МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И МЕДИЦИНСКОЙ
ПРОМЫШЛЕННОСТИ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
6 мая 1995 г.
N 122
О МЕРАХ ПО УЛУЧШЕНИЮ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ГОСПИТАЛЕЙ
ДЛЯ ВЕТЕРАНОВ ВОЙН
На диспансерном учете в
лечебно-профилактических учреждениях России состоит 1 745,4 тыс. участников и
731,3 тыс. инвалидов Великой Отечественной войны. Медицинская помощь им
осуществляется по приоритетному принципу общей сетью более чем 16 тыс.
больнично-поликлинических учреждений, в клиниках 107 вузов и НИИ.
Кроме того, в Российской Федерации
функционирует 47 госпиталей на 14 217 коек и 47 специализированных отделений на
2 379 коек в крупных многопрофильных больницах. За прошедший год в них
пролечено 330,5 тыс. ветеранов и 240,4 тыс. инвалидов войн.
Во исполнение Указа
Президента Российской Федерации от 20.12.1994 г. N 2202 "О мероприятиях в
связи с празднованием 50-й годовщины Победы в Великой Отечественной войне"
и соответствующего приказа Минздравмедпрома России от 20.01.95 г. N 10,
территориальными органами и учреждениями здравоохранения до 01.05.1995 г.
осуществлена углубленная диспансеризация инвалидов и участников Великой
Отечественной войны, по результатам которой проведены необходимые оздоровительные
мероприятия и, при наличии
оснований, - освидетельствование ветеранов медико-социальными экспертными
комиссиями для определения группы инвалидности.
Совместно с Фондом социального
страхования Российской Федерации регламентирован также порядок обеспечения
инвалидов и участников Отечественной войны санаторно-курортным лечением за счет
целевых средств фонда.
В юбилейный год 50-летия Победы в Великой
Отечественной войне 1941-1945 гг. открыты новые госпитали для ветеранов войн в
Республике Мордовия, Тульской и Новосибирской областях, введены в строй
лечебно-диагностические корпуса функционирующих госпиталей в гг. Екатеринбурге,
Перми, Кургане, Дзержинске, Махачкале, Улан-Удэ, завершается строительство
лечебно-диагностических корпусов с поликлиниками Ульяновского и Архангельского
госпиталей.
Последние 2 года интенсивно проводилась
работа по реконструкции и модернизации существующих госпиталей. За счет средств
местных бюджетов здравоохранения и ассигнований, выделенных из территориальных
фондов обязательного медицинского страхования, эти учреждения дооснащались
современной дорогостоящей импортной диагностической и лечебной аппаратурой и
оборудованием, мягким и твердым инвентарем.
Однако, дефицит
средств в местных бюджетах не позволил завершить к 50-летию Победы строительство
госпиталей для ветеранов войн в Иркутской, Белгородской, Липецкой и Брянской
областях, не введены в строй хозяйственные корпуса Свердловского и Марийского
госпиталей.
Материально-техническая база в ряде
госпиталей остается неудовлетворительной, отсутствует или морально устарело и
выработало свой ресурс медицинское диагностическое оборудование, недостаточно
стоматологических кабинетов и пунктов оптики для подбора очков, аптек для
ветеранов, а также консультативно-поликлинических отделений.
В неудовлетворительном состоянии в
настоящее время находится автотранспортный парк госпиталей, что связано с
резким ростом цен и прекращением централизованных поставок автотранспорта в
учреждения здравоохранения.
В рамках Программы по подготовке и
празднованию 50-летия Победы и других памятных дат Великой Отечественной войны,
утвержденной Постановлением Правительства Российской Федерации от 01.06.1994 г.
N 614, выделено 24,1 млрд. руб. на улучшение материально-технической базы
госпиталей.
Минздравмедпромом России осуществлена
централизованная закупка медицинской техники и оборудования для госпиталей
ветеранов войн, которые распределялись между госпиталями с учетом их коечной
мощности и оснащения данным видом медицинского оборудования лечебно-профилактических
учреждений территории.
Кроме того, в пределах средств,
ассигнованных на эти цели, Министерством закуплен санитарный автотранспорт для
всех госпиталей.
Совместно с федеральным фондом
обязательного медицинского страхования прорабатывается также вопрос выделения
дополнительных средств для гарантированного
обеспечения лекарствами ветеранов войн. Эти ассигнования так же, как и средства
на завершение строительства и капитальный ремонт госпиталей, будут направлены в
территориальные фонды ОМС для решения проблем улучшения качества медицинской и
лекарственной помощи ветеранам на местах.
Вопросы организации медицинской помощи
ветеранам войн ежегодно обсуждаются на коллегиях Министерства и органов
управления здравоохранением на местах. Регулярно проводятся республиканские
совещания, научно-практические конференции по актуальным вопросам организации
медицинской помощи ветеранам войн, гериатрии и геронтологии.
Совместно с
профильными кафедрами медицинских вузов и НИИ Москвы, Санкт-Петербурга, Самары,
Нижнего Новгорода, Кургана, Перми, Оренбурга, Курска, Ярославля и Красноярска в
IV-95 и V-95 в гг. Ярославле и Самаре на базе областных госпиталей для
ветеранов войн проведены региональная и республиканская научно-практические
конференции по актуальным вопросам организации медицинской помощи инвалидам и
участникам Отечественной войны, а также лицам пожилого возраста, с участием начальников всех госпиталей для ветеранов войн, руководителей
территориальных органов управления здравоохранением и практических врачей.
Большинство госпиталей являются
клиническими базами медицинских и научно-исследовательских институтов. На базе
Волгоградского, Свердловского, Нижегородского, Ростовского и ряда других
госпиталей работают кафедры гериатрии и геронтологии.
Структура коечного фонда госпиталей
пересматривается с учетом заболеваемости ветеранов войн и потребности их в
плановой специализированной медицинской помощи.
Однако существующие госпитали не могут в
полной мере удовлетворить потребность ветеранов в стационарном обследовании и
лечении. В 40 территориях Российской Федерации таких учреждений нет вообще, а в
35 регионах, где нет госпиталей, не организованы и специальные отделения для
лечения ветеранов войн. Приказом Минздрава России от 15.03.1993 г. N 41 эти
территории закреплены за уже функционирующими госпиталями.
Одной из острых проблем в настоящее время
являются взаиморасчеты между территориями за пролеченных больных, т.к.
госпитали ветеранов войн финансируются из местных бюджетов.
Хотя Министерством и было запрещено требование
оплаты за пролеченных в госпиталях иногородних ветеранов войн, реальные условия
дефицита местных бюджетов заставляют осуществлять финансирование госпиталей как
из местных бюджетов здравоохранения и территориальных фондов обязательного
медицинского страхования, так и по договору с соответствующими структурами
прикрепленных административных территорий. В подобных случаях оплата должна
производиться органом управления здравоохранением направляющей территории по
факту, не вовлекая в систему внутриведомственных взаиморасчетов пациентов.
Анализ показал, что за последние 2 года
условия работы персонала в госпиталях стали сложнее в связи с преклонным
возрастом пациентов и утяжелением их психо-соматического
состояния, что послужило основанием для повторного пересмотра рекомендуемых
штатных нормативов медицинского персонала и снижения нагрузки на специалистов
клинических подразделений госпиталей.
Требует решения и проблема бесплатного
обеспечения медикаментами, изделиями медицинского назначения, очковой оптики и
слуховыми аппаратами ветеранов войн и лиц, приравненных к ним по льготам.
В целях улучшения медицинского и
лекарственного обеспечения инвалидов и участников войн, оптимизации
деятельности и повышения социальной защищенности работников госпиталей для ветеранов
войн,
Утверждаю
1. Перечень медицинского оборудования,
выделенного госпиталям для ветеранов войн в рамках Программы празднования
50-летия Победы в Великой Отечественной войне 1941-1945 гг. (Приложение 1).
2. Рекомендуемые штатные нормативы
врачебного персонала госпиталей для ветеранов войн. (Приложение 2).
3. Среднесуточный набор продуктов питания
для пациентов, находящихся на лечении в госпиталях (отделениях многопрофильных
больниц) для ветеранов войн. (Приложение 3).
Приказываю
1. Руководителям органов управления
здравоохранением субъектов Российской Федерации:
1.1. Распространить действие п. 2.16.
"Перечня учреждений, подразделений и должностей, работа в которых дает
право работникам на повышение окладов (ставок) в связи с опасными для здоровья
и особо тяжелыми условиями труда", утвержденного приказом Минздравмедпрома
России от 20.02.1995 г. N 35 "Об оплате труда работников здравоохранения
Российской Федерации", на всех работников госпиталей для ветеранов войн;
1.2. Рекомендовать
1.2.1. обеспечить
строительство или организацию госпиталей (отделений многопрофильных больниц)
для ветеранов войн в соответствии с реальными потребностями населения
территории, целенаправленное развитие и укрепление материально-технической базы
существующих госпиталей, привлекая для этих целей помимо ассигнований из
бюджетов здравоохранения различных уровней средства территориальных фондов
обязательного медицинского страхования, пенсионных фондов, региональных и
отраслевых отделений Фонда социального страхования Российской Федерации,
внебюджетных источников;
1.2.2. принять меры к созданию
Попечительских советов госпиталей (отделений многопрофильных больниц) для
ветеранов войн под руководством глав администраций и в составе трудовых
коллективов предприятий, организаций и учреждений любых форм собственности,
граждан Российской Федерации, зарубежных стран и т.д. с целью оказания
материальной, социальной и моральной поддержки этим лечебно-профилактическим
учреждениям;
1.2.3. при отсутствии в территории
госпиталей (отделений многопрофильных больниц) для ветеранов войн -
предусматривать в своем бюджете средства на госпитализацию и консультацию
ветеранов войн в лечебно-профилактических учреждениях, в том числе госпиталях,
других территорий;
1.2.4. принять меры к организации
муниципальных аптек, в том числе создание отделов розничной торговли при
крупных больничных аптеках, для гарантированного обеспечения ветеранов войн
медикаментами и изделиями медицинского назначения бесплатно или с 50 %-ной
скидкой со стоимости.
2. Начальнику Управления обеспечения
лекарственными средствами и медицинской техникой Саповскому М.М. выделить
Пермскому, Смоленскому и Московскому городскому N 3 госпиталям для ветеранов
войн централизованно закупленные Минздравмедпромом России аппараты для лечения
аденом предстательной железы "Примус".
3. Генеральному директору
Государственного учреждения "Национальное медицинское агентство"
Антипову А.Б. обеспечить в пределах ассигнований, выделенных в рамках программы
празднования 50-летия Победы, закупку санитарного автотранспорта для всех
госпиталей ветеранов войн в территориях и медицинского оборудования в
соответствии с утвержденным перечнем. (Приложение 1).
4. Считать утратившими силу:
4.1. подпункт 2.4. приказа Минздрава
России от 15.03.1993г. N 41 "О состоянии организации стационарного лечения
ветеранов войн в госпиталях для инвалидов Отечественной войны".
4.2. Приложение 2, в части рекомендуемых
штатных нормативов врачебного персонала госпиталей для ветеранов войн, и
Приложение 3 к приказу Минздрава России от 15.03.1993 г. N 41.
5. Контроль за
исполнением настоящего приказа возложить на первого заместителя Министра
Царегородцева А.Д.
Министр здравоохранения и
медицинской промышленности
Российской Федерации
Э.А.НЕЧАЕВ
Приложение N 1
к приказу
Минздравмедпрома России
от 6 мая 1995 г. N 122
ПЕРЕЧЕНЬ
МЕДИЦИНСКОГО ОБОРУДОВАНИЯ, ВЫДЕЛЕННОГО ГОСПИТАЛЯМ
ДЛЯ
ВЕТЕРАНОВ ВОЙН В РАМКАХ ПРОГРАММЫ ПРАЗДНОВАНИЯ
50-ЛЕТИЯ
ПОБЕДЫ В ВЕЛИКОЙ ОТЕЧЕСТВЕННОЙ ВОЙНЕ 1941-1945
ГОДОВ
I. Рентгеновские
компьютерные томографы:
1. Свердловский областной
психоневрологический госпиталь для ветеранов войн
620905, г. Екатеринбург, пос. Широкая
Речка, ул. Соболева, 25
Начальник - Спектор Семен Исакович, тел.
8-342-2-23-65-85
2. Ивановский областной госпиталь для
ветеранов войн
153323, г. Иваново, ул. Демидова, 9
Начальник - Васильев Евгений Борисович,
тел. 8-093-2-32-55-20
3. Ставропольский государственный
госпиталь для ветеранов войн
357563, Ставропольский край, г.
Пятигорск, пос. Горячеводский,
ул. Прогресса, 73
Начальник - Фенько Алексей Николаевич, тел.
8-879-11-5-31-95
5-36-66
4. Ярославский областной госпиталь для
ветеранов войн
150047, г. Ярославль, ул. Угличская, 40
Начальник - Герасимов Владимир
Григорьевич,
тел. 8-085-2-32-33-57
5. Пензенский областной госпиталь для
ветеранов войн
440033, г. Пенза, ул. Светлая, 1
Начальник - Вохмянин Александр Потапович,
тел. 8-841-2-66-52-93
II. Биохимические
анализаторы:
1. Санкт-Петербургский госпиталь для
ветеранов войн
193079, г. Санкт-Петербург, ул. Народная, 21
Начальник - Агеенко Евгений Маркович,
тел. 8-812-263-17-90
2. Омский областной госпиталь инвалидов
Отечественной войны
644099, г. Омск, ул. Гагарина, 28
Начальник - Боридько Григорий Иванович,
тел. 8-381-2-25-32-76
3. Пензенский областной госпиталь для
ветеранов войн
440033, г. Пенза, ул. Светлая, 1
Начальник - Вохмянин Александр Потапович,
тел. 8-841-2-66-52-93
4. Курганский областной госпиталь для
ветеранов войн
640007, г. Курган, ул. Омская,
60
Начальник - Новоселов Александр
Спиридонович,
тел. 8-352-2-91-21-16
91-26-52
5. Архангельский областной госпиталь для
ветеранов
Отечественной войны
163057, г. Архангельск, ул. Воронина, 24
Начальник - Соловцов Анатолий Николаевич,
тел. 8-818-2-41-03-88
6. Тульский областной госпиталь ветеранов
войны
300600, Тульская область, Веневский
район, пос. Грицово
Начальник - Сафонова Эмма Ивановна, тел.
-31-16-24
36-27-90
III. Ультразвуковые
сканеры с допплеровской приставкой:
1. Краснодарский краевой госпиталь
ветеранов войн
350063, г. Краснодар, ул. Кирова, 9
Начальник - Морозов Владимир Николаевич,
тел. 8-861-2-52-57-81
2. Красноярский краевой госпиталь для
инвалидов Отечественной
войны
660062, г. Красноярск, ул. Вильского, 11
Начальник - Щербо Валерий Николаевич,
тел. 8-391-2-45-42-90
3. Дзержинский госпиталь инвалидов
Отечественной войны
606008, Нижегородская область, г.
Дзержинск, ул. Клюквина, 20
Начальник - Самарин Александр Михайлович,
тел. 8-831-3-33-29-96
4. Кировский областной госпиталь для
инвалидов Отечественной
войны
610027, г. Киров, ул. К.Маркса, 113
Начальник - Дзюба Николай Григорьевич, тел.
8-833-2-62-89-97
62-88-55
5. Дагестанский госпиталь для ветеранов
войн
367000, г. Махачкала, ул. М. Гаджиева, 31
Начальник - Улубиева Асият Магомедовна,
тел. 8-872-00-7-25-18
6. Ульяновский областной госпиталь для
ветеранов войн
432750, г. Ульяновск, ул. Кузнецова, 26
Начальник - Егоров Владимир Вячеславович,
тел. 8-842-2-31-31-01
31-31-02
7. Ростовский областной госпиталь для
ветеранов войн
344037, г. Ростов-на-Дону, 26 линия, 27
Начальник - Юношев Юрий Александрович, тел.
8-863-2-51-82-63
51-75-33
8. Архангельский областной госпиталь для ветеранов
Отечественной войны
163057, г. Архангельск, ул. Воронина, 24
Начальник - Соловцов Анатолий Николаевич,
тел. 8-818-2-41-08-88
IV. Кардиомониторы
на 6 мест:
1. Нижегородский областной госпиталь для
инвалидов
Отечественной войны
603109, г. Нижний Новгород, пер. Гоголя,
9
Начальник - Поздняков Александр
Данилович,
тел. 8-831-2-34-00-95
34-04-20
2. Московский областной госпиталь для
ветеранов войн
141551, Московская область,
Солнечногорский район, дер.
Андреевка
Начальник - Рыбаченко Серго Петрович, тел.
8-095-531-00-42
537-52-00
3. Оренбургский областной госпиталь для
ветеранов войн
460035, г. Оренбург, ул. Комсомольская, 202
Начальник - Головяшкин Сергей Иванович,
тел. 8-353-2-47-59-91
47-70-44
4. Дагестанский госпиталь для ветеранов
войн
367000, г. Махачкала, ул. М. Гаджиева, 31
Начальник - Улубиева Асият Магомедовна,
тел. 8-872-00-7-25-18
5. Курганский областной госпиталь для
ветеранов войн
640007, г. Курган, ул. Омская,
60
Начальник - Новоселов Александр
Спиридонович,
тел. 8-352-2-91-21-16
91-26-52
6. Ульяновский областной госпиталь для
ветеранов войн
432750, г. Ульяновск, ул. Кузнецова, 26
Начальник - Егоров Владимир Вячеславович,
тел. 8-842-2-31-31-01
31-31-02
7. Тульский областной госпиталь ветеранов
войны
300600, Тульская область, Веневский
район, пос. Грицово
Начальник - Сафонова Эмма Ивановна, тел.
-31-16-24
36-27-90
V. Операционные
столы:
Московский городской госпиталь для
ветеранов войн N 1
109044, г. Москва, ул. 2-я Дубровская, 13
Начальник - Киртадзе Димури Григорьевич,
тел. 8-095-274-35-80
Первый заместитель
Министра здравоохранения
и медицинской промышленности
Российской Федерации
А.Д.ЦАРЕГОРОДЦЕВ
Приложение N 2
к приказу
Минздравмедпрома России
от 6 мая 1995 г. N 122
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ ВРАЧЕБНОГО
ПЕРСОНАЛА
ГОСПИТАЛЕЙ ДЛЯ ВЕТЕРАНОВ ВОЙН
Должности врачей в стационаре
устанавливаются из расчета 1 должность на следующее количество коек в
отделениях (палатах):
┌───────────────────────────┬───────────────────┬──────────────────┐
│
Наименование │ Наименование │Количество коек на│
│
отделений (палат) │должностей
врачей │1 должность врача │
├───────────────────────────┼───────────────────┼──────────────────┤
│Неврологическое │невропатолог │ 10 │
│Нейрохирургическое │нейрохирург │ 10 │
│Отоларингологическое │отоларинголог │ 15 │
│Офтальмологическое │офтальмолог │ 15 │
│Психиатрическое │психиатр │ 15 │
│Терапевтическое │терапевт │ 15 │
│Стоматологическое │стоматолог-хирург │
10 │
│ │стоматолог-терапевт│ 15 │
│Травматолого-ортопедическое│травматолог-ортопед│ 10 │
│Туберкулезное костно-сус- │ │ │
│тавное │травматолог-ортопед│ 15 │
│Туберкулезное
легочное │фтизиатр │ 20 │
│Хирургическое │хирург │ 10 │
│Урологическое │уролог │ 10 │
│Сосудистой хирургии │ангиохирург │ 10 │
│Гнойной хирургии │хирург │ 10 │
└───────────────────────────┴───────────────────┴──────────────────┘
Должности врачей для амбулаторного
(консультативного) приема ветеранов войн устанавливаются в зависимости от утвержденного
органом управления здравоохранением субъекта федерации количества посещений и
следующего расчетного числа посещений на 1 час приема:
┌────────────────────────────────┬──────────────────────────────┐
│
Наименование │ Количество посещений │
│
должностей врачей │ на 1 час приема │
├────────────────────────────────┼──────────────────────────────┤
│
Дермато-венеролог │ 5 │
│
Кардиолог, ревматолог │ 3 │
│
Невропатолог │ 3 │
│
Отоларинголог │ 4 │
│
Офтальмолог │ 4 │
│
Психиатр │ 3 │
│
Стоматолог-терапевт │ 3 │
│
Стоматолог-хирург │ 3 │
│
Травматолог-ортопед │ 4 │
│
Терапевт │ 3 │
│
Уролог │ 3 │
│
Фтизиатр │ 4 │
│
Хирург │ 4 │
└────────────────────────────────┴──────────────────────────────┘
--------------------------------
Примечание:
Часовая норма нагрузки на медицинский
персонал диагностических служб (рентгенологии, ультразвуковой диагностики,
эндоскопии, функциональной диагностики и др.), а также вспомогательных лечебных
отделений и кабинетов (физиотерапии, оксигено-баротерапии и др.)
устанавливается начальником госпиталя для ветеранов войн в зависимости от
реальных затрат времени на исследование или процедуру.
Начальник Планово -
финансового управления
Минздравмедпрома России
А.А.ШИРШОВ
Приложение N 3
к приказу
Минздравмедпрома России
от 6 мая 1995 г. N 122
СРЕДНЕСУТОЧНЫЙ НАБОР ПРОДУКТОВ ПИТАНИЯ ДЛЯ
ПАЦИЕНТОВ,
НАХОДЯЩИХСЯ НА ЛЕЧЕНИИ В ГОСПИТАЛЯХ
(ОТДЕЛЕНИЯХ
МНОГОПРОФИЛЬНЫХ БОЛЬНИЦ) ДЛЯ ВЕТЕРАНОВ
ВОЙН
┌────────────────────────────────────────────┬─────────────────┐
│
Наименование продуктов питания
│ Норма в граммах │
├────────────────────────────────────────────┼─────────────────┤
│ Хлеб ржаной │ 200
│
│ Хлеб пшеничный │ 250
│
│ Мука пшеничная │ 15
│
│ Крахмал картофельный │ 5
│
│ Крупы и макаронные изделия, │ 100
│
│ в том числе вермишель │
20 │
│ манная крупа │ 20
│
│ рис │ 15
│
│ геркулес │ 15
│
│ гречневая крупа │ 15
│
│ пшено │ 8
│
│ перловая крупа │ 7
│
│ Картофель │ 400
│
│ Овощи и зелень, всего, │ 600
│
│ в том числе капуста │ 240
│
│ морковь │ 150
│
│ свекла │ 90
│
│
лук репчатый │ 15
│
│ лук зеленый │ 10
│
│ петрушка │ 20
│
│ другие (помидоры, огурцы) │ 75
│
│ зеленый горошек (консервы) │ 30
│
│ Свежие фрукты │ 200
│
│ Сухофрукты (чернослив, курага, изюм и
др.) │ 40 │
│ Сок фруктовый │ 100
│
│ Сахар, мед │ 60
│
│ Молоко │ 250
│
│ Кефир │ 200
│
│ Сметана │ 50
│
│ Масло сливочное │ 50
│
│ Масло растительное │ 60
│
│ Творог нежирный │ 100
│
│ Сыр │ 15
│
│ Яйцо │ 2 шт.
│
│ Мясо │ 150
│
│ Курица │ 50
│
│ Рыба свежая │ 130
│
│ Рыба соленая │ 13
│
│ Колбаса │ 20
│
│ Томат-паста │ 7
│
│ Дрожжи │ 4
│
│ Чай │ 1
│
│ Кофе, кофейный напиток │ 3
│
│ Желатин │ 0,5
│
│ Соль │ 8
│
│ Кондитерские изделия │ 100
│
└────────────────────────────────────────────┴─────────────────┘
Начальник Управления организации
медицинской помощи населению
Минздравмедпрома России
А.Н.ДЕМЕНКОВ