ПРАВИТЕЛЬСТВО МОСКВЫ
КОМИТЕТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
12 августа 1997 г.
ЦЕНТР ГОСУДАРСТВЕННОГО САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО
НАДЗОРА В Г.МОСКВЕ
8 августа 1997 г.
ПРИКАЗ
N 451/118
ОБ УСИЛЕНИИ МЕРОПРИЯТИЙ ПО САНИТАРНОЙ ОХРАНЕ
ТЕРРИТОРИИ Г. МОСКВЫ ОТ ЗАВОЗА И РАСПРОСТРАНЕНИЯ
КАРАНТИННЫХ ИНФЕКЦИЙ
Последние годы характеризуются
осложнением эпидемической ситуации по карантинным инфекциям.
По данным Всемирной Организации
Здравоохранения в мире ежегодно регистрируется вспышечная и спорадическая
заболеваемость чумой, холерой, желтой и другими высококонтагиозными вирусными
геморрагическими лихорадками, такими как Ласса, Эбола, Марбург.
В 1994-1996 гг. были отмечены крупные
вспышки чумы в Индии, Монголии, Мадагаскаре.
Продолжается седьмая пандемия холеры,
вовлекая в эпидемический процесс все новые страны, с крупными вспышками в
странах Азиатского и Африканского континентов.
Эпидемическая ситуация осложняется
наличием в ряде стран мира, в том числе в России и СНГ, эндемичных территорий,
зараженных холерой, чумой, контагиозными лихорадками, число которых по
состоянию на 01.01.97 г. составляет соответственно 63, 10 и 17.
Развитие международного туризма,
паломничество к святым местам, миграционные процессы, грузовые перевозки
создают реальные условия для завоза инфекции в г. Москву.
Ежегодно на территории города
регистрируются завозные случаи холеры. В 1997 году, за период с апреля по июль,
выявлено 3 случая завоза холеры Эль-Тор Огава из республики Шри Ланка, один из
которых закончился летальным исходом.
При изучении циркуляции возбудителей
особо опасных инфекций, на территории вьетнамской коммерческой фирмы в
Северо-Восточном административном округе в марте 1997 года были отловлены крысы
с атипичными для фауны города тропическими блохами, являющимися активными
переносчиками чумы.
В 1995 году из реки Москвы в микрорайоне
Капотни дважды за летний период выделялся токсигенный штамм холерного вибриона
Эль-Тор Огава и были зарегистрированы местные случаи холеры.
Все это делает санитарную охрану
территории г. Москвы от завоза и распространения карантинных инфекций одной из
актуальных проблем для здравоохранения и санитарно-эпидемиологической службы г.
Москвы.
В целях усиления мероприятий по
санитарной охране территории г. Москвы, руководствуясь Законами Российской
Федерации "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения",
"О Государственной границе Российской Федерации", Постановлениями
Главного государственного санитарного врача Российской Федерации "О мерах
по усилению санитарной охраны территории России от завоза инфекционных
заболеваний" N 6 от 11.04.97 г. и Главного Государственного санитарного
врача по г. Москве N 9 от 03.06.97 г. "Об усилении санитарной охраны
территории г. Москвы от завоза инфекционных заболеваний", Инструкцией МЗ РФ
и ГК СЭН РФ N 01-19/50-11 от 09.06.95 г. "Об организации и проведению
противохолерных мероприятий",
ПРИКАЗЫВАЕМ:
1. Главным Государственным санитарным
врачам в административных округах, Начальникам Управлений здравоохранения
административных округов:
1.1. Разработать и утвердить в
Префектурах административных округов комплексные планы мероприятий по
санитарной охране территории на 1997-2000 гг. с учетом конкретных особенностей
округа, проводить их корректировку с учетом изменившейся ситуации.
2. Начальникам Управлений здравоохранения
административных округов, главным врачам лечебно-профилактических учреждений,
имеющих стационары городского подчинения:
2.1. Обеспечить постоянную оперативную
готовность учреждений к выявлению случаев карантинных заболеваний и
контагиозных вирусных геморрагических лихорадок и проведению первичных
противоэпидемических мероприятий:
2.1.1. Наличие нормативных документов и
планов профилактических и первичных противоэпидемических мероприятий по
локализации очага инфекции (приложение 1);
2.1.2. Наличие неснижаемого запаса
защитной одежды (приложение 2), солевых растворов (приложение 3), антибиотиков
для экстренной профилактики, дезинфекционных средств;
2.1.3. Наличие укладок для взятия
материала (приложения 4а, б), средств для личной профилактики (приложение 5),
маркированных емкостей для сбора естественных выделений от больного, разведения
дезинфекционных растворов, обеззараживания защитной одежды, проведения текущей
дезинфекции;
2.2. Осуществлять немедленную информацию
о каждом случае выявления больного (умершего), подозрительного на чуму, холеру,
желтую и другие контагиозные вирусные геморрагические лихорадки (приложение 6);
2.3. Ежегодно, в первом полугодии,
проводить дифференцированную подготовку медицинских работников по
эпидемиологии, клинике, дифференциальной диагностике, лечению и профилактике
чумы, холеры, контагиозных вирусных геморрагических лихорадок, ВИЧ-инфекции с
принятием зачетов и проведением тренировочных учений;
2.4. Обеспечить немедленную
госпитализацию больных, подозрительных на карантинные инфекции и контагиозные
вирусные геморрагические лихорадки, прибывших из зарубежных стран, при наличии
у них проявлений дисфункций желудочно-кишечного тракта в первые пять дней,
лихорадочных состояний и сыпи неясной этиологии в первые 21 день после
прибытия;
2.5. Осуществлять доставку умерших от
заболеваний, подозрительных на карантинные инфекции в патологоанатомические
отделения городских клинических инфекционных больниц N 1 (легочная и бубонная
чума, контагиозные вирусные геморрагические лихорадки), N 2 - (холера,
ВИЧ-инфекция);
2.6. При выявлении на секции признаков
холеры, обеспечить доставку секционного материала, не позднее 2-х часов от
момента вскрытия, в отделение особо опасных инфекций микробиологической
лаборатории Центра госсанэпиднадзора в г. Москве. В случае подозрения на чуму и
контагиозные вирусные геморрагические лихорадки забор материала осуществляется
в присутствии специалистов Противочумного Центра МЗ РФ и отдела организации
надзора за особо опасными инфекциями ЦГСЭН в г. Москве.
3. Главным врачам городских клинических
инфекционных больниц N 1 и N 2 (Малышев Н.А., Голиков В.А.):
3.1. Обеспечить практическую готовность к
приему больных (подозрительных) на карантинные инфекции, с проведением
дифференциальной и лабораторной диагностики, и контактных с ними лиц:
3.1.1. На чуму, контагиозные вирусные
геморрагические лихорадки, желтую лихорадку - в клинической инфекционной
больнице N 1;
3.1.2. На холеру - в клинической
инфекционной больнице N 2;
3.2. В случае необходимости
перепрофилирования больниц, производить освобождение корпусов (приложение 7, 8,
9, 10);
3.3. Немедленно информировать о
поступлении больного, умершего, подозрительного на карантинные инфекции и
контагиозные вирусные геморрагические лихорадки (приложение 6).
4. Главному врачу Станции скорой и
неотложной медицинской помощи (Элькис И.С.):
4.1. Обеспечить немедленную
госпитализацию (перевозку трупов) российских и иностранных граждан, больных
(умерших), подозрительных на карантинные инфекции и контагиозные вирусные
геморрагические лихорадки с соблюдением противоэпидемического режима,
исключающего распространение инфекции в пути следования:
4.1.1. В городскую клиническую
инфекционную больницу N 1 - больных (умерших), подозрительных на чуму, желтую
лихорадку и другие контагиозные вирусные геморрагические лихорадки и контактных
с ними лиц;
4.1.2. В городскую клиническую
инфекционную больницу N 2 - больных (умерших), подозрительных на холеру,
граждан, прибывших из эндемичных стран, заболевших острыми кишечными инфекциями
в течение 5-ти дней с момента прибытия;
4.2. Осуществлять немедленную информацию
о больных (умерших), подозрительных на карантинные инфекции и контагиозные
вирусные геморрагические лихорадки (приложение 6);
4.3. Проводить эвакуацию больных из
городских инфекционных больниц NN 1 и 2 в случае необходимости их
перепрофилирования для приема больных карантинными инфекциями и контактных с
ними лиц (приложения 7, 8, 9, 10);
4.4. Организовывать и проводить ежегодную
подготовку медицинских работников и практическую готовность станции скорой и
неотложной медицинской помощи к проведению первичных противоэпидемических
мероприятий в очаге карантинных инфекций.
5. Главному врачу поликлиники N 13
(Иорданя А.В.) Управления здравоохранения Центрального административного округа
(Центральный прививочный пункт) обеспечить проведение профилактических прививок
против карантинных инфекций.
6. Главным врачам Центров
Госсанэпиднадзора на транспорте в Шереметьево (Зубкова Ю.Н.) и Внуково
(Милушкин Ю.С.) осуществлять:
6.1. Медицинский (санитарный) досмотр
самолетов, прибывших из неблагополучных по карантинным инфекциям стран, а также
всех самолетов при наличии больного на борту;
6.2. Проверку наличия международных
свидетельств о вакцинации против желтой лихорадки у пассажиров и членов
экипажей, вылетающих в эндемичные страны;
6.3. Организацию и проведение первичных
противоэпидемических мероприятий в международных аэропортах в случае выявления
среди прибывших из-за рубежа, больного (умершего), подозрительного на
карантинные инфекции и контагиозные вирусные геморрагические лихорадки;
6.4. Контроль за ежегодной подготовкой и
переподготовкой работников служб аэрофлота, авиакомпаний международных
аэропортов, медицинских работников медсанчастей.
7. Главному врачу Московского городского
центра дезинфекции (Останин Г.И.):
7.1. Обеспечить практическую готовность
дезинфекционной службы к проведению противоэпидемических мероприятий в очаге
карантинных инфекций;
7.2. Проводить ежегодную подготовку кадров
специалистов дезинфекционной службы по карантинным инфекциям с участием в
городских тренировочных учениях;
7.3. Иметь неснижаемый запас дезсредств,
дезаппаратуры, оборудования, защитной одежды (приложения N 2, 11);
7.4. Проводить дератизационные, дезинсекционные
и дезинфекционные работы на объектах возможного завоза возбудителей чумы с
грызунами и членистоногими;
7.5. Принимать участие в проведении
учетов численности грызунов на объектах и открытых территориях города в
установленные сроки;
7.6. Обеспечить своевременную доставку
всех выловленных грызунов для исследования в отделение особо опасных инфекций
микробиологической лаборатории ЦГСЭН в г. Москве;
7.7. Осуществлять контроль за качеством
дератизации, проводимой дезстанциями в административных округах, ведомственными
и негосударственными учреждениями;
7.8. Проводить заключительную дезинфекцию
(дератизацию, дезинсекцию) в очагах карантинных инфекций и контагиозных
вирусных геморрагических лихорадок.
8. Главным врачам Центров
госсанэпиднадзора в административных округах, на транспорте в Шереметьево и
Внуково:
8.1. Осуществлять немедленную информацию
о каждом случае подозрения на заболевание (смерти) карантинными инфекциями и
контагиозными вирусными геморрагическими лихорадками (приложение N 6);
8.2. Обеспечить постоянную практическую
готовность Центров госсанэпиднадзора к проведению противоэпидемических
мероприятий в очагах карантинных инфекций и контагиозных вирусных
геморрагических лихорадок с ежегодной подготовкой специалистов структурных
подразделений и проведением тренировочных учений;
8.3. Проводить исследования материала на
холеру от больных острыми кишечными инфекциями, а также проб воды открытых
водоемов в установленном порядке;
8.4. Развернуть резервные лаборатории для
массовых исследований на холеру при осложнении эпидемической ситуации
(приложение N 13а);
8.5. Иметь неснижаемый запас
диагностических препаратов, питательных сред, оборудования, оснащения и
расходных материалов для проведения исследований на холеру при возникновении
массовых заболеваний людей и из объектов внешней среды (приложение N 12а);
8.6. Ежегодно, в первом полугодии,
информировать Префектуры административных округов о ходе выполнения мероприятий
комплексных планов (программ) по санитарной охране территории для заслушивания
на заседаниях коллегий и санитарно-противоэпидемических комиссий;
8.7. Осуществлять контроль за ежегодной
подготовкой медицинских работников лечебно-профилактических учреждений по
клинике, дифференциальной диагностике и профилактике карантинных инфекций и
контагиозных вирусных геморрагических лихорадок;
8.8. Обеспечить проверку практической
готовности всех лечебно-профилактических учреждений округа к проведению
противоэпидемических мероприятий при выявлении больного (умершего),
подозрительного на карантинные инфекции и контагиозные вирусные геморрагические
лихорадки;
8.9. Осуществлять ежегодный контроль за
состоянием объектов возможного завоза чумы, с оформлением карт динамического
наблюдения (ф 391/у);
8.10. Проводить санитарно-просветительную
работу с населением по профилактике карантинных инфекций с использованием всех
возможных средств массовой информации.
9. Заместителю Главного государственного
санитарного врача по г. Москве Аксеновой О.И.:
9.1. Осуществлять
организационно-методическое руководство, координацию и взаимодействие
медицинских и санитарно-эпидемиологических служб города независимо от
ведомственной принадлежности при локализации и ликвидации очагов карантинных
инфекций;
9.2. Обеспечить выборочную проверку
практической готовности Центров госсанэпиднадзора в административных округах,
на транспорте в Шереметьево и Внуково, лечебно-профилактических учреждений
независимо от их ведомственной подчиненности к проведению противоэпидемических
мероприятий при выявлении больного, подозрительного на карантинные инфекции и
контагиозные вирусные геморрагические лихорадки;
9.3. Проводить ежегодную проверку
готовности бактериологических лабораторий Центров госсанэпиднадзора в
административных округах, Клинических инфекционных больниц NN 1, 2, 3,
городской клинической больницы им. С.П.Боткина к проведению исследований на
холеру;
9.4. Развернуть в случае необходимости,
резервные лаборатории для проведения массовых исследований на чуму и холеру с
обеспечением дополнительной потребности в кадрах за счет микробиологических
лабораторий Центров Госсанэпиднадзора в административных округах и
Противочумного Центра МЗ РФ (приложения N 13, 14);
9.5. Иметь неснижаемый запас
оборудования, лабораторной посуды, питательных сред, диагностических и
бактерийных препаратов, защитной одежды на случай эпиднеблагополучия по
карантинным инфекциям (приложения N 2, 12);
9.6. Осуществить контроль за видовым
составом и численностью грызунов и их эктопаразитов на объектах возможного
завоза чумы.
9.7. Осуществлять мониторинг окружающей
среды за контаминацией холерными вибрионами;
10. Контроль за выполнением настоящего
приказа возлагаем на заместителя председателя - начальника Управления
медицинской помощи Комитета здравоохранения Плавунова Н.Ф. и заместителя
главного Государственного санитарного врача по г. Москве Аксенову О.И.
11. Считать утратившим силу приказ
Главного Управления здравоохранения г. Москвы и Московской городской
санитарно-эпидемиологической станции N 207/64 от 05.06.91 г. "Об
организации профилактических и противоэпидемических мероприятий по санитарной
охране территории г. Москвы от заноса и распространения карантинных заболеваний
и контагиозных вирусных геморрагических лихорадок".
Председатель Комитета
здравоохранения г. Москвы
А.П.СЕЛЬЦОВСКИЙ
Главный государственный
санитарный врач по г. Москве
Н.Н.ФИЛАТОВ
Приложение N 1
к приказу КЗ и ЦГСЭН в г. Москве
от 12 августа 1997 г. N 451/118
ПЛАН (ПРИМЕРНЫЙ)
ПЕРВИЧНЫХ ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКИХ
МЕРОПРИЯТИЙ ПО КАРАНТИННЫМ ИНФЕКЦИЯМ И КВГЛ НА
.....ГГ.
NN
п/п
|
Мероприятия
|
Исполнитель
|
Срок
исполнения
|
1
|
2
|
3
|
4
|
I. Мероприятия
при выявлении больного (умершего), подозрительного
на карантинную инфекцию или КВГЛ в поликлинике
|
1.
|
Изолировать
больного по месту выявления,
прекратить прием больных, закрыть каби-
нет, окна и двери.
|
врач, выя-
вивший боль-
ного
|
немедленно
|
2.
|
Уточнить клинико
- эпидемиологические
данные.
|
врач, выя-
вивший боль-
ного
|
-"-
|
3.
|
Информировать
вышестоящие инстанции о вы-
явлении больного в соответствии с
поряд-
ком информации
|
глав. врач
зав. отдел.
врач выявив-
ший больного
|
-"-
|
4.
|
Запретить вход в
поликлинику и выход из
нее.
|
главврач
|
немедленно
|
5.
|
Прекратить
сообщение между этажами.
|
главврач
|
-"-
|
6.
|
Выставить посты у
кабинета, где выявлен
больной, у входа в поликлинику и на
эта-
жах.
|
(с указанием
отв. лиц по
каждому эта-
жу)
|
-"-
|
7.
|
Запретить вынос
вещей из кабинета.
|
главврач
|
-"-
|
8.
|
Запретить передачу
амбулаторных карт в
регистратуру до проведения заключительной
дезинфекции.
|
зав. регист-
ратурой
|
-"-
|
9.
|
Отключить
вентиляцию или заклеить вент.
отверстия лейкопластырем (кроме холеры)
|
врач, выя-
вивший боль-
ного
|
при выявле-
нии
|
10.
|
Обеспечить врача,
выявившего больного:
- медикаментами для оказания неотложной
помощи больному;
- защитной одеждой;
- средствами личной профилактики;
- укладкой для взятия естественных вы-
делений от больного при подозрении на
холеру;
- дезсредствами (хлорамин, хлорная из-
весть);
- емкостями для разведения дезсредств,
сбора естественных выделений, дезин-
фекции защитной одежды.
|
главврач
зав.отделен.
|
в случае
необходи-
мости при
получении
сигнала
|
11.
|
До получения защитной одежды для индиви-
дуальной защиты использовать подручные
средства (полотенце, вату, марлю, бинты и
т. д.)
|
врач, выя-
вивший боль-
ного
|
немедленно
|
12.
|
Перед одеванием
защитной одежды обрабо-
тать открытые части
тела и слизистые
средствами личной профилактики.
|
-"-
|
-"-
|
13.
|
Оказывать больному необходимую медицинс-
кую помощь
|
врач, выя-
вивший боль-
ного
|
по мере
необходи-
мости
|
14.
|
При подозрении на
холеру взять материал
для лабораторного исследования (при нали-
чии естественных выделений). При подозре-
нии на чуму, КВГЛ материал для
лабора-
торного исследования берется медработни-
ком инфекционного стационара в присутст-
вии и под руководством специалистов ПЧЦ
МЗ РФ и ООНООИ ЦГСЭН в г. Москве.
|
врач, выя-
вивший боль-
ного
|
при выявле-
нии больно-
го
|
15.
|
Проводить текущую
дезинфекцию (обеззара-
живания выделений больного, смывных вод
после мытья рук, предметы ухода за боль-
ным и т. д.).
|
врач, выя-
вивший боль-
ного
|
при выявле-
нии больно-
го
|
16.
|
Обеспечить
госпитализацию больного через
отдел эвакуации соматических и инфекцион-
ных больных ССиНМП.
|
главврач
зав.отделен.
|
при выявле-
нии больно-
го
|
17.
|
Выявить
контактных лиц из числа посетите-
лей, медицинского и обслуживающего персо-
нала, а также лиц по месту жительства
больного.
|
зав.отделен.
ст. мед.
сестра
|
при выявле-
нии больно-
го
|
18.
|
Составить списки
контактных с указанием:
- фамилии, имени, отчества,
- места жительства, работы (учебы),
- степень контакта с больным (где, ког-
да),
- даты, часа, подписи лица составившего
список.
|
главврач
зав. отд.
|
при выявле-
нии больно-
го
|
19.
|
Осуществлять
контроль за госпитализацией
больного и проведением заключительной де-
зинфекции.
|
главврач
глав. мед.
сестра
|
при выявле-
нии больно-
го
|
20.
|
Проводить
санитарно - разъяснительную ра-
боту с посетителями учреждения.
|
главврач
зав.отд.
|
-"-
|
II. Мероприятия
при выявлении больного (умершего), подозрительного
на чуму, холеру, КВГЛ в больнице
|
1.
|
Изолировать
больного по месту выявления
(закрыть двери и окна в палате).
|
врач, выя-
вивший боль-
ного
|
немедленно
|
2.
|
Уточнить клинико
- эпидемиологические
данные.
|
-"-
|
-"-
|
3.
|
Информировать
вышестоящие инстанции в
порядке подчиненности.
|
главврач
|
-"-
|
4.
|
Запретить прием и
выписку больных
|
главврач
|
-"-
|
5.
|
Выставить
посты:
- у входа и въезда в больницу;
- у входа в отделение;
- у палаты, где выявлен больной.
|
(указать
ответствен-
ных лиц)
|
-"-
|
6.
|
Запретить
движение больных и медперсонала
по отделению.
|
зав. отделе-
нием
|
-"-
|
7.
|
Отключить
вентиляцию (кроме случаев забо-
левания холерой).
|
зав. отделе-
нием, врач,
выявивший
больного
|
-"-
|
8.
|
Изолировать
контактных по палате в выде-
ленное для этих целей помещение.
|
-"-
|
-"-
|
9.
|
Обеспечить врача,
выявившего больного:
- защитной одеждой;
- медикаментами для оказания неотложной
помощи больному;
- средствами личной профилактики;
- дезсредствами (хлорамин, хлорная из-
весть);
- укладкой для взятия естественных вы-
делений от больного при подозрении на
холеру;
- емкостями для разведения дезраствора
для сбора естественных выделений,
дезинфекции защитной одежды.
|
главврач
зав.отделен.
|
немедленно
при получе-
нии сигнала
|
10.
|
До получения защитной одежды использо-
вать для индивидуальной защиты
подручные
средства (полотенце, вату, бинты, марлю и
т.д.)
|
врач, выя-
вивший боль-
ного
|
немедленно
|
11.
|
Перед одеванием
защитной одежды обрабо-
тать открытые части
тела и слизистые
средствами личной профилактики.
|
-"-
|
-"-
|
12.
|
Оказывать больному необходимую медицинс-
кую помощь
|
-"-
|
по мере
необходи-
мости
|
13.
|
При подозрении на
холеру взять материал
для лабораторного исследования (при нали-
чии естественных выделений).
|
врач, выя-
вивший боль-
ного
|
при выявле-
нии больно-
го
|
14.
|
Проводить текущую
дезинфекцию (обеззара-
живание выделений больного, смывных вод
после мытья рук, предметов ухода за боль-
ным и т.д.).
|
-"-
|
постоянно
|
15.
|
Обеспечить
госпитализацию больного (дос-
тавку трупа) через отдел эвакуации
сома-
тических и инфекционных больных ССиНМП.
|
главврач
зав.отделен.
|
по уточне-
нии клини-
ко-эпидеми-
ологических
данных
|
16.
|
Выявить
контактировавших с больным лиц по
палате, отделению, больнице среди боль-
ных, включая выписанных и переведенных;
медицинского и обслуживающего персонала
больницы.
|
зав.отд. ст.
медсестра
|
при выявле-
нии больно-
го
|
17.
|
Составить список
с указанием:
- фамилии, имени, отчества, возраста
- места жительства, работы (учебы),
- степень контакта с больным (где, ког-
да),
- даты, часа, подписи лица,составившего
список.
|
-"-
|
-"-
|
18.
|
Осуществлять
контроль за госпитализацией
больного и проведением заключительной де-
зинфекции.
|
главврач
|
-"-
|
19.
|
Проводить
санитарно - разъяснительную ра-
боту среди больных, обслуживающего персо-
нала.
|
главврач
|
-"-
|
III. Мероприятия
при выявлении на вскрытии признаков карантинного
заболевания или КВГЛ
|
1.
|
Прекратить
дальнейшее вскрытие трупа.
|
врач - пато-
логоанатом
|
немедленно
|
2.
|
Прекратить сток
жидкости с секционного
стола в канализацию.
|
-"-
|
-"-
|
3.
|
Закрыть труп
клеенкой, без применения
дезсредств.
|
-"-
|
-"-
|
4.
|
Уточнить по
истории болезни данные клини-
ко - эпидемиологического анамнеза умерше-
го.
|
-"-
|
-"-
|
5.
|
Информировать
главного врача о выявлении
при вскрытии карантинного заболевания.
|
врач - пато-
логоанатом
|
-"-
|
6.
|
Закрыть вход в
отделение, окна и двери в
секционной.
|
зав. отделе-
нием
|
-"-
|
7.
|
Отключить
вентиляцию или заклеить венти-
ляционные отверстия в секционной лейко-
пластырем).
|
главврач
зав. отд.
|
-"-
|
8.
|
Собрать промывные
воды в ведра и другие
емкости содержащие дезрастворы.
|
врач - пато-
логоанатом
|
-"-
|
9.
|
Выставить пост у
входа в патологоанатоми-
ческое отделение (морг).
|
зав. отд.
|
-"-
|
10.
|
Запросить
защитную одежду и укладку для
забора материала (перед одеванием защит-
ной одежды снять верхний халат и фартук,
в котором проводили вскрытие), обработать
открытые части тела и слизистые средства-
ми личной профилактики.
|
врач - пато-
логоанатом
|
-"-
|
11.
|
Проводить текущую
дезинфекцию.
|
-"-
|
-"-
|
12.
|
Выявить
контактных среди медицинских ра-
ботников и обслуживающего персонала с
указанием:
- фамилии, имени, отчества, возраста,
- места жительства, работы (учебы),
- степень контакта (где, когда),
- даты, часа, подписи лица,составившего
список.
|
зав.отдел.
врач патоло-
гоанатом
|
-"-
|
13.
|
Проводить
дальнейшее вскрытие, забор ма-
териала в присутствии специалиста из ПЧЦ
МЗ РФ и ООНООИ ЦГСЭН в г. Москве.
|
зав. отдел.,
врач - пато-
логоанатом
|
|
14.
|
Обеспечить
контроль за обеззараживанием,
вывозом и кремацией трупа, проведением
заключительной дезинфекции.
|
главврач,
зав. патоло-
гоанатом
|
|
Главный эпидемиолог
Комитета здравоохранения г. Москвы
Е.П.СЕЛЬКОВА
Зав. отделом организации
надзора за особо опасными
инфекциями ЦГСЭН в г. Москве
Л.В.РОДИНА
Приложение N 2
к приказу КЗ и ЦГСЭН в г. Москве
от 12 августа 1997 г. N 451/118
НЕСНИЖАЕМЫЙ ЗАПАС ЗАЩИТНОЙ ОДЕЖДЫ
(ПРОТИВОЧУМНЫЙ КОСТЮМ I ТИПА) В
ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ
И САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЯХ Г.
МОСКВЫ
1. Центр госсанэпиднадзора в г. Москве -
50 комплектов.
2. Центры госсанэпиднадзора в
административных округах - по 12 комплектов (эпидемиологический отдел и
бактериологическая лаборатория по 6 комплектов).
3. Московский городской центр дезинфекции
- 20 комплектов.
4. Дезстанции в административных округах
- по 8 комплектов.
5. Центральный санитарный пропускник - 24
комплекта.
6. Больницы - 10 комплектов (приемное и
патологоанатомическое отделения по 5 комплектов).
7. Поликлиники - по 3 комплекта.
8. Клиническая инфекционная больница N 1
- 200 комплектов.
9. Клиническая инфекционная больница N 2
- 200 комплектов.
10. Клиническая инфекционная больница N 3
- 100 комплектов.
11. Городская клиническая больница им.
С.П.Боткина - 50 комплектов.
12. Станция скорой и неотложной
медицинской помощи - 100 комплектов.
Зам. председателя Комитета
здравоохранения г. Москвы
Начальник Управления
медицинской помощи
Н.Ф.ПЛАВУНОВ
Зам. главного врача ЦГСЭН
в г. Москве
О.И.АКСЕНОВА
Приложение N 3
к приказу КЗ и ЦГСЭН в г. Москве
от 12 августа 1997 г. N 451/118
НЕСНИЖАЕМЫЙ ЗАПАС СОЛЕВЫХ РАСТВОРОВ
1. Клиническая инфекционная больница N 1
- 50 литров.
2. Клинической инфекционной больнице N 2
- 200 литров.
3. Клинической инфекционной больнице N 3
- 100 литров.
4. Клинической больнице им. С.П.Боткина -
50 литров.
5. Инфекционным и реанимационным бригадам
станции скорой и неотложной медицинской помощи - по 2 литра.
Главный инфекционист
Комитета здравоохранения г. Москвы
Н.А.МАЛЫШЕВ
Приложение N 4а
к приказу КЗ и ЦГСЭН в г. Москве
от 12 августа 1997 г. N 451/118
УКЛАДКА ДЛЯ ЗАБОРА МАТЕРИАЛА ОТ БОЛЬНОГО (ТРУПА),
С ПОДОЗРЕНИЕМ НА ХОЛЕРУ
1. Для
соматических стационаров, поликлиник, ССиНМП
|
1.1.
|
Банки стерильные,
широкогорлые с крышками или притер-
тыми пробками, емкостью не менее 100 мл
|
- 2 шт.
|
1.2.
|
Трубки стеклянные
с резиновой грушей малого размера
|
- 2 шт.
|
1.3.
|
Катетер резиновый
N 26 или N 28
|
- 1 шт.
|
1.4.
|
Ложки
|
- 2 шт.
|
1.5.
|
Ножницы
|
- 1 шт.
|
1.6.
|
Пинцет
анатомический
|
- 1 шт.
|
1.7.
|
Пакеты
полиэтиленовые
|
- 5 шт.
|
1.8.
|
Перчатки
|
- 2 пары
|
1.9.
|
Марлевые
салфетки
|
- 6 шт.
|
1.10.
|
Направления
(ф.204/у)
|
- 4 шт.
|
1.11.
|
Лейкопластырь
|
- 2 уп.
|
1.12.
|
Карандаши
(простой и по стеклу)
|
по 1шт.
|
1.13.
|
Бикс
(металлический контейнер)
|
- 1 шт.
|
1.14.
|
Хлорамин в
пакетах по 300,0 гр, рассчитанный на
полу-
чение 10 литров 3% раствора
|
- 1 шт.
|
1.15.
|
Сухая хлорная
известь из расчета 200,0 гр на 1 кг
вы-
делений
|
- 1 пак.
|
2. Для
инфекционных стационаров, включая патологоанатомические
отделения
|
2.1.
|
Банки стерильные,
широкогорлые с притертыми пробками
или крышками, емкостью не менее 200 мл
|
- 4 шт
|
2.2.
|
Трубки стеклянные
с грушей малого размера
|
- 2 шт.
|
2.3.
|
Пинцет
анатомический
|
- 2 шт.
|
2.4.
|
Катетер резиновый
N 26 или 28
|
- 1 шт.
|
2.5.
|
Петли
алюминиевые
|
- 5 шт.
|
2.6.
|
Пептонная вода 1%
- 50 мл
|
- 1 фл.
|
2.7.
|
Масло вазелиновое
10 мл
|
- 1 фл.
|
2.8.
|
Пробирки
бактериологические
|
- 5 шт.
|
2.9.
|
Спирт этиловый
70-градусный - 250 мл
|
- 1 фл.
|
2.10.
|
Спиртовка
|
- 1 шт.
|
2.11.
|
Шприцы по 5,0 и
10,0 гр.
|
- 4 шт.
|
2.12.
|
Шпатель
металлический
|
- 2 шт.
|
2.13.
|
Скальпель
|
- 1 шт.
|
2.14.
|
Ножницы
|
- 1 шт.
|
2.15.
|
Нитки суровые для
лигатур
|
- 0,5 м
|
2.16.
|
Перчатки
|
- 4 пары
|
2.17.
|
Скальпель
|
- 1 шт.
|
2.18.
|
Вата
|
- 50 гр.
|
2.19.
|
Марля
|
- 0,5 м
|
2.20.
|
Клеенка
медицинская
|
- 1 м
|
2.21.
|
Штатив на 6
гнезд
|
- 1 шт.
|
2.22.
|
Пенал для
пробирок
|
- 1 шт.
|
2.23.
|
Бикс
(металлический контейнер) для доставки проб
|
- 1 шт.
|
2.24.
|
Пакеты
полиэтиленовые
|
- 5 шт.
|
2.25.
|
Спички
|
- 1 кор.
|
2.26.
|
Пластелин
|
- 15 гр
|
2.27.
|
Печать
|
- 1 шт.
|
2.28.
|
Лейкопластырь
|
- 2 уп.
|
2.29.
|
Карандаши
(простой, по стеклу)
|
по 1шт.
|
2.30.
|
Направления
(ф.204/у)
|
- 5 шт.
|
2.31.
|
Хлорамин по 300
гр
|
- 2 уп.
|
2.32.
|
Сухая хлорная
известь по 200 гр
|
- 2 уп.
|
Примечание: порядок забора материала определен инструкцией МЗ
РФ и ГК СЭН РФ N 01-19/50-11
от 09.06.95 г.
"По
организации и
проведению противохолерных
мероприятий".
Главный эпидемиолог
Комитета здравоохранения г. Москвы
Е.П.СЕЛЬКОВА
Зав. отделом организации
надзора за особо опасными
инфекциями ЦГСЭН в г. Москве
Л.В.РОДИНА
Приложение N 4б
к приказу КЗ и ЦГСЭН в г. Москве
от 12 августа 1997 г. N 451/118
УКЛАДКА ДЛЯ ЗАБОРА МАТЕРИАЛА ОТ БОЛЬНОГО (ТРУПА),
ПОДОЗРИТЕЛЬНОГО НА ЗАБОЛЕВАНИЕ ЧУМОЙ
(ДЛЯ ИНФЕКЦИОННЫХ СТАЦИОНАРОВ)
1.
|
Пинцет
анатомический
|
- 1 шт.
|
2.
|
Ножницы
|
- 1 шт.
|
3.
|
Шприцы
5-граммовые
|
- 2 шт.
|
4.
|
Шприц 10-граммовый
|
- 1 шт.
|
5.
|
Иглы к шприцам (с
толстым просветом)
|
- 10 шт.
|
6.
|
Пробирки
бактериологические с резиновыми пробками
|
- 5 шт.
|
7.
|
Пробирки с ватным
тампоном для взятия отделяемого из
зева
|
- 2 шт.
|
8.
|
Стекла
предметные
|
- 5 шт.
|
9.
|
Банка с притертой
пробкой для предметных стекол
|
- 1 шт.
|
10.
|
Банки стерильные,
широкогорлые (не менее 200 мл) с
крышками на резьбе или притертыми
пробками
|
- 2 шт.
|
11.
|
Жгут
резиновый
|
- 1 шт.
|
12.
|
Шпатели
металлические
|
- 1 шт.
|
13.
|
Штатив складной
на 6 гнезд
|
- 1 шт.
|
14.
|
Вата 50,0
гр.
|
1 пачка
|
15.
|
Физраствор в
ампулах
|
- 3 кор.
|
16.
|
Йод 10,0 мл
|
- 1 фл.
|
17.
|
Спирт этиловый
96-градусный
|
- 250 мл
|
18.
|
Спиртовка
|
- 1 шт.
|
19.
|
Коробка
стерилизационная
|
- 1 шт.
|
20.
|
Клеенка
медицинская
|
- 1 м
|
21.
|
Пластилин
|
- 15 гр.
|
22.
|
Печать
|
- 1 шт.
|
23.
|
Пенал
металлический для пробирок
|
- 1 шт.
|
24.
|
Лейкопластырь
|
- 1 уп.
|
25.
|
Блокнот, простой
карандаш
|
- 1+1шт.
|
26.
|
Полиэтиленовые
пакеты
|
- 5 шт.
|
27.
|
Бульон
мясопептонный (pH 7,2) 50 мл
|
- 2 фл.
|
28.
|
Спички
|
- 1 кор.
|
29.
|
Бикс или
металлический ящик для доставки проб в
лабораторию
|
- 1 шт.
|
30.
|
Инструкция по
забору материала
|
- 1 экз.
|
31.
|
Хлорамин по 300
г
|
- 3 уп.
|
32.
|
Направление на
анализ (бланки)
|
- 5 шт.
|
Главный инфекционист
Комитета здравоохранения г. Москвы
Н.А.МАЛЫШЕВ
Приложение N 5
к приказу КЗ и ЦГСЭН в г. Москве
от 12 августа 1997 г. N 451/118
СРЕДСТВА И МЕРЫ ЛИЧНОЙ ПРОФИЛАКТИКИ
I. Укладка для личной профилактики
|
1.1.
|
Спирт этиловый
70-градусный
|
- 100 мл
|
1.2.
|
Стрептомицин по
250.000 ед.
|
- 4 фл.
|
1.3.
|
Марганцевокислый
калий (KMnO)
|
- 10 гр.
|
1.4.
|
Дистиллированная
вода
|
- 100 мл
|
1.5.
|
Емкость для
разведения KMnO
|
- 1 шт.
|
1.6.
|
Мензурки
медицинские
|
- 2 шт.
|
1.7.
|
Пипетки
глазные
|
- 4 шт.
|
1.8.
|
Ножницы
|
- 1 шт.
|
1.9.
|
Шприцы
|
- 4 шт.
|
1.10.
|
Тампоны
ватные
|
- 10 шт.
|
1.11.
|
Марлевые
салфетки
|
- 4 шт.
|
II. Порядок
применения
|
2.1.
|
Медицинский
работник, выявивший больного
холерой, чумой,
КВГЛ, должен переодеться в переданную ему защитную одежду,
не снимая собственной.
|
2.2.
|
Перед одеванием
противочумного костюма все открытые
части
тела обрабатываются 70-градусным этиловым спиртом.
|
2.3.
|
Слизистые (рот,
нос и глаза) обрабатывают:
- при чуме стрептомицином 250000 мкг/мл;
- при КВГЛ 0,05% раствором марганцевокислого калия.
|
Главный эпидемиолог
Комитета здравоохранения г. Москвы
Е.П.СЕЛЬКОВА
Заведующая отделом организации
надзора за особо опасными
инфекциями ЦГСЭН в г. Москве
Л.В.РОДИНА
Приложение N 6
к приказу КЗ и ЦГСЭН в г. Москве
от 12 августа 1997 г. N 451/118
ПОРЯДОК
ИНФОРМАЦИИ О СЛУЧАЕ ВЫЯВЛЕНИЯ НА ТЕРРИТОРИИ
Г. МОСКВЫ БОЛЬНОГО (УМЕРШЕГО) ПОДОЗРИТЕЛЬНОГО НА
КАРАНТИННОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ И КОНТАГИОЗНЫЕ ВИРУСНЫЕ
ГЕМОРРАГИЧЕСКИЕ ЛИХОРАДКИ
При выявлении больного (умершего)
подозрительного на карантинное заболевание и КВГЛ медицинские работники
обязаны:
1. Немедленно информировать главного
врача (заместителя) учреждения (по телефону или через нарочного) для
последующей сигнализации:
1.1. В Управление здравоохранения и Центр
госсанэпиднадзора административного округа.
1.2. В отдел организации надзора за особо
опасными инфекциями ЦГСЭН в г. Москве по телефонам: 287-07-90, 287-46-71 (с
9.00 до 16.45) и по телефону 287-31-41 (с 16.45 до 9.00).
1.3. В Комитет здравоохранения г. Москвы
по телефонам 251-83-00, 251-81-03 (круглосуточно) и Главному эпидемиологу по
телефонам 251-94-15, 945-81-12.
2. Представить следующие паспортные и
клинико-эпидемиологические данные о больном:
2.1. Фамилия, имя, отчество.
2.2. Возраст (год рождения).
2.3. Гражданство.
2.4. Профессия (для детей - данные о
посещаемом учреждении).
2.5. Адрес постоянного или временного
места жительства.
2.6. Место работы, учебы с указанием
полного названия и адреса организации, детского учреждения, учебного заведения
и их служебный телефон).
2.7. Откуда прибыл заболевший (умерший):
2.7.1. Дата и время прибытия;
2.7.2. Название страны, города, района
(территории);
2.7.3. Каким видом транспорта прибыл
(номер поезда, рейса самолета, судна, автомашины).
2.8. Дата, время и место выявления
больного (умершего), где он находится в настоящее время (в поликлинике, на
дому, гостинице, вокзале и т.д.), указать адрес и телефон.
2.9. Дата заболевания.
2.10. Дата, время и место обращения за
медицинской помощью.
2.11. Предварительный диагноз, кем
поставлен (фамилия врача, его должность, название учреждения), на основании
каких данных (клинических, эпидемиологических, патологоанатомических),
сопутствующие заболевания.
2.12. Краткий эпидемиологический анамнез,
клиническая картина и тяжесть заболевания.
2.13. Дата и время госпитализации.
2.14. Дата и время взятия материала для
бактериологического (лабораторного) исследования.
2.15. Принимал ли больной (умерший)
лекарственные препараты, антибиотики в связи с данным заболеванием.
2.16. Дата прививки против какого-либо
карантинного заболевания.
2.17. Меры, принятые по локализации и
ликвидации очага заболевания (количество лиц, контактировавших с больным
(трупом), проведение специфической профилактики, дезинфекционные и другие
противоэпидемические мероприятия).
3. Обеспечить немедленную госпитализацию
больного (доставку трупа), для чего взять наряд в отделе эвакуации соматических
и инфекционных больных ССиНМП по телефонам: 924-81-01, 924-91-01, 924-48-60
(круглосуточно).
4. Дежурный врач отдела эвакуации
соматических и инфекционных больных ССиНМП обязан немедленно, до выдачи наряда,
информировать ЦГСЭН в г. Москве (отдел организации надзора за особо опасными
инфекционными заболеваниями с 9.00 до 16.45 или дежурного с 16.45 до 9.00), и
Комитета здравоохранения г. Москвы (дежурного - круглосуточно).
Зам. председателя Комитета
здравоохранения г. Москвы,
начальник Управления
медицинской помощи
Н.Ф.ПЛАВУНОВ
Зам. главного врача ЦГСЭН
в г. Москве
О.И.АКСЕНОВА
Приложение N 7
к приказу КЗ и ЦГСЭН в г. Москве
от 12 августа 1997 г. N 451/118
ПЛАН
ЭВАКУАЦИИ БОЛЬНЫХ ИЗ КЛИНИЧЕСКИХ ИНФЕКЦИОННЫХ
БОЛЬНИЦ N 1, N 2 В ПЕРИОД ИХ ПЕРЕПРОФИЛИРОВАНИЯ
Больницы
принимающие
больных
|
Отку-
да
пос-
тупа-
ют
боль-
ные
|
Все-
го
|
Бок
сы
|
Аку-
шер
отд
|
Ди-
зен-
те-
рия
М:
Ж
|
ПТ
и
сал
ьм
М:
Ж
|
Кл
ин
раз
бор
М:
Ж
|
Гри
пп+
ан-
ги
на
М:
Ж
|
Гепа
тит
М:
Ж
|
Тиф
раз
б
М:
Ж
|
Ме-
нин
гит
М:
Ж
|
Ней
ро
ин-
фек
ц.
М:
Ж
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
|
10
|
11
|
|
12
|
Больница N 29
|
ИКБ N1
ИКБ N2
|
200
60
|
|
|
|
|
|
|
200
60
|
|
|
|
ИБК N 3
|
ИКБ N1
ИКБ N2
|
26
225
|
26
|
|
40
|
115
|
70
|
|
|
|
|
|
МСЧ N 47
госпиталь
|
ИКБ N2
|
80
|
|
|
|
|
|
35
|
|
|
45
|
|
ГКБ N 81
|
ИКБ N1
ИКБ N2
|
90
30
|
|
|
|
|
|
55
|
|
|
|
35
|
ДБ N 1
|
ИКБ N1
ИКБ N2
|
21
30
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ДБ N 9
|
ИКБ N1
|
80
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Детск. Туш.
N 7
|
ИКБ N1
ИКБ N2
|
50
65
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ГКБ N 24
|
ИКБ N2
|
45
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Роддом при
больнице N 36
|
ИКБ N1
ИКБ N2
|
21
125
|
|
21
125
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Детское отд.
N 40
|
|
10
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Всего:
|
|
1158
|
26
|
146
|
40
|
115
|
70
|
90
|
260
|
|
45
|
35
|
Больницы
принимающие
больных
|
Рожа
М:
Ж -
|
Пара
зито
ло-
гия
вз-
рос-
лых
|
Диф-
те-
рия
М:
Ж
|
Ме-
нин-
гит
дети
|
Гепа
тит
дети
|
Скар
лати
на
дети
|
Ди-
зент
Пищ.
диаг
|
Ней-
ро
ин-
фек-
ция
|
Гри
пп
ОРЗ
диф-
те-
рия
дет
|
Круп
дети
|
Бок
сы
|
1
|
14
|
16
|
17
|
18
|
19
|
20
|
21
|
22
|
23
|
Больница N 29
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ИБК N 3
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
МСЧ N 47
госпиталь
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ГКБ N 81
|
30
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ДБ N 1
|
|
|
|
|
|
21
30
|
|
|
|
|
|
ДБ N 9
|
|
|
|
|
|
|
50
|
10
|
|
20
|
|
Детск. Туш.
N 7
|
|
|
|
|
20
30
|
|
|
|
30
35
|
|
|
ГКБ N 24
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Роддом при
больнице N 36
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Детское отд.
N 40
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
10
|
Всего:
|
30
|
|
|
|
50
|
51
|
50
|
10
|
65
|
20
|
10
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Родильное отделение б-цы N 36 принимает
из ИКБ N 1 акушерско-гинекологических больных. Б-ца N 57 принимает из ИКБ N 2 -
30 хирургических больных.
Начальник отдела стационарной и
специализированной помощи
А.А.ХРУПАЛОВ
Приложение N 8
к приказу КЗ и ЦГСЭН в г. Москве
от 12 августа 1997 г. N 451/118
ПЛАН
НАПРАВЛЕНИЯ САНИТАРНЫХ МАШИН В КИБ-1, КИБ-2,
ДЛЯ ОСВОБОЖДЕНИЯ ОТДЕЛЕНИЙ
┌────────────────────────────────────────┬───────────┬───────────┐
│
Подлежит перевозу больных в том числе: │
КИБ-1 │ КИБ-2
│
│ │ 386
│ 787 │
├────────────────────┬─────────┬─────────┼───────────┼───────────┤
│с
9.00 - 11.00 час │ число │ рейсов │
48 │ 32
│
│ │ │ машин │
16 │ 15
│
├────────────────────┼─────────┼─────────┼───────────┼───────────┤
│с
12.00 - 15.00 │ число │ рейсов │
51 │ 60
│
│ │ │ машин │
20 │ 30
│
├────────────────────┼─────────┼─────────┼───────────┼───────────┤
│с
16.00 - 19.00 │ число │ рейсов │
23 │ 34
│
│ │ │ машин │
9 │ 16
│
├────────────────────┼─────────┼─────────┼───────────┼───────────┤
│Итого: │ число │ рейсов │
17 │ 25
│
│ │ │ машин │
5 │ 10
│
└────────────────────┴─────────┴─────────┴───────────┴───────────┘
Примечание: Расчет подачи автомашин в
больницы произведен исходя
из рейсов машины,
на которую размещается
один
носилочный и один сидячий
больной.
Главный врач ССиНМП
И.С.ЭЛЬКИС
Приложение N 9
к приказу КЗ и ЦГСЭН в г. Москве
от 12 августа 1997 г. N 451/118
ПЛАН
НАПРАВЛЕНИЯ САНИТАРНЫХ МАШИН В NN 29, 81, МСЧ 47
ДЛЯ ОСВОБОЖДЕНИЯ ОТДЕЛЕНИЙ
|
Больница
N 29
|
Больница
N 81
|
МСЧ N 47
|
Итого
|
Подлежит
перевозу
|
91
|
115
|
80
|
286
|
Число рейсов
|
48
|
51
|
40
|
139
|
Количество
санитарных
машин
|
16
|
17
|
15
|
48
|
Примечание: 1. Освобождение отделений
начинается немедленно
после поступления
распоряжения по КЗ.
2. Отделения освобождаются за 5 часов.
Расчет подачи санитарных машин в больницы исходит
из трех рейсов каждой машины,
на которую можно
поместить одного
носилочного и одного сидячего
больного.
Главный врач ССиНМП
И.С.ЭЛЬКИС
Приложение N 10
к приказу КЗ и ЦГСЭН в г. Москве
от 12 августа 1997 г. N 451/118
ПЛАН
ОСВОБОЖДЕНИЯ ТЕРАПЕВТИЧЕСКИХ БОЛЬНИЦ NN 29, 81,
МСЧ 47
┌────────────────┐┌──────────────────────────────────────────────┐┌─────┐
│ ││ Больницы, подлежащие
перепрофилированию ││Всего│
└────────────────┘└──────────────────────────────────────────────┘│
по │
┌────────────────┐┌────────────┐┌──────────────────┐┌────────────┐│б-цам│
│ ││больница N29││
больница N 81 ││ МСЧ N
47 ││ │
│ │├─────┬┬─────┤├────┬┬─────┬┬─────┤├─────┬┬─────┤└─────┘
├────────────────┤│тера-││уроло││тера││эндо-││невро││тера-││невро│
│ ││пия ││ гия ││пия ││крин.││лог.
││пия ││логия│
├────────────────┤├─────┤├─────┤├────┤├─────┤├─────┤├─────┤├─────┤┌─────┐
│Количество
коек ││225 ││135 ││ 195││ 65 ││ 65 ││ 300 ││ 60 ││1045 │
├────────────────┤├─────┤├─────┤├────┤├─────┤├─────┤├─────┤├─────┤├─────┤
│Подлежат
выписке││165 ││104 ││ 120││ 50 ││ 40 ││ 235 ││ 45 ││ 759 │
├────────────────┤├─────┤├─────┤├────┤├─────┤├─────┤├─────┤├─────┤├─────┤
│Подлежат
перево-││ 30 ││
61 ││ 75││ 15 ││ 25 ││ 65 ││ 15 ││ 286 │
│ду
в больницы │└─────┘└─────┘└────┘└─────┘└─────┘└─────┘└─────┘└─────┘
├────────────────┤┌─────┐┌─────┐┌────┐┌─────┐┌─────┐┌─────┐┌─────┐┌─────┐
│N
1 ││ ││ ││ ││ ││ ││ 15 ││ ││ 15 │
├────────────────┤├─────┤├─────┤├────┤├─────┤├─────┤├─────┤├─────┤├─────┤
│N
4 ││ ││ ││ ││ ││ ││ 10 ││ ││ 10 │
├────────────────┤├─────┤├─────┤├────┤├─────┤├─────┤├─────┤├─────┤├─────┤
│N
11 ││ ││ ││ 20││ ││ ││ ││ ││ 20 │
├────────────────┤├─────┤├─────┤├────┤├─────┤├─────┤├─────┤├─────┤├─────┤
│N
20 ││ ││ ││ 15││ ││ ││ ││ ││ 15 │
├────────────────┤├─────┤├─────┤├────┤├─────┤├─────┤├─────┤├─────┤├─────┤
│N
31 ││ ││ ││ ││ ││ ││ 20││ 10││ 30 │
└────────────────┘├─────┤├─────┤├────┤├─────┤├─────┤├─────┤├─────┤├─────┤
│N
36 ││ 20││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ 20 │
├────────────────┤├─────┤├─────┤├────┤├─────┤├─────┤├─────┤├─────┤├─────┤
│N
46 ││ 20││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ 20 │
├────────────────┤├─────┤├─────┤├────┤├─────┤├─────┤├─────┤├─────┤├─────┤
│N
50 ││ ││ ││ 20││ ││ 10││ ││ ││ 30 │
├────────────────┤├─────┤├─────┤├────┤├─────┤├─────┤├─────┤├─────┤├─────┤
│N
52 ││ ││ ││ 20││ ││ 15││ ││ ││ 35 │
├────────────────┤├─────┤├─────┤├────┤├─────┤├─────┤├─────┤├─────┤├─────┤
│N
57 ││ 20││ ││ ││ 15││ ││ ││ ││ 35 │
├────────────────┤├─────┤├─────┤├────┤├─────┤├─────┤├─────┤├─────┤├─────┤
│N
64 ││ ││ ││ ││ ││ ││ 20││ 5 ││ 25 │
├────────────────┤├─────┤├─────┤├────┤├─────┤├─────┤├─────┤├─────┤├─────┤
│N
68 ││ ││ 16││ ││ ││ ││ ││ ││ 16 │
├────────────────┤├─────┤├─────┤├────┤├─────┤├─────┤├─────┤├─────┤├─────┤
│N
76 ││ ││ 15││ ││ ││ ││ ││ ││ 15 │
└────────────────┘└─────┘└─────┘└────┘└─────┘└─────┘└─────┘└─────┘└─────┘
Начальник отдела стационарной и
специализированной помощи
А.А.ХРУПАЛОВ
Приложение N 11
к приказу КЗ и ЦГСЭН в г. Москве
от 12 августа 1997 г. N 451/118
НЕСНИЖАЕМЫЙ ЗАПАС ДЕЗИНФЕКЦИОННЫХ,
ДЕЗИНСЕКЦИОННЫХ,
ДЕРАТИЗАЦИОННЫХ СРЕДСТВ, ОБОРУДОВАНИЯ И
АППАРАТУРЫ
N
|
Наименование
|
Един.
измер.
|
Дезстанции
адм. округа
|
МГЦД
|
Примечания
|
1.
|
Хлорамин
|
кг
|
200
|
500
|
|
2.
|
Формалин
|
кг
|
20
|
60
|
для Дезстан-
ций имеющих
дезблоки
|
3.
|
Нашатырный
спирт
|
кг
|
30
|
70
|
|
4.
|
Лизол
|
кг
|
10
|
50
|
для работы в
очагах чумы
|
5.
|
Инсектицидные
баллоны в
аэрозольной упаковке
|
балл.
|
10
|
50
|
с преимуще-
ственно про-
воцирующим
действием
|
6.
|
Инсектицидные
дусты на
основе перитроидов
|
кг
|
20
|
10
|
|
7.
|
Инсектициды жидкие
на
основе фосфороорганичес-
ких средств
|
литр
|
10
|
50
|
|
8.
|
Репелленты в
аэрозольной
или беспропеллентной
упаковке
|
балл.
|
6
|
40
|
для защиты
членов бри-
гад
|
9.
|
Педикулициды
|
литр
|
2
|
10
|
|
10.
|
Ратициды
острого дейст-
вия
|
кг
|
5
|
60
|
|
11.
|
Родентицидные
приманки с
антикоагулянтами на зер-
не
|
кг
|
5
|
30
|
|
12.
|
Капканы крысиные, мыши-
ные
|
шт.
|
200
|
1000
|
поровну
|
13.
|
Распылители для
жидкос-
тей, ручные
|
шт.
|
10
|
50
|
|
14.
|
Распылители для
порошков
|
шт.
|
10
|
25
|
|
Главный врач Московского
городского Центра Дезинфекции
Г.И.ОСТАНИН
Приложение N 12а
к приказу КЗ и ЦГСЭН в г. Москве
от 12 августа 1997 г. N 451/118
НЕСНИЖАЕМЫЙ ЗАПАС ДИАГНОСТИЧЕСКИХ ПРЕПАРАТОВ
И ПИТАТЕЛЬНЫХ СРЕД, НЕОБХОДИМЫХ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ
ИССЛЕДОВАНИЙ НА ХОЛЕРУ
(в соответствии с инструкцией 01-19/59-11 от
09.06.95 г.)
Наименование
|
Единица
измерения
|
Лаборато-
рия ОООИ
горСЭС
|
Бак.
лабора-
тория
|
1
|
2
|
3
|
4
|
I.
Диагностические бактерийные препараты
|
- Холерная
агглютинирующая сыворотка "О"
|
литр
|
0,04
|
0,01
|
- Холерная
сыворотка Огава
|
литр
|
0,03
|
-
|
- Холерная
сыворотка Инаба
|
литр
|
0,03
|
-
|
- Холерная
сыворотка РО
|
литр
|
0,01
|
0,01
|
- Холерная
сыворотка 0139
|
литр
|
0,01
|
-
|
- Холерная
люминесцирующая сыворотка
|
литр
|
0,01
|
-
|
Холерные
диагностические фаги
|
-
Классический
|
литр
|
0,05
|
0,005
|
- Эль - Тор
|
литр
|
0,05
|
0,005
|
II. Питательные
среды
|
- Агар щелочной
сухой
|
кг
|
10,0
|
4,0
|
- Агар мясо -
пептонный сухой ПН-7,2
|
кг
|
4,0
|
2,0
|
- Сухой основной
пептон
|
кг
|
8,0
|
4,0
|
- Набор
диагностических СИБ
|
шт
|
5
|
|
- Теллурит
калия
|
кг
|
0,01
|
0,005
|
- Лактоза
|
кг
|
0,02
|
0,02
|
- Сахароза
|
кг
|
0,05
|
0,05
|
Зам. Главного врача ЦГСЭН
в г. Москве
О.И.АКСЕНОВА
Приложение N 12б
к приказу КЗ и ЦГСЭН в г. Москве
от 12 августа 1997 г. N 451/118
ПОТРЕБНОСТЬ В ДИАГНОСТИЧЕСКИХ ПРЕПАРАТАХ
И ПИТАТЕЛЬНЫХ СРЕДАХ ДЛЯ ЛАБОРАТОРНЫХ
ИССЛЕДОВАНИЙ
ПРИ ЭПИДОСЛОЖНЕНИИ ПО ЧУМЕ В Г. МОСКВЕ
(НА 750 АНАЛИЗОВ)
┌──────┬────────────────────────────────────────┬─────┬──────┬──────────┐
│
NN │Средства диагностики,
дезсредства и т.п.│Един.│Кол-во│Примечание│
│
пп │ │
изм.│ │ │
├──────┼────────────────────────────────────────┼─────┼──────┼──────────┤
│
1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5
│
├──────┼────────────────────────────────────────┼─────┼──────┼──────────┤
│ │I. Диагностические бактерийные
препараты│ │ │ │
│ │ │ │ │ │
│1.1. │Иммуноглобулиновый и антигенный эритро-│ │
по │Обеспечи- │
│ │цитарные чумные диагностикумы │
мл │ 400,0│вается ПЧЦ│
├──────┼────────────────────────────────────────┼─────┼──────┤МЗ
РФ │
│1.2. │50% взвесь формалинизированных
эритроци-│ │ │(6 комп-│
│ │тов барана │ мл │ 60,0 │лектов ин-│
├──────┼────────────────────────────────────────┼─────┼──────┤гредиентов│
│1.3. │Взвесь убитой культуры вакцины чумы
"ЕУ"│ мл │ 60,0 │для серо-│
├──────┼────────────────────────────────────────┼─────┼──────┤логических│
│1.4. │Чумная
агглютинирующая сыворотка для│ │ │реакций) │
│ │серологических реакций │ мл │ 30,0 │ │
├──────┼────────────────────────────────────────┼─────┼──────┤ │
│1.5. │Нормальная кроличья сыворотка │
мл │ 50,0 │ │
├──────┼────────────────────────────────────────┼─────┼──────┤ │
│1.6. │Мертиолят натрия (1:1000) │ мл │ 10,0 │ │
├──────┼────────────────────────────────────────┼─────┼──────┤ │
│1.7. │Формалин - 40% │ мл │ 60,0 │ │
├──────┼────────────────────────────────────────┼─────┼──────┤ │
│1.8. │Люминисцирующая противочумная сыворотка│ мл │ 30,0 │ │
│ │(ЛВЧА) │ │ │ │
├──────┼────────────────────────────────────────┼─────┼──────┤ │
│1.9. │Моноклональные люминесцирующие чумные│ мл │ 10,0 │ │
│ │антитела │ │ │ │
├──────┼────────────────────────────────────────┼─────┼──────┤ │
│1.10.
│Родамин
│ мл │240,0 │ │
├──────┼────────────────────────────────────────┼─────┼──────┤ │
│1.11.
│Контрольные (окрашенные) люминесцирующие│ │ │ │
│ │мазки на чуму │ шт │
3 │ │
├──────┼────────────────────────────────────────┼─────┼──────┼──────────┤
│ │ II. Чумные и псевдотуберкулезные
бакте-│ │ │
│
│ │ риофаги │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
│2.1. │Чумной диагностический
бактериофаг Пок-│ мл │120,0 │ │
│ │ровской │ │ │ │
├──────┼────────────────────────────────────────┼─────┼──────┤ │
│2.2. │Чумной диагностический бактериофаг│ мл │120,0 │ │
│ │Л-413-С │ │ │ │
├──────┼────────────────────────────────────────┼─────┼──────┤ │
│2.3. │Псевдотуберкулезный бактериофаг │ мл │ 60,0 │ │
├──────┼────────────────────────────────────────┼─────┼──────┼──────────┤
│ │ III. Питательные среды │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
│3.1. │Питательный агар pH 7,2 - 7,4
(готовый) │ л │ 10,0 │Обеспечи- │
├──────┼────────────────────────────────────────┼─────┼──────┤вается
ПЧЦ│
│3.2. │Питательный агар pH 7,2 - 7,4
(сухой) │ кг │
5,2 │МЗ РФ │
├──────┼────────────────────────────────────────┼─────┼──────┤ │
│3.3. │Бульон мясопептонный pH 7,2 - 7,4 │
л │ 48,0 │ │
├──────┼────────────────────────────────────────┼─────┼──────┤ │
│3.4. │Стимуляторы роста │ │ │ │
├──────┼────────────────────────────────────────┼─────┼──────┤ │
│3.4.1.│Сульфат
натрия │
г │ 20,0 │ │
├──────┼────────────────────────────────────────┼─────┼──────┤ │
│3.4.2.│Гемолизированная
кровь │ мл │300,0 │ │
├──────┼────────────────────────────────────────┼─────┼──────┤ │
│3.5. │Полужидкий агар 0,3% │ л │ 2,0 │ │
├──────┼────────────────────────────────────────┼─────┼──────┤ │
│3.6. │Глицерин │ л │ 2,0 │ │
├──────┼────────────────────────────────────────┼─────┼──────┤ │
│3.7. │Рамноза │ л │ 2,0 │ │
├──────┼────────────────────────────────────────┼─────┼──────┤ │
│3.8. │Мочевина │ л │ 2,0 │ │
├──────┼────────────────────────────────────────┼─────┼──────┤ │
│3.9. │Глюкоза (с поплавком) │ л │ 2,0 │ │
├──────┼────────────────────────────────────────┼─────┼──────┤ │
│3.10.
│Сахароза │ л │ 2,0 │ │
├──────┼────────────────────────────────────────┼─────┼──────┤ │
│3.11.
│Лактоза
│ л │
2,0 │ │
├──────┼────────────────────────────────────────┼─────┼──────┤ │
│3.12.
│Маннит
│ л │
2,0 │ │
├──────┼────────────────────────────────────────┼─────┼──────┤ │
│3.13.
│Мальтоза
│ л │
2,0 │ │
├──────┼────────────────────────────────────────┼─────┼──────┤ │
│3.14.
│Кселоза
│ л │
2,0 │ │
├──────┼────────────────────────────────────────┼─────┼──────┤ │
│3.15.
│Трегалоза
│ л │ 2,0 │ │
├──────┼────────────────────────────────────────┼─────┼──────┤ │
│3.16.
│Сорбит
│ л │
2,0 │ │
├──────┼────────────────────────────────────────┼─────┼──────┤ │
│3.17.
│Бумажки на индол и сероводород
│ шт.│по 200│ │
├──────┼────────────────────────────────────────┼─────┼──────┤ │
│3.18.
│Диски с антибиотиками (стрептомицин, те-│ │ │ │
│ │трациклин, левомицетин, мономицин,
нео- │ фл.│ по 2 │ │
│ │мицин, карбенициллин и
гентамицин) │ │ │ │
├──────┼────────────────────────────────────────┼─────┼──────┤ │
│3.19.
│Генцианвиолет 1:1000
│ мл │ 80 │ │
├──────┼────────────────────────────────────────┼─────┼──────┤ │
│3.20.
│Спирт 96
│ л │ 50
│ │
├──────┼────────────────────────────────────────┼─────┼──────┤ │
│3.21.
│Стрептомицин
│ фл.│ 20* │по 500 ты-│
│ │ │ │ │сяч для│
│ │ │ │ │аптечки │
├──────┼────────────────────────────────────────┼─────┼──────┼──────────┤
│ │ IV. Хозяйственное имущество │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
│4.1. │Стеклянные банки для биопробных
животных│ шт.│ 500 │обеспечи- │
│ │ │ │ │вает ЦГСЭН│
│ │ │ │ │в г. Моск-│
│ │ │ │ │ве │
├──────┼────────────────────────────────────────┼─────┼──────┤ │
│4.2. │Крышки к биопробным банкам │ шт.│ 500 │ │
├──────┼────────────────────────────────────────┼─────┼──────┤ │
│4.3. │Флаконы для забора крови │ шт.│ 200 │ │
├──────┼────────────────────────────────────────┼─────┼──────┤ │
│4.4. │Дезсредства (хлорамин) │ кг │
70 │ │
├──────┼────────────────────────────────────────┼─────┼──────┤ │
│4.5. │Учетные формы (этикетки, направления
и │ шт.│ 500 │ │
│ │т.п.) │ │ │ │
├──────┼────────────────────────────────────────┼─────┼──────┤ │
│4.6. │Лампы запасные ДРШ-250 к
люминесцентному│ шт.│ 2 │ │
│ │микроскопу │ │ │ │
└──────┴────────────────────────────────────────┴─────┴──────┴──────────┘
Зам. главного врача ЦГСЭН
в г. Москве
О.И.АКСЕНОВА
Приложение N 13а
к приказу КЗ и ЦГСЭН в г. Москве
от 12 августа 1997 г. N 451/118
РАСЧЕТНАЯ МОЩНОСТЬ И ПОТРЕБНОСТЬ В КАДРАХ
ЛАБОРАТОРНОЙ БАЗЫ ГОРОДА ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ МАССОВЫХ
ИССЛЕДОВАНИЙ НА ХОЛЕРУ
Округ
|
Наиме-
нование
учрежд.
|
Произ-
водст.
мощ-
ность
(кол-во
анали-
зов в
сутки)
|
Потребность
в
кадрах
|
Обследумые кон-
тингенты, объ-
кты
|
врачи
|
лабо-
ранты
|
сани-
тарки
|
Боль-
ные,
вибри-
оноси-
тели
(кол-во
анализ)
|
Контак-
тные с
больным
|
госпи-
тализ.
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
Восточный
|
ЦГСЭН
|
500
|
5
|
15
|
9
|
|
|
Западный
|
-"-
|
600
|
6
|
21
|
10
|
|
|
Зеленоград
|
-"-
|
100
|
2
|
6
|
2
|
|
|
Северный
|
-"-
|
600
|
6
|
21
|
10
|
|
|
Северо -
Восточный
|
-"-
|
500
|
5
|
15
|
9
|
|
|
Северо -
Западный
|
-"-
|
300
|
3
|
10
|
6
|
|
|
Центральн.
|
ЦГСЭН
|
600
|
6
|
24
|
10
|
|
|
Южный
|
-"-
|
700
|
6
|
30
|
12
|
|
|
Юго -
Восточный
|
-"-
|
500
|
5
|
15
|
9
|
|
|
Юго -
Западный
|
-"-
|
500
|
4
|
15
|
8
|
|
|
г. Москва
|
ЦГСЭН
в г.
Москве
|
300
|
10
|
16
|
10
|
70
|
200
|
Восточный
|
КИБ N 2
|
100
|
2
|
4
|
2
|
|
|
Юго -
Восточный
|
КИБ N 3
|
100
|
2
|
4
|
2
|
|
|
Итого:
|
|
5400
|
62
|
196
|
99
|
70
|
200
|
Округ
|
Обследумые контингенты, объекты
|
Контак-
тные с
больным
|
Провизорные
больные
|
Декретированные
группы
|
Внеш-
няя
среда
|
Иденти-
фикация
культур
|
на
дому
|
ста-
ционар
|
кол-во
анализ
|
объекты
|
кол-во
анали-
зов
|
1
|
9
|
10
|
11
|
12
|
13
|
14
|
15
|
Восточный
|
120
|
ГКБ
N 29
|
120
|
Вост. во-
допроводная
станц.
|
60
|
200
|
|
Западный
|
360
|
МСЧ
N 47
|
120
|
Запад. и
Рубл. во-
допр.станц.
|
120
|
|
|
Зеленоград
|
40
|
ГКБ
N 3
|
40
|
Зеленогр.
станц. аэ-
рации
|
20
|
|
|
Северный
|
600
|
|
|
|
|
|
|
Северо -
Восточный
|
330
|
ДКБ
N 5
|
170
|
|
|
|
|
Северо -
Западный
|
235
|
|
|
Северная
водопровод.
станц.
|
65
|
|
|
Центральн.
|
400
|
ДКБ
N 6
ГКБ
N 32
|
200
|
|
|
|
|
Южный
|
700
|
|
|
|
|
|
|
Юго -
Восточный
|
230
|
КИБ
N 3
|
80
|
Люберецкая
и Курьянов-
ская ст.
аэрации
|
190
|
|
|
Юго -
Западный
|
500
|
|
|
|
|
|
|
г. Москва
|
|
|
|
|
|
|
30
|
Восточный
|
|
КИБ
N 2
|
100
|
|
|
|
|
Юго -
Восточный
|
|
КИБ
N 3
|
100
|
|
|
|
|
Итого:
|
3515
|
|
930
|
|
455
|
200
|
30
|
Примечание: резерв недостающих
специалистов пополняется за
счет подразделений микробиологической лаборатории
ЦГСЭН, а младший персонал учащимися
мед. училищ
Комитета здравоохранения г.
Москвы
Главный лаборант
КЗ г. Москвы
К.М.ТИТЕЛЬМАН
Зав. микробиологической
лабораторией ЦГСЭН в г. Москве
Н.Я.САЛОВА
Приложение N 13б
к приказу КЗ и ЦГСЭН в г. Москве
от 12 августа 1997 г. N 451/118
РАСЧЕТ ПОТРЕБНОСТИ В КАДРАХ ПРИ
ЛАБОРАТОРНОЙ ДИАГНОСТИКЕ ЧУМЫ
Наименование
противочумно-
го учреждения
(лаборатории)
|
Произ-
водст-
венная
мощ-
ность
|
Количество пла-
нируемого персо-
нала при массо-
вых заболевани-
ях
|
Недостающее
количество пер-
сонала
|
Учреждение,
выделяющее не-
достающее коли-
чество персонала
|
вра-
чей
|
лабо-
ран-
тов
|
сани-
тарок
|
вра-
чей
|
лабо-
ран-
тов
|
сани-
тарок
|
вра-
чей
|
лабо-
ран-
тов
|
сани-
тарок
|
Противочумный
центр МЗ РФ
(основная
лаборатория)
|
375
ан.
(25
ан.х15
дней)
|
8
|
9
|
6
|
-
|
6
|
5
|
-
|
ПЧЦ-6
|
ЦГСЭН
в г.
Моск-
ве 5
|
СПЭБ НИПЧИ на
базе ЦГСЭН в
г. Москве
(резервная
лаборатория)
|
1000
ан.
(50
ан.х20
дней)
|
10
|
11
|
6
|
-
|
-
|
-
|
-
|
-
|
-
|
Зам. Главного врача ЦГСЭН
в г. Москве
О.И.АКСЕНОВА