МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И МЕДИЦИНСКОЙ ПРОМЫШЛЕННОСТИ

РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

 

ПРИКАЗ

 

30 октября 1995 г.

 

N 294

 

О ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ И ПСИХОТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ

 

В целях реализации Закона Российской Федерации "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании" и Федеральной целевой программы "Неотложные меры по совершенствованию психиатрической помощи (1995 - 1997 годы)", утвержденной Постановлением Правительства Российской Федерации от 20 апреля 1995 г. N 383, утверждаю:

1. Тарифно - квалификационные характеристики по должности медицинский психолог, участвующий в оказании психиатрической и психотерапевтической помощи (Приложение 1).

2. Положение о медицинском психологе, участвующем в оказании психиатрической и психотерапевтической помощи (Приложение 2).

3. Тарифно - квалификационные характеристики по должности специалист по социальной работе, участвующий в оказании психиатрической и психотерапевтической помощи (Приложение 3).

4. Положение о специалисте по социальной работе, участвующем в оказании психиатрической и психотерапевтической помощи (Приложение 4).

5. Тарифно - квалификационные характеристики по должности социальный работник (Приложение 5).

6. Положение о враче - психотерапевте (Приложение 6).

7. Положение о психотерапевтическом кабинете (Приложение 7).

8. Штатные нормативы медицинского и иного персонала психотерапевтического кабинета (Приложение 8).

9. Примерный перечень оборудования психотерапевтического кабинета (Приложение 9).

10. Положение о психотерапевтическом отделении (Приложение 10).

11. Штатные нормативы медицинского и иного персонала психотерапевтического отделения (Приложение 11).

12. Примерный перечень оборудования психотерапевтического отделения (Приложение 12).

13. Положение о Федеральном научно - методическом центре по психотерапии (Приложение 13).

14. Программы непрерывного обучения и примерные тематические учебные планы подготовки по специальности "Психотерапия" (Приложение 14).

ПРИКАЗЫВАЮ:

1. Руководителям органов здравоохранения субъектов Российской Федерации:

1.2. Утвержденные настоящим Приказом тарифно - квалификационные характеристики, положения, штатные нормативы и перечни оборудования принять к руководству и исполнению.

1.3. По согласованию с Министерством труда Российской Федерации от 10 мая 1995 г. N 839-ВЯ оплату труда психологов, занятых в учреждениях здравоохранения, производить в порядке и размерах, установленных для врачей - специалистов соответствующих учреждений здравоохранения.

2. Возложить обязанности внештатного главного психотерапевта Министерства здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации на руководителя отдела неврозов и психотерапии Санкт - Петербургского научно - исследовательского психоневрологического института им. В.М.Бехтерева Минздравмедпрома России доктора медицинских наук профессора Карвасарского Бориса Дмитриевича.

В своей работе главному внештатному психотерапевту министерства руководствоваться Положением о главном специалисте Министерства здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации, утвержденным Приказом Минздравмедпрома России от 14.02.94 N 23.

3. Реорганизовать Республиканский научно - методический и координационный центр по психотерапии и медицинской психологии в Федеральный научно - методический центр по психотерапии.

4. Российский медицинской академии последипломного образования (Мошетова Л.К.),

Санкт - Петербургской медицинской академии последипломного образования (Беляков Н.А.),

Архангельской государственной медицинской академии (Сидоров П.И.),

Владивостокскому медицинскому институту (Каминский Ю.В.),

Ивановской медицинской академии (Бурцев Е.М.),

Казанской государственной медицинской академии (Михайлов М.К.),

Красноярскому медицинскому институту (Прохоренков В.И.),

Новокузнецкому институту усовершенствования врачей (Луцик А.А.),

Пензенскому институту усовершенствования врачей (Хоменко Н.М.),

Ростовскому медицинскому университету (Чернышев В.Н.),

Санкт - Петербургскому медицинскому университету (Яицкий Н.А.),

Санкт - Петербургской медицинской академии (Шабров А.В.),

Ставропольской медицинской академии (Минаев Б.Д.),

Тюменскому медицинскому институту (Жвавый Н.Ф.),

Уральскому медицинскому институту (Ястребов А.П.),

Челябинскому медицинскому институту (Шамуров Ю.С.):

Обеспечить подготовку врачей - психотерапевтов на 1996 - 2000 годы в соответствии с потребностью, предусмотренной Федеральной целевой программой "Неотложные меры по совершенствованию психиатрической помощи (1995 - 1997 годы)".

5. Начальнику управления учебных заведений (Володин Н.Н.):

5.1. До 01.12.95 разработать и утвердить планы и программы подготовки медицинских психологов на факультетах последипломного образования.

5.2. До 01.02.96 провести работу по организации в медицинских институтах, академиях, университетах, учреждениях последипломной подготовки преподавания предмета "Медицинская психология".

5.3. До 01.04.96 разработать и утвердить планы и программы непрерывного обучения специалистов по социальной работе и социальных работников.

5.4. До 01.02.96 включить в программу обучения студентов и учащихся высших и средних медицинских образовательных учреждений предмета "Социальная работа".

6. Управлению организации медицинской помощи населению (Деменков А.Н.) и Управлению научных исследований (Нифантьев О.Е.) в срок до 01.12.95 разработать методические рекомендации по организации комплексного оказания медицинской и социальной помощи врачами - психиатрами, врачами - психотерапевтами, медицинскими психологами, специалистами по социальной работе, социальными работниками и юристами психиатрических лечебно - профилактических учреждений.

7. Считать недействующим на территории Российской Федерации Приказ Минздрава СССР от 31.05.85 N 750 "О дальнейшем совершенствовании психотерапевтической помощи населению".

8. Контроль за выполнением настоящего Приказа возлагаю на первого заместителя Министра Царегородцева А.Д.

 

Министр здравоохранения и

медицинской промышленности

Российской Федерации

Э.А.НЕЧАЕВ

 

 

 

 

 

Приложение N 1

к Приказу Минздравмедпрома

Российской Федерации

от 30 октября 1995 г. N 294

 

ТАРИФНО - КВАЛИФИКАЦИОННЫЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ

ПО ДОЛЖНОСТИ МЕДИЦИНСКИЙ ПСИХОЛОГ, УЧАСТВУЮЩИЙ В ОКАЗАНИИ

ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ И ПСИХОТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ

 

11 - 14 разряды

 

Должностные обязанности. Проводит работу, направленную на восстановление психического здоровья и коррекцию отклонений в развитии личности пациентов. Выявляет условия, препятствующие гармоническому развитию личности пациента или затрудняющие его. Осуществляет мероприятия по психопрофилактике, психокоррекции, психологическому консультированию, посредством чего оказывает помощь пациентам, их родственникам и медицинскому персоналу в решении личностных, профессиональных и бытовых психологических проблем. Проводит психодиагностические исследования и длящиеся диагностические наблюдения за пациентами, уделяя особое внимание лицам, имеющим факторы риска психических расстройств, в основе которых лежат патопсихологические механизмы и патогенные поведенческие стереотипы. Совместно с врачом разрабатывает развивающие и психокоррекционные программы с учетом индивидуальных, половых и возрастных факторов. Совместно с врачом выполняет работу по профориентации пациентов с учетом их ценностных установок, способностей, ситуационных возможностей и актуальных планов. Проводит работу по обучению медицинского персонала в области медицинской, социальной психологии и деонтологии. Оценивает эффективность проводимых психологических, лечебных и профилактических мероприятий.

Должен знать. Декларацию прав и свобод человека, Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан, Закон Российской Федерации "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании", Кодекс законов о труде Российской Федерации, медицинскую психологию (нейропсихологию, патопсихологию), психологию личности, общую и дифференциальную психологию, возрастную психологию, социальную психологию, психотерапию, психогигиену, психодиагностику, психопрофилактику, психологическое консультирование, методы активного обучения, методы социально - психологического тренинга общения, методы диагностики и коррекции нормального и аномального развития личности, вопросы охраны труда и техники безопасности, психологию труда. Должен быть хорошо ориентирован в основах дефектологии, психопатологии, сексологии, профориентации.

 

Требования к квалификации по разрядам оплаты труда

 

11 разряд: высшее психологическое образование и дополнительное образование на факультете переподготовки по медицинской психологии.

12 разряд: высшее психологическое образование, стаж работы в должности медицинского психолога не менее 5 лет.

13 разряд: высшее психологическое образование, стаж работы в должности медицинского психолога не менее 7 лет.

14 разряд: высшее психологическое образование, стаж работы в должности медицинского психолога не менее 10 лет.

 

Заместитель Начальника

Планово - финансового управления

Н.Б.ТУРАНОВА

 

Начальник Управления кадров

А.И.ТОРОПЦЕВ

 

 

 

 

 

Приложение N 2

к Приказу Минздравмедпрома

Российской Федерации

от 30 октября 1995 г. N 294

 

ПОЛОЖЕНИЕ

О МЕДИЦИНСКОМ ПСИХОЛОГЕ, УЧАСТВУЮЩЕМ В ОКАЗАНИИ

ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ И ПСИХОТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ

 

1. Общие положения

 

1.1. Медицинский психолог - специалист с высшим психологическим образованием по специальности "Психология" и получивший дополнительную подготовку на факультете последипломного образования по медицинской психологии, владеющий различными методами психопрофилактики, психодиагностики, психокоррекции, психологического консультирования, предусмотренными программой подготовки в соответствии с требованиями квалификационной характеристики и получивший сертификат по медицинской психологии.

1.2. В своей работе руководствуется Законом Российской Федерации "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании", другими нормативными документами Российской Федерации по вопросам охраны здоровья населения и настоящим Положением.

1.3. Подчиняется руководителю учреждения или его заместителю.

1.4. Назначается и увольняется в соответствии с действующим законодательством и условиями контракта.

 

2. Обязанности

 

2.1. По направлению врача проводит психодиагностические исследования и длящиеся диагностические наблюдения за пациентами, уделяя особое внимание лицам с факторами риска психических расстройств, в основе которых лежат патопсихологические и патогенные поведенческие стереотипы.

2.2. Совместно с врачом разрабатывает развивающие и психокоррекционные программы с учетом индивидуальных, половых и возрастных факторов, выполняет работу по профориентации пациентов с учетом их ценностных установок, способностей, ситуационных возможностей и актуальных планов.

2.3. По направлению врача проводит работу, направленную на восстановление психического здоровья и коррекцию отклонений в развитии личности пациента, выявляя условия, способствующие формированию этих отклонений.

2.4. По направлению врача осуществляет мероприятия по психопрофилактике, психокоррекции, психологическому консультированию при оказании помощи пациентам, их родственникам и медицинскому персоналу в решении личностных, профессиональных и бытовых психологических проблем.

2.5. Проводит работу по обучению медицинского персонала в области медицинской, социальной психологии и деонтологии.

2.6. Совместно с врачом оценивает эффективность проводимых психологических, лечебных и профилактических мероприятий.

2.7. Оформляет документацию установленного образца в соответствии с требованиями Минздравмедпрома России.

2.8. Повышает свою квалификацию по медицинской психологии на циклах усовершенствования не реже одного раза в 5 лет.

2.9. Внедряет в практику современные методы психопрофилактики, психодиагностики, психокоррекции, психологического консультирования.

 

3. Права медицинского психолога

 

3.1. Принимает участие в совещаниях, научно - практических конференциях врачей, психологов, специалистов по социальной работе, социальных работников.

3.2. Вступает в различные общественные и профессиональные организации.

3.3. Проводит в установленном порядке экспертизу качества оказания медико - психологической помощи пациенту другими медицинскими психологами.

 

4. Ответственность медицинского психолога

 

Несет административную и юридическую ответственность за последствия своих заключений, действий и высказываний в отношении пациентов и их родственников в соответствии с действующим законодательством.

 

Начальник Управления

организации медицинской

помощи населению

П.Н.ДЕМЕНКОВ

 

 

 

 

 

Приложение N 3

к Приказу Минздравмедпрома

Российской Федерации

от 30 октября 1995 г. N 294

 

ТАРИФНО - КВАЛИФИКАЦИОННЫЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ

ПО ДОЛЖНОСТИ СПЕЦИАЛИСТ ПО СОЦИАЛЬНОЙ РАБОТЕ, УЧАСТВУЮЩИЙ

В ОКАЗАНИИ ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ И ПСИХОТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ

 

9 - 12 разряды

 

Должностные обязанности. Занимается повышением уровня социальной адаптации пациентов, формированием у них ответственности за свое социальное поведение, разработкой мероприятий по их социальной защите и поддержке. Разрабатывает систему социальной реабилитации пациентов, получающих помощь в учреждении, их трудового и бытового устройства. Определяет формы работы по улучшению социального функционирования пациентов в различных социальных группах (семья, школа, неформальные группы, производственный коллектив и др.). Вырабатывает совместно с врачом индивидуальные планы социальной реабилитации пациентов. Организует и осуществляет совместно с социальными работниками, врачами, психологами мероприятия по созданию терапевтической среды, терапевтических сообществ пациентов, групп по интересам, проведению клубной работы. Осуществляет индивидуальную и групповую работу с пациентами, направленную на улучшение их социальной адаптации, проводит тренинг коммуникативных навыков. Организует мероприятия по социально - правовой защите пациентов. Организует взаимодействие учреждения с государственными, общественными и частными организациями, в т.ч. оказывающими социальную помощь, средствами массовой информации и населением с целью формирования адекватного отношения к лицам, страдающим психическими расстройствами. Осуществляет консультативную и организационно - методическую помощь социальным работникам учреждения, должен отвечать общим требованиям, предъявляемым к специалисту, владеть современными методами социальной работы и иметь сертификаты на право их использования, участвовать в разработке новых технологий социальной работы, в работе по освоению передового опыта социальных работников в учреждении.

Должен знать. Декларацию прав и свобод человека, Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан, Закон Российской Федерации "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании", Кодекс законов о труде Российской Федерации, социологию, организацию социальной помощи и социальной защиты населения, социальную психологию, психологию труда, методы создания безопасных условий труда, психогигиену, психопрофилактику, основы врачебно - социальной экспертизы и трудового устройства лиц, страдающих психическими расстройствами, в том числе инвалидов, этику и деонтологию.

Должен быть хорошо ориентирован в основах дефектологии, психопатологии, профпатологии, профориентации, профессионального обучения и переобучения, трудовой терапии и терапии занятостью.

 

Требования к квалификации по разрядам оплаты труда

 

9 разряд: высшее образование по социальной работе, без предъявлений требований к стажу работы, должен отвечать общим требованиям, предъявляемым к специалисту по социальной работе.

10 разряд: высшее образование по социальной работе, стаж работы в должности специалиста по социальной работе 9 разряда не менее 2 лет.

11 разряд: высшее образование по социальной работе, стаж работы в должности специалиста по социальной работе 10 разряда не менее 3 лет.

12 разряд: высшее образование по социальной работе, стаж работы в должности специалиста по социальной работе 11 разряда не менее 2 лет.

 

Заместитель Начальника

Планово - финансового управления

Н.Б.ТУРАНОВА

 

Начальник Управления кадров

А.И.ТОРОПЦЕВ

 

 

 

 

 

Приложение N 4

к Приказу Минздравмедпрома

Российской Федерации

от 30 октября 1995 г. N 294

 

ПОЛОЖЕНИЕ

О СПЕЦИАЛИСТЕ ПО СОЦИАЛЬНОЙ РАБОТЕ, УЧАСТВУЮЩЕМ В

ОКАЗАНИИ ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ И ПСИХОТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ

 

1. Общие положение

 

1.1. Специалист по социальной работе - специалист с высшим образованием по специальности "Социальная работа", владеющий методами индивидуальной и групповой работы с пациентами по их социальной адаптации, тренингу коммуникативных навыков, методами социально - правовой защиты пациентов, методами взаимодействия с организациями, оказывающими социальную помощь, осуществляющий организационно - методическую помощь социальным работникам.

1.2. В своей работе руководствуется Законом Российской Федерации "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании", другими нормативными документами Российской Федерации по вопросам охраны здоровья населения и настоящим Положением.

1.3. Подчиняется руководителю учреждения или его заместителю.

1.4. Назначается и увольняется в соответствии с действующим законодательством и условиями контракта.

 

2. Обязанности специалиста по социальной работе

 

2.1. По направлению врача организует индивидуальную и групповую работу с пациентами, направленную на улучшение их социальной адаптации, тренинг коммуникативных навыков, проведение мероприятий по социально - правовой защите пациентов, взаимодействие учреждения с организациями, оказывающими социальную помощь.

2.2. Совместно с врачом разрабатывает индивидуальные планы социальной реабилитации пациентов.

2.3. Совместно с врачом, психологом и социальным работником создает терапевтическую среду, терапевтические сообщества пациентов, группы по интересам, осуществляет клубную работу.

2.4. По направлению врача занимается повышением уровня социальной адаптации пациентов, формированием у них ответственности за свое социальное поведение, разрабатывает и организует мероприятия по их социальной защите и поддержке, их трудовому и бытовому устройству.

2.5. Определяет формы работы социальных работников по улучшению социального функционирования пациентов в семье, школе, неформальных группах, производственных коллективах и др.

2.6. Организует взаимодействие учреждения со средствами массовой информации и населением с целью формирования адекватного отношения к лицам, страдающим психическими расстройствами.

2.7. Организует учебу и осуществляет консультативную и организационно - методическую помощь социальным работникам учреждения.

2.8. Оформляет документацию установленного образца в соответствии с требованиями Минздравмедпрома России.

2.9. Повышает свою квалификацию по специальности на циклах усовершенствования не реже одного раза в 5 лет.

2.10. Внедряет в практику современные методы социальной работы.

 

3. Права специалиста по социальной работе

 

3.1. Принимает участие в совещаниях, научно - практических конференциях врачей, психологов, специалистов по социальной работе, социальных работников.

3.2. Вступает в различные общественные и профессиональные организации.

3.3. Проводит в установленном порядке экспертизу качества социальной работы, проводимой специалистами.

 

4. Ответственность специалиста по социальной работе

 

Несет административную и юридическую ответственность за последствия своих действий и высказываний в отношении пациентов и их родственников в соответствии с действующим законодательством.

 

Начальник Управления

организации медицинской

помощи населению

А.Н.ДЕМЕНКОВ

 

 

 

 

 

Приложение N 5

к Приказу Минздравмедпрома

Российской Федерации

от 30 октября 1995 г. N 294

 

ТАРИФНО - КВАЛИФИКАЦИОННЫЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ

ПО ДОЛЖНОСТИ СОЦИАЛЬНЫЙ РАБОТНИК, УЧАСТВУЮЩИЙ В ОКАЗАНИИ

ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ И ПСИХОТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ

 

6 - 9 разряды

 

Должностные обязанности. Под руководством специалиста по социальной работе и врача занимается решением вопросов социальной защиты и поддержки лиц, страдающих психическими расстройствами, восстановления их социальных связей, повышения уровня их социальной адаптации. Проводит социальное обследование пациентов (семейные отношения, бытовые и производственные условия, характер труда и т.п.). Составляет социальную характеристику пациента и разрабатывает индивидуальный план его социальной реабилитации. Способствует восстановлению функционирования пациента в различных социальных группах, оказывает помощь в налаживании семейных отношений, взаимодействии с ближайшим окружением, неформальными группами (в т.ч. с группами по интересам), производственным коллективом и т.п. Проводит работу по восстановлению трудовых навыков пациента, вовлечению его в трудовую деятельность, оказывает ему помощь в рациональном трудоустройстве. Осуществляет мероприятия, направленные на восстановление у пациента навыков общения, межличностных отношений. Проводит клубную работу. Оказывает помощь в решении бытовых вопросов, включая рациональное распределение бюджета, питание, соблюдение гигиенических и санитарных правил, доставку продуктов питания, лекарств, уборку помещения и др. Способствует восстановлению социального положения пациента, получению льгот, социально - правовой защите (восстановление на работе, оформление пенсии, получение необходимых документов, оформление опеки, помещение в интернат и др.). Участвует в подготовке выписываемого из стационара пациента к жизни в обычных социальных условиях.

Должен знать. Декларацию прав и свобод человека, Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан, Закон Российской Федерации "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании", Кодекс законов о труде Российской Федерации, законодательные и нормативные акты по вопросам профессионального обучения и переобучения, социальной защиты лиц, страдающих психическими расстройствами, педагогику, социальную психологию, этику и деонтологию, вопросы охраны труда и техники безопасности, психогигиену и психопрофилактику.

 

Требования к квалификации по разрядам оплаты труда

 

6 разряд: среднее специальное образование по социальной работе без предъявления требований к стажу работы.

7 разряд: среднее специальное образование по социальной работе, стаж работы в должности социального работника 6 разряда не менее 3 лет.

8 разряд: среднее специальное образование по социальной работе, стаж работы в должности социального работника 7 разряда не менее 3 лет.

9 разряд: среднее специальное образование по социальной работе, стаж работы в должности социального работника 8 разряда не менее 2 лет.

 

Заместитель Начальника

Планово - финансового управления

Н.Б.ТУРАНОВА

 

Начальник Управления кадров

А.И.ТОРОПЦЕВ

 

 

 

 

 

Приложение N 6

к Приказу Минздравмедпрома

Российской Федерации

от 30 октября 1995 г. N 294

 

ПОЛОЖЕНИЕ

О ВРАЧЕ - ПСИХОТЕРАПЕВТЕ

 

1. Общие положения

 

1.1. Врач - психотерапевт - специалист с высшим медицинским образованием по специальности "Лечебное дело", имеющий стаж практической работы врача - психиатра не менее 3 лет и дополнительную подготовку по психотерапии на факультете последипломного образования, владеющий различными методами диагностики и терапии психических расстройств, теоретическими и практическими знаниями в области психиатрии и психотерапии, предусмотренными программой подготовки в соответствии с требованиями квалификационной характеристики и получивший сертификаты по психиатрии и психотерапии.

1.2. В своей работе руководствуется Законом Российской Федерации "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании", другими нормативными документами Российской Федерации по вопросам охраны здоровья населения и настоящим Положением.

1.3. Подчиняется руководителю учреждения или его заместителю.

1.4. Назначение и увольнение врача - психотерапевта осуществляется в соответствии с действующим законодательством и условиями контракта.

 

2. Обязанности

 

2.1. Участвует в ведении пациента, определяет план его обследования с учетом его возраста и диагностических задач, уточняет объем и рациональные методы обследования пациента с целью получения в минимально короткие сроки полной и достоверной диагностической информации. Дает клиническую оценку состояния пациента, назначает и проводит необходимое лечение.

2.2. Организует и самостоятельно проводит необходимые диагностические исследования с интерпретацией их результатов.

2.3. Осуществляет консультативную работу по оценке неотложных состояний, при разборе сложных для диагностики и терапии клинических случаев.

2.4. Выполняет практическую работу по амбулаторному, полустационарному и стационарному ведению пациентов в психиатрических или психотерапевтических центрах (больницах, диспансерах, поликлиниках, отделениях, кабинетах) и других медицинских учреждениях.

2.5. Оформляет документацию установленного образца в соответствии с требованиями Минздравмедпрома России.

2.6. Повышает свою квалификацию по психиатрии и психотерапии на циклах усовершенствования не реже одного раза в 5 лет.

2.7. Внедряет в практику современные психотерапевтические методы лечения, психопрофилактики и психогигиены.

 

3. Права врача - психотерапевта

 

3.1. Специализируясь одновременно в области психиатрии и психотерапии, сохраняет право врача - психиатра (в соответствии с частью 2 статьи 20 Закона Российской Федерации "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании") на установление диагноза психического заболевания, принятия решения об оказании психиатрической помощи в недобровольном порядке либо дачу заключения для рассмотрения этого вопроса.

3.2. Контролирует работу подчиненного ему среднего или младшего медицинского персонала.

3.3. Имеет право участвовать в совещаниях, научно - практических конференциях, состоять членом различных общественных и профессиональных организаций.

 

4. Ответственность врача - психотерапевта

 

Несет административную и юридическую ответственность за ошибки в ведении пациентов, проведении исследований или лечебных мероприятий, повлекшие за собой тяжкие для пациента последствия.

 

Начальник Управления

организации медицинской

помощи населению

А.Н.ДЕМЕНКОВ

 

 

 

 

 

Приложение N 7

к Приказу Минздравмедпрома

Российской Федерации

от 30 октября 1995 г. N 294

 

ПОЛОЖЕНИЕ

О ПСИХОТЕРАПЕВТИЧЕСКОМ КАБИНЕТЕ

 

1. Психотерапевтический кабинет организуется в составе территориальной поликлиники (в том числе консультативно - диагностической помощи), поликлиническом отделении центральной районной больницы, непосредственно обслуживающих не менее 25 тыс. человек взрослого населения, поликлиническом отделении областной (окружной, краевой, республиканской) больницы, психоневрологическом диспансере (диспансерном отделении), ведущих амбулаторный прием, в специализированном центре (отделении) кардиологического, гастроэнтерологического, пульмонологического, онкологического, неврологического профиля, в инфекционной больнице с отделением ВИЧ-инфекции, в стационарах мощностью не менее 200 коек.

2. Психотерапевтический кабинет обеспечивает специализированную консультативно - диагностическую, лечебную и профилактическую помощь.

3. Организационно - методическое руководство психотерапевтическим кабинетом осуществляется главным психиатром и главным психотерапевтом органа здравоохранения субъекта Российской Федерации.

4. Штаты медицинского и иного персонала кабинета устанавливаются в установленном порядке.

5. На должность врача психотерапевтического кабинета назначается врач - психотерапевт.

6. В кабинете проводится лечение больных неврозами, другими пограничными нервно - психическими и психосоматическими расстройствами, больных с психическими заболеваниями в стадии ремиссии, вне обострения.

7. Основными задачами психотерапевтического кабинета являются:

- консультативно - диагностическая работа и отбор больных для лечения в кабинете;

- оказание медицинской помощи психотерапевтическими методами, при необходимости - в сочетании с медикаментозной и другой терапией;

- психогигиеническая и психопрофилактическая помощь населению, а также участие в программах охраны психического здоровья;

- повышение знаний медицинского персонала о роли психосоциальных факторов в происхождении, течении и лечении болезней (лекции, специальные тренинги, балинтовские группы и др.).

При значительной выраженности указанных болезненных расстройств с наличием психотических нарушений больные направляются в учреждение, оказывающее внебольничную и стационарную психиатрическую помощь.

8. Для обеспечения проведения лечебно - диагностических мероприятий должны быть предусмотрены: помещение для приема больных, помещение для проведения индивидуальной и групповой психотерапии, помещения для психолога, социального работники и другого персонала.

Кабинет оборудуется в соответствии с примерным перечнем оборудования психотерапевтического кабинета.

9. В кабинете ведется учетная и отчетная медицинская документация.

10. Врач - психотерапевт подчиняется руководителю учреждения или его заместителю.

 

Начальник Управления

организации медицинской

помощи населению

А.Н.ДЕМЕНКОВ

 

 

 

 

 

Приложение N 8

к Приказу Минздравмедпрома

Российской Федерации

от 30 октября 1995 г. N 294

 

ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ

МЕДИЦИНСКОГО И ИНОГО ПЕРСОНАЛА

ПСИХОТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО КАБИНЕТА

 

1. Медицинский персонал:

1.1. Должности врачей - психотерапевтов устанавливаются из расчета 1 должность на 25 тыс. населения.

1.2. Должности медицинской сестры устанавливаются соответственно должностям врачей - психотерапевтов.

2. Иной персонал:

2.1. Должности медицинских психологов устанавливаются из расчета 1 должность на 25 тыс. населения.

2.2. Должности социальных работников устанавливаются из расчета 1 должность на 25 тыс. населения.

3. Рабочие:

Численность уборщиц устанавливается по нормам на соответствующий вид работы.

 

Заместитель Начальника

Планово - финансового управления

Н.Б.ТУРАНОВА

 

 

 

 

 

Приложение N 9

к Приказу Минздравмедпрома

Российской Федерации

от 30 октября 1995 г. N 294

 

ПСИХОТЕРАПЕВТИЧЕСКИЙ КАБИНЕТ

И ПРИМЕРНЫЙ ПЕРЕЧЕНЬ ЕГО ОБОРУДОВАНИЯ

(НА 25 ТЫС. ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ)

 

┌────────────────────────────────────────────────┬───────────────┐

│           Наименование оборудования            │  Количество   │

│                                                │  предметов    │

├────────────────────────────────────────────────┼───────────────┤

│                        1                       │       2       │

├────────────────────────────────────────────────┼───────────────┤

│            I. Помещения и дизайн               │               │

│                                                │               │

│1. Кабинет для организации приема площадью      │               │

│14 - 20 кв. м                                   │       1       │

│2. Кабинет для индивидуальной и групповой       │               │

│психотерапии площадью 30 - 40 кв. м             │       1       │

│3. Помещение для медицинского психолога,        │               │

│социального работника, медицинской сестры       │               │

│общей площадью 22 - 35 кв. м                    │       1       │

│4. Элементы терапии средой (картины, эстампы,   │               │

│графические работы и др.)                       │В соответствии │

│5. Элементы внутреннего дизайна (облицовка      │с возможностями│

│стен, декоративные растения, фрески,            │               │

│ковровые покрытия, напольные вазы, приборы      │               │

│бокового освещения и пр.)                       │               │

│                                                │               │

│            II. Аппараты и приборы              │               │

│                                                │               │

│1. Прибор тонометрический (мембранный или       │               │

│электронный)                                    │       1       │

│2. Секундомер                                   │       1       │

│3. Осветительная система (боковые источники     │               │

│света)                                          │     6 - 9     │

│4. Аудиокомплекс:                               │               │

│   - магнитофон кассетный 0 - 1 класса          │       2       │

│   - звуковой усилитель мощностью до 50 Вт с    │               │

│     эквалайзером                               │       1       │

│   - система стереофоническая мощностью         │               │

│     50 - 100 Вт                                │       2       │

│   - наушники стереофонические                  │       2       │

│   - диктофоны                                  │       1       │

│   - магнитофонные кассеты для                  │               │

│     высококачественной аудиозаписи             │      15       │

│5. Диапроектор слайдов                          │       1       │

│6. Экран настенный                              │       1       │

│7. Наборы слайдов                               │      10       │

│8. Экспериментально-психологические методики    │      15       │

│9. Персональный компьютер с программным         │               │

│обеспечением марки IBM в комплекте с печатающим │               │

│устройством                                     │       1       │

│                                                │               │

│            III. Медицинский инструментарий     │               │

│                                                │               │

│1. Ножницы прямые                               │       3       │

│2. Пинцет анатомический                         │       1       │

│3. Фонендоскоп комбинированный                  │       1       │

│4. Шпатель металлический для языка              │       6       │

│5. Молоток неврологический                      │       1       │

│6. Набор - укладка для оказания неотложной      │               │

│медицинской помощи в соответствии с требованиями│       1       │

│                                                │               │

│         IV. Предметы ухода за пациентами       │               │

│                                                │               │

│1. Банка стеклянная для термометров и шпателей  │       2       │

│2. Пипетка глазная                              │       5       │

│3. Стаканчик для приема лекарств                │       5       │

│4. Тазик эмалированный почкообразный            │       1       │

│5. Термометр медицинский максимальный           │       2       │

│6. Ведро педальное                              │       2       │

│                                                │               │

│        V. Медицинская мебель и оборудование    │               │

│                                                │               │

│1. Кушетка смотровая                            │       1       │

│2. Кушетка психоаналитическая                   │               │

│   (кресло функциональное)                      │       2       │

│3. Стол врача и других сотрудников              │       3       │

│4. Стол медицинской сестры                      │       3       │

│5. Шкаф для медицинских инструментов            │       1       │

│6. Ящик для картотеки                           │       1       │

│                                                │               │

│        VI. Бытовая мебель и оборудование       │               │

│                                                │               │

│1. Кресло мягкое с высокой спинкой и            │               │

│   подголовником                                │      15       │

│2. Стул полумягкий                              │      15       │

│3. Шкаф для одежды                              │       3       │

│4. Шкаф книжный                                 │       2       │

│5. Столик журнальный                            │       4       │

│6. Полка книжная                                │       3       │

└────────────────────────────────────────────────┴───────────────┘

 

Заместитель Начальника

Планово - финансового управления

Н.Б.ТУРАНОВА

 

 

 

 

 

Приложение N 10

к Приказу Минздравмедпрома

Российской Федерации

от 30 октября 1995 г. N 294

 

ПОЛОЖЕНИЕ

О ПСИХОТЕРАПЕВТИЧЕСКОМ ОТДЕЛЕНИИ

 

1. Психотерапевтические отделения создаются органами здравоохранения по предложению главного психиатра и главного психотерапевта органа здравоохранения субъекта Российской Федерации в республиканских, окружных краевых, областных административных центрах, а также в городах с населением не менее 250 тыс. человек.

2. Психотерапевтические отделения образуются в многопрофильных больницах, психотерапевтических центрах, психоневрологических диспансерах и психиатрических больницах.

3. Организационно - методическое руководство психотерапевтическим отделением осуществляется главным психиатром и главным психотерапевтом органа здравоохранения субъекта Российской Федерации.

4. Штаты медицинского и иного персонала отделения устанавливаются в установленном порядке.

5. Основными задачами психотерапевтического отделения являются:

- стационарная лечебно - диагностическая помощь при неврозах, других нервно - психических и психосоматических расстройствах, больным с психическими заболеваниями в стадии ремиссии, вне обострения и нуждающимся в стационарной помощи;

- лечебная помощь, в зависимости от показаний в виде психотерапии симптомо-, личностно- и социоцентрированной направленности, в сочетании с медикаментозными и другими видами лечения. Психотерапия проводится в виде индивидуальной, семейной и групповой ее форм;

- организация стационарной психотерапевтической помощи населению;

- внедрение в психотерапевтическую практику новейших достижений в области психотерапии;

- проведение дифференциально - диагностических мероприятий в сложных клинических случаях, осуществление различных видов стационарной экспертизы нетрудоспособности больных неврозами и другими пограничными нервно - психическими, психосоматическими заболеваниями;

- создание для пациентов отделения психотерапевтической среды (специальным образом организованной макросоциальной группы с участием пациентов, их близких и родственников, а также бывших пациентов) с целью их скорейшего выздоровления и реадаптации;

- психогигиеническая и психопрофилактическая помощь по преодолению стрессовых ситуаций, состояний дезадаптации и др.

6. Психотерапевтическое отделение имеет в своем составе жилой блок (палаты для пациентов), лечебно - диагностический блок (помещение для проведения диагностических, в том числе психологических исследований различных видов психотерапии).

 

Начальник Управления

организации медицинской

помощи населению

А.Н.ДЕМЕНКОВ

 

 

 

 

 

Приложение N 11

к Приказу Минздравмедпрома

Российской Федерации

от 30 октября 1995 г. N 294

 

ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ

МЕДИЦИНСКОГО И ИНОГО ПЕРСОНАЛА

ПСИХОТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ

 

1. Врачебный персонал:

1.1. Должности заведующих отделениями устанавливаются: до 45 коек в отделении вместо 0,5 должности врача, на 45 и более коек - сверх должностей врачей.

1.2. Должности врачей - психотерапевтов устанавливаются из расчета 1 должность на 15 коек.

2. Средний и младший медицинский персонал:

2.1. Штатные нормативы соответствуют приложению 3 к Приказу Минздравмедпрома России от 13.02.95 N 27.

3. Иной персонал:

3.1. Должности психологов устанавливаются из расчета 1 должность на 20 коек.

3.2. Должности социальных работников устанавливаются из расчета 1 должность на 20 коек.

 

Заместитель Начальника

Планово - финансового управления

Н.Б.ТУРАНОВА

 

 

 

 

 

Приложение N 12

к Приказу Минздравмедпрома

Российской Федерации

от 30 октября 1995 г. N 294

 

ПСИХОТЕРАПЕВТИЧЕСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ И ПРИМЕРНЫЙ ПЕРЕЧЕНЬ

ЕГО ОБОРУДОВАНИЯ

 

(дополнительно к Примерному перечню

оборудования психиатрических и психоневрологических

больниц, необходимого для проведения реабилитационных

мероприятий)

 

┌────────────────────────────────────────────────┬───────────────┐

│           Наименование оборудования            │  Количество   │

│                                                │  предметов    │

├────────────────────────────────────────────────┼───────────────┤

│                        1                       │       2       │

├────────────────────────────────────────────────┼───────────────┤

│              I. Помещения и дизайн             │               │

│                                                │               │

│1. Помещение для групповой психотерапии         │               │

│   30 - 40 кв. м                                │       1       │

│2. Помещение для гипнотария 30 - 35 кв. м       │       1       │

│3. Помещение для арттерапии 30 - 40 кв. м       │       1       │

│4. Помещение для клуба пациентов 30 - 40 кв. м  │       1       │

│5. Конференц-зал 50 - 70 кв. м                  │               │

│6. Элементы терапии средой (картины, эстампы,   │               │

│   графические работы и др.)                    │В соответствии │

│7. Элементы внутреннего дизайна (облицовка      │с возможностями│

│   стен, декоративные растения,                 │               │

│   ковровые покрытия, напольные вазы, приборы   │               │

│   бокового освещения и пр.)                    │               │

│                                                │               │

│      II. Медицинская мебель и оборудование     │               │

│                                                │               │

│1. Стол врача                                   │  по числу     │

│                                                │  врачей       │

│                                                │               │

│       III. Бытовая мебель и оборудование       │               │

│                                                │               │

│1. Кресло мягкое                                │      50       │

│2. Стул полумягкий                              │      40       │

└────────────────────────────────────────────────┴───────────────┘

 

Заместитель Начальника

Планово - финансового управления

Н.Б.ТУРАНОВА

 

 

 

 

 

Приложение N 13

к Приказу Минздравмедпрома

Российской Федерации

от 30 октября 1995 г. N 294

 

ПОЛОЖЕНИЕ

О ФЕДЕРАЛЬНОМ НАУЧНО - МЕТОДИЧЕСКОМ ЦЕНТРЕ ПО ПСИХОТЕРАПИИ

 

1. Общие положения

 

1.1. Функции федерального научно - методического центра по психотерапии (далее именуется - "Центр") осуществляет отдел неврозов и психотерапии Санкт - Петербургского научно - исследовательского психоневрологического института им. В.М.Бехтерева.

1.2. Руководство Центром возлагается на руководителя отдела неврозов и психотерапии Санкт - Петербургского научно - исследовательского психоневрологического института им. В.М.Бехтерева.

1.3. В свой работе Центр непосредственно подчиняется директору Санкт - Петербургского научно - исследовательского психоневрологического института им. В.М.Бехтерева.

1.4. Клинические базы Центра определяются в пределах Санкт - Петербургского научно - исследовательского психоневрологического института им. В.М.Бехтерева приказом его директора, а в структурах других лечебно - профилактических учреждений - по согласованию с соответствующими органами здравоохранения.

1.5. Планы научно - исследовательских работ Центра являются разделом плана НИР Санкт - Петербургского научно - исследовательского психоневрологического института им. В.М.Бехтерева, утвержденного Министерством здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации.

1.6. Центр проводит свою работу в контакте с подразделениями научно - исследовательских учреждений, кафедрами медицинских вузов и институтов усовершенствования врачей, разрабатывающими проблемы психотерапии, с органами здравоохранения субъектов Российской Федерации.

1.7. Центр осуществляет свою деятельность на функциональной основе. Плановая научно - исследовательская, организационно - методическая и консультативная работа Центра финансируется из бюджета Санкт - Петербургского научно - исследовательского психоневрологического института им. В.М.Бехтерева, выделяемого Министерством здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации в установленном порядке.

 

2. Функции и задачи

 

2.1. Разработка рекомендаций по планированию научно - исследовательских работ по вопросам психотерапии в научно - исследовательских учреждениях Российской Федерации.

2.2. Разработка предложений по дальнейшему развитию законодательства в области психиатрии и психотерапии и организационно - методическая помощь практическим учреждениям здравоохранения в реализации законодательства.

2.3. Организационно - методическая помощь органам здравоохранения субъектов Российской Федерации в создании региональных центров (филиалов) по проблемам психотерапии, координация их научной и практической деятельности.

2.4. Разработка предложений по дифференцированным принципам экономического регулирования деятельности учреждений, оказывающих специализированную психотерапевтическую помощь, в условиях развития страховой медицины.

2.5. Подготовка информационных, инструктивно - методических материалов по проблемам психотерапии.

2.6. Организация обучения (повышения квалификации) врачей и специалистов по проблемам психотерапии, разработка соответствующих учебных программ.

2.7. Подготовка и проведение по утвержденным Министерством здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации планам всероссийских симпозиумов и научно - практических конференций по проблемам совершенствования психотерапевтической помощи населению.

2.8. Оказание лечебно - профилактическим учреждениям Российской Федерации консультативной помощи по вопросам психотерапии.

 

3. Хозрасчетная деятельность

 

3.1. Выполнение проблемных научных исследований по заказам других ведомств и органов здравоохранения субъектов Российской Федерации.

3.2. Осуществление на договорной основе совместных с научно - исследовательскими учреждениями других стран научно - методических разработок.

3.3. Стажировка специалистов по психотерапии.

3.4. Оказание лечебно - консультативной помощи гражданам, обращающимся без направлений курируемых Центром лечебно - профилактических учреждений Российской Федерации, а также гражданам других стран.

3.5. Проведение организуемых по инициативе (заказам) органов здравоохранения субъектов Российской Федерации семинаров и научно - практических конференций по психотерапии.

3.6. Издание рекламной и научно - популярной литературы, подготовка видео- и телепрограмм.

 

Начальник Управления

организации медицинской

помощи населению

А.Н.ДЕМЕНКОВ

 

 

 

 

Приложение N 14

к Приказу Минздравмедпрома

Российской Федерации

от 30 октября 1995 г. N 294

 

ПРОГРАММЫ НЕПРЕРЫВНОГО ОБУЧЕНИЯ

И ПРИМЕРНЫЕ ТЕМАТИЧЕСКИЕ УЧЕБНЫЕ ПЛАНЫ ПОДГОТОВКИ

ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ "ПСИХОТЕРАПИЯ"

 

1. Введение

 

Включение психотерапии в номенклатуру врачебных специальностей явилось основой для расширения сети психотерапевтической службы, создания более эффективных программ охраны психического здоровья населения. Психотерапия находит широкое применение при лечении пограничных нервно - психических, психосоматических и других заболеваний. Она все более приобретает интердисциплинарный характер, используя новейшие достижения медицины, физиологии, психологии, педагогики, социологии и других наук. О влиянии психотерапии на общественное сознание свидетельствует все больший интерес населения к деятельности кабинетов социально - психологической помощи, кризисных центров, телефонов доверия, психогигиенических консультаций. Повышению ее значения для населения способствует усилению "магического настроя" в обществе, интереса к мистике и оккультизму. В свою очередь, недостаточное развитие психотерапии способствует существованию в невиданных ранее масштабах "альтернативной" психотерапии.

Распространение биопсихосоциальной концепции болезни и лечения сопровождается широким использованием психотерапии в лечении и реабилитации не только нервно - психических, но и широкого круга соматических болезней. В организационном плане этот процесс отражает расширение сети психотерапевтических кабинетов поликлиник и стационаров, включение психотерапии в территориальные программы обязательного медицинского страхования.

Повышение роли психотерапии в медицинской практике обусловлено ростом заболеваемости пограничными нервно - психическими расстройствами в стране, испытывающей социально - экономический кризис и многосторонний кризис веры.

Эффективное использование психотерапии в медицине и здравоохранении требует ее развития не только путем использования лечебного, профилактического и психогигиенического потенциала врачей - психотерапевтов.

Необходимо более четкое определение ее места в ряду других медицинских дисциплин, прежде всего психиатрического профиля, разработка критериев эффективности и профессионализма, что предполагает создание последовательной системы преемственных и взаимосвязанных учебных программ, позволяющих осуществить качественную подготовку психотерапевтов.

 

2. Общая структура подготовки по психотерапии

и основные методические приемы, рекомендуемые при

обучении психотерапии

 

При обучении психотерапии должны быть учтены современные требования к подготовке специалистов, предполагающие сочетание традиционных для учебного процесса лекционных и семинарских занятий и форм активного тренингового обучения. Опыт подготовки психотерапевтов в России и за рубежом указывает на необходимость включения в учебные программы мероприятий, обеспечивающих:

активное усвоение теоретических знаний;

ознакомление с навыками психотерапевтической коммуникации;

знакомство с методами и техническими приемами психотерапии;

использование элементов личностной психопрофилактики.

Задачей преподавателя является получение конкретного результата обучения, соответствующего образовательному стандарту, включающему стандарты теоретических знаний и практических навыков при свободном использовании вариантов достижений целей подготовки.

Методические приемы, рекомендуемые при обучении психотерапии:

лекции (классическая, проблемная, авторская и др.);

практические занятия (клиническая и терапевтическая конференции, обучение психотерапевтическим методам в демонстрационном варианте, психодиагностика и др.);

семинары (свободная и структурированная дискуссия, семинар - тренинг и др.),

тренинги (личностно ориентированные, методически ориентированные, интеракционно - ориентированные и балинтовские группы);

супервизия.

В соответствии с методическими приемами, используемыми при обучении психотерапии, формируются и требования к преподавательскому составу. При этом кафедрам предлагается при использовании рекомендуемых программ активно развивать собственные методические приемы в дополнение к основным перечисленным.

 

3. Основные требования

к образовательному стандарту по психотерапии

(обязательному психотерапевтическому минимуму),

необходимому для получения сертификата

психотерапевта

 

Продолжительность обучения - не менее 700 часов, которые можно набрать, пройдя интернатуру по специальности "Психиатрия" (482 часа) или специализацию по психотерапии (576 часов), недостающие часы могут быть дополнены тематическими усовершенствованиями (288, 200 или 144 часа), декадниками и авторскими курсами (72 часа).

При этом: на приобретение теоретических знаний - не менее 150 часов, на получение практических навыков - не менее 350 часов, на личностный и профессионально ориентированные тренинги - не менее 150 часов.

Теоретические занятия:

1) Предмет, задачи и определение психотерапии; интердисциплинарный характер психотерапии.

2) Основные направления психотерапии:

       - динамическое;

       - поведенческое;

       - экзистенциально - гуманистическое;

       - когнитивное;

       - суггестивное.

3) Основные виды психотерапии:

       - индивидуальная и групповая;

       - семейная и супружеская;

       - долговременная и краткосрочная;

       - эклектическая и интегративная.

4) Клинические, психологические и социально - психологические основы психотерапии:

- психопатология пограничных нервно - психических, психосоматических и иных заболеваний, психологические механизмы и звенья их патогенеза;

- цели и задачи психотерапии, показания и противопоказания при различных формах патологии и психотерапии;

- коммуникативные процессы в диаде и группе, психотерапевтический контакт;

- психологические факторы лечебного процесса;

- психотерапевтические подходы при разных типах патологии.

Практические навыки:

- синдромально - нозологическая и клинико-психологическая диагностики и дифференциальная диагностика нервно - психических, психосоматических и иных расстройств, в возникновении и развитии которых существенную роль играют психологические факторы;

- заключение психотерапевтического контракта, умение устанавливать психотерапевтический контакт и использовать средства профессиональной коммуникации в процессе психотерапии;

- использование разных методик симптомо-, личностно- и социоцентрированной психотерапии (индивидуальной и групповой, семейной и супружеской, долгосрочной и краткосрочной, психологического консультирования);

- применение различных подходов с целью разработки и реализации индивидуальных психотерапевтических программ психогигиенической, психопрофилактической, реабилитационной и лечебной направленности для пациентов с разными видами нарушений и различных возрастных групп (эклектической, комплексной, синтетической, интегративной);

- умение использовать методы повышения коммуникативной компетенции медицинских работников.

Личностный и профессионально ориентированный (балинтовские группы) тренинги:

- личностный тренинг, преимущественно в групповых формах, с целью проработки собственной проблематики психотерапевта и обеспечения его личностного роста;

- профессионально ориентированный тренинг (балинтовские группы).

Супервизия:

- привлечение супервизора (психотерапевта более высокой квалификации) с целью анализа психотерапевтического процесса и степени ее эффективности;

- супервизия на основе анализа клинико - терапевтических материалов (истории болезни, аудио- и видеозаписи и др.).

Необходимым условием для специализации в области психотерапии являются знания и практические навыки (стаж, практическая работа не менее 3 лет) врача - психиатра (общая и частная психопатология, современные представления об этиологии и патогенезе психических заболеваний, владение методами психофармакотерапии, дифференциальной диагностики и классификацией психических болезней и расстройств в соответствии с методическими разработками, типовыми учебными планами и программами подготовки по специальности "Психиатрия").

 

4. Основные направления и содержание программ подготовки

студентов и врачей в области психотерапии

 

Додипломная подготовка

 

1) Теоретические основы подготовки по психотерапии

В качестве базы для подготовки по психотерапии рекомендуются лекции и практические занятия по общей, медицинской, социальной психологии и пограничной психиатрии. Учебные планы, графики преподавания этих дисциплин, количество учебных часов на каждую дисциплину определяются учебными отделами медицинских институтов на основании разработок кафедр психиатрии и кафедр (курсов) психотерапии. Преподавание проводится кафедрами психиатрии и (или) психотерапии (психотерапии и медицинской психологии) медицинских институтов <*>.

--------------------------------

<*> В этом и во всех других случаях обучение проводится лишь кафедрами, получившими лицензии на проведение данного вида подготовки в области психотерапии.

 

2) На 5-х курсах лечебных, педиатрических, стоматологических и фармацевтических факультетах проводится обучение на цикле "Основы психотерапии". Основная цель обучения на этом этапе - дать представление о современной психотерапии, ее основных направлениях, принципах оказания психотерапевтической помощи, формирование интереса к коммуникативной стороне лечебного процесса. Проводится кафедрами психотерапии и психиатрии с курсом психотерапии.

3) Для студентов, проходящих субординатуру по всем врачебным специальностям, проводится тематический цикл по психотерапии, направленный на формирование представлений о современной психотерапии, основных направлениях, методах и формах, возможностях ее использования в различных областях медицинской практики.

4) Для студентов, проходящих субординатуру по специальности "Семейный врач", вводится тематический цикл по психотерапии, направленный на формирование представлений о современной психотерапии, ее основных направлениях, методах и формах применения. Проводится обучение основам психотерапевтического взаимодействия, методике проведения семейного консультирования с целью разрешения семейно - супружеских проблем и конфликтов. Обучение проводится теми же кафедрами.

5) Для студентов, проходящих субординатуру по специальности "Психиатрия", осуществляется программа специальной подготовки по психотерапии. Целью этого этапа обучения является первичная подготовка студентов к работе по специальностям "Психиатрия" и "Психотерапия".

 

Последипломная подготовка

 

6) Первичная специализация по специальности "Психиатрия" (интернатура). По окончании интернатуры присваивается специальность психиатр. Подготовка на этом этапе должна соответствовать современным требованиям аккредитации по данной специальности.

7) Последипломная специализация по психотерапии проводится после 3 лет практической работы в области психиатрии кафедрами (курсами) психотерапии медицинских институтов, факультетов и институтов усовершенствования врачей.

8) Дальнейшее усовершенствование по психотерапии проводится в виде тематических кусов только кафедрами психотерапии институтов и учреждений последипломного образования врачей, а также учебными подразделениями НИИ психиатрии, Федерального научно - методического центра по психотерапии.

9) Важной формой подготовки высококвалифицированных кадров по психотерапии являются клиническая ординатура и аспирантура при кафедрах психотерапии медицинских институтов, учреждениях последипломного образования врачей, НИИ психиатрии, имеющих в своем составе подразделения соответствующего профиля, Федеральном научно - методическом центре по психотерапии.

10) Авторские курсы подготовки для профессионалов высшего уровня с целью приобретения индивидуального стиля психотерапии, преподавания и супервизии.

 

5. Типовые программы и примерные планы

подготовки по психотерапии

 

Типовая программа и примерный план

подготовки по психотерапии студентов 5-х курсов лечебных,

педиатрических, стоматологических и фармацевтических

факультетов медицинских институтов

 

Название цикла: "Основы психотерапии".

 

Объяснительная записка

 

Программа предназначена для студентов 5-х курсов лечебных, педиатрических, стоматологических и фармацевтических факультетов медицинских институтов.

Основные задачи:

формирование представлений об интердисциплинарном характере психотерапии, возможностях современной психотерапии, ее основных направлениях, принципах организации психотерапевтической помощи, интереса к коммуникативной стороне лечебного процесса, роли психологических и социальных факторов в патогенезе и саногенезе;

обучение предполагает знакомство с краткой историей возникновения и развития психотерапии как медицинской специальности, историей развития российской психотерапии. Значительное место в структуре курса отводится особенностям психологических механизмов этиологии и патогенеза различных заболеваний. Рассматривается понятие "личность", проблемы гармоничного и дисгармоничного развития личности под влиянием воспитания в родительской семье. Изучаются наиболее общие вопросы патогенеза невротических состояний. Вводятся понятия "личностный (интрапсихический) конфликт", "состояние фрустрации", раскрывается психологический смысл защитных механизмов и невротической симптоматики, стратегии реагирования при заболеваниях и выздоровлении, а также механизмы совладания (копингповедение). На заключительных этапах обучения рассматриваются наиболее общие цели психотерапии, различия симптоматического и каузального психотерапевтических подходов.

В программе предусмотрены:

лекционный курс и практические занятия. Существенное значение приобретают коммуникативные эксперименты, во время которых студенты приобретают опыт непосредственного обучения в условиях межличностного взаимодействия с целью углубления понимания особенностей психотерапевтического общения;

предусмотрено 20 часов лекционных занятий, 40 часов - практических занятий, итоговый недифференцированный зачет - 4 часа.

 

Тематический план лекций

 

┌──────────────────────────────────────────────────┬─────────────┐

│                  Темы лекций                     │ Количество  │

│                                                  │    часов    │

├──────────────────────────────────────────────────┼─────────────┤

│1) Предмет и история развития психотерапии        │      2      │

│2) Основные направления психотерапии              │      2      │

│3) Классификация психотерапевтических методов,    │             │

│   модели психотерапии                            │      2      │

│4) Психологические основы психотерапии (развитие  │             │

│   личности в норме и патологии, психотравмирующие│             │

│   факторы, представление о внутренней картине    │             │

│   болезни, основы профессиональной коммуникации) │      4      │

│5) Клинические основы современной психотерапии    │      2      │

│6) Патогенез невротических и психосоматических    │             │

│   расстройств                                    │      2      │

│7) Поведенческая психотерапия                     │      1      │

│8) Личностно ориентированная психотерапия         │      2      │

│9) Психотерапевтические аспекты альтернативной    │             │

│   медицины                                       │      2      │

│10) Организация психотерапевтической помощи в     │             │

│   России                                         │      1      │

└──────────────────────────────────────────────────┴─────────────┘

 

Тематический план практических занятий

 

┌───────────────────────────────┬──────────────────┬─────────────┐

│            Темы занятий       │Форма проведения  │  Количество │

│                               │    занятий       │     часов   │

├───────────────────────────────┼──────────────────┼─────────────┤

│1) Психология лечебного        │Лабораторный      │             │

│   процесса (в психотерапии)   │тренинг           │       8     │

│2) Личность и психотерапия     │Семинар           │       4     │

│3) Патогенез невротических и   │Клиническая       │             │

│   психосоматических           │конференция       │       4     │

│   расстройств                 │Семинар           │       4     │

│                               │Тематический      │             │

│                               │тренинг           │       8     │

│4) Симптоматическая            │Семинар - тренинг │             │

│   психотерапия                │                  │       4     │

│5) Патогенетическая            │Семинар - тренинг │             │

│   (личностно ориентированная) │                  │             │

│   психотерапия                │                  │       4     │

│6) Зачетные занятия            │                  │       4     │

└───────────────────────────────┴──────────────────┴─────────────┘

 

Типовая программа и примерный план

подготовки студентов медицинских институтов в

субординатуре по специальности "Психиатрия"

 

Название цикла: "Специальная подготовка по психотерапии".

 

Объяснительная записка

 

Программа предназначена для студентов, проходящих обучение в субординатуре по специальности "Психиатрия" медицинских институтов.

Основные задачи:

освоение основ психотерапии, профессиональная ориентация с целью решения вопросов, связанных с последующим обучением. Формирование представлений о возможностях современной психотерапии, ее основных направлениях и методах, принципах организации психотерапевтической помощи. Участие в индивидуальных и тренинговых занятиях с целью понимания особенностей своего психологического реагирования и преодоления дезадаптивных вариантов поведения;

обучение предполагает знакомство с историей возникновения и развития психотерапии как медицинской специальности, историей развития российской психотерапии. Изучаются ведущие теоретические концепции в психотерапии, осуществляется знакомство с литературой по специальности. Значительная роль в структуре курса отводится месту и значению психологических механизмов в этиологии и патогенезе различных заболеваний. Изучаются теоретические и практические достижения современной психологии личности, проблемы гармоничного и дисгармоничного ее развития под влиянием биологических, психологических и социальных факторов. На клинических примерах, при анализе тренинговых занятий и непосредственного реагирования в ходе коммуникативных экспериментов изучаются причины и типы невротического реагирования, общие и частные вопросы патогенеза невротических состояний. Изучаются основные разделы учения о неврозах и других пограничных состояниях, психотерапия, классификация ее методов и подходов. На практических занятиях в тренинговой форме проводится знакомство с методиками проведения психотерапии. Студенты участвуют в консультациях и личностно ориентированном тренинге с целью осознания и коррекции собственной личностной проблематики.

В программе предусмотрены:

обучение психиатрии (50% учебного времени);

обучение психотерапии включает в себя:

1) Теоретическую подготовку (лекционный курс, теоретические занятия и др.).

2) Практические занятия с целью освоения навыков эффективного профессионального общения, знакомство с основными методами психотерапии и механизмами их лечебного действия.

3) Осуществление дифференциальной диагностики пограничных нервно - психических расстройств.

4) Личностно и профессионально ориентированный тренинг.

По программе предусмотрено 480 часов. Из них 74 - лекции и 74 - семинарские занятия. Коммуникативная подготовка 100 часов, 100 часов - практические занятия по методам психотерапии. 72 часа - клинические конференции. 50 часов - практикум личностного роста. 10 часов - зачетные занятия.

 

Тематический план лекций

 

┌──────────────────────────────────────────────────┬─────────────┐

│                  Темы лекций                     │ Количество  │

│                                                  │    часов    │

├──────────────────────────────────────────────────┼─────────────┤

│1) Психологические теории личности                │      6      │

│2) Личность в психологии отношений и деятельности │      2      │

│3) Структура личности, личностные механизмы       │      2      │

│4) Онтогенез психического и процесс социализации  │      2      │

│5) Мотивационная структура личности               │      2      │

│6) Концепция личностного развития                 │      2      │

│7) Кризисы развития, психологическая проблематика │             │

│   здоровых людей                                 │      2      │

│8) Клинические типы темперамента и характера      │      2      │

│9) Психотравмирующие факторы, личностные и        │             │

│   межличностные конфликты                        │      2      │

│10) Возрастная психология личности                │      2      │

│11) Неврозы, история развития учения о неврозах,  │             │

│    клинические формы неврозов                    │      4      │

│12) Биологические, психологические и социальные   │             │

│    факторы патогенеза невротических состояний    │      2      │

│13) Психогенез невротического состояния,          │             │

│    невротический конфликт                        │      2      │

│14) Динамика невротического состояния             │      4      │

│15) Психосоматические расстройства                │      4      │

│16) Психологическая проблематика семьи, проблемные│             │

│    семьи, невротические семьи                    │      2      │

│17) Теория коммуникации                           │      4      │

│18) Общие факторы психотерапии, классификация форм│             │

│    и методов психотерапии                        │      2      │

│19) Динамическое направление в психотерапии       │      6      │

│20) Поведенческое направление в психотерапии      │      4      │

│21) Гуманистическое направление в психотерапии    │      4      │

│22) Интегративное направление в психотерапии      │      4      │

│23) Суггестивная психотерапия                     │      2      │

│24) Структура психотерапевтического процесса      │      2      │

│25) Дополнительные и проблемные лекции            │      6      │

└──────────────────────────────────────────────────┴─────────────┘

 

Тематический план практических занятий

 

┌───────────────────────────────┬───────────────────┬────────────┐

│            Темы занятий       │Форма проведения   │ Количество │

│                               │    занятий        │   часов    │

├───────────────────────────────┼───────────────────┼────────────┤

│1) Медицинская психология      │    семинары       │     12     │

│2) Психология личности         │      -"-          │     12     │

│3) Дифференциальная            │                   │            │

│   диагностика в пограничной   │                   │            │

│   психиатрии                  │      -"-          │     12     │

│4) Неврозы                     │      -"-          │      6     │

│5) Психосоматические           │                   │            │

│   расстройства                │      -"-          │      6     │

│6) Психотерапия и ее методы    │      -"-          │     12     │

│7) Психология лечебного        │                   │            │

│   процесса                    │      -"-          │      6     │

│8) Деонтологические аспекты    │                   │            │

│   в психотерапии              │      -"-          │      2     │

│9) Психотерапевтические        │                   │            │

│   аспекты альтернативной      │                   │            │

│   медицины                    │      -"-          │      4     │

│10) Организация                │                   │            │

│   психотерапевтической помощи │      _"_          │      2     │

│   Коммуникативная подготовка  │  Социально -      │            │

│                               │  психологический  │            │

│                               │  тренинг          │    100     │

│   Психотерапевтический        │                   │            │

│   практикум                   │                   │            │

│1) Психологическое             │  Семинар - тренинг│            │

│   консультирование            │                   │     20     │

│2) Практикум применения методов│                   │            │

│   поведенческой психотерапии  │      -"-          │     20     │

│3) Практикум семейно -         │                   │            │

│   супружеского                │                   │            │

│   консультирования            │      -"-          │     20     │

│4) Практикум телефонного       │                   │            │

│   консультирования при        │                   │            │

│   кризисных состояниях        │      -"-          │     20     │

│5) Практикум группового        │                   │            │

│   взаимодействия, навыки      │                   │            │

│   управления группой          │      -"-          │     20     │

│   Клинический практикум       │  Клинические      │     72     │

│   Практикум личностного роста │  конференции      │     50     │

│1) Личностно ориентированный   │  Тренинг          │            │

│   тренинг                     │                   │     40     │

│2) Профессионально             │                   │            │

│   ориентированный тренинг     │                   │            │

│   (балинтовская группа)       │                   │     10     │

│   Зачетные занятия            │                   │     10     │

└───────────────────────────────┴───────────────────┴────────────┘

 

Типовая программа и примерный план подготовки в

интернатуре по специальности "Психиатрия"

 

Название цикла: "Первичная специализация по специальности "психиатрия".

Основные задачи:

специализация по психотерапии с глубоким освоением ее теоретических, практических и организационных основ. Ознакомление с возможностями современной психотерапии, изучение основных ее направлений и методов, организации психотерапевтической помощи. Участие в занятиях с целью освоения индивидуальных, семейных и групповых методов психотерапии и применения их в лечебной работе и психопрофилактике. Углубленное изучение клинических особенностей неврозов и других пограничных психических расстройств, психосоматических заболеваний. Проведение их дифференциальной диагностики и разработка индивидуальных программ психотерапии и психопрофилактики;

подготовка на курсе предполагает изучение истории возникновения и развития психотерапии как медицинской специальности, истории российской психотерапии, проводится тщательное знакомство с литературой по специальности. Большое место отводится изучению конкретных психотерапевтических методов и технических приемов. Значительное место в структуре курса отводится психологическим личностным механизмам и их роли в этиологии и патогенезе различных заболеваний, использование этих знаний в клинической работе с больными. Изучаются теоретические и практические достижения современной медицинской психологии, пограничные с психотерапией. В работе с больными проводится тщательное изучение роли биологических, психологических и социальных факторов в этиопатогенезе пограничных психических расстройств, психосоматических и других заболеваний;

значительное место на занятиях отводится коммуникативной стороне лечебного процесса. Продолжается освоение клинических аспектов неврозов, других пограничных, психосоматических и иных заболеваний, изучаются особенности их протекания в осложненных случаях в различных возрастных группах;

практически изучаются методы в рамках основных направлений психотерапии. С учетом особенностей личности обучающихся и их установок проводится индивидуальная работа по подбору и расширению терапевтического арсенала, развитию индивидуального терапевтического стиля. На практических занятиях в тренинговой форме проводится освоение методик симптоматической и личностно ориентированной психотерапии с их последующим клиническим применением;

значительное время на занятиях отводится личностно профессиональному тренингу обучающихся (супервизия, личностно ориентированный тренинг, видеотренинг) с целью осознания, коррекции и преодоления собственной внутриличностной проблематики, анализа явлений переноса и контрпереноса. На заключительных этапах подготовки проводится самостоятельная клиническая практика по специальности.

В программе предусмотрены:

подготовка по психиатрии в течение половины учебного времени цикла в соответствии с программой обучения в интернатуре по психиатрии;

обучение по психотерапии включает в себя:

1) Теоретическую подготовку (лекционный курс, теоретические занятия и др.).

2) Цикл практических занятий с целью освоения навыков эффективного профессионального общения.

3) Практические занятия по изучению основных методов психотерапии.

4) Клиническую подготовку осуществляется в направлении дифференциальной диагностики пограничных психических заболеваний и расстройств.

5) Самостоятельную практику и супервизию.

6) Практикум личностного роста.

По программе предусмотрено 482 академических часа. Из них 100 часов лекционных и 24 часа практических занятий. Коммуникативная подготовка - 50 часов. 74 часа - практические занятия по методам психотерапии. 100 часов - самостоятельная практика. 34 часа - клинические конференции. 30 часов - индивидуальная работа с супервизором. 60 часов - практикум личностного роста. 10 часов - зачет.

 

Тематический план лекций

 

┌───────────────────────────────────────────────────┬────────────┐

│                  Темы лекций                      │ Количество │

│                                                   │    часов   │

├───────────────────────────────────────────────────┼────────────┤

│1) Лекции по избранным вопросам медицинской        │            │

│   психологии <*>                                  │      20    │

│2) Избранные лекции по клиническим аспектам        │            │

│   социальной психологии, психологии коммуникации, │            │

│   педагогической психологии                       │      10    │

│3) Избранные лекции по неврозам, другим пограничным│            │

│   нервно-психическим и психосоматическим          │            │

│   расстройствам                                   │      20    │

│4) Методы психотерапии                             │      10    │

│5) Интегративная психотерапия                      │      10    │

│6) Возрастные аспекты психотерапии                 │      20    │

│7) Авторские и проблемные лекции (в зависимости от │            │

│   научного плана кафедры)                         │      10    │

└───────────────────────────────────────────────────┴────────────┘

--------------------------------

<*> В зависимости от уровня подготовки это примечание касается всех указанных ниже тем лекционных занятий.

 

Практические занятия

 

┌───────────────────────────────┬───────────────────┬────────────┐

│            Темы занятий       │Форма проведения   │ Количество │

│                               │    занятий        │   часов    │

├───────────────────────────────┼───────────────────┼────────────┤

│   Занятия по индивидуальным   │    Семинары       │     24     │

│   темам                       │                   │            │

│   Коммуникативная подготовка  │  Социально -      │            │

│                               │  психологический  │            │

│                               │  тренинг          │     50     │

│   Психотерапевтический        │  Семинар - тренинг│            │

│   практикум                   │                   │     74     │

│1) Индивидуальная психотерапия │      -"-          │     10     │

│2) Симптоматические методы     │                   │            │

│   (классический гипноз,       │                   │            │

│   эриксоновский гипноз,       │                   │            │

│   аутогенная тренировка,      │                   │            │

│   поведенческие мотивы и др.) │      -"-          │     10     │

│3) Семейно-супружеская         │                   │            │

│   психотерапия                │      -"-          │     10     │

│4) Телефонное консультирование │                   │            │

│   (консультирование при       │                   │            │

│   кризисных и панических      │                   │            │

│   состояниях)                 │      -"-          │      4     │

│5) Методы гуманистической      │                   │            │

│   психотерапии                │      -"-          │     20     │

│6) Когнитивная психотерапия    │      -"-          │     10     │

│7) Навыки управления группой   │                   │            │

│   когнитивно-поведенческого   │                   │            │

│   тренинга                    │      -"-          │     10     │

│   Самостоятельная практика    │                   │    100     │

│Индивидуальная психотерапия    │   10 пациентов    │            │

│Групповая психотерапия         │   1 группа        │            │

│Семейная психотерапия          │   5 семейных пар  │            │

│   Клинический практикум       │   Клинические     │            │

│                               │   конференции     │     34     │

│   Индивидуальная работа с     │                   │            │

│   супервизором                │                   │     30     │

│   Практикум личностного роста │     Тренинг       │     60     │

│1) Личностно ориентированный   │                   │            │

│   тренинг                     │      -"-          │     50     │

│2) Профессионально             │                   │            │

│   ориентированный тренинг     │      -"-          │     10     │

│   Зачетные занятия            │                   │     10     │

└───────────────────────────────┴───────────────────┴────────────┘

 

Типовая программа и примерный учебный план специализации

по психотерапии врачей - психиатров

 

Название цикла: "Специализация по специальности "Психотерапия"

 

Объяснительная записка

 

Программа предназначена для врачей - психиатров со стажем работы в области психиатрии не менее 3 лет, имеющих сертификат и специализацию по психиатрии.

Основные задачи:

овладение теоретическими основами психотерапии, ее психологическими и социально - психологическими основами (психология личности и группы, психология болезни, больного и лечебного процесса). Познание современных подходов к многомерной диагностике неврозов и других пограничных нервно - психических, психосоматических расстройств, психических заболеваний, при лечении которых показана психотерапия. Сосредоточение внимания в процессе обучения на теории и практике лечебной коммуникации, психологических аспектах взаимоотношений психотерапевт - пациент, стилях и ролевом поведении психотерапевта в разных лечебных ситуациях и с разного типа больными. Познание закономерностей функционирования групп, управления поведением больных в группе, значения групповой динамики, ролевого поведения группового психотерапевта. Раскрытие теоретико - методологических аспектов основных направлений психотерапии: психодинамического, поведенческого, когнитивного, гуманистического в их различных формах - индивидуальной и групповой, долговременной и краткосрочной, семейно - супружеской и др.;

в центре практических занятий - формирование психотерапевтических умений и навыков в сфере общения; развитие способности адекватно устанавливать контакт, строить продуктивные взаимоотношения психотерапевт - пациент, проводить психотерапевтическую беседу. Освоение конкретных методов психотерапии, таких как гипнотерапия (традиционные и эриксоновские методики), психодрама, поведенческие методы, упражнения гештальт - терапии, когнитивные техники, приемы телесно ориентированной психотерапии и др. Овладение приемами и навыками проведения групповой, семейной и супружеской психотерапии. Углубление самопознания психотерапевтом собственных способов разрешения трудных ситуаций, при необходимости коррекции их, анализ личностной проблематики психотерапевта в сфере межличностного функционирования.

В программе предусмотрены:

теоретические занятия (лекции и семинары) в области основных направлений психотерапии и концепций, раскрывающих различные подходы в понимании специфики психотерапевтических воздействий, современных достижений в диагностике и дифференциальной диагностике психических заболеваний, в том числе с точки зрения показаний и противопоказаний для психотерапии, конкретных вопросов применения различных форм, методов и приемов психотерапии относительно различных категорий больных, нуждающихся в психотерапии;

практические занятия по освоению эффективной лечебной коммуникации в диадной и групповой формах психотерапии; развитию умения управлять лечебным процессом в индивидуальной, групповой, семейной психотерапии с разными категориями больных; овладение конкретными индивидуальными и групповыми психотерапевтическими методами разных направлений психотерапии; повышение личностного и профессионального уровня через углубление самопознания психотерапевта.

По программе 4-месячного цикла предусмотрено 576 академических часов, из них 180 часов - лекции и семинары, 396 часов - практические занятия.

 

Тематический план лекций (семинаров)

 

┌──────────────────────────────────────────────────┬─────────────┐

│                  Темы лекций                     │ Количество  │

│                                                  │    часов    │

├──────────────────────────────────────────────────┼─────────────┤

│1) Теоретические основы психотерапии (современное │ Лекции - 6  │

│   понимание психотерапии, ее модели, основные    │             │

│   направления и классификации)                   │             │

│2) Психологические и социально-психологические    │ Лекции - 24 │

│   аспекты психотерапии (концепции личности и     │Семинары - 6 │

│   группы, личности и болезни, психология         │             │

│   лечебного процесса, психотерапевтическая       │             │

│   коммуникация в различных направлениях          │             │

│   психотерапии)                                  │             │

│3) Теоретико-методологические основы главных      │ Лекции - 30 │

│   направлений психотерапии и составляющих их форм│Семинары - 28│

│   и методов (психодинамическое, поведенческое,   │             │

│   когнитивное, гуманистическое и др.)            │             │

│4) Личностно ориентированная (реконструктивная)   │ Лекции - 8  │

│   психотерапия в ее индивидуальной и групповой   │Семинары - 24│

│   формах, в условиях долговременной и            │             │

│   краткосрочной психотерапии, семейной и         │             │

│   супружеской психотерапии; интегративная модель │             │

│   личностно ориентированной психотерапии         │             │

│5) Клинические аспекты психотерапии (современные  │ Лекции - 18 │

│   подходы к классификации пограничных нервно -   │Семинары - 30│

│   психических расстройств, их семистика,         │             │

│   диагностика и дифференциальная диагностика,    │             │

│   психотерапия конкретных типов пограничных      │             │

│   нервно-психических расстройств                 │             │

│6) Организация психотерапевтической помощи,       │Семинары - 6 │

│   подготовка и повышение квалификации в области  │             │

│   психотерапии                                   │             │

└──────────────────────────────────────────────────┴─────────────┘

 

Тематический план практических занятий

 

┌───────────────────────────────┬───────────────────┬────────────┐

│     Практические занятия      │Форма проведения   │ Количество │

│                               │    занятий        │   часов    │

├───────────────────────────────┼───────────────────┼────────────┤

│1) Синдромально-нозологическая │Клинические        │     36     │

│   и психологическая           │семинары           │            │

│   диагностика и               │                   │            │

│   дифференциальная диагностика│                   │            │

│   неврозов и других           │                   │            │

│   пограничных нервно -        │                   │            │

│   психических расстройств,    │                   │            │

│   психосоматических нарушений │                   │            │

│2) Определение клинико -       │Клинические        │     30     │

│   психологических             │семинары           │            │

│   характеристик внутренней    │                   │            │

│   картины болезни как основы  │                   │            │

│   для выявления показаний и   │                   │            │

│   противопоказаний            │                   │            │

│   относительно конкретных     │                   │            │

│   методов психотерапии,       │                   │            │

│   определение типа            │                   │            │

│   направленности              │                   │            │

│   психотерапевтической        │                   │            │

│   стратегии или               │                   │            │

│   психотерапевтической        │                   │            │

│   "мишени"                    │                   │            │

│3) Формирование                │Социально -        │     60     │

│   психотерапевтического       │психологический    │            │

│   контакта в условиях         │тренинг,           │            │

│   индивидуальной психотерапии,│ролевые игры       │            │

│   управление эмпатическим     │                   │            │

│   реагированием, освоение     │                   │            │

│   различных вариантов ведения │                   │            │

│   психотерапевтической беседы,│                   │            │

│   невербальная коммуникация,  │                   │            │

│   ролевое поведение в разных  │                   │            │

│   ситуациях лечебного процесса│                   │            │

│   и с разными личностными     │                   │            │

│   типами пациентов            │                   │            │

│4) Приобретение практических   │Методические       │     60     │

│   навыков ведения             │тренинговые группы │            │

│   психотерапевтических групп  │                   │            │

│   с целью понимания групповой │                   │            │

│   динамики и связей в группе. │                   │            │

│   Формирование в роли         │                   │            │

│   наблюдателя, участника и    │                   │            │

│   котерапевта. Отработка      │                   │            │

│   навыков по преодолению      │                   │            │

│   психотерапевтом трудных     │                   │            │

│   ситуаций в группе           │                   │            │

│5) Освоение некоторых наиболее │Семинары - тренинги│    100     │

│   разработанных и             │                   │            │

│   исследованных в отношении   │                   │            │

│   эффективности               │                   │            │

│   психотерапевтических        │                   │            │

│   методов различных           │                   │            │

│   психотерапевтических        │                   │            │

│   ориентаций, в частности,    │                   │            │

│   методики индивидуальной и   │                   │            │

│   групповой личностно         │                   │            │

│   ориентированной             │                   │            │

│   (реконструктивной)          │                   │            │

│   психотерапии, классических  │                   │            │

│   и современных приемов       │                   │            │

│   гипноза, психодрамы,        │                   │            │

│   поведенческой терапии,      │                   │            │

│   гештальт-терапии,           │                   │            │

│   психоаналитических методик  │                   │            │

│   (например, толкование       │                   │            │

│   сновидений в широком        │                   │            │

│   психодинамическом понимании)│                   │            │

│   и др.                       │                   │            │

│6) Личностно ориентированный   │Личностно          │     50     │

│   тренинг с целью осознавания │ориентированный    │            │

│   и проработки собственной    │тренинг            │            │

│   психологической проблематики│                   │            │

│   и коррекции неадаптивных    │                   │            │

│   форм поведения              │                   │            │

│7) Профессионально             │Балинтовские       │     30     │

│   ориентированный тренинг,    │группы             │            │

│   направленный на преодоление │                   │            │

│   некоторых стереотипов       │                   │            │

│   поведения и неосознаваемых  │                   │            │

│   эмоциональных реакций,      │                   │            │

│   возникающих в практической  │                   │            │

│   работе психотерапевта       │                   │            │

│8) Детальная проработка в      │Обсуждение с       │     30     │

│   условиях супервизии ведения │супервизором       │            │

│   психотерапевтом пациента в  │материала          │            │

│   индивидуальной психотерапии │письменных         │            │

│   или ведения писхотера-      │записей, аудио- и  │            │

│   певтической группы -        │видеозаписей       │            │

│   наблюдение супервизором     │занятия            │            │

│   (консультантом) процесса    │                   │            │

│   индивидуальной психотерапии │                   │            │

│   или психотерапевтической    │                   │            │

│   группы, где психотерапевт   │                   │            │

│   может быть терапевтом,      │                   │            │

│   котерапевтом или            │                   │            │

│   наблюдателем                │                   │            │

└───────────────────────────────┴───────────────────┴────────────┘

 

Начальник Управления

учебных заведений

Н.Н.ВОЛОДИН

 

Начальник Управления

научных исследований

О.Е.НИФАНТЬЕВ