Приказ Департамента здравоохранения г. Москвы от 04.04.1996 N 195, ЦГСЭН в г. Москве от 08.04.1996 N 55 // Портал о здоровье, заболеваниях и лечении, о лекарствах, о докторах и больницах.

ПРАВИТЕЛЬСТВО МОСКВЫ

ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

4 апреля 1996 г.

N 195

ЦЕНТР ГОСУДАРСТВЕННОГО САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО

НАДЗОРА В Г. МОСКВЕ

8 апреля 1996 г.

N 55

ПРИКАЗ

О ПОРЯДКЕ ПРОВЕДЕНИЯ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО

РАССЛЕДОВАНИЯ ОЧАГА ВИЧ-ИНФЕКЦИИ В Г. МОСКВЕ

В 1995 году в г. Москве зарегистрирован случай переливания ВИЧ-инфицированной крови в лечебно-профилактическом учреждении города.

В ходе служебного расследования случая возможного заражения пациента П. выявлена несогласованность действий Московского городского центра профилактики и борьбы со СПИД и Центра Госсанэпиднадзора в г. Москве в проведении противоэпидемических мероприятий.

В целях совершенствования эпидемиологического надзора за ВИЧ-инфекцией

1. Утверждаем:

Временную инструкцию о порядке проведения эпидемиологического расследования при возникновении очага ВИЧ-инфекции (Приложение).

2. Приказываем:

2.1. Вице-директорам Департамента здравоохранения г. Москвы, главным врачам лечебно-профилактических учреждений городского подчинения:

2.1.1. Обеспечить выполнение действующих директивных документов по проблеме профилактики ВИЧ-инфекции.

2.1.2. Осуществлять проведение комплекса мероприятий по локализации очагов ВИЧ-инфекции.

2.1.3. Проводить ежегодную подготовку медицинских работников лечебно-профилактических учреждений по клинике, диагностике и профилактике ВИЧ-инфекции.

2.2. Главному врачу городской станции переливания крови (ГСПК) Суханову Ю.С., главным врачам лечебно-профилактических учреждений, имеющим отделения переливания крови:

2.2.1. Взять под личную ответственность изъятие и уничтожение инфицированной крови и ее препаратов.

2.2.2. Ввести строгий картотечный учет ВИЧ-инфицированных доноров в едином донорском центре ГСПК и установить порядок пожизненного отстранения от всех видов донорства выявленных ВИЧ-инфицированных лиц.

2.3. Утратил силу. - Приказ Комитета здравоохранения г. Москвы, ЦГСЭН в г. Москве от 13.04.2000 N 159/64.

2.4. Утратил силу. - Приказ Комитета здравоохранения г. Москвы, ЦГСЭН в г. Москве от 13.04.2000 N 159/64.

2.5. Главным врачам Центров Госсанэпиднадзора в АО г. Москвы:

2.5.1. Проводить расследование очагов ВИЧ-инфекции и контроль за соблюдением противоэпидемического режима в лечебно-профилактических учреждениях, учреждениях службы крови, лабораториях диагностики ВИЧ-инфекции.

2.5.2. Представлять донесения о результатах расследования очагов ВИЧ-инфекции в Центр Госсанэпиднадзора в г. Москве в установленные сроки.

2.6. Заместителю главного врача Центра госсанэпиднадзора в г. Москве Аксеновой О.И. обеспечить организационно-методическое руководство и контроль за состоянием эпиднадзора и расследованием очагов ВИЧ-инфекции в г. Москве.

3. Считать утратившими силу приказы Департамента здравоохранения и МосгорСЭС N 177/28 от 17.05.91 г. "О совершенствовании системы эпидемиологического надзора за ВИЧ-инфекцией в г. Москве" и N 538/104 от 17.12.90 г. "О дополнительных мерах по предупреждению распространения СПИД в г. Москве".

4. Возлагаем контроль за выполнением настоящего приказа на первого заместителя руководителя Департамента здравоохранения г. Москвы Лешкевича И.А. и на заместителя главного врача Центра госсанэпиднадзора в г. Москве Аксенову О.И.

Руководитель Департамента

здравоохранения г. Москвы

А.Н.СОЛОВЬЕВ

Главный государственный

санитарный врач по г. Москве

Н.Н.ФИЛАТОВ

Приложение

к приказу Департамента здравоохранения

и Центра госсанэпиднадзора в г. Москве

от 04.04.1996 г. N 195

ВРЕМЕННАЯ ИНСТРУКЦИЯ

О ПОРЯДКЕ ПРОВЕДЕНИЯ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО РАССЛЕДОВАНИЯ

ПРИ ВОЗНИКНОВЕНИИ ОЧАГА ВИЧ-ИНФЕКЦИИ

По каждому случаю завершенной лабораторной диагностики ВИЧ-инфекции (выявление антител к отдельным белкам ВИЧ методом иммуноферментного блотинга (ИБ) в лабораторном отделении Московского городского центра профилактики и борьбы со СПИД) проводится эпидемиологическое расследование, состоящее из информационных и противоэпидемических мероприятий, целью которого является локализация очага ВИЧ-инфекции.

При эпидемиологическом расследовании необходимо:

1. Выявить источник ВИЧ-инфекции.

2. Выявить контактных лиц и определить границы очага ВИЧ-инфекции.

3. Определить пути и факторы передачи ВИЧ-инфекции.

4. Реализовать комплекс плановых противоэпидемических мероприятий, направленных, на локализацию очага ВИЧ-инфекции и прекращение ее передачи.

Содержание и объем эпидемиологического расследования осуществляются в зависимости от пути передачи ВИЧ-инфекции.

ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОЕ РАССЛЕДОВАНИЕ

ПРИ ПОЛОВОМ ПУТИ ПЕРЕДАЧИ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ

1. Информационные мероприятия:

1.1. Информационные мероприятия, проводимые МГЦ СПИД:

А. Лабораторное отделение МГЦ СПИД при обнаружении антител к ВИЧ в блотинге обязано:

1. Немедленно передать информацию в клинико-эпидемиологическое отделение МГЦ СПИД.

2. Утратил силу. - Приказ Комитета здравоохранения г. Москвы, ЦГСЭН в г. Москве от 13.04.2000 N 159/64.

3. Подготовить и передать результат лабораторного исследования в учреждение, направившее биологический материал на исследование.

Б. Клинико-эпидемиологическое отделение МГЦ СПИД при получении из лабораторного отделения МГЦ СПИД данных о положительной реакции на ВИЧ в блотинге обязано информировать:

1. Учреждение, направившее биологический материал на исследование.

2. Утратил силу. - Приказ Комитета здравоохранения г. Москвы, ЦГСЭН в г. Москве от 13.04.2000 N 159/64.

3. Руководителя МГЦ СПИД.

2. Противоэпидемические мероприятия:

2.1. Противоэпидемические мероприятия проводимые МГЦ СПИД:

2.1.1. Клинико-эпидемиологическое отделение МГЦ СПИД обязано:

2.1.2. Предпринять действия по выявлению ВИЧ-инфицированного, или по месту работы (через отдел кадров), или по месту жительства (через органы внутренних дел), или по месту пребывания в медицинском учреждении (через учреждение, направившее биологический материал для исследования);

2.1.3. При обнаружении ВИЧ-инфицированного:

а) выяснить у него возможные источники заражения, возможных контактных лиц и предпринять действия для их обследования на ВИЧ-инфицированность;

б) выяснить у него участие в донорстве.

2.2. Противоэпидемические мероприятия Центрами госсанэпиднадзора в АО г. Москвы не проводятся.

ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОЕ РАССЛЕДОВАНИЕ ПРИ ТРАНСФУЗИОННОМ

(ДОНОРСКОМ) ПУТИ ПЕРЕДАЧИ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ

1. Информационные мероприятия:

1.1. Информационные мероприятия, проводимые МГЦ СПИД:

А. Лабораторное отделение МГЦ СПИД при обнаружении антител к ВИЧ в блотинге обязано:

1. Немедленно передать информацию в клинико-эпидемиологическое отделение МГЦ СПИД.

2. Утратил силу. - Приказ Комитета здравоохранения г. Москвы, ЦГСЭН в г. Москве от 13.04.2000 N 159/64.

3. Немедленно передать информацию о положительной реакции на ВИЧ в блотинге, в учреждение направившее материал на исследование.

4. Подготовить и передать результат лабораторного исследования в учреждение, направившее биологический материал на исследование.

1. Учреждение, направившее биологический материал на исследование.

2. Утратил силу. - Приказ Комитета здравоохранения г. Москвы, ЦГСЭН в г. Москве от 13.04.2000 N 159/64.

3. Руководителя МГЦ СПИД.

1.2. Информационные мероприятия, проводимые отделом ООИ Центра госсанэпиднадзора в г. Москве:

1.2.1. Немедленно информировать Центр госсанэпиднадзора в АО г. Москвы по месту расположения лечебно-профилактического учреждения направившего биологический материал на исследование.

2. Противоэпидемические мероприятия:

2.1. Противоэпидемические мероприятия проводимые МГЦ СПИД:

2.1.1. Клинико-эпидемиологическое отделение МГЦ СПИД обязано:

2.1.3. При обнаружении ВИЧ-инфицированного:

б) выяснить у него участие в донорстве.

2.2. Противоэпидемические мероприятия, проводимые Центрами госсанэпиднадзора в АО г. Москвы:

2.2.1. Обеспечивают контроль за уничтожением органов, тканей, крови и других биологических жидкостей от ВИЧ-инфицированного в учреждении, проводившем забор донорских материалов.

2.2.2. Определяют учреждения, куда направлялись органы, ткани, кровь, другие биологические жидкости и проводит контроль за их изъятием и уничтожением.

2.2.3. Выявляют реципиентов, которым переливалась кровь или ее препараты от ВИЧ-инфицированного донора и передают сведения о них в ООИ Центра госсанэпиднадзора г. Москвы и в клинико-эпидемиологическое отделение МГЦ СПИД для обследования и наблюдения.

ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ МЕРОПРИЯТИЯ

НАПРАВЛЕННЫЕ НА ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ ПЕРИНАТАЛЬНОГО ПУТИ

ПЕРЕДАЧИ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ

1. Информационные мероприятия:

1.1. Информационные мероприятия, проводимые МГЦ СПИД:

А. Лабораторное отделение МГЦ СПИД при обнаружении антител к ВИЧ в блотинге обязано:

1. Немедленно передать информацию в клинико-эпидемиологическое отделение МГЦ СПИД.

2. Утратил силу. - Приказ Комитета здравоохранения г. Москвы, ЦГСЭН в г. Москве от 13.04.2000 N 159/64.

1. Учреждение, направившее биологический материал на исследование.

2. Утратил силу. - Приказ Комитета здравоохранения г. Москвы, ЦГСЭН в г. Москве от 13.04.2000 N 159/64.

3. Руководителя МГЦ СПИД.

2. Противоэпидемические мероприятия:

2.1. Противоэпидемические мероприятия проводимые МГЦ СПИД:

2.1.1. Клинико-эпидемиологическое отделение МГЦ СПИД обязано:

2.1.2. Предпринять действия по выявлению ВИЧ-инфицированной, или по месту работы (через отдел кадров), или по месту жительства (через органы внутренних дел), или по месту пребывания в медицинском учреждении (через учреждение, направившее биологический материал для исследования).

2.1.3. При обнаружении ВИЧ-инфицированной:

а) выяснить у нее возможные источники заражения, возможных контактных лиц и предпринять действия для их обследования на ВИЧ-инфицированность;

б) выяснить у нее участие в донорстве;

в) объяснить женщине о возможном риске рождения ВИЧ-инфицированного ребенка, особенностях протекания беременности и вскармливания ребенка.

2.2. Противоэпидемические мероприятия Центрами госсанэпиднадзора в АО г. Москвы не проводятся.

ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОЕ РАССЛЕДОВАНИЕ ПРИ

ВНУТРИБОЛЬНИЧНОМ ПУТИ ПЕРЕДАЧИ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ

1. Информационные мероприятия:

1.1. Информационные мероприятия, проводимые МГЦ СПИД:

А. Лабораторное отделение МГЦ СПИД при обнаружении антител к ВИЧ в блотинге обязано:

1. Немедленно передать информацию в клинико-эпидемиологическое отделение МГЦ СПИД.

2. Утратил силу. - Приказ Комитета здравоохранения г. Москвы, ЦГСЭН в г. Москве от 13.04.2000 N 159/64.

1. Учреждение, направившее биологический материал на исследование.

2. Утратил силу. - Приказ Комитета здравоохранения г. Москвы, ЦГСЭН в г. Москве от 13.04.2000 N 159/64.

3. Руководителя МГЦ СПИД.

1.2. Информационные мероприятия, проводимые отделом ООИ Центра госсанэпиднадзора в г. Москве:

2.1. Противоэпидемические мероприятия проводимые МГЦ СПИД:

2.1.1. Клинико-эпидемиологическое отделение МГЦ СПИД обязано:

2.1.3. При обнаружении ВИЧ-инфицированного:

а) выяснить у него возможные источники заражения, возможных контактных и предпринять действия для их обследования на ВИЧ-инфицированность.

б) выяснить у него участие в донорстве.

2.2. Противоэпидемические мероприятия, проводимые Центрами госсанэпиднадзора в АО г. Москве:

2.2.1. Определяют границы очага и причины, приведшие к внутрибольничному заражению.

2.2.2. Выявляют источник и факторы передачи инфекции.

2.2.3. Организовывают и контролируют проведение комплекса мероприятий по локализации очага.

ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОЕ РАССЛЕДОВАНИЕ

ПРИ ПЕРЕДАЧИ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ В РЕЗУЛЬТАТЕ

ПАРЕНТЕРАЛЬНОГО ВВЕДЕНИЯ НАРКОТИКОВ

1. Информационные мероприятия:

1.1. Информационные мероприятия, проводимые МГЦ СПИД:

А. Лабораторное отделение МГЦ СПИД при обнаружении антител к ВИЧ в блотинге обязано:

1. Немедленно передать информацию в клинико-эпидемиологическое отделение МГЦ СПИД.

2. Утратил силу. - Приказ Комитета здравоохранения г. Москвы, ЦГСЭН в г. Москве от 13.04.2000 N 159/64.

1. Учреждение, направившее биологический материал на исследование.

2. Утратил силу. - Приказ Комитета здравоохранения г. Москвы, ЦГСЭН в г. Москве от 13.04.2000 N 159/64.

3. Руководителя МГЦ СПИД.

1.2. Информационные мероприятия, проводимые отделом ООИ Центра госсанэпиднадзора в г. Москве:

1.2.1. Информирует ГУВД г. Москвы о случае выявления ВИЧ-инфицированного наркомана.

2. Противоэпидемические мероприятия:

2.1. Противоэпидемические мероприятия проводимые МГЦ СПИД:

2.1.1. Клинико-эпидемиологическое отделение МГЦ СПИД обязано:

2.1.2. Предпринять действия по выявлению ВИЧ-инфицированного, или по месту работы (через отдел кадров), или по месту жительства (через органы внутрених дел), или по месту пребывания в медицинском учреждении (через учреждение, направившее биологический материал для исследования).

2.1.3. При обнаружении ВИЧ-инфицированного:

б) выяснить у него участие в донорстве.

2.2. Противоэпидемические мероприятия проводимые ООИ Центра госсанэпиднадзора в г. Москве:

2.1. Организует противоэпидемические мероприятия с привлечением Центров госсанэпиднадзора в АО г. Москвы, ГУВД г. Москвы и других заинтересованных организаций.

3. Главный специалист Департамента здравоохранения г. Москвы обязан:

3.1. При обнаружении пациента принять исчерпывающие меры для постановки его на диспансерный учет, а при необходимости и для его госпитализации в МГЦ СПИД.

3.2. При обнаружении беременной ВИЧ-инфицированной пациентки, в случае, если сроки беременности или другие причины (категорический отказ женщины) не позволят сделать искусственное прерывание беременности, проконтролировать госпитализацию и родоразрешение в МГЦ СПИД.

Начальник управления организации

и контроля качества медицинской

помощи взрослому населению

Н.Ф.ПЛАВУНОВ

Руководитель МГЦ СПИД,

главный специалист Департамента

Э.С.ГОРБАЧЕВА

Заведующая отделом особо опасных

инфекций ЦГСЭН в г. Москве

Л.В.РОДИНА