УТВЕРЖДАЮ
Заместитель Министра
здравоохранения РФ
В.И.СТАРОДУБОВ
31 марта 1993 г.
СОГЛАСОВАНО
Начальник Федерального
управления медико -
биологических
и экстремальных проблем
Минздрава РФ
В.Д.РЕВА
12 марта 1993 г.
N 32-015/87
1 апреля 1993 г.
РЕКОМЕНДАЦИИ
ПО ПРИМЕНЕНИЮ ПРЕПАРАТОВ СТАБИЛЬНОГО ЙОДА
НАСЕЛЕНИЕМ ДЛЯ ЗАЩИТЫ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ И
ОРГАНИЗМА ОТ РАДИОАКТИВНЫХ ИЗОТОПОВ ЙОДА
1. При авариях ядерного реактора
происходит выброс в окружающую среду значительных количеств радиоизотопов йода.
При попадании в организм радиоизотопы йода избирательно накапливаются в
щитовидной железе, вызывая ее поражение.
2. Для защиты организма от накопления
радиоактивных изотопов йода в критическом органе - щитовидной железе и телеприменяются препараты стабильного йода. Препараты
стабильного йода вызывают блокаду щитовидной железы, снижают накопление
радиоизотопов йода в щитовидной железе и ее облучение.
В стране рекомендован и применяется
йодистый калий. Своевременный прием йодистого калия обеспечивает снижение дозы
облучения щитовидной железы на 97-99% и в десятки раз - всего организма.
Разработаны стабилизированные таблетки йодистого калия, дозы его применения:
0,125 г для взрослых и детей старше 2 лет; 0,040 г - для детей до 2 лет.
Срок хранения таблеток - 4 года.
Для расширения арсенала средств защиты
щитовидной железы от радиоизотопов йода в дополнение к йодиду калия рекомендуются
другие препараты йода: раствор Люголя и 5% настойка
йода.
3. Йодистый калий применяют в следующих
дозах (в одном из предлагаемых вариантов):
взрослым и детям от 2 лет и старше - по 1
таблетке по 0,125 г;
детям до 2 лет - по 1 таблетке по 0,040 г
на прием внутрь ежедневно;
беременным женщинам - по 1 таблетке по
0,125 г с одновременным приемом перхлората калия 0,75 г (3 таблетки по 0,25 г).
4. 5% настойка йода применяется взрослым
и подросткам старше 14 лет по 44 капли 1 раз в день или по 20-22 капли 2 раза в
день после еды на 1/2 стакана молока или воды. Детям от 5 лет и старше 5%
настойка йода применяется в 2 раза меньшем количестве, чем для взрослых, т.е.
по 20-22 капли 1 раз в день или по 10-11 капель 2 раза в день на 1/2 стакана
молока или воды. Детям до 5 лет настойку йода внутрь не назначают.
Настойка йода может применяться путем ее
нанесения на кожу. Защитный эффект нанесения настойки йода на кожу сопоставим с
ее приемом внутрь в тех же дозах. Настойка йода наносится тампоном в виде полос
на предплечье, голени. Этот способ защиты особенно приемлем у детей младшего
возраста (моложе 5 лет), поскольку перорально настойка йода у них не
применяется. Для исключения ожогов кожи целесообразно использовать не 5%-ную, а 2,5%-ную настойку йода.
Детям от 2 до 5 лет настойку йода наносят из расчета 20-22 капли в день, детям
до 2 лет - в половинной дозе, т.е. 10-11 капель в день.
5. Раствор Люголя
применяется взрослым и подросткам старше 14 лет по 22 капли 1 раз в день или по
10-11 капель 2 раза в день после еды на 1/2 стакана молока или воды. Детям от 5
лет и старше раствор Люголя применяется в 2 раза
меньшем количестве, чем для взрослых, т.е. по 10-11 капель 1 раз в день или по
5-6 капель 2 раза в день на 1/2 стакана молока или воды. Детям до 5 лет раствор
Люголя не назначается.
Препараты йода применяют до исчезновения
угрозы поступления в организм радиоактивных изотопов йода.
6. Для осуществления своевременной защиты
населения от радиоактивных изотопов йода лечебно - профилактические учреждения
создают запас йодида калия на все обслуживаемое население из расчета приема его
в течении 7 дней.
Обеспечение населения йодистым калием:
раствором Люголя и 2,5-5% настойкой йода производится
через аптечную сеть, для чего в аптеках создается необходимый запас препаратов
йода.
7. Йодная профилактика начинается
немедленно при угрозе загрязнения воздуха и территории в результате аварии
ядерных реакторов, утечки или выбросов промпредприятиями в атмосферу продуктов,
содержащих радиоизотопы йода.
8. Йодная профилактика должна быть
продолжена в следующих случаях:
- при превышении объемной активности
радионуклидов йода в атмосферном воздухе 1,5.10 (в степени минус 13) Ки/л [5,55
x 10 (в степени минус три) Бк/л];
- при загрязнении пастбищ радионуклидами
йода свыше 0,7 Ки/км (в степени два) (2,6 x 10 (в степени десять) Бк/л);
- при превышении объемной активности
радионуклидов йода в молоке 1 x 10 (в степени минус восемь) Ки/л [3,7 x 10 (в
степени два) Бк/л].
9. "Временную инструкцию по
экстренной профилактике поражений радиоактивным йодом" от 7 мая 1986 г. N
05-15/3 считать утратившей силу.