ПРАВИТЕЛЬСТВО МОСКВЫ
ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
ЦЕНТР ГОСУДАРСТВЕННОГО
САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО
НАДЗОРА В Г. МОСКВЕ
ПРИКАЗ
10 августа 1995 г.
N 471/108
О СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ ВАКЦИНОПРОФИЛАКТИКИ ПРОТИВ
КОКЛЮША В ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЯХ МОСКВЫ
Среди инфекций, управляемых средствами
специфической профилактики, заболеваемость коклюшем сохраняет свою значимость,
особенно для детей раннего возраста, для которых характерно тяжелое клиническое
течение и высокая летальность.
Результаты эпиднадзора позволяют
прогнозировать ухудшение эпидситуации по коклюшу в городе в ближайшие годы.
За последние два года отмечаются высокие
уровни заболеваемости коклюшем (1993 год - 53,09 на 100 тыс., 1994 - 73,2).
За первое полугодие 1995 года
зарегистрировано 1722 случая заболеваний (19,58 на 100 тыс.), из них 98,1%
составляет заболеваемость детского населения. Самые высокие показатели
заболеваемости отмечаются в возрастных группах 3-6 лет (1994 г. - 820,6 на 100
тыс.), а также среди детей раннего возраста (1994 г. - до 1 года - 491,8, в 1
год - 461,6). Это объясняется низким уровнем охвата прививками против коклюша,
большим числом необоснованных медицинских отводов, поздним началом вакцинации и
широким использованием АДС-М анатоксина.
Несмотря на улучшение показателей
привитости детского населения, в целом по Москве своевременно АКДС-вакциной с
3-х месячного возраста начинают прививаться по состоянию на 01.07.95 года
только 58,5% детей /41% в 1994 г./.
Самый низкий охват проф. прививками
против коклюша имеют дети в возрасте до
1 года в Северо-Восточном - 43,3%, Юго-Западном - 52,2%, Западном - 55%,
Восточном административном округе - 53,9% /в среднем по городу - 58,5%/.
С учетом вышеизложенного и в целях
снижения заболеваемости коклюшем
ПРИКАЗЫВАЕМ:
Вице-директорам Департамента
здравоохранения, главным врачам Центров госсанэпиднадзора по административным
округам:
1.1. Организовать проверку всех
поликлиник, обслуживающих детское население, домов ребенка по состоянию привитости
против коклюша детей до 4 лет и обеспечить иммунизацию до 01.12.95 года всех детей, подлежащих прививкам.
1.2. Организовать и провести цикл занятий
с медицинскими работниками /врачами и медсестрами/ лечебно-профилактических
учреждений, обслуживающих детское население по вопросам клиники, диагностики,
лечения и профилактики коклюша.
1.3. Ежемесячно анализировать данные о
состоянии привитости детей против коклюша по каждой поликлинике с обсуждением
результатов и принятием необходимых мер.
1.4. Обеспечить своевременное
бактериологическое обследование больных детей с целью ранней диагностики.
2. Вице-директорам Департамента
здравоохранения обеспечить:
2.1. Пересмотр медицинских отводов к
иммунизации против коклюша и привести их в соответствие с действующим перечнем,
указанным в инструкции по применению АКДС-вакцины от 15.12.93 года.
2.2. Своевременное направление детей с
отягощенным анамнезом в консультативно-диспансерные кабинеты Городского
консультативно-диагностического центра по специфической иммунопрофилактике для
решения вопроса о возможной их иммунизации.
2.3. Запретить необоснованное применение
АДСМ анатоксина для иммунизации детей раннего возраста.
3. Главному врачу детского городского
консультативно-диагностического Центра по специфической иммунопрофилактике
Фисенко В.А. обеспечить оказание практической и методической помощи
лечебно-профилактическим учреждениям в проведении профилактических прививок
детям с отягощенным анамнезом.
4. Главным врачам Центров
госсанэпиднадзора по административным округам:
4.1. Усилить контроль
за выполнением Постановления Главного государственного санитарного врача
Москвы N 33 от 13.08.92 г. "О запрещении приема в детские дошкольные
учреждения и школы детей, не привитых против туберкулеза, полиомиелита,
дифтерии, коклюша, столбняка".
4.2. Использовать в полной мере права,
предоставленные Законом РФ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии
населения" в случае выявления фактов его нарушения.
5. Материалы о результатах проведенной
работы с анализом состояния привитости детей представить в Департамент
здравоохранения и Центр госсанэпиднадзора в Москве к 01.12.95 г.
6. Контроль за выполнением
данного Приказа возложить на первого заместителя руководителя Департамента
здравоохранения И.А.Лешкевича и заместителя главного врача Центра
госсанэпиднадзора в Москве Аксенову О.И.
Руководитель Департамента
здравоохранения Москвы
А.Н.СОЛОВЬЕВ
И.о. Главного врача
Центра госсанэпиднадзора в Москве
А.В.ИВАНЕНКО