МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И МЕДИЦИНСКОЙ
ПРОМЫШЛЕННОСТИ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 2 ноября 1994 г. N 259
О СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
БОЛЬНЫМ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ
За последние годы количество больных
сахарным диабетом в стране увеличилось в 1.6 раза, появились тяжелые
инсулинозависимые формы, высок процент осложнений, выросли показатели
летальности и инвалидизации.
По медико-социальной
значимости сахарный диабет занимает 3-е место после сердечно-сосудистых и
онкологических заболеваний, количество больных в мире составляет более 100 млн.
человек.
Выборочные эпидемиологические
исследования распространенности сахарного диабета в России и других странах
показывают, что истинное число больных в 4-5 раз превышает количество
зарегистрированных.
Сложившаяся практика оказания медицинской
помощи данной категории больных требует серьезных корректив. Не созданы
специализированные консультативно-диагностические учреждения, диабетологические
центры и отделения в лечебной сети, отсутствуют центры реабилитации, нет
унифицированной системы подготовки медицинских кадров, обучения больных и их
родственников.
У врачей отсутствует должная
настороженность в отношении этого заболевания. Недостаточное внимание уделяется
диспансерному наблюдению за больными сахарным диабетом, не обследуются группы
риска, ослаблена профилактическая работа по выявлению заболевания у взрослого и
детского населения России.
В номенклатуре врачебных специальностей и
должностей отсутствует принятая в большинстве развитых стран специальность
"диабетология". Не налажен регулярный выпуск периодической литературы
по актуальным проблемам сахарного диабета для медицинских работников, больных и
их родственников.
Существующая государственная
статистическая отчетность имеет недостаточную информационную насыщенность для
оперативного управления и соответствующего планирования специализированной
медицинской помощи больным.
Ухудшилось медикаментозное обеспечение и
снабжение диабетическими продуктами питания больных. С 1988 года в стране
прекращен выпуск отечественных инсулинов, имеются многочисленные случаи ввоза в
страну препаратов инсулина с просроченными сроками годности, непригодного к
применению.
Опыт мировой диабетологии показывает, что
улучшение качества и продолжительности жизни больных сахарным диабетом возможно
только при научно обоснованной и четко организационно оформленной системе
диабетологической службы в стране.
В целях совершенствования оказания
квалифицированной медицинской помощи больным сахарным диабетом утверждаю:
1. Дополнение номенклатур учреждений
здравоохранения, врачебных специальностей и врачебных должностей в учреждениях
здравоохранения (Приложение 1).
2. Утратил силу. - Приказ
Минздравсоцразвития РФ от 04.03.2011 N 167.
Приказываю:
1. Министрам здравоохранения республик в
составе Российской Федерации, руководителям территориальных органов
здравоохранения г.г. Москвы и Санкт-Петербурга:
1.1. Организовать в течение 1994-1995 гг.
диабетологические центры по обслуживанию взрослого и детского контингента на
базе действующих клинико-диагностических центров, республиканских, областных
(краевых) центральных больниц, поликлиник, или в специально выделенных
помещениях, отвечающих необходимым требованиям.
1.2. Обеспечить диспансерный контроль и
своевременное оказание квалифицированной медицинской, диагностической и
реабилитационной помощи указанной категории больных и контингенту группы риска.
1.3. Создать и совершенствовать сеть
обучающих школ-семинаров для больных сахарным диабетом, разработать и утвердить
в Минздравмедпроме России комплексные планы профилактических мероприятий по
предупреждению развития сахарного диабета и пропаганде знаний по вопросам
адекватного образа жизни больных сахарным диабетом.
2. Начальнику Управления организации
медицинской помощи (Деменков А.Н.) совместно с Планово-финансовым управлением
(Ширшов А.А.) до 01.01.95 разработать и представить на утверждение штатные
нормативы диабетологических учреждений (подразделений), кабинетов.
3. Начальнику Управления кадров (Торопцев
А.И.) до 01.01.95 разработать инструктивно-методические указания по аттестации
на квалификационную категорию врачей-диабетологов.
4. Начальнику Управления учебных
заведений (Володин Н.Н.) до 25.12.94 разработать и утвердить планы и программы
специализации и усовершенствования врачей по диабетологии, а также
усовершенствования преподавателей высших, средних образовательных медицинских
заведений и учреждений последипломной подготовки:
4.1. До 01.01.95 провести работу по
повсеместному введению во всех медицинских институтах, академиях,
университетах, учреждениях последипломной подготовки преподавания предмета
"диабетология".
5. В целях координации деятельности территориальных
диабетологических центров, создания инфраструктуры, включающей
профилактические, лечебные, научные и производственные аспекты сахарного
диабета:
5.1. Организовать и открыть в г. Москве
Национальный диабетологический центр.
5.2. Структурным подразделениям
Минздравмедпрома России до 20.01.95 разработать и представить на утверждение
типовые положения о Национальном диабетологическом центре и территориальных
диабетологических центрах.
5.3. С учетом накопленного опыта работы и
совершенствования организационно-правовых форм деятельности Национального
диабетологического центра, территориальных диабетологических центров
предусмотреть внесение необходимых изменений в "Положения ...." о данных учреждениях.
6. С декабря 1994 г. организовать
поставку в регионы отечественных препаратов инсулина с дотацией
Минздравмедпрома России.
7. Начальнику Инспекции по контролю
качества лекарственных средств и медицинской техники (Хабриев Р.У.) обеспечить
действенный контроль за качеством используемых на территории Российской
Федерации препаратов инсулина и других лекарственных средств
для лечения диабета.
8. Контроль за
выполнением настоящего Приказа оставляю за собой.
Министр
здравоохранения и
медицинской промышленности
Российской Федерации
Э.А.НЕЧАЕВ
Приложение N 1
к Приказу Министерства
здравоохранения и медицинской
промышленности России
от 2 ноября 1994 г. N 259
ДОПОЛНЕНИЕ
1. В номенклатуру врачебных
специальностей включается специальность: "71 диабетология".
2. В номенклатуру врачебных должностей включается
должность: "99 врач-диабетолог".
3. Утратил силу. - Приказ Минздрава РФ от
09.04.1998 N 110.
Начальник
управления кадров
Минздравмедпрома России
А.И.ТОРОПЦЕВ
Начальник
планово-финансового управления
Минздравмедпрома России
А.А.ШИРШОВ
Приложение N 2
к Приказу Министерства
здравоохранения и медицинской
промышленности России
от 2 ноября 1994 г. N 259
ПОЛОЖЕНИЕ
О ВРАЧЕ-ДИАБЕТОЛОГЕ
Утратило силу. - Приказ
Минздравсоцразвития РФ от 04.03.2011 N 167.