ПРАВИТЕЛЬСТВО МОСКВЫ
ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
ИНФОРМАЦИОННОЕ ПИСЬМО
22 февраля 2007 г.
N 31/19-инф.
О ПОРЯДКЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ НАРКОТИЧЕСКИХ
СРЕДСТВ И ПСИХОТРОПНЫХ ВЕЩЕСТВ В
ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЯХ
ДЕПАРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ
В связи с
обращениями руководителей лечебно-профилактических учреждений города с просьбой
дать разъяснение по отдельным вопросам использования наркотических средств и
психотропных веществ в лечебно-профилактических учреждениях, во исполнение
письма Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации
от 20.12.2006 г. N 6811-ВС и в целях совершенствования организации работы по
учету, хранению, назначению, уничтожению наркотических средств Департамент
здравоохранения разъясняет следующие положения инструкции "О порядке приобретения, перевозки, хранения, учета, использования,
наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в список II, и
психотропных препаратов, внесенных в список III, в соответствии с Федеральным
законом "О наркотических средствах и психотропных веществ в
лечебно-профилактических учреждениях Департамента здравоохранения",
объявленной приказом Департамента от 25.05.2004 г. N 257.
1. Пункт 1. Экспертное заключение
Постоянного комитета контроля наркотиков (ПККН) на право деятельности с
наркотическими средствами (НС) и психотропными веществами(ПВ)
действительно на весь срок работы лечебно-
профилактического учреждения. При изменении места расположения
учреждения оформляется новое заключение ПККН.
2. Пункт 2.
В типовом трудовом договоре или
дополнительно к нему оформляется трудовой договор по допуску специалиста к
работе с НС и ПВ, где должны быть оговорены взаимные обязательства сторон, а
именно:
- администрация
учреждении обязана в письменном виде ознакомить сотрудника с существующими
нормативными документами, регламентирующими работу с наркотическими средствами
и психотропными веществами; административной и уголовной ответственностью за
нарушения порядка работы с ними; обеспечить условия работы в соответствии с
действующими приказами;
- работник обязан осуществлять работу с
НС и ПВ в соответствии с действующими приказами, проходить медицинское
освидетельствование в установленные сроки, своевременно представлять сведения о
себе, препятствующие работе с НС и ПВ;
- в заключительной части договора
оговаривается в письменном виде согласие работника на работу с НС и ПВ,
административная и уголовная ответственность за нарушения этой работы.
Допуск к работе с НС и ПВ не разрешается
лицам, не являющимся сотрудниками ЛПУ(студенты,
клинические ординаторы, сотрудники кафедр и др.).
При приеме на работу новых сотрудников,
допущенных к работе с НС и ПВ, приказом утверждаются дополнения к списку лиц,
допущенных к работе с НС и ПВ, утвержденных приказом по учреждению на начало
года. В данный список вносится информация об уволенных сотрудниках, с указанием
номера приказа об увольнении.
В окружное управление Федеральной службы
по контролю за оборотом наркотических средств и
психотропных веществ по городу Москве направляется запрос на каждого сотрудника
по мере поступления на работу, а не списком - ежемесячно или ежеквартально.
3. Пункт 3.
Ежемесячно юридические лица (и их
структурные подразделения при наличии отдельного баланса товарно-материальных
ценностей) проводят инвентаризацию. Приказом по учреждению утверждается
инвентаризационная комиссия. Инвентаризация проводится в
соответствии с требованиями статьи 38 Федерального закона от 08.01.98 г. N 3-ФЗ
"О наркотических средствах и психотропных веществах", приказом
Минфина России от 13.06.95 г. N 49 "Об утверждении методических указаний
по инвентаризации имущества и финансовых обязательств", постановления
Госкомстата России от 18.08.98 г. N 88 "Об утверждении унифицированных форм
первичной учетной документации по учету кассовых операций, по учету
результатов инвентаризации, с оформлением описных инвентаризационных листов,
выведением остатков наркотических средств и психотропных веществ в суммовом
выражении. Членами комиссии являются лица, имеющие допуск к работе с НС и ПВ (в
состав комиссии входит работник бухгалтерии, допущенный в установленном порядке
к работе с НС и ПВ).
Товарно-материальный баланс составляется
в аптеке (за подписью заведующей аптекой) и в отделениях (за подписью
заведующего отделением и старшей медсестры), в котором должно быть отражено:
остаток на 1 число предыдущего месяца, приход и расход в предыдущем месяце и остаток на 1 число текущего месяца.
Все журналы регистрации операций,
связанные с оборотом НС и ПВ, учетом рецептурных бланков при продолжении их
ведения в следующем календарном году заверяются повторно подписью главного
врача и круглой печатью.
4. Пункт 4.1.
Копии требований в аптеке и отделениях на
НС и ПВ брошюруются ежемесячно. В аптеке хранятся копии счетов-фактур сброшюрованных
по годам. Срок хранения - 10 лет.
При ежемесячной проверке журналов
регистрации операций связанных с оборотом НС и ПВ лицом, осуществляющим контроль за ведением журналов, делается запись о
соответствии книжных и фактических остатков с указанием их количества, о
наличии или отсутствии замечаний по ведению журналов.
Допуск к сейфу в аптеке, где хранятся НС и ПВ имеет одно лицо, осуществляющее отпуск НС и
ПВ в отделения.
5. Пункты 4.1., 5.4. Все сейфы, в которых
хранятся НС и ПВ, рецептурные бланки и использованные ампулы из
под НС и ПВ должны быть пронумерованы. Места и условия хранения НС и ПВ,
использованных ампул и специальных рецептурных бланков оговариваются в приказе
главного врача с ЛПУ с указанием номеров сейфов.
6. Пункт 5.1. При необходимости изменения
месячного запаса специальных рецептурных бланков в поликлинике издается
дополнительный приказ главного врача.
7. Вопрос обеспечения наркотическими
средствами одиноких больных решается в индивидуальном порядке УЗ округа.
8. В случае не возврата родственниками
или больными, неиспользованных НС, специальных рецептурных бланков,
использованных ампул информация об этом направляется в окружное управление
Федеральной службы по контролю за оборотом
наркотических средств и психотропных веществ по городу Москве. (В случае смерти
больного - справка о смерти выдается).
9. Назначение наркотических средств,
психотропных веществ осуществляется по согласованию с заведующим отделением, а
в экстренных случаях - с ответственным дежурным врачом или другим лицом, уполномоченным
приказом главного врача лечебно-профилактического учреждения (Основание: приказ
МЗ РФ от 23.08.99 N 328).
10. При закрытии родильного дома на мойку
на основании приказа главного врача, в присутствии комиссии по приему НС и ПВ в
ЛПУ остатки неиспользованных наркотических средств и психотропных веществ
опечатываются и по акту вместе с журналами регистрации операций по оборотом НС и ПВ, сдаются на
хранение в сейф главной медицинской сестры.
В акте указывается, из какого
структурного подразделения передаются на хранение НС и ПВ, их количество,
указываются журналы, передаваемые на хранение. Акт составляется за подписями
руководителей данных структурных подразделений и членов комиссии по контролю за учетом, хранением, назначением НС и ПВ. При
возобновлении работы родильного дома НС и ПВ подлежат по аналогичному акту
возврату в отделение.
11. Согласно правил
ведения и хранения специальных журналов регистрации операций, связанных с
оборотом наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров
приобретение прекурсоров рекомендуем оформлять в день
приема отметкой в приходной части журнала регистрации операций (графы 3, 5). В
случае, если расход (отпуск, реализация или
использование в медицинских и научных целях, в экспертной деятельности) за
месяц таких прекурсоров как перманганат калия,
ацетон, серная и соляная кислоты (всех концентраций) не превышает 10 кг,
ежедневная отметка в журнале регистрации операций, связанных с оборотом прекурсоров не производится. В графе 14 расходной части
журнала отмечается общий расход за месяц, который определяется на основании
подтверждающих документов (чековая лента, лабораторно-фасовочный журнал, журнал
проведения исследований и др.). Подшивка расходных документов в этом случае не
производится. Письмо направляется для информации и руководства в работе.
Руководитель Департамента
здравоохранения города Москвы
А.П.СЕЛЬЦОВСКИЙ