ПРАВИТЕЛЬСТВО МОСКВЫ
ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
ПРИКАЗ
30 июня 1995 г.
N 385
О СОЗДАНИИ МОСКОВСКОГО
ГОРОДСКОГО РЕГИСТРА БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ
В целях обеспечения полноты и
достоверности информации о больных сахарным диабетом, в соответствии с приказом
Минздравмедпрома РФ от 02.11.94. N 259 "О совершенствовании оказания
медицинской помощи больным сахарным диабетом" и во исполнение городской
целевой программы "Медицинская помощь при сахарном диабете на 1995
год"
1. УТВЕРЖДАЮ:
1.1. Карту регистрации и наблюдения
больного сахарным диабетом (Приложение 1).
1.2. Карту снятия с учета больного
сахарным диабетом (Приложение 2).
1.3. Программу создания Московского
городского регистра больных сахарным диабетом (Приложение 3).
2. ПРИКАЗЫВАЮ:
2.1. Начальнику Управления
материально-технической комплектации Коровкину В.П. до 01.08.91. обеспечить
тиражирование документов, указанных в п. 1 настоящего приказа в количестве 300
тысяч экземпляров каждого по установленному настоящим приказом образцу
(приложения 1, 2, 3) с последующим ежегодным тиражированием их по заявкам
эндокринологического Диспансера с централизованной оплатой работы.
2.2. Главному врачу эндокринологического
диспансера Клещевой Л.В. в установленном порядке обеспечить ежегодные заявки
Управлению материально-технической комплектации на тиражирование вышеуказанных
документов, а также разнарядки их распределения по учреждениям.
2.3. Вице-директорам Департамента,
главному врачу эндокринологического диспансера, главным врачам городских
поликлиник обеспечить четкое и объективное оформление документов по регистрации
больных сахарным диабетом, состоящим на учете в подведомственных
амбулаторно-поликлинических учреждениях.
2.4. Главному эндокринологу Анциферову
М.Б. обеспечить методическую помощь лечебно-профилактическим учреждениям при
введении документации, установленной настоящим приказом (Приложения 1, 2, 3).
2.5. Заместителю руководителя
Департамента Костомаровой Л.Г. в срок до 01.08.95 рассмотреть на Ученом совете
Департамента Программу по созданию Московского городского регистра больных
сахарным диабетом и заключить Договор о сотрудничестве по ее реализации с
Эндокринологическим научным центром РАМН.
3. НАЗНАЧАЮ:
3.1. Исполнителем Московского городского
регистра больных сахарным диабетом - Эндокринологический научный центр РАМН
(руководитель проекта - академик Дедов И.И.), соисполнителем -
эндокринологический диспансер (главный врач - Клещева Л.В.).
3.2. Координаторами создания регистра -
начальника организационно-контрольного Управления взрослой сети Департамента
Плавунова Н.Ф. и главного эндокринолога Департамента Анциферова Н.Б.
4. ПОРУЧАЮ:
4.1 .Заместителю руководителя
Департамента Лукашеву A.M.:
4.1.1. обеспечить централизованное
финансирование работ по тиражированию документов Московского городского
регистра больных сахарным диабетом, утвержденных настоящим приказом;
4.1.2. предусмотреть возможность
дополнительного финансирования эндокринологического диспансера и НПЦ ЭНП с
учетом п. 2 настоящего приказа.
4.2. Главному врачу эндокринологического
диспансера Клещевой Л.В.:
4.2.1. выделить помещения для размещения
рабочей группы и вычислительной техники;
4.2.2. в срок до 01.08.95. назначить
ответственного по проведению регистра, копию приказа представить в Департамент.
5. ВОЗЛАГАЮ контроль исполнения
настоящего приказа на первого заместителя руководителя Департамента Лешкевича
И.А.
Руководитель Департамента
А.Н.СОЛОВЬЕВ
Приложение N 1
к приказу Департамента
здравоохранения Москвы
от 30.06.1995 г. N 385
КАРТА
РЕГИСТРАЦИИ И НАБЛЮДЕНИЯ БОЛЬНОГО САХАРНЫМ
ДИАБЕТОМ
(НУЖНОЕ ОБВЕСТИ)
РАЗДЕЛ 0
┌────────────────────┬────────────────────────┬───────────────────────┬────────────────────┐
│1. КОД формы │2. ДАТА заполнения │3. КОД учреждения │4. Дополнительный │
│ │ карты │ по ОКПО │ КОД │
├────────────────────┼────────────────────────┼───────────────────────┼────────────────────┤
│
40-95 │ │ │ │
└────────────────────┴────────────────────────┴───────────────────────┴────────────────────┘
РАЗДЕЛ 1 -
ИДЕНТИФИКАЦИЯ
┌──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│1. Номер в регистре:
________________________________________ │
│2. Фамилия
__________________________________________________ │
│3. Имя ______________________________________________________ │
│4. Отчество
_________________________________________________ │
│5. Пол больного: 1 - мужчина, 2 - женщина. │
│6. Дата рождения (чис., мес., год):
_________________________ │
│7. Социальное положение: 1-руководитель, 2-служащий,
3-рабочий, 4-фермер, │
│ также лица, связанные с
выполнением сельхозработ, 5-пенсионер,
│
│ 6-дошкольник,
7-школьник (учащийся ПТУ), 8-студент (высшего или │
│ среднего специального
учебного заведения), 9-не работающий. │
└──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
РАЗДЕЛ 2 - АДРЕС
МЕСТА ЖИТЕЛЬСТВА БОЛЬНОГО
┌───────────────────────────────────────────────────────────────────────┬──────────────────┐
│1. Почтовый индекс
_____________________________________ │ Телефон │
│2. Населенный пункт
____________________________________ └──────────────────┤
│3. Республика (край, область)
__________________________ │
│4. Район
_______________________________________________ │
│5. Улица _________________________ дом
__________ корпус _________ квартира _______ │
└──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
РАЗДЕЛ 3 -
СВЕДЕНИЯ О ЗАБОЛЕВАНИИ И ЛЕЧЕНИИ САХАРНОГО ДИАБЕТА
┌──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│1. Год установления диагноза: 19 __ г. │
│2. Год начала инсулинотерапии: 19 __ г.
│
│3. Тип диабета:
1 - инсулинозависимый 4
- другие типы диабета │
│
2 - инсулинонезависимый 5
- нарушенная толерант- │
│
3 - сахарный диабет беременных
ность к глюкозе (НТГ)
│
│4. Рост (в см)
____________ (п. 4 и 5 заполняются со слов больного) │
│5. Вес (в кг)
_____________
│
│6. Диета: 1 - нет, 2 - да, 3 - не
регулярно. │
│7. Название сахароснижающих таблеток и их
количество в день, │
│ получаемых больным в момент заполнения карты: │
│
а) _______________________________ таб. │
│
б) _______________________________ таб.
│
│8. Название получаемых инсулинов и их суммарная
доза за сутки
│
│ в
момент заполнения карты:
│
│
а) _______________________________ ЕД/сутки │
│
б) _______________________________ ЕД/сутки │
│
в) _______________________________ ЕД/сутки │
│
г) _______________________________ ЕД/сутки │
└──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
РАЗДЕЛ 4 -
ОСЛОЖНЕНИЯ САХАРНОГО ДИАБЕТА
┌────────────────────────────────────────────────────────────────────────┬─────────────────┐
│ 1. Вид
осложнения │2.
Год установле-│
│
│ ния осложнения│
├────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼─────────────────┤
│1. ЗАДЕРЖКА ФИЗИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ у детей: 1 - нет, 2 - да │ 19 __ г.
│
│2. КАТАРАКТА:
1 - нет, 2 - да, │ 19
__ г. │
│
3 - отсутствие зрения на один или оба глаза │ │
│ вследствие
КАТАРАКТЫ, │ │
│
9 - нет сведений. │ │
│3. РЕТИНОПАТИЯ:
1 - нет, 2 - непролиферативная стадия, │ 19 __ г.
│
│
3 - препролиферативная стадия, │ │
│
4 - пролиферативная стадия, │ │
│
5 - отсутствие зрения на один или оба глаза │ │
│ вследствие
РЕТИНОПАТИИ, │ │
│ 9 - нет сведений. │ │
│4. НЕФРОПАТИЯ:
1 - нет, 2 - протеинурия, 3 - компенсиро- │ 19 __ г.
│
│ ванная, 4 -
декомпенсированная, 5 - диализ, │ │
│
6 - трансплантация, 9 - нет сведений. │ │
│5. СЕНСОРНАЯ
НЕЙРОПАТИЯ: 1 - нет, 2 -
болезненная, │ 19 __ г.
│
│
3 - другие нарушения чувствительности, │ │
│
4 - отсутствие чувствительности, │ │
│
9 - нет сведений. │ │
│6. АВТОНОМНАЯ НЕЙРОПАТИЯ: 1 - нет, 2 - да, │ 19 __ г.
│
│
9 - нет сведений. │ │
│7. МАКРОАНГИОПАТИЯ Н/КОНЕЧНОСТЕЙ: 1 - нет, 2 - да │ 19 __ г.
│
│
3 - ампутация; 9 - нет сведений. │ │
│8. ДИАБЕТИЧЕСКАЯ СТОПА: 1 - нет, 2 - без
изъязвления; │ 19 __ г.
│
│ 3 - с изъязвлением; 4 -
ампутация (более одного │ │
│ пальца); 9 - нет
сведений. │ │
│9. СТЕНОКАРДИЯ:
1 - нет, 2 - напряжения, 3 - покоя, │ 19 __ г.
│
│
9 - нет сведений. │ │
│10. ИНФАРКТ МИОКАРДА: 1 - нет, 2 - да, 3 -
повторный │ 19 __ г.
│
│
9 - нет сведений. │ │
│11. АТЕРОСКЛЕРОТИЧЕСКИЙ КАРДИОСКЛЕРОЗ: 1 - нет, 2 - да. │ 19 __ г.
│
│12. НАРУШЕНИЕ МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ: 1 - нет, 2 - да │ 19 __ г.
│
│
9 - нет сведений. │ │
│13. ГИПЕРТОНИЯ:
1 - нет, 2 - да, 9 - нет сведений. │ 19 __ г.
│
└────────────────────────────────────────────────────────────────────────┴─────────────────┘
РАЗДЕЛ 5 -
ИНВАЛИДНОСТЬ.
┌──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│1. Год установления инвалидности: 19 __ г.
│
│2. Инвалидность: 1 - нет инвалидности, 2 -
первая гр., 3 - вторая гр.,
│
│
4 - третья гр., 5 - инвалид детства. │
│3. Причина инвалидности:
│
│ 1 -
сахарный диабет; 5 -
нефропатия;
│
│ 2 -
инфаркт миокарда; 6 -
ампутация конечности;
│
│ 3 -
нарушение мозгового 7 -
иные сосудистые осложнения;
│
│
кровообращения;
8 - другие заболевания. │
│ 4 -
отсутствие зрения;
│
└──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
РАЗДЕЛ 6 -
СВЕДЕНИЯ О БЕРЕМЕННОСТЯХ У БОЛЬНЫХ ЖЕНЩИН.
┌──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│1. Общее число беременностей:
__________________ │
│2. Число беременностей, закончившихся
нормальными родами: __________ │
│3. Число беременностей с неблагоприятным
исходом: __________________
│
│ 1 -
выкидыш: ______________ 3 -
мертворождение: _____________ │
│ 2 -
недоношенность: _______ 4 - врожденные
пороки: __________
│
│4. Беременность в год регистрации или наблюдения
и ее исход: │
│ 1 -
беременности нет, 2 - беременна в настоящий момент, 3 - беременность
прервана, │
│ 4 -
нормальные роды, 5 - самопроизвольный аборт, 6 - мертворождение, │
│ 7 -
недоношенность, 8 - врожденные пороки. │
└──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
ВРАЧ
_____________________/_____________________/____________________/
подпись
Ф.И.О. телефон
Приложение N 2
к приказу Департамента
здравоохранения Москвы
от 30.06.1995 г. N 385
КАРТА
СНЯТИЯ С УЧЕТА БОЛЬНОГО САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ
РАЗДЕЛ 0
┌────────────────────┬────────────────────────┬───────────────────────┬────────────────────┐
│1. КОД формы │2. ДАТА заполнения │3. КОД учреждения │4. Дополнительный │
│ │ карты │ по ОКПО │ КОД │
├────────────────────┼────────────────────────┼───────────────────────┼────────────────────┤
│
41-95 │ │ │ │
└────────────────────┴────────────────────────┴───────────────────────┴────────────────────┘
РАЗДЕЛ 1 -
ИДЕНТИФИКАЦИЯ
┌──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│1. Номер в регистре:
________________________________________ │
│2. Фамилия
__________________________________________________ │
│3. Имя ______________________________________________________ │
│4. Отчество
_________________________________________________ │
│5. Пол больного: 1 - мужчина, 2 - женщина.
│
│6. Дата рождения (чис., мес., год):
_________________________ │
└──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
РАЗДЕЛ 2 - АДРЕС
МЕСТА ЖИТЕЛЬСТВА БОЛЬНОГО.
┌───────────────────────────────────────────────────────────────────────┬──────────────────┐
│1. Почтовый индекс
_____________________________________ │ Телефон │
│2. Населенный пункт
____________________________________ └──────────────────┤
│3. Республика (край, область)
__________________________ │
│4. Район
_______________________________________________ │
│5. Улица _________________________ дом
__________ корпус _________ квартира _______ │
└──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
РАЗДЕЛ 3 -
СВЕДЕНИЯ О СНЯТИИ С УЧЕТА.
┌──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│1. Дата снятия с учета (число, месяц, год):
_______________ │
│2. Причина снятия с учета: 1 - смерть, 2 - смена места
жительства, │
│
3 - учтен ошибочно, 4 - нормализация
углеводного обмена, │
│
5 - прочие причины.
│
├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│3. Дата смерти
(число, месяц, год): ____________
│
│4. Место смерти: умер(ла)
в больнице - 1, нет - 2. │
├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│5. Непосредственные причины смерти:
│
│ 1 - Диабетическая кома 5 - Нарушение мозгового
кровообращения │
│ 2 -
Гипогликемическая кома 6 -
Гангрена, осложнившаяся сепсисом
│
│ 3 - Хроническая
почечная 7 - Другие
причины смерти. │
│
недостаточность
│
│ 4 -
Инфаркт миокарда
│
├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│6. Заболевания, которые привели больного к
смерти: │
│ 1 -
Хронические формы ИБС
4 - Злокачественные опухоли
│
│ 2 -
Хронические заболевания легких
5 - Другие заболевания
│
│ 3 -
Острые инфекции │
├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│7. Источник полученных сведений о смерти:
│
│ 1 -
свидетельство о смерти
│
│ 2 -
выписка из протокола вскрытия
│
│ 3 -
выписка из медицинской карты стационарного или
амбулаторного │
│ больного.
│
└──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
ВРАЧ
_____________________/_____________________/____________________/
подпись
Ф.И.О. телефон
Приложение N 3
к приказу Департамента
здравоохранения Москвы
от 30.06.1995 г. N 385
ПРОГРАММА
СОЗДАНИЯ РЕГИСТРА БОЛЬНЫХ
САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ В Г.МОСКВЕ
1.
Наименование работы: "РЕГИСТР БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ В
Г.МОСКВЕ".
2. Цель работы и краткое обоснование
необходимости ее проведения:
Целью работы является создание регистра
больных сахарным диабетом в г. Москве. Необходимость его создания определяется
актуальностью проблем современной диабетологии, социально-экономической
значимостью этого заболевания, ранней инвалидизацией и смертностью больных,
высокой потребностью органов здравоохранения в оперативной информации при
планировании лечебной и профилактической помощи больным. В мире насчитывается
более 100 национальных и территориальных регистров ИЗСД и лишь несколько
регистров включали ИНЗСД.
3. Организация исполнитель (головная):
Эндокринологический научный центр РАМН.
4. Руководитель проекта: Академик РАМН
Дедов И.И.
Ответственные исполнители: Сунцов Ю.И. (ЭНЦ РАМН), Клещева Л.В. (МЭД)
Координаторы: Плавунов А.Ф., Анциферов М.Б.
5. Организации-соисполнители:
- Московский эндокринологический
диспансер
6. Сроки исполнения работы: начало -
01.1996 г., окончание - 12.1998 г.
7. Этапы работы.
1. Организация проведения работы,
разработка и адаптация программного обеспечения, разработка документации,
закупка оборудования. Обучение участников работы. Срок: 01-08.96.
2. Регистрация распространенности
инсулинзависимого сахарного диабета (ИЗСД). Регистрация заболеваемости и
смертности больных ИЗСД. Формирование базы данных и их анализ. Срок:
09.96.-06.97.
3а. Регистрация распространенности
инсулиннезависимым сахарным диабетом (ИНЗСД). Регистрация заболеваемости и
смертности больных. Формирование базы данных и их анализ. Срок: 01.97-06.98.
3б. Проведение эпидемиологического
исследования с целью установления фактической распространенности и частоты
ИНЗСД и НТГ.
4. Проведение исследований по изучению
фактической распространенности осложнений ИЗСД и ИНЗСД. Срок: 09.96-12.97.
5. Опытная эксплуатация регистра и
передача его на баланс Департамента здравоохранения.
8. Ожидаемые результаты: улучшение
качества лечебно-профилактической помощи больным сахарным диабетом, снижение их
инвалидности и смертности.
9. Предполагаемый срок внедрения: 1998
год.