МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПИСЬМО
30 июля 1997 г.
N 2510/5744-97-32
О ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ХОЛЕРОЙ В ПЕРВОМ ПОЛУГОДИИ 1997 Г.
В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Министерство здравоохранения Российской
Федерации отмечает, что эпидемиологическая обстановка по холере в мире
сохраняется напряженной. По данным Всемирной Организации здравоохранения за 5
месяцев текущего года зарегистрировано 19.300 случаев заболеваний, 735 человек
от холеры умерли. Наиболее крупные вспышки холеры с числом пострадавших от 1 до
5 и более тысяч имели место в Сомали, Танзании, Заире, Гвинее Бесау.
В Российской Федерации в первой половине
1997 г. зарегистрировано 3 завозных случая холеры в г.
Москву, 1 - с летальным исходом. Характерным является, что эти случаи
заболеваний холерой связаны с пребыванием в Коломбо (Шри-Ланка), двое
заболевших - командиры экипажей воздушных судов. Установлено, что обучение
летного состава на СКП международного аэропорта "Шереметьево"
проводилось формально. Постановление Главного государственного санитарного
врача Российской Федерации от 11.04.97 N 6 "О мерах по усилению санитарной
охраны территории России от завоза инфекционных заболеваний" при
международных перевозках пассажиров воздушным транспортом не выполняется.
Имеют место недостатки в организации
лечебно - профилактической помощи больным холерой, что в первую очередь
касается диагностики заболевания. Так в Тверской области у обратившегося за
медицинской помощью Гришечкина, прибывшего из Шри-Ланка в Москву и сразу отправившегося в Тверскую
область, материал для исследования на холеру был взят с большим опозданием: для
исследования на кишечную группу - при обращении 27 июня, а на холеру только 30
июня. При подозрении на выделение из материала от больного холерного вибриона
лаборатория не была переведена на круглосуточный режим работы, в результате
ответ был получен на пятые сутки, уже после смерти больного. Несвоевременное
обследование привело к тому, что из инфекционного отделения районной больницы
Тверской области больной холерой был переведен в соматический стационар г.
Москвы с диагнозом "пищевое отравление грибами".
Это свидетельствует о недостаточной
настороженности специалистов лечебно - профилактических учреждений в отношении
своевременного обследования на холеру, особенно лиц с острыми желудочно - кишечными заболеваниями, возвратившихся из-за
рубежа. При наблюдении за циркуляцией холерного вибриона во внешней среде из
поверхностных водоемов выделено 6 авирулентных
штаммов (4 - в Республике Калмыкия, 1 - из р. Волхов в Новгородской области и 1
- в Приморском крае из оз. Соленое). В Московской области выделены 3 штамма вибриона серовара
0139 из рек Москва и Ока после аварийного сброса неочищенных сточных вод.
Из морской воды в районе г. Новороссийска Краснодарского края выделена
вирулентная по фагам и гемолизу культура холерного вибриона. Эти данные
указывают на необходимость особой настороженности в отношении возможного
возникновения заболеваний холерой в стране.
Министерство здравоохранения предлагает:
1. Организовать проверку выполнения
Постановления Главного государственного санитарного врача Российской Федерации
от 11.04.97 N 6 "О мерах по усилению санитарной охраны территории России
от завоза инфекционных заболеваний", принять неотложные меры по устранению
выявленных недостатков и доложить до 15 сентября 1997 г. о проделанной работе.
2. Рассмотреть на заседаниях санитарно -
противоэпидемических комиссий вопросы о необходимых мерах по профилактике
холеры и санитарной охраны территории от завоза и распространения особо опасных
инфекционных заболеваний.
3. Усилить мероприятия по повышению
эффективности санитарного надзора за водоснабжением, очисткой сточных вод,
благоустройством населенных пунктов и мест отдыха, соблюдением санитарно -
гигиенических и противоэпидемических требований при изготовлении, хранении,
транспортировке и реализации продуктов питания, обеспечением
противоэпидемического режима в детских и лечебно - профилактических
учреждениях.
4. Обеспечить проведение санитарно -
просветительной работы среди населения по вопросам профилактики холеры и других
острых кишечных инфекций, обратив особое внимание на подготовку туристических
групп, выезжающих за рубеж в неблагополучные по холере страны.
Первый заместитель Министра
здравоохранения России
Г.Г.ОНИЩЕНКО