ПРАВИТЕЛЬСТВО МОСКВЫ
КОМИТЕТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
ЦЕНТР ГОСУДАРСТВЕННОГО САНИТАРНО -
ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО
НАДЗОРА В Г. МОСКВЕ
ПРИКАЗ
10 ноября 1997 г.
N 584/179
О МЕРАХ ПО СНИЖЕНИЮ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ КОРЬЮ
И ЭПИДЕМИЧЕСКИМ ПАРОТИТОМ В Г. МОСКВЕ
В результате внедрения в практику
здравоохранения специфической профилактики и системы эпидемиологического
надзора за корью и эпидемическим паротитом значительно снизился уровень
заболеваемости этими инфекциями.
Число больных корью в последние два года
не превышало 7,8 на 100 тыс. населения, заболеваемость эпидемическим паротитом
снизилась более чем в 20 раз по сравнению с довакцинальным периодом и составила
в 1996 году 33,2 на 100 тыс. населения.
В текущем году продолжается отмечаться
четкая тенденция к снижению заболеваемости корью. За 9 мес.
1997 г. зарегистрировано 378 случаев заболеваний, против 515 за тот же период
1996 г. Показатели заболеваемости составили 4,35 и 5,88 на 100 тыс.
соответственно, 68% заболевших приходится на взрослое население, хотя, самые
высокие уровни заболеваемости регистрируются среди детей первых лет жизни в
связи с недостаточным охватом прививками данного возрастного контингента.
На 01.01.97 г. охват прививками против кори детей к 24 мес. составил 76,7%.
За последние три года отмечается рост
заболеваемости эпидемическим паротитом. В 1997 году (9 мес.) показатель
заболеваемости вырос в 2 раза по сравнению с аналогичным периодом прошлого года
и составил 37,8 против 19,3 (на 100 тыс.нас.) в 1996
г. Наибольшее число заболеваний регистрировалось среди детского населения
(78,0%), причем, самые высокие показатели - среди школьников (9 мес. 1997 г. -
218,1 на 100 тыс.нас.).
В последние годы чаще стали
регистрироваться очаги эпидемического паротита среди старшеклассников, учащихся
ПТУ и техникумов, студентов ВУЗов. Основной причиной роста заболеваемости
является недостаточный уровень привитости детей как в декретированные сроки (к
18 мес. - 71,2%), так и в более старших возрастных
группах. На 01.01.97 г. 74000 школьников были не привиты против эпидемического
паротита.
Учитывая вышеизложенное,
в целях стабильного снижения заболеваемости корью и эпидемическим паротитом
населения Москвы и в соответствии с приказом МЗ РФ от 12.08.97 г. N 240 "О
мерах по снижению заболеваемости корью и эпид. паротитом"
ПРИКАЗЫВАЕМ:
1. Начальникам Управлений здравоохранения
административных округов, Главным врачам Центров Госсанэпиднадзора в
административных округах:
1.1. Обеспечить проведение вакцинации
детей с охватом не менее 95% в декретированных возрастах против кори и
эпидемического паротита. Вакцинацию против кори начинать с 12 мес., против
эпидемического паротита с 15 мес. Минимальный интервал между введением живой
коревой и живой паротитной вакцинами 3 месяца.
1.2. Организовать и провести ревакцинацию
против кори детей в возрасте 6-7 лет перед поступлением в школу без
предварительных серологических исследований.
1.3. Проводить ежегодно иммунизацию
против кори и эпидемического паротита детей в возрасте до 15 лет непривитых и
неболевших этими инфекциями.
1.4. Обеспечить ежегодно иммунизацию
против кори учащихся средних специальных учебных заведений, студентов 1-2
курсов высших учебных заведений, непривитых и неболевших этой инфекцией.
1.5. Обеспечить направление детей,
имеющих длительные медицинские отводы от прививок против кори и эпидемического
паротита в Городской консультативно - диагностический центр по специфической
иммунопрофилактике и его кабинеты в детских городских поликлиниках для
обследования и решения вопроса о последующей вакцинации.
1.6. Проводить подтверждение диагноза
кори путем двукратного исследования крови взятой с интервалом не менее 10 дней.
Исследуемый материал направлять в лаборатории ЦГСЭН в административных округах.
1.7. Организовать срочную иммунизацию в
очагах кори и эпидемического паротита всех лиц, контактных с больным (без
возрастных ограничений), ранее непривитых и не болевших этими инфекциями. Для
экстренной профилактики кори контактным, имеющим противопоказания к прививкам
или детям недостигшим прививочного возраста вводить иммуноглобулин в первые 7 дней после выявления больного.
1.8. Проводить обследование на
напряженность иммунитета к кори беременных женщин, имевшим
контакт с заболевшим корью для решения вопроса о тактике иммунизации против
кори новорожденных.
2. Главному врачу Городского
консультативно - диагностического центра по специфической иммунопрофилактике
В.А.Фисенко:
2.1. Осуществлять контроль
за работой лечебно - профилактических учреждений по вопросу правильности
оформления медицинских отводов от профилактических прививок и своевременностью
направления детей с отягощенным анамнезом в ГКДЦ по специфической
иммунопрофилактике.
2.2. Обеспечить иммунизацию детей с
отягощенным анамнезом против кори, эпид. паротита, в том числе в детских
учреждениях закрытого типа (дома ребенка, детских домах).
3. Главным врачам ЦГСЭН в
административных округах:
3.1. Провести в IV квартале 1997 г.
организационно - методическую работу со специалистами лечебно -
профилактических учреждений по организации и проведению специфической
иммунизации населения против кори и эпидемического паротита.
3.2. Осуществлять строгий контроль за полнотой охвата прививками подлежащих
контингентов.
3.3. Обеспечить лечебно -
профилактические учреждения города вакцинами против кори и эпид. паротита в
необходимом количестве.
4. Считать утратившими силу приказы МЗ
СССР от 01.02.80 г. N 109 "О проведении прививок против эпидемического
паротита живой аттенуированной вакциной" и от 28.03.86 г. N 426 "О
мерах по совершенствованию профилактики кори".
5. Контроль за
выполнением настоящего приказа возложить на заместителя председателя Комитета
здравоохранения г. Москвы Н.Ф.Плавунова и заместителя Главного врача ЦГСЭН в г.
Москве О.И.Аксенову.
Председатель Комитета
здравоохранения г. Москвы
А.П.СЕЛЬЦОВСКИЙ
Главный врач
ЦГСЭН в г. Москве
Н.Ф.ФИЛАТОВ