ПРАВИТЕЛЬСТВО МОСКВЫ
КОМИТЕТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
ПРИКАЗ
21 марта 1997 г.
N 156
О ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ МЕРАХ ПО ВНЕДРЕНИЮ В ПРАКТИКУ
ФОТОДИНАМИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ И ФЛУОРЕСЦЕНТНОЙ ДИАГНОСТИКИ
ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ НОВООБРАЗОВАНИЙ
Во исполнение
постановления Правительства Москвы, коллегии Госкомитета России по науке и
технологиям и коллегии Минздрава России от 31.12.96 г. N 1038-23-11 "О
ходе выполнения постановления Правительства Москвы, коллегий Миннауки России и
Минздравмедпрома России от 04.04.95 г. N 267-3-4 "О развитии работ по
новым методам борьбы с онкологическими заболеваниями, использовании научного
потенциала государственных научных центров Российской Федерации химического
профиля по выпуску лекарств для населения Москвы и других регионов" и в целях
завершения внедрения методов фотодинамической терапии (ФДТ) и флуоресцентной
диагностики (ФД) злокачественных новообразований в практику учреждений
онкологической службы Комитета здравоохранения г. Москвы
1. Утверждаю:
1.1. Положение о кабинете
фотодинамической терапии и флуоресцентной диагностики злокачественных
новообразований. (Приложение 1).
1.2. График поставки и монтажа комплектов
оборудования для кабинетов ФДТ и ФД. (Приложение 2).
1.3. Спецификацию комплекта оборудования для
кабинета ФДТ и ФД. (Приложение 3).
1.4. График подготовки персонала
кабинетов ФДТ и ФД. (Приложение 4).
2. Поручаю:
2.1. Главным врачам: Онкологического
диспансера Копневу В.Б., МГКОБ N 62 Махсону А.Н., ГКБ N 33 Колобову С.В., ГКБ N
40 Федоровой М.И., ГКБ N 57 Евстигнеевой С.А., ГКБ N 11 Бененсону Л.И.;
начальникам управлений здравоохранения: Восточного АО Пушкаренко Т.И., Юго -
Восточного АО Метельской Э.В., Южного АО Тереховой И.О.:
2.1.1. Завершить организацию кабинетов
ФДТ и ФД и подготовить их к монтажу комплектов оборудования в соответствии с
приложениями 2 и 3 к настоящему приказу, за счет текущего финансирования.
2.1.2. Осуществить подготовку персонала
кабинетов ФДТ и ФД в соответствии с графиком (Приложение 4).
2.1.3. Обеспечить организацию работы
кабинетов ФДТ и ФД в строгом соответствии с Положением (приложение 1).
2.2. Главному онкологу Сдвижкову А.М.:
2.2.1. Осуществлять общее методическое
руководство и контроль за организацией работы
кабинетов ФДТ и ФД.
2.2.2. Организовать разработку
методических указаний по практическому применению ФДТ и ФД злокачественных
новообразований, с исчерпывающим освещением в них вопросов показаний и
противопоказаний к применению данных методик, возможных осложнений и их
лечения, четкого описания методов проведения ФДТ и ФД. Срок подготовки 01.06.97
г.
2.3. Главному врачу ГКБ N 11 Бененсону
Л.И. при получении комплектов оборудования для кабинета ФДТ и ФД передать 1
(один) из них Клиническому центру ММА им. И.М.Сеченова в установленном порядке.
2.4. Заместителю председателя Комитета
здравоохранения Лукашеву А.М. внести изменения в штатное расписание и объемы
плановых ассигнований ЛПУ в соответствии с п.п. 1 и 2.1. настоящего приказа.
3. Принимаю к сведению, что МНИОИ им.
П.А.Герцена обеспечивает подготовку персонала кабинетов ФДТ и ФД и методическое
руководство их деятельностью.
4. Объявляю утратившим силу приказ
Департамента здравоохранения г.Москвы от 19.09.95 г. N
537 "О широкой апробации и внедрении в практику фотодинамической терапии и
флуоресцентной диагностики злокачественных новообразований", как
выполненный.
5. Возлагаю контроль за
исполнением настоящего приказа на первого заместителя председателя Комитета
здравоохранения Лешкевича И.А.
Председатель Комитета
А.П.СЕЛЬЦОВСКИЙ
Приложение N 1
к приказу
Комитета здравоохранения
от 21 марта 1997 г. N 156
ПОЛОЖЕНИЕ
О КАБИНЕТЕ ФОТОДИНАМИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ (ФДТ) И ФЛУОРЕСЦЕНТНОЙ
ДИАГНОСТИКИ (ФД) ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ НОВООБРАЗОВАНИЙ
1. Общие положения
1.1. Кабинет ФДТ и ФД организуется
приказом комитета здравоохранения г. Москвы в составе стационара
онкологического лечебно - профилактического учреждения, городской клинической
больницы, имеющей в своем составе онкологический комплекс или отделение; территориального
онкологического диспансера или онкологического диспансерного отделения
поликлиники.
1.2. Работа кабинета ФДТ и ФД
осуществляется в соответствии с директивными документами Министерства
здравоохранения РФ, Комитета здравоохранения г.Москвы.
1.3. Кабинет ФДТ и ФД возглавляет врач -
онколог, прошедший подготовку и овладевший методами фотодинамической терапии и
флуоресцентной диагностики.
1.4. Заведующий кабинетом ФДТ и ФД
непосредственно подчинен главному врачу стационарного лечебно - профилактического
учреждения, онкологического диспансера или заведующему диспансерным
онкологическим отделением поликлиники, в состав которых он входит.
1.5. Методическое руководство
деятельностью кабинета ФДТ и ФД осуществляет главный онколог Комитета
здравоохранения.
1.6. Штатное расписание кабинета ФДТ и ФД
включает следующие должности: заведующий кабинетом - 1,0; врач - онколог - 1,0;
инженер по лазерной медицинской аппаратуре - 1,0; медицинские сестры - 2,0. При
наличии объема работы может вводиться еще 1,0 должность врача - онколога (врача
- эндоскописта).
1.6.7. Инженер кабинета должен иметь
квалификационную группу не ниже 4-ой.
1.6.8. Персонал кабинета должен пройти
специальную подготовку в одном из следующих научно - исследовательских
учреждений: МНИОИ им. П.А. Герцена, ОНЦ РАМН, НИИ лазерной терапии с освоением
навыков работы на диагностической и лечебной аппаратуре, основных методик
флуоресцентной диагностики и фотодинамической терапии злокачественных опухолей.
1.6.9. С персоналом кабинета ФДТ и ФД до
начала работы проводятся занятия по технике безопасности с обязательным
принятием зачета.
1.6.10. Должностные инструкции
сотрудников кабинета составляются в установленном порядке и утверждаются
главным врачом лечебно - профилактического учреждения.
1.7. Помещение для кабинета ФДТ и ФД
должно отвечать следующим требованиям:
1.7.1. Общая площадь не менее 30-ти м кв.
1.7.2. Потолки и стены должны быть
покрашены в сине - голубой цвет матовой фактуры, полы - покрыты неогнеопасным
линолеумом матовой фактуры.
1.7.3. В кабинете предусматриваются
помещения: процедурная, комната для обработки и дезинфекции аппаратуры, кабинет
для медицинского персонала.
1.7.4. На дверях процедурной
устанавливается световая или звуковая сигнализация и знак лазерной опасности.
1.8. Процедурная кабинета
ФДТ и ФД должна быть оснащена следующей аппаратурой эндоскопическими
фиброволоконными аппаратами с видеосистемой; флуоресцентно - диагностической
установкой с лазерным источником для возбуждения флуоресценции (длина волны 510
- 630 нм); медицинским лазером для ФДТ (длина волны 670 - 675 нм); набором
кварцевых световодов с микролинзой или диффузорами на конце; аппаратурой для
измерения мощности лазерного излучения.
2. Задачи и функции кабинета ФДТ и ФД
2.1. Основными задачами кабинета ФДТ и ФД
являются:
2.1.1. Уточняющая диагностика
злокачественных новообразований методиками ФД.
2.1.2. Органосохраняющее и щадящее
лечение больных злокачественными новообразованиями методами ФДТ.
2.2. В соответствии с основными задачами
специалисты кабинета ФДТ и ФД несут следующие функции.
2.2.1. Участвуют в консилиумах по
разработке плана обследования и лечения больных злокачественными
новообразованиями в целях определения показаний к ФД и ФДТ.
2.2.2. Осуществляют консультации
(консультативные приемы) больных злокачественными новообразованиями по запросам
(направлениям) врачей - онкологов; отбирают больных для ФДТ и ФД.
2.2.3. Проводят работу с врачами
учреждения по разъяснению места и значения ФДТ и ФД в диагностике и лечении
больных злокачественными новообразованиями, показаний и противопоказаний к их
применению.
2.2.4. Осуществляют полный объем лечебно
- диагностической работы с больными злокачественными новообразованиями, которым
проводится ФДТ.
2.2.5. Участвуют в ведении больных,
которым проводилась ФД.
2.2.6. Осваивают и внедряют в практику
новые методики ФДТ и ФД.
2.2.7. Участвуют в проведении клинических
испытаний новых методик, препаратов и аппаратуры для ФДТ и ФД, под методическим
руководством специалистов МНИОИ им. П.А.Герцена.
2.2.8. Осуществляют ведение установленной
медицинской и технической учетной и отчетной документации.
3. Права и положение кабинета ФДТ и ФД
3.1. В пределах предоставленных прав
кабинет ФДТ и ФД действует, как структурное подразделение лечебно -
профилактического учреждения, в состав которого он входит.
Сотрудники кабинета ФДТ и ФД имеют равные
права с сотрудниками государственных учреждений здравоохранения.
3.2. Для выполнения поставленных перед
ними задач кабинету ФДТ и ФД предоставляются следующие полномочия:
3.2.1. Вносить руководству учреждения, в
состав которого входит кабинет, предложения по совершенствованию организации
работы по применению в учреждении методов ФДТ и ФД.
3.2.2. В установленном порядке
запрашивать и получать в лечебно - профилактических учреждениях информацию о
больных, необходимую для проведения им ФДТ.
3.2.3. Участвовать в консилиумах при
разработке плана лечения больных злокачественными новообразованиями.
3.2.4. Заведующий кабинетом ФДТ и ФД
несет персональную ответственность за своевременным и качественным выполнением
задач и функций кабинета.
4. Реорганизация и закрытие кабинета ФДТ
и ФД осуществляется приказом Комитета здравоохранения г. Москвы.
Начальник отдела стационарной
и
специализированной медицинской помощи
А.А.ХРУПАЛОВ
Приложение N 2
к приказу
Комитета здравоохранения
от 21 марта 1997 г. N 156
ГРАФИК
ПОСТАВКИ И МОНТАЖА КОМПЛЕКТОВ ОБОРУДОВАНИЯ
ДЛЯ КАБИНЕТОВ ФДТ И ФД
1. Очередь
|
Учреждения
|
Число
комплектов
|
Сроки поставки
и
монтажа
|
|
МГОБ N 62
|
1
|
Июнь 1997 г.
|
|
Онкологический
диспансер
|
1
|
Июнь 1997 г.
|
|
ГКБ N 40
|
1
|
Июнь 1997 г.
|
|
ГКБ N 33
|
1
|
Июнь 1997 г.
|
|
ГКБ N 57
|
1
|
Ноябрь 1997
г.
|
2. Вторая очередь
|
Учреждения
|
Число
комплектов
|
Сроки поставки
и
монтажа
|
|
ГКБ N 11
|
2
(из них один для
Клинического центра
ММА им. И.М.Сеченова)
|
Декабрь 1997
г.
|
|
О/Д N 3
|
1
|
Декабрь 1997
г.
|
|
О/Д N 4
|
1
|
Декабрь 1997
г.
|
|
Окружное
онкоотделение
п-ки N 24
Юго - Восточ. АО
|
1
|
Декабрь 1997 г.
|
Начальник отдела стационарной
и
специализированной медицинской помощи
А.А.ХРУПАЛОВ
Приложение N 3
к приказу
Комитета здравоохранения
от 21 марта 1997 г. N 156
СПЕЦИФИКАЦИЯ
КОМПЛЕКТА ОБОРУДОВАНИЯ ДЛЯ КАБИНЕТОВ ФДТ И ФД
|
Материалы и
комплектующие
|
Количество
|
|
Ноутбук со
станцией расширения
|
1
|
|
Диагностический
лазер
|
1
|
|
Комплект
светоизлучающих диодов
|
1
|
|
Чувствительная
видео - камера
|
1
|
|
Видео -
монитор
|
1
|
|
Магнитофон
|
1
|
|
Комплект лазерных
диодов
|
1
|
|
Монтажная
медицинская тележка
|
1
|
Начальник отдела стационарной
и
специализированной медицинской помощи
А.А.ХРУПАЛОВ
Приложение N 4
к приказу
Комитета здравоохранения
от 21 марта 1997 г. N 156
ГРАФИК
ПОДГОТОВКИ ПЕРСОНАЛА КАБИНЕТОВ ФДТ И ФД
1. Этап
|
Учреждение
|
Сроки направления
на
подготовку инженера
|
Сроки направления
на
подготовку врачей
|
|
МГОБ N 62
|
Апрель 1997
г.
|
Май 1997 г.
|
|
Онкологический
диспансер
|
Апрель 1997
г.
|
Май 1997 г.
|
|
ГКБ N 40
|
Апрель 1997
г.
|
Май 1997 г.
|
|
ГКБ N 33
|
Апрель 1997
г.
|
Май 1997 г.
|
|
ГКБ N 57
|
Сентябрь 1997
г.
|
Октябрь 1997
г.
|
2. Этап
|
Учреждение
|
Сроки направления
на
подготовку инженера
|
Сроки направления
на
подготовку врачей
|
|
ГКБ N 11
|
Сентябрь 1997
г.
|
Ноябрь 1997
г.
|
|
О/Д N 3
|
Сентябрь 1997
г.
|
Ноябрь 1997
г.
|
|
О/Д N 4
|
Сентябрь 1997
г.
|
Ноябрь 1997
г.
|
|
Окружное
онкоотделение
п-ки N 24
Юго - Восточ. АО
|
Сентябрь 1997
г.
|
Ноябрь 1997 г.
|
Начальник отдела стационарной
и
специализированной медицинской помощи
А.А.ХРУПАЛОВ