МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
17 ноября 1997 г.
N 337
ОБ ОБЕСПЕЧЕНИИ ПРАВ ДЕТЕЙ НА МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ
(В СВЯЗИ С ОБРАЩЕНИЕМ ПРЕЗИДЕНТА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ)
В 1997 году наблюдается заметное
увеличение числа обращений в связи с трудностями, которые испытывают семьи при
реализации своего конституционного права на бесплатную медицинскую помощь детям
в государственных федеральных и муниципальных учреждениях здравоохранения. В
письмах речь идет, как правило, об отказах в госпитализации в
специализированные лечебные учреждения, о недоступных ценах на проведение
медицинских исследований, операций, о непомерном росте цен на лекарства.
Главными причинами такого положения
являются недостаточное бюджетное финансирование учреждений государственной и
муниципальной систем здравоохранения, постоянный рост цен на медицинские услуги
и содержание лечебно - профилактических учреждений, медикаменты, а также
растущие тарифы на транспортные расходы. В клиниках НИИ и ВУЗов, детских
санаториях, особенно федерального подчинения, сокращается число пролеченных
больных. Учреждения вынуждены увеличивать долю платных услуг, что ложится
тяжелым бременем на семьи больных детей.
При этом в целом объемы и качество
медицинской помощи детям не снижаются - на одном уровне держатся показатели
госпитализации детей, больничной летальности детей всех возрастов, а
летальность новорожденных и детей первого года жизни уменьшается.
В целях сохранения доступности и объемов
высокоспециализированной помощи детям
ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Руководителям органов управления
здравоохранением субъектов Российской Федерации:
1.1.
проанализировать состояние финансирования и показатели деятельности всех
детских лечебно - профилактических учреждений и детских подразделений в лечебно
- профилактических учреждениях общего типа; принять меры по обеспечению
безотказной и бесплатной медицинской помощи детям по принципу первоочередного
финансирования всех педиатрических подразделений; представить информацию о
результатах принятых мер в Минздрав России;
Срок - май
1998 года.
1.2. провести организационные меры по
обеспечению медицинской помощи безнадзорным детям; доложить о проделанной
работе в Минздрав России.
Срок -
январь 1998 года.
2. Управлению охраны здоровья матери и
ребенка (Д.И.Зелинская), Управлению научных и образовательных медицинских
учреждений (В.И.Сергиенко), Управлению планирования, финансирования и развития
(Н.Н.Точилова), Контрольно - ревизионному управлению (Н.Н.Лыткина) организовать
проверку клиник научно - исследовательских и учебных заведений Минздрава
России, имеющих в составе детские койки, и федеральных учреждений
педиатрического профиля, расположенных в г.Москве, по
следующим направлениям:
2.1. эффективность использования
финансовых средств по всем видам финансирования;
2.2. рациональность распределения и
использования материально - технической базы (коечный фонд, амбулаторная
помощь);
2.3. результаты лечебно - диагностической
деятельности.
Срок -
июнь 1998 года.
3. Управлению
организации медицинской помощи населению (А.И.Вялков), Управлению охраны
здоровья матери и ребенка (Д.И.Зелинская), Управлению планирования,
финансирования и развития (Н.Н.Точилова) подготовить проект приказа по упорядочению
организации оказания медицинской помощи населению Российской Федерации в
клиниках НИИ и ВУЗов Минздрава России и федеральных учреждениях, в т.ч.
педиатрического профиля, предусмотрев:
3.1. определение порядка направления,
отбора и вызова больных на консультацию и лечение в подведомственные
федеральные учреждения здравоохранения;
3.2. пересмотр перечня дорогостоящих
видов медицинской помощи, подлежащих финансированию из федерального бюджета;
3.3. разработку порядка оплаты
дорогостоящих видов медицинской помощи, в т.ч. детям.
Срок - I
квартал 1998 года.
4. Управлению планирования,
финансирования и развития (Н.Н.Точилова):
4.1. разработать и представить на
утверждение расчет затрат на медицинскую помощь в учреждениях здравоохранения;
Срок -
январь 1998 года.
4.2. утвердить по каждому федеральному
лечебно - профилактическому учреждению стоимость медицинских услуг, оказываемых
в счет бюджетных средств, выделяемых на дорогостоящее лечение;
Срок -
январь 1998 года.
4.3. подготовить предложения в Минфин России
о порядке финансирования дорогостоящих видов медицинской помощи;
Срок -
ноябрь 1998 года.
4.4. обеспечить финансирование
педиатрических клиник НИИ и ВУЗов Минздрава России и федеральных учреждений
здравоохранения педиатрического профиля на 100% от плановых бюджетных
назначений;
Срок -
постоянно.
4.5. Проработать порядок включения в
систему ОМС федеральных учреждений здравоохранения педиатрического профиля.
Срок -
декабрь 1997 года.
5. Управлению организации медицинской
помощи населению (А.И.Вялков) изучить вопрос и подготовить предложения о
дополнительном страховании специализированной медицинской помощи.
Срок -
январь 1998 года.
6. Управлению планирования,
финансирования и развития (Н.Н.Точилова) и Управлению организации медицинской
помощи населению (А.И.Вялков) разработать и внести в установленном порядке в
Правительство Российской Федерации дополнения и изменения в постановление
Правительства Российской Федерации от 13.01.96 г. N 27 "Об утверждении
Правил предоставления платных медицинских услуг медицинскими
учреждениями".
Срок - IV
квартал 1997 года.
7. Управлению охраны здоровья матери и
ребенка (Д.И.Зелинская), Отделу санаторно - курортной помощи (Н.В.Абдулаева)
подготовить для внесения в установленном порядке в Правительство Российской
Федерации предложения по оплате проезда детей с родителями на лечение в
региональные и федеральные клиники и санатории.
Срок -
январь 1998 года.
8. Отделу медицинской статистики и
информатики (Е.А.Тишук) обеспечить представление ежегодной статистической
отчетности федеральных учреждений здравоохранения педиатрического профиля,
клиник НИИ и ВУЗов Минздрава России в профильные управления Министерства.
Срок -
декабрь 1997 года.
9. Контроль за
исполнением настоящего приказа возложить на заместителя Министра
здравоохранения Российской Федерации Т.И.Стуколову.
Министр здравоохранения России
Т.Б.ДМИТРИЕВА