ПРАВИТЕЛЬСТВО МОСКВЫ
КОМИТЕТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
ПРИКАЗ
31 декабря 1997 г.
N 736
О ПРОВЕДЕНИИ ЭКСПЕРИМЕНТА ПО ОРГАНИЗАЦИИ РАБОТЫ
СЕМЕЙНЫХ ВРАЧЕЙ И ВРАЧЕЙ ОБЩЕЙ ПРАКТИКИ В
ЛЕЧЕБНО - ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЯХ
ЮГО - ВОСТОЧНОГО АДМИНИСТРАТИВНОГО
ОКРУГА
Во исполнение решения коллегии Комитета
здравоохранения от 15.05.97 (протокол N 7-1) "Об опыте работы семейных
врачей в Юго - Восточном административном округе"
1. Приказываю начальнику управления
здравоохранения Юго - Восточного административного округа Метельской Э.В.
организовать с 01.01.98 проведение эксперимента по организации работы семейных
врачей и врачей общей практики в лечебно - профилактических учреждениях округа.
2. Утверждаю:
2.1. Рабочую группу по разработке
нормативной базы для врачей семейной и общей практики и расчета экономической
эффективности внедрения семейных врачей и врачей общей практики в системе
городского здравоохранения в составе:
Плавунов Н.Ф. заместитель председателя Комитета -
начальник медицинского
управления,
руководитель
группы
Троицкая Т.А. начальник отдела Комитета
Прошин В.А. начальник отдела Комитета
Панина Л.П. начальник планово - экономического
отдела Комитета
Метельская Э.В. начальник управления здравоохранения
Юго - Восточного
АО
Лазебник Л.Б. главный терапевт Комитета
Запруднов А.М. главный педиатр Комитета
2.2. Положение об отделении семейной
(общей) практики (амбулатории семейного врача и врача общей практики)
(приложение 1).
2.3. Норматив численности прикрепленного
контингента для семейного врача и врача общей практики (приложение 2).
3. Разрешаю руководителю рабочей группы
(Плавунов Н.Ф.) привлекать к деятельности рабочей группы
специалистов кафедры семейной медицины Московской медицинской академии
им. Сеченова и страховых медицинских компаний.
4. Поручаю:
4.1. Начальнику отдела подготовки
персонала Ершову В.В. совместно с медицинским колледжем N 2 и кафедрой семейной
медицины ММА им. Сеченова организовать рассмотрение программы подготовки
специалистов семейной практики с целью ее унификации.
4.2. Начальнику управления
здравоохранения Юго - Восточного административного округа Метельской Э.В.:
4.2.1. разработать и утвердить типовой
контракт (трудовой договор) лечебно - профилактического учреждения
(работодатель) с нанимателем (врач семейной и общей практики);
4.2.2. подвести итоги эксперимента по
организации работы семейных врачей и врачей общей практики в лечебно -
профилактических учреждениях округа за 1998 год и результаты доложить в
Комитет.
5. Возлагаю контроль за
выполнением настоящего приказа на заместителя председателя Комитета
здравоохранения Плавунова Н.Ф.
Председатель Комитета
А.П.СЕЛЬЦОВСКИЙ
Приложение N 1
к приказу Комитета
здравоохранения г.Москвы
от 31 декабря 1997 г. N 736
ПОЛОЖЕНИЕ
ОБ ОТДЕЛЕНИИ СЕМЕЙНОЙ ПРАКТИКИ
(ИЛИ АМБУЛАТОРИИ СЕМЕЙНОГО ВРАЧА И ВРАЧА ОБЩЕЙ ПРАКТИКИ)
1. Общие положения
1.1. Отделение семейной практики
создается для реализации конституционного права граждан, прикрепленных к
поликлинике, на выбор семейного врача, оказывающего многопрофильную медико -
санитарную помощь членами семьи независимо от их пола и возраста.
1.2. Отделение организуется в
соответствии с требованиями статьи 22 Основ законодательства РФ "О
поэтапном переходе к организации первичной медицинской помощи по принципу врача
общей практики (семейного врача)".
1.3. Отделение семейной практики является
подразделением поликлиники.
1.4. Деятельность отделения
осуществляется по контракту (договору) с администрацией поликлиники.
1.5. Численность и состав контингента,
прикрепленного для постоянного наблюдения в отделении, определяется условиями
контракта.
1.6. Контингенты медицинского
обслуживания формируются с учетом свободного выбора врача по территориально -
семейному принципу.
1.7. Штаты отделения семейной практики
устанавливаются в соответствии с действующими штатными нормативами.
1.8. На штатную должность семейного врача
отделения принимаются врачи, имеющие опыт практической работы, с последующим
лицензированием на этот вид медицинской деятельности.
1.9. В отделении непосредственно
семейному врачу подчиняется средний медицинский персонал, имеющий специальную
подготовку, а также по согласованию с органами социальной защиты - социального
работника.
1.10. Руководство отделением осуществляет
заведующий отделением семейной практики, который назначается администрацией
поликлиники. В своей деятельности руководствуется настоящим положением,
законодательными и нормативными документами РФ по вопросам охраны здоровья
населения.
1.11. Контроль за
деятельностью отделения проводится в установленном порядке.
1.12. Отделение ведет учетную и отчетную
документацию о своей деятельности по утвержденным формам и в установленные
сроки.
2. Задачи отделения семейной практики
Основными задачами отделения семейной
практики являются оказание высококвалифицированной первичной медико -
санитарной помощи по семейному принципу взрослым, детям, подросткам, лицам
пожилого и старческого возраста по следующим видам деятельности:
2.1. Профилактика, диагностика, лечение
наиболее распространенных заболеваний и реабилитации пациентов.
2.2. Проведение экстренной и неотложной
медицинской помощи при отравлениях, травмах и других неотложных состояниях.
2.3. Проведение санитарно - гигиенических
и противоэпидемических мероприятий, медицинской профилактики важнейших
заболеваний.
2.4. Санитарно - гигиеническое
образование, пропаганда здорового образа жизни.
2.5. Проведение мер по охране семьи,
материнства, отцовства и детства.
3. Основные функции отделения семейной
практики
Отделение обеспечивает:
3.1. Проведение санитарно -
просветительной работы, санитарно - гигиенического образования, пропаганды
здорового образа жизни семьи.
3.2. Осуществление профилактической
работы, направленной на выявление скрытых форм заболеваний и факторов риска у
детей, подростков, взрослых, лиц пожилого и старческого возраста.
3.3. Осуществление динамического
медицинского наблюдения за состоянием здоровья прикрепленных пациентов с
проведением необходимого обследования оздоровительных мероприятий.
3.4. Своевременное выявление и лечение
распространенных заболеваний у детей, взрослых и лиц пожилого и старческого
возрастов.
3.5. Оказание неотложной первой врачебной
помощи при неотложных состояниях и острых заболеваниях.
3.6. Профилактика, диагностика и оказание
первой врачебной помощи при травмах, отравлениях, ожогах и других неотложных
состояниях, возникающих при катастрофах и стихийных бедствиях.
3.7. Своевременная консультация больных в
установленном порядке.
3.8. Осуществление плановой и экстренной
госпитализации больных.
3.9. Проведение реабилитационных
мероприятий в объеме профессиональной компетентности врача общей практики
(семейного врача) на поликлиническом этапе реконвалесцентов и
бактерионосителей.
3.10. Проведение экспертизы временной
нетрудоспособности, по уходу.
3.11. Оказание лечебно - профилактической
и консультативной помощи семье по вопросам:
3.11.1. Планирование семьи, этики,
психологии семейных отношений, социальных и медико - сексуальных аспектов
семейной жизни.
3.11.2. Вскармливание, воспитание детей,
подготовка их к детским дошкольным учреждениям, школе, профориентация.
3.11.3. Иммунопрофилактика.
3.12. Оказание консультативной и лечебно
- профилактической помощи лицам пожилого и старческого возраста по вопросам:
3.12.1. Социально - гигиенические методы
профилактики преждевременного старения.
3.12.2. Физиология и гигиена пожилого
человека.
3.12.3. Герогигиена труда.
3.12.4. Геропсихогигиена.
3.12.5. Двигательный режим в среднем и
пожилом возрасте.
3.12.6. Закаливание стареющего организма.
3.12.7. Применение гериатрических
лекарственных средств для предупреждения
преждевременного старения.
Помощь оказывается семейным врачом на
дому и бригадой скорой помощи по вызову непосредственно членами семьи или
семейным врачом.
3.13. Амбулаторно - поликлиническая
помощь взрослым членам семьи:
- диагностика и лечение острых
заболеваний;
- диагностика и лечение хронических
заболеваний и их обострений;
- диагностика и лечение травм,
отравлений, не требующих госпитализации;
- диагностика и лечение на дому больных,
которые по состоянию здоровья или характеру заболеваний не могут посетить
медицинские учреждения;
- профилактика заболеваний:
диспансеризация, проведение периодических медицинских осмотров, динамическое
наблюдение, плановые лечебно - оздоровительные мероприятия подросткам,
организация и проведение профилактических прививок;
- восстановительное лечение и
реабилитация больных с отдаленными последствиями острых заболеваний, травм,
отравлений.
Амбулаторно - поликлиническая помощь
оказывается семейным врачом на дому или в условиях консультативно -
диагностического медицинского учреждения (врачами - специалистами этого
медицинского учреждения, диагностическими методами исследования), семейный врач
может привлекать к оказанию медицинской помощи на дому врачей - специалистов,
медицинский персонал поликлиники (отдельные виды медицинских манипуляций,
восстановительное лечение, лечебная физкультура и т.п.). Семейный врач
полностью отвечает за правильность выполняемых исследований, контролирует
выполнение назначений.
3.14. Амбулаторно - поликлиническая
помощь детям:
- диагностика и лечение острых,
хронических заболеваний и их обострений;
- диагностика и лечение на дому детей,
которые по состоянию здоровья или характеру заболевания не могут посетить
медицинское учреждение;
- организация консультации врачей -
специалистов детской консультативной поликлиники;
- диспансеризация, динамическое
наблюдение и лечебно - оздоровительные мероприятия детям от 0 до 14 лет;
- дородовый патронаж на дому медсестрой;
- организация мероприятий по подготовке к
родам и материнству;
- врачебный и медсестринский патронаж
ребенка на дому после выписки из роддома;
- клинико - диагностические мероприятия;
- вакцинация;
- восстановительное лечение и
реабилитация детей с отдаленными последствиями острых заболеваний, травм,
отравлений.
3.15. Проведение динамического наблюдения
за состоянием здоровья и оказание медицинской помощи членам семьи в условиях
стационара, роддомов, центров восстановительного и реабилитационного лечения.
3.16. Оказание специализированной помощи
в соответствии с подготовкой, квалификационной характеристикой в объеме,
предусмотренном контрактом, должностными обязанностями и методическими
рекомендациями в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи
семейным врачом или врачом общей практики.
Заместитель председателя
Комитета, начальник управления
медицинской помощи
Н.Ф.ПЛАВУНОВ
Приложение N 2
к приказу Комитета
здравоохранения г.Москвы
от 31 декабря 1997 г. N 736
ЧИСЛЕННОСТЬ ПРИКРЕПЛЕННОГО
КОНТИНГЕНТА
У ВРАЧА ОБЩЕЙ И СЕМЕЙНОЙ
ПРАКТИКИ
1,0 должность 1000 человек взрослого, подросткового
семейного врача и детского населения
1,0 должность 1400 человек взрослого и
подросткового
врача общей практики населения
Предусмотреть на 1,0 должность семейного
врача и врача общей практики 3,0 должности медсестры семейной или общей
практики.
Заместитель председателя
Комитета, начальник управления
медицинской помощи
Н.Ф.ПЛАВУНОВ