером или акушеркой такой медицинской организации в соответствии с п. 2.1 настоящей Инструкции.

Перечень медицинских организаций и порядок лекарственного обеспечения указанных граждан определяются органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения.

2.4. Выписывание рецептов на лекарственные препараты для амбулаторного лечения граждан в рамках оказания государственной социальной помощи и граждан, имеющих право на получение лекарственных препаратов бесплатно и со скидкой, осуществляется:

2.4.1. врачами-специалистами:

- на наркотические средства и противоопухолевые препараты (онкологическим/гематологическим больным) - онкологом и/или гематологом, нефрологом, ревматологом и др.;

- на иммуномодуляторы - гематологом и/или онкологом (после проведения лучевой и/или химиотерапии, пересадки костного мозга), иммунологом (больным СПИДом или другими тяжелыми нарушениями иммунитета), трансплантологом (после пересадки органов и тканей), ревматологом и иными специалистами;

- на противотуберкулезные препараты - фтизиатром;

- на противодиабетические (больным сахарным диабетом) и прочие лекарственные препараты, влияющие на эндокринную систему, - эндокринологом, в порядке, определенном в пункте 2.4 Инструкции о порядке назначения лекарственных препаратов (приложение N 12).

При отсутствии указанных специалистов выписывание льготных рецептов в этих случаях производится лечащим врачом по решению врачебной комиссии поликлиники;

2.4.2. лечащим врачом или врачом-специалистом только по решению врачебной комиссии медицинской организации:

- на психотропные вещества списков II и III, иные лекарственные средства, подлежащие предметно-количественному учету, анаболические стероиды;

- на наркотические средства Списка II больным, не страдающим онкологическим (гематологическим) заболеванием;

- на лекарственные препараты, назначаемые лечащим врачом и врачами-специалистами, одному больному в количестве пяти наименований и более одномоментно (в течение одних суток) или свыше десяти наименований в течение одного месяца;

- на лекарственные препараты в случаях нетипичного течения болезни, при наличии осложнений основного заболевания и/или сочетанных заболеваний, при назначении опасных комбинаций лекарственных средств, а также при индивидуальной непереносимости.

2.5. Утратил силу. - Приказ Минздравсоцразвития РФ от 27.08.2007 N 560.

2.6. Не допускается выписывание рецептов на лекарственные препараты для амбулаторного лечения граждан в рамках оказания государственной социальной помощи и граждан, имеющих право на получение лекарственных препаратов бесплатно и со скидкой, врачами санаторно-курортных учреждений, врачами стационарных учреждений, в т.ч. дневных (за исключением стационарных учреждений социальной защиты), а также врачами медицинских организаций в период нахождения больных на стационарном лечении в соответствии с действующим порядком.

Частнопрактикующим врачам запрещается выписывать рецепты на лекарственные препараты для амбулаторного лечения граждан в рамках оказания государственной социальной помощи и граждан, имеющих право на получение лекарственных препаратов бесплатно и со скидкой, за исключением случаев, указанных в пункте 2.2.4 настоящей Инструкции.

2.7. Назначение лекарственных препаратов для амбулаторного лечения граждан в рамках оказания государственной социальной помощи и граждан, имеющих право на получение лекарственных препаратов бесплатно и со скидкой, отражается в медицинской карте амбулаторного больного в порядке, предусмотренном пунктом 1.6. Инструкции о порядке назначения лекарственных препаратов (приложение N 12), пунктами 1.2-1.10 настоящей Инструкции, с указанием номера рецепта и в талоне амбулаторного пациента, утвержденном в установленном порядке.

При выписывании рецептов на лекарственные препараты для амбулаторного лечения граждан в рамках оказания государственной социальной помощи и граждан, имеющих право на получение лекарственных препаратов бесплатно и со скидкой, обязательно указывается номер телефона, по которому работник аптечной организации может согласовать с лечащим врачом (врачом-специалистом, врачебной комиссией медицинской организации) синонимическую замену лекарственного препарата.

2.8. Рецепт на рецептурном бланке формы N 148-1/у-04 (л) и N 148-1/у-06 (л) выписывается врачом (фельдшером) в 3-х экземплярах, с двумя экземплярами которого больной обращается в аптечную организацию. Последний экземпляр рецепта подклеивается в амбулаторную карту больного.

2.9. Наркотические средства и психотропные вещества Списка II для амбулаторного лечения граждан в рамках оказания государственной социальной помощи и граждан, имеющих право на получение лекарственных препаратов бесплатно и со скидкой, выписываются на специальном рецептурном бланке на наркотическое средство и психотропное вещество, к которому дополнительно выписываются рецепты на рецептурном бланке формы N 148-1/у-04 (л) или формы N 148-1/у-06 (л).

Психотропные вещества Списка III, иные лекарственные средства, подлежащие предметно-количественному учету, анаболические стероиды, предназначенные для амбулаторного лечения граждан в рамках государственной социальной помощи и граждан, имеющих право на получение лекарственных препаратов бесплатно и со скидкой, выписываются на рецептурном бланке N 148-1/у-88, к которому дополнительно выписываются рецепты на рецептурном бланке формы N 148-1/у-04 (л) или формы N 148-1/у-06 (л).

2.10. Для обеспечения наркотическими средствами и психотропными веществами больные прикрепляются к конкретной медицинской и аптечной организациям по месту жительства в порядке, определяемом органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения.

 

III. Порядок оформления

требований-накладных в аптечную организацию на получение

лекарственных препаратов для медицинских организаций

 

3.1. Для обеспечения лечебно-диагностического процесса медицинские организации получают лекарственные препараты из аптечной организации по требованиям-накладным, утвержденным в установленном порядке.

Требование-накладная на получение из аптечных организаций лекарственных препаратов должна иметь штамп, круглую печать медицинской организации, подпись ее руководителя или его заместителя по лечебной части.

В требовании-накладной указывается номер, дата составления документа, отправитель и получатель лекарственного препарата, наименование лекарственного препарата (с указанием дозировки, формы выпуска (таблетки, ампулы, мази, суппозитории и т.п.), вид упаковки (коробки, флаконы, тубы и т.п.), способ применения (для инъекций, для наружного применения, приема внутрь, глазные капли и т.п.), количество затребованных лекарственных препаратов, количество и стоимость отпущенных лекарственных препаратов.

Наименования лекарственных препаратов пишутся на латинском языке.

Требования-накладные на лекарственные средства, подлежащие предметно-количественному учету, выписываются на отдельных бланках требований-накладных для каждой группы препаратов.

Медицинские организации при составлении заявок на наркотические средства и психотропные вещества списков II и III должны руководствоваться расчетными нормативами, утвержденными в установленном порядке.

3.2. Требования-накладные структурного подразделения медицинской организации (кабинета, отделения и т.п.) на лекарственные препараты, направляемые в аптечную организацию, оформляются в порядке, определенном пунктом 3.1 настоящей Инструкции, подписываются руководителем соответствующего подразделения и оформляются штампом медицинской организации.

При выписывании лекарственного препарата для индивидуального больного дополнительно указывается его фамилия и инициалы, номер истории болезни.

3.3. Стоматологи, зубные врачи могут выписывать за своей подписью требования-накладные только на лекарственные препараты, применяемые в стоматологическом кабинете, без права выдачи их пациентам на руки.

3.4. Требования на ядовитые лекарственные средства, кроме подписи стоматолога или зубного врача, должны иметь подпись руководителя учреждения (отделения) или его заместителя и круглую печать медицинской организации.

3.5. Требования-накладные на отпуск частнопрактикующим врачам лекарственных препаратов (за исключением наркотических средств и психотропных веществ списков II и III, а также лекарственных препаратов, содержащих эти средства и вещества) оформляются в порядке, определенном п. 3.1-3.4 настоящей Инструкции, на основании договора купли-продажи между частнопрактикующим врачом и аптечной организацией и лицензии на медицинскую деятельность, выданной в установленном порядке.

3.6. В аптечных организациях требования-накладные лечебно-профилактических учреждений на отпуск наркотических средств и психотропных веществ списков II и III хранятся в течение 10 лет, на отпуск иных лекарственных средств, подлежащих предметно-количественному учету, - в течение 3-х лет, остальных групп лекарственных препаратов - в течение одного календарного года.

3.7. Требования-накладные медицинских организаций должны храниться в аптечной организации в условиях, обеспечивающих сохранность, в сброшюрованном и опечатанном виде и оформляться в тома с указанием месяца и года.

3.8. По истечении срока хранения требования-накладные подлежат уничтожению в присутствии членов создаваемой в аптечной организации комиссии, о чем составляются акты, формы которых предусмотрены приложениями N 3 и 4 к настоящей Инструкции.

 

IV. Контроль за выписыванием рецептов

и требований-накладных на лекарственные препараты

 

4.1. Врачи, выписывающие рецепты или требования-накладные на лекарственные препараты, несут ответственность за назначение лекарственного препарата конкретному больному в соответствии с медицинскими показаниями и правильность оформления рецепта или требования-накладной в соответствии с разделами I-III настоящей Инструкции.

4.2. В целях осуществления ведомственного контроля в медицинской организации может создаваться постоянно действующая комиссия по проверке назначения лекарственных препаратов и правильности их выписывания (далее - Комиссия).

Комиссия может еженедельно проводить выборочные внутренние проверки с составлением соответствующих актов. В случае выявления нарушения установленных правил проводится расследование. Результаты проверок доводятся до сведения коллектива медицинской организации.

4.3. Контролю в медицинских организациях подлежат истории болезни, медицинские карты амбулаторного больного (истории развития ребенка), копии рецептов, требования-накладные на лекарственные препараты.

В процессе проведения контрольной проверки необходимо:

а) произвести идентификацию медицинской организации и лиц, осуществляющих назначение лекарственных препаратов, выписку рецептов и требований-накладных на лекарственные препараты;

б) проверить:

- соответствие квалификации и должности лиц, осуществляющих назначение лекарственных препаратов, перечню специалистов, имеющих это право;

- обоснованность назначения лекарственных препаратов, их доз и кратности назначения, соответствие стандартам медицинской помощи;

- обоснованность назначения лекарственных препаратов, не включенных в стандарты медицинской помощи при нетипичном течении болезни, наличии осложнений основного заболевания и (или) сочетанных заболеваний, при назначении опасных комбинаций лекарственных препаратов, а также индивидуальной непереносимости лекарственных препаратов;

- количество одновременно выписываемых лекарственных препаратов и фармакоэкономическую обоснованность их назначений;

- выполнение правил синонимической замены при назначении лекарственных препаратов в случаях отсутствия в медицинской организации или аптечной организации лекарственных препаратов, включенных в стандарты медицинской помощи;

- соблюдение правил и сроков назначения и выписывания лекарственных препаратов в соответствии с настоящей Инструкцией и другие нормы и правила.

4.4. Контроль за обоснованностью назначения и выписки лекарственных препаратов в медицинских организациях в соответствии с перечнем лекарственных препаратов, отпускаемых отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи, утверждаемым в установленном порядке, стандартами медицинской помощи, а также правильностью оформления врачами рецептурных бланков осуществляет Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения и социального развития.

 

Согласовано

Руководитель (заместитель

руководителя) ФСКН России

О.Н.ХАРИЧКИН

12.02.2007

 

 

 

 

 

Приложение N 1

к Инструкции о порядке

выписывания лекарственных

препаратов и оформления рецептов

и требований-накладных,

утвержденной Приказом

Минздравсоцразвития России

от 12 февраля 2007 г. N 110

 

ПРЕДЕЛЬНО ДОПУСТИМОЕ КОЛИЧЕСТВО

ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ ДЛЯ ВЫПИСЫВАНИЯ НА ОДИН РЕЦЕПТ

 

┌───┬────────────────────────────┬─────────────────┬─────────────┐

│ N │Наименование лекарственного │ Форма выпуска и │ Количество  │

│п/п│          средства          │    дозировка    │             │

├───┼────────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤

│1. │        Бупренорфин         │  Таблетки для   │  50 табл.   │

│   │                            │ сублингвального │             │

│   │                            │ приема 200 мкг  │             │

│   │                            │    и 400 мкг    │             │

├───┼────────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤

│2. │        Бупренорфин         │   Раствор для   │             │

│   │                            │    инъекций,    │             │

│   │                            │     ампулы      │             │

│   │                            │ 300 мкг/мл 1 мл │  30 ампул   │

│   │                            │ 300 мкг/мл 2 мл │  15 ампул   │

├───┼────────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤

│3. │        Бупренорфин         │ Трансдермальная │             │

│   │                            │ терапевтическая │             │

│   │                            │     система     │             │

│   │                            │    35 мкг/ч     │  20 пласт.  │

│   │                            │   52,5 мкг/ч    │  8 пласт.   │

│   │                            │    70 мкг/ч     │  5 пласт.   │

├───┼────────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤

│4. │   Дигидрокодеин-ретард     │  Таблетки для   │             │

│   │       (ДГК Континус)       │  приема внутрь  │             │

│   │                            │      60 мг      │  40 табл.   │

│   │                            │      90 мг      │  30 табл.   │

│   │                            │     120 мг      │  20 табл.   │

├───┼────────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤

│5. │   Дипидолор(пиритрамид)    │   Раствор для   │  50 ампул   │

│   │                            │    инъекций,    │             │

│   │                            │ ампулы 0,75% по │             │

│   │                            │      2 мл       │             │

├───┼────────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤

│6. │    Морфина гидрохлорид     │   Раствор для   │  20 ампул   │

│   │                            │    инъекций,    │             │

│   │                            │  ампулы 10 мг в │             │

│   │                            │      1 мл       │             │

├───┼────────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤

│7. │          Омнопон           │   Раствор для   │  10 ампул   │

│   │                            │    инъекций,    │             │

│   │                            │ ампулы 1% и 2%  │             │

│   │                            │     по 1 мл     │             │

├───┼────────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤

│8. │  Промедол (тримеперидина   │  Таблетки для   │   50 табл.  │

│   │        гидрохлорид)        │  приема внутрь  │             │

│   │                            │      25 мг      │             │

├───┼────────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤

│9. │  Промедол (тримеперидина   │   Раствор для   │             │

│   │        гидрохлорид)        │    инъекций,    │             │

│   │                            │ампулы 1 и 2% по │   10 ампул  │

│   │                            │      1 мл       │             │

│   │                            │  шприц-тюбики   │  10 шприц-  │

│   │                            │ 1 и 2% по 1 мл  │   тюбиков   │

├───┼────────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤

│10.│      Морфина сульфат       │   Таблетки и    │             │

│   │  (МСТ континус или другие  │     капсулы     │             │

│   │ аналоги продолжительностью │   продленного   │             │

│   │действия не менее 12 часов) │  действия для   │             │

│   │                            │  приема внутрь  │             │

│   │                            │      10 мг      │  160 табл.  │

│   │                            │      30 мг      │   60 табл.  │

│   │                            │      60 мг      │   20 табл.  │

│   │                            │     100 мг      │   20 табл.  │

│   │                            │     200 мг      │   20 табл.  │

├───┼────────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤

│11.│          Просидол          │  Таблетки для   │   50 табл.  │

│   │                            │   буккального   │             │

│   │                            │ приема 10 мг и  │             │

│   │                            │      20 мг      │             │

├───┼────────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤

│12.│          Просидол          │   Раствор для   │   50 ампул  │

│   │                            │    инъекций,    │             │

│   │                            │ ампулы 10 мг в  │             │

│   │                            │      1 мл       │             │

├───┼────────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤

│13.│          Фентанил          │ Трансдермальная │             │

│   │                            │ терапевтическая │             │

│   │                            │     система     │             │

│   │                            │  12,5 мкг/час   │   32 пласт. │

│   │                            │   25 мкг/час    │   16 пласт. │

│   │                            │   50 мкг/час    │   8 пласт.  │

│   │                            │   75 мкг/час    │   5 пласт.  │

│   │                            │  100 мкг/час    │   4 пласт.  │

├───┼────────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤

│14.│  Кодеин (кодеина фосфат)   │     Порошок     │    0,2 г    │

├───┼────────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤

│15.│      Комбинированные       │    Таблетки,    │  не более   │

│   │  лекарственные препараты,  │    капсулы,     │  0,2 г <*>  │

│   │ содержащие кодеин (кодеина │ растворы и т.д. │             │

│   │          фосфат)           │                 │             │

├───┼────────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤

│16.│  Этилморфина гидрохлорид   │     Порошок     │  0,2 г <**> │

│   │          (дионин)          │                 │             │

├───┼────────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤

│17.│   Амфепрамон (фепранон)    │ Таблетки, драже │   50 табл.  │

│   │                            │      25 мг      │             │

├───┼────────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤

│18.│    Хальцион (триазолам)    │Таблетки 250 мкг │   30 табл.  │

├───┼────────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤

│19.│     Натрия оксибутират     │   Раствор для   │             │

│   │                            │  приема внутрь  │  2 флакона  │

│   │                            │66,7%, сироп для │             │

│   │                            │  приема внутрь  │             │

│   │                            │       5%        │             │

├───┼────────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤

│20.│   Эфедрина гидрохлорид и   │     Порошок     │     0,6 г   │

│   │    другие соли эфедрина    │                 │             │

├───┼────────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤

│21.│Теофедрин, Теофедрин-Н, Нео-│    Таблетки     │   30 табл.  │

│   │         теофедрин          │                 │             │

├───┼────────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤

│22.│          Солутан           │     Раствор     │   1 флакон  │

│   │                            │      50 мл      │             │

├───┼────────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤

│23.│      Спазмовералгин,       │    Таблетки     │   50 табл.  │

│   │     Спазмовералгин-Нео     │                 │             │

├───┼────────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤

│24.│   Другие комбинированные   │    Таблетки,    │  1 упаковка │

│   │  лекарственные препараты,  │ порошки и т.д.  │             │

│   │    содержащие эфедрина     │                 │             │

│   │  гидрохлорид и подлежащие  │                 │             │

│   │ предметно-количественному  │                 │             │

│   │           учету            │                 │             │

├───┼────────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤

│25.│      Комбинированные       │    Капсулы,     │  1 упаковка │

│   │  лекарственные препараты,  │ порошки, сироп, │             │

│   │ содержащие псевдоэфедрина  │    таблетки,    │             │

│   │  гидрохлорид и подлежащие  │  жидкость для   │             │

│   │ предметно-количественному  │ приема внутрь и │             │

│   │           учету            │      т.д.       │             │

├───┼────────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤

│26.│          Клофелин          │    Таблетки     │  1 упаковка │

│   │                            │0,075 мг, 0,15 мг│             │

├───┼────────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤

│27.│   Пахикарпина гидройодид   │     Порошок     │    1,2 г    │

├───┼────────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤

│28.│   Анаболические гормоны:   │Таблетки,раствор │  1 упаковка │

│   │     Метандростенолон,      │ для инъекций и  │             │

│   │   Оксандролон Ретаболил,   │      т.д.       │             │

│   │   Нандролон, Феноболил,    │                 │             │

│   │     Силаболин и другие     │                 │             │

├───┼────────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤

│29.│      Комбинированные       │    Капсулы,     │  1 упаковка │

│   │  лекарственные препараты,  │таблетки, сироп, │             │

│   │         содержащие         │ каплеты и т.д.  │             │

│   │     фенилпропаноламин и    │                 │             │

│   │   подлежащие предметно-    │                 │             │

│   │   количественному учету    │                 │             │

├───┼────────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤

│30.│        Фенобарбитал        │ Таблетки 50 мг, │   10 - 12   │

│   │                            │     100 мг      │   таблеток  │

├───┼────────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤

│31.│  Бензобарбитал (Бензонал,  │ Таблетки 50 мг, │  1 упаковка │

│   │        Бензобамил)         │     100 мг      │             │

├───┼────────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤

│32.│   Примидон (Гексамидин,    │Таблетки 125 мг, │  1 упаковка │

│   │          Мисолин)          │     250 мг      │             │

├───┼────────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤

│33.│Буторфанол (Стадол, Морадол)│   Раствор для   │   10 ампул  │

│   │                            │    инъекций     │             │

│   │                            │  2 мг/мл 1 мл   │             │

└───┴────────────────────────────┴─────────────────┴─────────────┘

 

--------------------------------

<*> При выписывании и отпуске лекарственного препарата производится пересчет на чистое вещество.

<**> В глазных каплях и мазях дионин может выписываться в количествах до 1 г при наличии указания врача на рецепте "По специальному назначению", заверенного подписью и личной печатью врача, печатью медицинской организации "Для рецептов".

 

Примечание:

При выписывании наркотических лекарственных препаратов, не предусмотренных настоящим приложением, их предельно допустимое количество для выписывания в одном рецепте может в пять раз превышать разовую дозу, указанную в инструкции по медицинскому применению выписываемого лекарственного препарата.

 

 

 

 

 

Приложение N 2

к Инструкции о порядке

выписывания лекарственных

препаратов и оформления рецептов

и требований-накладных,

утвержденной Приказом

Минздравсоцразвития России

от 12 февраля 2007 г. N 110

 

ВАЖНЕЙШИЕ РЕЦЕПТУРНЫЕ СОКРАЩЕНИЯ

 

Сокращение	Полное написание	Перевод
aa	ana	по, поровну
ac.acid.	acidum	кислота
amp.	ampulla	ампула
aq.	aqua	вода
aq. destill.	aqua destillata	дистиллированная вода
but.	butyrum	масло (твердое)
comp., cps	compositus (a, um)	сложный
D.	Da (Detur, Dentur)	Выдай (пусть выдано, пусть  будет выдано)
D.S.	Da, Signa Detur,  Signetur	Выдай, обозначь      Пусть будет выдано, обозначено
D.t.d.	Da (Dentur) tales doses	Выдай (Пусть будут выданы)  такие дозы
Dil.	dilutus	разведенный
div.in p.aeq.	divide in partes  aequales	раздели на равные части
extr.	extractum	экстракт, вытяжка
f.	fiat (fiant)	Пусть образуется (образуются)
qtt.	qutta, guttae	капля, капли
inf.	infusum	настой
in amp.	in ampullis	в ампулах
in tabl.	in tab(u)lettis	в таблетках
lin.	linimentum	жидкая мазь
liq.	liquor	жидкость
m. pil.	massa pilularum	пилюльная масса
M.	Misce, Misceatur	Смешай (Пусть будет смешано)
N.	numero	числом
ol.	oleum	масло (жидкое)
past.	pasta	паста
Ppl.	pilula	пилюля
p.aeq.	partes aequales	равные части
ppt., praec.	praecipitatus	Осажденный
pulv.	pulvis	Порошок
q.s.	quantum satis	Сколько потребуется, сколько надо
r., rad.	radix	корень
Rp.	Recipe	Возьми
Rep.	Repete, Repetatur	Повтори (Пусть будет     повторено)
rhiz.	rhizoma	корневище
S.	Signa, Signetur	Обозначь (Пусть будет     обозначено)
sem.	semen	семя
simpl.	simplex	простой
sir.	sirupus	сироп
sol.	solutio	раствор
supp.	suppositorium	свеча
tabl.	tab(u)letta	таблетка
t-ra, tinct.	tinctura	настойка
unq.	unquentum	мазь
vitr.	vitrum	склянка

 

 

 

 

 

Приложение N 3

к Инструкции о порядке

выписывания лекарственных

препаратов и оформления рецептов

и требований-накладных,

утвержденной Приказом

Минздравсоцразвития России

от 12 февраля 2007 г. N 110

 

                               АКТ

        об уничтожении требований-накладных для получения

           наркотических средств и психотропных веществ

               по истечении сроков их хранения <*>

 

от "__" _______ 200_ г.                             N ____________

 

Комиссия в составе:

 

Председатель _____________________________________________________

                         (должность и Ф.И.О. полностью)

 

Члены комиссии: _____________________________________

                    (должность и Ф.И.О. полностью)

                _____________________________________

                    (должность и Ф.И.О. полностью)

                _____________________________________

                    (должность и Ф.И.О. полностью)

 

произвела "__" _______ 200_ г. изъятие и уничтожение в ___________

_______________________________ требований-накладных для получения

   (наименование организации)

наркотических средств и психотропных веществ за _________________:

                                                  (месяц, год)

 

N п/п	Наименование      лекарственного     препарата, дозировка, вид лекарственной формы	Единица  измерения	Номер и дата требования- накладной	Количество требований- накладных
1	2	3	4	5

 

    Итого   по  акту  уничтожены  путем  сжигания  или  разрыва  и

последующего   замачивания  в  растворе  хлорной  извести  (нужное

подчеркнуть) _______________________________ требований-накладных.

             (количество цифрами и прописью)

 

Председатель комиссии:              ______________________________

                                              (подпись)

 

Члены комиссии:                     ______________________________

                                              (подпись)

                                    ______________________________

                                              (подпись)

                                    ______________________________

                                              (подпись)

 

--------------------------------

<*> Акт оформляется ежемесячно.

 

 

 

 

 

Приложение N 4

к Инструкции о порядке

выписывания лекарственных

препаратов и оформления рецептов

и требований-накладных,

утвержденной Приказом

Минздравсоцразвития России

от 12 февраля 2007 г. N 110

 

                               АКТ

               об уничтожении требований-накладных

       для получения иных лекарственных средств, подлежащих

       предметно-количественному учету, по истечении сроков

                         их хранения <*>

 

от "__" _______ 200_ г.                             N ____________

 

Комиссия в составе:

 

Председатель ______________________________________________

                    (должность и Ф.И.О. полностью)

 

Члены комиссии: ___________________________________________

                      (должность и Ф.И.О. полностью)

                ___________________________________________

                      (должность и Ф.И.О. полностью)

                ___________________________________________

                      (должность и Ф.И.О. полностью)

 

произвела "__" _______ 200_ г. изъятие и уничтожение в ___________

_______________________________ требований-накладных для получения

   (наименование организации)

иных лекарственных   средств, подлежащих предметно-количественному

учету, за ____________ в количестве ________________________ штук.

          (месяц, год)                (цифрами и прописью)

 

    Требования-накладные  уничтожены  путем сжигания или разрыва и

последующего   замачивания  в  растворе  хлорной  извести  (нужное

подчеркнуть).

 

Председатель комиссии:              ______________________________

                                              (подпись)

 

Члены комиссии:                     ______________________________

                                              (подпись)

                                    ______________________________

                                              (подпись)

                                    ______________________________

                                              (подпись)

 

--------------------------------

<*> Акт оформляется ежемесячно.

 

 

 

 

 

Приложение N 14

к Приказу

Минздравсоцразвития России

от 12 февраля 2007 г. N 110

 

ИНСТРУКЦИЯ

О ПОРЯДКЕ НАЗНАЧЕНИЯ И ВЫПИСЫВАНИЯ ИЗДЕЛИЙ

МЕДИЦИНСКОГО НАЗНАЧЕНИЯ И СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫХ ПРОДУКТОВ

ЛЕЧЕБНОГО ПИТАНИЯ ДЛЯ ДЕТЕЙ-ИНВАЛИДОВ

 

1. Изделия медицинского назначения и специализированные продукты лечебного питания для детей-инвалидов назначаются и выписываются в рамках предоставления отдельным категориям граждан государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг.

2. Изделия медицинского назначения назначаются и выписываются врачами (фельдшерами) медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь.

Специализированные продукты лечебного питания для детей-инвалидов назначаются врачами медицинских организаций, оказывающих медико-генетическую помощь, и выписываются врачами медицинских организаций, оказывающих медико-генетическую помощь, или врачами-специалистами (в случае их отсутствия лечащим врачом) медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь.

3. Рецепты выписываются на изделия медицинского назначения и специализированные продукты лечебного питания для детей-инвалидов, включенные в перечни изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, утверждаемые в установленном порядке.

4. Рецепты выписываются на рецептурных бланках формы N 148-1/у-04 (л) и N 148-1/у-06 (л) в соответствии с требованиями, предусмотренными разделами I и II Инструкции о порядке выписывания лекарственных препаратов и оформления рецептов и требований-накладных (приложение N 13).

5. При выписывании хроническим больным рецептов на специализированные продукты лечебного питания для детей-инвалидов врачам разрешается устанавливать срок действия рецепта в пределах до одного года.

При выписывании таких рецептов врач должен сделать пометку "Хроническому больному", указать срок действия рецепта и периодичность отпуска специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов из аптечного учреждения (организации) (еженедельно, ежемесячно и т.п.), заверить это указание своей подписью и личной печатью, а также печатью медицинской организации "Для рецептов".

 

 

 

 

 

Приложение N 15

к Приказу

Минздравсоцразвития России

от 12 февраля 2007 г. N 110

 

ИНСТРУКЦИЯ

О ПОРЯДКЕ ХРАНЕНИЯ РЕЦЕПТУРНЫХ БЛАНКОВ

 

1. Медицинские организации получают необходимые рецептурные бланки через территориальные органы управления здравоохранением или организации, уполномоченные на это органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации.

Запас рецептурных бланков в медицинских организациях не должен превышать полугодовой, а специальных рецептурных бланков на наркотические средства и психотропные вещества Списка II - месячной потребности.

Частнопрактикующие врачи самостоятельно заказывают бланки рецептов (за исключением специальных рецептурных бланков на наркотическое средство и психотропное вещество) с указанием типографским способом в верхнем левом углу адреса врача, номера, даты и срока действия лицензии, наименования органа государственной власти, выдавшего документ, подтверждающий наличие лицензии.

2. В каждой медицинской организации приказом руководителя назначается лицо, ответственное за получение, хранение, учет и выдачу всех видов рецептурных бланков.

3. Рецептурные бланки должны храниться ответственным лицом под замком в металлическом шкафу (сейфе) или металлическом ящике, а специальные рецептурные бланки на наркотическое средство и психотропное вещество - в сейфе.

Частнопрактикующий врач должен хранить рецептурные бланки под замком в металлическом шкафу (сейфе) или ящике.

4. Учет рецептурных бланков по видам ведется в журналах, пронумерованных, прошнурованных и скрепленных подписью руководителя и печатью медицинской организации по установленным формам (приложения N 10 и N 11).

5. Постоянно действующая комиссия, создаваемая в медицинской организации, проверяет состояние хранения, учета, фактическое наличие и расход специальных рецептурных бланков на наркотическое средство и психотропное вещество один раз в месяц и других рецептурных бланков - один раз в квартал.

В случае несовпадения книжного остатка рецептурных бланков с фактическим наличием лицо, ответственное за получение, хранение, учет и выдачу рецептурных бланков, несет ответственность, предусмотренную законодательством Российской Федерации.

6. Органы управления здравоохранением субъектов Российской Федерации при обследовании медицинских организаций контролируют использование и обеспечение сохранности рецептурных бланков.

7. Рецептурные бланки в количестве 2-недельной потребности выдаются медицинским работникам, имеющим право выписывания рецептов, по распоряжению главного врача или его заместителя.

8. Лечащему врачу разрешается выдавать единовременно не более десяти специальных рецептурных бланков на наркотическое средство и психотропное вещество установленного образца для выписывания наркотических средств и психотропных веществ Списка II.

9. Полученные рецептурные бланки медицинские работники должны хранить в помещениях, обеспечивающих их сохранность.

 

Согласовано

Руководитель (заместитель

руководителя) ФСКН России

О.Н.ХАРИЧКИН

12.02.2007