ПРАВИТЕЛЬСТВО МОСКВЫ
ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
ПРИКАЗ
18 апреля 1996 г.
N 215
О ДАЛЬНЕЙШЕМ СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ УЧРЕЖДЕНИЙ
(ПОДРАЗДЕЛЕНИЙ) СЛУЖБЫ КРОВИ
ДЕПАРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ Г. МОСКВЫ
За период 1993-95 гг. в работе учреждений
(подразделений) службы крови наметился ряд положительных тенденций.
Мероприятия, проведенные во исполнение приказов Департамента
(Главмедуправления) от 24.11.92. N 472 и от 18.06.93 N 329 позволили провести
дооснащение ряда отделений переливания крови (ОПК) ЛПУ, увеличить объем
заготавливаемой в них крови и ее компонентов, упорядочить обеспечение ЛПУ
трансфузионными средами. Практически во всех учреждениях разовая
кроводача доведена до физиологической нормы (400,0 мл), вдвое увеличился объем
плазмы, заготовленной методом плазмафереза. В 1995 г. на Городской станции
переливания крови (ГСПК) заготовлено крови 26206,0 л, что на 10,8% меньше, чем
в 1993 г. (29394,0). За этот же период объем заготавливаемой крови в ОПК ЛПУ
увеличился на 36,9% и составил в 1995 году 22631,0 л (1993 г. - 16529,1 л).
Увеличение заготовки крови в ОПК
достигнуто в основном за счет крупных, хорошо оснащенных подразделений (ОПК ГКБ
NN 3, 7, 15).
Вместе с тем, как показали проведенные в
1995 г. проверки, в работе ОПК ЛПУ и ГСПК сохраняется ряд недостатков. Имели
место неучтенные запасы компонентов крови в ОПК ГКБ NN 3, 7, 15; факты передачи
ежедневной недостоверной информации о наличии компонентов крови. Ряд ОПК
неполностью выполняет функции по обеспечению других ЛПУ, прикрепленных в
соответствии с приказом от 18.06.93 N 329 (приложение 1).
Больницы, имеющие ОПК, кроме
трансфузионных сред, заготовленных самостоятельно, дополнительно использовали
значительное количество компонентов крови, получаемых из экспедиции ГСПК. Так,
в 1995 г. 12 больницами, имеющими ОПК, из экспедиции ГСПК было получено: крови
консервированной - 48,0 л, эритромассы - 1047,6 л, плазмы - 648,0 л.
Больницы, имеющие ОПК, в 1995 г. получили
из экспедиции ГСПК 282,7 л раствора альбумина, что составило 7,3% от
произведенного на ГСПК. В тоже время ими было передано на ГСПК для переработки
на препараты 727,4 л плазмы, что составило всего 3,8% от
заготовленной. Это свидетельствует о недостаточной поставке сырья отделениями
переливания крови для производства препаратов крови.
В 1995 г. за счет ГСПК лечебно -
профилактические учреждения города, не имеющие своих ОПК, были обеспечены
эритромассой на 82,3%, плазмой - на 78,9%. Соответственно доли 12-ти ОПК
больниц Департамента здравоохранения в обеспечении лечебной сети составляет:
эритромассой - 17,7%, плазмой - 21,1%.
В целом по городу за период 1991-1994 гг.
объем заготовки крови сократился на 36,5% (1991 - 69790 литров, 1994 - 44300
литров). Однако, в 1995 г. по сравнению с 1994 г. объем заготовки вырос до
48840 л, или увеличился на 10,2%.
В организации службы крови Департамента
возникла необходимость введения новых, прогрессивных форм обеспечения населения
города трансфузиологической помощью - создание на ГСПК и крупных ОПК
стационаров Департамента Банков долговременного хранения крови и ее компонентов
(Банков крови).
На основании вышеизложенного, в целях
дальнейшего совершенствования деятельности учреждений (подразделений) службы
крови
I. УТВЕРЖДАЮ:
1.1. Реестр обеспечения ЛПУ кровью, ее
компонентами и препаратами (приложение N 1).
1.2. Форму ежедневного учета крови и ее
компонентов в ГСПК и ОПК ЛПУ Департамента здравоохранения (приложение N 2).
1.3. Форму ежедневной городской сводки
наличия крови и ее компонентов в учреждениях (подразделениях) службы крови
(приложение N 3).
1.4. Временное положение о Банке
долговременного хранения крови и ее компонентов (Банк крови) ГСПК (ОПК)
(приложение N 4).
1.5. Реестр мощности Банков
долговременного хранения крови и ее компонентов (приложение N 5).
1.6. Договор о хранении донорской крови
(приложение N 6).
2. ПРИКАЗЫВАЮ:
2.1. главному врачу городской станции
переливания крови Ю.С.Суханову:
2.1.1. организовать постоянный контроль за рациональным использованием крови и ее
компонентов в лечебно - профилактических учреждениях Департамента
здравоохранения с представлением ежеквартальных отчетов в Департамент.
2.1.2. Совместно с НПЦ ЭМП (Костомарова
Л.Г.) продолжить ежедневный сбор информации о наличии в ОПК крови и ее компонентов
по состоянию на 17-00 часов в соответствии с приложением 3.
2.1.3. Организовать единый оперативный
учет и тиражирование программного обеспечения движения трансфузионных сред в
экспедициях ГСПК и ОПК ЛПУ. Срок - III квартал 1996 г.
2.1.4. Обеспечить подготовку кадров для
эксплуатации Банков крови в ОПК больниц Департамента здравоохранения. Срок -
май 1996 г.
2.1.5. Организовать при ГСПК
круглосуточную бригаду по экстренному размораживанию компонентов крови. Срок до
01.05.96.
2.1.6. Обеспечить взаимодействие с
Московским городским комитетом Красного Креста по пропаганде донорства среди
населения города Москвы.
2.2. Главным врачам ГСПК Суханову Ю.С.,
ГКБ N 7 Афанасьеву В.А., ГКБ N 15 Филатову О.М. организовать с 1.05.96 г. на
базе вверенных учреждений Банки долговременного хранения крови и ее компонентов
(Банки крови) и обеспечить их работу в соответствии с Временным положением
(приложение N 4).
2.3. Главным врачам городских клинических
больниц, имеющих в своем составе отделения переливания крови:
2.3.1. принять на постоянное обеспечение
донорской кровью и ее компонентами лечебно - профилактические учреждения в
соответствии с приложением 1.
2.3.2. Организовать ежедневный учет
движения трансфузионных сред в соответствии с приложением N 2.
2.3.3. Обеспечить под личную
ответственность ежедневно по состоянию на 17-00 представление достоверной
информации в экспедицию ГСПК (тел. 945-72-12 и 945-71-77) и в Научно -
практический центр экстренной медицинской помощи (тел. 924-81-10 и 924-81-29)
по форме, установленной в приложении N 3.
2.3.4. Обеспечить неукоснительное
выполнение пункта 6 приказа Минздрава СССР от 15.09.87 N 1035 "О порядке
списания брака крови".
3. Поручаю:
3.1. главным врачам стационарных ЛПУ
организовать направление доноров в ОПК ЛПУ в соответствии с прикреплением.
3.2. Заместителю руководителя
Департамента Лукашеву А.М. внести изменения совместно с МГФОМС в объем
финансирования ЛПУ Департамента в соответствии с п. 2.2. настоящего приказа.
3.3. Руководителю пресс - центра
Департамента Надеждину И.Ф. информировать средства массовой информации об
открытии Банков долговременного хранения крови на базе ГСПК, ГКБ NN 7, 15.
4. Объявляю утратившим силу п.п. 1.1.4.,
1.1.5., 1.1.8., 2.5., 2.6. приказа Главмедуправления от 24.11.92 г. N 472; п.
4. и приложение N 1 приказа Главмедуправления от 18.06.93 г. N 329.
5. Возлагаю контроль за
исполнением настоящего приказа на начальника организационно - контрольного
управления взрослой сети Н.Ф.Плавунова.
Руководитель Департамента
А.Н.СОЛОВЬЕВ
Приложение N 1
к Приказу Департамента здравоохранения
от 18 апреля 1996 г. N 215
РЕЕСТР
ОБЕСПЕЧЕНИЯ ЛЕЧЕБНО - ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ
КРОВЬЮ И ЕЕ КОМПОНЕНТАМИ
|
Наименование обеспечиваемых ЛПУ
|
Наименование
ЛПУ,
обеспечивающих кровью и
ее компонентами
|
|
ГКБ NN 1, 6, 19,
24, 59, 61, 63,
ГБ N 8, МГОД, ГВВ N 1,
Гинекологическая б-ца N 2
|
ГСПК г.
Москвы
|
|
ГКБ NN 13, 15,
29, 33, 60, 57,
ГБ NN 49, 53, 54, 68, ГВВ N 2,
ГКУБ N 47, ТКБ N 7, ПТД N 1,
Спасо - Перовский госпиталь,
Гинекологическая б-ца N 1,
Гинекологическая б-ца N 5
|
ГСПК, ОПК ГКБ N
15,
Спасо - Перовского госпиталя,
ДГКБ Святого Владимира
|
|
ГКБ NN 4, 7, 55,
64, ГБ N 56, 79
Челюстно - лицевой госпиталь для
ветеранов войн, ЦКБ МП,
Гинекологическая б-ца N 11,
МСЧ N 32
|
ГСПК, ОПК ГКБ N
7
|
|
ГКБ NN 51, 52,
67, ИКБ N 1,
ГБ NN 17, 31, 71, 72, МСЧ N 58,
Госпиталь Главмосстроя
|
ГСПК, ОПК ГКБ NN
51, 52,
ГБ N 71
|
|
ГКБ им.
С.П.Боткина, ТКБ N 3,
ГКБ NN 3, 46, 50, 62, 81
|
ГСПК, ОПК ГБ N
3
|
|
ГКБ NN 11, 20,
40, ГВВ N 3
ИКБ N 3, МСЧ N 33, ТКБ N 6
|
ГСПК, ОПК ГБ NN
20, 40
|
|
ЛПУ детства и
родовспоможения
|
ГСПК, все ОПК ГКБ
г. Москвы
|
|
ИКБ NN 1, 2
|
ОПК ГБ N 3
(плазма)
|
|
НИИСП им.
Склифосовского,
МСЧ N 1 АМО "ЗИЛ"
|
НИИСП им.
Склифосовского,
ОПК МСЧ N 1 АМО "ЗИЛ", ГСПК
|
Начальник организационно - контрольного
управления взрослой сети
Н.Ф.ПЛАВУНОВ
Приложение N 2
к Приказу Департамента здравоохранения
от 18 апреля 1996 г. N 215
ФОРМА
ЕЖЕДНЕВНОГО УЧЕТА КРОВИ И ЕЕ КОМПОНЕНТОВ В ГСПК И
ОПК ЛПУ
ДЕПАРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ МОСКВЫ ПО СОСТОЯНИЮ НА
"___"____________ 199 _ г.
|
|
остаток
на 9=00
|
приход
|
расход
|
имеется в
наличии
на 17=00
|
|
Эритроцитная
масса
|
0(I)
|
резус+
|
|
|
|
|
резус-
|
|
|
|
|
А(II)
|
резус+
|
|
|
|
|
резус-
|
|
|
|
|
B(III)
|
резус+
|
|
|
|
|
pезус-
|
|
|
|
|
AB(IV)
|
резус+
|
|
|
|
|
резус-
|
|
|
|
|
Плазма
|
0(I)
|
|
|
|
|
|
А(II)
|
|
|
|
|
|
B(III)
|
|
|
|
|
|
AB(IV)
|
|
|
|
|
|
Крио -
преципитат
|
0(I)
|
|
|
|
|
|
А(II)
|
|
|
|
|
|
B(III)
|
|
|
|
|
|
AB(IV)
|
|
|
|
|
Начальник отдела организации
и контроля стационарной
медицинской помощи
С.В.ПОЛЯКОВ
Начальник отдела организации
и контроля стационарной
медицинской помощи
С.В.ПОЛЯКОВ
Приложение N 4
к Приказу Департамента здравоохранения
от 18 апреля 1996 г. N 215
ВРЕМЕННОЕ ПОЛОЖЕНИЕ
О БАНКЕ ДОЛГОВРЕМЕННОГО ХРАНЕНИЯ КРОВИ И ЕЕ КОМПОНЕНТОВ
(БАНКА КРОВИ)
1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
1.1. Банк долговременного хранения крови
и ее компонентов, в дальнейшем "Банк крови", организуется приказом
Департамента здравоохранения в составе отделения заготовки
компонентов крови Станции переливания крови или отделения переливания
крови городской клинической больницы с объемом заготовки цельной крови от 2000
л в год.
1.2. Банк крови осуществляет
криоконсервирование клеточных компонентов крови, в первую очередь -
эритроцитной массы; их длительное хранение в функционально полноценном
состоянии; своевременную выдачу размороженных, подготовленных к трансфузии
клеточных компонентов крови по требованию лечебных учреждений.
1.3. Банк крови в своей деятельности
руководствуется приказами и распорядительными документами Минздравмедпрома
России, Департамента здравоохранения Москвы, руководителей лечебно -
профилактических учреждений, использует стандарты Службы крови и инструктивно -
методические материалы, утвержденные в установленном порядке.
1.4. Численность, структура и штаты Банка
крови определяются на основании Приказа Минздрава СССР от 12.04.90 г. N 155,
(раздел 3, примечание 4).
II. ОСНОВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
2.1. Создание запасов
криоконсервированных клеточных компонентов крови, в первую очередь -
эритроцитной массы, в том числе редких и дефицитных групп.
2.2. Своевременное и бесперебойное
снабжение лечебно - профилактических учреждений криоконсервированными
компонентами крови.
2.3. Регулярное пополнение запасов.
2.4. Обеспечение длительного хранения
клеточных компонентов крови в функционально полноценном состоянии.
2.5. Обучение специалистов Службы крови,
оказание консультативной помощи.
2.6. Создание информационной базы данных
о составе Банка крови и присоединение к городской информационной сети.
III. ОСНОВНЫЕ ФУНКЦИИ
Для реализации основных направлений
деятельности Банк крови осуществляет следующие функции:
3.1. Прием, фракционирование, подготовку
компонентов крови к замораживанию, замораживание, размораживание, подготовка к
трансфузии и выдача компонентов крови по требованиям лечебных учреждений.
3.2. Использование в работе методов
криоконсервирования клеточных компонентов крови при умеренно низких и
ультранизких температурах.
3.3. Учет поступающих на хранение
компонентов крови, их выдача лечебным учреждениям.
3.4. Ведение специальной документации:
учет поступления, хранения и выдачи крови и ее компонентов.
3.5. Осуществление обслуживания и
профилактического ремонта используемого оборудования.
3.6. Повышение квалификации сотрудников
Банка крови на циклах усовершенствования, освоение новых технологий на рабочих
местах в учебных и научно - исследовательских институтах.
IV. РУКОВОДСТВО БАНКОМ КРОВИ
4.1. Руководителем Банка крови является
заведующий отделением заготовки крови СПК или заведующий ОПК городской
клинической больницы.
4.2. Руководитель Банка крови
осуществляет:
- руководство работой Банка крови и лично
участвует в производственном цикле;
- обеспечивает выполнение задач и функций
в соответствии с настоящим Положением о Банке крови;
- представляет отчет по итогам работы
Банка крови за год главному врачу СПК Департамента здравоохранения Москвы.
V. Ликвидация и реорганизация
деятельности Банка крови производится на основании приказа Департамента
здравоохранения Москвы.
Начальник организационно -
контрольного управления
взрослой сети
Н.Ф.ПЛАВУНОВ
Приложение N 5
к Приказу Департамента здравоохранения
от 18 апреля 1996 г. N 215
РЕЕСТР
МОЩНОСТИ БАНКОВ ДОЛГОВРЕМЕННОГО ХРАНЕНИЯ
КРОВИ И ЕЕ КОМПОНЕНТОВ
|
Банк
долговременного хранения
клеток крови
|
Количество
сохраненных доз
|
|
ГСПК Департамента
здравоохранения
|
5000
|
|
ОПК ГКБ N 15
|
500
|
|
ОПК ГКБ N 7
|
500
|
Начальник отдела организации
и контроля стационарной
медицинской помощи
С.В.ПОЛЯКОВ
Приложение N 6
к Приказу Департамента здравоохранения
от 18 апреля 1996 г. N 215
ДОГОВОР
"О хранении донорской
крови"
"____" ________________ 199 г. г. Москва
С целью развития донорства крови и ее
компонентов в городе
Москве и
создания "Банка крови",
Государственное учреждение
здравоохранения
Городская клиническая больница N ____ Департамента
здравоохранения
г. Москвы в лице главного врача (Ф.И.О.)
________
_________________________________________________________________,
действующая на
основании Устава, в дальнейшем именуемая "Больница"
и гражданин
Российской Федерации (Ф.И.О.) ________________________
_________________________________________________________________,
указывается полностью
действующий на
основании паспорта, в дальнейшем именуемый "Донор",
далее совместно
именуемые "Стороны", заключили настоящий Договор о
нижеследующем:
I. ПРЕДМЕТ ДОГОВОРА
1.1. Донор сдает, а Больница получает,
заготавливает и хранит донорскую кровь и ее компоненты в "Банке
крови".
1.2. Больница по требованию Донора
предоставляет ему в соответствии с условиями Договора, кровь в объеме не
меньшем сданной Донором.
2. ОБЯЗАННОСТИ СТОРОН
Больница:
2.1. Осуществляет забор крови
(эритроцитов) Донора в количестве 400-500 мл одномоментно для хранения в
"Банке крови".
2.2. Обеспечивает бесплатное хранение в
"Банке крови", полученной от Донора крови (эритроцитов) в течение
одного года с момента заключения настоящего договора.
2.3. Обеспечивает в любое время суток
подготовку к переливанию крови (эритроцитов) Донора и ее доставку по заявке
любого лечебно - профилактического учреждения г. Москвы и по заявлению Донора.
2.4. Проводит бесплатное медицинское обследование
Донора перед сдачей крови (эритроцитов) и выдает справку о состоянии его
здоровья.
2.5. Проводит взятие крови (эритроцитов)
от Донора при условии, если здоровью Донора не будет причинен вред.
2.6. Информирует Донора о донорской
функции и гарантиях сохранения его здоровья при сдаче крови (эритроцитов).
2.7. Обеспечивает обязательное в
установленном порядке страхование Донора за счет средств Больницы на случай
заражения его инфекционными заболеваниями при выполнения им донорской функции. <*>
2.8. Использует кровь (эритроциты) Донора
по истечении одного года хранения в "Банке крови" и в течение этого
срока не востребованную Донором для нужд лечебно - профилактических учреждений
Департамента здравоохранения г. Москвы.
Донор:
2.9. Сообщает Больнице до проведения
забора крови известные ему сведения о перенесенных им и имеющихся у него
заболеваниях, а также об употреблении им наркотических средств.
2.10. Сдает безвозмездно Больнице на
хранение в "Банке крови" кровь (эритроциты) в количестве 400-500 мл
одномоментно.
2.11. Имеет право в течение одного года
после сдачи крови (эритроцитов) использовать сданную им и хранящуюся в
"Банке крови" кровь для себя или по письменному распоряжению для
своих родственников (родственные связи подтверждаются документами). В случаях, когда Донор находится без сознания и не может
самостоятельно дать согласие на получение крови, хранящейся в "Банке
крови", ЛПУ, в котором находится на лечении Донор, получает для него кровь
при предъявлении документов, удостоверяющих личность, медицинских документов,
подтверждающих нахождение Донора в ЛПУ (выписка) и обоснования необходимости
проведения Донору гемотрансфузии (заявка).
3. СРОК ДЕЙСТВИЯ ДОГОВОРА. ОСНОВАНИЯ
ИЗМЕНЕНИЯ ИЛИ ПРЕКРАЩЕНИЯ ДОГОВОРА
3.1. Договор вступает в
силу с момента его подписания и сдачи Донором Больнице крови (эритроцитов в
количестве, указанном в договоре, и действует до
_________________________________________
3.2. Изменение условий или прекращение
договора осуществляется по согласованию Сторон, оформляется в письменном виде и
является неотъемлемой частью договора.
4. ОТВЕТСТВЕННОСТЬ СТОРОН
4.1. Больница:
Возмещает в установленном порядке ущерб,
причиненный Донору повреждением его здоровья в связи с выполнением им донорской
функции, включая расходы на лечение, проведение медико -
социальной экспертизы, социально - трудовую и профессиональную
реабилитацию. <*>
--------------------------------
<*> настоящий пункт договора
вводится в действие по специальному решению Департамента здравоохранения г.
Москвы.
4.2. Донор:
Донор, умышленно скрывший или исказивший
сведения о состоянии своего здоровья, несет ответственность, установленную
законодательством Российской Федерации, если такие действия повлекли или могли
повлечь существенное расстройство здоровья реципиентов.
5. РАЗРЕШЕНИЕ СПОРОВ
5.1. В случае возникновения споров и
(или) разногласий между Сторонами по условиям настоящего договора Стороны
примут все меры к разрешению их путем переговоров между собой.
5.2. Споры и (или) разногласия по которым
Стороны не достигнут договоренности, подлежат разрешению в судебном порядке.
6. ОСОБЫЕ УСЛОВИЯ
6.1. Основанием для выдачи заготовленной
крови (эритроцитов) является экземпляр договора, хранящийся у Донора и его
письменное заявление.
6.2. Донору предоставляются льготы в
соответствии с Законом Российской Федерации "О донорстве крови и ее
компонентов".
6.3. При возникновении форс
- мажорных обстоятельств Больница обеспечивает Донора равноценным количеством
одногруппной крови (эритроцитов).
7. ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ
7.1. Договор составлен в двух
экземплярах, по одному экземпляру для каждой из Сторон.
7.2. Юридический адрес Больницы и адрес
прописки (регистрации) Донора.
7.3. Расчетный счет Больницы и паспортные
данные Донора.
Донор (Ф.И.О.) ___________________
(подпись донора)
Главный врач ГКБ _________________
(подпись гл. врача)
Печать Больницы