МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И МЕДИЦИНСКОЙ ПРОМЫШЛЕННОСТИ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
19 июля 1996 г.
N 293
ОБ УСИЛЕНИИ МЕРОПРИЯТИЙ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ
СРЕДИ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ ПСИХОАКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ
Развитие эпидемии ВИЧ-инфекции в
Российской Федерации вступило в новую стадию, когда вирус иммунодефицита, попав
в среду потребителей психоактивных веществ, начал интенсивно распространяться.
Начиная с конца 1995 г. по настоящее
время в ряде регионов Российской Федерации: Краснодарский край, Кировская,
Тюменская, Саратовская, Нижегородская, Ростовская, Калининградская области,
Кабардино-Балкарская Республика отмечен быстрый рост случаев ВИЧ-инфекции среди
наркоманов, использующих наркотики внутривенно.
Всего в Российской Федерации на 01.07.96
выявлено 54 случая ВИЧ-инфекции у наркоманов (Российских граждан - 34, граждан
Украины - 17, граждан Грузии - 2, граждан Эстонии - 1) из них 50 случаев были
выявлены в 1996 г.
55% этих случаев ВИЧ-инфекции были
выявлены по клиническим показаниям и 45% при проведении эпидемиологического
расследования.
Основным фактором передачи ВИЧ-инфекции
явилось совместное употребление наркотиков внутривенно с использованием общих
игл, шприцев, флаконов, содержащих наркотик.
Данные эпидемиологического расследования
указывают на то, что вероятно занос ВИЧ-инфекции в среду наркоманов произошел с
Украины, а именно из Одессы и Николаева, где начиная с 1995 г. регистрируется
большая вспышка ВИЧ-инфекции среди внутривенных наркоманов.
По имеющимся данным с середины 1995 г. на
Украине идет резкий рост числа ВИЧ-инфицированных и в настоящий момент общее
число зараженных ВИЧ превышает 5,5 тысяч человек. Ведущую роль в эпидпроцессе
ВИЧ на Украине играют внутривенные наркоманы.
Учитывая мировой
опыт, данные ВОЗ и эпидемическую обстановку в Российской Федерации и ближнем
зарубежье следует ожидать роста числа ВИЧ-инфицированных среди российских
граждан, и в первую очередь среди лиц употребляющих наркотики внутривенно.
В целях повышения эффективности мер,
направленных на предупреждение распространения ВИЧ-инфекции в Российской
Федерации, улучшения качества диагностики, лечения, диспансерного наблюдения
инфицированных и больных приказываю:
1. Руководителям органов здравоохранения
субъектов Российской Федерации:
1.1. Обеспечить организацию и проведение
эпидрасследования каждого случая ВИЧ-инфекции у лиц, вводящих наркотики
внутривенно силами Центров по профилактике и борьбе со СПИД и другими
инфекционными заболеваниями (далее Центры СПИД) совместно с Центрами
Госкомсанэпиднадзора.
1.2. Провести силами Центров СПИД
обучение медицинского персонала наркологических кабинетов, диспансеров и
стационаров по проблемам профилактики ВИЧ-инфекции и консультирования
пациентов.
1.3. Ввести с 25 июля 1996 г. в ЛПУ
наркологического профиля обязательное консультирование по вопросам профилактики
ВИЧ-инфекции всех пациентов, обращающихся за наркологической помощью, а также лиц у которых установлен диагноз - наркомания, токсикомания,
алкоголизм.
1.4. Учитывая эпидемическую обстановку,
разнообразие и многочисленность инвазивных процедур при оказании
наркологической помощи, усилить контроль за
соблюдением санитарно-противоэпидемического режима в ЛПУ наркологического
профиля, стерилизацией и дезинфекцией оборудования и инструментария.
1.5. В целях недопущения
внутрибольничного распространения ВИЧ-инфекции рассматривать всех пациентов
наркологических кабинетов, диспансеров и стационаров, как потенциальные
источники ВИЧ-инфекции и вирусных инфекционных гепатитов.
1.6. Принять меры к обеспечению ЛПУ
наркологического профиля необходимым количеством инвентаря, средств
индивидуальной защиты от заражения (перчатки), дезинфекционными средствами.
1.7. Обеспечить оказание наркологической
помощи лицам инфицированным ВИЧ в полном объеме,
наравне с остальными гражданами Российской Федерации в специализированных
лечебно-профилактических учреждениях наркологического профиля.
1.8. Принять меры направленные на
сохранение врачебной тайны при выявлении ВИЧ-инфекции у лиц
страдающих наркологическими заболеваниями.
1.9. Обеспечить целевой выпуск наглядных
материалов по профилактике ВИЧ-инфекции для потребителей психоактивных веществ
и молодежи:
1.10. Возложить на Центры по профилактике
и борьбе со СПИД и другими инфекционными заболеваниями обязанности по оказанию
ЛПУ наркологического профиля необходимой помощи по диагностике, лечению и
профилактике ВИЧ-инфекции среди потребителей психоактивных веществ.
1.11. Принять меры к расширению сети
кабинетов анонимного обследования на ВИЧ и обеспечить информирование пациентов
ЛПУ наркологического профиля об их расположении и режиме работы.
1.12. Организовать и провести совместно
со средствами массовой информации мероприятия, направленные на обучение
населения средствам и методам предупреждения заражения ВИЧ-инфекцией.
2. НИИ наркологии (Егоров В.Ф.)
2.1. Подготовить к 1.11.96 г.
методические указания для специалистов наркологов по вопросам профилактики
ВИЧ-инфекции среди потребителей психоактивных веществ.
2.2. Совместной с Российской Медицинской
Академией последипломного образования Минздравмедпрома России разработать
учебные материалы для циклов повышения квалификации врачей и среднего
медицинского персонала.
2.3. Подготовить материалы по пропаганде
средств и методов профилактики распространения ВИЧ-инфекции среди потребителей
и групп высокого риска вовлечения в потребление психоактивных веществ.
3. Управлению Учебных заведений
Минздравмедпрома России (Володин Н.Н.) включить в программу циклов повышения
квалификации по наркологии вопросы профилактики ВИЧ-инфекции в учреждениях
здравоохранения наркологического профиля, организации и проведения
консультирования среди потребителей психоактивных веществ по ВИЧ-инфекции.
4. Управлению профилактической медицины
Минздравмедпрома России (Иванов С.И.):
4.1. Обеспечить своевременный сбор и
анализ информации о развитии эпидемического процесса по ВИЧ-инфекции среди
потребителей психоактивных веществ, разработку и организацию мероприятий по
снижению его интенсивности.
4.2. Подготовить и провести в 4 квартале
1996 г. совещание по вопросам предотвращения распространения эпидемии ВИЧ среди
наркоманов.
4.3. Организовать и провести в 3-4
кварталах 1996 г. проверку работы наркологических диспансеров и Центров по
профилактике и борьбе со СПИД и другими инфекционными заболеваниями по вопросам
профилактики распространения ВИЧ-инфекции среди лиц, употребляющих
психоактивные вещества в 2 территориях Российской Федерации.
5. Контроль за
исполнением настоящего приказа возложить на первого заместителя министра
А.М.Москвичева.
Министр
А.Д.ЦАРЕГОРОДЦЕВ