АДМИНИСТРАЦИЯ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ
ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОЕ УПРАВЛЕНИЕ
ПРИКАЗ
3 мая 1995 г.
N 56
О РЕГИСТРАЦИИ ЛИЦЕНЗИЙ
НА ФАРМАЦЕВТИЧЕСКУЮ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ
Во исполнение Постановления Правительства
Российской Федерации от 24.12.94 г. N 1418 "О лицензировании отдельных
видов деятельности" и с целью упорядочения порядка регистрации лицензий на
фармацевтическую деятельность на территории Московской области, выданных
органами исполнительной власти иных субъектов Российской Федерации
УТВЕРДИТЬ:
1. Перечень документов, представляемых в
Московскую областную комиссию по лицензированию фармацевтической деятельности
для регистрации лицензий (приложение N 1).
2. Форму заявления на регистрацию
лицензии (приложение N 2).
3. Форму Реестра зарегистрированных
лицензий (приложение N 3).
Приемный день документов на регистрацию
лицензий - четверг каждой недели.
ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Главному специалисту отдела
фармацевтического надзора (Базяева С.А.):
1.1. Обеспечить выполнение Постановления
Правительства РФ от 24.12.94 г. N 1418 в части регистрации лицензий на
фармацевтическую деятельность на территории Московской области, выданных
органами исполнительной власти иных субъектов Российской Федерации.
2. Назначить специалиста первой категории
отдела фармацевтического надзора Извольскую Ю.Е. ответственным
за прием документов на регистрацию.
3. Контроль за
выполнением настоящего приказа оставляю за собой.
Начальник Фармацевтического управления
Т.И.ШЕЛАЕВА
Приложение N 1
к приказу
Фармацевтического управления
от 03.05.95 г. N 56
ПЕРЕЧЕНЬ
ДОКУМЕНТОВ, ПРЕДСТАВЛЯЕМЫХ В МОСКОВСКУЮ
ОБЛАСТНУЮ
КОМИССИЮ ПО ЛИЦЕНЗИРОВАНИЮ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОЙ
ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ДЛЯ РЕГИСТРАЦИИ ЛИЦЕНЗИЙ
1. Заявление
2. Копия свидетельства о Государственной
регистрации
3. Копии учредительных документов (устав
или положение)
4. Оригинал и копия лицензии с протоколом
5. Справка налогового органа о постановке
на учет или свидетельство о государственной регистрации физического лица в
качестве предпринимателя со штампом налогового органа
6. Отзыв органа лицензирования, выдавшего
лицензию, об условиях осуществления заявителем фармацевтической деятельности
7. Документ, подтверждающий плату за
рассмотрение заявления и регистрацию лицензии
8. Ассортимент лекарственных средств и
изделий медицинского назначения, предлагаемых к реализации на территории
Московской области с указанием цен и условий поставки.
Приложение N 2
к приказу
Фармацевтического управления
от 03.05.95 г. N 56
ЗАЯВЛЕНИЕ
НА РЕГИСТРАЦИЮ ЛИЦЕНЗИИ
(ДЛЯ ЮРИДИЧЕСКОГО ЛИЦА)
Заявитель
____________________________________________________
(наименование
организационно - правовой
______________________________________________________________
формы заявителя)
зарегистрированный в
_________________________________________
Регистрационное свидетельство: серия
________ N ____ от ______
Код ОКПО
_____________________________________________________
Юридический адрес заявителя, индекс
__________________________
______________________________________________________________
Телефон ______________ телефакс
______________ телекс_________
Рублевый р/счет
_______________ в отделении __________________
_______________________________ банка, МФО
___________________
Корр.счет
_________________ код участника ____________________
Валютный р/счет
___________________ в банке __________________
Заявитель в лице руководителя
________________________________
(должность, ф.и.о.)
______________________________________________________________
просит зарегистрировать лицензию серии
___________ N _________
выданную
_____________________________________________________
(наименование органа, выдавшего
лицензию)
на срок ___________________________ на
осуществление следующих
видов фармацевтической деятельности:
______________________________________________________________
______________________________________________________________
______________________________________________________________
______________________________________________________________
______________________________________________________________
______________________________________________________________
______________________________________________________________
В объекте
____________________________________________________
По адресу
____________________________________________________
На срок __________ Способ расчета с покупателями
_____________
(за рубли, за валюту, за
рубли и валюту)
С условиями
и требованиями лицензирования, а
также законами,
правилами, стандартами
и приложениями, регламентирующими
осуществление
данного вида фармацевтической деятельности, знаком и
обязуюсь
выполнять.
ПЕРЕЧЕНЬ ПРИЛАГАЕМЫХ К ЗАЯВЛЕНИЮ
ДОКУМЕНТОВ
______________________________________________________________
______________________________________________________________
______________________________________________________________
______________________________________________________________
______________________________________________________________
______________________________________________________________
______________________________________________________________
итого __________ документов на
__________ листах.
Достоверность представляемых
документов подтверждаю:
Руководитель предприятия ____________ _______________________
(подпись) (ф.и.о.)
Документы сданы: Документы приняты:
"____"__________19___г.
"____"__________19___г.
____________ __________ ____________ __________
(ф.и.о.) (подпись) (ф.и.о.) (подпись)
Рег.
N _____ от _______
М.П. М.П.
Приложение N 3
к приказу
Фармацевтического управления
от 03.05.95 г. N 56
РЕЕСТР ЗАРЕГИСТРИРОВАННЫХ ЛИЦЕНЗИЙ
|
N
п/п
|
Дата
регист-
рации
|
Наименование
предприятия
(организации)
|
Серия,номер,
дата выдачи
лицензии
|
Наименование
органа лицен-
зирования
|
Срок дей-
ствия раз-
решения
|
При-
меча-
ние
|
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|